醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)試題2

單項(xiàng)選擇題（共82題，合計(jì)82分）

1正常血細(xì)胞氯乙酸AS-D蔡酚酯酶染色呈陽(yáng)性反應(yīng)的是

A.粒系細(xì)胞

B.淋巴系細(xì)胞

C.幼紅細(xì)胞

D.漿細(xì)胞

E.血小板

［正確答案］A

試題解析：

氯乙酸As-D蔡酚酯酶又稱粒細(xì)胞特異性酯酶。

2會(huì)導(dǎo)致病理性高血糖的情況是

A.腹瀉

B.飲酒

C.運(yùn)動(dòng)

D.情緒緊張

E.喝了濃糖水后

［正確答案］A

試題解析：

考查高血糖的原因，病理性高血糖可見于脫水，血漿呈高滲狀態(tài)。見于高熱，

嘔吐，腹瀉等。

3真菌的微生物學(xué)檢測(cè)最簡(jiǎn)便常用的方法是

A.抗原檢測(cè)

B.抗體檢測(cè)

C.核酸檢測(cè)

D.顯微鏡直接檢測(cè)

E.細(xì)胞培養(yǎng)

［正確答案］D

試題解析：

真菌檢查方法，常用直接檢查、培養(yǎng)檢查。通過上述兩法檢查，一般即可確定

致病真菌的種類，必要時(shí)可采用生化反應(yīng)、皮膚試驗(yàn)、免疫學(xué)檢查、核酸檢查

以輔助診斷。

4有關(guān)尿干化學(xué)檢測(cè)原理，尿葡萄糖測(cè)定用

A.偶氮偶聯(lián)法

B.馬來酎試劑

C.葡萄糖氧化酶法

D.四甲基聯(lián)苯胺法

E.特異性酯酶法

［正確答案］C

試題解析：

干化學(xué)尿糖檢測(cè)原理是基于葡萄糖氧化酶的醯促反應(yīng)。

5鉤蟲病所致的貧血屬于何種類型

A.正細(xì)胞正色素性貧血

B.小細(xì)胞正色素性貧血

C.紅細(xì)胞酶缺陷性貧血

D.巨幼細(xì)胞性貧血

E.小細(xì)胞低色素性貧血

［正確答案］E

試題解析：

鉤蟲病是慢性失血慢性出血，體內(nèi)鐵丟失，細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素性貧血。

6硝酸鹽還原試驗(yàn)原理不正確的是

A.有的細(xì)菌僅使硝酸鹽還原成亞硝酸鹽

B.有的細(xì)菌還能使亞硝酸鹽還原成氮

C.還原亞硝酸鹽產(chǎn)氮不應(yīng)看作陽(yáng)性

D.產(chǎn)氮過程為脫硝化

E.以上均正確

［正確答案］C

試題解析：

硝酸鹽還原的過程因細(xì)菌不同而異，有的細(xì)菌僅使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，如

大腸埃希菌；有的細(xì)菌則可使其還原為亞硝酸鹽和離子態(tài)的錢；有的細(xì)菌能使

硝酸鹽或亞硝酸鹽還原為氮，如假單胞菌等。

7關(guān)于細(xì)胞外鐵的敘述，下述哪項(xiàng)不正確

A.反映骨髓儲(chǔ)存鐵量

B.它是鐵蛋白的聚合體

C.以普魯士藍(lán)反應(yīng)顯示其在

D.正常人為弱陽(yáng)性反應(yīng)

E.缺鐵性貧血時(shí)，骨髓細(xì)胞外鐵明顯降低甚至消失

［正確答案］D

試題解析：

細(xì)胞外鐵染色，正常人為陽(yáng)性反府.

8骨髓中原始細(xì)胞＞30%(NEC)且分化差，對(duì)AML—M0診斷最特異的指標(biāo)是

A.核質(zhì)比大，染色質(zhì)細(xì)致如網(wǎng)狀

B.核仁明顯，2?4個(gè)

C.POX染色陰性

D.表達(dá)CD34

E.電鏡MPO陽(yáng)性

［正確答案正

試題解析：

MPO標(biāo)記粒和單核細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的酶顆粒，AML-MO表達(dá)髓系特異性抗原MPOo

9肥大細(xì)胞活化后釋放的介質(zhì)不包括

A.組胺

B.緩激肽

C.嗜酸粒細(xì)胞趨化因子

D.自三烯

E.血小板活化因子

［正確答案］B

試題解析：

肥大細(xì)胞活化后釋放的介質(zhì)有組胺、激肽原酶、嗜酸粒細(xì)胞趨化因子，前列腺

素D2、白三烯、血小板活化因子和一些細(xì)胞因子。

10鑒定可溶性抗原純度的方法有

A.單向免疫擴(kuò)散和免疫電泳法

B.雙向免疫擴(kuò)散和補(bǔ)體結(jié)合法

C.補(bǔ)體結(jié)合法和結(jié)晶法

D.對(duì)流免疫電泳和血凝法

E.聚丙烯酰胺凝膠電泳和免疫電泳

［正確答案］E

試題解析：

抗原純度鑒定常用SDS電泳法、免疫電泳法和結(jié)晶法。

二、11骨髓移植后引起GVHR的主要效應(yīng)細(xì)胞是

A.T細(xì)胞

B.B細(xì)胞

C.基質(zhì)細(xì)胞

D.造血干細(xì)胞

E.紅細(xì)胞

［正確答案］A

試題解析：

GVHR是指移植物中的免疫活性細(xì)胞（主要是T細(xì)胞）對(duì)宿主組織抗原發(fā)起的免疫攻

擊。

12ONPG試驗(yàn)用于觀察細(xì)菌分解的物質(zhì)是

A.葡萄糖

B.尿素

C.麥芽糖

D.乳糖

E.菊糖

［正確答案］D

試題解析：

暫無

13遺傳性球形細(xì)胞增多癥

A.自身溶血率升高，被葡萄糖糾正

B.玄細(xì)胞鐮變?cè)囼?yàn)陽(yáng)性

C.HbF明顯升高

D.自身溶血率升高，不被葡萄糖糾正

E.G-6-PD活性降低

［正確答案］A

試題解析：

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥自身溶血率增加，加入葡萄糖或ATP后明顯糾正。

14對(duì)肝性腦病具有診斷意義的項(xiàng)目是

A.血氨

B.血清蛋白電泳

C.AET

D.血糖

E.ALP

［正確答案］A

試題解析：

暫無

15本一周蛋白檢測(cè)較為先進(jìn)的方法是

A.熱沉淀一溶解法

B.蛋白電泳法

C.免疫電泳

D.免疫速率散射濁度法

E.免疫固定電泳

［正確答案］D

試題解析：

免疫速率散射濁度法測(cè)試速度快、靈敏度高、精確度高、穩(wěn)定好，是目前免疫學(xué)分

析本一周蛋白中比較先進(jìn)的方法。

16甲狀旁腺素的主要功能在于升高血鈣和降低血磷，其發(fā)揮作用的靶器官主要是

A.骨，腎小管和小腸

B.骨，腎上腺和小腸

C.骨，肝和小腸

D.肝，腎上腺和小腸

E.肝，腎上腺和骨

［正確答案］A

試題解析：

PTH是維持血鈣正常水平的最重要的調(diào)節(jié)因素，它有升高血鈣、降低血磷和酸化血液

等作用，其主要靶器官是骨、腎小管，其次是小腸黏膜等。

17關(guān)于骨髓的穿刺臨床應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

A.確診淋巴瘤

B.診斷多發(fā)性骨髓瘤

C.輔助診斷各類貧血

D.確診白血病

E.診斷尼曼一匹克病

［正確答案］A

試題解析：

淋巴瘤主要是依靠骨髓活檢確診。

18男性，62歲，反復(fù)發(fā)作胸痛10年，活動(dòng)后心悸，氣促2年，3年前曾患急性心肌

梗死。心電圖檢查示前間壁陳舊性心肌梗死。血壓130/86mmHg,心率98次/min,節(jié)

律齊，無心臟雜音。未發(fā)現(xiàn)任何黃色瘤。血脂測(cè)定結(jié)果為：TG2.2mmol/L,TC

5.Immol/L,HDL-C0.8mmol/L,LDL-C3.4mmol/L,Lp(a)20mg/dL其父親死于冠心

病，無其他家族特殊史。該患者最可能的診斷為

A.高膽固醇血癥

B.混合型高脂血癥

C.高Lp(a)血癥

D.高三酰廿汕血癥

E.低HDL血癥

［正確答案］E

試題解析：

考查高脂蛋白血癥的診斷，患者HDL-C為0。8mmol/L,而當(dāng)HDL-C低于0.91mmol/L

則稱為低HDL血癥，此時(shí)心腦血管疾病的保護(hù)作用降低。

19B膽汁呈

A.無色

B.淡黃色

C.金黃色

D.深褐色

E.檸檬黃色

［正確答案］D

試題解析：

膽囊液（B膽汁）：量30?60ml,深褐色，透明，黏稠，pH6.8,無團(tuán)絮狀物。

20不適于EIA法檢測(cè)的項(xiàng)目是

A.梅毒抗體

B.抗HIV

C.HBV-DNA

D.HBsAg

E.抗HCV

［正確答案］C

試題解析：

DNA的檢測(cè)用分子生物學(xué)技術(shù)進(jìn)行，抗體的檢測(cè)定可用免疫酶免疫技術(shù)進(jìn)行。

三、21下列對(duì)血清蛋白質(zhì)敘述錯(cuò)誤的是

A.白蛋白/蛋白比值為1.5?2.5：1

B.總蛋白參考范圍為60?80g/

C.白蛋白參考范圍為35?50g/

D.白蛋白和球蛋白均由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成

E.血清蛋白在維持血液滲透壓和酸堿平衡上均起重要作用

［正確答案］D

試題解析：

暫無

22抗堿血紅蛋白增高的疾病應(yīng)除外

A.骨髓纖維化

B.B地中海貧血

C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

D.再生障礙性貧血

E.白血病

［正確答案］C

試題解析：

遺傳性球形細(xì)胞增多癥是紅細(xì)胞膜的異常。

23不可能導(dǎo)致假性早熟的因素是

A.睪丸和卵巢自主性大量分泌性激素

B.下丘腦提前發(fā)生脈沖式大量釋放GnRH

C.腎上腺腫瘤

D.異源性促性腺激素、性激素的腫瘤

E.服用含有性激素的藥物

［正確答案］B

試題解析：

下丘腦提前發(fā)生脈沖式大量釋放GnRH會(huì)導(dǎo)致特發(fā)性早熟。

24平均值一極差控制圖的優(yōu)點(diǎn)是

A.既用于考察測(cè)定的準(zhǔn)確度，又可用于考察測(cè)定的精密度

B.只用于考察測(cè)定的精密度

C.只用于考察測(cè)定的準(zhǔn)確度

D.不能考察測(cè)定的準(zhǔn)確度

E.不能考察測(cè)定的精密度

［正確答案］A

試題解析：

平均值一極差控制圖是由均數(shù)控制圖和極差控制圖兩部分組成，均數(shù)控制圖考察測(cè)

定的準(zhǔn)確度，極差控制圖考查測(cè)定的精密度。

25不能用于鑒別霍亂弧菌古典生物型和ElTor生物型的是

A.第IV組霍亂弧菌噬菌體裂解試驗(yàn)

B.多黏菌素B敏感試驗(yàn)

C.雞紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

D.黏絲試驗(yàn)

E.V-P試驗(yàn)

［正確答案］D

試題解析：

弧菌屬各種細(xì)菌除副溶血弧菌部分菌株外，黏絲試驗(yàn)均為陽(yáng)性。

26關(guān)于再生障礙性貧血的敘述，錯(cuò)誤的是

A.由于造血干細(xì)胞異常而引起的獲得性疾病

B.臨床上分為急性和慢性

C.血中EP0升高

D.屬于正細(xì)胞正色素性貧血

E.骨髓病變首先累及胸骨

［正確答案］A

試題解析：

再障是由于骨髓功能衰竭而導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的一種疾病，再障有先天性和獲得性兩

大類。

27免疫放射測(cè)定(IRMA)與RIA的區(qū)別中，哪項(xiàng)論述不正確

A.RIA使用標(biāo)記抗原，IRMA使用標(biāo)記抗體

B.RIA中抗體結(jié)合標(biāo)記抗原的量與被測(cè)抗原濃度成反比關(guān)系，而IRMA中則相反

C.RIA用于檢測(cè)抗原，IRMA用于檢測(cè)抗體

D.RIA中需對(duì)B、F分別做放射強(qiáng)度測(cè)定，1RMA只測(cè)定上清液的放射強(qiáng)度

E.IRMA為非競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合，RIA為競(jìng)爭(zhēng)抑制

［正確答案］C

試題解析：

IRMA與RIA的主要區(qū)別為：IRMA的標(biāo)記物質(zhì)為抗體，RIA為抗原；IRMA標(biāo)記物

是過量的，RIA是限量的；IRMA是直接結(jié)合，RIA是競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合；1RMA的B、F

分離方法為固相抗體法，RIA為第二抗體法。

28HLA-I類抗原血清學(xué)分型主要應(yīng)用的試驗(yàn)

A.微量補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒試驗(yàn)

B.T淋巴細(xì)胞增殖試驗(yàn)

C.T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒試驗(yàn)

D.溶血空斑試驗(yàn)

E.混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)

［正確答案JA

試題解析：

HLA-I類抗原血清學(xué)分型目前使用的是Terasaki改良的微量補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒試驗(yàn),該

方法被美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院認(rèn)可，成為國(guó)際通用的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)

29APTT和PT無法篩查的凝血因子是

A.FXD

B.FH

C.FVIH

D.FX

E.Fg

［正確答案JC

試題解析：

暫無

30生物素一親和素系統(tǒng)(BAS)的特點(diǎn)不包括

A.1個(gè)親和素分子可以結(jié)合4個(gè)生物素分子起放大作用

B.親和素和生物素有極強(qiáng)的親和力，起多級(jí)放大作用的特異性

C.生物素易與抗體、酶、多聚核甘酸結(jié)合

D.1個(gè)生物素分子可以結(jié)合多個(gè)親和素分子起放大作用

E.親和素易與酶、鐵蛋白、熒光素、核素結(jié)合

［正確答案］D

試題解析：

生物素一親和素系統(tǒng)的主要特點(diǎn)是1個(gè)親和素能結(jié)合4個(gè)分子的生物素，大大提高

了檢測(cè)靈敏度，比普通ELISA敏感4~16倍。

31急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是

A.貧血程度

B.骨髓白血病細(xì)胞的分化階段

C.病程長(zhǎng)短

D.出血程度

E.周圍血白細(xì)胞數(shù)目的多少

［正確答案］B

試題解析：

骨髓白血病細(xì)胞的分化停留在較早階段為急性白血病，相反分化障礙停滯在較成熟

階段則為慢性白血病。

32凝血酶原復(fù)合物濃縮制劑主要含有的凝血因子是

A.I,II,V,VII,X

B.II,vn,ix,x

C.Ill,VII,VID,XI

D.v,vn,ix,xn

E.n,v,ViD,XI

［正確答案］B

試題解析：

暫無

33GM-CSF的生物學(xué)作用，不包括

A.促使CFU-GM形成單核一巨噬細(xì)胞混合集落

B.促使CFU-E形成紅細(xì)胞集落

C.促使CFU-EO形成嗜酸性粒細(xì)胞集落

D.促使CFU-TL形成淋巴細(xì)胞集落

E.影響CFU-Meg

［正確答案］D

試題解析：

暫無

34調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣代謝的激素是

A.胰島素

B.甲狀旁腺素

C.甲狀腺素

D.維生素C

E.維生素E

［正確答案］B

試題解析：

鈣的吸收、排泄，血液中的濃度，機(jī)體各組織對(duì)鈣的攝取、利用和儲(chǔ)存都是在甲狀

旁腺激素、降鈣素和活性維生素D的調(diào)節(jié)下進(jìn)行的。

35vWD的病因是

A.vWF缺陷

B.FVIO活性減低

C.血小板膜糖蛋白缺乏

D.血小板聚集功能缺陷

E.纖維蛋白原結(jié)構(gòu)異常

［正確答案］A

試題解析：

暫無

36速率法測(cè)酶，所測(cè)定的是

A.變性的酶蛋白

B.失活的酶蛋白

C.未結(jié)合輔基的酶蛋白

D.表現(xiàn)酶活性的酶蛋白

E.無激活劑的酶蛋白

［正確答案］D

試題解析：

本題考查速率法有關(guān)概念，速率法是在酶反應(yīng)過程中，用儀器監(jiān)測(cè)某一反應(yīng)產(chǎn)物

或底物濃度隨時(shí)間的變化所發(fā)生的改變，通過計(jì)算求出酶反應(yīng)初速度。

37有關(guān)ISI的敘述，錯(cuò)誤的是

A.即組織凝血活酶的國(guó)際敏感指數(shù)

B.67/40批號(hào)的ISI定為1.0

C.ISI值越高說明該試劑越敏感

D.ISI與INR的計(jì)算直接有關(guān)

E.ISI通常由廠家提供

［正確答案］C

試題解析：

ISI是用多份不同凝血因子水平的血漿與國(guó)際參考制品做嚴(yán)格的校準(zhǔn)，通過回歸分

析求得回歸斜率而得到的，代表凝血活酶試劑對(duì)凝血因子缺乏的敏感性，ISI值越

低則敏感性越高。

38糞便中出現(xiàn)巨噬細(xì)胞常見于

A.細(xì)菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.結(jié)腸癌

D.嬰兒消化不良

E.胃潰瘍出血

［正確答案］A

試題解析：

在細(xì)菌性痢疾時(shí)，?？梢姷捷^多的吞噬細(xì)胞。因此，吞噬細(xì)胞可作為診斷急性細(xì)菌

性痢疾的依據(jù)。

39門冬氨酸-a-酮戊二酸可作為下列哪種酶反應(yīng)的基質(zhì)

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.GGT

E.AMY

［正確答案］B

試題解析：

本題考查AST的測(cè)定方法，連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定血清AST活性濃度采用門冬氨酸和

a-酮戊二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和L一谷氨酸。

40庫(kù)施曼螺旋體引起的疾病是

A.支氣管哮喘

B.肺放線菌病

C.結(jié)核病

D.支氣管擴(kuò)張

E.卡氏肺抱蟲病

［正確答案］A

41關(guān)于腦脊液中葡萄糖含量的敘述，錯(cuò)誤的是

A.結(jié)核性腦膜炎葡萄糖含量減少

B.正常成人腦脊液葡萄糖含量為血糖的60%

C.4歲以下的兒童較高

D.病毒性感染葡萄糖含量明顯減少

E.化膿性腦膜炎葡萄糖含量明顯減少

［正確答案］D

試題解析：

病毒性腦膜炎中葡萄糖含量正常。

42進(jìn)行二氧化碳培養(yǎng)的C02濃度要求達(dá)到

A.<5%

B.5%~10%

C.10%?15%

D.15%?20%

E.>20%

［正確答案］B

試題解析：

一般細(xì)菌進(jìn)行二氧化碳培養(yǎng)的C02濃度要求達(dá)到5%?10%。

43不是良性乳頭溢液常見的脫落細(xì)胞是

A.印戒細(xì)胞

B.泡沫細(xì)胞

C.導(dǎo)管上皮細(xì)胞

D.大汗腺樣細(xì)胞

E.鱗狀上皮細(xì)胞

［正確答案］A

試題解析：

暫無

44急性肝炎早期患者血清中AST/ALT的含量比值多為

A.>1.0

B.=1.0

C.<1,0

D.22.0

E.23.0

［正確答案］C

試題解析：

參考值：AST/ALT為1.15左右，在急性肝炎時(shí)肝細(xì)胞輕度損害，線粒體未受破

壞，血中AET升高程度大于AST,AST/ALT比值降低。

45在正常尿液中腎小管上皮細(xì)胞

A.>15個(gè)/HP

B.極為少見

C.<10個(gè)/HP

D.較多

E.<5個(gè)/HP

［正確答案］B

試題解析：

本題考查腎小管上皮細(xì)胞參考值。正常尿液中腎小管上皮細(xì)胞少見或不見。

46ABC法中起橋聯(lián)作用的是

A.生物素

B.親和素

C.生物素化的抗體

D.與生物素結(jié)合的酶

E.三抗

［正確答案］B

試題解析：

暫無

47關(guān)于胰腺病理機(jī)制的敘述，錯(cuò)誤的是

A.胰酶在進(jìn)入十二指腸后被激活

B.胰蛋白酶本身不引起嚴(yán)重的組織破壞

C.胰蛋白酶可激活磷脂酶A和B,引起組織破壞

D.胰蛋白酶可激活彈性蛋白酶和血管舒張素，引起組織破壞

E.胰酶在腺泡內(nèi)過早激活

［正確答案］A

試題解析：

胰淀粉酶由胰腺以活性狀態(tài)排入消化道的。

48輸入錯(cuò)誤血型血液后引起的血中膽紅素增加屬于

A.體質(zhì)性黃疸

B.核黃疸

C.梗阻性黃疸

D.肝細(xì)胞性黃疸

E.溶血性黃疸

［正確答案］E

試題解析：

輸入錯(cuò)誤血型導(dǎo)致溶血，未結(jié)合膽紅素增加。

49下列哪種原因會(huì)使血鈣濃度降低

A.使用草酸鹽抗凝劑

B.維生素D中毒

C.血液中未加抗凝劑

D.輸入檸檬酸鹽抗凝的血液

E.多發(fā)性骨髓瘤

［正確答案］A

試題解析：

鈣離子螯合劑影響鈣測(cè)定。

50溶血性黃疸時(shí)，尿膽原呈

A.陰性

B.尿1：10陰性

C.強(qiáng)陽(yáng)性

D.尿1：5陰性

E.弱陽(yáng)性

［正確答案］C

試題解

溶血性黃疸因體內(nèi)有大量紅細(xì)胞破壞，使血中UCB含量增高，導(dǎo)致肝細(xì)胞代償性增

高更多的CB,從膽道排人腸道也增高，致UBG增高，糞膽原隨之增高，糞色加深。

尿液UBG呈明顯強(qiáng)陽(yáng)性，尿膽素陽(yáng)性。

51關(guān)于試帶法測(cè)定維生素C的敘述，錯(cuò)誤的是

A.采用還原法原理

B.尿十項(xiàng)中不含維生素C

C.只能檢測(cè)氧化型抗壞血酸

D.可引起ERY、GLU等出現(xiàn)假陰性

E.測(cè)定目的是了解其他分析項(xiàng)目是否可靠

［正確答案］C

試題解析：

試帶法只能測(cè)定左旋抗壞血酸，即還原型抗壞血酸。

52造血原料不足引起的貧血

A.缺鐵性貧血

B.血紅蛋白病

C.溶血性貧血

D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

E.再生障礙性貧血

［正確答案］A

試題解析：

缺鐵性貧血是指機(jī)體鐵含量低于正常，指因鐵的需要量增加和（或）鐵的吸收減少所

致機(jī)體儲(chǔ)存鐵減少或耗竭，導(dǎo)致紅細(xì)胞中Hb生成障礙性貧血

53支氣管肺泡灌洗液中淋巴細(xì)胞增多見于

A.肺膿腫

B.肺癌

C.病毒性感染

D.支氣管哮喘

E.卡氏肺抱蟲病

［正確答案］C

試題解?:

支氣管肺泡灌洗液中淋巴細(xì)胞增多見于病毒性感染。

54與急性白血病治療后完全緩解不符合的是

A.骨髓原粒細(xì)胞W10%

B.HGB2100g/L（男性）

C.外周血中性粒細(xì)胞2L5X109/L

D.PLT2100X109/L

E.臨床無白血病浸潤(rùn)所致的癥狀與體征

［正確答案］A

試題解析：

暫無

55急性粒細(xì)胞白血病M2b型患者骨髓片中以哪種細(xì)胞為主

A.原始粒細(xì)胞

B.早幼粒細(xì)胞

C.中幼粒細(xì)胞

D.晚幼粒細(xì)胞

E.有核紅細(xì)胞

［正確答案］C

試題解析：

M2b是以核漿發(fā)育極度不平衡的中性中幼粒細(xì)胞明顯增多為主。

56檢驗(yàn)鉤體最常用的血清學(xué)試驗(yàn)是

A.顯微鏡凝集試驗(yàn)

B.試管凝集試驗(yàn)

C.ELISA

D.間接血凝試驗(yàn)

E.玻片凝集試驗(yàn)

［正確答案］A

試題解析：

顯微鏡凝集試驗(yàn)是在顯微鏡下觀察的凝集試驗(yàn)，是經(jīng)常用于檢測(cè)鉤體病病人血清抗

體的方法。

57患者，男，發(fā)熱伴骨骼疼痛，體檢：胸骨壓痛。血紅蛋白87g/L,白細(xì)胞14X10g/L,

血小板30X10g/L,凝血酶原時(shí)間19.8s,活化部分凝血活酶時(shí)間48s,血漿凝血因

子I1.6g/L；骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，異常粒細(xì)胞0.58,其胞漿內(nèi)充滿粗大、

染紫紅色的嗜天青顆粒，可見較多的Aure小體。最有可能的是

A.急性粒細(xì)胞白血病部分成熟型

B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性漿細(xì)胞白血病

E.急性粒細(xì)胞白血病未成熟型

［正確答案］B

試題解析：

從異常粒細(xì)胞0.56,其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見較多的Aure

小體，可推斷為AML-M3o

58關(guān)于分析前階段的質(zhì)量保證工作的特點(diǎn)，不正確的是

A.影響因素的復(fù)雜性

B.質(zhì)量缺陷的隱蔽性

C.質(zhì)量保證非可控性

D.檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性

E.責(zé)任難確定性

［正確答案］D

試題解析：

本題考查分析前階段的質(zhì)量保證工作的特點(diǎn)，檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性不屬于分析前階段

的質(zhì)量保證工作的特點(diǎn)。

59血清鉀升高可見于

A.腎病綜合征

B.急性腎功能不全多尿期

C.慢性腹瀉

D.酒精性肝硬化

E.急性腎功能不全少尿期

［正確答案］E

試題解析：

本題考查高鉀血癥的原因，各種原因引起的少尿或無尿，如急性腎功能不全少尿期

導(dǎo)致鉀排泄障礙，引起高鉀血癥。

60前列腺癌相關(guān)的標(biāo)記物是

A.AFP

B.CEA

C.PSA

D.CA125

E.CA19-9

［正確答案］C

試題解析：

PSA的檢驗(yàn)可用于前列腺癌的輔助診斷、療效監(jiān)測(cè)，及預(yù)后判斷。正常值0?4u

g/L(ElA)；0-2.5ug/L(RIA),常以〉4ug/L作為前列腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

61急性肝炎時(shí)，LDH同工醵譜中以何種增高為主

A.LDH1

B.LDH3

C.LDH5

D.LDH2

E.LDH4

［正確答案］C

試題解析：

LDH5主要存在于肝臟，肝實(shí)質(zhì)病變時(shí)可升高。

62甲狀旁腺素的主要功能在于升高血鈣和降低血磷，其發(fā)揮作用的靶器官主要是

A.骨，腎小管和小腸

B.骨，腎上腺和小腸

C.骨，肝和小腸

D.肝，腎上腺和小腸

E.肝，腎上腺和骨

［正確答案］A

試題解析：

PTH是維持血鈣正常水平的最重要的調(diào)節(jié)因素，它有升高血鈣、降低血磷和酸化

血液等作用，其主要靶器官是骨、腎小管，其次是小腸黏膜等。

63副流感嗜血桿菌生長(zhǎng)

A.需要X因子

B.需要V因子

C.同時(shí)需要X、V因子

D.不需要V因子

E.不需要X、V因子

［正確答案］B

試題解析：

副流感嗜血桿菌的形態(tài)、菌落與流感嗜血桿菌相似，也能產(chǎn)生衛(wèi)星現(xiàn)象，在生長(zhǎng)

過程中只需要V因子而不需要X因子。

64關(guān)于RDW的描述，錯(cuò)誤的是

A.MCH/RDW聯(lián)合應(yīng)用于貧血的形態(tài)學(xué)分類

B.RDW可用于缺鐵性貧血的篩選診斷

C.RDW正常，缺鐵性貧血的可能性很小

D.可用于缺鐵性貧血與輕型珠蛋白生成障礙性貧血的鑒別診斷

E.再生障礙性貧血RDW正常

［正確答案］A

試題解析：

MCV/RDW聯(lián)合應(yīng)用于貧血的形態(tài)學(xué)分類。

65滴蟲陰道炎患者，陰道分泌物可呈

A.膿性

B.血性

C.黃色水樣

D.奶油狀

E.豆腐渣樣

［正確答案］A

試題解

黃色泡沫狀膿性白帶見于滴蟲陰道炎。

66CML慢性期原始粒細(xì)胞低于

A.2%

B.5%

C.10%

D.20%

E.30%

［正確答案］C

試題解析：

慢粒慢性期血象及骨髓的原始粒細(xì)胞均小于10%o

67男女之間差異較大的酶是

A.GGT

B.ALT

C.AST

D.乳酸脫氫酶

E.淀粉酶

［正確答案］A

試題解析：

本題考查血清酣的生理變異，男女之間差異大的酶有CK、GGT、ALPo

68細(xì)菌感染能產(chǎn)生Koch現(xiàn)象的是

A.大腸埃希菌

B.糞腸球菌

C.巴西諾卡菌

D.麻風(fēng)分枝桿菌

E.結(jié)核分枝桿菌

［正確答案］E

試題解析：

暫無

69能與類風(fēng)濕因子特異性結(jié)合的物質(zhì)是

A.自身變性的IgA

B.自身變性的IgG

C.自身變性的IgE

D.自身變性的IgM

E.自身變性的IgD

［正確答案］B

試題解析：

類風(fēng)濕因子是IgM類抗體，是抗變性IgG的抗體。

70Boyden小室常用于測(cè)定

A.白細(xì)胞吞噬功能

B.白細(xì)胞趨化功能

C.白細(xì)胞殺傷功能

D.淋巴細(xì)胞抑制功能

E.白細(xì)胞調(diào)理功能

［正確答案］B

試題解析：

稱濾膜滲透法，上室加待檢細(xì)胞，下室加趨化因子，上下室用微孔濾膜隔開，反應(yīng)

后，取濾膜清洗、固定、染色和透明，在高倍鏡觀察細(xì)胞穿越濾膜的移動(dòng)距離，判

斷其趨化作用。

7141s規(guī)則的控制界限是

A.極差

B.均值±2s線

C.均值士s線

D.均值士3s線

E.均值士4s線

［正確答案］C

試題解析：

41s表示4個(gè)連續(xù)的質(zhì)控結(jié)果同時(shí)超過平均數(shù)+ls或平均數(shù)-1s。

72根據(jù)單克隆抗體的特點(diǎn)，說法不正確的是

A.特異性強(qiáng)

B.具有單一的生物學(xué)功能

C.靈敏度高

D.高度的均一性和可重復(fù)性

E.對(duì)pH、溫度及鹽類濃度耐受性強(qiáng)

［正確答案正

試題解析：

單克隆抗體理化性狀高度均一，抗原結(jié)合部位和同種型都相同，生物活性專一，

特異性強(qiáng)，純度高，有效抗體含量高，無效蛋白含量少，易于實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化和大量制

備。

73完全佐劑的組成

A.液狀石蠟加羊毛脂

B.羊毛脂加氫氧化鋁

C.液狀石蠟加卡介苗加氫氧化鋁

D.卡介苗加氫氧化鋁加羊毛脂

E.卡介苗加液狀石蠟加羊毛脂

［正確答案］E

試題解析：

液狀石蠟與羊毛脂按1：1?5：1比例混合即為不完全福氏佐劑，不完全佐劑加卡介

苗，為福氏完全佐劑。

74病人尿B2??微球蛋白增高，血B2-微球蛋白不高，最可能的原因是

A.腫瘤

B.腎小管損傷

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.干燥綜合征

［正確答案］B

試題解?:

32-微球蛋白通過腎小球?yàn)V過后在近曲小管幾近全部被重吸收，是反映腎小管損傷

的監(jiān)測(cè)。

75屬于與腎小球基底膜成分有交叉抗原的是

A.精子

B.大腸桿菌

C.類風(fēng)濕因子

D.EB病毒

E.溶血性鏈球菌

［正確答案］E

試題解析：

A族12型溶血性鏈球菌與人類腎小球基底膜有共同抗原，故鏈球菌感染后產(chǎn)生的抗

體可與腎小球基底膜發(fā)生交叉反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球腎炎。

76用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞A、B、O與受檢者血清反應(yīng)均為不凝集，受檢者血型為

A.A型

B.B型

C.A1型

D.AB型

E.0型

［正確答案］D

試題解析：

AB型血，紅細(xì)胞上有A抗原和B抗原，血清抗體陰性，所以用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞A、B、

0與受檢者血清反應(yīng)均為不凝集。

77下列哪項(xiàng)作為常用靶值

A.根據(jù)20次或更多獨(dú)立批次獲得的質(zhì)控測(cè)定的結(jié)果算出的平均值

B.根據(jù)至少20次質(zhì)控測(cè)定的結(jié)果算出的平均值

C.以最初20個(gè)數(shù)據(jù)和3?5個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)的累積平均數(shù)

D.以6?8個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)的累積平均數(shù)

E.根據(jù)10次獲得的質(zhì)控測(cè)定的結(jié)果算出的平均值

［正確答案］C

試題解

以最初20個(gè)數(shù)據(jù)和3?5個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)的累積平均數(shù)作為常用靶

值。

78痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時(shí)積液顯微鏡檢查可見

A.大量嗜酸性粒細(xì)胞

B.大量尿酸鹽結(jié)晶

C.大量淋巴細(xì)胞

D.大量單核細(xì)胞

E.大量中性粒細(xì)胞

［正確答案］B

試題解?:

尿酸鹽結(jié)晶可見于尿酸鹽引起的痛風(fēng)。

79新生兒毛細(xì)血管采血部位是

A.足跟

B.環(huán)指

C.肘靜脈

D.股靜脈

E.耳垂

［正確答案］A

試題解析：

嬰幼兒手指部位局限，可采集大腳趾或足跟內(nèi)外側(cè)緣血液，嚴(yán)重?zé)齻颊?，可選

擇皮膚完整處采血。

80漏出液的顯微鏡細(xì)胞學(xué)檢查符合的是

A.嗜酸粒細(xì)胞增高為主

B.白細(xì)胞＞0.5X109/L

C.自細(xì)胞＜0.1X109/L

D.大量紅細(xì)胞增高為主

E.中性粒細(xì)胞增高為主

［正確答案］C

試題解析：

漏出液中自細(xì)胞＜0.1X109/L,滲出液中自細(xì)胞＞0.5X109/Lo

81判斷患兒有無酸堿平衡失調(diào)主要根據(jù)哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查結(jié)果

A.血糖濃度

B.血鈉濃度

C.血鉀濃度

D.血?dú)夥治?/p>

E.尿常規(guī)

［正確答案］D

試題解析：

血?dú)夥治龀Ｓ脕頇z查酸堿平衡失調(diào)。

82男性,20歲,頭暈乏力2年。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.2X1012/L,HGB80g/LoMCV120f1,

MCH36.4pg?行骨髓檢查。不符合該患病情的骨髓象改變是

A.骨髓增生明顯活躍，紅系細(xì)胞增生為主

B.粒系細(xì)胞常見巨桿狀核及巨晚幼粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞分葉過多

C.幼紅細(xì)胞胞體較小，胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核

D.鐵染色示骨髓外鐵增加

E.巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見核分葉過多現(xiàn)象

［正確答案］C

試題解析：

RBC2.2X1012/L,HGB80g/L,MCV120fl,MCH36.4pg,提示該患者是大紅細(xì)胞性貧

血。

二、組合題（共7題，合計(jì)16分）（r2題共用題干）

患者，女性，40歲，足部外傷5日，高熱3日。查體：右足外側(cè)傷口長(zhǎng)約3cm,局

部紅腫、膿性分泌物；體溫39.6C,弛張型，疑為敗血癥。血培養(yǎng)示：革蘭陰性桿

菌，紙片擴(kuò)散法藥敏結(jié)果為頭抱曦月虧6mm,頭抱嚷月虧一棒酸26mm,頭抱他噬21mm,

頭抱他咤一棒酸27mm,頭孑包西丁28mm,氨曲南6mm。

83患者菌株存在的耐藥機(jī)制是

A.ESBL

B.質(zhì)粒AmpC前

C.染色體AmpC酶

D.金屬酶

E.廣譜6-內(nèi)酰胺酶

［正確答案］A

試題解析:

暫無

84對(duì)該株菌治療宜選用的抗菌藥物是

A.頭抱他咤

B.頭硝曲松

C.頭抱P比后

D.頭抱哌酮

E.亞胺培南

［正確答案］E

試題解析：

暫無

（r2題共用題干）

男性，40歲，靜脈毒癮患者，近期發(fā)熱、肌痛、淋巴結(jié)腫大，外周血常規(guī)檢查單核

細(xì)胞增多，疑為HIV感染。

85初步診斷試驗(yàn)可用的方法是

A.病毒分離培養(yǎng)

B.ELISA檢測(cè)HIV抗體

C.ELISA檢測(cè)HIV抗原

D.間接免疫熒光法檢測(cè)HIV抗原

E.放射