放射診療管理制度匯編

10放射診療治理制度匯編目 錄放射診療和放射防護(hù)治理制度… 1放射工作人員法律法規(guī)與防護(hù)培訓(xùn)制度… 3放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)制度… 4放射診療質(zhì)量掌握與安全防護(hù)治理制度… 6職業(yè)安康治理制度… 8放射大事應(yīng)急處理預(yù)案… 10放射診療和放射防護(hù)治理制度1、全體放射工作人員遵守《中華人民共和國(guó)放射性污有關(guān)放射防護(hù)法律、法規(guī)，承受、協(xié)作各級(jí)環(huán)保部門(mén)的監(jiān)視和指導(dǎo)。2、強(qiáng)化工作人員的放射防護(hù)意識(shí)，自覺(jué)協(xié)作并切實(shí)落實(shí)放射科室內(nèi)設(shè)備的使用安全，避開(kāi)放射事故的發(fā)生。3、操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程，常常檢查防護(hù)設(shè)施的性能，確保其安全正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。射線裝置變更時(shí)準(zhǔn)時(shí)辦理申報(bào)變更手續(xù)，機(jī)房定期進(jìn)展輻射水平檢測(cè)。4、承受放射診斷應(yīng)遵循醫(yī)療照耀正值化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，避開(kāi)一切不必要的照耀，并事先告知受檢者輻射對(duì)安康的潛在影響。放射工作人員上崗前必需經(jīng)過(guò)放射防護(hù)學(xué)問(wèn)和相關(guān)法規(guī)的特地培訓(xùn)，并通過(guò)考核合格前方可上崗，從業(yè)期間須承受定期培訓(xùn)，確保正確合理操作射線裝置。5、放射診療工作人員上崗前須進(jìn)展安康檢查，合格后方可從事放射診療工作。對(duì)已經(jīng)從事放射診療工作人員要進(jìn)行在崗期間的定期安康檢查，建立個(gè)人劑量、職業(yè)安康治理和教育培訓(xùn)檔案。6、醫(yī)用診斷X射線機(jī)須由專(zhuān)業(yè)放射影像醫(yī)師操作，其他無(wú)關(guān)人員不得擅自動(dòng)用設(shè)備。7、進(jìn)機(jī)房前須佩戴個(gè)人劑量計(jì)，開(kāi)機(jī)前檢查安全裝置，記錄機(jī)器運(yùn)行狀況，覺(jué)察特別狀況馬上切掉電源并報(bào)告上級(jí)主管部門(mén)。8、對(duì)患者拍攝前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)診療方案，準(zhǔn)確對(duì)位，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致重復(fù)照耀。9、機(jī)房?jī)?nèi)除受檢者外，伴隨人員及其他無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入。10、機(jī)房?jī)?nèi)必需配備一套受檢者防護(hù)服裝，并按規(guī)定使用。11、機(jī)房門(mén)必需設(shè)置門(mén)燈連鎖裝置并保持正常運(yùn)行，張貼電離輻射警示標(biāo)志。照耀前必需關(guān)閉機(jī)房大門(mén)前方可開(kāi)機(jī)照耀，機(jī)房工作時(shí)大門(mén)上方應(yīng)有紅燈指示。固始縣人民醫(yī)院放射工作人員法律法規(guī)與防護(hù)培訓(xùn)制度1取得《放射工作人員證》前方可從事放射工作。2、放射工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)承受崗前培訓(xùn)，考核合格43、上崗后，放射工作人員應(yīng)當(dāng)在市衛(wèi)生監(jiān)視部門(mén)或市環(huán)保局的統(tǒng)一安排下，定期進(jìn)展防護(hù)學(xué)問(wèn)及相關(guān)法律法規(guī)培24、建立個(gè)人培訓(xùn)檔案，認(rèn)真記錄培訓(xùn)狀況，并按規(guī)定期限保存。培訓(xùn)檔案包括每次培訓(xùn)的課程名稱(chēng)、培訓(xùn)時(shí)間、考核成績(jī)或培訓(xùn)證明等資料。5、放射工作人員需參與市衛(wèi)生監(jiān)視部門(mén)的統(tǒng)一培訓(xùn)及考核，并將每次培訓(xùn)的狀況準(zhǔn)時(shí)記錄在《放射人員證》中。固始縣人民醫(yī)院放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)制度1、定期監(jiān)測(cè)：凡承受Χ、Υ射線外照耀的工作人員，佩戴熱釋光劑量計(jì)定期更換〔每周期為三個(gè)月〕，以準(zhǔn)時(shí)覺(jué)察擔(dān)憂全因素，實(shí)行防護(hù)措施，確保人身安全。2、強(qiáng)制監(jiān)測(cè)：放射工作人員必需連續(xù)佩戴熱釋光劑量計(jì)，按期交換劑量計(jì)，妥當(dāng)保管劑量計(jì)，防止喪失或損壞，制止劑量計(jì)放入機(jī)房或操作間。3、預(yù)約監(jiān)測(cè)：不屬于上列兩種監(jiān)測(cè)范圍，放射工作單位或個(gè)人提出監(jiān)測(cè)要求，可隨時(shí)向河南省職業(yè)病防治爭(zhēng)論院聯(lián)系辦理。4、應(yīng)急監(jiān)測(cè)：放射工作人員受到事故或其他意外照耀，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展模擬測(cè)量以盡快計(jì)算其所承受劑量。5、特別照耀監(jiān)測(cè)：當(dāng)放射工作人員承受有打算地特別照耀〔如換裝放射源，處理放射事故或其他可能承受較大劑量的工作等所受照耀不超過(guò)國(guó)家根本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的限值。6、放射工作人員年受照劑量小于5msv時(shí)，只需記錄個(gè)人監(jiān)測(cè)的劑量結(jié)果；放射工作人員年受照劑量到達(dá)并超過(guò)5msv時(shí)，除應(yīng)記錄個(gè)人監(jiān)測(cè)結(jié)果外，還應(yīng)進(jìn)一步調(diào)查；放射工作人員年受照劑量大于年限值20msv時(shí)，除應(yīng)記錄個(gè)人監(jiān)測(cè)結(jié)果外，還應(yīng)估算人員主要受照耀器官或組織的當(dāng)劑量，必要時(shí)尚需估算人員的有效劑量，以進(jìn)展安全評(píng)價(jià)，并調(diào)查原由，準(zhǔn)時(shí)改進(jìn)防護(hù)措施。固始縣人民醫(yī)院放射診療質(zhì)量掌握與安全防護(hù)治理制度為加強(qiáng)放射診療工作的治理，保證放射診療質(zhì)量與醫(yī)療安全，保障放射工作人員、患者和公眾的安康權(quán)益，依據(jù)本院實(shí)際工作狀況，特制定本規(guī)定。1、放射診療工作人員要增加放射防護(hù)意識(shí)和責(zé)任心，在放射診療工作中應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照耀正值化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，科室要定期對(duì)放射診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)展放射防護(hù)檢查。2、從事放射診療工作人員必需經(jīng)培訓(xùn)后上崗，非本科室人員制止操作；各級(jí)各類(lèi)人員應(yīng)生疏放射設(shè)備的主要構(gòu)造和安全性能，確保設(shè)備安全，防止意外放射大事發(fā)生。3、放射診療場(chǎng)所必需設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈；各科室配備工作人員和受檢者所需的防護(hù)用品。操作人員在放射治療定位、治療前應(yīng)關(guān)閉機(jī)房門(mén)窗，確因病情需要，必需家屬伴隨者，需佩戴必要的防護(hù)用品，并盡量原理輻射源。4、放射診療人員工作期間應(yīng)佩戴個(gè)人劑量?jī)x，承受專(zhuān)業(yè)及放射防護(hù)培訓(xùn)；定期安康檢查，醫(yī)院建立個(gè)人劑量、職業(yè)安康治理檔案。5、計(jì)量監(jiān)測(cè)儀器由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，應(yīng)存放在枯燥、清潔處，使用時(shí)應(yīng)輕拿輕放，保證計(jì)量工具的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。6、輸出劑量每周測(cè)量一次，保證其誤差不超過(guò)2%，對(duì)于的射線質(zhì)、光野輻射野全都性等工程每三月或機(jī)器修理后檢測(cè)一次，保證其各項(xiàng)指標(biāo)符合規(guī)定。7、放射診療工作人員應(yīng)于每天開(kāi)機(jī)后檢查機(jī)器狀況，確認(rèn)手控盒、監(jiān)視器、門(mén)聯(lián)安全系統(tǒng)狀態(tài)正常。檢查各種照射關(guān)心用具數(shù)量及性能時(shí)候正常，確保機(jī)頭、關(guān)心用具無(wú)松X的指示位置是否正確。固始縣人民醫(yī)院職業(yè)安康治理制度1、放射工作人員上崗前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)展上崗前的職業(yè)安康檢查，符合放射工作人員安康標(biāo)準(zhǔn)的，方可參與相應(yīng)的放射工作。2、各科室要定期組織上崗后的放射工作人員進(jìn)展職業(yè)安康檢查，兩次檢查的時(shí)間間隔不應(yīng)超過(guò)兩年，必要時(shí)可增加臨時(shí)性檢查。3、放射工作人員脫離放射工作崗位時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)展離崗前的職業(yè)安康檢查。4應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)組織安康檢查或者醫(yī)療救治，依據(jù)國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展醫(yī)學(xué)隨訪觀看。5、從事放射工作人員職業(yè)安康檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，我院放射工作職業(yè)安康檢查由信陽(yáng)市疾控中心擔(dān)當(dāng)，并建立安康檔案。6、職業(yè)安康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自體檢工作完畢之日起1個(gè)月內(nèi)，將職業(yè)安康檢查報(bào)告送達(dá)放射工作單位。7、職業(yè)安康檢查機(jī)構(gòu)覺(jué)察有可能因放射性因素導(dǎo)致安康損害的，應(yīng)當(dāng)通知放射工作單位，并準(zhǔn)時(shí)告知放射工作人員本人。8、必需在收到職業(yè)安康檢查報(bào)告7日內(nèi)，照實(shí)告知放射工作人員，并將檢查結(jié)論記錄在《放射工作人員證》中。910、放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的職業(yè)安康監(jiān)護(hù)檔案。11、放射工作人員職業(yè)安康檢查、職業(yè)性放射性疾病的12、職業(yè)性放射性疾病的診斷鑒定工作依據(jù)《職業(yè)病診斷和鑒定治理方法》和國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。固始縣人民醫(yī)院放射大事應(yīng)急處理預(yù)案依據(jù)國(guó)務(wù)院《放射同位素與射線裝置防護(hù)條例》和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)化應(yīng)對(duì)突發(fā)放射大事的應(yīng)急處置力量，提高對(duì)放射大事應(yīng)急防范的意識(shí)，最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全，維護(hù)正常和諧的放射診療秩序，做到對(duì)放射大事早覺(jué)察，速報(bào)告，快處理，建立快速反響機(jī)制，特制定本應(yīng)急預(yù)案。一、應(yīng)急組織及職責(zé)：醫(yī)院成立放射大事應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下：組 副組長(zhǎng)：苗 成 員：朱云海 劉 健 笪 宏 李建華 許 陳傳明 黃玉忠 姚永付應(yīng)急：4942627主要職責(zé)：1、定期組織對(duì)放射診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)展放射防護(hù)狀況進(jìn)展自查和監(jiān)測(cè)，覺(jué)察事故隱患準(zhǔn)時(shí)上報(bào)至醫(yī)務(wù)科并落實(shí)整改措施。2、負(fù)責(zé)組織應(yīng)急預(yù)備工作，調(diào)度人員，指揮其他各應(yīng)急小組快速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，首先實(shí)行措施保護(hù)工作人員和公眾的生命安全，保護(hù)環(huán)境不受污染，最大限度掌握事態(tài)進(jìn)展。3、對(duì)放射大事的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)展組織協(xié)調(diào)，安排救助，不讓無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，指揮放射事故應(yīng)急救援行動(dòng)；負(fù)責(zé)快速安置受照人員就醫(yī)，組織掌握區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并準(zhǔn)時(shí)掌握事故影響，防止事故的擴(kuò)大集中。4、快速、正確推斷大事性質(zhì)，負(fù)責(zé)向上級(jí)行政主管部門(mén)報(bào)告放射污染大事應(yīng)急救援狀況；5、負(fù)責(zé)恢復(fù)本單位正常秩序。穩(wěn)定受照人員心情等方面的工作。二、放射性大事應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：〔一〕快速報(bào)告原則；〔二〕主動(dòng)搶救原則；〔三〕生命第一的原則；〔四〕科學(xué)施救，掌握危急源，防止事故擴(kuò)大的原則；〔五〕保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)的原則。三、放射性大事報(bào)告制度：1、一旦消滅超劑量照耀發(fā)生放射大事的狀況，應(yīng)馬上12、放射性同位素喪失、被盜的放射大事由保衛(wèi)科向公安機(jī)關(guān)報(bào)告，造成環(huán)境放射性污染的，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門(mén)；人體受到超劑量照耀的放射大事由醫(yī)務(wù)科向固始縣疾病預(yù)防掌握中心報(bào)告。3、不按規(guī)定程序和時(shí)限報(bào)告或者阻止、干擾有關(guān)科室執(zhí)行職責(zé)的，對(duì)有關(guān)責(zé)任科室和責(zé)任人員追究行政責(zé)任；發(fā)現(xiàn)或遇到問(wèn)題時(shí)，應(yīng)首先報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。三、放射性大事應(yīng)急處理程序：〔一〕事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)首先關(guān)閉射線源，保證患者馬上脫離有害射線，同時(shí)保護(hù)自己，并準(zhǔn)時(shí)上報(bào)科室負(fù)責(zé)人及院領(lǐng)導(dǎo)?！捕硲?yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集相關(guān)人員，快速啟動(dòng)放射性大事處理應(yīng)急預(yù)案?！踩硲?yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)展組織協(xié)調(diào)，安排救助，不讓無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，指揮放射事故應(yīng)急救援行動(dòng)；〔四〕快速安置受照人員就醫(yī)，組織掌握區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并準(zhǔn)時(shí)掌握事故影響，防止事故的擴(kuò)大集中。〔五〕除上述工作外，還應(yīng)進(jìn)展以下幾項(xiàng)工作：止外照耀的危害。幫助和指導(dǎo)在現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行任務(wù)的工作人員佩戴防護(hù)用具及個(gè)人劑量?jī)x。對(duì)嚴(yán)峻劑量事故，應(yīng)盡可能登記現(xiàn)場(chǎng)輻射強(qiáng)度和有關(guān)狀況。并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)重復(fù)測(cè)量，估量當(dāng)事人所受劑量，依據(jù)受照劑量狀況打算是否送醫(yī)院進(jìn)展醫(yī)學(xué)處理或治療。各種事故處理以后，必需組織有關(guān)人員進(jìn)展?fàn)幷摚治鍪鹿拾l(fā)生緣由，從中吸取閱歷教訓(xùn)，實(shí)行措施防止類(lèi)似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)峻或重大的事故，應(yīng)縣衛(wèi)計(jì)委報(bào)告。四、定期自查和監(jiān)測(cè)，做好預(yù)防工作：1、科室每月對(duì)各機(jī)