臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)（師）臨床血液學(xué)-試卷3

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)（師）臨床血液學(xué)-試卷3

（總分：68.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、A2型題（總題數(shù)：25,分?jǐn)?shù)：50.00）

1.女性，22歲，頭暈乏力伴皮膚黃染2周。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白65g/L,

網(wǎng)織紅細(xì)胞11%,擬診溶血。下列哪項(xiàng)檢查是診斷溶血的直接證據(jù)

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.血清間接膽紅素升高

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高常＞5%

C.骨髓紅系明顯增生常＞50%

D.紅細(xì)胞壽命縮短V

E.尿膽原強(qiáng)陽性，尿膽紅素陰性

解析：解析：溶血性貧血是由于某種原因使紅細(xì)胞存活期縮短，破壞增加，超過了骨髓代償能力所引起的

一類貧血。

2.女性，26歲，2年前因頭昏乏力、面色蒼白就診.糞便鏡檢找到鉤蟲卵，經(jīng)驅(qū)蟲及補(bǔ)充鐵劑治療，貧血

無明顯改善。近因癥狀加重而就診。體檢：中度貧血貌，肝、脾均肋下2cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白85g/L,網(wǎng)

織紅細(xì)胞5%；血清膽紅素正常；骨髓檢查示紅系明顯增生，粒紅比例倒置，外鐵（+++）,內(nèi)鐵正常。B超

顯示膽石癥。最可能的診斷是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.缺鐵性貧血

B.鐵幼粒細(xì)胞貧血

C.溶血性貧血7

D.巨幼細(xì)胞貧血

E.慢性炎癥性貧血

解析：解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞5%；血清膽紅素正常；骨髓檢查示紅系明顯增生，粒紅比例倒置，外鐵（+++）,

內(nèi)鐵正常，符合溶血性貧血臨床表現(xiàn)。

3.男性，30歲，黃疸、貧血4年，偶見醬油色尿。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞2.15X10"/L,血紅蛋白68g/L,白

細(xì)胞2.3X109/L,血小板63X10"/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)6.7%；總膽紅素44.46umol/L（2.6mg

/dl）,直接膽紅素3.42nmol/L（0.2mg/dl）,ALT正常；骨髓檢查示增生正常偏低，粒紅比為1：1.92.

要正確診斷最需要做下列哪項(xiàng)檢查

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.Coombs試驗(yàn)

B.血清免疫球蛋白測(cè)定

C.Ham試驗(yàn)V

D.尿隱血試驗(yàn)

E.HBsAg

解析：解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者體內(nèi)存在對(duì)補(bǔ)體敏感的紅細(xì)胞。Ham試驗(yàn)陽性主要見于PNH,

某些自身免疫性溶血性貧血發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可呈陽性。

4.患者，女性，30歲，3年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，全身乏力，常感頭昏，皮膚瘙癢，并多次出現(xiàn)醬

油色尿。近3個(gè)月來，乏力加重，無法正常工作而入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)重度貧血，鞏膜黃染，肝肋下2cm,

脾平臍，其余未見異常。血常規(guī)顯示W(wǎng)BC9.0X109/L,Hb40g/L,RBC1.06X1012/L,PLT110X109

/L。外周血可見晚幼粒細(xì)胞，成熟紅細(xì)胞明顯大小不等和形態(tài)異常，可見較多的小球形紅細(xì)胞和嗜多色性

紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞30%。擬診“溶血性貧血”入院。為了進(jìn)一步明確溶血的存在，應(yīng)首選哪一方面的實(shí)

驗(yàn)室檢查

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.LDH、總膽紅素、間接膽紅素、血紅蛋白尿等測(cè)定V

B.肝功能測(cè)定

C.腎功能測(cè)定

D.補(bǔ)體測(cè)定

E.紅細(xì)胞沉降率測(cè)定

解析：解析：溶血性貧血時(shí)LDH、總膽紅素、間接膽紅素升高，常見血紅蛋白尿。

5.貧血患者，輕度黃疸，肝肋下2cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞8%；血清鐵14.32nmol/L(80'g

/dl),ALT正常；Coombs試驗(yàn)(+)。診斷首先考慮為

(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.黃疸型肝炎

B.早期肝硬化

C.缺鐵性貧血

D.自身免疫性溶血性貧血J

E.肝炎合并繼發(fā)性貧血

解析：解析：自身免疫性溶血性貧血的患者一般伴有黃疽、肝脾腫大、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，Coombs試驗(yàn)(+)。

6.女性，12歲，反復(fù)鞏膜黃染6年。體檢：鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm,脾肋下3cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白90g

/L,白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞11.2%；總膽紅素34pmol/L,間接膽紅素28umol/L,HBsAg(+)；

Coombs試驗(yàn)(-),紅細(xì)胞滲透脆性增加。最可能的診斷是

(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.先天性非溶血性黃疸

B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥V

C.自身免疫性溶血性貧血

D.珠蛋白生成障礙性貧血

E.慢性肝病性貧血

解析：解析：貧血、黃疸和脾腫大是HS最常見的臨床表現(xiàn)。HS網(wǎng)織紅細(xì)胞增加(0.05-0.20),紅細(xì)胞

滲透脆性增加。

7.男性，16歲，時(shí)有醬油色尿而來就診。紅細(xì)胞形態(tài)正常，血紅蛋白90g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞3.8%；Coombs

試驗(yàn)(-),酸化血清試驗(yàn)陽性，冷熱溶血試驗(yàn)G)。本例應(yīng)診斷為

(分?jǐn)?shù):2.00)

A.運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿

B.自身免疫性溶血性貧血

C.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

D.冷凝集素血癥

E.PNHV

解析：解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是一種后天獲得性造血干細(xì)胞基因突變引起的溶血病，多為慢性

血管內(nèi)溶血?；颊唧w內(nèi)存在對(duì)補(bǔ)體敏感的紅細(xì)胞。Ham試驗(yàn)陽性主要見于PNH。

8.女性，20歲，頭昏、乏力半年，近2年來每次月經(jīng)持續(xù)7?8天，有血塊。門診檢驗(yàn)：紅細(xì)胞3.0X1012

/L,血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%(0.015)；血清鐵蛋白10ug/L,血清葉酸16ng/ml,維生素

B12600ug/mlo最可能的診斷是

(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

B.溶血性貧血

C.缺鐵性貧血V

D.再生障礙性貧血

E.珠蛋白生成障礙性貧血

解析：解析：血清鐵蛋白(SF)含量也能準(zhǔn)確反映體內(nèi)貯鐵情況，與骨髓鐵染色結(jié)果有良好的相關(guān)性。SF的

減少只發(fā)生于鐵缺乏癥，是診斷缺鐵性貧血敏感可靠的方法。缺鐵性貧血時(shí)SFV14ug/L(女性VlOug/

L).

9.男性，50歲，確診為缺鐵性貧血，給予鐵劑治療，血紅蛋白上升達(dá)135g/L。為補(bǔ)充體內(nèi)應(yīng)有的鐵儲(chǔ)存

量，需繼續(xù)給予小劑量鐵劑。下列何項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最能反映體內(nèi)儲(chǔ)存鐵

(分?jǐn)?shù):2.00)

A.血清鐵

B.血清總鐵結(jié)合力

C.血清鐵蛋白J

D.骨髓內(nèi)鐵粒幼細(xì)胞計(jì)數(shù)

E.紅細(xì)胞內(nèi)游離原嚇咻測(cè)定

解析：解析：血清鐵蛋白含量能準(zhǔn)確反映體內(nèi)貯鐵情況。

10.女性，31歲。發(fā)現(xiàn)輕度貧血2年，經(jīng)維生素B12和葉酸治療3個(gè)月無效。平時(shí)月經(jīng)量多，生育2胎，

大的4歲，小的2歲，均自己喂奶。無其他疾病史。Hb85g/L,RBC3.15X1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1%,WBC5.3X1O

9/L,PLT204X109/L尿三膽試驗(yàn)均陰性。大便潛血試驗(yàn)陰性。骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵陰性。本例最可

能的診斷是下列哪一種疾病

(分?jǐn)?shù):2.00)

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.溶血性貧血

C.再生障礙性貧血

D.缺鐵性貧血V

E.骨髓病性貧血

解析：解析：患者存在鐵需要增加(自己喂奶)和鐵丟失過多(平時(shí)月經(jīng)量多)的情況，缺鐵性貧血骨髓鐵染

色細(xì)胞外鐵陰性。

11.男性，30歲，診斷為慢性骨髓炎半年左右發(fā)現(xiàn)貧血，為小細(xì)胞低色素性。血清鐵8.95umol/L(50ug

/dl),總鐵結(jié)合力41.14umol/L(230ug/dl)；骨髓鐵染色，外鐵(+++),鐵粒幼細(xì)胞減少。其貧血診

斷為

(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.慢性感染性貧血V

D.失血性貧血

E.鐵粒幼細(xì)胞貧血

解析：解析：此患者雖然存在小細(xì)胞低色素性的血象表現(xiàn)和血清鐵減低的情況，但總鐵結(jié)合力不高，骨髓

鐵染色，外鐵(+++),不支持缺鐵性貧血，患者慢性骨髓炎半年可考慮慢性感染性貧血。

12.男性，28歲，農(nóng)民，頭昏乏力半年有余。體檢：除貧血貌外，可見反甲癥。檢驗(yàn)：外周血涂片示成熟

紅細(xì)胞大小不一，中央淡染：血清鐵7.70umol/L(43ug/dl),總鐵結(jié)合力76.97umol/L(430ug/

dl)；糞便檢查有鉤蟲卵。其貧血診斷為

(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.缺鐵性貧血J

B.慢性腎病

C.珠蛋白生成再生障礙性貧血

D.慢性感染性貧血

E.維生素B⑹反應(yīng)性貧血

解析：解析：患者因糞便檢查有鉤蟲卵，存在鐵丟失過多的情況，外周血涂片示成熟紅細(xì)胞大小不一，中

央淡染；血清鐵7.70umol/L(43ug/dl),總鐵結(jié)合力76.97umol/L(430ug/dl),符合缺鐵性貧

血的特征。

13.男性，14歲，檢查發(fā)現(xiàn)貧血貌。血紅蛋白95g/L,脾肋下5cm可及，無自覺癥狀。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)7.8%；

周圍血片見較多靶形紅細(xì)胞；血清鐵1250ug/dl,紅細(xì)胞滲透脆性降低。下列哪項(xiàng)檢查在此病例應(yīng)異常

(分?jǐn)?shù):2.00)

A.血清結(jié)合珠蛋白測(cè)定

B.Ham試驗(yàn)

C.Coombs試驗(yàn)

D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

E.血紅蛋白電泳及抗堿血紅蛋白測(cè)定V

解析：解析：此患者的臨床癥狀和檢查結(jié)果可考慮珠蛋白生成障礙性貧血，血紅蛋白電泳及抗堿血紅蛋白

測(cè)定在珠蛋白生成障礙時(shí)可出現(xiàn)異常的結(jié)果。

14.男性，20歲，近期發(fā)現(xiàn)有貧血，無自覺癥狀。體檢：面色不佳，脾肋下3cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白80g/L；

紅細(xì)胞滲透脆性降低，其母有貧血史。根據(jù)以上情況，你考慮哪項(xiàng)檢查最為重要

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.抗球蛋白試驗(yàn)

C.血紅蛋白電泳V

D.Ham試驗(yàn)

E.局鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

解析：解析：紅細(xì)胞滲透脆性降低，其母有貧血史，應(yīng)考慮珠蛋白生成障礙性貧血。通過與正常人的血紅

蛋白電泳圖譜進(jìn)行比較，可發(fā)現(xiàn)異常的血紅蛋白區(qū)帶，有利于珠蛋白生成障礙性貧血的診斷。

15.男性，2歲，近期發(fā)現(xiàn)貧血。體檢：中度貧血貌，脾肋下3cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L,MCV65fl,網(wǎng)織

紅細(xì)胞10%。紅細(xì)胞滲透脆性降低。其母有貧血史。根據(jù)上述情況，推測(cè)其血紅蛋白電泳的檢查結(jié)果坡可

能是下列哪一組

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.HbA為零或存在，HbA220%—95%

B.HbA為零或存在，llbF20%-80%,HbA2量可減低、正?；蛟龈?

C.UbA2>3.2%,HbFl%—6%,其余為HbA

D.HbA97%,HbA2<3.2%HbF<l%

E.HbF20%~95%

解析：解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)該患者最大的可能是患珠蛋白生成障礙性貧血，血紅蛋白電泳的檢查結(jié)果最可

能是HbA為零或存在，Hb—FA220%—80%,也認(rèn)2量可減低、正?；蛟龈?。

16.男性，42歲，頭昏乏力，反復(fù)皮膚淤斑、牙齦出血2年，1個(gè)月來多次晨尿呈醬油色，住院診治。檢驗(yàn)：

血紅蛋白30g/L,白細(xì)胞2.1X10,/L,血小板25X10"/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%；周圍血涂片，晚幼紅細(xì)

胞2/100白細(xì)胞；血漿游離血紅蛋白325mg/L；骨髓涂片，有核細(xì)胞增生低下，紅系占0.50（50%）,未

見巨核細(xì)胞。其診斷是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.再生障礙性貧血

B.自身免疫性貧血

C.PNH

I）.MDS

E.AA-PNH綜合征V

解析：解析：AA—PNH綜合征患者清晨常發(fā)現(xiàn)典型的呈醬油或濃茶色的血紅蛋白尿，可持續(xù)2—3天，自行

消失，有頻發(fā)或偶然發(fā)作。

17.男性，36歲，半年前患急性黃疸型肝炎，半個(gè)月來發(fā)熱、牙齦出血。體檢：重度貧血貌，肝肋下2cm,

脾肋下剛觸及。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞1.8X10"/L,血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞2.5X109/L,血小板32X10

9/L.網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%。最可能的診斷是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.慢性肝病性貧血

B.再生障礙性貧血V

C.脾功能亢進(jìn)

D.巨幼細(xì)胞貧血

E.惡性組織細(xì)胞增生癥

解析：解析：患者全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，肝脾不腫大，符合再生障礙性貧血的特征。

18.男性，50歲，腹瀉、水樣便3-4次。自服吠喃理酮（痢特靈）6片，次日感胃寒、發(fā)熱、頭昏，并解茶

紅色小便1次。體檢：重度貧血貌，鞏膜黃染，肝、脾未捫及。檢驗(yàn)：血紅蛋白60g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞20.1%；

尿隱血陽性，高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)（+）。20年前因發(fā)熱服磺胺藥后有過類似癥狀發(fā)作，未治療，1周后自

愈。此例最可能的診斷為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.G-6-PD缺乏癥J

B.丙酮酸激酶缺乏癥

C.不穩(wěn)定血紅蛋白病

D.珠蛋白生成障礙性貧血

E.藥物性自身免疫性溶血性貧血

解析：解析：藥物可誘發(fā)G6PD缺乏癥，臨床特點(diǎn)為服用了味喃理酮、磺胺甲基異嗯理等，出現(xiàn)溶血癥狀。

19.男性，20歲，頭昏乏力2年，時(shí)有鼻出血、牙齦出血。體檢：貧血貌，肝、脾不腫大。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞1.8X10

12/L,血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞3.0X109/L,血小板27X10,/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。擬診為再

生障礙性貧血。骨髓涂片哪項(xiàng)不符合再生障礙性貧血診斷

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.骨髓有核細(xì)胞增生低下

B.粒紅比例正常

C.骨髓有局部造血灶，伴巨核細(xì)胞增生活躍J

D.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞增多

E.白細(xì)胞、紅細(xì)胞形態(tài)正常

解析：解析：再生障礙性貧血骨髓增生減退，造血細(xì)胞減少（特別是巨核細(xì)胞減少）。

20.男性，45歲，1個(gè)月來逐漸感到乏力，面色蒼白；1周前無特殊原因突然寒戰(zhàn)、高熱、全身皮下及口腔

黏膜出血、頭暈、乏力、心悸進(jìn)行性加重。檢驗(yàn)：血紅蛋白下降至60g/L,紅細(xì)胞2.0X10,2/L,白細(xì)

胞0.8X109/L,分類示中性粒細(xì)胞0.25、淋巴細(xì)胞0.74、單核細(xì)胞0.1,血小板15X10*/L,

網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3%；骨髓檢查示細(xì)胞增生減低，粒系、紅系及巨核系均明顯減少，成熟淋巴細(xì)胞占68%,

組織嗜堿細(xì)胞可見。本病最可能的診斷為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.急性非白血性白血病

B.再生障礙性貧血（急性型）V

C.粒細(xì)胞缺乏癥

D.急性型ITP

E.MDS

解析：解析：患者全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，肝脾不腫大，起病急，進(jìn)展迅速，病程短。起病時(shí)即

有感染，符合再生障礙性貧血（急性型）。

21.男性，30歲，貧血已2年。有肝炎史。體檢：皮膚有散在性少量紫瘢，肝、脾肋下未及。檢驗(yàn)：紅細(xì)

胞2.0X1012/L,血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞1.5X109/L；骨髓檢查示細(xì)胞增生活躍，紅系及粒系多

為晚期階段，巨核細(xì)胞缺如；HBsAg（+）,Ham試驗(yàn)（-）。最可能診斷為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.PNH

B.再生障礙性貧血（慢性型）V

C.脾功能亢進(jìn)

D.急性白血病

E.ITP

解析：解析：患者全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，肝脾不腫大，起病緩慢，病程較長，以貧血為主，出

血較輕，符合再生障礙性貧血（慢性型）。

22.女性，31歲，面色蒼白，牙齦出血，月經(jīng)量增多半年。檢驗(yàn)：外周血全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)

計(jì)數(shù)15X10'/L；分別在骼前上棘及骼后上棘進(jìn)行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺顯示有核細(xì)胞增生活

躍，以晚幼紅細(xì)胞及成熟淋巴細(xì)胞為主，全片未見巨核細(xì)胞。最可能的診斷是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.再生障礙性貧血7

B.骨髓纖維化

C.白細(xì)胞不增多性白血病

D.SLD

E.巨幼細(xì)胞貧血

解析：解析：患者全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值大于正常，骨髓雖然有核細(xì)胞增生活躍，但紅系及粒

系多為晚期階段，巨核細(xì)胞缺少。符合再生障礙性貧血的特點(diǎn)。

23.男性，50歲，5年前因胃癌行全胃切除術(shù)。近1年來漸感頭暈、乏力，活動(dòng)后心慌、氣急。檢驗(yàn)：紅細(xì)

胞1.5X1012/L,血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞3.2X109/L,血小板65X10"/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10%,

MCV129fl,MCH36pg,MCHC34g/L.最可能的診斷是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血J

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.骨髓病性貧血

解析：解析：MCV129fl,MCH36pg,MCHC34g/L,患者有營養(yǎng)不良的原因，呈大細(xì)胞正色素性貧血，

符合巨幼紅細(xì)胞貧血的特征。

24.女性，30歲，妊娠32周，平時(shí)有偏食習(xí)慣。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞L6X1012/L,血紅蛋白62g/L,MCV130fl,

中性粒細(xì)胞有分葉過多現(xiàn)象。疑為巨幼細(xì)胞貧血。下列何項(xiàng)最有診斷意義

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.紅細(xì)胞減少比血紅蛋白下降明顯

B.MCV、MCH增高

C.周圍血全血細(xì)胞減少伴中性粒細(xì)胞分葉過多

D.胃酸分泌量減少

E.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變V

解析：解析：巨幼紅細(xì)胞貧血由于紅細(xì)胞發(fā)育成熟受阻，診斷時(shí)骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變最有意義。

25.男性，40歲，頭昏乏力1年。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞2.2X10"八，血紅蛋白80g/L,MCV120fl.MCH41pg.

診斷為巨幼細(xì)胞貧血。行骨髓檢查，下列哪項(xiàng)不符合該病的骨髓象改變

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.骨髓增生明顯活躍，紅系占40%

B.紅系巨幼樣變，幼紅細(xì)胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核V

C.粒系常見巨桿狀及巨晚幼粒、中性粒細(xì)胞分葉過多

D.亞鐵虱化鉀染色示骨髓外鐵增加

E.巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見核分葉過多現(xiàn)象

解析：解析：巨幼紅細(xì)胞貧血紅細(xì)胞系統(tǒng)核、質(zhì)發(fā)育不平衡，細(xì)胞質(zhì)較核成熟，呈“核幼質(zhì)老”的特點(diǎn)。

二、A1型題（總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：10.00）

26.FAB分型中，急性白血病骨髓中原始細(xì)胞應(yīng)

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.>120%

B.>25%

C.>30%J

D.>10%

E.>15%

解析：解析：骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷迄今仍是急性白血病診斷、分型的最主要依據(jù)，特別是原始細(xì)胞的數(shù)量

和形態(tài)，F(xiàn)AB分型提出以原始細(xì)胞》30%為急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

27.某急性白血病患者，骨髓增生明顯活躍，早幼粒細(xì)胞53%,胞質(zhì)內(nèi)有大量密集的粗大顆粒，其FAB分

型應(yīng)為

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.AML-M1

B.AML-M3V

C.AML-M2a

D.ALL

E.AML-M4

解析：解析：FAB分型AML-M3為急性早幼粒細(xì)胞白血病，骨髓中異常早幼粒細(xì)胞/30%（NEC）,胞質(zhì)內(nèi)有

大量密集甚至融合的粗大顆粒，常有成束的棒狀小體。M3為變異型急性早幼粒細(xì)胞白血病，胞質(zhì)內(nèi)顆粒較

小或無。

28.白血病細(xì)胞內(nèi)無Auer小體的急性白血病類型是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.ALLV

B.M1

C.M2a

D.M4

E.M5

解析：解析：急淋白血病細(xì)胞中無Auer小體。Ml和M2a均在白血病細(xì)胞內(nèi)可見Auer小體，M4型的部分細(xì)

胞中可見到Auer小體，M5