截癱患者體位擺放

關(guān)于截癱患者體位擺放定義與目的定義：為保持截癱患者肢體的良好功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，所采取有利于機(jī)體功能恢復(fù)的姿勢(shì)和體位。目的：預(yù)防壓力性損傷和肢體攣縮、抑制攣縮，保持肢體良好功能位，維持姿勢(shì)的穩(wěn)定、舒適，預(yù)防并發(fā)癥及繼發(fā)性損害的發(fā)生。第2頁,共15頁，2024年2月25日，星期天適應(yīng)范圍因疾病、創(chuàng)傷導(dǎo)致的胸段一下軀體及雙下肢功能障礙患者。第3頁,共15頁，2024年2月25日，星期天注意事項(xiàng)保持身體姿勢(shì)和位置：1、維持脊柱的正確生理彎度，避免由于軀干扭曲加重脊柱骨折、脊髓損傷；2、雙下肢內(nèi)收肌肌張力明顯升高胡患者，應(yīng)在兩腿間放置軟枕可避免髖內(nèi)收及股骨內(nèi)踝和踝受壓；3、避免不良姿勢(shì)，防止誘發(fā)痙攣出現(xiàn)。安全防范：1、翻身時(shí)遵循軸線翻身的原則，注意保暖及防止墜床；第4頁,共15頁，2024年2月25日，星期天注意事項(xiàng)2、翻身時(shí)先將患者身上的各種管道整理好，確保身體移動(dòng)時(shí)各種管道無脫落；3、注意預(yù)防足下垂；4、注意觀察皮膚受壓情況，至少2小時(shí)更換1次體位，保持床單位平整、干燥，做好大小便護(hù)理。第5頁,共15頁，2024年2月25日，星期天操作流程核對(duì)操作前準(zhǔn)備評(píng)估告知實(shí)施觀察與記錄第6頁,共15頁，2024年2月25日，星期天核對(duì)核對(duì)患者床號(hào)、姓名、腕帶、醫(yī)囑等確保患者身份正確第7頁,共15頁，2024年2月25日，星期天操作前準(zhǔn)備1、人員準(zhǔn)備：操作者著裝整潔、洗手、戴口罩；2、用物準(zhǔn)備：枕頭3-4個(gè)，根據(jù)情況準(zhǔn)備踝足矯形器（AFO）1對(duì)，普通輪椅1臺(tái)。第8頁,共15頁，2024年2月25日，星期天評(píng)估1患者的基本病情、損傷部位、配合程度2肌力、痙攣情況、自理能力及所配置輔助器具3傷口和管道情況4根據(jù)患者病程長(zhǎng)短及功能障礙的情況確定擺放何種體位第9頁,共15頁，2024年2月25日，星期天告知1體位擺放的目的、方法及注意事項(xiàng)2患者對(duì)體位擺放操作目的及動(dòng)作步驟、擺放方法能理解第10頁,共15頁，2024年2月25日，星期天實(shí)施—仰臥位1、上肢：上肢胡位置可隨意放置；2、下肢：伸髖并稍外展，與肩同寬，伸膝但避免過伸，踝背伸90°，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)外側(cè)各放1個(gè)枕頭（或用大浴巾卷成卷，墊于兩側(cè)大腿至小腿外側(cè)），以保持髖關(guān)節(jié)外展而不旋轉(zhuǎn)，雙下肢之間放1個(gè)枕頭，雙足底部放枕頭（或配戴AFO），保持踝關(guān)節(jié)中立位。第11頁,共15頁，2024年2月25日，星期天實(shí)施—側(cè)臥位1、上肢：下方肩前屈，稍屈肘，前臂旋前，在胸壁和上肢之間放1個(gè)枕頭，或隨意放置；2、下肢：雙下肢稍屈髖(骨盆旋轉(zhuǎn)超過30°）屈膝、踝背伸，上方的下肢放于下放下肢前面并墊一個(gè)枕頭，以更好的維持姿勢(shì)的穩(wěn)定舒適及防止骨突部位受壓；在腳底和床架之間增加軟枕，保持踝關(guān)節(jié)的背伸。第12頁,共15頁，2024年2月25日，星期天實(shí)施--輪椅上坐位（1）上肢：雙肘自然平放于兩側(cè)扶手上。（2）軀干和下肢：背部和緊靠椅背，體重應(yīng)平均分布在兩邊臀部，不要偏坐一邊，必要時(shí)系好輪椅安全帶；雙大腿特別是雙膝內(nèi)側(cè)之間應(yīng)夾放枕頭，防止股骨內(nèi)踝受壓；雙腳平放在地上或腳踏板上，固定好剎車。第13頁,共15頁，2024年2月25日，星期天操作實(shí)施時(shí)注意事項(xiàng)應(yīng)固定病床和輪椅的剎車應(yīng)檢查患者皮膚情況和管道情況要確保患者擺放的體位要取得患者配合，詢問舒適度上好床檔防止翻轉(zhuǎn)患者身體時(shí)墜床，同時(shí)應(yīng)備齊用物在伸手可及得地方注意預(yù)防足下垂，每2小時(shí)更換1次體位，保持床單位平整、干燥，做好大小便護(hù)理雙下肢內(nèi)收肌肌張力明顯升高患者，應(yīng)在雙大腿之間放1個(gè)枕頭，以防髖內(nèi)收及股骨內(nèi)踝受壓，同時(shí)也避免不良姿勢(shì)誘發(fā)痙攣出現(xiàn)，雙下肢肌張力明顯升高或降低的患者在坐輪椅時(shí)應(yīng)使用