學(xué)校常見(jiàn)傳染病的預(yù)防控制

關(guān)于學(xué)校常見(jiàn)傳染病的預(yù)防控制相關(guān)法律法規(guī)傳染病防治法學(xué)校衛(wèi)生工作條例學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理規(guī)范和辦法國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理規(guī)范第2頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)常見(jiàn)的傳染病與基本知識(shí)1、呼吸道傳染病:肺結(jié)核、流感、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、麻疹、流行性腦脊髓膜炎、甲型流感等。2、腸道傳染?。夯魜y、傷寒副傷寒、甲肝、戌肝諾如病毒、感染性腹瀉、手足口病等。3、其它：急性出血性結(jié)膜炎（紅眼病）、食物中毒、水污染事件、群體性不明原因疾病第3頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）流行性感冒潛伏期

1～7天，多數(shù)2～4天臨床表現(xiàn)發(fā)病急，有發(fā)熱、乏力、頭痛及全身酸痛等明顯的全身中毒癥狀，咳嗽、流涕等呼吸道癥狀輕。老年人、兒童、體弱多病者容易并發(fā)肺炎等疾病。第4頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天流行病學(xué)

普遍易感，感染率最高的通常是青少年＜5歲的兒童，≥65歲的老年人是重癥病例的高危人群世界各地，一年四季，季節(jié)性升高，我市主要冬春季為主，夏季會(huì)出現(xiàn)次高峰型或亞型間無(wú)交叉免疫新亞型易引發(fā)暴發(fā)或大流行第5頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天診斷臨床診斷病例：流感流行時(shí)期，出現(xiàn)下列情況之一

–發(fā)熱伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道癥狀。

–發(fā)熱伴原有慢性肺部疾病急性加重。

–任何時(shí)期，出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道癥狀，有與流感病例的密切接觸史確診病例：.臨床診斷病例+以下任一項(xiàng)

–流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性

–分離病毒陽(yáng)性

–急性期和恢復(fù)期雙份血清的流感病毒特異性IgG抗體水平呈4倍或4倍以上升高第6頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）手足口病潛伏期2～10天，平均3~5天臨床表現(xiàn)手足口?。℉FMD）是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見(jiàn)傳染病，大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。少數(shù)患者可出現(xiàn)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，可導(dǎo)致死亡。第7頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天流行病學(xué)特征傳染源病人和隱性感染者是手足口病的主要傳染源流行期，患者是主要傳染源，潛伏期即有傳染力，發(fā)病后一周內(nèi)傳染力最強(qiáng)傳播途徑—病人的呼吸道分泌物、糞便以及皰疹液中都有病毒排出—病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可傳播本病易感人群—人群對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感.，不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲以下兒童為主?！捎诓煌≡蛣e感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力，因此，人群可反復(fù)感染發(fā)病—手足口病易在托幼機(jī)構(gòu)、家庭甚至醫(yī)院內(nèi)造成暴發(fā)。第8頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天手足口病的皮疹特點(diǎn)第9頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天第10頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天（三）感染性腹瀉（諾如病毒）潛伏期多在24~48小時(shí)，最短12小時(shí)，最長(zhǎng)72小時(shí)臨床表現(xiàn)發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹部痙攣性疼痛及腹瀉，通常持續(xù)1～2天。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無(wú)粘液膿血。第11頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天流行病學(xué)特征諾如病毒感染性強(qiáng)，以糞—口傳播為主，如水源、食物被污染可造成暴發(fā)流行。也可通過(guò)接觸或空氣傳播，常在學(xué)校、托兒所、孤老院、餐館社區(qū)、醫(yī)院等處引起集體暴發(fā)。感染后主要癥狀是腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等，患者通常1～2天即可痊愈，但抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情容易惡化。諾如病毒遺傳高度變異，在同一時(shí)期和同一社區(qū)內(nèi)可能存在遺傳特性不同的毒株流行。諾如病毒抗體沒(méi)有顯著的保護(hù)作用，尤其是沒(méi)有長(zhǎng)期免疫保護(hù)作用，極易造成反復(fù)感染。第12頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天（四）、水痘發(fā)病原因：由人類皰疹病毒Ⅲ型引起。癥狀特點(diǎn)：*發(fā)熱第一天即可在孩子的皮膚上發(fā)現(xiàn)皮疹，開(kāi)始為紅色斑丘疹(略高出皮膚表面的紅色點(diǎn)狀疹子)或丘疹(不高出皮膚表面)，數(shù)小時(shí)后變成橢圓形水滴樣小水泡，周圍紅暈，以后水皰破潰、結(jié)痂、脫痂，不留疤痕。各種不同形式的皮膚損害可同時(shí)存在，這是水痘皮疹的特點(diǎn)之一。*皮疹初起于軀干部，繼而擴(kuò)展至面部及四肢，四肢末端少，而在頭發(fā)間可見(jiàn)水皰疹，這是水痘皮疹的另一特點(diǎn)，據(jù)此可與丘疹性蕁麻疹區(qū)別。專家提示：水痘可有腦炎、心肌炎、面癱等多種并發(fā)癥?；加邪籽?、淋巴瘤或免疫缺陷性疾病患兒感染水痘時(shí)可呈重癥，常伴血小板減少而發(fā)生暴發(fā)性紫癜，危及生命。

第13頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天

第14頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天（五）流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人和隱性感染者是傳染源。主要經(jīng)過(guò)飛沫傳播。臨床癥狀：腮腺非化膿性腫脹、疼痛，伴發(fā)熱和輕度不適。人群普遍易感。病后有持久免疫力第15頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天第16頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天（六）麻疹

麻疹是兒童最常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強(qiáng)，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行，2～3年一次大流行。癥狀特點(diǎn)：*發(fā)熱第四天出疹，皮疹先呈玫瑰色斑丘疹，繼而加深呈暗紅色，可融合成片，壓之退色，疹與疹之間可見(jiàn)正常皮膚，無(wú)癢感。*皮疹自頭面部至頸至軀干至四肢，同一部位皮疹持續(xù)2~3天，按出疹順序開(kāi)始消退，疹退后皮膚有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，這是麻疹的特征之一。麻疹患者是唯一傳染源，無(wú)癥狀病毒攜帶者和隱形感染者較少，人群普遍易感。病后有持久免疫力第17頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天第18頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天第19頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天（七）猩紅熱發(fā)病原因：由乙型溶血性鏈球菌引起的一種傳染病。癥狀特點(diǎn)：發(fā)熱第二天出疹，疹子呈紅色針尖狀，遍及全身皮膚，疹間無(wú)正常皮膚，皮疹壓之退色，可見(jiàn)明顯指壓印。在皮膚褶皺紋處皮疹特別密集，形成紫紅色線條樣褶痕(稱為“帕氏線”)，在口唇周圍卻有一層蒼白圈。皮疹持續(xù)3~5天退疹，一周后全身大片脫皮。專家提示：高熱，中毒癥狀重，可并發(fā)咽喉炎，扁桃體炎，舌苔上有一粒粒小隆起，醫(yī)學(xué)上稱為楊梅舌。第20頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天第21頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)傳染病暴發(fā)的特點(diǎn)常見(jiàn)于小學(xué)、幼兒園以丙類傳染病為主，多數(shù)是免疫接種可預(yù)防的疾病以呼吸道傳播或接觸傳播為主第22頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天我市近兩年學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病暴發(fā)疫情統(tǒng)計(jì)年度事件名稱疫情總起數(shù)學(xué)校疫情（構(gòu)成比）托幼機(jī)構(gòu)疫情（構(gòu)成比%）2014流行性腮腺炎3100%---2015流感1100%---風(fēng)疹1100%---諾如病毒感染1100%---水痘785.7%（6/7）14.3%（1/7）2016流感6100%流行性腮腺炎1100%水痘8100%第23頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天帶病上課率高，難以杜絕發(fā)熱咳嗽學(xué)生教職員工帶病上課；學(xué)生來(lái)自多個(gè)家庭，經(jīng)常性甚至每天流動(dòng)，把社會(huì)疫情引入校園；進(jìn)行集體教學(xué)活動(dòng)和使用公共教學(xué)器械工具、活動(dòng)場(chǎng)所；學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)易發(fā)傳染病高發(fā)的原因

第24頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天每天長(zhǎng)時(shí)間同處在教室、寢室等室內(nèi)、交通工具等環(huán)境，特別是冬春換季時(shí)節(jié)氣溫偏低，春季下雨季節(jié)室內(nèi)活動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)，且空氣不流動(dòng)（關(guān)門窗或氣壓低）。學(xué)生打鬧嬉戲密切接觸，使傳染病易于實(shí)現(xiàn)傳播；不注意勞逸結(jié)合；缺乏自我保護(hù)意識(shí)，教學(xué)活動(dòng)后易著涼、淋雨，抵抗力下降；第25頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良（經(jīng)常用手搽揉鼻子、口腔，不注意洗手、咳嗽和流涕未正確處理使用紙巾等）；學(xué)校設(shè)備環(huán)境因素，如建筑、周圍環(huán)境、洗手設(shè)備、垃圾桶配置；疫苗針對(duì)性疾病免疫不理想。校園的教室建筑結(jié)構(gòu)布局不利于通風(fēng)換氣或不注意通風(fēng)換氣（如使用空調(diào)教室、電腦室）；因季節(jié)（冬、春）原因長(zhǎng)時(shí)間關(guān)閉教室宿舍門窗等都利于呼吸道傳染病傳播。第26頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告第27頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天醫(yī)療機(jī)構(gòu)—通過(guò)診療活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)傳染病患者，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)如發(fā)現(xiàn)聚集性病例要及時(shí)向疾控中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)防保所）報(bào)告。學(xué)校晨檢—學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)保健人員通過(guò)晨檢、缺勤查因，發(fā)現(xiàn)學(xué)生常見(jiàn)的傳染病早期癥狀，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。校醫(yī)（衛(wèi)生保健老師）若發(fā)現(xiàn)學(xué)校內(nèi)缺勤人數(shù)或同一癥狀病例突然增多，應(yīng)立即報(bào)告所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鎮(zhèn)防保所。第28頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天疾控機(jī)構(gòu)—通過(guò)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，搜索重點(diǎn)傳染病和聚集性疫情

每日登錄“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”通過(guò)發(fā)病日期、工作單位、現(xiàn)住地址等條件對(duì)轄區(qū)內(nèi)病例進(jìn)行篩選，以及登錄“江蘇省學(xué)生因病缺勤缺課監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”查詢預(yù)警信息，發(fā)現(xiàn)學(xué)校傳染病聚集分布或異常增多，應(yīng)及時(shí)介入調(diào)查。第29頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天第30頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天第31頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天

第32頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天第33頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天第34頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天

第35頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天聚集或暴發(fā)疫情定義病種事件分類時(shí)間區(qū)域病例數(shù)（以上）流感樣病例聚集性疫情1周同一單位10

突發(fā)事件1周同一單位30

水痘聚集性疫情1周同一單位5突發(fā)事件1周同一單位10流行性腮腺炎聚集性疫情1周同一單位5突發(fā)事件1周同一單位10風(fēng)疹聚集性疫情1周同一單位5突發(fā)事件1周同一單位10手足口病聚集性疫情1周同一單位/同一宿舍或班級(jí)5/2突發(fā)事件1周同一單位10急性出血性結(jié)膜炎聚集性疫情1周同一單位的同一班級(jí)或宿舍5突發(fā)事件1周同一單位20感染性腹瀉聚集性疫情3天同一單位5（諾如病毒）突發(fā)事件1周同一單位20第36頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天疫情處置及防控措施第37頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天病例管理及早隔離治療，不鼓勵(lì)帶病上課

輕癥患者

—居家隔離

重癥患者

—住院治療隔離期間不參加集體活動(dòng)，不前往公共場(chǎng)所，如必須前往，應(yīng)戴上口罩隔離期滿，憑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鎮(zhèn)防保所開(kāi)具的返校證明方可復(fù)課第38頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天協(xié)助開(kāi)展疫情調(diào)查（24小時(shí)內(nèi)開(kāi)展）1、提供學(xué)校基本信息

學(xué)校簡(jiǎn)介、平面圖、人員構(gòu)成、醫(yī)務(wù)室運(yùn)行情況；傳染病防控制度；供水、食宿情況及環(huán)境衛(wèi)生；日常清潔、消毒情況等。2、提供病例信息查閱因病缺課記錄，了解近期缺勤人員情況；提供病例一覽表，了解病例時(shí)間分布、年齡分布、班級(jí)、宿舍分布。第39頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、協(xié)助開(kāi)展流行因素調(diào)查如近期開(kāi)展集會(huì)性活動(dòng)情況、疫苗接種情況、活動(dòng)場(chǎng)所通風(fēng)情況、日常消毒制度制定和實(shí)施情況、缺勤登記落實(shí)情況、病例發(fā)現(xiàn)、隔離措施4、協(xié)助采樣

咽拭子、肛拭子、嘔吐物、血清、糞便等

第40頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天疫情控制措施1、病例隔離

患病學(xué)生和教職工應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并回家休息，或安排在單獨(dú)宿舍區(qū)居住，休息期間不參加集體活動(dòng)，不進(jìn)入公共場(chǎng)所。隔離期滿后，憑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鎮(zhèn)防保所開(kāi)具的證明方可正常上課或上班。第41頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天常見(jiàn)傳染病隔離期病種隔離期流感樣病例熱退后48小時(shí)手足口病皮疹結(jié)痂后1周或發(fā)病后2周感染性腹瀉癥狀消失后至少72小時(shí)流行性腮腺炎發(fā)病至腮腺腫大完全消退或不少于病后2周水痘全部皰疹結(jié)痂、痂皮干燥后或不少于病后2周風(fēng)疹出疹后5天急性出血性結(jié)膜炎所有癥狀消失（一般為7－10天）第42頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、加強(qiáng)晨檢

保健老師或班主任每天早上檢查每位學(xué)生的健康狀況，發(fā)現(xiàn)身體不適學(xué)生，及時(shí)排查，確定有相關(guān)癥狀后立即送至隔離室隔離，并通知家長(zhǎng)接回就診、居家隔離。做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。

每日追蹤學(xué)生缺勤原因、發(fā)熱病例的健康狀況，記錄癥狀消失時(shí)間。隔離和晨檢至關(guān)重要！第43頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天第44頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、建立疫情日?qǐng)?bào)制度學(xué)校指定校醫(yī)或保健老師負(fù)責(zé)疫情信息核實(shí)和上報(bào)工作，每日匯總、統(tǒng)計(jì)晨檢、缺勤學(xué)生情況及新增病例數(shù)，于每日14時(shí)前上報(bào)轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鎮(zhèn)防保所。

第45頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天4、加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣

保持教室、宿舍、食堂、寢室等場(chǎng)所的空氣流通，每天通風(fēng)不少于2小時(shí)。學(xué)生上課時(shí)，宿舍要開(kāi)窗通風(fēng)；課間和課后教室通風(fēng)。注意將窗戶全部打開(kāi)，形成對(duì)流。自然通風(fēng)不良的，應(yīng)采取機(jī)械條件加強(qiáng)通風(fēng)。如確要使用中央空調(diào)和分體空調(diào)，應(yīng)清洗消毒空氣濾網(wǎng)、管道后再使用。使用分體式空調(diào)的場(chǎng)所應(yīng)定時(shí)多次開(kāi)啟門窗，或啟動(dòng)換氣風(fēng)扇換氣。第46頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天5、暫停集體聚集性活動(dòng)

盡可能減少與發(fā)病班級(jí)學(xué)生的接觸，盡量避免全?；蜉^多人員集會(huì)，必要時(shí)可采取停課等緊急措施，控制疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散蔓延。如公開(kāi)課、早操、會(huì)議、運(yùn)動(dòng)會(huì)、文藝匯演、郊游……

第47頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天6、消毒處理

患者用過(guò)的餐具、衣物、毛巾等應(yīng)煮沸消毒15min～30min或陽(yáng)光曝曬2小時(shí)。適當(dāng)增加消毒頻次。對(duì)部分重點(diǎn)場(chǎng)所進(jìn)行消毒處理，空氣消毒和物體表面消毒相結(jié)合?？諝庀荆阂赃^(guò)氧乙酸0.75g／m3熏蒸消毒。物體表面：用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或噴灑消毒，作用15min，必要時(shí)用清水擦拭干凈以免腐蝕損壞。

第48頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天7、加強(qiáng)宣傳教育

.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生.良好的飲食習(xí)慣.規(guī)則的體育鍛煉.充足的休息提高機(jī)體防病能力.鼓勵(lì)有病及時(shí)就醫(yī)并居家休息.學(xué)生家長(zhǎng)的支持與配合第49頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天8、疫苗應(yīng)急接種可根據(jù)實(shí)際情況開(kāi)展疫苗應(yīng)急接種，遵循知情、自愿原則。第50頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天9、對(duì)密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察和隨訪

密切接觸者：指同班同學(xué)、老師、家庭成員、病人看護(hù)人員以及任何可能暴露于病人口腔、鼻咽分泌物或水痘病人皰疹液的人員。醫(yī)學(xué)觀察隨訪時(shí)間

流感：7天

手足口?。?4天

水痘：24天

流腮：25天

風(fēng)疹：21天

急性出血性結(jié)膜炎：7天第51頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天

疫情的終止

最后一例病例后，經(jīng)過(guò)一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期仍無(wú)新發(fā)病人，本次疫情宣布結(jié)束。第52頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)

傳染病疫情報(bào)告工作要點(diǎn)

第53頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）教育行政部門１、負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作的督促與檢查；２、負(fù)責(zé)與衛(wèi)生行政部門共同組織開(kāi)展學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)有關(guān)人員傳染病防控及傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；３、協(xié)助同級(jí)衛(wèi)生行政部門制定本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作相關(guān)要求或規(guī)范；４、加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門的溝通，及時(shí)了解本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。一、相關(guān)部門職責(zé)

第54頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天１、負(fù)責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報(bào)告管理工作制度；２、負(fù)責(zé)指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作；３、協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對(duì)學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查；４、負(fù)責(zé)組織開(kāi)展對(duì)本單位全體人員傳染病防治知識(shí)的宣傳教育；５、學(xué)校校長(zhǎng)或者托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的第一責(zé)任人。（二）、學(xué)校幼托機(jī)構(gòu)第55頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）學(xué)校疫情報(bào)告人的設(shè)置要求１、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)；２、了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮；二、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告人

第56頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天(二)學(xué)校疫情報(bào)告人職責(zé)１、在校長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作；２、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程；３、定期對(duì)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查；４、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的晨檢工作。第57頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天

各類中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報(bào)告制度。三、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告

第58頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查，并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上。（一）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測(cè)

第59頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天１、晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報(bào)告人的指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問(wèn)，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。第60頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天２、班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。第61頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天（１）在同一宿舍或者同一班級(jí)，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。（２）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。

１、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限

（二）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情具體報(bào)告內(nèi)容、時(shí)限、方式

第62頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天（３）個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。（４）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。第63頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報(bào)告，同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T報(bào)告。所有監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)（缺課監(jiān)測(cè)）及疫情均應(yīng)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行直報(bào)，無(wú)缺課的需每日零報(bào)告。

２、報(bào)告方式

第64頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天學(xué)校要建立健全晨檢工作制度。晨檢工作在學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)的主持下，成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)工作布置、檢查或抽查、現(xiàn)場(chǎng)處置、考核、材料收集和整理。學(xué)校在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，由班主任負(fù)責(zé)每天早晨對(duì)本班學(xué)生進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行排查診斷。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員親自晨檢，認(rèn)真查問(wèn)和登記，杜絕遺漏可疑病例。學(xué)校醫(yī)務(wù)人員接報(bào)后要及時(shí)初步診斷和處理，需要送醫(yī)院治療的由班主任及時(shí)與家長(zhǎng)聯(lián)系。第65頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)晨檢工作要點(diǎn)

第66頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天一摸，幼兒有無(wú)發(fā)熱現(xiàn)象，可疑者測(cè)量體溫；二看，一般情況下，觀察幼兒精神狀態(tài)、面色等，傳染病的早期表現(xiàn)，咽部、皮膚有無(wú)皮疹等；三問(wèn)，個(gè)別幼兒飲食、睡眠、大小便情況；四查，有無(wú)攜帶不安全的物品，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題迅速處理。托幼機(jī)構(gòu)晨檢內(nèi)容：

第67頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天第68頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天晨檢時(shí)應(yīng)認(rèn)真、細(xì)心，通過(guò)觀察、詢問(wèn)等方式了解掌握學(xué)生的情況；每日晨檢情況要做好記載，特別對(duì)異常情況更要做好詳細(xì)的記錄：內(nèi)容包括為學(xué)生姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話，異常情況紀(jì)要,由校醫(yī)統(tǒng)一登記并按要求上報(bào)。晨檢要求：

第69頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天在流行病爆發(fā)期間發(fā)現(xiàn)有所流行傳染病征候群的患病師生，由校醫(yī)立即通知學(xué)生家長(zhǎng)、報(bào)告學(xué)校，及時(shí)送醫(yī)院診治或在家休息治療，有需要應(yīng)立即進(jìn)行隔離觀察。并實(shí)行日?qǐng)?bào)和零告報(bào)制度。在非流行爆發(fā)期間由各班班主任每天上報(bào)學(xué)生的出勤情況，對(duì)缺課的學(xué)生要進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)，掌握學(xué)生的健康狀況，并及時(shí)上報(bào)給衛(wèi)生室，由校醫(yī)統(tǒng)一登記并按要求上報(bào)。第70頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天學(xué)校放假期間學(xué)生自查身體，如有異常，應(yīng)及時(shí)與班主任聯(lián)系，由班主任統(tǒng)一處理，如有突發(fā)疫情，應(yīng)立即與學(xué)校行政值班聯(lián)系，由行政值班教師上報(bào)給屬地教育行政部門，如無(wú)特殊，在開(kāi)學(xué)前統(tǒng)一報(bào)校醫(yī)登記。班主任教師對(duì)患病學(xué)生在治療期間的情況要跟蹤，多了解、多關(guān)注，做好記載。第71頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、對(duì)晨檢老師的要求穿工作服、戴手套、戴口罩二、晨檢用品體溫表（醫(yī)用），84消毒液；0.5%碘伏；消毒容器（臉盆或桶），毛巾。4/25/202472學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)晨檢方案

第72頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、晨檢流程1、問(wèn)：詢問(wèn)是否有身體不適感；2、看：察看兒童手、足、口腔有無(wú)皮疹或皰疹，精神狀況；3、摸：用手觸摸兒童額頭，是否發(fā)熱；4、量：對(duì)懷疑發(fā)熱兒童進(jìn)行體溫測(cè)量；5、留驗(yàn)：對(duì)有發(fā)熱、出疹、精神差的兒童進(jìn)行留驗(yàn)，安排在單獨(dú)留檢室；6、消毒：對(duì)體溫表每使用一次消毒一次，晨檢老師每晨檢一人，消毒手一次。4/25/202473第73頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、消毒方法1、消毒對(duì)象：手和體溫表2、消毒藥物：84消毒液；0.5%碘伏；3、消毒藥物的濃度：半臉盆（約5升）水加84消毒液一次性杯子半杯，形成500mg/L濃度；消毒方法：將體溫表浸泡15分鐘后再用毛巾擦干；4、手消毒方法：用0.5%碘伏搽拭5分鐘4/25/202474第74頁(yè),共84頁(yè)，2024年2月25日，星期天五、留驗(yàn)：各托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校應(yīng)準(zhǔn)備單間作為留驗(yàn)室1、將留觀兒童進(jìn)行登記；2、通知家長(zhǎng)；3、報(bào)告疾控機(jī)構(gòu)；報(bào)告內(nèi)容：家長(zhǎng)姓名、兒童姓名、詳細(xì)住址及聯(lián)系電話、臨床表現(xiàn)和晨檢統(tǒng)計(jì)日?qǐng)?bào)表；4、留驗(yàn)室應(yīng)安排一名老師，監(jiān)護(hù)留驗(yàn)兒童，家長(zhǎng)未接走兒童前，兒童不得離開(kāi)留驗(yàn)室。4/25/202475第75頁(yè),共84頁(yè)