泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：泌尿外科綜合考試試題五

泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：泌尿外科綜合考試試題五1、單選

男，26歲，汽車擠壓下腹部后3小時，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就診。查體：血壓110/75mmHg，心率79次/分。X線片顯示恥骨支骨折，導(dǎo)尿管不能插（江南博哥）入膀胱。后期最常見的并發(fā)癥是（）A.排尿時尿漏B.尿道狹窄C.會陰頑固性疼痛D.壓力性尿失禁E.反復(fù)血尿正確答案：B2、單選

男，46歲，右腰部鈍痛2年，B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂結(jié)石直徑2cm，右腎輕度積水，左腎未見異常。該患者行ESWL后最常見的并發(fā)癥為（）A.腎衰竭B.尿液堿化C.骨關(guān)節(jié)病D.血尿和石街形成E.嚴重心腦血管病正確答案：D3、單選

預(yù)防尿酸結(jié)石可使用（）A.氯化銨B.維生素CC.氯化鉀D.別嘌呤醇E.維生素E正確答案：D4、多選

輸尿管損傷的病因包括（）A.開放性手術(shù)損傷B.腔內(nèi)器械損傷C.放射性損傷D.外界暴力損傷E.尿道造影時損傷正確答案：A,B,C,D5、單選

患者，18歲，男性，會陰部被踢傷6小時，陰部疼痛，稍腫脹，排尿不暢，且排尿時疼痛加重，但可以排尿，查體無特殊體征。第五天時，尿管內(nèi)可見混濁液體，此時應(yīng)考慮（）A.泌尿系感染B.脫水C.腎炎D.泌尿系結(jié)石E.以上均有可能正確答案：A6、單選

女性，38歲。1年前因左腎盂癌已行左側(cè)腎、輸尿管及部分膀胱壁切除。近2個月反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，排尿不暢及尿頻，尿中找到脫落的腫瘤細胞。目前，首先要做的檢查是（）A.B超B.膀胱尿道造影C.排泄性尿路造影D.膀胱鏡檢及活檢E.腹部X線攝片正確答案：D7、單選

男，40歲，反復(fù)血尿1年。體檢：腹平軟，無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅，模糊不清，用蒸餾水反復(fù)沖洗，沖出少量血性液體及血凝塊，此時，患者訴劇烈腹痛，不能忍受，被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢：腹部膨隆，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音低。膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項（）A.尿道狹窄B.膀胱容量過小C.膀胱粘膜充血水腫D.膀胱內(nèi)血液及血凝塊過多E.膀胱鏡光源出故障正確答案：C8、單選

女性，47歲。分娩3次，曾因尿失禁行尿道懸吊手術(shù)，術(shù)后尿失禁癥狀未解除，出現(xiàn)明顯尿急。患者由此精神極度緊張。尿常規(guī)檢查正常。首先要考慮哪種類型的尿失禁（）A.混合性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.真性尿失禁正確答案：C9、單選

男，22歲，汽車擠壓下腹部后2小時，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就診。查體：血壓115/70mmHg，心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。治療應(yīng)選擇（）A.恥骨上造瘺術(shù)B.經(jīng)會陰尿道修補術(shù)C.經(jīng)會陰尿道拖入手術(shù)D.尿道會師術(shù)E.膀胱鏡直視下放入導(dǎo)絲，然后在放入尿管正確答案：D10、單選

男，26歲，尿頻、尿急、尿痛伴間歇性終末血尿3年，有時尿混濁，一般抗生素治療無效。尿液檢查：膿球40～55/HP，紅細胞20～30/HP，蛋白（+）。腎切除術(shù)后行抗結(jié)核治療，如果多次檢查尿結(jié)核菌陰性，病人尿頻程度較術(shù)前反而明顯加重，每次尿量僅數(shù)十毫升，引起尿頻的最可能原因是（）A.膀胱攣縮B.結(jié)核病情反復(fù)C.支原體感染D.精神性因素E.大腸桿菌感染正確答案：A11、多選

男性，77歲。排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。根據(jù)患者目前情況，應(yīng)采取的治療措施是(提示：血常規(guī)檢查：WBC9.8×109/L，N80%，Hb9.8g/L。尿常規(guī)：WBC4個/HP，RBC15個／HP。腎功能檢查：Cr345μmol／L，BUN20mmol/L。尿流動力學(xué)檢查：最大尿流率低，逼尿肌收縮力差，膀胱頸壓力高，殘余尿量200ml。靜脈腎盂造影檢查：雙腎輕度積水。)（）A.立即行開放性前列腺摘除術(shù)B.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)C.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）D.留置導(dǎo)尿管E.前列腺高溫治療F.服用保列治+哈樂正確答案：B,D,F12、單選

男性，21歲。騎自行車摔傷右腰部，傷后腰部疼痛，無肉眼血尿。查體：脈搏、血壓正常。右腰部叩擊痛明顯，未觸及包塊。尿常規(guī)：顯微鏡下紅細胞充滿視野。首先要考慮的診斷是（）A.輕度腎挫裂傷B.輕度腎挫傷C.中度腎挫裂傷D.腎血管損傷E.輸尿管損傷正確答案：B13、單選

下列關(guān)于良性前列腺增生的特點，不正確的是（）A.膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱內(nèi)的病理改變B.是導(dǎo)致老年患者發(fā)生尿失禁的主要原因C.多在50歲后出現(xiàn)癥狀D.癥狀的嚴重程度與前列腺增生的體積成正比E.可并發(fā)腹股溝疝正確答案：D14、單選

女性，47歲。腹部X線平片見右上腹有一不透光的圓形陰影。采用下列哪一項檢查有助于鑒別是腎結(jié)石還是膽囊結(jié)石（）A.腹部側(cè)位片B.B超C.IVUD.逆行腎盂造影E.CT正確答案：B15、單選

腎動脈造影檢查的適應(yīng)證中，不包括（）A.原因不明的高血壓，聽診臍周有血管雜音者B.高血壓發(fā)病時間短，進展迅速，且排除其他引起血壓升高的常見原因者C.超聲、靜脈腎盂造影、CT檢查雙腎大小有明顯差別，腎圖血管段升高或排泄段延緩者D.疑為腎臟腫瘤、多囊腎、某些腎上腺腫瘤的腎區(qū)腫塊者E.其他診斷方法不能明確的腎外傷出血者正確答案：C16、單選

左側(cè)繼發(fā)性精索靜脈曲張，首先要考慮的原因是（）A.睪丸腫瘤B.左腎腫瘤C.膀胱腫瘤D.前列腺癌E.陰莖癌正確答案：B17、單選

腎絞痛和腎外傷及其并發(fā)癥的首選檢查方式為（）A.CTB.MRIC.B超D.KUBE.IVU正確答案：A18、單選

男，23歲，髖部被汽車撞傷后不能自行排尿4小時，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.9℃。會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。骨盆X線片示有恥骨骨折。最有可能的診斷是（）A.膜部尿道損傷B.陰莖部尿道損傷C.膀胱損傷D.球部尿道損傷E.前列腺部尿道損傷正確答案：A19、單選

急性細菌性前列腺炎的臨床表現(xiàn)特點，正確的是（）A.發(fā)病突然，有寒戰(zhàn)、高熱B.膀胱刺激征，會陰部墜脹，可發(fā)生排尿困難或尿潴留C.直腸指檢前列腺腫脹、壓痛、形成膿腫有波動感D.感染蔓延可引起精囊炎、附睪炎E.以上都是正確答案：E20、多選

誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染的因素有（）A.梗阻因素B.機體抗病能力減弱C.醫(yī)源性因素D.女性尿道的解剖因素E.飲水過量因素正確答案：A,B,C,D21、單選

腎積水最理想的治療是（）A.抗生素控制感染，利尿B.應(yīng)用保腎藥物，防止腎功能損害C.去除病因，保留患腎D.腎造瘺術(shù)E.腎切除術(shù)正確答案：C22、單選

患者，男，45歲。二天前突然出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，右腰部輕度不適，既往無血尿史，臨床初步診斷為"腎腫瘤"。此時應(yīng)首選的檢查方法是（）A.尿路平片B.腎動脈造影C.排泄性尿路造影D.B超檢查E.同位素腎掃描正確答案：D23、單選

下尿路感染的主要癥狀是（）A.膿血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.大便里急后重D.會陰部疼痛E.恥骨上疼痛正確答案：B24、單選

關(guān)于睪丸附睪結(jié)核的臨床特點，下列不正確的是（）A.睪丸結(jié)核多繼發(fā)于附睪結(jié)核B.附睪結(jié)核可由急性轉(zhuǎn)為慢性C.附睪睪丸結(jié)核可伴有鞘膜積液或積膿D.單純抗結(jié)核治療對早期附睪結(jié)核有效E.附睪結(jié)核手術(shù)前可以不進行抗結(jié)核治療正確答案：D參考解析：單純抗結(jié)核治療對附睪結(jié)核效果欠佳，多數(shù)患者需要手術(shù)治療。25、單選

判斷腎損傷的程度，主要依靠（）A.血尿程度B.尿路X線平片C.排泄性尿路造影、腎B超、CT檢查D.腹部可捫及包塊E.取決于外傷方式正確答案：C26、單選

男性，48歲。查體時B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm×3.2cm實性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無異常改變。術(shù)前磁共振（MRI）檢查發(fā)現(xiàn)腎靜脈內(nèi)有栓塞，此時手術(shù)方式宜采取（）A.放棄手術(shù)，進行放療B.根治性腎切除，同時切除癌栓C.姑息性腎切除D.姑息性腎切除+化療E.姑息性腎切除+放療正確答案：B27、多選

男性，32歲。反復(fù)左側(cè)腰、腹部絞痛伴惡心、嘔吐3天。疼痛可向下腹、左側(cè)腹股溝區(qū)及左側(cè)陰囊放射，尿色黃。查體：痛苦面容。左腎區(qū)明顯叩擊痛。血常規(guī)正常，尿常規(guī)：紅細胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超檢查：左腎集合系統(tǒng)分離1.5cm，輸尿管上段擴張，中段懷疑有"花生仁樣"大小結(jié)石。為預(yù)防和減少結(jié)石復(fù)發(fā)，日常生活中要保持（提示：經(jīng)檢測結(jié)石成分為黃嘌呤結(jié)石。）（）A.多臥床休息B.大量飲水，每天保持尿量>2000mlC.低嘌呤飲食D.低蛋白飲食E.堿化尿液F.定期到醫(yī)院復(fù)查正確答案：B,C,E,F28、多選

男性急性尿潴留常見的原因是（）A.前列腺增生B.尿道結(jié)石C.尿道狹窄D.膀胱異物E.前列腺炎正確答案：A,B,C29、單選

診斷膀胱結(jié)石，最可靠的檢查方法是（）A.依據(jù)典型的尿流中斷癥狀B.雙合診檢查C.金屬尿道探子檢查D.腹部平片檢查E.膀胱鏡檢查正確答案：E30、單選

男性，42歲。查體B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小。平時無明顯癥狀，偶有腰部酸脹隱痛不適感。既往體健，無排石史。目前，首先要做的檢查是（）A.尿常規(guī)B.膀胱鏡檢查C.MRID.KUB+IVUE.尿流率檢查正確答案：A31、單選

腎損傷的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外（）A.血尿B.膿尿C.疼痛D.腹塊E.休克正確答案：B32、單選

女，24歲，右腎絞痛，伴全程肉眼血尿，腹部平片未發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)石。首先做哪項檢查（）A.右腎逆行造影B.腎、輸尿管CT掃描C.B超檢查腎輸尿管D.靜脈腎盂造影E.灌腸后再作腹部X線平片正確答案：C33、單選

患者，男性，75歲，三月前發(fā)生一次尿潴留，目前嚴重尿頻，排尿困難，五年前發(fā)生急性心梗，目前心臟情況較穩(wěn)定?；颊咝g(shù)后第五天時，尿管內(nèi)可見混濁液體，此時應(yīng)考慮（）A.泌尿系感染B.脫水C.腎炎D.泌尿系結(jié)石E.以上均有可能正確答案：A34、單選

男性，48歲。左側(cè)腰部脹痛2年。無血尿及膀胱刺激癥狀。查體：血壓120/75mmHg。左腎下極可觸及，左腎區(qū)叩擊痛明顯。尿常規(guī)檢查正常，靜脈腎盂造影正常。對其預(yù)后的評估為（）A.未手術(shù)者3年生存率<5%B.未手術(shù)者5年生存率<2%C.手術(shù)后5年生存率30%～50%D.預(yù)后好E.可能遠期復(fù)發(fā)正確答案：E35、單選

融合腎畸形中，最常見的類型是（）A.孤立腎B.盤形腎C.蹄鐵形腎D.乙狀腎E.塊腎正確答案：C36、單選

男性，15歲。出生以來即發(fā)現(xiàn)尿道口位置異常。查體：尿道外口位于陰莖中部，陰莖向腹側(cè)彎曲，陰莖頭包皮呈"V"形缺損，包皮系帶缺如，陰莖頭背側(cè)包皮呈帽狀堆積。有關(guān)尿道下裂的特點，不正確的是（）A.有明顯的遺傳傾向B.常伴有其他畸形，最常見的為腹股溝斜疝和睪丸下降不全C.尿道開口異常，但陰莖發(fā)育不受影響D.多需手術(shù)治療E.手術(shù)的目的是矯正陰莖彎曲、修復(fù)尿道以恢復(fù)正常排尿和性交功能正確答案：C37、單選

女，29歲。近半年體重增加16kg，肥胖明顯，皮膚出現(xiàn)紫紋，多毛，月經(jīng)失調(diào)，血壓160/95mmHg。最可能是（）A.皮質(zhì)醇增多癥B.單純性肥胖C.醛固酮瘤D.嗜鉻細胞瘤E.原發(fā)性高血壓本題正確答案：A38、單選

泌尿系結(jié)石血尿特點是（）A.無痛性全程肉眼血尿B.終末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血紅蛋白尿正確答案：D39、多選

下列哪些檢查能顯示陰性結(jié)石（）A.B超B.螺旋CTC.KUBD.逆行造影E.MRU正確答案：A,B,D40、單選

腎上腺皮質(zhì)腺瘤的定位診斷首選（）A.腎上腺B超B.腎上腺CTC.蝶鞍部CTD.腎上腺放射性核素顯像E.腎血管造影正確答案：B41、單選

難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的檢查方法是（）A.靜脈尿路造影B.逆行腎盂造影C.B超D.腎動脈造影E.CT正確答案：D42、單選

男性，32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。必不可少的檢查是（）A.靜脈腎盂造影檢查B.B超檢查C.血管造影檢查D.逆行腎盂造影E.膀胱鏡檢查正確答案：A43、單選

某患者左腎盂單個結(jié)石約1．2cm大小，右腎盂多發(fā)結(jié)石，IVP顯示雙腎積水。處理應(yīng)是（）A.左腎盂切開取石B.左腎造瘺C.右腎盂切開取石D.右腎造瘺E.雙腎造瘺正確答案：A44、單選

男，76歲，不能自行排尿10小時入院?；颊咴信拍蚶щy3年，排尿時常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿3～5次。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2～4cm強光團。若診斷明確首先應(yīng)采用的合理的治療方法是（）A.插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管B.急行膀胱造瘺C.恥骨上膀胱穿刺抽出尿液D.抗生素及利尿治療，繼續(xù)觀察E.導(dǎo)尿后留置尿管正確答案：E45、單選

下列不是慢性細菌性前列腺炎臨床表現(xiàn)的是（）A.尿頻、尿急、尿痛，灼熱感，有白色分泌物自尿道口溢出B.會陰部、下腹隱痛不適C.陽痿、早泄、遺精、血精或射精痛D.頭昏、乏力、疲憊、失眠、疑慮E.尿潴留，殘余尿量增加正確答案：E46、單選

男，23歲，KUB示雙側(cè)腎盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外沖擊波碎石將雙側(cè)結(jié)石粉碎。術(shù)后當天即有血尿及碎石排出，第2天突然出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱、無尿。正確的處理是（）A.中草藥排石B.無須處理C.利尿劑利尿D.血液透析E.手術(shù)處理正確答案：E47、單選

男，6歲，近1年來右腰部間斷脹痛，無血尿、尿頻、尿急和尿痛，無排尿困難。右上腹略飽滿，雙合診右腎區(qū)可觸及一軟性包塊，并隨呼吸上下活動。該患兒最可能為以下哪一種疾?。ǎ〢.腎癌B.腎母細胞瘤C.后尿道瓣膜D.腎盂輸尿管連接部狹窄E.脊膜膨出所致的神經(jīng)源性膀胱正確答案：D48、單選

關(guān)于早期腎結(jié)核，下列敘述錯誤的是（）A.早期腎結(jié)核病變局限在腎皮質(zhì)，并無臨床癥狀B.尿中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌C.影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)病變D.尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)大量蛋白E.病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時成為臨床腎結(jié)核正確答案：D49、單選

男，40歲。左腰部被踢傷2小時，全程肉眼鮮紅血尿，右腰部疼痛明顯，血壓110/70mmHg，心率80次/分，血紅蛋白132g/L，腹軟，右腎區(qū)略隆起，有叩痛。該病人經(jīng)密切觀察后，出現(xiàn)何種情況時須手術(shù)治療（）A.經(jīng)補液后，血壓100/66mmHg，心率78次/分B.腹腔抽出不凝固血液C.5小時后血紅蛋白110g/LD.右腰部疼痛如前，右腎區(qū)出現(xiàn)可疑腫塊E.全程肉眼淡紅色血尿正確答案：B50、多選

患者女性，45歲。陣發(fā)性頭暈2年，有時伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適，伴面色蒼白，呼吸不暢，大量流汗，發(fā)作時血壓最高達200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常，二便正常。查體：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。該患者可選治療方式有（）A.α受體阻滯劑控制血壓B.開放左腎上腺腫瘤切除術(shù)C.氨基導(dǎo)眠能注射治療D.腹腔鏡左腎上腺腫瘤切除術(shù)E.B超引導(dǎo)左腎上腺腫瘤消融術(shù)F.觀察等待正確答案：B,D51、單選

女性，40歲。子宮全切術(shù)后7天，發(fā)現(xiàn)不自主漏尿。下列檢查組合，適宜患者的是（）A.尿動力學(xué)、膀胱尿道造影、亞甲藍試驗B.亞甲藍試驗、膀胱鏡、尿路超聲，必要時再行膀胱尿道造影或IVU檢查C.亞甲藍試驗、盆腔CT、尿路超聲D.膀胱鏡檢查、尿路超聲、放射性核素腎圖E.尿動力學(xué)、盆腔MRI正確答案：B52、單選

患者，患者，女性，61歲，尿色發(fā)紅1周，無膀胱刺激癥狀，無發(fā)熱，無腰痛，體檢無意義的是（）A.口服抗生素并行KUB檢查B.減少活動，1周后復(fù)查尿常規(guī)C.行雙腎、輸尿管、及膀胱B超檢查D.尿找結(jié)核菌E.腹部B超檢查，了解泌尿系統(tǒng)情況正確答案：D53、單選

男，72歲，因尿頻、排尿困難就診，曾出現(xiàn)過3次急性尿潴留。肛診：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)地韌，右葉可及一個小結(jié)節(jié)，質(zhì)地偏硬。超聲顯示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱內(nèi)突入。殘余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS癥狀評分為32，PSA3.4μg/ml。應(yīng)先考慮（）A.BPHB.前列腺炎C.尿道狹窄D.前列腺癌E.神經(jīng)源性膀胱正確答案：A54、單選

腹部X線平片不易顯影的結(jié)石是（）A.磷酸鹽結(jié)石B.草酸鹽結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.碳酸鹽結(jié)石E.混合結(jié)石正確答案：C55、單選

患者，45歲男性，間歇性肉眼血尿3月余，IVP見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見左側(cè)輸尿管口噴血。應(yīng)采取的治療措施應(yīng)該為（）A.手術(shù)B.抗生素C.止血藥物D.化療E.以上均可正確答案：A56、單選

繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于（）A.前列腺癌B.睪丸癌C.輸尿管癌D.腎癌E.腸系膜癌正確答案：D57、單選

男性，30歲。2年來反復(fù)尿頻，尿急，尿痛，自服抗生素治療后癥狀無明顯改善。近1個月來，癥狀加重，尿頻次數(shù)明顯增加，約30次／日，伴有終末肉眼血尿。診斷首先考慮（）A.慢性膀胱尿道炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性前列腺炎D.膀胱結(jié)石E.腎結(jié)核正確答案：E58、單選

男性，42歲。查體B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小。平時無明顯癥狀，偶有腰部酸脹隱痛不適感。既往體健，無排石史。上尿路結(jié)石最常見的癥狀是（）A.血尿+尿痛B.腰痛+血尿C.腰痛+膿尿D.尿頻+血尿E.腰痛+尿痛正確答案：B59、單選

男，67歲，進行性排尿困難3年，間斷性排尿中斷5天。KUB膀胱區(qū)有直徑3.0cm圓形致密影。該患者應(yīng)采取的治療方法為（）A.藥物排石B.ESWLC.TURPD.經(jīng)尿道碎石術(shù)E.膀胱切開取石，前列腺摘除正確答案：E60、單選

男性，1歲。發(fā)現(xiàn)雙側(cè)陰囊內(nèi)空虛1個月。B超檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)隱睪。治療方案宜采?。ǎ〢.觀臨床察，等待自發(fā)下降B.睪酮治療C.給予絨毛膜促性腺激素治療，無效青春期前手術(shù)治療D.給予絨毛膜促性腺激素治療，無效行睪丸下降固定術(shù)E.絨毛膜促性腺激素治療正確答案：D61、單選

男，50歲，間歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激征狀，不發(fā)熱，起病以來體重減輕約2.5Kg。CT檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一直徑4cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達全層，左輸尿管上段擴張，提示為膀胱癌。術(shù)前必須做的檢查是（）A.尿培養(yǎng)B.IVUC.腎圖D.B超E.尿細胞學(xué)檢查正確答案：B62、單選

前尿道損傷時常出現(xiàn)（）A.全程肉眼血尿B.終末血尿C.尿道口滴血D.盆腔腹膜外血腫E.無血尿正確答案：C63、單選

男性，77歲。因尿頻，活動時不自主流尿及夜間遺尿半年住院。追問病史5年前即出現(xiàn)尿線變細、排尿等待癥狀，且逐漸加重。查體：一般情況良好。叩診膀胱底部位于恥骨上8cm。指肛檢查：前列腺Ⅲ度增生，尿常規(guī)：WBC（+++），RBC（+）。血肌酐155μmol／L。該患者的尿失禁應(yīng)屬于（）A.真性壓力性尿失禁B.完全性尿道功能關(guān)閉不全C.急迫性尿失禁D.混合急迫性／壓力性尿失禁E.充盈性尿失禁F.括約肌失調(diào)正確答案：E64、單選

男性，30歲，腎移植術(shù)后3個月，一直口服環(huán)孢素、驍悉、強的松治療，腎功能良好，今日晨起患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃，尿量正常，來院就診上述藥物治療2周后，復(fù)查痰涂片發(fā)現(xiàn)原蟲感染，治療上最有意義的是（）A.抗生素B.抗真菌藥物C.更昔洛韋抗病毒D.抗癆治療E.復(fù)方新諾明正確答案：E65、單選

男性，12歲。右側(cè)陰囊腫大3年，晨起變小，活動后增大。查體：右側(cè)陰囊腫大，可觸及囊性感，擠壓時縮小，縮小時睪丸可觸及，正常大小。透光試驗陽性。最可能的診斷是（）A.右側(cè)斜疝B.右睪丸鞘膜積液C.右精索鞘膜積液D.右交通性鞘膜積液E.右精索靜脈曲張正確答案：D66、單選

泌尿系結(jié)石對泌尿系統(tǒng)造成的損害，不會發(fā)生的是（）A.直接損害B.泌尿系統(tǒng)梗阻C.泌尿系統(tǒng)感染D.泌尿系統(tǒng)上皮組織惡性變E.誘發(fā)泌尿系統(tǒng)憩室正確答案：E67、單選

患者男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛3年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細胞（++++），紅細胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱容量30ml左右。病人未行排泄性造影，在你初診時，下列哪項體格檢查對診斷腎結(jié)核最有意義（）A.附睪尾部捫及串珠樣改變B.脊柱側(cè)彎C.高血壓D.腹部叩擊痛E.腹部檢查捫及腫大腎臟正確答案：A68、單選

下列哪一項不是泌尿、男性生殖系統(tǒng)感染的途徑（）A.血行感染B.直接感染C.淋巴感染D.逆行感染E.接觸感染正確答案：E69、單選

男，41歲，左腰輕度脹痛3個月，無肉眼血尿。B超提示左腎下級有一10cm×9cm×7cm大小的腫物，回聲不均。最好選用哪種手術(shù)切口（）A.第十一肋間切口B.切除第十一肋C.切除第十二肋D.肋下切口E.經(jīng)腹切口正確答案：E70、單選

患者，20歲，男性，右腰部撞擊傷2小時，以右腰部疼痛，可捫及包塊及肉眼血尿入院。入院體檢：BP80／40mmHg。CT、B超：右腎破裂，腎盂積血、左腎正常。在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患側(cè)腎臟動靜脈均明顯損傷，活動出血，應(yīng)采取的措施為（）A.腎切除B.血管修補C.腎部分切除D.創(chuàng)面縫扎止血E.以上均不正確正確答案：A71、單選

患者，男性，48歲，3年前發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)核，間歇行抗癆治療，近來出現(xiàn)尿頻加重，排泄性尿路造影示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱攣縮，尿常規(guī)檢查示白細胞15～20個／HP，紅細胞18～20個／HP，血尿素氮305mmol／L，肌酐720mmol／L，該患者合適的處理是（）A.右腎切除+左腎造瘺B.腸道擴大膀胱C.右腎切除D.規(guī)則抗癆治療+左腎造瘺E.規(guī)則抗癆治療+右腎切除正確答案：D72、單選

男，55歲，油漆工，間歇性無痛肉眼血尿3個月，伴尿頻，尿中大量不規(guī)則血塊，膀胱鏡檢查見膀胱左側(cè)壁1cm×1.5cm×0.5cm腫塊，淺紅色，有蒂較長，病理檢查為移行細胞癌，分化良好。腫瘤的臨床分期及分級為（）A.T2～T3，Ⅰ級B.T2～T3，Ⅱ級C.T1～T2，Ⅱ級D.Ta～T1，Ⅰ級E.T4，Ⅰ級正確答案：D73、單選

男性，42歲。被車撞傷致粉碎性骨盆骨折，不能排尿1天。查體：抬入病室，P120次／分，BP70/50mmHg。根據(jù)患者情況，應(yīng)立即采取的緊急處理措施是（）A.尿道會師術(shù)B.膀胱造瘺術(shù)C.抗休克、留置尿管D.止痛、止血、防治感染E.尿道縫合修補術(shù)正確答案：C74、單選

男性，30歲。2天前突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有發(fā)熱、全身乏力、食欲缺乏等癥狀。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯，有明顯波動感。血常規(guī)檢查白細胞明顯增高。診斷首先要考慮（）A.急性前列腺炎B.急性前列腺膀胱炎C.急性前列腺炎伴膿腫形成D.慢性前列腺炎急性發(fā)作E.急性精囊炎正確答案：C75、單選

男，66歲，尿頻1年余，未引起患者注意，近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿前來就診。采集病史時應(yīng)特別注意（）A.血尿的持續(xù)時間B.血尿的色澤深淺C.尿中血塊的形狀D.血尿發(fā)生時間E.發(fā)生血尿時的伴隨癥狀正確答案：E76、單選

男，41歲，左腰輕度脹痛3個月，無肉眼血尿。B超提示左腎下級有一10cm×9cm×7cm大小的腫物，回聲不均。CT提示左腎下極實質(zhì)性占位，大小為11cm×9cm×8cm，突破腎包膜，CT值不均勻，未見負值，腎靜脈可見癌栓，未見腫大淋巴結(jié)，需要做哪些檢查明確診斷（）A.左腎動脈造影B.下腔靜脈造影C.細針針吸活檢D.以上都是E.以上都不是正確答案：E77、單選

男性，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個月。尿檢：紅細胞10～15個／HP。B超檢查：左腎積水輕至中度。IVU檢查：左輸尿管上段有一1．0cm結(jié)石，結(jié)石以上輸尿管擴張1.2cm，雙側(cè)腎盂腎盞顯示好。根據(jù)患者情況，最佳的治療方案是（）A.輸尿管切開取石B.輸尿管套石術(shù)C.左腎造瘺術(shù)D.體外沖擊波碎石E.中西醫(yī)結(jié)合排石正確答案：D78、單選

以下急性細菌性膀胱炎的臨床特點，錯誤的是（）A.致病菌以大腸桿菌最為常見B.有明顯的性別差異，女性發(fā)病率高于男性C.典型的膀胱刺激癥狀，可出現(xiàn)急迫性尿失禁，常見終末血尿D.尿常規(guī)、尿沉渣涂片、菌落計數(shù)檢查有助診斷E.治療常選用青霉素類、四環(huán)素類抗生素正確答案：E79、單選

男性，46歲。高處墜落臀部著地，傷后即刻面色蒼白，脈細弱，血壓70/50mmHg。左腰腹膨隆，觸痛明顯。腹平軟無壓痛，導(dǎo)出150ml淡黃色透明尿液，快速輸血800ml無好轉(zhuǎn)。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是（）A.脾破裂B.腎輕度損傷C.腎中度損傷D.腎重度損傷E.腎蒂損傷正確答案：E80、單選

Dietl危象是腎蒂血管或輸尿管扭曲成角發(fā)生急性梗阻所致，表現(xiàn)有腎絞痛、惡心、嘔吐、虛脫、脈搏增快等癥狀。其主要見于（）A.腎癌B.腎性高血壓C.腎下垂D.腎結(jié)石E.腎結(jié)核正確答案：C81、單選

腎的位置隨呼吸或體位改變一般上下可移動2～4cm，直立位時腎下移超出這一范圍，即其移動范圍超過一個椎體稱為腎下垂。其臨床特點，下列正確的是（）A.多見于20～40歲瘦長體型，女性多于男性B.癥狀表現(xiàn)腰部酸痛，腹脹、惡心、胃納減退，失眠、頭暈、乏力C.靜脈尿路造影是診斷最直接的方法D.多采取保守治療E.以上都是正確答案：E82、單選

下列哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿()A．腎盂腫瘤B．腎囊腫C．腎結(jié)核D．腎結(jié)石E．泌尿系感染正確答案：A83、單選

男性，27歲。反復(fù)尿頻，尿急，尿痛伴終末肉眼血尿2年。更換抗生素治療效果欠佳，且逐漸加重。尿常規(guī)檢查：白細胞（++），紅細胞（+++）。現(xiàn)排尿超過30次／日。還需要補充的檢查是（）A.腎功能檢查B.膀胱造影檢查C.泌尿系統(tǒng)CT檢查D.泌尿系統(tǒng)血管造影檢查E.前列腺液常規(guī)檢查正確答案：C84、單選

關(guān)于下尿路梗阻的臨床特點，不正確的是（）A.排尿躊躇指排尿的開始出現(xiàn)延遲癥狀，是膀胱出口梗阻時，需要延長時間增加膀胱壓力B.排尿中斷指排尿過程中，排尿的開始和停止無抑制性，是前列腺增生所致C.尿后滴瀝指排尿后的滴尿現(xiàn)象，是停留在球部尿道或前列腺尿道的尿液不能被擠壓回膀胱的結(jié)果D.排尿費力指排尿需借助腹部肌肉來完成，是前列腺增生的表現(xiàn)E.前列腺腺體增生可因增加膀胱的順應(yīng)性，加重膀胱刺激癥狀正確答案：E85、單選

關(guān)于尿石癥形成的環(huán)境及生活因素，下列正確的是（）A.氣溫高、濕度大的地區(qū)尿石癥發(fā)病率低B.大量攝入鈉鹽會導(dǎo)致高鈣尿，并進一步引發(fā)尿石形成C.每日服用超過500mg的維生素C可有效防止草酸鈣結(jié)石形成D.大量食用動物蛋白可降低尿石發(fā)生的危險E.糖皮質(zhì)激素可預(yù)防尿石發(fā)生正確答案：B86、單選

患者，36歲，女性，一周前因子宮內(nèi)膜癌行全子宮切除，手術(shù)中出血較多，現(xiàn)陰道中有不間斷的清亮液體流出，于膀胱內(nèi)注入溶液后，陰道流出液體仍清亮。造影提示存在輸尿管損傷，則應(yīng)采取的治療措施為（）A.行輸尿管移植術(shù)B.輸尿管曠置C.輸尿管支架D.暫時觀察E.輸尿管端端吻合術(shù)正確答案：A87、單選

男性，27歲。雙側(cè)精索靜脈曲張，左側(cè)顯著。術(shù)前精液常規(guī)檢查提示弱精子癥，術(shù)后精液質(zhì)量顯著改善。有關(guān)精索靜脈曲張影響精液質(zhì)量的因素，以下正確的是（）A.精索靜脈內(nèi)血液滯留，局部溫度升高B.影響睪丸血運，睪丸組織內(nèi)CO蓄積，影響精子生成C.精索內(nèi)靜脈反流使腎上腺和腎的內(nèi)分泌產(chǎn)物在睪丸濃度增高，影響精子質(zhì)量D.精索靜脈通過交通支致代謝產(chǎn)物在睪丸濃度增加，影響睪丸生精E.以上都是正確答案：E88、單選

男，79歲，因不能自行排尿6小時入院。曾有排尿困難病史2年，經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿5～6次。查體：下腹膨隆，恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內(nèi)有一3cm強光團，后伴聲影。首先應(yīng)采取（）A.膀胱造瘺B.導(dǎo)尿后留置尿管C.膀胱穿刺抽液D.抗感染藥物E.插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管正確答案：B89、單選

男，46歲，右腰部鈍痛2年，B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂結(jié)石直徑2cm，右腎輕度積水，左腎未見異常。如ESWL后結(jié)石堆積于輸尿管下段，處理是（）A.腎切除術(shù)B.飲食調(diào)節(jié)，大量飲水C.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)D.溶石治療E.輸尿管鏡取石碎石術(shù)正確答案：E90、單選

男，40歲，近數(shù)月來發(fā)現(xiàn)排尿后尿道灼痛，尿道口溢出白色黏液，會陰部及腰背部酸痛，性欲減退，乏力。前列腺液檢查：卵磷脂小體少量，白細胞20～30/HP。下列治療措施中哪項是錯誤的（）A.多喝酒，改善局部血液循環(huán)B.應(yīng)用活血化瘀、清熱解毒的中草藥C.定期前列腺按摩D.抗菌藥物治療E.熱水坐浴及理療正確答案：A91、單選

男，30歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白（++）?？菇Y(jié)核治療一年后，尿常規(guī)檢查已經(jīng)恢復(fù)正常，但尿頻反而較術(shù)前加重，最可能的原因是（）A.膀胱攣縮B.精神性尿頻C.尿路結(jié)核復(fù)發(fā)D.合并前列腺炎E.伴有慢性膀胱炎正確答案：A92、單選

男性，36歲。腰痛2年。半個月前B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3．