中醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-中醫(yī)外科學(xué)-皮膚病及性傳播疾病-牛皮癬

中醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-中醫(yī)外科學(xué)-皮膚病及性傳播疾病-牛皮癬

單選題A11.以下哪項不是牛皮癬的癥狀特點答案：(E)A:局部皮膚增厚，干燥成席紋狀B:大多數(shù)發(fā)于頸部，額部C:本病可以泛發(fā)全身D:瘙癢較甚E:皮損有滲出傾向

單選題A12.牛皮癬相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的答案：(C)A:銀屑病B:紅色毛糠疹C:神經(jīng)性皮炎D:蕁麻疹E:扁平苔蘚

單選題A13.關(guān)于牛皮癬“牛皮癬如牛項之皮，頑硬且堅，抓之如朽木?！钡拿枋龀鲎源鸢福?D)A:《外科證治全書》B:《外科全生集》C:《外科精義》D:《外科正宗》E:《外科精要》

單選題A14.牛皮癬主要的臨床表現(xiàn)以下哪一項除外答案：(A)A:與季節(jié)有關(guān)，常夏輕冬重B:皮疹為圓形或多角形扁平丘疹融合成苔蘚樣變C:慢性病程，易反復(fù)發(fā)作D:大多數(shù)見于頸項部、額部等摩擦部位E:自覺陣發(fā)性奇癢

單選題A15.牛皮癬常見的誘發(fā)因素是答案：(A)A:情志內(nèi)傷、風(fēng)邪侵襲B:飲食不慎C:營血失和D:氣血凝滯E:以上均不是

單選題A16.牛皮癬按其發(fā)病部位分為答案：(A)A:局限型、泛發(fā)型B:普遍型、特殊型C:單一型、多發(fā)型D:復(fù)雜型、單純型E:單純型、復(fù)合型

單選題A17.牛皮癬好發(fā)部位為答案：(C)A:四肢部B:頭面部C:頸項部及摩擦部位D:腰部E:雙下肢

單選題A18.扁平丘疹，皮膚增厚、干燥成席紋狀，稍有脫屑，有陣發(fā)性奇癢，在情緒波動時癥狀加重答案：(B)A:白疕B:牛皮癬C:白屑風(fēng)D:慢性濕疹E:風(fēng)瘙癢

單選題A19.牛皮癬最基本的發(fā)病病機(jī)為答案：(C)A:情志內(nèi)傷B:風(fēng)邪侵襲C:營血失和、氣血凝滯D:氣血虛弱E:以上均是

單選題A110.牛皮癬的病因病機(jī)多為答案：(D)A:風(fēng)邪襲表，氣血失和B:脾經(jīng)濕熱，外受風(fēng)邪C:心經(jīng)熱盛，生風(fēng)作癢D:風(fēng)濕熱之邪阻滯肌膚，久滯血虛生風(fēng)化燥E:以上均不是

單選題A111.牛皮癬的皮損特點為答案：(C)A:瘙癢性風(fēng)團(tuán)，發(fā)無定處，驟起驟退，消退后多不留痕跡B:對稱分布，多形損害，劇烈瘙癢C:皮損是圓形或多角形的扁平丘疹融合成片，極易形成苔蘚樣變D:皮損為暗紅色、淡紫色或皮膚色多角形扁平丘疹，有蠟樣光澤、網(wǎng)狀紋E:皮損為基地呈淡紅色，上覆銀白色鱗屑，剝后有薄膜現(xiàn)象和點狀出血

單選題A212.某患者，女，52歲。雙肘部、背部、腰骶部片狀淡白色斑塊，肥厚粗糙，多處血痂抓痕。該患者的健康教育說法不正確的是答案：(A)A:熱水燙洗B:保持心情舒暢，避免精神刺激C:避免硬質(zhì)衣物D:少食辛辣刺激食物E:沐浴后搽潤膚劑

單選題A213.某患者，男，35歲。頸背部片狀暗褐色斑塊，肥厚粗糙，瘙癢劇烈，夜間尤甚；舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈弦濡。治法應(yīng)為答案：(A)A:祛風(fēng)利濕，清熱止癢B:清熱瀉火，疏肝止癢C:涼血清熱，消風(fēng)止癢D:養(yǎng)血潤燥，息風(fēng)止癢E:涼血止癢，滋陰養(yǎng)膚

單選題A214.某患者，女，29歲。雙上眼瞼淡紅色斑塊，肥厚粗糙，干燥脫屑，瘙癢劇烈，失眠后復(fù)發(fā)。西醫(yī)外治可用答案：(D)A:抗生素外用B:抗病毒藥外用C:強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素外用D:弱效糖皮質(zhì)激素外用E:抗真菌藥外用

單選題A215.某患者，女，35歲。雙肘部暗紅色斑塊，呈苔蘚樣改變，表面粗糙肥厚，其上有少許脫屑，周圍有扁平多角形堅實丘疹。診斷為答案：(C)A:接觸性皮炎B:慢性濕瘡C:牛皮癬D:白癜風(fēng)E:白疕

單選題A216.某患者，男，36歲。背部丘疹，部分融合成片，皮疹發(fā)展迅速，瘙癢劇烈；伴心煩易怒，口干，大便干燥，小便黃，暗褐色斑塊，肥厚粗糙，瘙癢劇烈，夜間尤甚；舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。治法應(yīng)為答案：(C)A:祛風(fēng)利濕，清熱止癢B:清熱瀉火，疏肝止癢C:涼血清熱，消風(fēng)止癢D:養(yǎng)血潤燥，息風(fēng)止癢E:涼血止癢，滋陰養(yǎng)膚

單選題A217.某患者，女，40歲。頸、背部、雙肘部、腰骶部片狀暗紅色斑塊，肥厚粗糙，大部分呈苔蘚樣變，瘙癢劇烈，夜間尤甚；口干口苦，心煩，失眠多夢；舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈弦。治法應(yīng)為答案：(B)A:祛風(fēng)利濕，清熱止癢B:清熱瀉火，疏肝止癢C:涼血清熱，消風(fēng)止癢D:養(yǎng)血潤燥，息風(fēng)止癢E:涼血止癢，滋陰養(yǎng)膚

單選題A218.某患者，女，48歲。雙肘部、背部、腰骶部片狀灰白斑塊，狀如枯木，肥厚粗糙；失眠健忘，心悸；舌質(zhì)淡，苔薄，脈沉細(xì)。選方應(yīng)為答案：(A)A:當(dāng)歸飲子加減B:逍遙丸加減C:消風(fēng)散加減D:歸脾湯加減E:龍膽瀉肝湯加減

單選題A219.某患者，女，40歲。頸、背部、雙肘部、腰骶部片狀暗紅色斑塊，肥厚粗糙，大部分呈苔蘚樣變，瘙癢劇烈，夜間尤甚。關(guān)于該患者的外治說法不正確的是答案：(E)A:中藥熏洗療法B:中藥熏蒸療法C:中藥溻漬療法D:中藥涂搽療法E:以上都不對

多選題20.牛皮癬相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)性皮炎，在古代文獻(xiàn)中又名答案：(BE)A:松皮癬B:攝領(lǐng)瘡C:肥瘡D:雁瘡E:頑癬

多選題21.以下關(guān)于牛皮癬的描述正確的有答案：(ABCDE)A:多由于風(fēng)濕熱邪阻滯肌膚，日久耗傷陰液，血虛生風(fēng)化燥而成B:皮損對稱分布，呈多形性，易形成慢性C:情志內(nèi)傷、風(fēng)邪侵?jǐn)_是本病的誘發(fā)因素D:營血失和、氣血凝滯則為其病機(jī)E:自覺陣發(fā)性瘙癢

共用選項題22.A:白疕B:白屑風(fēng)C:牛皮癬D:油風(fēng)E:慢性濕疹1.病變多在四肢屈側(cè)，皮損多為苔蘚樣變，但仍有丘疹、小水皰、點狀糜爛、流滋等，診為(E)2.皮損基底呈淡紅色，上覆銀白色鱗屑，剝?nèi)ズ笥斜∧がF(xiàn)象和點狀出血，診為(A)3.皮損多是圓形或多角形的扁平丘疹融合成片，劇烈瘙癢，搔抓后皮損肥厚，皮溝加深，易形成苔蘚樣變，診為(C)

共用選項題23.A:當(dāng)歸飲子加減B:涼血四物湯加減C:祛風(fēng)換肌丸D:生血潤膚飲加減E:以上均不是1.癮疹與牛皮癬的血虛風(fēng)燥證均可用(A)2.血虛風(fēng)燥型的濕瘡可用(A)

填空題24.牛皮癬的病因多樣，總之，____、____是本病發(fā)病的誘發(fā)因素，____、____為其病機(jī)。答案：(情志內(nèi)傷；風(fēng)邪侵?jǐn)_；營血失和；氣血凝滯)

填空題25.牛皮癬臨床上辨治一般分為三型，即____、____、____。答案：(肝郁化火；風(fēng)濕蘊(yùn)膚；血虛風(fēng)燥)

填空題26.牛皮癬臨床上按其發(fā)病部位、皮損多少分為____和____兩種。____皮損僅見于頸項等，____皮損可見全身各處。答案：(局限型；泛發(fā)型；局限型；泛發(fā)型)

填空題27.牛皮癬是一種皮膚狀如牛項之皮，厚而且堅的慢性瘙癢性皮膚病，在中醫(yī)古代文獻(xiàn)中因其好發(fā)于頸項部，又稱____；因其病纏綿頑固，亦稱____。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的____。答案：(攝領(lǐng)瘡；頑癬；神經(jīng)性皮炎)

填空題28.牛皮癬皮損初期為有聚集傾向的____或____扁平丘疹，皮色____或____。答案：(圓形；橢圓形；正常；略潮紅)

簡答題29.牛皮癬的血虛風(fēng)燥證與慢性濕瘡如何鑒別?答案：(牛皮癬(血虛風(fēng)燥證)和慢性濕瘡雖然都有局限性瘙癢、病程較長、纏綿難愈的特點，但牛皮癬血虛風(fēng)燥證多發(fā)于項后及四肢伸側(cè)部位，皮膚肥厚、脫屑、干燥，狀如牛項之皮，有陣發(fā)性奇癢。慢性濕瘡則多發(fā)于四肢屈側(cè)部位，皮損為丘疹、小水皰，糜爛，流滋，肥厚，粗糙，呈苔蘚樣變，瘙癢劇烈。)

簡答題30.某患者，男，58歲。主因“項部、腰骶部反復(fù)出現(xiàn)鱗屑斑4年”就診。4年前，患者項部出現(xiàn)聚合性扁平丘疹、斑片，呈淡褐色，有少量的鱗屑，伴瘙癢，自搽皮炎平后消退。后皮損反復(fù)出現(xiàn)，且腰骶部也出現(xiàn)上述皮損，瘙癢甚。用皮炎平后效果差。皮損時輕時加重?，F(xiàn)皮損處肥厚粗糙如牛革狀，色灰白，狀如枯木；伴有失眠健忘，大便干結(jié)；舌淡，脈沉細(xì)。《br/》問題：試述該患者的中、西醫(yī)診斷，證型，立法，辨證分析，內(nèi)、外治及健康教育。答案：((1)中醫(yī)診斷：牛皮癬；西醫(yī)診斷：神經(jīng)性皮炎。(2)證型：血虛風(fēng)燥證。(3)治法：養(yǎng)血潤燥，息風(fēng)止癢。(4)辨證分析：初起本病因風(fēng)濕熱邪阻滯肌膚或硬領(lǐng)摩擦刺激而引起。病久耗傷陰液，營血不足，血虛生風(fēng)生燥，皮膚失于濡養(yǎng)而病情反復(fù)加重。因血虛生風(fēng)化燥，故皮損狀如枯木，肥厚粗糙如牛皮；血不養(yǎng)心，心不能藏神，則見失眠健忘；津血同源，腸中津液不足，故見大便干結(jié)；舌淡，脈沉細(xì)，均為血虛之象。證屬血虛風(fēng)燥。(5)方藥：當(dāng)歸飲子加減。外治：中藥熏洗，可用雞血藤、當(dāng)歸、白鮮皮等煎湯外洗；外用油膏外涂封包，潤膚劑外搽。(6)健康教育：盡量減少局部的摩擦刺激，少用熱水洗燙，少食辛辣食物，戒煙酒，保持心情舒暢。)

簡答題31.簡述牛皮癬的治則。答案：(牛皮癬以祛邪止癢、扶正潤膚為治則。)

簡答題32.牛皮癬的特征是什么?臨床上如何辨治牛皮癬?答案：(牛皮癬的特點是：皮損多是圓形或多角形扁平丘疹融合成片，劇烈瘙癢，搔抓后皮損肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，極易形成苔蘚樣變。牛皮癬臨床上常分為3個證型：肝郁化火證、風(fēng)濕蘊(yùn)膚證、血虛風(fēng)燥證。①肝郁化火證：皮疹色紅；伴有心煩易怒，失眠多夢，眩暈，心悸，口苦咽干；舌邊尖紅，脈弦數(shù)。治宜疏肝理氣，清肝瀉火；方用龍膽瀉肝湯加減。②風(fēng)濕蘊(yùn)膚證：皮損呈淡褐色片狀，粗糙肥厚，劇癢時作，夜間尤甚；伴有舌淡紅，苔薄白或白膩，脈濡緩。治宜祛風(fēng)利濕，清熱止癢；方用消風(fēng)散加減。③血虛風(fēng)燥證：皮損色淡或灰白，狀如枯木，肥厚粗糙似牛皮；心悸怔忡，失眠健忘，女子月經(jīng)不調(diào)；舌淡，苔薄，脈沉細(xì)。治宜養(yǎng)血潤燥，息風(fēng)止癢；方用當(dāng)歸飲子加減。)

簡答題33.簡述牛皮癬的病因病機(jī)。答案：(初起為風(fēng)濕熱之邪阻滯肌膚或硬領(lǐng)等外來機(jī)械刺激所引起；病久耗傷陰液，營血不足，血虛生風(fēng)生燥，皮膚失去濡養(yǎng)而成；肝火郁滯，情志不遂，或緊張勞累，心火上炎，以致氣血失司，凝滯肌膚，每易成為誘發(fā)的重要因素，且使病情反復(fù)。總之，情志內(nèi)傷、風(fēng)邪侵?jǐn)_是本病發(fā)病的誘因，營血失和、氣血凝滯則為其病機(jī)。)

簡答題34.簡述風(fēng)濕蘊(yùn)膚證型牛皮癬的辨證與治療。答案：(臨床見皮損呈淡褐色片狀，粗糙肥厚，劇癢時作，夜間尤甚；伴有舌淡紅，苔薄白或白膩，脈濡緩。治宜祛風(fēng)除濕，清熱止癢；方用消風(fēng)散加減。外治可選用三黃洗劑外搽，每天3～4次。)

簡答題35.什么是牛皮癬?其好發(fā)部位及發(fā)病對象如何?其別名是什么?答案：(牛皮癬是一種皮膚狀如牛項之皮，厚而且堅的慢性瘙癢性皮膚病。本病多發(fā)于中青年人，老人及兒童少見。本病好發(fā)于頸項、上眼瞼處，也常發(fā)生于腕部、肘窩、股、腰骶部、踝部、女陰、陰囊和肛周等部位，多局限于一處或兩側(cè)對稱分布。在中醫(yī)古代文獻(xiàn)中稱之為“攝領(lǐng)瘡”“干癬”“頑