第三章 老年人的健康評估課件

PPT模板下載：

行業(yè)PPT模板：

節(jié)日PPT模板：PPT素材下載：PPT背景圖片：PPT圖表下載：

優(yōu)秀PPT下載：PPT教程：

Word教程：Excel教程：

資料下載：PPT課件下載：

范文下載：

試卷下載：

教案下載：

老年人的健康評估老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估

目錄一二

三四第一節(jié)概述第二節(jié)身體狀況評估第三節(jié)心理健康狀況評估第四節(jié)社會健康狀況評估老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估第一節(jié)概述

一、老年人健康評估原則（一）了解老年人身心變化特點（二）正確解讀輔助檢查結(jié)果（三）注意疾病非典型性表現(xiàn)附：老年綜合健康功能評估老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估二、老年人健康評估方法（一）交談（二）觀察（三）體格檢查（四）閱讀（五）測試老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估三、老年人健康評估注意事項（一）提供適宜的環(huán)境（二）安排充分的時間（三）選擇適當(dāng)?shù)姆椒ǎㄋ模┻\用溝通的技巧（五）獲取客觀的資料老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估第二節(jié)老年人身體健康狀況評估

一、健康史（一）基本情況姓名、性別、出生日期等。（二）健康狀況1.既往健康狀況2.目前健康狀況老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估第二節(jié)老年人身體健康狀況評估

二、體格檢查（一）全身狀態(tài)1.營養(yǎng)狀態(tài)2.生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓3.智力、意識狀態(tài)4.體位、步態(tài)（二）皮膚老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估第二節(jié)老年人身體健康狀況評估（三）頭面部與頸部1.頭面部（1）頭發(fā)（2）眼睛及視力（3）耳（4）鼻腔（5）口腔2.頸部老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估第二節(jié)老年人身體健康狀況評估（四）胸部1.乳房2.胸、肺部3.心前區(qū)老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估第二節(jié)老年人身體健康狀況評估（五）腹部老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估第二節(jié)老年人身體健康狀況評估（六）泌尿生殖器（七）脊柱與四肢（八）神經(jīng)系統(tǒng)老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估單擊此處添加文本評估內(nèi)容

IADL標題三

功能性日常生活能力：老年人在家中或寓所內(nèi)進行自我護理活動的能力。1、日常生活能力（ALD）：老年人最基本的自理能力，是老年人自我照顧、從事每天必需的日常生活的能力。高級日常生活能力（AADL）：反映老年人的智能能動性和社會角色功能三、功能狀態(tài)評估老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估三、功能狀態(tài)評估（二）評估工具1.Katz日常生活功能指數(shù)評價表（一）量表的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容：Katz指數(shù)（Katzindex）又稱ADL指數(shù)（theindexofADL），有六項評定內(nèi)容，依次為：洗澡、穿著、如廁、轉(zhuǎn)移、大小便控制、進食，六項評定內(nèi)容按照由難到易的順序進行排列，不宜隨意改變次序。老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估三、功能狀態(tài)評估（二）評定方法通過與被測者、照顧者交談或被測者自填問卷，確定各項評分，計算總分值。（三）結(jié)果解釋總分值的范圍是0-12分，分值越高，提示被測者的日常生活能力越高。老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估四、輔助檢查（一）常規(guī)檢查1.血常規(guī)血常規(guī)檢查值異常在老年人中十分常見，一般以紅細胞＜3.5×1012/L，血紅蛋白＜110g/L，紅細胞比容＜0.35，作為老年人貧血的標準。白細胞、血小板計數(shù)無增齡性變化。白細胞參考值為：（4-10）×1012/L老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估四、輔助檢查（一）常規(guī)檢查2.尿常規(guī)老年人尿蛋白、尿膽原與成人之間無明顯差異。老年人尿沉渣中白細胞＞20個/HP才有病理意義。老年人中段尿培養(yǎng)污染率高，可靠性低，老年男性中尿培養(yǎng)菌落計數(shù)≥103/ml、女性≥104/ml為判斷真性菌尿的界限。老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估四、輔助檢查（一）常規(guī)檢查3.血沉在健康老年人中，血沉變化范圍很大。一般血沉在30-40mm/h之間無病理意義；如血沉超過65mm/h，應(yīng)考慮感染、腫瘤及結(jié)締組織病。（二）生化與功能檢查老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估四、輔助檢查（三）心電圖檢查心電圖檢查有利于及時發(fā)現(xiàn)老年人無癥狀的心肌缺血、心肌梗死等病變。（四）影像學(xué)及內(nèi)鏡檢查如CT、磁共振成像對急性腦血管病、顱內(nèi)腫瘤的診斷有很大價值。內(nèi)鏡檢查對胃腸道腫瘤、消化腺潰瘍及呼吸泌尿系統(tǒng)的診斷具有重要意義。老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估第三節(jié)老年人心理健康狀況評估一、情緒與情感評估（一）焦慮焦慮是個體感受到威脅時的一種緊張的、不愉快的情緒狀態(tài)，表現(xiàn)為緊張、不安、急躁、失眠等，但無法說出明確的焦慮對象。老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估第三節(jié)老年人心理健康狀況評估一、情緒與情感評估（一）焦慮評估方法：1.訪談與觀察2.心理測試（1）漢密爾頓焦慮量表老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估第三節(jié)老年人心理健康狀況評估一、情緒與情感評估（1）漢密爾頓焦慮量表1）量表的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容：包括14個條目，分為精神性和軀體性兩大類，各由7個條目組成。2）評定方法：采用0~4分的5級評分法。各級評分標準：0=無癥狀；1=輕度；2=中等，有肯定的癥狀，但不影響生活和勞動；老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估第三節(jié)老年人心理健康狀況評估一、情緒與情感評估（1）漢密爾頓焦慮量表2）評定方法：3=重度，癥狀重，需進行處理或影響生活和勞動；4=極重，癥狀極重，嚴重影響生活。3）結(jié)果解釋：總分＞29分，提示為嚴重焦慮；＞21分，明顯焦慮；＞14分，有肯定的焦慮；＞7分，可能有焦慮；＜7分，沒有焦慮。老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估第三節(jié)老年人心理健康狀況評估一、情緒與情感評估（2）狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問卷1）量表的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容：包括40個條目，1~20項為狀態(tài)焦慮表，21~40項為特質(zhì)焦慮量表。2）評定方法：每一項進行1~4級評分。凡正性情緒項目均為反序計分，計算累計加分。3）結(jié)果解釋：狀態(tài)焦慮量表與特質(zhì)焦慮量表的累加分，反應(yīng)狀態(tài)或特質(zhì)焦慮的程度。分值越高，說明焦慮程度越嚴重。老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估第三節(jié)老年人心理健康狀況評估一、情緒與情感評估（二）抑郁是個體失去某種其重視或追求的東西時產(chǎn)生的情緒狀態(tài)，其特征是情緒低落，甚至出血失眠、悲哀、自責(zé)、性欲減退等表現(xiàn)。常用評估方法：1.訪談與觀察老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估第三節(jié)老年人心理健康狀況評估一、情緒與情感評估（二）抑郁2.心理測試（1）漢密爾頓抑郁量表：臨床上評定抑郁狀態(tài)時應(yīng)用最普遍的量表。1）量表的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容：2）評定方法：所有問題指被測者近幾天或近幾周的情況。老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估第三節(jié)老年人心理健康狀況評估一、情緒與情感評估（二）抑郁2.心理測試2）評定方法：采用0~4分的5級評分法。各級評分標準：0=無，1=輕度，2=中度，3=重度，4=極重度。3）結(jié)果解釋：病情越重，總分越高。按照DavisJM的劃界分，總分＞35分，可能為嚴重抑郁；＞20分，可能為輕或中等的抑郁；＜8分，則無抑郁癥狀。老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估第三節(jié)老年人心理健康狀況評估一、情緒與情感評估（二）抑郁2.心理測試（2）老年抑郁量表：是專用于老年人的抑郁篩查表。1）量表的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容：共30個條目，包含以下癥狀：情緒低落、活動少、易激惹、退縮痛苦的想法以及對過去、現(xiàn)在與將來的消極評分。老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估第三節(jié)老年人心理健康狀況評估一、情緒與情感評估（二）抑郁2）評定方法：每個條目要求被測者回答“是”或“否”，其中第1、5、7、9、15、19、21、27、29、30條用反序計分（回答“否”表示抑郁存在）。每項表示抑郁的回答得1分。3）結(jié)果解釋：0~10分，正常；11~20分，輕度抑郁；21~30分，中重度抑郁。3.抑郁可視化標尺技術(shù)老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估第三節(jié)老年人心理健康狀況評估二、認知評估認知是人們認識、理解、判斷、推理事物的過程，通過行為、語言表現(xiàn)出來，反映了個體的思維能力。老年人認知的評估包括：思維能力、語言能力以及定向力。認知功能失常的篩選測試中，最普及的測試是簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE）和簡易操作智力狀態(tài)問卷（SPMSQ）。老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估第三節(jié)老年人心理健康狀況評估二、認知評估（一）簡易智力狀態(tài)檢查1.量表結(jié)構(gòu)和內(nèi)容：共19項，30個小項，評估范圍包括11個方面。2.評定方法：被試者回答或操作正確記“1”，錯誤記“5”，拒絕或說不會做記“9”和“7”。全部答對總分為30分。3.結(jié)果解釋：主要的統(tǒng)計量是所有記“1”的項目（和小項）的綜合，即回答或操作準確的項目和小項數(shù)，稱為該檢查的總分，范圍是0~30分。分界值與教育程度有關(guān)，若測量值低于分界值，可認為被測量者有認知功能缺損。老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估第三節(jié)老年人心理健康狀況評估二、認知評估（二）簡易智力狀態(tài)問卷1.問卷的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容2.評定方法3.結(jié)果解釋老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估第四節(jié)老年人社會健康狀況評估一、角色功能評估（一）角色的內(nèi)涵1.角色：又稱社會角色，是社會對個體或群體在特定場合下職能的劃分，代表了個體或群體在社會中的地位以及社會期望表現(xiàn)出的符合其地位的行為。2.角色功能：指從事正常角色活動的能力，包括正式的工作、社會活動、家務(wù)活動等，老年人由于老化及某些功能的退化而使這種能力下降。老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估第四節(jié)老年人社會健康狀況評估一、角色功能評估（二）角色功能的評估內(nèi)容：1.角色的承擔(dān)（1）一般角色（2）家庭角色（3）社會角色2.角色的認知3.角色的適應(yīng)老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估第四節(jié)老年人社會健康狀況評估二、環(huán)境評估（一）物理環(huán)境一切存在機體外環(huán)境的物理因素的總和。（二）社會環(huán)境包括經(jīng)濟、文化、教育、法律、制度、生活方式、社會關(guān)系、社會支持等諸多方面。1.經(jīng)濟狀況：影響最大。經(jīng)濟來源有哪些家庭經(jīng)濟狀況醫(yī)療費用的支付形式。

老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估第四節(jié)老年人社會健康狀況評估二、環(huán)境評估（二）社會環(huán)境2.生活方式3.社會關(guān)系和社會支持三、文化與家庭評估（一）文化評估目的：了解老年人的文化差異，為制定符合老年人文化背景的個體化護理措施提供依據(jù)。內(nèi)容：價值觀、信念和信仰、習(xí)俗等。老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估第四節(jié)老年人社會健康狀況評估三、文化與家庭評估（二）家庭評估目的：了解老年人家庭對其健康的影響，以便制定有益于老年人疾病恢復(fù)和健康促進的護理措施。內(nèi)容：家庭成員基本資料、家庭類型與結(jié)構(gòu)、家庭成員的關(guān)系、家庭功能與資源以及家庭壓力等方面。老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估第四節(jié)老年人社會健康狀況評估家庭功能評估量表：APGAR家庭功能：A：適應(yīng)度P合作度G成長度A情感度R親密度。評估有無家庭功能障礙及其障礙程度。Procidano和Heller家庭支持量表。評估老年人家庭支持情況。老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估感謝您的關(guān)注Thanksforyourattention老年護理學(xué)-第三章老年人的健康評估PPT模板下載：

行業(yè)PPT模板：

節(jié)日PPT模板：PPT素材下載：PPT背景圖片：PPT圖表下載：

優(yōu)秀PPT下載：PPT教程：

Word教程：