臨床檢驗(yàn)免疫學(xué)題庫(kù)

臨床檢驗(yàn)免疫學(xué)題庫(kù)《免疫學(xué)》試題庫(kù)緒論單項(xiàng)選擇題1.免疫的概念是A機(jī)體對(duì)病原微生物的不感受性B機(jī)體清除損傷或衰老的自身細(xì)胞C機(jī)體識(shí)別和排除一切抗原異物的功能D機(jī)體清除病原微生物的功能答案：C2.如果免疫應(yīng)答過于強(qiáng)烈，會(huì)導(dǎo)致：A過敏性疾病B腫瘤C嚴(yán)重感染D清除病原微生物E清除自身衰老、死亡的細(xì)胞答案：A3.與特異性細(xì)胞免疫有關(guān)的主要細(xì)胞是AT細(xì)胞B漿細(xì)胞CB細(xì)胞DMφ細(xì)胞ENK細(xì)胞答案：A4.對(duì)腫瘤有特異性殺傷作用的細(xì)胞是ANK細(xì)胞BCTL細(xì)胞CTs細(xì)胞DTh細(xì)胞EB細(xì)胞答案：B5.抗原提呈細(xì)胞包括下列細(xì)胞，但除外A輔助性T細(xì)胞BMφ細(xì)胞C郎格漢斯細(xì)胞DB細(xì)胞E樹突狀細(xì)胞答案：A6.哪種細(xì)胞的成熟需胸腺的加工處理AT細(xì)胞BB細(xì)胞CNK細(xì)胞D單核細(xì)胞E肥大細(xì)胞答案：A7.在淋巴結(jié)皮質(zhì)區(qū)和脾臟動(dòng)脈周圍淋巴組織的生發(fā)中心A支持最初功能性淋巴細(xì)胞的形成，支持免疫潛能淋巴細(xì)胞的發(fā)育B有從循環(huán)中去除損傷的紅細(xì)胞的功能C是干細(xì)胞的主要來(lái)源，支持造血D大量B淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞對(duì)抗原刺激發(fā)生反應(yīng)的場(chǎng)所EB細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所答案：D8.新生鼠剔除胸腺的下列后果不正確的是：AE花環(huán)率下降BOT反應(yīng)不陽(yáng)轉(zhuǎn)C淋巴組織發(fā)育不良D3H參入率下降E抗體產(chǎn)生不受影響答案：E9.能抑制B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是ATh細(xì)胞BTs細(xì)胞CCTL細(xì)胞DNK細(xì)胞EMφ細(xì)胞答案：B10.B細(xì)胞識(shí)別抗原的結(jié)構(gòu)是：ATCRBSmIgCFc受體DE受體答案：B11.γδ＋T細(xì)胞主要分布于A淋巴結(jié)B胸腺C脾D骨髓E表皮及小腸粘膜下答案：E12.TCRγδ識(shí)別抗原的特點(diǎn)A需與MHC分子結(jié)合B需APC提呈C需雙識(shí)別D與TCRαβ相同E在抗原識(shí)別方面與BCR相似答案：E13.機(jī)體免疫監(jiān)視功能低下，易患A過敏性疾病B感染C腫瘤D自身免疫性疾病答案：C14.既參與固有性免疫應(yīng)答又參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的成分有A巨噬細(xì)胞BB細(xì)胞CT細(xì)胞D中性粒細(xì)胞E漿細(xì)胞答案：A15.外周淋巴組織中，T細(xì)胞定位在A法氏囊B脾臟紅髓C肌肉細(xì)胞D淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)E胸腺皮質(zhì)區(qū)答案：D16.下列哪一種物質(zhì)既有非特異性免疫作用又參與特異性免疫效應(yīng)AIgGBⅠ型干擾素C補(bǔ)體DIgEE前列腺素答案：C17.特異免疫的特點(diǎn)是A多為生后獲得的功能表現(xiàn)B有針對(duì)性C可因抗原刺激而加強(qiáng)DA和BEA與B與C答案：E18.下列哪個(gè)器官或細(xì)胞可對(duì)抗原識(shí)別與應(yīng)答A腦B漿細(xì)胞CNK細(xì)胞D脾臟和淋巴結(jié)的巨噬細(xì)胞E脾臟和淋巴結(jié)的B細(xì)胞答案：E19.患者出生時(shí)胸腺功能缺陷，可表現(xiàn)為A在淋巴結(jié)中缺乏生發(fā)中心B缺乏帶有表現(xiàn)免疫球蛋白的循環(huán)淋巴細(xì)胞C脾中缺乏漿細(xì)胞D淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)的細(xì)胞數(shù)減少E扁桃體增大答案：D20.用Ⅲ型肺炎球菌多糖免疫裸鼠（或胸腺切除）會(huì)出現(xiàn)A無(wú)細(xì)胞免疫應(yīng)答和體液免疫應(yīng)答B(yǎng)大量IgG抗體產(chǎn)生C大量IgM抗體產(chǎn)生D無(wú)顯著的特異性抗體產(chǎn)生E彌漫性肺炎球菌膿毒癥的發(fā)生答案：C21.TD－Ag引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答時(shí)，參與的細(xì)胞除外A巨噬細(xì)胞B輔助性T細(xì)胞CB細(xì)胞D中性粒細(xì)胞E郎格漢斯細(xì)胞答案：D22.除B細(xì)胞和T細(xì)胞外，與抗體發(fā)生有關(guān)的細(xì)胞是A中性粒細(xì)胞BMφ細(xì)胞C嗜堿性粒細(xì)胞D嗜酸性粒細(xì)胞E肥大細(xì)胞答案：B23．在單核細(xì)胞/巨噬細(xì)胞和T細(xì)胞相互作用中，下列哪項(xiàng)是不需要的A相互作用的細(xì)胞間MHC抗原相同B巨噬細(xì)胞加工抗原C加工抗原提呈給T細(xì)胞D相互作用的細(xì)胞釋放ILE合成和分泌抗體答案：E24.中樞免疫器官和外周免疫器官共同的功能除外A細(xì)胞增生B淋巴細(xì)胞分化C細(xì)胞相互作用D抗原依賴的應(yīng)答反應(yīng)答案：D25.受抗原作用能分化增生的細(xì)胞是A單核與巨噬細(xì)胞B中性粒細(xì)胞與嗜酸性粒細(xì)胞C嗜堿性粒細(xì)胞與肥大細(xì)胞DT細(xì)胞與B細(xì)胞EK細(xì)胞與NK細(xì)胞答案：D26.含T細(xì)胞百分率最高的器官是A胸腺B外周血C扁桃體D淋巴結(jié)E脾臟答案：A多項(xiàng)選擇題1.屬于固有性免疫應(yīng)答的有A皮膚粘膜的屏障作用B皮膚粘膜局部細(xì)胞分泌的抑菌、殺菌物質(zhì)C吞噬細(xì)胞的吞噬病原體作用D自然殺傷細(xì)胞對(duì)病毒感染細(xì)胞的殺傷作用E血液和體液中存在的補(bǔ)體成分答案：ABCDE2.TCRαβ識(shí)別抗原時(shí)，需AAPC攝取并處理抗原BAPC提呈抗原C抗原與APC的MHC結(jié)合DIL—2E直接識(shí)別抗原答案：ABC3.能處理提呈抗原的細(xì)胞有A巨噬細(xì)胞B樹突狀細(xì)胞C郎格漢斯細(xì)胞DB細(xì)胞E中性粒細(xì)胞答案：ABCD4.BCR與游離存在于體液中的抗體相比A由相同的基因編碼B都能特異性識(shí)別并結(jié)合相同抗原CBCR具有跨膜區(qū)，錨定于細(xì)胞表面D都屬于免疫球蛋白E抗體分泌于細(xì)胞外答案：ABCD5.屬于外周免疫器官和組織的有A脾B骨髓C淋巴結(jié)D肝E小腸粘膜下淋巴組織答案：ACE6.B細(xì)胞分泌的抗體，可以A中和細(xì)菌的外毒素B激活補(bǔ)體C利于吞噬細(xì)胞吞噬清除異物D利于NK細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞E中和病毒，防止病毒吸附宿主細(xì)胞答案：ABCDE7.關(guān)于γδT細(xì)胞，正確的是A識(shí)別抗原通過TCRγδ識(shí)別B直接識(shí)別并結(jié)合Ag分子C不需MHC分子D識(shí)別的抗原需經(jīng)APC提呈E此類細(xì)胞執(zhí)行的是固有免疫功能答案：ABCE8.關(guān)于適應(yīng)性免疫，正確的是A其執(zhí)行者是T及B淋巴細(xì)胞B遇病原體后，立即起防衛(wèi)作用C在感染早期（數(shù)分鐘至96h內(nèi)）執(zhí)行防衛(wèi)功能D活化后并不即刻表現(xiàn)防衛(wèi)功能E防止再感染答案：ADE9.TCR活化信號(hào)為ATCR－Ag－MHC分子

BAPC與T細(xì)胞之間的粘附分子CAPC向外分泌的細(xì)胞因子DAg不需MHC提呈E協(xié)同刺激信號(hào)答案：ABCE名次解釋1.BCR：B細(xì)胞受體。B細(xì)胞通過其細(xì)胞表面的BCR識(shí)別并結(jié)合抗原，是B細(xì)胞表面特有的表面標(biāo)志。2.TCR：T細(xì)胞受體。T細(xì)胞通過其細(xì)胞表面的TCR識(shí)別并結(jié)合抗原，是T細(xì)胞表面特有的表面標(biāo)志。3.APC：抗原提呈細(xì)胞。它是對(duì)抗原進(jìn)行預(yù)處理，以供淋巴細(xì)胞識(shí)別的細(xì)胞。（四）簡(jiǎn)答題T細(xì)胞按功能不同分幾類T細(xì)胞功能不同分兩類，即細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL），及調(diào)節(jié)T細(xì)胞。其中，調(diào)節(jié)T細(xì)胞按調(diào)節(jié)功能不同，又分為輔助型T細(xì)胞（Th）和抑制型T細(xì)胞（Ts）效應(yīng)CTL對(duì)病毒感染細(xì)胞及腫瘤細(xì)胞施加殺傷作用；輔助型T細(xì)胞正反饋各種免疫細(xì)胞功能，促進(jìn)體液免疫和細(xì)胞免疫的發(fā)生；抑制型T細(xì)胞負(fù)反饋調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。簡(jiǎn)述淋巴結(jié)的免疫作用過濾淋巴液淋巴結(jié)中的Mφ可吞噬清除局部淋巴結(jié)中的病原體及異物。它是各種成熟免疫細(xì)胞定居的場(chǎng)所。它是發(fā)生免疫應(yīng)答的部位1）淋巴突內(nèi)的Mφ，在吞噬病原體及解除病原體成分后，向B及T細(xì)胞區(qū)遷移，使具有Ag性的病原體成分活化B細(xì)胞，或以Ag肽：MHC分子形式，將Ag提呈給T細(xì)胞，使之活化；2）受Ag活化后，T細(xì)胞數(shù)增加，Th細(xì)胞向B細(xì)胞區(qū)遷移，進(jìn)行T－B協(xié)同，促進(jìn)B細(xì)胞增生，形成生發(fā)中心，內(nèi)含眾多的中心細(xì)胞；3）中心細(xì)胞進(jìn)一步分化為漿細(xì)胞，合成和分泌抗體。T細(xì)胞分化為效應(yīng)細(xì)胞。（五）論述題論述淋巴細(xì)胞再循環(huán)及其意義淋巴細(xì)胞經(jīng)淋巴循環(huán)及血液循環(huán)，運(yùn)行并再分布于全身各處淋巴器官及淋巴組織。淋巴循環(huán)匯集于胸導(dǎo)管再入上腔靜脈，進(jìn)入血液循環(huán)。血液循環(huán)中的淋巴細(xì)胞及各類免疫細(xì)胞在毛細(xì)血管微靜脈處，穿越高壁內(nèi)皮細(xì)胞，進(jìn)入淋巴組織及淋巴器官，再由此入淋巴循環(huán)，從而使淋巴循環(huán)和血液循環(huán)互相溝通，免疫細(xì)胞得以暢流全身。全身的淋巴細(xì)胞與淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細(xì)胞不斷進(jìn)行動(dòng)態(tài)更換。淋巴細(xì)胞通過淋巴循環(huán)，出淋巴結(jié)；淋巴細(xì)胞亦經(jīng)毛細(xì)血管后微靜脈處進(jìn)入淋巴結(jié)，從而保持淋巴細(xì)胞在周身的循環(huán)。淋巴細(xì)胞的再循環(huán)，使淋巴細(xì)胞在體內(nèi)各淋巴組織及器官處合理分布，即動(dòng)員淋巴細(xì)胞致病原體入侵處，并將抗原活化的淋巴細(xì)胞引流入局部淋巴組織及器官。在該處，T、B、APC細(xì)胞間進(jìn)行協(xié)同的免疫應(yīng)答作用，產(chǎn)生效應(yīng)淋巴細(xì)胞，再定向地相對(duì)集中地遷移定位于炎癥部位，發(fā)揮免疫作用。第四章補(bǔ)體系統(tǒng)一、重點(diǎn)補(bǔ)體系統(tǒng)的概念、組成、激活的經(jīng)典途徑、替代途徑、補(bǔ)體的生物學(xué)作用。二、難點(diǎn)補(bǔ)體激活的調(diào)節(jié)。三、考試中常見錯(cuò)誤及其分析(一)單項(xiàng)選擇題1．對(duì)補(bǔ)體的正確解釋是A為正常體液中的殺菌物質(zhì)B受抗原刺激后產(chǎn)生的C屬于免疫球蛋白D淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的E能直殺傷靶細(xì)胞分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的概念的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選C，認(rèn)為補(bǔ)體參與免疫作用，所以就選擇免疫球蛋白。我們由補(bǔ)體的概念得知補(bǔ)體只是一類蛋白質(zhì)，具體地說是屬于糖蛋白，所以c是錯(cuò)誤的；選B者認(rèn)為補(bǔ)體同抗體一樣也是受抗原刺激產(chǎn)生的；我們知道，抗體是受抗原刺激后由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的，而補(bǔ)體是屬非特異性免疫的固有成分，我們每個(gè)人都有，不論是否接觸過病原體。它同吞噬細(xì)胞一樣存在于我們每個(gè)人的體內(nèi)(人或動(dòng)物的新鮮血清中)，不因刺激而存在，并且含量基本恒定；也有的人選E，認(rèn)為補(bǔ)體具有非特異性免疫作用，所以同NKcell一樣能直接殺傷靶細(xì)胞，忽略了補(bǔ)體的激活過程和補(bǔ)體的生物學(xué)作用的緊密聯(lián)系。補(bǔ)體只有在激活后并且形成一系列放大級(jí)聯(lián)反應(yīng)才能發(fā)揮作用。否則，它們大多是以無(wú)活性的酶前體形式存在的；D一般不被選擇。?答案：A2．血清中含量最高的補(bǔ)體成分是AC1BC2CC3DC4EC5分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的性質(zhì)的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選A，是由于不認(rèn)真審題，誤以為是(固有成分中)分子量最高，而沒弄清楚是含量最高。答案：C3．分子量最大的補(bǔ)體成分是AC3BC4CC1qDC1rEC1s分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體各成分理化性質(zhì)的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選A，補(bǔ)體C3最關(guān)鍵、含量也最多，但分子量不是最大，所以是錯(cuò)誤的；選D或選E者混淆了C1r、C1s和C1q，知道它們是C1中的成分，但弄不清究竟誰(shuí)分子量最大；選B者是誤將C4理解成C4結(jié)合蛋白，因?yàn)镃4結(jié)合蛋白是補(bǔ)體系統(tǒng)中所有成分中分子量最大的。本題給的是C4，而不是C4結(jié)合蛋白。本題給的五個(gè)備選答案都是補(bǔ)體固有成分。在補(bǔ)體的固有成分中分子量最大的是C1q。答案：C4．在經(jīng)典和旁路途徑中均起作用的補(bǔ)體成分是AC1qBC1rCC2DC3EC4分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的組成及兩條主要的激活途徑的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選A或B，認(rèn)為不論哪條途徑都應(yīng)有C1的成分參加，所以沒仔細(xì)審題便選了一個(gè)補(bǔ)體成分；選E和C者較少，認(rèn)為兩條途徑任何成分都可以參加；本道題不容易錯(cuò)選E和C，而容易錯(cuò)選A或B。答案：D5.細(xì)菌脂多糖首先激活的補(bǔ)體成分是AC1BC2CC3DC4EC5分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)旁路激活途徑激活物質(zhì)的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選A，這種情況極易出現(xiàn)，因?yàn)檫@些學(xué)生沒有弄清楚細(xì)菌脂多糖是激活哪一條途徑的。如果掌握了細(xì)菌脂多糖是激活旁路途徑的成分，則會(huì)選出正確答案，因?yàn)榕月吠緩皆竭^了C1、C4和C2，直接激活了C3，所以應(yīng)該選擇C。選B或選D者錯(cuò)把細(xì)菌脂多糖當(dāng)成了C1酯酶。C1酯酶的作用基質(zhì)是C4，C2，因此產(chǎn)生了錯(cuò)誤答案。本題一般不會(huì)選E，因?yàn)閷W(xué)生一般都能掌握補(bǔ)體C5是共同效應(yīng)的后續(xù)成分。答案：C6．多數(shù)補(bǔ)體滅活溫度及時(shí)間是A56℃30分B4℃2小時(shí)C—30℃1天D37℃30分E室溫30分分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的一般性質(zhì)的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選D或E，主要原因是記住了30分鐘，但忽略了具體的溫度；選C者是只記住了一個(gè)30，但未分清是時(shí)間還是溫度；選B是忘記了補(bǔ)體的滅活所需溫度，認(rèn)為補(bǔ)體不耐熱，低溫下時(shí)間稍長(zhǎng)即可滅活。答案：A7.關(guān)于補(bǔ)體的敘述那項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.存在于人和動(dòng)物新鮮血清中B.具有酶活性C其性質(zhì)不穩(wěn)定D其作用是非特異的E受抗原刺激后產(chǎn)生的分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體概念的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選D，誤認(rèn)為補(bǔ)體與抗體或T細(xì)胞一樣具有特異性；選C者則是因?yàn)閷?duì)補(bǔ)體的一般性質(zhì)及概念認(rèn)識(shí)不夠深入。補(bǔ)體對(duì)熱不穩(wěn)定，抗體相對(duì)于補(bǔ)體而言對(duì)熱穩(wěn)定。一般不會(huì)錯(cuò)選A、B，因?yàn)閷?duì)補(bǔ)體的概念中這兩點(diǎn)大多數(shù)同學(xué)都能掌握。補(bǔ)體存在于正常血清中，它的產(chǎn)生與抗原刺激無(wú)關(guān)，它的活化以及它的作用的產(chǎn)生與抗原刺激有關(guān)。答案：E8.補(bǔ)體參與的反應(yīng)是A.藥物引起的過敏性休克B.過敏性鼻炎C移植排斥反應(yīng)D系統(tǒng)性紅斑狼瘡E血清過敏癥分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體所參與的反應(yīng)的認(rèn)識(shí)。補(bǔ)體參與Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)及器官非特異性自身免疫病(系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)。常見錯(cuò)誤是選E，把血清過敏癥看成了血清病。其實(shí)二者不同，血清過敏癥是屬于I型超敏反應(yīng)，是由于臨床應(yīng)用動(dòng)物免疫血清(如破傷風(fēng)抗毒素)的患者進(jìn)行治療或緊急預(yù)防時(shí)，有些患者可因曾注射過相同的血清已被致敏，甚至發(fā)生過敏性休克，重者短時(shí)間內(nèi)死亡。血清病則一般發(fā)生在初次注射大劑量抗毒素后1-2周，主要癥狀是發(fā)熱、皮疹等，是抗毒素與其相抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物所致，屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)，所以選E是錯(cuò)誤的；A和B都屬于I型超敏反應(yīng)，C屬于移植排斥反應(yīng)，所以都不能選；D：屬于自身免疫病(自身抗體和相應(yīng)抗原結(jié)合形成的自身免疫病)，此類疾病屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)。答案：D9．經(jīng)典激活途徑中的C3轉(zhuǎn)化酶是AC3bBbBC4b2bCC4b2b3bDC3bBbpEMAC分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的經(jīng)典激活途徑的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選A或D，沒有真正掌握經(jīng)典途徑中的C3轉(zhuǎn)化酶的組成，C3bBb是補(bǔ)體旁路激活途徑中的C3轉(zhuǎn)化酶，P因子是備解素，可與之結(jié)合，并使其穩(wěn)定，所以選A或D都是錯(cuò)誤的；C4b2b3b是經(jīng)典途徑的C5轉(zhuǎn)化酶，所以選C也是錯(cuò)的，E是膜攻擊復(fù)合體。答案：B10．旁路途徑中C3bBb是A原始的C3轉(zhuǎn)化酶BC3轉(zhuǎn)化酶CC5轉(zhuǎn)化酶D趨化因子E以上都不是分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體旁路激活途徑的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選A者認(rèn)為C3bBb是原始C3轉(zhuǎn)化酶，但原始C3轉(zhuǎn)化酶是C3bB，所以A是錯(cuò)的。選C者認(rèn)為它是C5轉(zhuǎn)化酶，若是C5轉(zhuǎn)化酶，應(yīng)在C3bBb再加上個(gè)n，即C3bnBb。答案：B11.參與膜攻擊復(fù)合體的有關(guān)成分是AC1BC3轉(zhuǎn)化酶CC3bDC5-C9E以上都不是分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體激活過程中效應(yīng)階段的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選B，認(rèn)為C3轉(zhuǎn)化酶是補(bǔ)體活化過程中重要的酶之一，但其并不構(gòu)成膜攻擊復(fù)合體；選C者認(rèn)為MAC(膜攻擊復(fù)合體)是C3~9，但MAC是C5678(9)n；選A者認(rèn)為MAC是C1-9，也是錯(cuò)的。答案：D12.補(bǔ)體活化的MBL途徑的激活物質(zhì)A抗原抗體復(fù)合物B凝集的IgAC炎癥期產(chǎn)生的蛋白與病原體結(jié)合DIgG1—3E以上都不是分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的另一條激活途徑MBL(甘露聚糖結(jié)合凝集素)途徑的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選A，認(rèn)為是抗原抗體復(fù)合物，但抗原抗體復(fù)合物是經(jīng)典途徑的激活物質(zhì)；選B者認(rèn)為是凝集的IgA，但I(xiàn)gA是旁路途徑激活成分；選D者也是錯(cuò)的，因?yàn)镮gG1、IgG2、IgG3也是激活替代途徑(旁路途徑)的。激活MBL途徑的物質(zhì)是炎癥期產(chǎn)生的蛋白如甘露聚糖結(jié)合凝集素或C反應(yīng)蛋白。答案：C13.關(guān)于補(bǔ)體的生物學(xué)作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A溶菌、殺菌與細(xì)胞毒作用B促炎癥作用C調(diào)理作用D中和毒素作用E免疫粘附作用分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體生物學(xué)作用的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選E，認(rèn)為我們新版教材上沒有這個(gè)作用，但我們教材上的清除免疫復(fù)合作用實(shí)質(zhì)上包含了免疫粘附作用。因?yàn)槊庖邚?fù)合物(IC)借助于C3b的免疫粘附作用與表達(dá)C3b受體CRl的血細(xì)胞結(jié)合，并通過血流運(yùn)送到肝而被清除，所以是補(bǔ)體的生物學(xué)作用之一。補(bǔ)體有中和病毒的作用，但沒有中和毒素的作用。答案：D14．補(bǔ)體受體1(CR1)是指AC3dBiC3bCCD11b/CD18DCD21EC3b受體分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體受體的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選B，認(rèn)為補(bǔ)體受體1即CR1是iC3b的受體，但CR1是C3b的受體，CR2是iC3b即滅活的C3b的受體；選c者認(rèn)為是CD11b／CD18，但CRl是CD35；選A者混淆了C3b和C3d，C3d是補(bǔ)體受體1即CR2；選D者認(rèn)為是CD21，但CD21是補(bǔ)體受體2。補(bǔ)體受體1是C3b受體或C4b受體，CD分類屬于CD35。答案：E15．具有免疫調(diào)理作用的補(bǔ)體成分是AC3aBC3bCC2bDC4aEC5a分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的生物學(xué)作用的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選A，主要原因是記不清是C3a還是C3b；選C者把有過敏毒素作用的C5a和有調(diào)理作用的C3b混淆了；選D者極少。C4a的作用是過敏毒素和激肽活性。答案：B16．補(bǔ)體第二激活途徑中不包括AC3裂解為C3a和C3bBC4裂解為C4a和C4bCC5裂解為C5a和C5bD膜攻擊復(fù)合物的形成E過敏毒素的產(chǎn)生分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體旁路激活途徑中參與成分的認(rèn)識(shí)?；卮疬@道題時(shí)需注意參與第一條途徑的成分是C1，C4，C2……而第二條路是越過了C1，C4，C2，直接從C3開始活化，所以排除了C4。答案：B17．下列哪一成分刺激肥大細(xì)胞釋放組胺AC1qBC2bCC4bDC5aEC3b分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體各裂解片段生物學(xué)作用的認(rèn)識(shí)。要想避免出錯(cuò)，第一要知道具有過敏毒素作用的補(bǔ)體的裂解片段是C3a，C5a，C4a，即能夠刺激肥大細(xì)胞釋放組胺的活性片段。常見錯(cuò)誤是選E，沒有認(rèn)真審題或掌握知識(shí)不牢固，把C3b看成了C3a。答案：D18．下列哪種物質(zhì)參與補(bǔ)體活化第二途徑A抗原抗體復(fù)合物BC1CCa2＋離子DMg2+離子EC4b2a分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體活化第二途徑的認(rèn)識(shí)以及兩條主要途徑的區(qū)別。常見錯(cuò)誤是選C，認(rèn)為是Ca2+離子。Ca2+離子是第一條活化途徑中參與的離子。參與第二條活化途徑的離子是Mg2+離子。答案：D19．在遺傳性血管神經(jīng)性水腫病人AC3a和C5a合成過量BC1抑制因子缺乏或功能缺陷CC2、C4水平常在正常范圍內(nèi)D病人IgE水平過高E常因吸人過敏原導(dǎo)致癥狀突然發(fā)生分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體活化的調(diào)控中調(diào)節(jié)因子的作用。常見錯(cuò)誤是選A，認(rèn)為C3a、C5a具有過敏毒素作用。我們知道C3a、C5a可使肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺，引起血管擴(kuò)張，增加毛細(xì)血管通透性以及平滑肌收縮等。遺傳性血管神經(jīng)性水腫則是由于病人遺傳性C1INH(C1抑制物)缺陷，使C1(C1酯酶)未被抑制，與C4、C2作用后產(chǎn)生的C2a(舊稱C2b的小片段)為補(bǔ)體激肽，可增強(qiáng)血管通透性，因而發(fā)生血管神經(jīng)性水腫，多表現(xiàn)為以面部為中心的皮下血管性水腫，并常以消化道或呼吸道粘膜的局限性血管性水腫為特征。答案：B20．補(bǔ)體第一途徑中各補(bǔ)體成分激活的順序是AC123456789BC124536789CC145236789DC142356789EC124356789分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體第一條激活途徑(經(jīng)典途徑)激活級(jí)聯(lián)反應(yīng)順序的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選B，認(rèn)為C1、C2按順序活化，而實(shí)際上活化的順序是C1、C4、C2，然后C3活化，進(jìn)而活化后續(xù)成分，因?yàn)镃1(C1酯酶)與C4反應(yīng)之后才能更好地顯露出C1作用于C2的酶活性部位。答案：D21．病人被認(rèn)為被多種病毒感染，并有C3缺乏，這樣的病人由補(bǔ)體介導(dǎo)的哪種功能仍保持完整A溶細(xì)菌反應(yīng)B調(diào)理作用C過敏毒素反應(yīng)D中性粒細(xì)胞趨化因子產(chǎn)生E都不對(duì)分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體生物學(xué)作用的認(rèn)識(shí)。正確回答本題，首先要弄清楚補(bǔ)體的生物學(xué)作用，其中A、B、C、D都是由補(bǔ)體C3之后的補(bǔ)體成分介導(dǎo)的，若補(bǔ)體C3缺陷，這些功能都不能實(shí)現(xiàn)。答案：E22.下列哪種試驗(yàn)對(duì)于補(bǔ)體成分先天缺陷的過篩診斷最有用A血清的調(diào)理活性B血清的溶血活性C血清C3成分的含量D血清C1成分的含量E病人血清的電泳分析分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的各種生物學(xué)活性中參與成分的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選E，認(rèn)為電泳技術(shù)分析可以，然而電泳分析主要用于血清成分如白蛋白，球蛋白的分析，它不能對(duì)所有補(bǔ)體成分進(jìn)行檢測(cè)。只有溶血反應(yīng)需所有成分參加，因此各種補(bǔ)體成分的缺陷均可用溶血試驗(yàn)查出，其他對(duì)單項(xiàng)補(bǔ)體成分的檢測(cè)，不宜用作過篩診斷。答案：B23．補(bǔ)體系統(tǒng)的蛋白中A經(jīng)典和替代途徑中均有C3參加B在免疫應(yīng)答時(shí)濃度不升高C可以參與IgG、IgM型的血清學(xué)反應(yīng)，但不參與IgE的反應(yīng)D可在某些免疫缺陷病人表現(xiàn)缺失E以上都對(duì)分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)整個(gè)補(bǔ)體系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。正確回答此題必須首先對(duì)每一個(gè)備選答案進(jìn)行分析。我們知道經(jīng)典途徑由C1開始活化C4、C2，其裂解片段形成C3轉(zhuǎn)化酶使補(bǔ)體C3活化。替代途徑直接從C3開始活化，所以A是對(duì)的。再看B，由補(bǔ)體的基本概念我們得知補(bǔ)體與抗原刺激無(wú)關(guān)，所以它不因免疫應(yīng)答濃度發(fā)生改變，B也是正確的，Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)均由補(bǔ)體參加，是由于IgG、IgM與相應(yīng)的抗原結(jié)合激活補(bǔ)體而發(fā)生的反應(yīng)，而I型起敏反應(yīng)是由IgE抗體介導(dǎo)的，沒有補(bǔ)體的參加，因此C也是對(duì)的；當(dāng)患補(bǔ)體缺陷病時(shí)，補(bǔ)體C1—9任一組分、補(bǔ)體調(diào)節(jié)因子以及補(bǔ)體受體都可發(fā)生缺陷，所以D也正確。答案：E24．紅細(xì)胞CRl缺陷與下列哪一項(xiàng)原因有關(guān)A組織中抗原抗體復(fù)合物沉積增多B血管神經(jīng)性水腫的發(fā)生率增加C大量組胺的釋放D循環(huán)中C3dg和C3d的聚集E夜間陣發(fā)性血紅蛋白尿分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體受體1即CRl的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選D，認(rèn)為是C3d。CRl是C3b的受體，C3d的受體是CR2，紅細(xì)胞膜上有CRl。結(jié)合有C3b的可溶性抗原抗體復(fù)合物與細(xì)胞CRl受體結(jié)合，從而從血漿中清除掉。所以A是正確的。答案：A25．C3是補(bǔ)體系統(tǒng)中最重要的組成成分，這是因?yàn)锳C3在血液中比其他成分都多BC3既參與經(jīng)典活化途徑也參與旁路活化途徑C在補(bǔ)體系統(tǒng)中C3d包括(C3a和C3b)相關(guān)的生物學(xué)作用比其他任何蛋白的生物學(xué)作用都多D在旁路活化途徑中它是第一個(gè)成分E以上都對(duì)分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體C3的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選B，認(rèn)為這一點(diǎn)很重要而忽略了其他幾點(diǎn)。如果對(duì)每一個(gè)備選答案都進(jìn)行分析以及對(duì)C3的含量、生物學(xué)作用記憶較深，即可知ABCD都正確。答案：E(二)多項(xiàng)選擇題1．參加旁路途徑的物質(zhì)有AC3BP因子CC4DB因子EC5分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的組成成分的認(rèn)識(shí)。A和E是兩條途徑均參與的成分，所以不會(huì)出錯(cuò)。只是B、D和C的選擇問題，選C者是混淆了替代途徑和經(jīng)典途徑的組成成分。答案：ABDE2.C1脂酶的作用基質(zhì)是AC2BC3CC4DC5EC6分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體經(jīng)典途徑的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選B，沒有真正掌握C1酯酶的作用，知道C3很關(guān)鍵(參與兩條激活途徑)，所以選擇C3。我們?cè)诮?jīng)典途徑的第一個(gè)階段開始就談到了C1酯酶，即Cls具有蛋白酶活性，它活化后依次裂解C4、C2。個(gè)別同學(xué)不知道C1酯酶的成分，更不了解其作用，只知道C5、C6是共同效應(yīng)后續(xù)的成分，選擇C5或C6。答案：AC3．具有過敏毒素作用的補(bǔ)體成分是AC2aBC3aCC4aDC5aEC3b分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體裂解片段的作用的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是多選A，誤認(rèn)為C3a、C4a、C5a都有過敏毒素作用，C2a也應(yīng)有此作用。C2a具有激肽活性；選擇E的同學(xué)是混淆了C3b的調(diào)理作用。答案：BCD4．補(bǔ)體的生物學(xué)作用是A溶解細(xì)胞B調(diào)理作用C免疫粘附D溶解免疫復(fù)合物E中和及滅活病毒分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的生物學(xué)作用的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是漏選C，認(rèn)為補(bǔ)體無(wú)此作用。補(bǔ)體清除免疫復(fù)物或調(diào)理作用都是依賴于補(bǔ)體裂解片段C3b的免疫粘附作用；所以應(yīng)該選擇C。答案：ABCDE5．屬于炎癥介質(zhì)的成分有AC3bBC3aCC4aDC5aEC2a分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體裂解片段的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是多選E，認(rèn)為C2a有炎癥介質(zhì)的作用。C2a有補(bǔ)體激肽樣活性；選A者認(rèn)為C3b有炎癥介質(zhì)作用。C3b具有免疫粘附作用。具有炎癥介質(zhì)作用的補(bǔ)體裂解片段是C3a，C4a，C5a答案：BCD6．出現(xiàn)低補(bǔ)體血癥的疾病有A類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B紅斑狼瘡C肝硬化D腎小球腎炎E糖尿病分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體與疾病的相關(guān)認(rèn)識(shí)。正確回答此題首先要明確健康成年人補(bǔ)體的含量相對(duì)穩(wěn)定。補(bǔ)體在有些疾病時(shí)升高，如：心肌梗死、甲狀腺炎、大葉性肺炎、糖尿病、妊娠等；在有些疾病時(shí)降低，如：細(xì)菌感染、補(bǔ)體缺陷、嚴(yán)重肝病、營(yíng)養(yǎng)不良、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎小球腎炎等。答案：ABCD7．下述哪些情況需補(bǔ)體A卵磷脂酶溶解紅細(xì)胞時(shí)B特異抗體介導(dǎo)紅細(xì)胞溶解時(shí)CADCC作用D促進(jìn)吞噬作用分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體生物學(xué)作用的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是多選A，看見溶解紅細(xì)胞就誤認(rèn)為有補(bǔ)體參加，實(shí)際上卵磷脂酶溶解紅細(xì)胞不需補(bǔ)體參加。ADCC作用是抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用，也不需補(bǔ)體參加。所以BD是對(duì)的。答案：BD8．免疫復(fù)合物活化補(bǔ)體可導(dǎo)致A沉淀B過敏毒素釋放C巨噬細(xì)胞抑制因子釋放D調(diào)理作用分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的生物學(xué)作用的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是多選C，認(rèn)為是巨噬細(xì)胞抑制因子釋放。該因子的釋放不是補(bǔ)體活化的結(jié)果而是Mφ(巨噬細(xì)胞)活化的結(jié)果。在補(bǔ)體激活時(shí)C3a、C5a被激活，二者都是過敏毒素。它們的存在導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒，C3b是調(diào)理素，它可以包被顆粒，增強(qiáng)有C3b受體的吞噬細(xì)胞的吞噬作用，即調(diào)理作用。答案：BD9．C5a的活性片段可引起A平滑肌收縮B血管擴(kuò)張C吸引白細(xì)胞D淋巴細(xì)胞附著于巨噬細(xì)胞分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體裂解片段C5a的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是多選D。C5a通過過敏毒素作用使血管擴(kuò)張；通過趨化因子作用吸引白細(xì)胞，還能通過過敏毒素作用誘導(dǎo)肥大細(xì)胞脫顆粒，導(dǎo)致組胺釋放，組胺可引起血管擴(kuò)張和平滑肌收縮。C5a也是趨化因子，當(dāng)抗原抗體反應(yīng)激活補(bǔ)體時(shí)，吸引淋巴細(xì)胞至C5a釋放部位但不是附著于巨噬細(xì)胞，故D項(xiàng)不正確。答案：ABC(三)簡(jiǎn)答題1．補(bǔ)體的生物學(xué)作用包括哪些分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體生物學(xué)作用的記憶。常見錯(cuò)誤是不能具體描述每一個(gè)作用，尤其是炎癥介質(zhì)作用。有的漏答其中的某一個(gè)作用。答案：(1)補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解。(2)補(bǔ)體活性片段介導(dǎo)的生物學(xué)效應(yīng)①調(diào)理作用：C3b，C4b，iC3b；②引起炎癥反應(yīng)：a．激肽樣作用：C2a、C4a。b．過敏毒素：C3a、C4a、C5a。c．趨化作用：C5a；③清除免疫復(fù)合物C3b；④免疫調(diào)節(jié)作用：C3、C3b、iC3b、C3dg。2．補(bǔ)體系統(tǒng)的組成都包括哪些分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體系統(tǒng)組成成分的記憶。常見錯(cuò)誤是忽視補(bǔ)體受體分子。答案：(1)固有成分：C1-C9(C1含Clq、Clr、Cls)；B因子、D因子和P因子。(2)調(diào)節(jié)與控制補(bǔ)體活化的分子。(3)補(bǔ)體受體分子。3．補(bǔ)體經(jīng)典途徑激活的三個(gè)階段是什么分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的記憶。常見錯(cuò)誤是回答替代途徑的三個(gè)階段。答案：(1)識(shí)別階段。(2)激活階段。(3)膜攻擊階段4．兩條補(bǔ)體激活途徑中，C3和C5轉(zhuǎn)化酶各是什么分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)兩條主要激活途徑中兩個(gè)關(guān)鍵酶的記憶。常見錯(cuò)誤是替代途徑中的兩轉(zhuǎn)化酶易答錯(cuò)，尤其是C3轉(zhuǎn)化酶，不要寫成C3bB(它是原始的C3轉(zhuǎn)化酶)。另外，C5轉(zhuǎn)化酶注意不能答成C3bBb。同時(shí)這兩種轉(zhuǎn)化酶都由P因子構(gòu)成，P因子又稱備解素起穩(wěn)定作用因子。答案：C3轉(zhuǎn)化酶C5轉(zhuǎn)化酶經(jīng)典途徑C4b2bC4b2b3b替代途徑C3bBbpC3bnBbp5.C3b滅活因子(I因子)的作用是什么分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體激活調(diào)節(jié)的記憶。常見錯(cuò)誤是只答出了I因子對(duì)C3b的作用。答案：能裂解C3bα鏈，形成無(wú)活性的iC3b，再進(jìn)一步將其裂解為C3d、C3c；亦能將C4bα鏈裂解成C4d、CAc。6．參與替代途徑補(bǔ)體成分有哪些分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體另一條主要途徑——替代途徑的參與成分的記憶。常見錯(cuò)誤是漏答參與替代途徑的調(diào)節(jié)因子。答案C3C5～9B、D、P因子C3b滅活因子β1H過敏毒素滅活因子S蛋白7．參與經(jīng)典途徑的成分有哪些分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的主要激活途徑——經(jīng)典途徑參與成分的記憶。常見錯(cuò)誤是調(diào)節(jié)因子回答錯(cuò)誤。答案：C1—9，C1酯酶抑制因子，C3b滅活因子，C4結(jié)合蛋白，β1H，過敏毒素滅活因子，S蛋白。8．補(bǔ)體系統(tǒng)分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體系統(tǒng)的組成的記憶。答案：補(bǔ)體系統(tǒng)：由近40種蛋白組成的多分子系統(tǒng)，包括參與補(bǔ)體激活的各種補(bǔ)體固有成分，調(diào)控補(bǔ)體活化的各種因子，以及補(bǔ)體受體等。9．I因子分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)調(diào)控補(bǔ)體活化的因子之一：I因子的記憶。答案：I因子：C3b滅活因子，能裂解C3b，形成無(wú)活性的iC3b，由此抑制補(bǔ)體的繼續(xù)活化。10．H因子分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體活化調(diào)控H因子的記憶。答案：H因子(β1H)：能輔助I因子滅活C3b，并能競(jìng)爭(zhēng)抑制B因子與C3b結(jié)合。11．C1INH分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體活化調(diào)控成分C1酯酶抑制因子的記憶。答案：C1INH：C1酯酶抑制因子，與活化的C1結(jié)合，使C1s催化點(diǎn)受到抑制，阻止其對(duì)C4和C2的酶解作用。12．CRl分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體受體——CRl的記憶。答案：CRl：補(bǔ)體受體1(CD35)，廣泛分布于各種血細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、腎小球上皮細(xì)胞等，能與C3b／C4b結(jié)合，抑制補(bǔ)體活化，參與調(diào)理吞噬，免疫粘附及促進(jìn)清除免疫復(fù)合物。13．C3b分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的裂解片段C3b的記憶。答案：C3b：補(bǔ)體活化產(chǎn)生的片段，參與裂解細(xì)胞、調(diào)理吞噬、免疫粘附、溶解和清除免疫復(fù)合物。14．過敏毒素分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體裂解片段功能的認(rèn)識(shí)。答案：過敏毒素：C5a，C3b，C4a，能使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺等活性物質(zhì)，引起血管擴(kuò)張，毛細(xì)管通透性增強(qiáng)，平滑肌收縮等。15．免疫粘附分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體裂解片段的生物學(xué)作用的認(rèn)識(shí)和記憶。答案：免疫粘附：抗原抗體復(fù)合物通過C3b或C4b粘附于具有C3b受體的細(xì)胞表面，形成較大的復(fù)合物，便于吞噬細(xì)胞清除。16．簡(jiǎn)述位于中性粒細(xì)胞、B細(xì)胞、紅細(xì)胞上的CRl的不同作用。分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)CRl的理解與記憶。CRl存在于多種細(xì)胞表面，且有多種功能。答案：中性粒細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞上的CRl與細(xì)菌或病毒上的C3b結(jié)合，調(diào)理吞噬，促進(jìn)C3轉(zhuǎn)化酶的滅活，促使C3b，C4b的滅活；B細(xì)胞的CRl與CR2協(xié)同作用下，可促使B細(xì)胞活化；紅細(xì)胞的CRl與被調(diào)理的細(xì)菌、病毒或免疫復(fù)合物結(jié)合運(yùn)送到肝、脾進(jìn)行處理(或答清除免疫復(fù)合物)。(四)論述題1．比較補(bǔ)體兩條主要激活途徑的不同點(diǎn)分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)兩條主要的激活途徑的認(rèn)識(shí)及掌握程度。易出錯(cuò)誤的點(diǎn)是：①旁路途徑的激活的物質(zhì)回答不全面；②參與替代途徑的成分回答有遺漏；③忽略了兩條途徑所需的離子；④兩條途徑的轉(zhuǎn)化酶回答錯(cuò)誤，尤其是旁路途徑的C5轉(zhuǎn)化酶和C3轉(zhuǎn)化酶；⑤少數(shù)學(xué)生忘記了回答兩條途徑的作用階段(時(shí)間)，以及相同點(diǎn)。補(bǔ)體活化的兩條途徑不同主要在于各自的C3轉(zhuǎn)化酶與C5轉(zhuǎn)化酶的組成及形成過程的不同，經(jīng)典活化途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是C4b?2b，C5轉(zhuǎn)化酶是C4b?2b．3b。替代途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是C3b?Bb與C3b?Bb?p，C5轉(zhuǎn)化酶是C3bn?Bb與C3bn?Bb?p。兩條途徑的相同點(diǎn)是，在于C5轉(zhuǎn)化酶形成以后，從其分解C5產(chǎn)生C5a與C5b，至C5b?6?7?8?9n，膜攻擊復(fù)合物(MAC)的形成，這后段的過程都是相同的。答案：見表4表4—1兩條激活途徑的主要不同點(diǎn)比較項(xiàng)目經(jīng)典激活途徑旁路激活途徑激活的物質(zhì)抗原抗體復(fù)合物L(fēng)PS、酵母多糖、凝聚的IgG、IgA等激活的起點(diǎn)ClqC3參與成分C1—9C3、B、D、P因子，C5～9C3轉(zhuǎn)化酶C4b2bC3bBbPC5轉(zhuǎn)化酶C4b2b3bC3bnBbP作用在特異性體液免疫的效應(yīng)階段發(fā)揮作用參與非特異性免疫，在感染早期即發(fā)揮作用2．試述補(bǔ)體系統(tǒng)的組成分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體系統(tǒng)組成的記憶。補(bǔ)體系統(tǒng)的30余種成分按其生物學(xué)功能可以分為三類。答案：補(bǔ)體系統(tǒng)的成分按功能分為三類即參與活化過程的分子或因子，即補(bǔ)體的固有成分；補(bǔ)體活化產(chǎn)物在細(xì)胞膜上的受體以及阻止補(bǔ)體活化或其產(chǎn)物的活性的調(diào)節(jié)因子。(1)補(bǔ)體的固有成分指存在于體液中，參與補(bǔ)體活化級(jí)聯(lián)反應(yīng)的補(bǔ)體成分，包括經(jīng)典激活途徑的C1q、C1r、C1s、C4、C2；甘露聚糖結(jié)合凝集素(MBL)激活途徑的MBL、絲氨酸蛋白酶；旁路激活途徑的B因子、D因子；上述三條途徑的共同末端通路的C3、C5、C6、C7、C8、C9。(2)介導(dǎo)補(bǔ)體活性片段或調(diào)節(jié)蛋白生物學(xué)效應(yīng)的受體補(bǔ)體受體包括CRl—5，C3aR，C2aR，C4aR等。(3)以可溶性或膜結(jié)合形式存在的補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白包括備解素(P因子)、C1抑制物(C1lNH)、I因子(舊稱C3b滅活因子)、C4結(jié)合蛋白(C4bp)、H因子(舊稱C3b滅活促進(jìn)因子)、S蛋白、SP40／40、促衰變因子(DAF)、膜輔助因子蛋白(MCP)、同種限制因子(HRF)、膜反應(yīng)溶解抑制因子(MIRL)等。3．補(bǔ)體受體1(CRl)的功能是什么分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體活化產(chǎn)物的受體之一補(bǔ)體受體1的{己憶。答此題應(yīng)注意的關(guān)鍵是掌握CRl的別名、CD分子及它的配體和功能。答案：CRl又稱C3b受體，在人的細(xì)胞表面被命名為CD35分子。CRl的配體是C3b和C4b。CRl分布于紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核—巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞、T細(xì)胞及腎小球囊細(xì)胞上。CRl的功能有三方面。(1)抑制補(bǔ)體活化C3b或C4b與細(xì)胞膜上的CRl結(jié)合后，可促進(jìn)C3bC4b及C3轉(zhuǎn)化酶的降解，從而抑制補(bǔ)體活化過程。(2)清除游離的免疫復(fù)合物及促吞噬作用。(3)免疫調(diào)節(jié)CRl受C3b或C4b作用后有促進(jìn)B細(xì)胞分化或增強(qiáng)K細(xì)胞ADCC的效應(yīng)。4．補(bǔ)體成分與MHC有何關(guān)系分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體與MHC(主要組織相容性復(fù)合體)之間關(guān)系的記憶，即補(bǔ)體與免疫功能相關(guān)基因的關(guān)系。答案：編碼C4、C2及B因子的基因位于MHC中，屬于Ⅲ類MHC基因，因此，這幾種補(bǔ)體成分又可稱為Ⅲ類MHC分子(抗原)。由于Ⅲ類MHC基因與對(duì)T細(xì)胞免疫應(yīng)答起重要作用的I、Ⅱ類MHC基因緊密連鎖，因此在某些有遺傳性C4、C2或B因子缺損表現(xiàn)的病人，也常伴有其他免疫性疾病。5．什么是過敏毒素，其作用如何分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體裂解片段生物學(xué)作用的記憶，即C3a、C4a、C5a的作用。答案：補(bǔ)體成分C3和C5，由于受補(bǔ)體活化過程中C3和C5轉(zhuǎn)化酶的作用，或受纖維蛋白溶酶、激肽釋放酶、白細(xì)胞溶酶體酶或細(xì)菌蛋白的作用，產(chǎn)生C3a和C5a稱為過敏毒素。過敏毒素作用于嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞上有C3a和C5a受體，引起這兩種細(xì)胞發(fā)生脫顆粒，釋放組胺和白三烯，導(dǎo)致組織中血管平滑肌收縮，血管通透性增加，液體外滲，白細(xì)胞外移等速發(fā)型過敏反應(yīng)的表現(xiàn)，因而得名。6．什么是第二活化途徑的C3轉(zhuǎn)化酶，它是如何產(chǎn)生的分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的第二活化途徑即替代途徑中C3轉(zhuǎn)化酶的形成過程的記憶。答案：第二活化途徑的C3轉(zhuǎn)化酶的組成式是C3b?Bb和C3b?Bb?P。在正常體液中C3可由于多種原因被水解產(chǎn)生少量的C3b，C3b在體液中或在機(jī)體自身的細(xì)胞膜上，可分別被I因子、MCP和CRl等迅速降解為C3bi，缺乏足夠的時(shí)間與B因子結(jié)合形成C3b，B并轉(zhuǎn)變成C3b?Bb。當(dāng)體內(nèi)有細(xì)胞、其他微生物或其產(chǎn)物存在時(shí)，少量的C3b吸附其上，獲得一種保護(hù)性的表面，可以免受I因子、MCP和CRl的酶解作用。C3b在異己性的保護(hù)面上便有足夠的時(shí)間與B因子結(jié)合成C3b?Bb?P復(fù)合物，并進(jìn)一步受D因子的酶解作用，轉(zhuǎn)變成C3b?Bb。P因子加入后，形成C3b?Bb?P，其酶活性更穩(wěn)定。7，補(bǔ)體的生物學(xué)活性是什么分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體活化后所產(chǎn)生的重要功能的記憶，回答時(shí)注意各裂解片段的作用。答案：補(bǔ)體的生物學(xué)活性是指補(bǔ)體活化過程的產(chǎn)物表現(xiàn)出的具有擴(kuò)大免疫效應(yīng)的多項(xiàng)生物學(xué)活性，根據(jù)這些產(chǎn)物的活性特點(diǎn)可分為五類。(1)細(xì)胞溶解作用即膜攻擊作用新生的C5b可插入就近的細(xì)胞膜上，進(jìn)而有C6、C7、C8和C9與膜上有C5b組成膜攻擊單位C5b?6?7?8?9n，構(gòu)成可讓胞膜內(nèi)外物質(zhì)自由出入的通道壁，造成細(xì)胞或細(xì)菌的破裂死亡。(2)調(diào)理作用與病原體或免疫復(fù)合物共價(jià)鍵結(jié)合的C3b，還可與吞噬細(xì)胞表面的C3b受體(CRl)結(jié)合，以促進(jìn)其吞噬過程，稱為補(bǔ)體的調(diào)理作用。(3)引起炎癥反應(yīng)引起炎癥反應(yīng)(的物質(zhì))，C3a、C4a、C5a有過敏毒素作用，C5a有對(duì)粒細(xì)胞趨化作用，其綜合作用效果是導(dǎo)致組織充血、水腫及滲出等炎癥表現(xiàn)。(4)清除免疫復(fù)合物即補(bǔ)體(C3b)的免疫粘連作用在替代活化途徑和經(jīng)典活化途徑新產(chǎn)生的C3b，都可借其不穩(wěn)定的硫酯鍵斷裂，直接與病原體(或其成分)或免疫復(fù)合物中的抗原成分共價(jià)性結(jié)合。和病原體或免疫復(fù)合物共價(jià)結(jié)合的C3b，可再與血小板及人紅細(xì)胞表面的C3b受體(CRl)結(jié)合，使這些病原體或免疫復(fù)合物粘附于血小板或人的紅細(xì)胞上，稱為免疫粘連作用。免疫粘連作用不僅可減少血液中游離的免疫復(fù)合物及病原體，而且被粘附于血小板或紅細(xì)胞表面的免疫復(fù)合物或病原體易被吞噬細(xì)胞捕捉吞噬，消除它們對(duì)機(jī)體的危害。(5)免疫調(diào)節(jié)作用補(bǔ)體可對(duì)免疫應(yīng)答的各個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮調(diào)節(jié)作用：①C3可參與捕捉、固定抗原，使抗原易被APC處理與提呈；②補(bǔ)體成分可與多種免疫細(xì)胞相互作用，調(diào)節(jié)細(xì)胞的增殖分化，例如C3b與B細(xì)胞表面CRl結(jié)合，可使B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞。CR2能結(jié)合C3d，iC3b及C3dg，助B細(xì)胞活化；③補(bǔ)體參與調(diào)節(jié)多種免疫細(xì)胞效應(yīng)功能，如殺傷細(xì)胞結(jié)合C3b后可增強(qiáng)對(duì)靶細(xì)胞的ADCC作用。主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子單項(xiàng)選擇題1.下列那些細(xì)胞間相互作用受MHC－Ⅰ類分子限制ATc與靶細(xì)胞BTh與B淋巴細(xì)胞CTh與Ts細(xì)胞DMφ與靶細(xì)胞EAPC與Th細(xì)胞答案：A與強(qiáng)直性脊柱炎密切相關(guān)的HLA分子是AHLA－A5BHLA－B7CHLA－B8DHLA－B27EHLA－DR3答案：D決定免疫應(yīng)答發(fā)生及強(qiáng)弱的基因位于AIg的H鏈基因區(qū)BMHCⅠ類基因區(qū)CIg的H鏈Ⅴ基因區(qū)DMHCⅡ類基因區(qū)EMHCⅢ類基因區(qū)答案：D5．HLA分子屬于A異嗜性抗原B同種異型抗原C異種抗原D共同抗原E改變修飾的自身抗原答案：B6．一般說，與內(nèi)源性抗原呈遞有關(guān)的分子是AMHC－Ⅱ類分子BCD1分子CMHC－Ⅰ類分子DMHC－Ⅲ類分子E粘附分子答案：CHLA復(fù)合體位于A第17號(hào)染色體上B第6號(hào)染色體上C第15號(hào)染色體上D第16號(hào)染色體上E第22號(hào)染色體上答案：B8.關(guān)于HLA抗原，下列哪項(xiàng)最正確A存在于紅細(xì)胞上B只存在于白細(xì)胞上C只存在于淋巴細(xì)胞上D只存在于血小板上E存在于一切有核細(xì)胞上答案：E9.關(guān)于MHC－Ⅰ類分子的敘述，下列哪項(xiàng)正確AMHC－Ⅰ類分子由人第6號(hào)染色體短臂上HLA復(fù)合體編碼B主要存在于APC表面C主要采用混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)法檢測(cè)D參與B淋巴細(xì)胞的發(fā)育E兩條多肽鏈均為MHC編碼答案：A10．關(guān)于小鼠H－2復(fù)合體，對(duì)特定抗原反應(yīng)有關(guān)的基因位點(diǎn)是AH－2KBH－2ICH－2SDH－2LEH－2D答案：B11.與MHC－Ⅱ類分子結(jié)合的是ACD2BCD3CCD4DCD5ECD8答案：C12.小鼠H－2復(fù)合體，決定補(bǔ)體水平的基因位點(diǎn)是AH－2RBH－2ICH－2SDH－2DEH－2L答案：C13.下列那些細(xì)胞間相互作用受MHC－Ⅱ類分子限制ANK細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞BAPC呈遞抗原給Th細(xì)胞CMφ吞噬靶細(xì)胞DTc細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞EB淋巴細(xì)胞識(shí)別外來(lái)抗原答案：B14.最常用于檢測(cè)淋巴細(xì)胞HLA抗原的血清學(xué)方法是A凝集反應(yīng)B雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)C補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)D微量淋巴細(xì)胞毒實(shí)驗(yàn)E混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)答案：D15.根據(jù)移植物來(lái)源，哪種腎存活率高A異種腎B同種腎C同卵雙生同胞供體腎D親屬供體腎E父母的腎答案：C16.MHC編碼的Ⅱ類分子主要分布在ANK細(xì)胞B靜止的T細(xì)胞C嗜堿性粒細(xì)胞D嗜酸性粒細(xì)胞EB細(xì)胞答案：E17.決定MHC分子的多態(tài)性的因素是AMHC基因連鎖不平衡BMHC分子可以分裂CMHC分子有相關(guān)性DMHC分子間有交叉反應(yīng)EMHC基因是復(fù)等位基因，均為共顯性答案：E18.根據(jù)單倍型遺傳方式，同胞之間有一個(gè)單倍型相同的概率為A10％B25％C50％D75％E100％答案：50％19.HLA的基因型是指AHLA基因在體細(xì)胞一條染色體上的組合BHLA基因在體細(xì)胞兩條染色體上的組合C一條染色體上的基因組合D兩條染色體上的基因組合E某一個(gè)體HLA分子的特異性型別答案：B20.HLA分子多態(tài)性部位是A肽結(jié)合區(qū)B跨膜區(qū)CIg樣區(qū)D胞質(zhì)區(qū)E以上都不是答案：D22.MHC分子參與下列哪種細(xì)胞的分化過程A淋巴干細(xì)胞分化為原T淋巴細(xì)胞B成熟T細(xì)胞分化為記憶T淋巴細(xì)胞C淋巴干細(xì)胞分化為原B淋巴細(xì)胞D前T淋巴細(xì)胞分化為成熟T淋巴細(xì)胞E造血干細(xì)胞分化為淋巴干細(xì)胞答案：D23.能呈遞外源性蛋白質(zhì)抗原細(xì)胞的是ACD4＋細(xì)胞BCD8＋細(xì)胞C表達(dá)MHC－Ⅰ類分子的細(xì)胞D表達(dá)MHC－Ⅱ類分子的細(xì)胞ETCR＋細(xì)胞答案：D24.CD8分子識(shí)別的部位是AMHC－Ⅰ類分子α1、α2區(qū)多態(tài)性決定簇BMHC－Ⅰ類分子α3區(qū)非多態(tài)性決定簇CMHC－Ⅱ類分子α1、β1區(qū)多態(tài)性決定簇DMHC－Ⅱ類分子α2、β2區(qū)非多態(tài)性決定簇EMHC－Ⅰ類分子的β2答案：B25．活化T淋巴細(xì)胞表達(dá)哪類MHC分子A只表達(dá)MHC－Ⅱ類分子B只表達(dá)MHC－Ⅰ類分子C同時(shí)表達(dá)MHC－Ⅰ、Ⅱ類分子D同時(shí)表達(dá)MHC－Ⅰ、Ⅲ類分子E同時(shí)表達(dá)MHC－Ⅱ、Ⅲ類分子答案：C26.MHC是指A染色體上編碼組織相容性抗原一組緊密連鎖的基因群B染色體上編碼次級(jí)組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群C染色體上編碼移植抗原的一組緊密連鎖的基因群D染色體上編碼主要組織相容性抗原一組緊密連鎖的基因群E染色體上一組基因群答案：D27.關(guān)于MHC－Ⅱ類分子的敘述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A由HLA－DP、HLA－DQ、HLA－DR基因編碼B分布在APC表面CTh識(shí)別抗原時(shí)必須同時(shí)識(shí)別的結(jié)構(gòu)DTc殺傷靶細(xì)胞時(shí)必須同時(shí)識(shí)別的結(jié)構(gòu)ET淋巴細(xì)胞激活后可表達(dá)MHC－Ⅱ類分子答案：D28.下列哪類基因不屬于HLA復(fù)合體A調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答基因B編碼移植抗原的基因C編碼TNF的基因D編碼C2、C4的基因E編碼Ig的基因答案：E29.下列哪類細(xì)胞不表達(dá)MHC－Ⅱ類分子A活化的Th細(xì)胞BMφCB淋巴細(xì)胞D樹突狀細(xì)胞E胰島β細(xì)胞答案：E30.下列哪種分子不是MHC編碼的ABfBC4Cβ2mDMLA－Ⅰ類分子EMLA－Ⅱ類分子答案：C多項(xiàng)選擇題1.HLA－Ⅱ類基因包括AHLA－A、HLA－B、HLA－CBHLA－DRCHLA－BfDHLA－DPEHLA－DQ答案：BDE2.下列那些細(xì)胞作用受MHC限制ALAK細(xì)胞與靶細(xì)胞BMφ與靶細(xì)胞CTc與靶細(xì)胞DMφ與ThETh與B淋巴細(xì)胞答案：CDE3.關(guān)于HLA的特性，下列哪些正確AHLA－Ⅰ類分子的β2m為非HLA基因編碼產(chǎn)物B分析親代與子代的HLA表型可以進(jìn)行親子鑒定CHLA分子與多種疾病相關(guān)DHLA分子是引起移植排斥反應(yīng)的抗原EHLA的肽結(jié)合區(qū)為肽鏈的多態(tài)性部分答案：ABCDE4.關(guān)于MHC的敘述，下列哪些正確A是染色體上一組緊密連鎖的基因BMφ、B淋巴細(xì)胞和活化的Th細(xì)胞均表達(dá)MHC－Ⅰ、Ⅱ類分子C成熟紅細(xì)胞、胰島β細(xì)胞、甲狀腺細(xì)胞不表達(dá)MHC－Ⅱ類分子DMHC－Ⅱ類分子異常表達(dá)可導(dǎo)致自身免疫病ET淋巴細(xì)胞在胸腺內(nèi)經(jīng)過陽(yáng)性選擇獲得MHC限制性答案ABCDEMHC的功能包括A參與T淋巴細(xì)胞活化B參與對(duì)Ag的處理和提呈C約束免疫細(xì)胞間相互作用D參與對(duì)免疫應(yīng)答的遺傳控制E誘導(dǎo)自身混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)答案：ABCDEHLA復(fù)合物的遺傳特征是A單倍型遺傳B連鎖不平衡C同源染色體交換D性連鎖遺傳E高度多態(tài)性答案：ABE簡(jiǎn)答題（名次解釋）1.什么是HLA－Ⅰ類分子答：HLA－Ⅰ類分子是由B、C、A三個(gè)基因編碼的產(chǎn)物，由α鏈和β2m鏈組成,分布在所有有核細(xì)胞表面，識(shí)別提呈內(nèi)源性抗原，與輔助受體CD8結(jié)合，并且是移植排斥反應(yīng)的主要成分。2.什么是HLA－Ⅱ類分子答：HLA－Ⅱ類分子由DP、DQ、DR三個(gè)基因座位編碼的產(chǎn)物，由α鏈和β鏈組成，分布在APC表面和活化的T細(xì)胞表面，識(shí)別提呈外源性抗原，與CD4結(jié)合；參與移植排斥反應(yīng)，并且對(duì)免疫應(yīng)答進(jìn)行調(diào)節(jié)。3.什么是MHC限制性答：MHC限制性指特定類型的T細(xì)胞識(shí)別特定類型自身MHC分子，而發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。具體表現(xiàn)為：CD4＋T細(xì)胞識(shí)別HLA－Ⅱ類分子，CD8＋T細(xì)胞識(shí)別HLA－Ⅰ類分子，發(fā)揮其生物學(xué)作用，如輔助或T細(xì)胞作用等。4.MHC（主要組織相容性復(fù)合體）答：位于脊椎動(dòng)物某對(duì)染色體上的緊密連鎖的呈高度多態(tài)性的一組基因群叫MHC，其編碼產(chǎn)物主要分布在細(xì)胞膜表面，稱MHC分子或MHC抗原。試述MHC在醫(yī)學(xué)上的意義答：MHC在醫(yī)學(xué)上的意義如下：器官移植：移植排斥反應(yīng)的實(shí)質(zhì)是免疫應(yīng)答，故移植成敗的關(guān)鍵是供受者間MHC的相容程度。免疫調(diào)節(jié)：（1）抗原提呈：無(wú)論外源性抗原還是內(nèi)源性抗原大多需經(jīng)細(xì)胞加工處理后形成抗原肽段，再與HLAⅠ、Ⅱ類分子結(jié)合，HLA－抗原肽復(fù)合物共同表達(dá)于細(xì)胞膜表面，才能被CD8＋T細(xì)胞或CD4＋T細(xì)胞所識(shí)別；（2）MHC的限制性：在免疫應(yīng)答過程中，各種免疫細(xì)胞如Th、Mφ、B及Tc細(xì)胞間的相互作用均受到不同的MHC分子的調(diào)控或嚴(yán)格的約束。例如：Tc細(xì)胞識(shí)別病毒抗原或腫瘤抗原時(shí)必須識(shí)別自身MHC－Ⅰ類分子；而Th細(xì)胞識(shí)別的抗原肽必須是與自身MHC－Ⅱ類分子結(jié)合者。這種特定類型的T細(xì)胞識(shí)別特定類型自身MHC分子而發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)的現(xiàn)象稱MHC限制性；決定免疫應(yīng)答能力，在HLA－Ⅱ類基因區(qū)有一免疫應(yīng)答基因Ir，可對(duì)免疫應(yīng)答進(jìn)行調(diào)節(jié)，包括增進(jìn)免疫應(yīng)答或抑制免疫應(yīng)答。HLA與疾病的關(guān)系：人類MHC即HLA復(fù)合體是目前已知的最復(fù)雜多態(tài)性的人類基因系統(tǒng)，在人類證實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎與B27有強(qiáng)相關(guān)性以后，通過群體的流行病學(xué)調(diào)查和家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)許多內(nèi)分泌疾病、類風(fēng)濕性疾病、自身免疫性疾病等與HLA有關(guān)。HLA與疾病易感相關(guān)的主要位點(diǎn)是DR3、DR4和B27等。白細(xì)胞分化抗原和黏附分子單項(xiàng)選擇題下列哪種CD分子胞質(zhì)區(qū)有“ITAM”結(jié)構(gòu)ACD3BCD4CCD8DCD19ECD21答：A下列哪個(gè)CD分子含有引起“HIV”的受體ACD3BCD4CCD8DCD21ECD40答：BCD2分子的配體主要是ACD3BCD4CCD8DCD28ECD58答：ECD21分子又稱為A補(bǔ)體受體3BEB病毒受體C淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原2D淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原3答：B下列關(guān)于CD28分子的敘述。錯(cuò)誤的是ACD28分子是由二硫鍵相連的異源二聚體BCD28分子的配體是B7家族C漿細(xì)胞和部分活化的B細(xì)胞可表達(dá)CD28DCD28提供T細(xì)胞活化的輔助信號(hào)答：A下列哪個(gè)CD分子為高親和力的IgGFc受體ACD64BCD32CCD16DCD89ECD23答：ACD23與人IgG不同亞類親和力的大小依次為AIgG1＞IgG2＞IgG3＝IgG4BIgG2＞IgG3＞IgG4＝IgG1CIgG3＞IgG2＞IgG4＝IgG1DIgG3＞IgG2＞IgG3＝IgG4EIgG4＞IgG2＞IgG3＝IgG1下列哪個(gè)基因缺陷可導(dǎo)致Glanzmann血小板無(wú)力癥AgpⅡbⅢa基因BgpⅡaⅢb基因Cgp1b－Ⅺ基因Dgp1b－Ⅻ基因E以上均不正確答：Agp1b－Ⅺ（CD42）遺傳缺陷可導(dǎo)致哪一疾病AGlanzmann血小板無(wú)力癥BBernard－Soulier綜合癥CSheehan綜合癥DCushing綜合癥E以上均不正確答：B同時(shí)表達(dá)CD3和CD4抗原的細(xì)胞有ATc細(xì)胞BTs細(xì)胞CB淋巴細(xì)胞DTh細(xì)胞E巨噬細(xì)胞答：D多項(xiàng)選擇題白細(xì)胞分化抗原可表達(dá)在哪些細(xì)胞上A白細(xì)胞B紅細(xì)胞和血小板C巨核細(xì)胞D非造血細(xì)胞答：ABCD關(guān)于白細(xì)胞分化抗原，下列哪些正確A白細(xì)胞分化抗原大多是跨膜的蛋白或糖蛋白B白細(xì)胞分化抗原可以以GPI連接方式，錨定在細(xì)胞膜上C大多數(shù)白細(xì)胞分化抗原是碳水化合物D大多數(shù)白細(xì)胞分化抗原為免疫細(xì)胞膜分子答：ABD下列哪些CD分子與T細(xì)胞識(shí)別、黏附、活化有關(guān)ACD3BCD4CCD19DCD8ECD28答：ABDE下列哪些CD分子與B細(xì)胞識(shí)別、黏附、活化有關(guān)ACD40LBCD19CCD21DCD40ECD80答：BCDE5.下列哪些CD分子是B細(xì)胞的重要標(biāo)志ACD79αBCD79βCCD19DCD21ECD4答：ABCD6.CD3分子由哪幾種鏈構(gòu)成AγBδCεDζEη答：ABCDE7.下列關(guān)于CD分子的描述，哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的ACD4與抗原提呈細(xì)胞表達(dá)的MHC－Ⅰ類分子結(jié)合，參與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)BCD4與抗原提呈細(xì)胞表達(dá)的MHC－Ⅱ類分子結(jié)合，參與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)CCD8與抗原提呈細(xì)胞表達(dá)的MHC－Ⅰ類分子結(jié)合，參與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)DCD8與抗原提呈細(xì)胞表達(dá)的MHC－Ⅱ類分子結(jié)合，參與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)E以上均不正確答：BC8.下列關(guān)于CD2分子的描述，正確的有ACD2分子表達(dá)于胸腺細(xì)胞、B細(xì)胞和NK細(xì)胞B增強(qiáng)T細(xì)胞與APC或靶細(xì)胞之間的黏附C介導(dǎo)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)D促進(jìn)B細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別答：BC9.屬于CD分子的Fc受體有AFcγRBFcαRCFcεRDFcδREFcβR答：ABC10.關(guān)于CD89的敘述錯(cuò)誤的是ACD89是FcγRB分布于外周血和粘膜組織中的絕大部分吞噬細(xì)胞C某些T細(xì)胞和B細(xì)胞亞群也表達(dá)CD89D可單獨(dú)介導(dǎo)吞噬細(xì)胞的吞噬作用E為IgG中親和力受體答：ADE關(guān)于整合素家族，下列敘述正確的有A整合素家族的黏附分子都是由α、β兩條鏈（或稱亞單位）經(jīng)非共價(jià)鍵連接組成的異源二聚體B以α亞單位可將整合素家族分為8個(gè)組C同一個(gè)組不同成員中，α鏈均相同，β鏈不同D一種整合素可分布于多種細(xì)胞E同一種細(xì)胞也可有多種整合素的表達(dá)答：ADE選擇素家族膜外區(qū)結(jié)構(gòu)由下列哪些結(jié)構(gòu)域組成AC型凝集素（CL）結(jié)構(gòu)域B表皮生長(zhǎng)因子（EGF）樣結(jié)構(gòu)域C補(bǔ)體調(diào)控蛋白（CCP）結(jié)構(gòu)域D補(bǔ)體受體結(jié)構(gòu)域E集落刺激樣因子結(jié)構(gòu)域答：ABC以下敘述正確的是ALFA－3的配體是LFA－2BMHC－Ⅰ類分子的配體是CD8分子CMHC－Ⅱ類分子的配體是CD4分子DICAM－1、ICAM－2的配體是LFA－1EB7－1的配體是CD28分子答：ABCDE簡(jiǎn)答題敘述白細(xì)胞分化抗原、CD分子、黏附分子的基本概念答：白細(xì)胞分化抗原是指血細(xì)胞在分化成熟為不同譜系、分化的不同階段及細(xì)胞活化過程中，出現(xiàn)或消失的細(xì)胞表面標(biāo)記分子。CD分子：指應(yīng)用單克隆抗體鑒定為主的方法，將來(lái)自不同實(shí)驗(yàn)室的單克隆抗體所識(shí)別的同一分化抗原。細(xì)胞黏附分子（CAM）：是眾多介導(dǎo)細(xì)胞間或細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)（ECM）間相互接觸和結(jié)合分子的統(tǒng)稱。簡(jiǎn)述選擇素分子的基本結(jié)構(gòu)。答：選擇素為Ⅰ型膜分子，選擇素家族各成員胞膜外結(jié)構(gòu)相似，均由C型凝集素（CL）結(jié)構(gòu)域、表皮生長(zhǎng)因子（EGF）樣結(jié)構(gòu)域和補(bǔ)體調(diào)控蛋白（CCP）結(jié)構(gòu)域組成。簡(jiǎn)述鈣粘蛋白分子的結(jié)構(gòu)答：鈣粘蛋白為Ⅰ型膜分子，大多數(shù)鈣粘蛋白分子胞膜外區(qū)有5個(gè)約由110個(gè)氨基酸組成的重復(fù)結(jié)構(gòu)域。其中，1～3重復(fù)結(jié)構(gòu)域有Ca2＋結(jié)合位點(diǎn)，N端區(qū)域是結(jié)合配體的部位，主要介導(dǎo)相同的相互黏附，胞漿區(qū)與細(xì)胞骨架蛋白相連。簡(jiǎn)述黏附分子的功能答：黏附分子參與機(jī)體多種重要的生理功能和病理過程，主要有：（1）免疫細(xì)胞識(shí)別中的輔助受體和協(xié)同活化信號(hào)；炎癥過程中白細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附；（3）淋巴細(xì)胞歸巢。何謂“淋巴細(xì)胞歸巢”答：是淋巴細(xì)胞的定向游動(dòng)，包括淋巴干細(xì)胞向中樞淋巴器官歸巢，成熟淋巴細(xì)胞向外周淋巴器官歸巢，淋巴細(xì)胞再循環(huán)，以及淋巴細(xì)胞向炎癥部位遷移。其分子基礎(chǔ)是被稱為淋巴細(xì)胞歸巢受體（LHR）的黏附分子與內(nèi)皮細(xì)胞相應(yīng)的地址素黏附分子的相互作用。簡(jiǎn)述黏附分子的生物學(xué)作用。答：黏附分子以受體－配體結(jié)合的形式發(fā)揮作用，使細(xì)胞與細(xì)胞間，細(xì)胞與基質(zhì)間，或細(xì)胞－基質(zhì)－細(xì)胞間發(fā)生黏附，參與細(xì)胞的識(shí)別，細(xì)胞的活化和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，細(xì)胞的增生與分化，細(xì)胞的伸展與移動(dòng)，是免疫應(yīng)答、炎癥發(fā)生、凝血、腫瘤轉(zhuǎn)移以及創(chuàng)傷愈合等一系列重要生理和病理過程的分子基礎(chǔ)。何謂“IgSF黏附分子”答：是黏附分子中的免疫球蛋白超家族。免疫系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)和其他生物學(xué)系統(tǒng)中，許多參與抗原識(shí)別或細(xì)胞間相互作用的分子，具有與Ig相似的結(jié)構(gòu)特征，即具有1個(gè)或多個(gè)IgV樣或C樣結(jié)構(gòu)域。這些種類繁多、分布廣泛、識(shí)別功能多樣的分子稱為免疫球蛋白超家族（IgSF）。IgSF識(shí)別的配體多為IgSF分子和整合素家族分子。論述題與T細(xì)胞識(shí)別、黏附及活化有關(guān)的CD分子主要有哪些，試述其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、配體識(shí)別與功能的關(guān)系答：參與T細(xì)胞識(shí)別、黏附及活化過程的CD分子主要CD3、CD4、CD8、CD2、CD58、CD28/CTLA－4和CD40L等。CD3：CD3分子由γδεζη5種鏈組成。CD3γδε鏈均屬免疫球蛋白超家族（IgSF）成員，跨膜區(qū)通過帶負(fù)電的氨基酸與TCRαβ或TCRγδ鏈跨膜區(qū)帶正電的氨基酸形成鹽橋，使之穩(wěn)定形成TCR－CD3復(fù)合物。CD3ζ、η結(jié)構(gòu)相似，胞膜外區(qū)很短，由半胱氨酸形成鏈間二硫鍵，組成ζζ同源二聚體或ζη異源二聚體。CD3分子的胞漿區(qū)有“免疫受體酪氨酸活化基系（ITAM）結(jié)構(gòu)，其中的酪氨酸磷酸化后，可活化有關(guān)激酶，轉(zhuǎn)導(dǎo)TCR－CD3介導(dǎo)的活化信號(hào)。CD4：為單鏈跨膜糖蛋白，胞膜外區(qū)結(jié)構(gòu)屬IgSF成員，共有4個(gè)IgSF結(jié)構(gòu)域，CD4分子的第一、二個(gè)結(jié)構(gòu)域可與MHC－Ⅱ類分子的非多態(tài)區(qū)結(jié)合。在外周血和外周淋巴器官中，CD4＋T細(xì)胞為Th。CD4是T細(xì)胞TCR－CD3識(shí)別抗原的輔助受體，通過胞膜外區(qū)與APC表達(dá)的MHC－Ⅱ類分子結(jié)合。其胞漿區(qū)與p56lck激酶結(jié)合，參與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。CD8：CD8分子是由αβ鏈借二硫鍵連接的異源二聚體，胞膜外區(qū)結(jié)構(gòu)均屬IgSF。α鏈的V樣區(qū)與MHC－Ⅰ類分子非多態(tài)的α3區(qū)結(jié)合，胞漿區(qū)可與p56lck激酶相連，參與T細(xì)胞活化和增殖的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。CD8＋T細(xì)胞是CTL（Tc）。CD8也是T細(xì)胞的輔助受體，可以增強(qiáng)TCR與相應(yīng)抗原肽：MHC分子結(jié)合后的信號(hào)刺激。其他參與T細(xì)胞識(shí)別、黏附和活化過程的CD分子的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、配體識(shí)別與功能如下：CD2又稱淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原2（LFA－2），CD2分子的配體主要是CD58（LFA－3）。其胞漿區(qū)可與多種蛋白酪氨酸激酶相連。CD2與CD8結(jié)合，促進(jìn)T細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別功能，主要是通過增強(qiáng)T細(xì)胞APC或靶細(xì)胞的黏附，以及CD2分子所介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。CD58又稱淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原3（LFA－3），表達(dá)CD58的APC或靶細(xì)胞通過與表達(dá)CD2分子T細(xì)胞相互黏附，促進(jìn)T細(xì)胞識(shí)別抗原的功能，CD2結(jié)合CD58后可參與T細(xì)胞信號(hào)的轉(zhuǎn)導(dǎo)。CD28是由二硫鍵相連的同源二聚體。CD28分子的配體是B7家族，包括B7－1（CD80）、B7－2（CD86），CD28作為輔助刺激分子，提供T細(xì)胞活化的輔助信號(hào)。CD28/CD80（或CD86）是一組最重要的協(xié)同刺激分子，它們之間的結(jié)合和隨后介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)是T－B細(xì)胞相互協(xié)作的重要分子基礎(chǔ)。CTLA－4又稱CD152。胞質(zhì)區(qū)可與磷酸酶SHP－1及SHP結(jié)合，對(duì)T細(xì)胞活化有負(fù)調(diào)節(jié)作用。T細(xì)胞應(yīng)答開始時(shí)需有CD28介導(dǎo)活化和克隆的擴(kuò)增，而CTLA—4則可能對(duì)已經(jīng)活化的CD8＋T細(xì)胞的擴(kuò)增起抑制作用，使免疫應(yīng)答恢復(fù)到相對(duì)平衡的狀態(tài)。CD40L又稱CD154，屬于TNF超家族成員，以三聚體形式結(jié)合CD40分子。CD40L結(jié)合到B細(xì)胞表面CD40產(chǎn)生的信號(hào)，是B細(xì)胞進(jìn)行免疫應(yīng)答和淋巴結(jié)生發(fā)中心形成的重要條件。與B細(xì)胞識(shí)別、黏附及活化有關(guān)的CD分子主要有哪些，試述其中三個(gè)CD分子結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、配體識(shí)別與功能的關(guān)系。答：參與B細(xì)胞識(shí)別、黏附及活化有關(guān)的CD分子主要有CD79α、CD79β、CD19、CD21、CD81、CD80、CD86和CD40等。CD79α/CD79βCD79α和CD79β組成異二聚體，表達(dá)于除漿細(xì)胞外B細(xì)胞發(fā)育的各個(gè)階段，是B細(xì)胞特征性的標(biāo)記。CD79α/CD79β與mIg以非共價(jià)鍵相連，組成BCR復(fù)合物。CD79α/CD79β的胞漿區(qū)的ITAM可結(jié)合B細(xì)胞內(nèi)信號(hào)分子中SH2結(jié)構(gòu)域，從而介導(dǎo)由BCR途徑的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，此作用與TCR－CD3復(fù)合體中CD3分子作用酷似。CD19胞膜外區(qū)結(jié)構(gòu)屬于IgSF成員。CD19是CD19/Cd21/CD81信號(hào)復(fù)合物的一個(gè)成分，其胞質(zhì)區(qū)較長(zhǎng)，可與多種激酶結(jié)合，促進(jìn)B細(xì)胞激活。CD21胞膜外區(qū)結(jié)構(gòu)屬于補(bǔ)體調(diào)控蛋白結(jié)構(gòu)域，胞質(zhì)區(qū)具有多個(gè)PKC和蛋白酪氨酸激酶（PTK）磷酸化位點(diǎn)。CD21與iC3b及C3d結(jié)合，其信號(hào)與BCR信號(hào)的聯(lián)合，增強(qiáng)了B細(xì)胞對(duì)抗原的應(yīng)答。CD21參與免疫記憶，但病原微生物或蛋白質(zhì)抗原上覆蓋有C3dg時(shí)，可與淋巴濾泡內(nèi)樹突狀細(xì)胞表面CD21結(jié)合，在誘導(dǎo)免疫記憶過程中發(fā)揮重要作用。其他參與B細(xì)胞識(shí)別、黏附及活化過程的CD分子的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、配體識(shí)別與功能如下，僅供參考：CD80/CD86CD80和CD86分別是B7家族中的B7－1和B7－2，兩者胞膜外區(qū)在氨基酸水平上有一定的同源性，但胞質(zhì)區(qū)無(wú)同源性。CD80和CD86通過其胞膜外區(qū)V樣結(jié)構(gòu)域可結(jié)合CD28和CD152（CTLA－4）。CD80/CD86與CD28結(jié)合為T細(xì)胞TCR－CD3活化途徑提供重要的協(xié)同刺激信號(hào)。CD40：屬于腫瘤壞死因子受體超家族（TNFRSF），胞膜外區(qū)為富含半胱氨酸重復(fù)序列。T細(xì)胞上CD40L與B細(xì)胞上CD40結(jié)合是誘導(dǎo)B細(xì)胞再次免疫應(yīng)答和生發(fā)中心形成的必須條件。試述IgFc受體的分類及其主要功能分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)免疫球蛋白Fc受體的分類及其功能的記憶。機(jī)體內(nèi)許多細(xì)胞表面都具有不同類或亞類Ig的Fc受體，IgFc段通過與Fc受體結(jié)合介導(dǎo)Ig重要的生理功能或參與病理?yè)p傷過程?；卮鸨绢}時(shí)必須清楚地說明IgFc受體的分類，然后進(jìn)一步回答其主要功能。常見錯(cuò)誤為沒有清楚地說明IgFc受體的分類以及漏答一些主要功能。答案：屬于CD分子的Fc受體有FcγR、FcαR、Feεr。其中FcγR分為FcγRⅠ、FcγRⅡ、FcγRⅢ三種類型，分別為CD64、CD32、CDl6；FcαR為CD89；FcεR分為FcεRⅠ和FcεRⅡ兩種類型，F(xiàn)cεRⅡ?yàn)镃D32，F(xiàn)cεRⅠ尚無(wú)CD編號(hào)。主要功能：(1)CD64可介導(dǎo)ADCC，清除免疫復(fù)合物，促進(jìn)吞噬細(xì)胞對(duì)顆粒性抗原的吞噬作用，促進(jìn)吞噬細(xì)胞釋放IL—I、比—6和TNF—α等介質(zhì)。(2)CD32結(jié)合IsC可介導(dǎo)中性粒細(xì)胞和單核一巨噬細(xì)胞的吞噬作用和氧化性爆發(fā)。CD32中的FcγRⅡI—B可介導(dǎo)免疫抑制作用。(3)跨膜型CDl6與FcεRⅠγ鏈或與TCR—CD3ζ鏈非共價(jià)相連，傳遞活化信號(hào)，并可介導(dǎo)促進(jìn)吞噬和ADCC作用。(4)CD89能結(jié)合血清型或分泌型IgA1和IgA2，在FcRγ鏈參與下，可介導(dǎo)吞噬細(xì)胞的吞噬作用、超氧產(chǎn)生、釋放炎癥介質(zhì)以及發(fā)揮ADCC作用。(5)FcεRⅠ是IgE高親和力受體，當(dāng)多價(jià)變應(yīng)原與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞上IgE／FcεRⅠ復(fù)合物上的IgE結(jié)合后，可使FcεRⅠ發(fā)生交聯(lián)，傳遞信號(hào)，介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)。(6)CD23以不同方式參與IgE合成的調(diào)節(jié)：膜CD23結(jié)合IgE或IgE免疫復(fù)合物后，可降低B細(xì)胞的IgE合成；而sCD23與B細(xì)胞CD21結(jié)合可促進(jìn)IgE合成。4．粘附分子可分為哪幾類，試述其主要功能分析：本題是考核學(xué)生對(duì)粘附分子的綜合記憶。常見錯(cuò)誤是混淆了粘附分子與CD分子的分類和功能。細(xì)胞粘附分子(CAM)是眾多介導(dǎo)細(xì)胞間或細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)間相互接觸和結(jié)合分子的統(tǒng)稱。粘附分子以粘附功能來(lái)歸類，其配體有膜分子、細(xì)胞外基質(zhì)以及血清和體液中的可溶性因子和補(bǔ)體C3片段。粘附分子參與機(jī)體多種重要的生理功能和病理過程，對(duì)其功能可簡(jiǎn)要舉例加以論述。常見錯(cuò)誤是混淆粘附分子與CD分子的分類及功能。粘附分子與CD分子是根據(jù)不同角度來(lái)命名的，粘附分子以粘附功能來(lái)歸類，CD分子是用單克隆抗體識(shí)別、歸類而命名，其中包括了粘附分子組，因此大部分粘附分子已有CD的編號(hào)，但也有部分粘附分子尚無(wú)CD編號(hào)。答案：粘附分子根據(jù)其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)可分為整合素家族、選擇素家族、免疫球蛋白超家族、鈣粘蛋白家族，此外還有一些尚未歸類的粘附分子。粘附分子參與機(jī)體多種重要的生理功能和病理過程：(1)免疫細(xì)胞識(shí)別中的輔助受體和協(xié)同活化信號(hào)輔助受體和協(xié)同活化信號(hào)是指免疫細(xì)胞在接受抗原刺激的同時(shí)，還必須有輔助的受體接受輔助活化信號(hào)才能被活化。最常見的提供協(xié)同刺激信號(hào)的T細(xì)胞上的粘附分子結(jié)合抗原提呈細(xì)胞(APC)上的相應(yīng)粘附分子有：CD4／MHC—Ⅱ類分子、CD8／MHC—I類分子、CD28／CD80或CD86、CD2／CD58、LFA—1／ICAM—1等。T細(xì)胞識(shí)別APC細(xì)胞提呈的抗原后，如缺乏CD80(或CD86)提供的協(xié)同刺激信號(hào)，則T的應(yīng)答處于無(wú)能狀態(tài)。(2)炎癥過程中白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞粘附特定粘附分子及其相應(yīng)配體的表達(dá)水平和結(jié)合的親和力是不同類型炎癥發(fā)生過程中重要的分子基礎(chǔ)。例如，在炎癥發(fā)初期，中性粒細(xì)胞LFA—1和Mac—1等整合素分子表達(dá)上調(diào)，同內(nèi)皮細(xì)胞上由促炎因子誘導(dǎo)表達(dá)的ICAM—1結(jié)合，對(duì)于中性粒細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞緊密的粘附和穿出內(nèi)皮細(xì)胞到炎癥部位發(fā)揮關(guān)鍵的作用。(3)淋巴細(xì)胞歸巢淋巴細(xì)胞歸巢是淋巴細(xì)胞的定向游動(dòng)，包括淋巴干細(xì)胞向中樞淋巴器官歸巢，成熟淋巴細(xì)胞向外周淋巴器官歸巢，淋巴細(xì)胞再循環(huán)，以及淋巴細(xì)胞向炎癥部位遷移。其分子基礎(chǔ)是被稱為淋巴細(xì)胞歸巢受體(LH