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PAGEPAGE1醫(yī)療糾紛訴訟同意書本同意書(以下簡稱“本同意書”)由以下雙方于______年______月______日簽訂:甲方(患者/患者家屬):________________________身份證號碼:____________________________聯(lián)系電話:____________________________通訊地址:____________________________乙方(醫(yī)療機構(gòu)):__________________________統(tǒng)一社會信用代碼:_______________________法定代表人:__________________________通訊地址:____________________________鑒于甲方因醫(yī)療糾紛事宜擬向乙方提起訴訟,為確保雙方權(quán)益,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:第一條定義1.1“醫(yī)療糾紛”是指甲方因接受乙方的醫(yī)療行為而發(fā)生的爭議。1.2“訴訟”是指甲方根據(jù)我國法律規(guī)定,向有管轄權(quán)的人民法院提起的解決醫(yī)療糾紛的司法程序。第二條訴訟管轄雙方同意,如甲方提起訴訟,訴訟應(yīng)由乙方所在地的人民法院管轄。第三條訴訟費用3.1訴訟過程中產(chǎn)生的訴訟費用,包括但不限于案件受理費、律師費、鑒定費等,由敗訴方承擔。3.2訴訟過程中產(chǎn)生的其他費用,如差旅費、住宿費等,由雙方各自承擔。第四條保密條款4.1雙方在簽訂本同意書及履行過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息,應(yīng)予以嚴格保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向第三方披露。4.2本條款的保密義務(wù)不因本同意書的終止或解除而失效。第五條違約責(zé)任5.1雙方應(yīng)嚴格遵守本同意書的約定,如一方違反本同意書的規(guī)定,導(dǎo)致對方損失的,應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責(zé)任。第六條爭議解決6.1對于本同意書履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向乙方所在地的人民法院提起訴訟。第七條附則7.1本同意書自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本同意書未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本同意書具有同等法律效力。7.3本同意書取代雙方此前就醫(yī)療糾紛事宜所達成的所有口頭或書面協(xié)議。甲方(患者/患者家屬):________________________乙方(醫(yī)療機構(gòu)):__________________________簽訂日期:____________________________2024帶目錄帶附件詳細版-醫(yī)療糾紛訴訟同意書目錄一、定義二、訴訟管轄三、訴訟費用四、保密條款五、違約責(zé)任六、爭議解決七、附則附件一:醫(yī)療糾紛事項概述附件二:相關(guān)法律法規(guī)正文甲方(患者/患者家屬):________________________身份證號碼:____________________________通訊地址:____________________________乙方(醫(yī)療機構(gòu)):__________________________統(tǒng)一社會信用代碼:_______________________法定代表人:__________________________通訊地址:____________________________鑒于甲方因醫(yī)療糾紛事宜擬向乙方提起訴訟,為確保雙方權(quán)益,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、定義1.1“醫(yī)療糾紛”是指甲方因接受乙方的醫(yī)療行為而發(fā)生的爭議。1.2“訴訟”是指甲方根據(jù)我國法律規(guī)定,向有管轄權(quán)的人民法院提起的解決醫(yī)療糾紛的司法程序。二、訴訟管轄雙方同意,如甲方提起訴訟,訴訟應(yīng)由乙方所在地的人民法院管轄。三、訴訟費用3.1訴訟過程中產(chǎn)生的訴訟費用,包括但不限于案件受理費、律師費、鑒定費等,由敗訴方承擔。3.2訴訟過程中產(chǎn)生的其他費用,如差旅費、住宿費等,由雙方各自承擔。四、保密條款4.1雙方在簽訂本同意書及履行過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息,應(yīng)予以嚴格保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向第三方披露。4.2本條款的保密義務(wù)不因本同意書的終止或解除而失效。五、違約責(zé)任5.1雙方應(yīng)嚴格遵守本同意書的約定,如一方違反本同意書的規(guī)定,導(dǎo)致對方損失的,應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決6.1對于本同意書履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向乙方所在地的人民法院提起訴訟。七、附則7.1本同意書自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本同意書未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本同意書具有同等法律效力。7.3本同意書取代雙方此前就醫(yī)療糾紛事宜所達成的所有口頭或書面協(xié)議。甲方(患者/患者家屬):________________________乙方(醫(yī)療機構(gòu)):__________________________簽訂日期:____________________________附件一:醫(yī)療糾紛事項概述(詳細描述醫(yī)療糾紛的發(fā)生、發(fā)展及雙方立場等)附件二:相關(guān)法律法規(guī)(列出與醫(yī)療糾紛相關(guān)的法律法規(guī)條款,以便雙方參考)附件列表:1.附件一:醫(yī)療糾紛事項概述2.附件二:相關(guān)法律法規(guī)涉及的法律名詞及解釋:1.醫(yī)療糾紛:指患者因接受醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為而發(fā)生的爭議。2.訴訟:指患者根據(jù)法律規(guī)定,向有管轄權(quán)的人民法院提起的解決醫(yī)療糾紛的司法程序。3.訴訟費用:包括案件受理費、律師費、鑒定費等,由敗訴方承擔。4.保密條款:雙方在簽訂同意書及履行過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息,應(yīng)予以嚴格保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向第三方披露。實際執(zhí)行過程中可能遇到的相關(guān)問題及注意事項:1.確定訴訟管轄地:在選擇訴訟管轄地時,要充分考慮雙方的利益和法律規(guī)定,確保選擇的管轄地具有法律效力。2.確定訴訟費用承擔方:在同意書中明確訴訟費用的承擔方,以避免后續(xù)爭議。3.保密條款的執(zhí)行:雙方在履行過程中應(yīng)嚴格遵守保密條款,確保對方的商業(yè)秘密和個人隱私不受泄露。4.違約責(zé)任的承擔:如一方違反同意書的規(guī)定,導(dǎo)致對方損失,應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責(zé)任。解決辦法:1.在同意書中明確訴訟管轄地,確保雙方均認可并遵守。2.在同意書中詳細列出訴訟費用的承擔方,避免后續(xù)爭議。3.雙方在履行過程中加強溝通,確保保密條款的執(zhí)行。如有泄露情況,應(yīng)立即采取補救措施,并追究相關(guān)責(zé)任。4.在同意書中
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