2020年中藥綜模擬試題及答案解析

2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》模擬試題及答案解析

一■、最佳選擇題

1、某女35歲，因家庭糾紛，情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，影響脾胃運(yùn)化功能，其疾

病傳變是

A、相克

B、子病及母

C、相乘

D、母病及子

E、相侮

【答案】C

【解析】五行相乘是指五行的某一行對(duì)所勝之行克制太過(guò)，從而引起一系列的異

常相克反應(yīng)。也稱(chēng)為“過(guò)克”。木克土，若木過(guò)于強(qiáng)盛，對(duì)土的克制太過(guò)，導(dǎo)致

土的不足，稱(chēng)為“木乘土”，即肝乘脾。

2、臟腑經(jīng)絡(luò)功能減退，血液生成不及，運(yùn)行遲緩，水液在體內(nèi)潴留等病變，與

氣機(jī)功能失常密切相關(guān)的是

A、溫煦作用

B、推動(dòng)作用

G防御作用

D、固攝作用

E、氣化作用

【答案】B

【解析】氣的推動(dòng)作用：①推動(dòng)人體生長(zhǎng)發(fā)育；②推動(dòng)各臟腑組織器官的功能活

動(dòng)；③推動(dòng)血液的生成和循行；④推動(dòng)津液的生成、輸布和排泄。病理：影響人

體生長(zhǎng)發(fā)育，甚至出現(xiàn)早衰；臟腑組織器官、經(jīng)絡(luò)等功能減退；血液、津液的生

成不足，運(yùn)行滯緩，從而發(fā)生血虛、血行不利或水液在體內(nèi)潴留等病變。

3、某女，35歲。出現(xiàn)表情淡漠，寡言少語(yǔ)，悶悶不樂(lè)，哭笑無(wú)常等癥狀，其臨

床意義是

A、失神

B、少神

G假神

D、神亂

E、無(wú)神

【答案】D

【解析】

種類(lèi)臨床表現(xiàn)臨床意義

表情淡漠，寡言少語(yǔ)，悶悶不樂(lè)，繼則癲病:痰氣凝結(jié)、阻

精神發(fā)呆，哭笑無(wú)常者；蔽心神

煩躁不寧，登高而歌，棄衣而走，呼號(hào)狂病:痰火擾心

神亂

怒罵，打人毀物，不避親疏者；

突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢癇病:痰迷心竅、肝

抽動(dòng)，醒后如常。風(fēng)內(nèi)動(dòng)

4、八綱辨證中，寒熱證候主要辨析的是

A、疾病部位

B、疾病原因

C、疾病性質(zhì)

D、病勢(shì)趨向

E、疾病傳變

【答案】C

【解析】寒熱用以分別疾病的屬性；表里用以分辨疾病病位與病勢(shì)的淺深；虛實(shí)

用以分別邪正的盛衰；疾病的基礎(chǔ)是陰陽(yáng)失調(diào)，因此，陰陽(yáng)是區(qū)分疾病類(lèi)別的總

綱。

5、表熱證用辛涼解表方藥，里熱證用清熱瀉火方藥治療，體現(xiàn)的治法是

A、寒者熱之

B、熱者寒之

C、用熱遠(yuǎn)熱

D、寒因寒用

E、熱因熱用

【答案】B

【解析】寒者熱之：用溫?zé)岱剿巵?lái)治療寒性病證。熱者寒之：用寒涼方藥來(lái)治療

熱性病證。

6、某男，32歲。近3天所在單位多人發(fā)熱，患者1天前突然發(fā)熱，高熱不退,

寒戰(zhàn)，周身酸痛，無(wú)汗。口干，咽喉疼痛，舌質(zhì)紅，苔黃，脈浮數(shù)，應(yīng)選用的中

醫(yī)治法是

A、辛涼解表

B、辛溫解表

C、益氣解表

D、解表祛濕

E、清熱解毒

【答案】E

【解析】本題考查感冒一時(shí)行感冒證。

［癥狀］突然發(fā)熱，高熱不退，寒戰(zhàn)，身痛，無(wú)汗，咳嗽，口干，咽痛，舌紅，苔

黃，脈浮數(shù)。流行性發(fā)作。

［治法］清熱解毒

［方劑］清瘟解毒丸加減

［中成藥］清開(kāi)靈顆粒（口服液），羚羊感冒片，連花清瘟膠囊。

7、某女，25歲。胃痛吐酸，喜溫惡寒，舌淡，苔薄白，脈弦緊。醫(yī)生診斷后開(kāi)

具處方：高良姜、香附、延胡索、吳茱萸、木香，以溫中散寒，和胃止痛治療。

該患者適宜的服藥時(shí)間是

A、飯前

B、飯后

C、睡前

D、空腹

E、頻服

【答案】B

【解析】健胃藥和對(duì)胃腸刺激性較大的藥物飯后服。一般藥物宜飯后服，滋補(bǔ)藥

飯前服，驅(qū)蟲(chóng)和瀉下藥空腹服，安眠藥睡前服，抗瘧藥在發(fā)作前1一2小時(shí)服用。

8、某女，25歲。不寐，心煩，口渴，咽燥，口舌生瘡，小便短赤。舌尖紅，苔

薄，脈數(shù)。應(yīng)選用的中成藥是

A、人參歸脾丸

B、天王補(bǔ)心丸

C、朱砂安神丸

D、養(yǎng)血安神丸

E、解郁安神顆粒

【答案】C

【解析】本題考查不寐一心火熾盛證。

［癥狀］心煩不寐，口干舌燥，口舌生瘡，小便短赤。舌尖紅，苔薄白，脈數(shù)有力

或細(xì)數(shù)。

［治法］清心瀉火。

［方劑］朱砂安神丸加減。

［中成藥］朱砂安神丸

9、濕度是影響藥物質(zhì)量的一個(gè)重要因素，不僅可引起藥物的物理和化學(xué)變化，

如含水量，外觀形態(tài)、化學(xué)成分發(fā)生改變等，而且能影響微生物的繁殖及害蟲(chóng)的

生長(zhǎng)。一般中藥炮制品的質(zhì)量控制和貯藏要求應(yīng)是

A、絕對(duì)含水量應(yīng)控制在貯存環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)控制在35%~75%

B、絕對(duì)含水量應(yīng)控制在貯存環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)控制在30%~70%

C、絕對(duì)含水量應(yīng)控制在貯存環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)控制在35%~75%

D、絕對(duì)含水量應(yīng)控制在貯存環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)控制在35%~70%

E、絕對(duì)含水量應(yīng)控制在8%~15%,貯存環(huán)境的相”對(duì)濕度應(yīng)控制在40%~70%

【答案】A

【解析】濕度：一般炮制品的絕對(duì)含水量應(yīng)控制在7%?13%,貯存環(huán)境的相對(duì)濕

度應(yīng)控制在35%?75%。

10、小青龍湯治療痰多咳喘處方為：麻黃、白芍、細(xì)辛、干姜、甘草、桂枝、半

夏、五味子，方中半夏應(yīng)選用的炮制品是

A、生半夏

B、清半夏

C、姜半夏

D、法半夏

E、半夏曲

【答案】D

【解析】法半夏長(zhǎng)于燥濕，姜半夏長(zhǎng)于降逆止嘔；清半夏長(zhǎng)于化痰；竹瀝半夏長(zhǎng)

于清熱化痰。生半夏外用。小青龍湯中應(yīng)選擇法半夏，法半夏偏于溫，祛寒痰，

多用于痰多咳嗽，痰飲。

11、某女，36歲，帶下色白，量多稀薄，頭暈?zāi)垦?，耳鳴，腰膝酸軟，小便頻數(shù),

大便濾薄，舌質(zhì)淡潤(rùn)，苔薄白，脈沉遲。其證候是

A、濕熱

B、痰濕

C、腎虛

D、肝郁

E、脾虛

【答案】C

【解析】本題考查帶下過(guò)多的辯證。

證型癥狀

腎虛帶帶下量多，色白質(zhì)稀，淋漓不盡，腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，小便頻

下數(shù)，大便濾薄。舌淡潤(rùn)，苔薄白，脈沉遲。

濕熱下帶下量多，色黃如膿，或赤白相兼，狀如米滑，臭穢難聞，小腹

疼痛，腰版酸痛，口苦咽干，小便短赤。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

脾虛濕帶下量多，色白或淡黃，質(zhì)稀薄，淋漓不斷，神倦乏力，四肢不

盛溫，納少便濾，兩足的腫，面色白。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈緩弱。

12、關(guān)于中成藥之間配伍應(yīng)用主要形式的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A、功效不同的中成藥配伍應(yīng)用，輔藥能夠提高主藥的功效

B、含有毒成分的中成藥配伍應(yīng)用，可起到以毒攻毒的作用

C、功效相似的中成藥合理配伍應(yīng)用，可起到協(xié)同增效作用

D、兩藥同用，一種中成藥能夠抑制另一種中成藥的副作用

E、中成藥配伍應(yīng)用可采用內(nèi)服與外用相結(jié)合的治法

【答案】B

【解析】含有毒成分的中成藥，如果應(yīng)用不當(dāng)，容易造成人體組織器官的損害，

擾亂正常生理功能，產(chǎn)生病理變化甚至危及生命。

13、醫(yī)生在中藥處方中應(yīng)用不同的術(shù)語(yǔ)，對(duì)飲片炮制、產(chǎn)地、質(zhì)地、采時(shí)、新陳、

顏色、氣味等有特殊要求加以注明。下列與藥名有關(guān)的術(shù)語(yǔ)中，屬于對(duì)質(zhì)地有特

殊要求的是

A、田三七

B、江積殼

C、陳香檬

D、明天麻

E、紫丹參

【答案】D

【解析】(1)炮制類(lèi)：酒蒸大黃、蜜炙麻黃、炒山藥。

(2)修治類(lèi)：遠(yuǎn)志去心、山茱萸去核、烏梢蛇去頭和鱗片。

(3)產(chǎn)地類(lèi)：懷山藥、田三七、東阿膠、杭白芍、江枳殼。

(4)品質(zhì)類(lèi)：明天麻、子黃琴、左牡蠣、左秦蕪、金毛狗脊、鵝枳實(shí)、馬蹄決

明、九孔石決明。

(5)采時(shí)、新陳類(lèi)：綿茵陳、陳香橡、陳皮、嫩桂枝、鮮蘆根、鮮茅根、霜桑

葉。

(6)顏色、氣味類(lèi)：紫丹參、香白芷、苦杏仁。

14、某男，19歲。面部栗疹累累，疼痛，色紅，部分有膿皰，口渴，大便秘結(jié)，

小便短赤，舌質(zhì)紅，苔溥黃，脈弦滑。應(yīng)選用的中成藥是

A、黃連上清丸

B、牛黃解毒丸

C、當(dāng)歸苦參丸

D、牛黃清心丸

E、防風(fēng)通圣丸

【答案】A

【解析】本題考查的是座瘡一肺經(jīng)風(fēng)熱證。

［癥狀］面部粟疹累累，色紅，疼痛，或有膿皰，伴口干口渴、大便秘結(jié)，小便短

赤。舌紅苔薄黃，脈弦滑。

［治法］疏風(fēng)清肺。

［方劑］枇杷清肺飲加減。

［中成藥］黃連上清丸。

15、某女55歲?；?型糖尿病7年，頭暈?zāi)垦?，口渴喜飲，神疲健忘，倦怠?/p>

力，遇勞則發(fā)，腰膝酸軟，手足心熱，舌淡紅有齒痕，脈沉弱。執(zhí)業(yè)藥師建議配

伍使用的中成藥應(yīng)是

A、生脈膠囊與濟(jì)生腎氣丸

B、大補(bǔ)陰丸與六味地黃丸

C、補(bǔ)中益氣丸與六味地黃丸

D、香砂六君丸與金匱腎氣丸

E、腦立清膠囊與六味地黃丸

【答案】C

【解析】六味地黃丸與補(bǔ)中益氣丸二者功能不同，但是配伍合用，可以互補(bǔ)治療

兼證，用于治療氣陰兩虛。

16、處方直接寫(xiě)藥名，需調(diào)配款炒品的品種是

A、白芥子

B、骨碎補(bǔ)

G補(bǔ)骨脂

D、白僵蠶

E、萊赧子

【答案】D

【解析】處方直接寫(xiě)藥名（或炒），需調(diào)配款炒品，如僵蠶、白術(shù)、枳殼等。

處方直接寫(xiě)藥名（或炒），需調(diào)配清炒品，如紫蘇子、萊薇子、谷芽、麥芽、王

不留行、酸棗仁、蔓荊子、蒼耳子、牛將子、白芥子等。

處方直接寫(xiě)藥名（或炒或炙），需調(diào)配鹽炙品，如補(bǔ)骨脂、益智仁等。

17、某男32歲。大便帶血，滴血，有時(shí)呈噴射狀出血，血色鮮紅，肛門(mén)瘙癢。

舌質(zhì)紅，苔薄白，脈數(shù)。應(yīng)選用的方劑是

A、涼血地黃湯加減

B、黃土湯加減

C、臟連丸加減

D、歸脾丸加減

E、補(bǔ)中益氣丸加減

【答案】A

【解析】本題考查痔瘡一內(nèi)痔腸風(fēng)下血證。

［癥狀］大便帶血，滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，或伴肛門(mén)瘙癢。舌紅，苔薄白

或薄黃，脈浮數(shù)。

［治法］清熱涼血祛風(fēng)。

［方劑］涼血地黃湯加減。

［中成藥］槐角丸。

18、患兒，6個(gè)月，近日脫腹脹滿，曖腐酸饃，時(shí)嘔吐，哭鬧，大便酸臭，手足

心熱，舌苔白厚膩，指紋紫滯。應(yīng)選用的方劑是

A、健脾丸加減

B、二陳湯加減

C、消乳丸加減

D、溫膽湯加減

E、理中湯加減

【答案】C

【解析】本題考查積滯一乳食積滯證。

［癥狀］不思乳食，曖腐酸饃或嘔吐食物、乳片，脫腹脹滿，疼痛拒按，大便酸臭

或便秘，肚腹熱甚，心煩，夜寐不安，低熱，手足心熱。苔白厚膩，或黃膩，脈

弦滑，或指紋紫滯。

［治法］消乳化食，和中導(dǎo)滯。

［方劑］乳積用消乳丸加減；食積用保和丸加減。

19、菇類(lèi)在自然界分布廣泛，種類(lèi)繁多，不少茂類(lèi)化合物對(duì)肝臟有明顯毒副作用，

可引起急性中毒性肝炎，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、肝腫大。其中含菇類(lèi)并具有肝

臟毒性的中藥是

A、蒼耳子

B、黃藥子

C、芝麻子

D、相思子

E、望江南子

【答案】B

【解析】選項(xiàng)均為對(duì)肝臟有毒性的中藥，其中只有黃藥子是菇類(lèi)，其他均為含有

毒蛋白類(lèi)肝毒性藥物。

20、某男，43歲?？人詺獯?，痰多黃稠，嚴(yán)重時(shí)痰中夾血或咳鮮血，伴胸悶煩熱

汗出，口渴喜冷飲。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。該患者禁用的中藥應(yīng)是

A、豬牙皂

B、黃苓

C、桑白皮

D、橘紅

E、法半夏

【答案】A

【解析】該患者為咳嗽痰熱壅肺證。禁用有毒，溫且藥性燥烈的豬牙皂。

21、某男，66歲。長(zhǎng)期吸煙，喘促氣短20年，加重10天。癥見(jiàn)喘促氣短，動(dòng)則

尤甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形寒肢冷，面唇青紫。舌質(zhì)談，苔薄，脈沉弱。其

中醫(yī)證候是

A、風(fēng)寒閉肺

B、風(fēng)熱犯肺

C、肺脾氣虛

D、腎不納氣

E、肝氣郁結(jié)

【答案】D

【解析】本題考查喘證一腎不納氣證。

［癥狀］喘促日久，呼多吸少，氣不得續(xù)，動(dòng)則喘甚，或小便失禁，或尿后余瀝，

形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有附腫，舌淡苔薄，脈沉弱；或見(jiàn)喘咳，面

紅煩躁，口干咽燥，足冷，汗出如油。舌紅少津，脈細(xì)。

［治法］補(bǔ)腎納氣。

［方劑］金匱腎氣丸加減。

［中成藥］七味都?xì)馔琛?/p>

22、某女，27歲。妊娠5個(gè)月，因上火導(dǎo)致咽喉腫痛，口苦，小便黃赤，便秘，

舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。該患者應(yīng)慎用的中成藥是

A、咽喉消炎丸

B、牛黃上清丸

C、牛黃消炎片

D、琴翹口服液

E、蒲地藍(lán)消炎口服液

【答案】B

【解析】本題考查妊娠慎用中成藥。妊娠慎用牛黃上清丸。

23、某女，29歲。因全身浮腫就診，經(jīng)系統(tǒng)檢查。診為腎病綜合征，中醫(yī)診斷為

腎陽(yáng)虧虛證水腫，采用中西藥綜合治療。結(jié)合病情，既符合中醫(yī)辨證、又能增加

西藥利尿效果的方劑是

A、六味地黃湯

B、五苓散

G真武湯

D、參苓白術(shù)散

E、越婢加半夏湯

【答案】C

【解析】真武湯治療脾腎陽(yáng)虛，陽(yáng)虛水泛證。也增加療效，也可以減輕西藥利尿

藥導(dǎo)致的口渴等副作用。

24、某女，55歲，大便艱澀，排出困難，腹冷腹痛，小便清長(zhǎng)，畏寒喜暖，面色

無(wú)華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉遲，應(yīng)選用的方劑是

A,六磨湯加減

B、麻子仁丸加減

C、潤(rùn)腸丸加減

D、半硫丸加減

E、大承氣湯加減

【答案】D

【解析】本題考查的是便秘一陽(yáng)虛寒凝證。

［癥狀］大便艱澀，排出困難，小便清長(zhǎng)，畏寒喜暖，面色就白，唇淡口和，腹冷

腹痛。舌淡苔白，脈沉遲。

［治法］溫通開(kāi)秘。

［方劑］半硫丸或附桂八味丸加減。

［中成藥］桂附地黃丸與麻仁滋脾丸合用。

25、某患者因治療需要使用柴胡注射液后出現(xiàn)過(guò)敏性休克，立即停藥并及時(shí)搶救

后痊愈，后該患者因使用其他藥物導(dǎo)致原有疾病加重、出現(xiàn)并發(fā)癥后死亡?，F(xiàn)填

寫(xiě)該患者只用柴胡注射液的不良反映報(bào)告，對(duì)“不良反應(yīng)/事件的結(jié)果'應(yīng)填寫(xiě)

A、死亡

B、痊愈

C、有后遺癥

D、未好轉(zhuǎn)

E、不詳

【答案】B

【解析】“不良反應(yīng)結(jié)果”。是指本次藥品不良反應(yīng)經(jīng)采取相應(yīng)的醫(yī)療措施后的結(jié)

果，不是指原患者疾病的后果。應(yīng)填痊愈。

26、某男，35歲，因患肺結(jié)核服用抗結(jié)核藥治療，出現(xiàn)肝功能損害。醫(yī)生建議加

用中藥，能夠減輕抗結(jié)核藥肝損傷的方劑是

A、玉屏風(fēng)散

B、逍遙散

C、六君子湯

D、理中湯

E、四逆湯

【答案】B

【解析】逍遙丸具有保肝作用，可減輕西藥抗結(jié)核藥對(duì)肝臟的損害。

27、根據(jù)血清脂質(zhì)檢查指標(biāo)，判斷出現(xiàn)血脂異常的是

A、總膽固醇(TC)4.21mmol/L,低密度脂蛋白脂(LDL)1.37mmol/L,高密度脂

蛋白(HDL)3.04mmol/L

B、總膽固醇(TC)4.21mmol/L,低密度脂蛋白脂(LDL)2.37mmol/L、高密度脂

蛋白(HDL)4.55mmol/L

C、總膽固醇(TC)5.61mm。固L、低密度脂蛋白脂(LDL)4.37mmol/L,高密度脂

蛋白(HDL)0.75mmol/L

D、總膽固醇(TC)3.21mmol/L,低密度脂蛋白脂(LDL)2.00mmol/L,高密度脂

蛋白(HDL)3.05mmol/L

E、總膽固醇(TC)3.21mmol/L,低密度脂蛋白脂(LDL)3.OOmmol/L,高密度脂

蛋白(HDL)2.05mmol/L

【答案】C

【解析】總膽固醇(TC)成人：合適范圍＜5.18mmol/L;低密度脂蛋白(LDL)

成人：合適范圍＜3.37mmol/L;高密度脂蛋白(HDL)成人：合適范圍21.04mmoI/L。

28、預(yù)防藥物性腎損傷，需要嚴(yán)格掌握各種藥物的適應(yīng)癥，避免濫用。關(guān)于用藥

注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A、含重金屬成分的中藥可小劑量長(zhǎng)期服用

B、對(duì)某些有腎損害高危因素者，藥物應(yīng)慎用或減量

C、數(shù)種藥物并用時(shí)，注意藥物間的相互作用

D、因慢性病需長(zhǎng)期服用可能蓄積的藥物，應(yīng)采用少量、間斷服藥方法

E、一旦發(fā)現(xiàn)有腎損害，應(yīng)立即停藥，并給予相應(yīng)處理

【答案】A

【解析】含重金屬成分的中藥一般排泄極為緩慢，不但一次用量需要嚴(yán)格控制，

也不宜長(zhǎng)期服用，若長(zhǎng)期服用，小劑量也易蓄積導(dǎo)致腎損害。

29、骨骼疾病，如骨損傷、變形性骨炎。骨折恢復(fù)期、佝僂病、骨軟化癥等，出

現(xiàn)酶活性升高的是

A、ALP

B、ALT

C、AST

D、AMS

E、Y-GT

【答案】A

【解析】血清堿性磷酸酶（ALP）增高：（1）肝膽疾?。?）骨骼疾?。?）用藥:

羥甲戊二酰酶還原酶抑制劑（他汀類(lèi)血脂調(diào)節(jié)藥）的不良反應(yīng)，可導(dǎo)致ALP升高。

30、某男，69歲。有冠心病史。癥見(jiàn)胸痛隱隱，遇勞易發(fā)，神疲乏力，氣短懶言,

心悸自汗，口唇紫暗：舌質(zhì)淡紫，舌體胖大，邊有齒痕，苔薄白，脈結(jié)，應(yīng)選用

的中醫(yī)治法是

A、行氣活血

B、益氣活血

C、豁痰活血

D、溫陽(yáng)活血

E、養(yǎng)陰活血

【答案】B

【解析】本題考查胸痹氣虛血瘀證。

［癥狀］胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗。舌胖有齒痕，

色淡暗，苔薄白，脈弱而澀，或結(jié)、代。

［治法］益氣活血。

［方劑］補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。

31、某小兒因誤服大量苦杏仁出現(xiàn)嚴(yán)重中毒反應(yīng)，其臨床表現(xiàn)主要是

A、腹痛腹瀉，惡心嘔吐

B、呼吸麻痹，瞳孔散大

C、牙關(guān)緊閉，四肢抽搐

D、面色蒼白，瞳孔縮小

E、胸悶氣短，心率減慢

【答案】B

【解析】苦杏仁的不良反應(yīng)：苦杏仁的主要成分苦杏仁甘，誤服過(guò)量可中毒，抑

制并麻痹延髓等生命中樞，引起組織窒息。臨床表現(xiàn)為眩暈、心悸、惡心、嘔吐

等中毒反應(yīng)，重者出現(xiàn)昏迷、驚厥、瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)消失，最后因呼吸麻痹

而死亡。

32、根據(jù)《中國(guó)藥典》“凡例”，下列對(duì)中藥（貯藏）項(xiàng)下的各名詞術(shù)語(yǔ)解釋?zhuān)?/p>

確的是

A、陰涼處，系指不超過(guò)18℃的環(huán)境

B、涼暗處，系指避光并不超過(guò)18℃的環(huán)境

C、常溫，系指10~30℃的環(huán)境

D、冷處，系指5~10℃的環(huán)境

E、室溫，系指20~30℃的環(huán)境

【答案】C

【解析】陰涼處和涼暗處均不超過(guò)20℃;常溫：10?30℃的環(huán)境；冷處：2?10℃

的環(huán)境，室溫10℃?30℃。

33、某女，36歲。咽部干癢灼熱，微痛，有異物感，咳嗽少痰，灌頁(yè)紅，潮熱。舌

質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)選用的中成藥是

A、清咽利膈丸

B、玄麥甘桔顆粒

C、板藍(lán)根顆粒

D、復(fù)方魚(yú)腥草片

E、利咽解毒顆粒

【答案】B

【解析】本題考查咽喉腫痛一虛火上炎證。

［癥狀］咽部干燥，微痛，干癢，灼熱，有異物感，干咳少痰，或痰中帶血；伴灌頁(yè)

紅潮熱，耳鳴多夢(mèng)。舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

［治法］滋陰降火,清肺咽喉。

［方劑］養(yǎng)陰清肺湯或知柏地黃丸加減。

［中成藥］玄麥甘桔顆粒，鐵笛丸，金果含片，金果飲咽喉片。

34、患兒5歲形體偏瘦，不思飲食，食而不化，面色萎黃，神倦多汗，大便偏稀，

夾有不消化食物，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱。應(yīng)選用的方劑是

A、異功散加減

B、養(yǎng)胃增液湯加減

C、不換金正氣散加減

D、保和丸加減

E、枳術(shù)丸加減

【答案】A

【解析】本題考查厭食一脾胃氣虛證。

［癥狀］不思進(jìn)食，食而不化，面色萎黃，神倦多汗，大便偏稀夾有不消化食物，

面色少華，形體偏瘦，肢倦乏力。苔薄白，脈無(wú)力。

［治法］健脾益氣，佐以助運(yùn)。

［方劑］異功散加減。

［中成藥］參苓白術(shù)散（丸），健胃消食片，啟脾丸，小兒厭食口服液。

35、桑杏湯是治療咳嗽的常用方劑，其針對(duì)的證候是

A、風(fēng)寒犯肺

B、風(fēng)熱犯肺

C、痰熱壅肺

D、燥邪傷肺

E、肺腎陰虛

【答案】D

【解析】本題考查咳嗽一燥邪傷肺證。

［癥狀］干咳無(wú)痰或少痰，痰黏難咳，或痰中帶血，并見(jiàn)鼻燥咽干。舌紅少津，脈

細(xì)數(shù)。

［治法］辛涼清潤(rùn)。

［方劑］桑杏湯加減。

［中成藥］二母寧嗽丸，蜜煉川貝枇杷露

36、某女。28歲、妊娠7個(gè)月，因飲食不當(dāng)致胃痛脹滿，曖腐惡食，吐食，大便

不爽，舌苔厚膩，該患者應(yīng)忌用的中成藥是

A、保和丸

B、越鞠保和丸

C、六味安消散

D、胃脫舒顆粒

E、胃乃安膠囊

【答案】C

【解析】詳見(jiàn)《中國(guó)藥典》收載的妊娠禁用、忌用的主要品種明細(xì)。六味安消散

為妊娠忌用藥。

37、藏藥七味紅花殊勝丸的功能是

A、清熱消炎，保肝退黃

B、清熱解毒，疏肝利膽

C、清熱解毒，益肝養(yǎng)胃

D、清熱解毒，調(diào)和滋補(bǔ)

E、清熱消炎，通經(jīng)活絡(luò)

【答案】A

【解析】七味紅花殊勝丸的功能：清熱消炎，保肝退黃。

38、中國(guó)古代收方最多，為研究復(fù)方用藥提供珍貴資料的方書(shū)籍是

A、千金翼方

B、普濟(jì)方

C、外臺(tái)秘要

D、太平圣惠方

E、太平惠民和劑局方

【答案】B

【解析】《普濟(jì)方》是中國(guó)古代收方最多的方書(shū)，為研究復(fù)方用藥提供了極為珍

貴的資料。

39、某女，48歲，平素易外感，昨日受涼后發(fā)熱，惡寒明顯，頭痛，鼻塞，身痛,

體倦。咳嗽，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮無(wú)力。應(yīng)選用的方劑是

A、銀翹散加減

B、參蘇飲加減

C、桑菊飲加減

D、麻黃湯加減

E、桂枝湯加減

【答案】B

【解析】證屬體虛感冒

［癥狀］發(fā)熱，惡寒較甚，無(wú)汗，頭痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰無(wú)力。舌淡，

苔白，脈浮無(wú)力。

［治法］益氣解表，宣肺化痰。

［方劑應(yīng)用］參蘇飲

40、為使藥物中的藥效成分充分煎出，又不會(huì)造成藥效成分流失，需要后下的中

藥是

A、三七

B、香蕾

C、砂仁

D、佩蘭

E、麓香

【答案】C

【解析】氣味芳香類(lèi)飲片。因其含揮發(fā)性成分故不宜煎煮時(shí)間過(guò)久，以免其有效

成分散失，一般在其他群藥煎好前5?10分鐘入煎即可。如降香、沉香、薄荷、

砂仁、白豆蔻、魚(yú)腥草等。

二、配伍選擇題

[41-42]

A、板藍(lán)根與大青葉

B、阿魏與雞矢藤

C、陳皮與青皮

D、山藥與天花粉

E、麻黃與麻黃根

41、按照斗譜編排基本原則，因植物來(lái)源相同但入藥部位和功效不同，不能排列

在一起的飲片是

42、按照斗譜編排基本原則，因外觀形狀相似但功效不同，不能排列在一起的飲

片是

【答案】E、D

【解析】同一植物來(lái)源但不同部位入藥的并且功效不相同的飲片不能排列在一

起，如麻黃與麻黃根。

外觀性狀相似的飲片，尤其是外觀形狀相似但功效不同的飲片，不宜排列在一起。

如蒲黃與海金沙，紫蘇子與菟絲子，山藥與天花粉。

[43-45]

A、燈心草煎湯送服

B、淡鹽水送服

C、黃酒送服

D、生姜煎湯送服

E、蜂蜜沖水送服

43、九味羌活丸可用的藥引和服用方法是

44、附子理中丸可用的藥引和服用方法是

45、腰痛寧膠囊可用的藥引和服用方法是

【答案】D、D、C

【解析】外感風(fēng)寒或脾胃虛寒等病證常用生姜和大棗送服，以增強(qiáng)散風(fēng)寒、和脾

胃之功；對(duì)應(yīng)跌打損傷、風(fēng)寒濕痹等證，常用黃酒或白酒送服，以行藥勢(shì)，直達(dá)

病所，例腰痛寧膠囊。

[46-47]

A、醋炙品

B、清炒品

C、生品

D、鹽炙品

E、蜜炙品

某女，28歲。皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)，灼熱劇癢，遇熱加劇，得冷則減，伴有發(fā)熱，

惡寒，咽喉腫痛。舌紅，苔薄白，脈浮數(shù)。中醫(yī)診斷為癮疹，證屬風(fēng)熱犯表，治

以消風(fēng)散加減，開(kāi)具的處方為：荊芥9g,防風(fēng)9g,當(dāng)歸6g,地黃12g,苦參6g,

蟬蛻6g,牛茅子9g,知母10g,石膏（搗碎、先煎）30go

46、該處方中的知母，調(diào)配時(shí)應(yīng)付

47、該處方中的牛茅子，調(diào)配時(shí)應(yīng)付

【答案】D、B

【解析】知母應(yīng)調(diào)付鹽炙品，牛將子應(yīng)調(diào)付清炒品。

[48-49]

A、固沖湯加減

B、逍遙散加減

C、調(diào)肝湯加減

D、內(nèi)補(bǔ)丸加減

E、固陰煎加減

48、某女，40歲。月經(jīng)非時(shí)而下，量多如崩，色淡質(zhì)稀，神疲體倦，面色萎黃。

舌質(zhì)淡。舌體胖，苔薄白，脈弱。應(yīng)選用的方劑是

49、某女，21歲。月經(jīng)先期，量少，色淡質(zhì)稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)。

舌質(zhì)暗淡，苔焦薄白，脈沉細(xì)。應(yīng)選用的方劑是

【答案】A、E

【解析】48題根據(jù)辨證要點(diǎn)神疲體倦，面色萎黃為脾不統(tǒng)血的崩漏，應(yīng)選用固沖

湯加減。

49題根據(jù)辨證要點(diǎn)色淡質(zhì)稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴為腎陰虛的月經(jīng)不調(diào)，應(yīng)選用

固陰煎加減。

[50-52]

A、納食減少，食后作脹，肢體浮腫，大便濾瀉

B、納食減少，脫腹脹滿，頭重身倦，便濾稀薄

C、納食減少，食后作脹，少腹下墜，內(nèi)臟下垂

D、納食減少，腹中冷痛，口泛清水，四肢不溫

E、納食減少，脫腹脹滿，黃疸鮮明，發(fā)熱口苦

50、脾失健運(yùn)證，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

51、脾陽(yáng)虛證，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

52、寒濕困脾證，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

【答案】A、D、B

【解析】

50題脾失健運(yùn)常見(jiàn)食納減少，食后作脹，或肢體浮腫，小便不利，或大便澹瀉，

時(shí)息時(shí)發(fā)。

51題脾陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)常見(jiàn)在脾失健運(yùn)癥狀的基礎(chǔ)上，同時(shí)出現(xiàn)腹中冷痛，腹

滿時(shí)減，得溫則舒，口泛清水，四肢不溫，氣怯形寒，脈沉遲而舌淡苔白。一般

以牌運(yùn)失健的基礎(chǔ)上伴有寒象為辨證要點(diǎn)。

52題寒濕困脾證常見(jiàn)脫腹脹滿，頭身困重，食納減少，泛惡欲吐，口不渴，便濾

稀薄，小便不利，婦女帶下。舌苔白膩或厚，脈遲緩而濡。一般以脾的運(yùn)化功能

障礙為基礎(chǔ)，同時(shí)又有寒濕中遏的表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。

[53-54]

A、凝結(jié)阻滯

B、黏膩停滯

C、沉重穢濁

D、阻遏氣機(jī)

E、收縮牽引

53、某女，55歲。全身關(guān)節(jié)肌肉疼痛較劇烈，陰雨天加重，屬于寒邪所致。其病

因的性質(zhì)是

54、某男，36歲。胸悶脫痞，小便短澀，大便不爽，屬于濕邪所致。其病因的性

質(zhì)

【答案】A、D

【解析】

53題寒為陰邪，寒性凝滯，主痛。寒邪傷人，陰氣偏盛，陽(yáng)氣受損為寒邪凝滯經(jīng)

脈氣血，不通則痛。

54題濕性黏滯，“黏”即黏膩，“滯”，即停滯。濕邪黏膩停滯，主要表現(xiàn)在兩個(gè)

方面：一是指濕邪致病臨床表現(xiàn)多黏滯不爽，如排出物及分泌物多滯澀而不暢；

二是指濕邪為病多纏綿難愈，病程較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作。如濕溫、濕痹、濕疹等病，

皆因濕邪難以祛除而不易速愈。

[55-57]

A、胖嫩舌

B、齒痕舌

C、瘦薄舌

D、裂紋舌

E、芒刺舌

55、陰精虧損，不能榮潤(rùn)，常見(jiàn)的舌形是

56、脾腎陽(yáng)虛，水飲內(nèi)停，常見(jiàn)的舌形是

57、臟腑火盛，熱邪亢盛，常見(jiàn)的舌形是

【答案】D、A、E

【解析】裂紋舌，多由陰液虧損不能榮潤(rùn)舌面所致；若舌體胖嫩，色淡，多屬脾

腎陽(yáng)虛，津液不化，水飲痰濕阻滯所致；芒刺干燥，多屬熱邪亢盛，且熱愈盛則

芒刺愈多。

[58-60]

A、導(dǎo)致精子產(chǎn)生和成熟發(fā)生障礙，抑制女性患者的卵巢功能

B、惡心嘔吐，腹痛腹瀉，重者可見(jiàn)黃疸、肝腫大、消化道出血

C、直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，甚或因呼吸中樞完全麻痹而致死

D、血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白減少，并可發(fā)生急性粒細(xì)胞減少

E、心律失常，如心率減慢、早搏、房室傳導(dǎo)阻滯

58、蒼耳子的主要不良反應(yīng)是

59、香加皮的主要不良反應(yīng)是

60、細(xì)辛的主要不良反應(yīng)是

【答案】B、E、C

【解析】

58題蒼耳子一消化系統(tǒng)惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉，重者可見(jiàn)黃疸、肝腫大、消化

道出血等。

59題香加皮一心血管系統(tǒng)主要為心律失常，如心率減慢、早搏，房室傳導(dǎo)阻滯等。

動(dòng)物毒性實(shí)驗(yàn)表明香加皮中毒后多表現(xiàn)為血壓先升而后下降、心肌收縮力增強(qiáng)、

每分鐘心輸出量增加，繼而心輸出量減弱、心率不齊，乃至心肌纖顫而死亡。

60題細(xì)辛一細(xì)辛中的揮發(fā)油直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，最終可因呼吸中樞完全麻

痹而致死。細(xì)辛的急性毒性對(duì)小鼠肺、肝、腎等重要臟器均有明顯損害，其中對(duì)

肺臟的病理?yè)p害最為嚴(yán)重。

[61-62]

A、升麻

B、麥芽

C、桃仁

D、麻黃

E、黃芭

有無(wú)證候禁忌是處方審核的一項(xiàng)重要內(nèi)容。醫(yī)生為患有高血壓、不寐、多汗的病

人開(kāi)具了包含上述中藥的處方，執(zhí)業(yè)藥事在審核時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生。

61、體虛多汗這忌用

62、高血壓及失眠患者慎用

【答案】D、D

【解析】麻黃體虛多汗者忌用，高血壓及失眠患者慎用。

[63-65]

A、蟾酥

B、白降丹

C、生千金子

D、雄黃

E、生馬錢(qián)子

毒性中藥系指毒性劇烈治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的

中藥。因此執(zhí)業(yè)藥師在審核或調(diào)劑含有特殊管理毒性中藥的處方時(shí)，掌握其用法

用量非常重要。

63、僅供外用的毒性中藥是

64、內(nèi)服，用量0.05?0.1g,入丸散用的毒性中藥是

65、內(nèi)服，用量0.3?0.6g,炮制后入丸散用的毒性中藥是

【答案】B、D、E

【解析】?jī)H供外用的毒性中藥都為具腐蝕性的礦物類(lèi)藥物，為白降丹。雄黃和蟾

酥可入丸散，也可外用，雄黃用量為0.05?0.1g,蟾酥為0.015?0.03g。內(nèi)服

炮制后如丸散的為生馬錢(qián)子和生千金子，生馬錢(qián)子用量為0.3?0.6g,生千金子

用量為1?2g。

【66-67】

A、涂膜劑

B、氣霧劑

C、貼膏劑

D、凝膠劑

E、流浸膏劑

中成藥因劑型不同，采用的貯存養(yǎng)護(hù)方法也不同。

66、除另有規(guī)定外，應(yīng)避光，密閉貯存，并應(yīng)防凍的中成藥劑型是

67、除另有規(guī)定外，應(yīng)置遮光容器內(nèi)密封和陰涼處貯存的中成藥劑型是

【答案】D、E

【解析】凝膠劑除另有規(guī)定外，應(yīng)避光，密閉貯存，并應(yīng)防凍。流浸膏劑與浸膏

劑除另有規(guī)定外，應(yīng)置遮光容器內(nèi)密封，流浸膏劑應(yīng)置陰涼處貯存。

[68-69]

A、土鱉蟲(chóng)

B、蛤蟲(chóng)介

C、人參

D、澤瀉

E、革澄茄

68、按照對(duì)抗貯存法，宜與牡丹皮同貯的是

69、按照對(duì)抗貯存法，宜與吳茱萸同貯的是

【答案】D、B

【解析】牡丹皮與澤瀉、山藥同貯；蛤蜘與花椒、吳茱萸或革澄茄同貯。

[70-71]

A、氣血兩虛證

B、氣隨血脫證

C、氣滯血瘀證

D、氣虛血瘀證

E、氣不攝血證

70、患兒，8歲。倦怠乏力，食少納呆，氣短懶言，面色蒼白，皮下出血色淡，

舌淡，脈軟弱細(xì)微中醫(yī)辨證是

71、某男，47歲。急性胃出血，面白，四肢厥冷，少氣懶言，大汗淋漓，舌淡，

脈微細(xì)。中醫(yī)辨證是

【答案】E、B

【解析】70題氣不攝血證臨床常見(jiàn)出血的同時(shí)，見(jiàn)有氣短，倦怠乏力，面色蒼白，

脈軟弱細(xì)微、舌淡等氣虛的癥狀。多以出血和氣虛癥狀同見(jiàn)為辨證要點(diǎn)，脾有統(tǒng)

攝血液在脈中運(yùn)行和運(yùn)化水谷精微的功能，所以氣不攝血證，也?？梢?jiàn)到脾虛的

癥狀表現(xiàn)。

71題氣隨血脫證臨床常見(jiàn)大量出血的同時(shí)，見(jiàn)面色（白光）白，四肢厥冷，大汗

淋漓，甚至?xí)炟?，脈微細(xì)或弱等癥。多以大量出血時(shí)，隨即出現(xiàn)氣脫的癥狀為辨

證要點(diǎn)。

[72-74]

A、消栓膠囊

B、麝香保心丸

C、逐瘀通脈膠囊

D、銀杏葉片

E、培元通腦膠囊

由于老年人的靶器官或細(xì)胞的敏感性增強(qiáng)。尤其心是對(duì)中樞神經(jīng)抑制藥物、降血

糖藥物、心血管系統(tǒng)藥物反應(yīng)特別敏感，在正常劑量下的不良反應(yīng)增加，甚至出

現(xiàn)藥源性疾病，因此在聯(lián)合用藥中應(yīng)高度重視。

72、患有心腦血管疾病的老年糖尿病患者使用二甲雙月瓜降糖時(shí)，應(yīng)避免聯(lián)用

73、老年人使用法莫替丁時(shí)，應(yīng)避免聯(lián)用

74、老年人在服用地高辛?xí)r，應(yīng)避免聯(lián)用

【答案】E、D、B

【解析】72題對(duì)患有糖尿病的心腦血管患者用培元通腦膠囊、益心通脈顆粒、活

血通脈片等含有甘草、人參、鹿茸等成分的中成藥使降糖藥的療效降低。因?yàn)椋?/p>

甘草、人參、鹿茸具有糖皮質(zhì)激素樣作用，可以促進(jìn)糖原異生，升高血糖，與降

糖藥二甲雙月瓜、消渴丸、阿卡波糖和胰島素產(chǎn)生拮抗作用，導(dǎo)致降糖效果降低。

73題法莫替丁片為抗?jié)兛顾崴?，與含有多量黃酮類(lèi)成分的銀杏葉制劑同時(shí)服用

可產(chǎn)生絡(luò)合效應(yīng)，形成螯合物，影響療效。因此，在服用抗酸類(lèi)西藥時(shí)應(yīng)避免與

含黃酮類(lèi)的中藥如復(fù)方丹參片、復(fù)方丹參滴丸、銀杏葉片等同時(shí)應(yīng)用，應(yīng)分時(shí)應(yīng)

用，一般來(lái)講，以間隔1小時(shí)為宜。

74題麝香保心丸與地高辛等強(qiáng)心類(lèi)藥物聯(lián)合用藥，產(chǎn)生擬似效應(yīng)，誘發(fā)強(qiáng)心昔中

毒，出現(xiàn)頻發(fā)性早搏等心律失常等不良反應(yīng)。

[75-77]

A、腹瀉腸鳴，糞便臭如敗卵，夾有不消化的食物

B、黎明之前，腸鳴腹痛，瀉后則安，腰膝酸軟

C、泄瀉腹痛，糞色黃褐，肛門(mén)灼熱，煩熱口渴

D、大便濾泄，水谷不化，面色萎黃，食少倦怠

E、緊張之時(shí)，腹痛欲便，便后痛減，時(shí)時(shí)嘆息

75、脾胃虛弱泄瀉的臨床特點(diǎn)是

76、脾腎陽(yáng)虛泄瀉的臨床特點(diǎn)是

77、食滯胃腸泄瀉的臨床特點(diǎn)是

【答案】D、B、A

【解析】本題考查泄瀉的辯證分型。

食傷腸胃腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵且伴有不消化食物，瀉后痛減，脫腹脹

滿，曖腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑。

脾胃氣虛大便時(shí)濾時(shí)瀉，水谷不化，遷延反復(fù)，食少，食后脫悶不適，面色萎

黃，肢倦乏力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

脾腎陽(yáng)虛黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，形寒肢冷，得溫則喜，

腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細(xì)。

[78-79]

A、肝主藏血

B、肝主疏泄

C、脾主統(tǒng)血

D、心主血脈

E、肺朝百脈

78、具有促進(jìn)血液運(yùn)行，調(diào)暢情志活動(dòng)等生理功能的是

79、具有推動(dòng)血液運(yùn)行，主宰精神活動(dòng)等生理功能的是

【答案】B、D

【解析】肝主疏泄，指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而調(diào)暢精血津液的運(yùn)行

輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志活動(dòng)等作用。心主血脈、主神

明，推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行，主宰生命活動(dòng)和主宰意識(shí)、思維、情志等精神活動(dòng)

的功能。

[80-81]

A、影響吸收

B、影響代謝

C、增加排泄

D、影響分布

E、減少排泄

80、中西藥聯(lián)用是，麻仁丸和紅霉素合用，可發(fā)生的藥動(dòng)學(xué)相互作用的是（A）

81、中西藥聯(lián)用時(shí)，女金丸和諾氟沙星合用，可發(fā)生的藥動(dòng)學(xué)相互作用的是（C）

【答案】A、C

【解析】麻仁丸含有糅質(zhì)類(lèi)成分大黃不得與紅霉素合成，影響紅霉素的吸收，女

金丹為堿性中藥不得與使尿酸化藥物諾氟沙星合用，影響藥物排泄，增加排泄。

[82-84]

A、柴胡疏肝散加減

B、黃英建中湯加減

C、良附丸加減

D、左金丸加減

E、保和丸加減

82、某女，36歲。胃脫脹痛，連及脅助，善太息生氣后癥狀加重，食欲不振，舌

質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。應(yīng)選用的方劑是

83、某男，21歲。胃痛脹滿，曖腐惡食，大便不爽；舌質(zhì)紅，苔厚膩，脈滑。應(yīng)

選用的方劑是

84、某男，33歲。胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴；舌質(zhì)淡，苔薄白，

脈弦緊。應(yīng)選用的方劑是

【答案】A、E、C

【解析】胃痛的辯證論治

82題根據(jù)辨證要點(diǎn)胃脫脹痛，連及脅肋，善太息辯證為肝胃不和，選擇方劑為柴

胡疏肝散。

83題根據(jù)辨證要點(diǎn)胃痛脹滿，曖腐惡食辯證為飲食停滯，選擇方劑為保和丸。

84題根據(jù)辯證要點(diǎn)胃痛暴作，喜溫惡寒，脈弦緊辯證為寒凝氣滯，選擇方劑為良

附丸。

[85-87]

A、四物顆粒

B、四神丸

C、四君子丸

D、龜鹿二仙膏

E、六味地黃丸

85、某女，31歲。頭暈眼花，面色萎黃，口唇色淡，月經(jīng)量少；舌質(zhì)淡，脈細(xì)。

醫(yī)生辨證為虛勞血虛證。應(yīng)選用的中成藥是

86、某女，45歲。不耐寒熱，頭暈，乏力，神疲自汗盜汗；舌淡少津，苔薄白，

脈沉細(xì)。醫(yī)生辯證為虛勞陰陽(yáng)兩虛證。應(yīng)選用的中成藥是

87、某男，57歲。神疲乏力，少氣懶言，自汗；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛。醫(yī)生辯

證為虛勞氣虛證，應(yīng)選用的中成藥是

【答案】A、D、C

【解析】虛勞的辯證論治

分型治法中成藥

氣虛益氣補(bǔ)四君子丸、玉屏風(fēng)顆粒、補(bǔ)中益氣丸、參

虛茶口服液

血虛補(bǔ)血養(yǎng)四物顆粒、當(dāng)歸補(bǔ)血口服液、八珍顆粒、

肝十全大補(bǔ)膏

陰陽(yáng)兩陰陽(yáng)雙清宮長(zhǎng)春膠囊、五子衍宗丸、龜鹿二仙膏

虛補(bǔ)

[88-90]

A、先煎

B、包煎

C、另煎

D、后下

E、對(duì)服

某男，60歲。半身不遂，患側(cè)僵硬拘攣，頭暈頭痛。面赤耳鳴，舌紅，苔薄黃，

脈弦。中醫(yī)辨證息為肝陽(yáng)上亢，治以天麻鉤藤飲加減，藥用天麻，鉤藤，石決明，

牛膝，桑寄生，桅子，黃苓，益母草，茯神，竹瀝。執(zhí)業(yè)藥師發(fā)藥時(shí)，需向患者

交待正確的煎藥和服用方法

88、處方中竹瀝應(yīng)采用的是

89、處方中的石決明應(yīng)采用的是

90、處方中的鉤藤應(yīng)采用的是

【答案】E、A、D

【解析】特殊煎藥方法

對(duì)服：黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。

先煎：礦物、動(dòng)物骨甲類(lèi)飲片。如生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生紫石英、生寒水

石、生石決明、生珍珠母等。

后下：久煎后有效成分易被破壞的飲片。一般在其他群藥煎好前10?15分鐘入

煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長(zhǎng)卿、生大黃、番瀉葉等。

三、綜合分析選擇題

[91-94]

某女，49歲，經(jīng)血非時(shí)而下，出血量多，淋漓不盡，色淡質(zhì)稀，兩目干澀，腰膝

酸軟，面色晦暗；舌淡暗，脈沉弱。

91、根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者的中醫(yī)辨證是

A、氣血兩虛

B、肝腎不足

C、脾不統(tǒng)血

D、瘀血阻絡(luò)

E、陰虛火旺

【答案】B

【解析】根據(jù)辨證要點(diǎn)兩目干澀，腰膝酸軟辨證為肝腎不足。

92、根據(jù)辨證結(jié)果，應(yīng)選用的治法是

A、補(bǔ)益肝腎，固沖止血

B、益氣補(bǔ)血，化瘀止血

C健脾益氣，固沖止血

D、活血化瘀，溫經(jīng)止血

E、滋腎降火，育陰止血

【答案】A

【解析】肝腎不足所致的崩漏，應(yīng)采取的治法是補(bǔ)益肝腎，固沖止血。

93、根據(jù)治法，宜選用的方劑是

A、健固湯加減

B、調(diào)肝湯加減

C、丹桅逍遙散加減

D、歸脾湯加減

E、逐瘀止崩湯加減

【答案】B

【解析】肝腎不足的崩漏，選用的方劑是調(diào)肝湯。

94、患者服用一段時(shí)間后，癥狀好轉(zhuǎn)，血量減少，要求改服中成藥，應(yīng)選用的中

成藥是

A、定坤丹

B、烏雞白鳳丸

C、女金丸

D、安坤贊育丸

E、坤寧丸

【答案】D

【解析】崩漏肝腎不足證宜選用的中成藥為鹿角膠顆粒，安坤贊育丸（主治氣血

兩虛、肝腎不足證），婦科止血靈（主治腎陰不足證）等。

[95-96]

某男，64歲。因多飲，多食，多尿，體重減輕3年余就診。3年來(lái)患者無(wú)明顯誘

因出現(xiàn)煩渴引飲，消谷善饑，小便頻數(shù)而量多，尿液渾濁而黃，大便干燥秘結(jié)，

舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。平素嗜好肥甘厚味，長(zhǎng)期飲酒，每天白酒半斤，運(yùn)動(dòng)量

少，體重從100Kg下降至80Kg,查空腹血糖9.OmmoI/L,西醫(yī)診斷為糖尿病，中

醫(yī)診斷為消渴病，辨證為陰虛燥熱癥，處方如下：

中藥湯劑為玉女煎加味：：）：段石膏30g,熟地黃20g,麥冬15g,知母10g,懷牛膝

10g,天花粉15g,共5劑，水煎服，每日一劑，早、晚分服。

西藥：鹽酸二甲雙胭片500mg*20片，500mg/次，3次/日

中成藥：清胃黃連丸9g*10丸，1丸/次，2次/日

95、執(zhí)業(yè)藥師審核處方時(shí)，應(yīng)指出玉女煎加味處方存在的問(wèn)題是

A、:）：段石膏應(yīng)是生石膏

B、熟地黃應(yīng)是生地黃

C、麥冬應(yīng)是天冬

D、懷牛膝應(yīng)是川牛膝

E、知母應(yīng)是浙貝母

【答案】A

【解析】玉女煎處方中應(yīng)為生石膏。

96、執(zhí)業(yè)藥師對(duì)該患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，用藥建議錯(cuò)誤的是

A、中藥湯劑與西藥隔開(kāi)30分鐘以上服用

B、應(yīng)戒酒，以免影響鹽酸二甲雙月瓜的療效

C、清胃黃連丸為蜜丸，宜改用清胃黃連片

D、鹽酸二甲雙月瓜片與清胃黃連丸同時(shí)服用

E、清胃黃連丸苦寒傷胃，不可過(guò)量或久服

【答案】D

【解析】清胃黃連丸每丸重9g為大蜜丸，不得與鹽酸二甲雙月瓜片合用。

[97-99]

某男，55歲，有糖尿病史，口渴引飲，能食與便濾并見(jiàn)，精神不振，四肢乏力。

舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

97、根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者的中醫(yī)辨證是

A、胃火熾盛

B、腎陰虧虛

C、陰陽(yáng)兩盛

D脾胃氣虛

E、肝火上擾

【答案】D

【解析】根據(jù)辨證要點(diǎn)精神不振，四肢乏力辯證為脾胃氣虛。

98、根據(jù)辨證結(jié)果，應(yīng)采用的治法是

A、清胃瀉火

B、滋養(yǎng)腎陰

C、健脾益氣

D、清肝瀉火

E、陰陽(yáng)雙補(bǔ)

【答案】C

【解析】脾胃氣虛應(yīng)選用的治法為健脾益氣。

99、根據(jù)治法，應(yīng)用的方劑是

A、參苓白術(shù)丸加減

B、金匱腎氣丸加減

C、白虎湯加減

D、杞菊地黃丸加減

E、龍膽瀉肝丸加減

【答案】A

【解析】消渴脾胃氣虛證常用方劑為參苓白術(shù)散加減。

[100-101]

某男，78歲，既往高血壓病10余年，3年前患者晨起鍛煉時(shí)出現(xiàn)右上肢麻木不

仁，繼則活動(dòng)不利，后發(fā)展至右下肢乏力?；顒?dòng)不利，摔倒在地，送至醫(yī)院，經(jīng)

治好轉(zhuǎn)出院?，F(xiàn)癥見(jiàn)：半身不遂，偏身麻木，言語(yǔ)騫澀，伴頭暈頭痛，肢體震顫，

面赤耳鳴，腰酸，納差，夜寐不安，多夢(mèng)，小便頻數(shù)，偏黃，夜尿3次。大便偏

干，每4天1次舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦長(zhǎng)有力，尺脈沉。4月10日檢查：ALT35U/L,

AST35U/L,Y-GT45U/L,ALP89U/L,CrI60umol/L,BUN8.5umol/L;頭顱核磁顯

示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)梗塞灶。

西醫(yī)診斷為1、腦卒中2、高血壓病3、帕金森綜合征；中醫(yī)辨病為中風(fēng)，辨證為

肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢。

臨床用藥如下：

用藥日期藥物名稱(chēng)規(guī)格用量用法

3月2日至今苯磺酸氨氯地5mg/片5mg/片qd、po

平

3月2日至今左旋多巴/節(jié)100mg/25mg/1片/次tid、po

絲解片

3月2日至今阿司匹林腸溶100mg/片1OOmg/次qd、po

片

3月2日至今阿托伐他汀鈣1Omg/片1Omg/次qn、po

4月12日開(kāi)始服用中藥湯劑，處方為：懷牛膝15g,生龍骨（搗碎，先煎）30g,

生白芍20g,天冬15g,生麥芽15g,代赭石（搗碎，先煎）30g,茯神10g,制

首烏30g,玄參15g,石菖蒲10g,遠(yuǎn)志6g,地龍10g,甘草6g。共14劑，水煎

服，每日1劑，早、晚分服。

100、患者服中藥湯劑14劑后出現(xiàn)惡心。納差,乏力，肝功能檢查顯示：ALT105U/L,

AST85U/L,Y-GT85U/L,ALP85U/L。執(zhí)業(yè)藥師結(jié)合中藥處方，分析導(dǎo)致此問(wèn)題的

可疑中藥是

A、生龍骨

B、制首烏

C、茯苓

D、地龍

E、石菖蒲

【答案】B

【解析】何首烏有一定的肝損害。

101、患者停服湯藥后開(kāi)始服腦立清，3天后出現(xiàn)肢體震顫加重，肌張力增高，分

析該患者用藥存在的問(wèn)題是

A、腦立清中含有冰片、薄荷腦可能減弱左旋多巴/羊絲股的效應(yīng)

B、腦立清中含有珍珠母、赭石可能減弱左旋多巴/節(jié)絲腫的效應(yīng)

C、腦立清中含有薄荷腦、豬膽汁可能減弱左旋多巴/節(jié)絲股的效應(yīng)

D、腦立清中含有熟酒曲、酒曲可能減弱左旋多巴/節(jié)絲陰的效應(yīng)

E、腦立清中含有清半夏、牛膝可能減弱左旋多巴/羊絲股的效應(yīng)

【答案】B

【解析】含有金屬離子的中藥不能與左旋多巴同用，影響左旋多巴的吸收，降低

其生物效應(yīng)。

[102-103]

某男，85歲，動(dòng)作遲緩，健忘恍惚，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，齒搖發(fā)脫；舌淡紅，

苔白，脈沉無(wú)力。

102、根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者的主要病位是

A、腦

B、腎

C、心

D、肝

E、脾

【答案】B

【解析】根據(jù)癥狀腰膝酸軟，齒搖發(fā)落，判斷該患者中藥病變部位為腎。

103、根據(jù)辨證要點(diǎn)分析，該患者的證候是

A、腎精不足

B、腦髓虧虛

C、心肝兩虛

D、心肝血虛

E、脾氣不足

【答案】A

【解析】根據(jù)癥狀可辨別為腎精不足。

[104-106]空缺

[107-110]

某女，51歲。因反復(fù)胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭(zhēng)吵后，出現(xiàn)左

前胸脹痛，伴胸脅脹悶，心悸，休息后緩解，未予重視。此后胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作，

多于情緒波動(dòng)后癥狀加重，嚴(yán)重時(shí)可放射至左后肩?；颊咔橹疽钟簦铺?，納

差，寐欠安，小便黃，大便調(diào)。唇舌紫暗，脈弦澀。既往有慢性乙型肝炎10余

年，對(duì)酒精過(guò)敏、臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運(yùn)動(dòng)試

驗(yàn)等檢查，西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛，中醫(yī)診斷為胸痹，辯證為氣滯血瘀證，處

方如下:

中藥湯劑：柴胡10g,赤芍10g,炒枳殼10g,生甘草10g,桃仁10g,紅花9g,

生地黃15g,川牛膝10g,當(dāng)歸9g,黨參15g,炙乳沒(méi)（各）6g,桔梗9g,川楝

子15g,延胡索粉（分沖）3go共5劑，水煎服，每日1劑，早、晚分服。

中成藥：血府逐瘀口服液支，10ml/次，3次/日。

復(fù)方丹參滴丸25mg*100丸，10丸/次，3次/日。

速效救心丸40mg*100丸，舌下含服10粒，必要時(shí)服用。

茵桅黃口服液10ml*10支，10ml/次，3次/日。

107、執(zhí)業(yè)藥師在審核該患者的中藥飲片處方時(shí)，應(yīng)指出處方存在的問(wèn)題是

A、黨參有赤芍屬于配伍禁忌

B、生地黃的每日劑量超量

C、川楝子的每日劑量超量

D、延胡索粉的腳注錯(cuò)誤

E、炙乳沒(méi)應(yīng)是炙乳香

【答案】C

【解析】川楝子有小毒，用量為3-9g。

108、對(duì)上述處方用藥的合理性分析，正確的是

A、湯劑與復(fù)方丹參滴丸同時(shí)服用，屬于重復(fù)用藥

B、湯劑與血府逐瘀口服液同時(shí)服用，屬于重復(fù)用藥

C、湯劑與速效救心丸同時(shí)服用，屬于重復(fù)用藥

D、湯劑與茵桅黃口服液同時(shí)服用，屬于重復(fù)用藥

E、復(fù)方丹參滴丸與茵桅黃口服液同時(shí)服用，屬于重復(fù)用藥

【答案】B

【解析】該中藥湯劑是血府逐瘀湯的加減方，與血府逐瘀口服液屬于重復(fù)用藥。

109、執(zhí)業(yè)藥師給患者發(fā)放藥品的用藥交待，正確的是

A、中藥湯劑每日1劑，每劑煎煮2次，每次服用400ml

B、所服湯劑及成藥中含赤芍、生地黃、冰片等含量之品，服藥期間應(yīng)忌食生冷

C、中藥湯劑對(duì)胃腸有輕微刺激，應(yīng)該在早、晚餐前服用

D、復(fù)方丹參滴丸必須舌下含服，每次10丸，每日3次，長(zhǎng)期服用

E、速效救心丸應(yīng)舌下含服，每次10丸，每日3次

【答案】B

【解析】中藥湯劑共煎得200ml,分兩次服用。中藥湯劑有刺激應(yīng)在餐后服用，

復(fù)方丹參滴丸也可以口服，速效救心丸急性發(fā)作時(shí)可以多服，不拘次數(shù)。

110、該患者在服用中藥治療的第2天，胃脫部不適加重，并伴惡心嘔吐癥狀，

執(zhí)業(yè)藥師對(duì)此種現(xiàn)象的分析，最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、所服中藥湯劑中含有紅花，可能存在消化道刺激

B、所服中成藥中含有丹參，可能存在消化道刺激

C、所服血府逐瘀口服液中含有酒精，可能存在消化道刺激

D、所服中藥劑中含有炙乳沒(méi)，可能存在消化道刺激

E、所服中藥延胡索應(yīng)該煮后再入藥，可避免消化道刺激

【答案】B

【解析】丹參具有對(duì)消化道的刺激性。

四、多項(xiàng)選擇題

111、某男，63歲，痹證日久不愈，肢體，關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大僵便,

變形，肌肉萎縮，筋脈拘急，肘膝不伸，以尻代踵，以背代頭，腰膝酸軟，骨蒸

潮熱：舌紅，脈細(xì)數(shù)。，應(yīng)選用的中成藥有

A、痹痛寧膠囊

B、濕熱痹粒

C、旭痹顆粒

D、風(fēng)濕骨痛丸

E、益腎蠲痹丸

【答案】CE

【解析】本題考查痹癥一危痹。

［癥狀］痹證日久不愈，肢體、關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大僵硬、變形，甚則

肌肉萎縮，筋脈拘急，肘膝不伸，或以尻代踵，以背代頭