孤獨癥兒童需要大運動訓練

孤獨癥兒童需要大運動訓練提到運動，人們不會感到陌生，因為“生命在于運動”已是人們生活中的至理名言。但人們對運動的理解往往局限于鍛煉身體，少得病這一層面上。其實，運動對生命的意義絕非僅此一點，而是有著更為深刻的內(nèi)涵。鍛煉身體，少得病只是其中的一個方面，更重要的是運動能力的發(fā)展與人的身心發(fā)展水平有著密不可分的聯(lián)系?？梢哉f，運動的發(fā)展是人類各項活動的發(fā)展基礎。人從一出生就存在一些本能的動作，如：吸吮、吞咽、抓握等。（也稱無條件反射）這些動作是不隨意的，以后逐步發(fā)展為有目的的隨意動作，如：頭部轉動，去尋找光源，把物體握在手里擺動、撫摸、敲打以及翻身、爬行、站立、行走等等，正是這些動作的發(fā)展使人類獲得參與社會生活實踐的可能?？梢?，運動是兒童身心發(fā)展中不可缺少的組成部分。因此，用運動訓練的方法矯治兒童殘障，開發(fā)大腦潛能，已被越來越多的專家、教師及家長認可，并在一些醫(yī)療及教育部門廣泛運用，并收到較好效果。本文結合訓練的實踐就有關粗大運動訓練的作用、方法及效果等問題進行闡述，以供同行參考。一、什么是粗大運動訓練粗大運動簡稱大運動或大肌肉運動。是運用個體功能，配合大肌肉運動，以有計劃、有系統(tǒng)的肢體運動來改善個體的運動機能，促進身心發(fā)展，達到康復的目的。二、孤獨癥兒童需要大運動訓練有一些孤獨癥兒童的家長，在孩子開始接受大運動訓練時表現(xiàn)出懷疑的態(tài)度。強調(diào)孩子的運動能力已發(fā)展的比較好，訓練內(nèi)容都會了，或是說都已經(jīng)訓練過了，再訓練就應加強語言、認知方面的內(nèi)容。是的，孩子的運動能力是有了一些發(fā)展，或是說基本動作比較協(xié)調(diào)，但這只能說其具備發(fā)展的功能和潛力，決不能代替應有的發(fā)展水平。當我們認真的觀察和分析孤獨癥兒童的運動發(fā)展能力時，便不難發(fā)現(xiàn)在運動方面存在的問題。大致有下面幾種表現(xiàn)：（一）運動量不足。表現(xiàn)在每日活動的時間往往不足2小時，且內(nèi)容單調(diào)，一般僅限于走、跑兩項活動，有的甚至不活動。（二）大肌肉力量差。表現(xiàn)在動作的協(xié)調(diào)、穩(wěn)定性不足。如：跳蹦床時腿發(fā)顫，跳動姿勢不穩(wěn)；拋接球時動作無力，手眼不協(xié)調(diào)或怕球碰著，不敢接球，拍球時腰彎得很低；對爬、跑的活動很懼怕或是逃避。（三）運動技能低下。表現(xiàn)在不會拍球、踢球、自拋自接球、跳繩、做操等。（四）平衡能力低。如：不會走平衡木，不會單腳站立，不會單、雙腳蹦跳等，特別是沒有語言的孤獨兒童，大多數(shù)雙腳落地的能力很差。（五）耐力差、惰性強。如：不能自覺地按規(guī)定完成訓練內(nèi)容，極容易逃避，要靠老師大量的身體幫助完成。通過以上分析，可以看出孤獨癥兒童的大運動能力是比較低的，據(jù)有關資料表述：孤獨癥兒童的運動發(fā)展普遍晚于正常兒童三—五年不等。從孤獨癥兒童運動發(fā)展的問題中，我們可以得出這樣的結論：孤獨癥兒童需要大運動。另外，從孤獨癥兒童身心發(fā)展的總體水平看，問題頗多：語言交往問題、認知問題、注意力不集中的問題、情緒問題等等。面對這樣多的問題，訓練應如何入手呢？訓練的實踐使我們認識到：以大運動訓練作為切入點是最合適的。正如原海淀培智學校馬廷慧校長所言：“運動是多種感官參與的過程，而孤獨癥兒童是全面發(fā)展性障礙—做運動正是矯治這些障礙的有效方法?！比?、粗大運動訓練對孤獨癥發(fā)展的作用（一）促進大腦發(fā)育粗大運動能力與兒童生長發(fā)育緊密相關。例如，正常的兒童應該是3個月開始翻身，6個月會坐，8個月會爬，10個月會站立，一歲多會行走，一歲半會自如行走，兩歲會跑。試想，一個到了兩三歲還不會走路的孩子，肯定是大腦神經(jīng)出了問題。這就說明，兒童運動能力的發(fā)展是在大腦神經(jīng)和肌肉的控制下進行，動作能力是反應其生長發(fā)展水平的一個重要標志。兒童動作的發(fā)展涉及身體肌肉、骨骼、筋腱等各個部位，在這些部位中，分布許多感覺神經(jīng)細胞和神經(jīng)傳導裝置，通過動作活動，，使人的大腦獲得許多有關身體各部位的信息，獲得身體與外界環(huán)境平衡與否的信息，而使動作協(xié)調(diào)起來，對外界做出正確反應。從這一意義來看，通過運動訓練可以促進兒童智力發(fā)展。例如：練習雙腳走直線的運動既鍛煉視覺，又鍛煉了雙腳正確分步和平衡姿勢的感覺等。還有爬行和模式訓練，被人稱為不開顱的腦手術。著名心理學家皮亞杰在探討兒童認知發(fā)展理論時認為：在兒童發(fā)展過程中，動作是一切知識的源泉。充分強調(diào)了動作發(fā)展對兒童智慧發(fā)展的重要意義。在實踐中，我們也看到一些孤獨癥兒童經(jīng)過運動訓練后，癥狀得到改善，能力有了一定程度的提高。可以推斷，是腦部功能有所改善。所以說，大運動協(xié)調(diào)能力的訓練是促進兒童大腦發(fā)育、幫助智力發(fā)展的有效方法。（二）促進身體健康成長健康的身體是智力發(fā)展的物質(zhì)基礎，是適應環(huán)境的必要條件。大運動促進血液循環(huán)、能量消耗，提高身體各器官的機能，促進生長發(fā)育。有的孤獨癥兒童身體發(fā)育較差，如：有的身材比同齡兒童矮小，有的瘦弱無力，也有的過于肥胖，只有提高身體素質(zhì)，才有可能使他們更好地發(fā)展。例如：孤獨癥兒童新新（化名）是某普通幼兒園的小朋友，1999年9月份來我校接受訓練，每周二至三次，每次兩個小時，到年底體檢時，身體長高了也結實了許多。幼兒園老師奇怪地說：“別的孩子都是春、夏天長得快，新新怎么秋、冬天長得快呢？”殊不知，是大運動訓練促進了他健康成長。（三）促進語言和交往能力的發(fā)展一些孤獨癥兒童的語言交往能力差，甚至是無語言，或只會發(fā)一些簡單的聲音。對這樣的孩子進行單一的語言訓練（就語言而語言訓練）是不行的。因為語言的形成和發(fā)展本身就是一個比較復雜的過程，其中包括大腦中語言神經(jīng)的發(fā)展和語言器官的發(fā)育，呼吸及氣息的運用，以及認知能力的發(fā)展，語言環(huán)境的影響等等。因此，孤獨癥兒童語言發(fā)展障礙的原因也是多方面的，做運動訓練對他們語言發(fā)展可以起到促進作用。特別是大量做蹦跳運動會增進氣息的順暢性，邊跳邊說可以提高聲帶的功能，增強發(fā)音力量。我校教師在與荷蘭專家座談時，當談到應如何對無語言的孤獨癥兒童進行訓練時，他明確地說，多做跳的運動。還有，美國費城腦潛能開發(fā)中心對腦損傷兒童進行以爬為主的訓練后，發(fā)現(xiàn)這些孩子學話速度增快，讀的能力也增強了。對于這方面的實例，我校也有不少，如：來自山東的孤獨癥兒童欣欣（化名）的語言障礙很嚴重，只會發(fā)一些簡單的音節(jié)，經(jīng)過一個多月的大運動訓練后，便有了一些簡單的語言。還有北京的月月（化名）初來訓練時，一點語言也沒有，經(jīng)過半年多的以大運動為主的訓練后，終于會開口叫媽媽了?？傊?，在運動訓練中，邊做邊說，使他們能更好地感受語言，同時，通過運動促進語言中樞的發(fā)展。另外，在運動中，師生互動，同伴互動，使孩子學會聽指令和感受到交往的樂趣，逐步學會交往。（四）促進注意力的發(fā)展注意力的問題是孤獨癥兒童發(fā)展中的常見問題，運用大運動訓練可以幫助他們改善注意力。運動過程本身就需要注意，如：拍球、拋接球、踢球、滑滑梯、走平衡木等等，特別是走平衡木對訓練注意力集中很有幫助。另外，孩子對活動的物體感興趣、有興趣，便容易引起注意。這樣經(jīng)過一段時間的訓練，便會發(fā)現(xiàn)，孩子注意力有了一定提高。（五）促進平衡及空間知覺能力的發(fā)展平衡能力是兒童發(fā)展中必須具備的基本能力?？臻g知覺能力對思維發(fā)展有明顯的促進作用。因此，平衡能力提高使兒童對各種感官信息的接受、傳導及統(tǒng)合都有明顯作用。大多數(shù)孤獨癥兒童平衡感差，那么，做翻跟頭、滾動、滑板、攀登、走平衡木、旋轉及左右手和左右腳的協(xié)調(diào)活動（踢球、跑步、上下樓梯等）都能有效提高身體平衡能力和空間感知能力。（六）穩(wěn)定情緒、改變行為人的行為往往受情緒影響，特別是孤獨癥兒童對行為的控制能力較差，他們的情緒波動大，又不會表達，常常發(fā)泄，由哭、鬧等行為發(fā)展到攻擊、破壞、自傷等。對不良行為采取懲罰的方法效果有限，即使當時有效，過不了多久還會犯，不能從根本上解決問題。做運動效果會非常，明顯這是因為運動能使人的身體內(nèi)產(chǎn)生化學變化，使人獲得快感。例如：我們成年人都有體會，有時心情不好，外出活動一下，頓時會感到心情舒暢了。另外，在運動中，孩子在老師的引導下，做各種有益的活動，還可以得到表揚、獎勵，從而有效地限制了不良行為，（使其沒有重犯的機會）使良好行為得到強化和發(fā)展。例如：有的小朋友喜歡開燈，有的喜歡鉆柜子，扔東西等。對于這些行為，說教是沒有用的，而是在不斷的訓練中，他們的不良行為卻不知不覺的改掉了。所以說，大運動訓練是有益活動替代不良行為的過程，是改變不良行為的有效方法。綜上所述，可以看出，粗大運動能力訓練對孤獨癥兒童發(fā)展的作用是多方面的，同時也是非常必要的，這絕不僅是為了獲得某項動作技能，而重要的是取得運動以外的效果—促進孤獨癥兒童的身心發(fā)展，培養(yǎng)社會適應能力，這是我們進行訓練的最終目的。四、粗大運動訓練的內(nèi)容.基本動作：走、跑、跳、鉆、滾翻、滾動、爬等。.平衡運動：走平衡木、攀登、單腳站立、基本體操等。.器械及球類：跳床、滑板、滑梯、跳袋、轉筒、悠千、傳接球、推球、踢球、跳繩等。.模式訓練：由5人操作的被動式訓練。五、訓練方法.親情接納法。教師與孩子之間建立親密的情感，使孩子有安全感和信任感，使之積極的配合訓練。.正強化法。教師運用表揚和獎勵的方法，引導孩子積極主動的參與訓練并使其良好的行為得以保持和發(fā)展。.榜樣示范法。當某些孩子對訓練的內(nèi)容不感興趣或產(chǎn)生畏懼退縮時，教師請表現(xiàn)好和會玩的孩子先玩（作），以此制造出活躍的氣氛來影響和帶動全員參與。4.游戲法。把訓練的內(nèi)容編成簡單的游戲使訓練具有趣味性，孩子在玩中訓練，效果更好。.身體幫助法。教師用身體幫助有困難的孩子完成訓練內(nèi)容。如：教師用手拉著孩子走平衡木等?？傊?，訓練的方法是多種多樣的，可謂教無定法，這就需要我們在實踐中不斷的創(chuàng)造。兒童的天性好動，運動訓練就是要讓孩子充分動起來，利用其好動的優(yōu)勢，為其提供動的內(nèi)容，引導積極參與各項訓練，使其身心得到發(fā)展。六、訓練中應注意的問題.要隨時觀察孩子在訓練中的表現(xiàn)，特別是兒童的發(fā)展變化，往往是非常細微的。一個孤獨癥兒童的家長在評價自己孩子的發(fā)展時說：孩子每天都在進步，只是非常的微小，只有用心來體會才能發(fā)現(xiàn)。要觀察的內(nèi)容是：（1）生理的變化：運動的內(nèi)容、運動量及方法是否合適。（2）行為的變化：不良行為是否得到矯正，期望行為是否出現(xiàn)。（3）心理的變化：其感知、認知、語言交往及動作等能力是否提高。.注意運用動靜交替的原則。兒童的生理特點是：體內(nèi)含水分多，易疲勞，恢復快，應合理安排訓練強度和密度。3.訓練應多元化，運動訓練不應是單一的動作重復，要滲透其它領域的訓練目標。如：認識方位和發(fā)展語言等，特別是語言訓練應貫穿始終。.要根據(jù)孤獨癥兒童發(fā)展情況，不斷提出新的目標，當兒童的適應能力有所發(fā)展時，應不斷增加新的訓練內(nèi)容，提高訓練的層次。.注意孩子的身體問題，如：是否有心臟病、癲癇病及其他疾病。這些兒童一般不適合作大運動訓練。.醫(yī)療問題。對服藥的兒童要搞清楚服的是什么藥，是否適合訓練及對訓練是否有影響等。.加強營養(yǎng)合理膳食。大運動對身體的熱量消耗較大，及時補充營養(yǎng)是非常必要的。8.最后一點是，任何訓練都不是萬能的，要提供綜合訓練，根據(jù)孩子的發(fā)展需要開展綜合訓練。七、訓練效果自1999年至2001年，在我校接受大運動訓練的孤獨癥兒童，約四十余人。其中百分之九十以上有效，百分之六十以上效果明顯。表現(xiàn)在情緒、行為、語言、感知覺等方面都有比較明顯