鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)范

1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)范本文件規(guī)定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理中基本要求、服務(wù)項(xiàng)目、安全管理、評(píng)價(jià)與改進(jìn)的要求。本文件適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理工作。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB2894安全標(biāo)志及其使用導(dǎo)則GB3095環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB3096聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB/T10001.1公共信息圖形符號(hào)第1部分：通用符號(hào)GB/T10001.9公共信息圖形符號(hào)第9部分：無(wú)障礙設(shè)施符號(hào)GB13495.1消防安全標(biāo)志第1部分：標(biāo)志GB15630消防安全標(biāo)志設(shè)置要求GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB/T17242投訴處理指南GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB50763無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范3術(shù)語(yǔ)和定義本文件沒(méi)有需要界定的術(shù)語(yǔ)和定義。4基本要求4.1服務(wù)場(chǎng)所與環(huán)境4.1.1場(chǎng)所規(guī)劃應(yīng)滿足基本公共衛(wèi)生的服務(wù)需求。4.1.2應(yīng)設(shè)置無(wú)障礙設(shè)施，包括但不限于：無(wú)障礙出入口、安全扶手、無(wú)障礙衛(wèi)生間、防滑地面。無(wú)障礙的設(shè)計(jì)應(yīng)符合GB50763的規(guī)定，無(wú)障礙設(shè)施符號(hào)應(yīng)符合GB/T10001.9的規(guī)定。4.1.3公共區(qū)域內(nèi)的公共信息圖形符號(hào)應(yīng)有明顯標(biāo)志，標(biāo)志應(yīng)符合GB/T10001.1的規(guī)定。4.1.4按照GB13495.1、GB15630和GB2894的要求配置消防設(shè)施、器材和設(shè)置消防安全標(biāo)志。4.1.5環(huán)境干凈整潔，居室陽(yáng)光充足，物品放置有序。4.1.6定期進(jìn)行衛(wèi)生消毒，應(yīng)符合GB15982的規(guī)定。24.1.7室外環(huán)境空氣質(zhì)量應(yīng)符合GB3095中二類標(biāo)準(zhǔn)的要求。室內(nèi)空氣應(yīng)符合GB/T18883的要求。4.1.8聲環(huán)境應(yīng)符合GB3096中1類標(biāo)準(zhǔn)的要求。4.2醫(yī)務(wù)人員4.2.1成立公共衛(wèi)生服務(wù)部；公共衛(wèi)生服務(wù)部人員實(shí)際人數(shù)占單位在崗人數(shù)比例（中心衛(wèi)生院≥25%，一般衛(wèi)生院≥30%）。4.2.2各專業(yè)技術(shù)崗位人員要求有中專及以上醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)。4.2.3受過(guò)相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，并具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。4.2.4工作內(nèi)容應(yīng)與執(zhí)業(yè)范圍相符，同時(shí)具備相應(yīng)操作設(shè)備的上崗證。4.3設(shè)施設(shè)備4.3.1應(yīng)具有符合開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求的儀器設(shè)備、醫(yī)療器械等。4.3.2所用儀器設(shè)備有備案登記，定點(diǎn)放置、專人管理，定期維護(hù)、檢測(cè)、校正，有使用流程及說(shuō)明。5服務(wù)管理項(xiàng)目5.1居民健康檔案管理5.1.1服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)常住居民，以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核患者等人群為重點(diǎn)。5.1.2服務(wù)及管理流程5.1.2.1確定建檔對(duì)象流程圖確定建檔對(duì)象流程圖參見(jiàn)圖1。3圖1確定建檔對(duì)象流程圖5.1.2.2居民健康檔案管理流程圖居民健康檔案管理流程圖參見(jiàn)圖2。4圖2居民健康檔案管理流程圖5.1.3服務(wù)內(nèi)容5.1.3.1居民健康檔案的內(nèi)容：——個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息；——健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等；——重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病、嚴(yán)重精神障礙和肺結(jié)核患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄；——其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄等。5.1.3.2居民健康檔案的建立：——轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況填寫(xiě)相應(yīng)記錄，定期檢查健康檔案，免費(fèi)輔助檢查；——過(guò)入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織醫(yī)務(wù)人員建立本鎮(zhèn)居民健康檔案，及時(shí)收集村衛(wèi)生室收集的健康檔案，并進(jìn)行定期檢查；5——已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)上述方式為個(gè)人建立居民電子健康檔案。并按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范上傳區(qū)域人口健康衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案數(shù)據(jù)的規(guī)范上報(bào)；——將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中填寫(xiě)的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)存放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。5.1.3.3居民健康檔案的使用：——已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院復(fù)診時(shí)，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容；——入戶開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過(guò)程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)應(yīng)同時(shí)更新電子健康檔案；——對(duì)于需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄；——所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。5.1.3.4居民健康檔案的終止和保存：——居民健康檔案的終止緣由包括死亡、遷出、失訪等，均需記錄日期。對(duì)于遷出轄區(qū)的還應(yīng)記錄遷往地點(diǎn)的基本情況、檔案交接記錄等；——紙質(zhì)健康檔案應(yīng)逐步過(guò)渡到電子健康檔案，紙質(zhì)和電子健康檔案，由健康檔案管理單位（即居民死亡或失訪前管理其健康檔案的單位）參照現(xiàn)有規(guī)定中的病歷的保存年限、方式負(fù)責(zé)保存。5.1.3.5提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)和簽約服務(wù)手冊(cè)，管理好協(xié)議書(shū)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)錄入工作，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展簽約服務(wù)，為簽約人群建立居民健康檔案。5.1.4服務(wù)要求5.1.4.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)健康檔案的監(jiān)督與管理。5.1.4.2健康檔案的建立遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過(guò)程中應(yīng)注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私，建立電子健康檔案的地區(qū)，應(yīng)注意保護(hù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。5.1.4.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)通過(guò)多種信息采集方式建立居民健康檔案，及時(shí)更新健康檔案信息。已建立電子健康檔案的地區(qū)應(yīng)保證居民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息能匯總到電子健康檔案中，保持資料的連續(xù)性。5.1.4.4按照國(guó)家有關(guān)專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。各類檢查報(bào)告單據(jù)和轉(zhuǎn)、會(huì)診的相關(guān)記錄應(yīng)粘貼留存歸檔，如服務(wù)對(duì)象需要可提供副本。已建立電子版化驗(yàn)和檢查報(bào)告單據(jù)的機(jī)構(gòu)，化驗(yàn)及檢查的報(bào)告單據(jù)交居民留存。5.1.4.5電子健康檔案在建立完善信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)、信息傳輸全過(guò)程中應(yīng)遵循國(guó)家統(tǒng)一的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。電子健康檔案信息系統(tǒng)應(yīng)與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障系統(tǒng)相銜接，逐步實(shí)現(xiàn)健康管理數(shù)據(jù)與醫(yī)療信息以及各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)居民跨機(jī)構(gòu)、跨地域就醫(yī)行為的信息共享。5.1.4.6健康檔案管理應(yīng)具有必需的檔案保管設(shè)施設(shè)備，按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠和防蟲(chóng)等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。電子健康檔案應(yīng)有專（兼）職人員維護(hù)。5.2健康教育5.2.1服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)常駐居民。65.2.2服務(wù)流程健康教育服務(wù)流程見(jiàn)圖3。圖3健康教育服務(wù)流程5.2.3服務(wù)內(nèi)容5.2.3.1健康教育內(nèi)容5.2.3.1.1宣傳普及《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（2015年版）》。配合有關(guān)部門(mén)開(kāi)展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。5.2.3.1.2開(kāi)展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)?、限酒、科學(xué)就醫(yī)、合理用藥、戒毒等健康生活方式和可于預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。5.2.3.1.3開(kāi)展心腦血管、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、腫瘤、精神疾病等重點(diǎn)慢性非傳染性疾病和結(jié)核病、肝炎、艾滋病等重點(diǎn)傳染性疾病的健康教育。75.2.3.1.4開(kāi)展食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和計(jì)劃生育等公共衛(wèi)生問(wèn)題的健康教育。5.2.3.1.5開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。5.2.3.1.6宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。5.2.3.2服務(wù)形式及要求5.2.3.2.1提供健康教育資料具體要求如下：a)印刷資料包括健康教育折頁(yè)、健康教育處方、健康手冊(cè)和醫(yī)學(xué)科普讀物等，并放置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的候診區(qū)、診室等處。每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料；b)播音像資料包括光碟、VCD（或DVD、或電腦）、電視（顯示器）等視聽(tīng)傳播資料，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診候診區(qū)、觀察室內(nèi)或宣傳活動(dòng)播放。每年播放音像資料不少于6種。播放時(shí)間每天不少于7h（全年不少于2500h）。5.2.3.2.2設(shè)置健康教育宣傳欄宣傳欄不少于2個(gè)，每個(gè)面積不少于2m2。宣傳欄設(shè)置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)明顯位置。每月至少更新1期，每年更新至少12期，同年不得出版內(nèi)容相同的板報(bào)。5.2.3.2.3定期開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)在全鎮(zhèn)內(nèi)利用各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日，會(huì)議、集會(huì)、電影放映等社會(huì)活動(dòng)，開(kāi)展特定主題的健康教育宣傳活動(dòng)和公眾健康咨詢活動(dòng)。全年至少開(kāi)展9次，每?jī)纱伍_(kāi)展健康咨詢時(shí)間相隔至5.2.3.2.4定期舉辦健康知識(shí)講座在全鎮(zhèn)內(nèi)針對(duì)老年人、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、精神分裂癥患者或家屬、孕產(chǎn)婦、0～36個(gè)月兒童家長(zhǎng)等，定期舉辦健康講座，每月至少舉辦1次健康知識(shí)講座，全年不少于12次，每次重點(diǎn)人群不少于20人。5.2.3.2.5開(kāi)展個(gè)體化健康教育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員在提供門(mén)診醫(yī)療、上門(mén)訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)開(kāi)展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育。5.2.4服務(wù)要求5.2.4.1具備開(kāi)展健康教育的場(chǎng)地、設(shè)施、設(shè)備，并保證設(shè)施設(shè)備完好，正常使用。5.2.4.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)配備專（兼）職人員開(kāi)展健康教育工作，每年接受健康教育專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時(shí)。樹(shù)立全員提供健康教育服務(wù)的觀念，將健康教育與日常提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合起來(lái)。5.2.4.3制定健康教育年度工作計(jì)劃，保證其可操作性和可實(shí)施性。健康教育內(nèi)容應(yīng)通俗易懂，并確保其科學(xué)性、時(shí)效性。有條件的地區(qū)，可利用互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)短信等新媒體開(kāi)展健康教育。5.2.4.4有完整的健康教育活動(dòng)記錄和資料，包括文字、圖片、影音文件等，并存檔保存。每年做好年度健康教育工作的總結(jié)評(píng)價(jià)。8預(yù)防接種管理預(yù)防接種預(yù)防接種管理預(yù)防接種5.2.4.5加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、社會(huì)團(tuán)體等轄區(qū)其他單位的溝通和協(xié)作，共同做好健康教育工作。5.2.4.6充分利用基層衛(wèi)生和計(jì)劃生育工作網(wǎng)絡(luò)和宣傳陣地，開(kāi)展健康教育工作，普及衛(wèi)生計(jì)生政策和健康知識(shí)。5.2.4.7運(yùn)用中醫(yī)理論知識(shí)，在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面，對(duì)居民開(kāi)展養(yǎng)生保健知識(shí)宣教等中醫(yī)健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣傳欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動(dòng)次數(shù)等方面，應(yīng)有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容。5.3預(yù)防接種5.3.1服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點(diǎn)人群。5.3.2服務(wù)流程服務(wù)流程見(jiàn)圖4。疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理圖4服務(wù)流程5.3.3服務(wù)內(nèi)容5.3.3.1預(yù)防接種管理5.3.3.1.1及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡（簿）等兒童預(yù)防接種檔案。在兒童接種卡上標(biāo)注兒童遷出時(shí)間、遷出原因。5.3.3.1.2采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。在邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島等交通不便的地區(qū)，可采取入戶巡回的方式進(jìn)行預(yù)防接種。5.3.3.1.3每半年對(duì)轄區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡（簿）進(jìn)行1次核查和整理，查缺補(bǔ)漏，并及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)種。5.3.3.2預(yù)防接種5.3.3.2.1根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。在重點(diǎn)地區(qū)對(duì)高危人群實(shí)施炭疽疫苗、鉤體疫苗應(yīng)急接種。根據(jù)傳染病控制需要，開(kāi)展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強(qiáng)化免疫或補(bǔ)充免疫、群體性接種工作和應(yīng)急接種工作。5.3.3.2.2接種工作人員在對(duì)兒童接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證（卡、?。┗螂娮訖n案，核對(duì)受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對(duì)象、接種疫苗的品種。詢問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，可采用書(shū)面或（和）口頭告知的形式，并如實(shí)記錄告知和詢問(wèn)的情況。5.3.3.2.3接種工作人員在接種操作時(shí)再次查驗(yàn)并核對(duì)受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對(duì)無(wú)誤后嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。接種工作人員在接種操作時(shí)再次進(jìn)行“三查七對(duì)一驗(yàn)證”，無(wú)誤后予以9預(yù)防接種。注1：三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，檢查疫苗、注射器外注2：七對(duì)：核對(duì)受種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接5.3.3.2.4告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)在留觀室觀察30min。接種后及時(shí)在預(yù)防接種證、卡（簿）上記錄，與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時(shí)間和地點(diǎn)。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。5.3.3.3疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理進(jìn)行異常反應(yīng)檢測(cè)、信息上報(bào)，填寫(xiě)相關(guān)表格，根據(jù)疾控要求處置接種異常反應(yīng)，反饋工作存在的問(wèn)題及工作完成情況，做好各種書(shū)面材料。5.3.3.4服務(wù)要求5.3.3.4.1接種單位必須為區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)指定的預(yù)防接種單位，并具備有《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度，按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。5.3.3.4.2應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定做好預(yù)防接種服務(wù)工作，承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過(guò)縣級(jí)或以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后持證方可上崗。5.3.3.4.3應(yīng)積極通過(guò)公安、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會(huì)等多種渠道，利用提供其他醫(yī)療服務(wù)、發(fā)放宣傳資料、入戶排查等方式，向預(yù)防接種服務(wù)對(duì)象或監(jiān)護(hù)人傳播相關(guān)信息，主動(dòng)做好轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對(duì)象的發(fā)現(xiàn)和管理。5.3.3.4.4根據(jù)預(yù)防接種需要，合理安排接種門(mén)診開(kāi)放頻率、開(kāi)放時(shí)間和預(yù)約服務(wù)的時(shí)間，提供便利的接種服務(wù)。5.40～6歲兒童健康管理5.4.1服務(wù)流程0～6歲兒童健康管理服務(wù)流程見(jiàn)圖5。圖50～6歲兒童健康管理服務(wù)流程5.4.2服務(wù)內(nèi)容5.4.2.1新生兒滿月健康管理新生兒出生后28d～30d，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疽等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)、頭圍測(cè)量、體格檢查，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行喂養(yǎng)、發(fā)育、防病指導(dǎo)。5.4.2.2嬰幼兒健康管理5.4.2.2.1滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室進(jìn)行，時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。有條件的地區(qū)，建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪次數(shù)。5.4.2.2.2服務(wù)內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)（合理膳食）、生長(zhǎng)發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防傷害、口腔保健等健康指導(dǎo)。5.4.2.2.3在嬰幼兒6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測(cè)。在6、12、24、36月齡時(shí)使用行為測(cè)聽(tīng)法分別進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均應(yīng)檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受預(yù)防接種。5.4.2.3學(xué)齡前兒童健康管理5.4.2.3.1為4～6歲兒童每年提供1次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行，集居兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。5.4.2.3.2每次服務(wù)內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、生長(zhǎng)發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防傷害、口腔保健等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均應(yīng)檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。5.4.2.4健康問(wèn)題處理對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)心理行為發(fā)育偏異、口腔發(fā)育異常（唇腮裂、誕生牙）、齲齒、視力低常或聽(tīng)力異常兒童等情況應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診并追蹤隨訪轉(zhuǎn)診后結(jié)果。5.4.3服務(wù)要求5.4.3.1開(kāi)展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。5.4.3.2按照國(guó)家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理，從事兒童健康管理工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。5.4.3.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。5.4.3.4加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容。5.4.3.5兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)合。鼓勵(lì)在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)（高）測(cè)量，并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。5.4.3.6每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。5.4.3.7積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。5.5孕產(chǎn)婦健康管理5.5.1服務(wù)流程孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)流程參見(jiàn)圖6。圖6孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)流程5.5.2服務(wù)內(nèi)容5.5.2.1孕早期健康管理5.5.2.1.1孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查。5.5.2.1.2為孕婦進(jìn)行孕早期健康教育和指導(dǎo)。孕13周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立《母子健康手冊(cè)》。5.5.2.1.3孕婦健康狀況評(píng)估：詢問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。5.5.2.1.4開(kāi)展孕早期生活方式、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)告知和督促孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。5.5.2.1.5對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。5.5.2.2孕中期健康管理5.5.2.2.1對(duì)孕婦進(jìn)行孕中期（孕16～20周、21～24周各1次）健康教育和指導(dǎo)。5.5.2.2.2孕婦健康狀況評(píng)估：通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦。5.5.2.2.3對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的生活方式、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)告知和督促孕婦進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。5.5.2.2.4對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，應(yīng)立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。5.5.2.3孕晚期健康管理5.5.2.3.1對(duì)孕婦進(jìn)行孕晚期（孕28～36周、37～40周各1次）健康教育和指導(dǎo)。5.5.2.3.2開(kāi)展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分挽、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。5.5.2.3.3對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有高危情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。5.5.2.4產(chǎn)后訪視完善孕早、中、晚期健康管理，完善產(chǎn)后42d健康管理。5.5.2.5產(chǎn)后42d健康檢查5.5.2.5.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)正常產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分挽醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。5.5.2.5.2通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。5.5.2.5.3對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行心理保健、性保健與避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、產(chǎn)婦和嬰幼營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。5.5.3服務(wù)要求5.5.3.1開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。5.5.3.2按照國(guó)家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作，從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。5.5.3.3加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、婦聯(lián)相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。5.5.3.4加強(qiáng)宣傳，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容。5.5.3.5每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入孕產(chǎn)婦健康檔案。5.5.3.6積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等），開(kāi)展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。5.6老年人健康管理5.6.1服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。5.6.2服務(wù)流程老年人健康管理服務(wù)流程參見(jiàn)圖7。圖7老年人健康管理服務(wù)流程5.6.3服務(wù)內(nèi)容5.6.3.1每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，對(duì)老人進(jìn)行輔助檢查。5.6.3.2輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酷、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）檢查。5.6.4服務(wù)要求5.6.4.1開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的基本設(shè)備和條件。5.6.4.2加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容。5.6.4.3每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。對(duì)于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為1次隨訪服務(wù)。5.6.4.4積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。5.7高血壓患者健康管理5.7.1服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者。5.7.2服務(wù)內(nèi)容5.7.2.1篩查統(tǒng)計(jì)全鎮(zhèn)高血壓患者，對(duì)新確認(rèn)的高血壓患者納入高血壓專檔管理。5.7.2.2健康體檢負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室返回來(lái)的體檢表、化驗(yàn)單進(jìn)行整理歸檔。5.7.2.3個(gè)體化健康教育與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下1次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。據(jù)隨訪反映的異常問(wèn)題或不良行為，開(kāi)展具有針對(duì)性的適合個(gè)體的健康教育。5.7.3服務(wù)要求5.7.3.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可通過(guò)本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門(mén)診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。有條件的地區(qū)，對(duì)人員進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)后，可參考《中國(guó)高血壓防治指南》對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康管理。5.7.3.2積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開(kāi)展高血壓患者健康管理服務(wù)。5.7.3.3加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容。5.7.3.4每次提供服務(wù)后及時(shí)將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。5.82型糖尿病患者健康管理5.8.1服務(wù)對(duì)象35歲及以上常住居民中2型糖尿病患者。5.8.2服務(wù)內(nèi)容5.8.2.1健康體檢負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室返回來(lái)的體檢表、化驗(yàn)單進(jìn)行整理歸檔。5.8.2.2個(gè)體化健康教育據(jù)隨訪反映的異常問(wèn)題或不良行為，開(kāi)展具有針對(duì)性的適合個(gè)體的健康教育。5.8.3服務(wù)要求5.8.3.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)通過(guò)本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門(mén)診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內(nèi)居民2型糖尿病的患病情況。5.8.3.2加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容。5.8.3.3每次提供服務(wù)后及時(shí)將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。5.9嚴(yán)重精神障礙患者管理5.9.1服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的患有精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲病所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等嚴(yán)重精神障礙的患者。5.9.2服務(wù)內(nèi)容5.9.2.1在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與（或)患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、血常規(guī)（含白細(xì)胞分類)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖等輔助檢查。5.9.2.2據(jù)隨訪反映的異常問(wèn)題或不良行為，開(kāi)展具有針對(duì)性的適合個(gè)體的健康教育。5.9.3服務(wù)要求5.9.3.1配備接受過(guò)嚴(yán)重精神障礙管理培訓(xùn)的專(兼)職人員。5.9.3.2與相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)聯(lián)系，及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重精神障礙患者建立健康檔案并根據(jù)情況及時(shí)更新。5.9.3.3加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行社會(huì)功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。5.10肺結(jié)核患者健康管理5.10.1服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)確診的常住肺結(jié)核患者。5.10.2服務(wù)內(nèi)容5.10.2.1篩查及推介轉(zhuǎn)診對(duì)轄區(qū)內(nèi)前來(lái)就診的居民或患者，如發(fā)現(xiàn)有慢性咳嗽、咳嗽≥2周，咯血、血痰，或發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結(jié)核可疑癥狀者。在鑒別診斷的基礎(chǔ)上，填寫(xiě)“雙向轉(zhuǎn)診單”，推薦其到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查。1周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，了解是否前去就診，督促其及時(shí)就醫(yī)。5.10.2.2隨訪管理每年對(duì)已建檔的結(jié)核病患者進(jìn)行1次胸片檢查，病灶鈣化痊愈后二年復(fù)檢胸片1次。5.10.2.3個(gè)體化健康教育據(jù)隨訪反映的異常問(wèn)題或不良行為，開(kāi)展具有針對(duì)性的適合個(gè)體的健康教育。5.10.3結(jié)案評(píng)估當(dāng)患者停止抗結(jié)核治療后，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行結(jié)案評(píng)估，包括：記錄患者停止治療的時(shí)間及原因；對(duì)其全同時(shí)將患者轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療轉(zhuǎn)歸評(píng)估，2周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，了解是否前去就診及確診結(jié)果。5.10.4服務(wù)要求5.10.4.1肺結(jié)核患者健康管理醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。5.10.4.2管理期間如發(fā)現(xiàn)患者從本轄區(qū)居住地遷出，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。5.10.4.3向社會(huì)公眾宣傳結(jié)核病防治知識(shí)。每年的各類宣傳內(nèi)容中，至少有1期專題宣傳。5.11中醫(yī)藥健康管理5.11.1老年人5.11.1.1服務(wù)流程老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)服務(wù)流程見(jiàn)圖8。圖8老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)流程圖5.11.1.2服務(wù)內(nèi)容5.11.1.2.1按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。5.11.1.2.2進(jìn)行高血壓、糖尿病等慢病中醫(yī)調(diào)治和養(yǎng)生保健干預(yù)指導(dǎo)1次，將中醫(yī)健康指導(dǎo)內(nèi)容記錄在健康檔案，半年后隨訪1次。5.11.1.3服務(wù)要求5.11.1.3.1開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢性病患者管理及日常診療時(shí)5.11.1.3.2開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。5.11.1.3.3開(kāi)展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過(guò)老年人中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)管理發(fā)現(xiàn)、登記處理風(fēng)險(xiǎn)管理發(fā)現(xiàn)、登記處理技術(shù)人員。5.11.1.3.45.11.1.3.55.11.1.3.6加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。應(yīng)加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容。每次服務(wù)后應(yīng)及時(shí)、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。5.11.20～36個(gè)月兒童5.11.2.1服務(wù)內(nèi)容為0～36個(gè)月兒童提供中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)，包括健康狀態(tài)的中醫(yī)辨識(shí)以及兒童調(diào)養(yǎng)服務(wù)等指導(dǎo)干預(yù)各1次，傳授捏脊等適宜家長(zhǎng)施行的兒童中醫(yī)保健術(shù)，半年后隨訪1次。5.11.2.2服務(wù)要求5.11.2.2.1開(kāi)展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間。5.11.2.2.2開(kāi)展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。5.11.2.2.3村衛(wèi)生室應(yīng)加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容。5.11.2.2.4每次服務(wù)后應(yīng)及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。5.11.2.2.5向社會(huì)公眾宣傳中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目相關(guān)知識(shí)。每年的各類宣傳內(nèi)容中，至少有一期專題宣傳。5.12傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間報(bào)告和處理5.12.1.1服務(wù)流程傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間報(bào)告和處理服務(wù)流程如下圖9：報(bào)告圖9傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)流程圖5.12.2服務(wù)內(nèi)容5.12.2.1傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助開(kāi)展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案制（修）訂。5.12.2.2傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后或如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，按要求填寫(xiě)相關(guān)材料。5.12.2.3傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告5.12.2.3.1在全鎮(zhèn)內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人及時(shí)報(bào)告。協(xié)助縣疾病控制中心處理傳染病事件。5.12.2.3.2具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行傳染病和（或）突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，按相關(guān)要求通過(guò)電話、傳真等方式進(jìn)行報(bào)告，同時(shí)向轄區(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)送報(bào)告材料。5.12.2.3.3發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、埃博拉出血熱、人感染禽流感、寨卡病毒病、黃熱病、拉沙熱、裂谷熱、西尼羅病毒等新發(fā)輸入傳染病人和疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時(shí)，應(yīng)按有關(guān)要求于2h內(nèi)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于24h內(nèi)報(bào)告。5.12.2.3.4發(fā)現(xiàn)報(bào)告錯(cuò)誤，或報(bào)告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正；對(duì)涓報(bào)的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。5.12.2.4傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理5.12.2.4.1按要求上報(bào)縣疾病控制中心并協(xié)助突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理。5.12.2.4.2按照有關(guān)規(guī)范要求，對(duì)傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學(xué)觀察等措施，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進(jìn)行急救，及時(shí)轉(zhuǎn)診，書(shū)寫(xiě)醫(yī)學(xué)記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管，尤其是應(yīng)按規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)和感染控制，嚴(yán)防疫情傳播。5.12.2.4.3協(xié)助開(kāi)展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對(duì)集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)。5.12.2.4.4協(xié)助對(duì)本轄