第九章 護理倫理決策的應(yīng)用程序課件

第九章

護理倫理決策的應(yīng)用程序第九章護理倫理決策的應(yīng)用程序?qū)W習(xí)目標(biāo)

1．了解護理倫理決策的概述。

2．熟悉護理倫理決策的含義及難題。

3．掌握護理倫理覺得程序及注意事項。

4．學(xué)會護理倫理決策的程序。

5.會利用護理倫理決策程序解決倫理上的一般問題。第九章護理倫理決策的應(yīng)用程序第一節(jié)護理倫理決策概述（一）決策的含義決策(decision-making)又稱抉擇(choice)，是指根據(jù)問題和目標(biāo)擬定許多可行的方案，然后從中選出最能達到目標(biāo)的方案。第九章護理倫理決策的應(yīng)用程序護理倫理決策含義護理倫理決策即護理工作中的倫理抉擇，也就是從護理倫理的角度來思考問題，分析問題，以做出最恰當(dāng)?shù)募白罘献o理倫理的決定，護理倫理決策是護理倫理理論、原則和規(guī)范在護理實踐中的具體運用和貫徹。第九章護理倫理決策的應(yīng)用程序護理倫理決策有個人決策和團體決策兩種方式。個人決策是指由個人來作決定。團體決策團體決策是指由團體(如倫理委員會)通過集體共同協(xié)商討論之后做出的決定，其具體情況復(fù)雜，需要多方面的專家和有關(guān)利益的主體代表集思廣益共同商討，或者當(dāng)涉及團體利益的時候，通常采取團體決策第九章護理倫理決策的應(yīng)用程序護理倫理難題的類型①狹義的護理倫理難題是指當(dāng)代生命醫(yī)學(xué)研究中的道德難題，主要發(fā)生在當(dāng)代生命科學(xué)研究中。②廣義的護理倫理難題，還包括在具體的醫(yī)療衛(wèi)生實踐中發(fā)生的護理道德難題。根據(jù)護理倫理難題的性質(zhì)不同：①個體性護理倫理難題，主要是指醫(yī)務(wù)人員在特殊的或個別的診療以及護理行為中發(fā)生的倫理難題。②普遍護理倫理難題，是指發(fā)生在普遍的、一般的護理行為中的護理倫理難題。第九章護理倫理決策的應(yīng)用程序護理倫理決策難題1．專業(yè)職責(zé)與個人價值觀相沖突2．采取的護理措施存在利弊兩重性3．執(zhí)行護理措施后效果不理想4．專業(yè)倫理與專業(yè)角色要求相沖突5．病人要求的醫(yī)護措施無明確規(guī)定可依第九章護理倫理決策的應(yīng)用程序影響護理倫理決策的因素1．價值觀2．不同的倫理理論3．組織或機構(gòu)的理念及規(guī)定4．法律第九章護理倫理決策的應(yīng)用程序第二節(jié)

護理倫理決策過程第九章護理倫理決策的應(yīng)用程序護理倫理決策程序（一）對事件的基本情況進行評估，思考這一事件是否屬于倫理問題。（二）收集評估資料，取得與該情景有關(guān)的事實資料。（三）確立倫理問題。（四）制定計劃。（五）列出各種可行的方案，并分析各種方案的優(yōu)缺點或可能導(dǎo)致的結(jié)果。（六）考慮各項基本倫理原則和倫理規(guī)范，并以此作為倫理決策的依據(jù)。（七）根據(jù)個人判斷或倫理委員會結(jié)果做出倫理決策。（八）依據(jù)所作的倫理決策采取行動。第九章護理倫理決策的應(yīng)用程序護理倫理決策的注意事項（一）尊重科學(xué)（二）理解并合理運用護理倫理原則（三）努力實現(xiàn)與患者價值觀念的一致（四）尋求最優(yōu)化的結(jié)果（五）隨具體情況的改變隨時調(diào)整倫理決策方案（六）堅持審慎、理性的道德思維方式護理倫理決策原本就是一個需要綜合很多內(nèi)容、考慮很多方面才能做出決定第九章護理倫理決策的應(yīng)用程序拓展學(xué)習(xí)美國行政倫理學(xué)家特里.庫柏認(rèn)為人們進行倫理思考的方法可以分為四個層次。第九章護理倫理決策的應(yīng)用程序本章小結(jié)第九章護理倫理決策的應(yīng)用程序思考與訓(xùn)練一、名詞解釋

1．護理倫理決策2．決策二、選擇題

1.護理倫理決策時針對護理工作中的問題所作出的抉擇。

A.人際關(guān)系B.健康C.疾病D.倫理E.環(huán)境

2.護理倫理決策分為個人決策和。

A.群體B.社會C.集體D.醫(yī)護E.團體

3.個人決策是指由做出的倫理決定

A.個人B.社會C.集體D.醫(yī)護E.團體

4.護理倫理決策過程的基礎(chǔ)是。

A.評估B.收集評估資料C.確立問題

D.制定計劃E.采取行動第九章護理倫理決策的應(yīng)用程序三、簡答題

1．簡述護理倫理決策的難題都有哪些類型。

2．在護理倫理決策過程中，我們都需要注意哪些事項。

3．簡述護理倫理決策的程序是什么？第九章護理倫理決策的應(yīng)用程序案例分析患者李某,因反復(fù)右上腹痛并向右肩放射,伴有嘔吐、發(fā)燒４個月,加重且出現(xiàn)黃疽，到某醫(yī)院外科就診。體檢，除鞏膜和皮膚黃染、右上腹輕壓痛外，無異常發(fā)現(xiàn)。Ｂ超提示：肝外阻塞性黃疽，故而診斷肝外梗阻性黃疽，膽管癌可能性大。于是，收患者住院進一步診治。住院后，外科總住院醫(yī)生查房認(rèn)為，根據(jù)病情及B超檢查結(jié)果診斷膽管癌的可能性大，但不能完全排除胰頭癌或壺腹癌，醫(yī)囑復(fù)查B超。第二次B超結(jié)果為：肝外梗阻性黃疽，梗阻部位考慮為壺腹部實性占位。雖兩次B超檢查，占位性病變的位置仍不能確定，故進行查房討論。在討論時，一醫(yī)生根據(jù)病史認(rèn)為是典型的膽管炎癥狀，其炎癥由結(jié)石引起的多見，且患者20年前有胃大部切除易發(fā)生結(jié)石，故占位性病變可能由結(jié)石所致；另有醫(yī)生認(rèn)為占位性病變不能除外癌，故建議行ERCP檢查。因患者發(fā)燒又等待了一段時間做ERCP檢查，但未成功。由于患