住院醫(yī)師婦產(chǎn)科Ⅰ階段：普外科測試題

住院醫(yī)師婦產(chǎn)科I階段：普外科測試題

1、單選(江南博哥)診斷腹外疝絞窄時，下列哪點最重要()

A.疝塊不能回納的時間長短

B.疝塊有否壓痛

C.有無休克

D.疝內容物有無血循環(huán)障礙

E.疝塊局部是否發(fā)紅

答案：D

2、單選闌尾炎易發(fā)生壞死，是因為()

A.闌尾含有豐富的淋巴組織

B.闌尾系膜短易卷曲

C.闌尾遠端為盲管

D.闌尾動脈為終末動脈，易發(fā)生血運障礙

E.闌尾開口小

答案：D

3、單選男性，45歲。左側陰囊可復性包塊6年，無嘔吐和腹痛史。來

院檢查診斷為腹股溝斜疝，下列不正確的是()

A.陰囊腫脹可手法復位

B.疝塊還納后可探知外環(huán)口擴大

C.手指探入外環(huán)口有咳嗽時沖擊感

D.腫大陰囊經(jīng)透光試驗為陽性

E.疝內容物還納后，壓迫內環(huán)，陰囊不再腫大

答案：D

4、漳?選發(fā)生于口底頜下的急性蜂窩織炎最嚴重的后果是()

A.面部蜂窩織炎

B.縱隔化膿性感染

C.呼吸困難、室息

D.吞咽困難

E.膿毒血癥

答案：C

5、單選妊娠合并急性闌尾炎的特點中，不正確的是()

A.疼痛位置不典型

B.體溫不增高

C.炎癥易擴散

D.可導致流產(chǎn)

E.腹膜刺激征不明顯

答案：B

本題解析：妊娠合并闌尾炎的特點包括：盲腸和闌尾受到妊娠子宮的推擠，造成

疼痛位置不典型；腹壁被抬高，發(fā)炎的闌尾刺激不到壁層腹膜，引起腹膜刺激征

不明顯；大網(wǎng)膜不易包裹發(fā)炎的闌尾，導致炎癥易擴散，可以導致流產(chǎn)。

6、單選10個月嬰兒患右腹股溝斜疝，應采取()

A.暫不手術

B.禁忌手術

C.緊急手術

D.擇期手術

E.及早手術

答案：A

7、應選急性闌尾炎最嚴重的并發(fā)癥是()

A.闌尾穿孔腹膜炎

B.門靜脈炎

C.膈下膿腫

D.盆腔膿腫

E.腸間膿腫

答案：B

8、單選一年輕病人，乳房內有許多個分界不清的結節(jié)，月經(jīng)來潮時疼

痛，提示()

A.急性乳房炎

B.乳腺增生病

C.乳腺癌

D.乳管內乳頭狀瘤

E.乳腺纖維腺瘤

答案：B

9、單選Ferguson法是()

A.顯露斜疝囊頸，予以高位結扎，然后切去疝囊

B.在精索后方把腹內斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至恥骨梳韌帶上

C.利用同側腹直肌前鞘瓣向外下翻轉，在精索后方縫至腹股溝韌帶上

D.把精索挑起，在其后方把腹內斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上

E.在精索前方將腹內斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上

答案：E

10、單選機械性腸梗阻病人，當腹部X線檢查顯示下列哪種變化時，應

考慮絞窄性腸梗阻的可能()

A.近段腸管擴張，遠端腸管未見氣體

B.擴張腸段呈階梯型排列

C.孤立性腸段擴張且較固定

D.有氣液平面

E.大小腸均脹氣

答案：C

11、單選一膽囊結石患者，突發(fā)上腹部持續(xù)性脹痛，伴腹脹、嘔吐。查

體：脈率120次/分，BP90/60mmHg,血、尿淀粉酶不高，血鈣降低,

腹部出現(xiàn)Cullen征。診斷為()

A.急性重癥膽管炎

B.急性重癥胰腺炎

C.急性胰腺炎

D.潰瘍病

E.腸梗阻

答案：B

本題解析：患者有膽道病史，上腹部持續(xù)性脹痛，有Cullen征，有血鈣降低及

休克，是急性重癥胰腺炎的表現(xiàn)，重癥胰腺炎的病人血、尿淀粉酶可不高。

12、單選乳房患病機會最多的象限是()

A.外上象限

B.外下象限

C.內下象限

D.內上象限

E.中央?yún)^(qū)

答案：A

13、單選下列哪一種闌尾炎最易引起穿孔()

A.急性單純性闌尾炎

B.急性蜂窩織炎性闌尾炎

C.急性壞疽性闌尾炎

D.慢性闌尾炎急性發(fā)作

E.慢性闌尾炎

答案：C

14、單選哺乳期婦女，因近期乳房明顯增大且發(fā)硬來診。查體見:T36.8°C

兩側乳房均明顯增大，皮膚充血，發(fā)紅，且觸之熱，整個乳房腫大且捫

之發(fā)硬，未觸及明顯的局限性腫塊，則該患者最可能的診斷是()

A.急性乳房炎

B.乳腺纖維腺瘤

C.炎性乳癌

D.乳腺囊性增生病

E.Paget病

答案：C

15、單選腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是()

A.腹痛、腸型、嘔吐、便閉

B.腹痛、嘔吐、腹脹、便閉

C.便閉、腹痛、腹脹、腸音亢進

D.便閉、腹痛、腸音減弱、腹脹

E.腹痛、便閉、腸型、腹脹

答案：B

16、單選男，18歲，因右下腹疼痛5天，伴發(fā)熱3天就診。查體：右

下腹壓痛，可觸及包塊3cmx3cm,白細胞15xlO9/L,初步診斷()

A.急性腸梗阻

B.盲腸癌

C.回盲部結核

D.闌尾周圍膿腫

E.克羅恩病

答案：D

本題解析：根據(jù)病史及體征可診斷為闌尾周圍膿腫。

17、單選惡性程度最高的乳腺癌是()

A.髓樣癌

B.濕疹樣癌

C.硬癌

D.黏液癌

E.炎性癌

答案：E

本題解析：炎性乳癌常發(fā)生于年輕婦女，癌細胞迅速浸潤整個乳房，在乳房皮膚

淋巴網(wǎng)內擴散，引起炎性征象。該病轉移廣，發(fā)展快，病人常于一年內死亡，在

乳腺癌中惡性程度最高。

18、單選急性闌尾炎最典型的臨床癥狀是()

A.胃腸功能紊亂

B.發(fā)熱

C.轉移性右下腹痛

D.右下腹疼痛

E.惡心、嘔吐

答案：C

19、單選絞窄性腹股溝斜疝行腸切除吻合術后，一般只采取()

A.單純疝囊高位結扎術

B.麥克維法疝修補術

C.巴西尼法疝修補術

D.佛格遜法疝修補術

E.以上都不對

答案：A

20＞單選下列哪項腹外疝最易發(fā)生嵌頓()

A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.切口疝

E.臍疝

答案：C

21、單選絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是()

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒

答案：B

22、單選在發(fā)生骨轉移的腫瘤中，原發(fā)病灶以下列哪項為最多見()

A.前列腺癌

B.甲狀腺癌

C.乳腺癌

D.胃腸道惡性腫瘤

E.腎癌

答案：C

23、單選闌尾切除術后最常見的并發(fā)癥是()

A.切口感染

B.切口出血

C.闌尾殘端屢

D.盆腔膿腫

E.腸梗阻

答案：A

本題解析：術后并發(fā)癥：①腹腔出血；②切口感染；③粘連性腸梗阻；④闌尾殘

株炎；⑤糞屢。

24、單選下列哪項不屬于乳腺癌的典型表現(xiàn)()

A.乳內無疼痛、單發(fā)包塊

B.質地硬

C.局部皮膚橘皮樣改變

D.表面不光滑，與周圍組織粘連，不易推動

E.邊界清楚

答案：E

25、單選下列何種類型的疝必須急診手術()

A.易復性疝

B.難復性疝

C.股疝

D.絞窄性疝

E.滑動性疝

答案：D

26、單選急性乳腺炎的主要病因是()

A.局部抵抗力下降

B.乳汁淤積

C.哺乳過多

D.乳頭畸形

E.乳頭破裂

答案：B

27、單選乳腺癌最早期的臨床表現(xiàn)()

A.乳腺周期性脹痛

B.乳腺在經(jīng)期脹痛

C.乳頭溢出淺黃色液體

D.乳頭溢出紅色血性液體

E.無痛、單發(fā)的乳腺小腫塊

答案：E

本題解析：乳腺癌最早期的臨床表現(xiàn)是無痛、單發(fā)的乳腺小腫塊，腫塊質硬，表

面不光滑，與周圍組織分界不很清楚，在乳房內不易被推動，因無自覺癥狀常在

無意中發(fā)現(xiàn)。乳腺周期性脹痛可能是正常生理性改變，如在月經(jīng)前期是乳腺病的

癥狀。乳頭溢出淺黃色液體常是乳房囊性增生，偶爾也見于乳癌。乳頭溢出紅色

血性液體多見于乳管內乳頭狀瘤。因此答案為E。

28、單選女，50歲，中腹部疼痛12小時、擴散至全腹2小時。查右下

腹部有壓痛，反跳痛及肌緊張，腹透（-）?；灒篧BC21.0X109/L,N87%,

尿中紅細胞2~4個/高倍視野，最應考慮哪一種疾?。ǎ?/p>

A.急性胰腺炎

B.右側輸卵管妊娠破裂

C.急性膽囊炎

D.右側輸尿管結石

E.急性闌尾炎穿孔

答案：E

本題解析：急腹癥的診斷：腹痛開始為中腹部，后擴散到全腹，查體：右下腹局

限性腹膜炎。WBC明顯升高，當闌尾炎刺激輸尿管時可在尿中檢測到少量紅細胞,

急性闌尾炎的可能性最大。胰腺炎也可以表現(xiàn)為中腹部疼痛，但壓痛、反跳痛和

肌緊張應在臍上；急性膽囊炎壓痛應在上腹部或右上腹。右側輸尿管結石可有右

下腹壓痛和尿中有紅細胞，但往往有腰部和會陰部放射痛，一般無腹膜炎表現(xiàn),

血WBC一般無明顯升高。右側輸卵管妊娠破裂，多見于生育期（20?40歲）女

性，可有右下腹腹膜炎表現(xiàn)，但白細胞一般無明顯升高。

29、單選關于直疝三角，下列哪項是錯誤的（）

A.是直疝突出的部位

B.底邊是腹股溝韌帶

C.外側邊是腹壁下動脈

D.內側邊是腹白線

E.腹股溝斜疝的內環(huán)在其外側

答案：D

30、單選膽囊結石最常見的并發(fā)癥是（）

A.肝膿腫

B.化膿性梗阻性膽管炎

C.膽道蛔蟲病

D.急性水腫性胰腺炎

E.急性化膿性膽囊炎

答案：E

住院醫(yī)師婦產(chǎn)科I階段：普外科考試資料（強化練習）

1、單選一年輕女性乳房外上象限有一包塊與周圍分界不清，月經(jīng)來潮

時乳房脹痛。多為（）

A.乳腺癌

B.乳腺管內乳頭狀瘤

C.乳腺囊性增生病

D.慢性乳腺炎

E.Paget病

答案：

2：%?C選女性，30歲。雙側乳房脹痛3年，并觸及不規(guī)則乳房腫塊，輕

觸痛。月經(jīng)前出現(xiàn)乳房脹痛，經(jīng)后自行消退。應考慮為（）

A.乳腺炎

B.乳房纖維腺瘤

C.乳腺癌

D.乳腺囊性增生病

E.乳管內乳頭狀瘤

答案：D

3、應選急性闌尾炎最嚴重的并發(fā)癥是()

A.闌尾穿孔腹膜炎

B.門靜脈炎

C.膈下膿腫

D.盆腔膿腫

E.腸間膿腫

答案：B

4、單選腹股溝疝修補術最常見的手術并發(fā)癥是()

A.能腹下和骼腹股溝神經(jīng)損傷

B.精索損傷

C.小腸、膀胱損傷

D.滲出血形成陰囊血腫

E.疝復發(fā)

答案：D

5、單選絞窄性疝手術處理中，不恰當?shù)氖?)

A「一定要妥善保護好切口

B.腸管壞死較廣泛，應做腸切除、吻合術

C.腸管壞死為局限性、小面積，可做局部壞死組織切除，褥式縫合

D.力爭做疝修補，切口內放置引流物

E.壞死的疝內容物為大網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管時，均應切除

答案：D

6、單選股疝的臨床表現(xiàn)中，不正確的是()

A.女性多見，通常無特殊不適

B.卵圓窩處圓形腫塊，平臥不易使疝塊縮小或完全回納消失

C.疝內容物常為大網(wǎng)膜或腸壁

D.咳嗽沖擊感明顯

E.容易發(fā)生嵌頓和絞窄，患者往往因急腹痛或腸梗阻就診

答案：D

7、單選女性，20歲。轉移性右下腹痛5天。體溫38.5℃o右下腹肌

稍緊張，可觸及一8cmx5cm包塊，壓痛明顯。目前不宜采取的治療措

施是()

A.全身支持治療

B.可食少量流質飲食

C.選用敏感廣譜抗生素

D.行闌尾切除術

E.臥床休息

答案：D

8、單選關于膽道X線檢查，哪條不正確()

A.平片膽色素結石一般不顯影

B.平片膽固醇結石顯影

C.肝功能不佳造影時往往不顯影

D.胃腸功能紊亂，可影響口服法造影

E.膽囊功能不正常，造影時可不顯影

答案：B

本題解析：X線造影或拍片結石是否顯影與結石的含鈣量有關，只有含鈣量高的

結石可以顯影。膽固醇結石的主要成分是膽固醇，含鈣量很低，所以X線平片不

顯影。因此答案為Bo

9、單選最常見的乳房腫瘤是()

A.乳房纖維腺瘤

B.乳房內乳頭狀瘤

C.乳腺癌

D.乳房肉瘤

E.以上都不是

答案：C

本題解析：乳腺癌最常見，約占乳房腫瘤的80隊其次是纖維腺瘤，約占10%。

10、單選下列哪項是急性闌尾炎的最典型癥狀()

A.惡心、嘔吐

B.乏力、頭痛

C.腹肌緊張

D.轉移性右下腹痛

E.WBC升高

答案：D

本題解析：急性闌尾炎最典型的臨床表現(xiàn)是轉移性右下腹痛。惡心、嘔吐、乏力、

頭痛、腹肌緊張、WBC升高是許多胃腸道疾病和急性感染都可以出現(xiàn)，在診斷上

沒有特異性。

11、單選早期乳腺癌首選的治療手段是O

A.化學治療

B.激素治療

C.放射治療

D.早期手術

E.免疫療法

答案：D

12、單選下列有關乳腺癌的特點，不正確的是()

A.內分泌治療是乳腺癌治療的一個重要組成部分

B.乳腺癌早期表現(xiàn)為無癥狀乳房腫塊

C.乳腺癌的大小決定其預后

D.乳腺癌最常見的遠處轉移為肺、骨、肝

E.乳腺癌發(fā)病率與雌激素水平有明顯關系

答案：C

13、單選急性乳腺炎的主要病因是()

A.局部抵抗力下降

B.乳汁淤積

C.哺乳過多

D.乳頭畸形

E.乳頭破裂

答案：

%、單B選我國成人腸梗阻最常見的原因是()

A.腸粘連

B.腸套疊

C.腸扭轉

D.腹內疝

E.腸腫瘤

答案：A

15、單選Richter疝是指()

A.在病人行走、勞動時疝突出，在平臥、休息時又可回納到腹腔中

B.盲腸(包括闌尾)、乙狀結腸或膀胱都是疝囊壁的一部分

C.嵌頓的內容為部分腸壁，系膜側腸壁及其系膜并未進入疝囊

D.嵌頓的小腸是Meckel憩室

E.嵌頓的腸管包括幾個腸神，呈''曠形

答案：C

16、單選下列哪項表現(xiàn)不屬于II期乳腺癌()

A.癌瘤尚能推動

B.同側腋窩淋巴結有轉移

C.有橘皮樣改變

D.癌瘤直徑不超過3cm

E.鎖骨上淋巴結轉移

答案：E

17、單選急性乳腺炎形成膿腫后切開引流時，不恰當?shù)氖?)

A.必要時做對口引流

B.切口應引流通暢

C.切口多選擇按放射方向切開

D.不要分離膿腫隔膜，以防擴散

E.乳房后膿腫可做弧形切口

答案：D

18、單選8歲男孩，臍周陣發(fā)性腹痛伴嘔吐3天，嘔吐物中有蛔蟲，起

病后有排便排氣，無畏寒發(fā)熱。查體：除臍左側可觸及一可變形的無痛

性腸神樣團塊外，無特殊發(fā)現(xiàn)，糞便蛔蟲卵(+)。首先考慮的診斷是

()

A.腸套疊

B.腸道先天性畸形并梗阻

C.急性胃腸炎

D.蛔蟲性腸梗阻

E.粘連性腸梗阻

答案：D

19、單選有關乳癌轉移的敘述哪項欠妥()

A.乳癌最常見的遠處轉移為：肺、骨、肝

B.乳癌可以不經(jīng)腔靜脈系統(tǒng)直接轉移到骨骼

C.右乳房下半部癌較乳房其他部位癌轉移到肝臟的機會較多

D.血行轉移多發(fā)在乳癌晚期

E.乳癌的骨轉移大多是多發(fā)性的

答案：E

20、單選形成腹股溝管外環(huán)是()

A.聯(lián)合肌腱

B.腹橫肌

C.腹內斜肌

D.腹外斜肌腱膜

E.皮下淺筋膜

答案：D

21.單選乳腺癌患者其乳腺包塊大小約5cmx5cm,病理診斷為：浸潤

性導管癌，查淋巴結見轉移癌(8/20),肺部X線檢查發(fā)現(xiàn)轉移灶。此

病變?yōu)槟囊黄?)

A.0期

B.I期

C.II期

D.m期

E.IV期

答案：E

22、單選女，38歲，左乳外上象限可及3cmx2cm腫塊，與周圍皮膚有

粘連，左腋窩可及1cm大淋巴結、活動，未觸及遠處淋巴結，臨床活檢

為左乳癌。TNM分期應為()

A.T1N1M3

B.T2N1M0

C.T2N2M0

D.BN1M0

E.T3N2M0

答案：B

本題解析：腫瘤直徑2?5cm為T2；同側可及腫大淋巴結，活動，為N1；無遠處

轉移為M0。因此，該病人的TNM分期為T2N1M0。

23、單選腹股溝直疝的描述中，以下哪項最正確()

A.基底近恥骨，易人陰囊

B.多見于壯年、肥胖人

C.不易嵌頓

D.疝環(huán)較小

E.約占腹股溝疝的20%

答案：D

24、單選確診乳腺腫塊性質最可靠的方法是()

A.鋁靶攝片

B.B超

C.CT

D.MRI

E.活檢病理

答案：E

25＞單選對于絕經(jīng)后乳腺癌患者，內分泌治療首選的物藥()

A.芳香化酶抑制劑

B.雌激素

C.三苯氧胺+氟尿喀咤

D.赫賽汀

E.紫杉醇

答案：A

26、單選左乳腺外上象限發(fā)現(xiàn)一孤立無痛硬結，不移動，可能為()

A.乳腺囊性增生癥

B.左乳腺導管內乳頭狀瘤

C.左乳房膿腫

D.左乳癌

E.左乳房結核

答案：D

27、單選急性乳腺炎多見于()

A.妊娠晚期

B.初產(chǎn)婦哺乳期

C.經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期

D.青春期

E.絕經(jīng)期

答案：B

28、單選引起乳癌發(fā)病的易感因素不包括()

A.乳癌家族史

B.絕經(jīng)晚于52歲

C.上皮增生活躍的乳腺囊性增生病

D.另一側乳房曾患乳癌

E.高蛋白飲食

答案：E

29、單選乳腺癌鋁靶X線的表現(xiàn)為()

A.密度均勻的腫物，邊界較清晰、整齊

B.密度均勻的腫物，可見圓圈及小斑片狀鈣化

C.片狀或結節(jié)狀致密影，和周圍腺體組織密度類似

D.高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見小簇狀、沙礫樣鈣化

E.密度不均勻，邊界不清楚

答案：

錄題解D析：乳腺癌在鋁靶上的重要表現(xiàn)首先是乳房內高密度腫塊，多表現(xiàn)為邊緣

有毛刺狀浸潤表現(xiàn)，可見小叉狀、沙礫狀、成簇的鈣化點。腋窩淋巴結有腫大者

也可以在銅靶的斜位片上顯示。其中某些乳腺癌可僅以成簇的鈣化點為表現(xiàn)。乳

腺的良性腫物鋁靶影像主要為質地均勻中等密度腫物，邊緣光滑，如有鈣化則主

要為圓圈、小斑片的鈣化。

30、單選急性乳腺炎最常見的原因是()

A.有乳腺囊性增生癥病史

B.先天乳頭內陷

C.初產(chǎn)婦

D.全身抵抗力下降

E.乳頭皮膚破潰損傷

答案：E

住院醫(yī)師婦產(chǎn)科I階段：普外科試題預測(最新版)

1、單選絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)哪一項是錯誤的()

A.有腹膜刺激征

B.腹痛持續(xù)嚴重無緩解

C.嘔吐血性或棕褐色的液體

D.腸鳴音極微弱或消失

E.腹部癥狀輕，病情相對平穩(wěn)

答案：E

2、辛選腹股溝管的走行方向應向()

內

A上淺

、、

外

上淺

、

B.、

外

C下淺

、、

內

下淺

、

DE.、

以

演閑

1彳

答案：D

3、%選女性，75歲?；几哐獕?、冠心病，行右乳腺癌改良根治術，分

期為：T2N0M0,雌、孕激素受體均為陰性。手術后2年發(fā)現(xiàn)右胸壁結

節(jié)，經(jīng)手術切除證實為乳腺癌復發(fā)，此時應選擇哪種治療()

A.化學治療

B.放射治療

C.內分泌治療

D.擴大切除右胸壁復發(fā)結節(jié)范圍

E.不再繼續(xù)治療，臨床密切觀察

答案：B

4、單選引起急性乳腺炎最常見的細菌是()

A.大腸桿菌

B.厭氧菌

C.溶血性鏈球菌

D,金黃色葡萄球菌

E.肺炎雙球菌

答案：D

5、考選女性，26歲。1個月來腹部有隱痛，近2天大量便鮮血。直腸

指檢未發(fā)現(xiàn)明顯腫物。X線根劑灌腸示降結腸壁僵直，可見充盈缺損。

最可能的診斷是()

A.潰瘍性結腸炎

B.克羅恩病

C.乙狀結腸癌

D.降結腸癌

E.腸結核

答案：D

I單選有關腹股溝管的解剖，下列不正確的是()

A.下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶

B.上壁為腹外斜肌弓狀緣

C.內口即內環(huán)，是腹橫筋膜的裂隙

D.后壁是腹橫筋膜及腹膜

E.男性內有精索，女性有子宮圓韌帶

答案：B

本題解析：腹股溝管的上壁為腹橫腱膜弓(或聯(lián)合肌腱)。

7、單選哪一種腹外疝發(fā)生嵌頓的機會最多()

A.白線疝

疝

疝

股

D.疝

斜

E.疝

案

.D

本題解析：由于股管近于垂直，疝塊在卵圓窩處向前轉折時形成一銳角，且股環(huán)

本身較小，周圍又多堅韌的韌帶，因此股疝最易嵌頓，一旦嵌頓，可迅速發(fā)展為

絞窄性疝。

8、單選高位小腸梗阻的主要癥狀是()

A.腹脹

B.腸型和蠕動波

C.嘔吐

D.血便

E.停止排便排氣

答案：C

9’、考選機械性腸梗阻患者腹部平片顯示下列何種變化時，應考慮絞窄

性腸梗阻的可能()

A.擴張腸段黏膜呈魚刺狀

B.擴張腸段呈梯形排列

C.近端腸段擴張，遠端腸段未見氣體

D.孤立腸段擴張且較固定

E.以上都不是

答案：D

10、單選預防哺乳期乳腺炎，下列不恰當?shù)氖?)

A.積極哺乳，避免淤乳

B.預防性應用抗生素

C.糾正乳頭內陷

D.保護乳頭皮膚，避免皮膚破損

E.經(jīng)常清洗乳頭

答案：B

11、單選2歲以下兒童腸梗阻最常見的原因是（）

A.嵌頓性斜疝

B.先天性腸旋轉不良

C.先天性肛門閉鎖

D.胎糞性腹膜炎

E.急性腸套疊

答案：E

12、單選急性化膿性闌尾炎術后，7天拆線，切口無紅腫、無滲液、無

壓痛，記錄為（）

A.II甲

B.II乙

cm甲

D.in乙

E.以上均不是

答案：A

本題解析：切口分無菌切口（以I表示）、可能污染切口（以n表示）、污染切

口（以in表示）三類，愈合分級分甲級愈合（愈合優(yōu)良）、乙級愈合（愈合有缺

陷，切口出現(xiàn)炎性反應但未化膿）、丙級愈合（切口化膿經(jīng)開放引流換藥后愈合）。

13、單選腸梗阻病人保守期間，出現(xiàn)血壓下降，脈搏加快，病人一般情

況加重。對此病人的處理應該是（）

A.立即剖腹探查

B.繼續(xù)非手術治療，密切觀察

C.繼續(xù)胃腸減壓，觀察4小時后再手術

D.加強止痛、解痙治療，仍不考慮手術

E.以上都不對

答案：A

14、單選股疝的臨床表現(xiàn)中，不正確的是（）

A.女性多見，通常無特殊不適

B.卵圓窩處圓形腫塊，平臥不易使疝塊縮小或完全回納消失

C.疝內容物常為大網(wǎng)膜或腸壁

D.咳嗽沖擊感明顯

E.容易發(fā)生嵌頓和絞窄，患者往往因急腹痛或腸梗阻就診

答案：D

15、單選急性乳腺炎的主要病因是（）

A.局部抵抗力下降

B.乳汁淤積

C.哺乳過多

D.乳頭畸形

E.乳頭破裂

答案：B

16、單選關于左側腹股溝滑動性疝，下列不正確的是（）

A.膀胱可成為疝囊的一部分

B.疝內容物不會是大網(wǎng)膜

c.一般為難復性疝

D.可發(fā)生嵌頓

E.乙狀結腸可成為疝囊的一部分

答案：B

17、單選下列哪一項為乳腺癌的臨床表現(xiàn)()

A.月經(jīng)周期紊亂

B.乳房周期性脹痛

C.乳房局限性腫痛

D.乳房內多個小腫塊

E.乳房內單個無痛性腫塊

答案：E

18、單選根據(jù)病史和X線表現(xiàn)，除了下列哪項可以診斷為腸梗阻()

A.腹部"階梯狀"排列的擴張腸神

B.腹平片顯示多個氣液平面及積氣腸神

C.空腸黏膜顯示〃魚肋骨刺〃狀

D.孤立、脹大的腸神不因時間而改變位置

E.3歲以下幼兒的小腸內有氣體

答案：E

19、單選單純性粘連性腸梗阻的手術指征是()

A.手術后早期粘連梗阻

B.非手術治療不見好轉者

C.單純性粘連腸梗阻，腸音亢進

D.粘連性不完全性腸梗阻

E.廣泛粘連性不完全性腸梗阻

答案：B

20、單選女，28歲，2小時前出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心，無嘔吐，在診

斷急性闌尾炎上具有重要意義的是()

A.發(fā)熱

B.白細胞升高

C.臍周有壓痛

D.壓痛固定在右下腹

E.臍周與右下腹均有壓痛

答案：D

本題解析：由于原發(fā)病灶在右下腹，即使疼痛尚未轉移到右下腹，但壓痛已固定

在右下腹。

21、單選關于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的()

A.腸蠕動往往亢進，并可見腸型及蠕動波

B.無陣發(fā)性絞痛的腸蠕動亢進的表現(xiàn)

C.腹脹往往顯著

D.腹痛為持續(xù)性鈍痛

E.X線檢查顯示大、小腸全部充氣擴張

答案：A

22、單選下列何種類型的疝必須急診手術()

A.易復性疝

B.難復性疝

C.股疝

D.絞窄性疝

E.滑動性疝

答案：D

23、單選乳頭溢血，乳頭附近捫及小腫塊，最多見的是（）

A.乳腺癌

B.乳腺炎

C.乳腺增生病

D.乳管內乳頭狀瘤

E.乳腺纖維腺瘤

答案：E

24、單選女性，40歲。右乳房外上象限包塊4cmx3cm,皮膚略回縮，

基底不固定，右腋下2.5cmxl.5cm活動的淋巴結2個，質硬，病理

證實為乳癌淋巴結轉移。按國際標準，TNM分期屬于（）

A.T2、Nl、M0

B.T1、Nl、M0

C.T3、Nl、M0

D.T3、N3、M0

E.T3、N2、M0

答案：A

25、單選女性，56歲?；寄懩医Y石3年。平時無癥狀。B超檢查示膽

囊壁厚0.4cm,結石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內回聲不均勻，膽

囊13cmx4cm,結石＞2.0cm,膽總管1.1cm0下一步應選擇（）

A.開腹手術膽囊切除

B.腹腔鏡膽囊切除

C.腹腔鏡膽囊切除，切除困難時中轉開腹

D做ERCP或MRCP

E.保守治療

答案：D

26＞單選關于臍疝，下列哪項是錯誤的（）

A.由臍環(huán)閉鎖不全，臍瘢痕組織不堅強所致

B.嬰兒沒閉的臍環(huán)，在3歲之后才能自行閉

C.多數(shù)是嬰兒或中年經(jīng)產(chǎn)婦女

D.成人臍疝發(fā)生嵌頓或絞窄較多

E.手術修補原則是切除疝囊

答案：B

27、單選絞窄性腹股溝斜疝，在行腸切除，吻合術后應做（）

A.單純疝囊高位結扎術，而不做疝修補術

B.佛格遜法疝修補術

C.巴西尼氏法疝修補術

D.麥克凡氏法疝修補術

E.以上都不對

答案：A

28、單選女性，34歲。腹部脹痛、嘔吐、停止排氣排便6天。1年前

曾行闌尾切除術。腹部立位X線平片示右下腹可見2個氣液平面?？稍\

斷為()

A.右卵巢囊腫蒂扭轉

B.急性盆腔炎

C.粘連性腸梗阻

D.右輸卵管扭轉

E.以上都不是

答案：C

29、單選急性乳腺炎多見于()

A.妊娠晚期

B.初產(chǎn)婦哺乳期

C.經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期

D.青春期

E.絕經(jīng)期

答案：B

30、單選膽固醇結石多見于()

A.膽囊

B.肝外膽管內

C.肝內膽管內

D.膽總管壺腹內

E.肝內、肝外膽管內

答案：A

本題解析：膽固醇結石，結石的主要成分為膽固醇，結石呈圓形或橢圓形，黃色

或黃白色，多見于膽囊(80%的膽固醇結石在膽囊)，常為單個，體積較大，直

徑可達數(shù)厘米。

31、單選切口疝表現(xiàn)為難復性疝的原因在于()

A.疝內容物為大網(wǎng)膜

B.腹壁神經(jīng)損傷，腹肌萎縮無力

C.常無壁層腹膜形成的疝囊，疝內容物常與腹壁黏連

D.口處有較硬的瘢痕

E.以上都是

答案：C

32、單選有關絞窄性疝，下列哪項是錯誤的()

A.疝囊內滲液轉為血水性

B.被卡住的腸管呈深紅色

C.伴有急性機械性腸梗阻

D.引起疝外被蓋組織蜂窩織炎

E.自行穿破引起糞屢

答案：B

33、單選一中年女性1年前乳頭瘙癢、乳暈皮膚發(fā)紅、脫屑、久治不愈，

乳頭變平，未觸及腫塊及腋窩淋巴結。如需確診，應做何檢查()

A.針刺細胞學檢查

B.CT

C.乳頭活檢

DB超

E.分泌物涂片細胞學檢查

答案：C

34、單選男性，26歲。闌尾炎穿孔術后持續(xù)發(fā)熱半個月。右上腹及右

肋緣下疼痛，并向右肩部放射，X線胸片提示右側胸腔積液。診斷考慮

為()

A.腹腔感染

B.右膈下膿腫

C.右肺部感染

D.右膈上膿腫

E.高位腸間膿腫

答案：B

本題解析：闌尾穿孔后膿液沿右結腸旁溝到右膈下形成膿腫，膿腫刺激膈中心通

過膈神經(jīng)反射引起右肩部疼痛，并通過刺激胸膜引起胸腔積液。

35、單選膽囊結石最常見的并發(fā)癥是()

A.肝膿腫

B.化膿性梗阻性膽管炎

C.膽道蛔蟲病

D.急性水腫性胰腺炎

E.急性化膿性膽囊炎

答案：E

36、單選急性闌尾炎最典型的臨床癥狀是()

A.胃腸功能紊亂

B.發(fā)熱

C.轉移性右下腹痛

D.右下腹疼痛

E.惡心、嘔吐

答案：C

37、單選股疝臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的()

A.站久局部脹痛，有可復性腫塊

B.卵圓窩處有一半球形突出物

C.疝內容物可還納，但包塊不能完全消失

D.咳嗽沖擊感明顯

E.容易嵌頓

答案：D

38＞單選急性乳房炎的常見致病菌是()

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.變形桿菌

D.脆弱類桿菌

E.B-溶血性鏈球菌

答案：A

39、單選診斷急性闌尾炎最重要的體征是()

A.右下腹有肌緊張

B.右下腹有反跳痛

C.右下腹有明顯固定壓痛點

D.閉孔內肌試驗陽性

E.結腸充氣試驗陽性

答案：C

本題解析：體征(1)右下腹壓痛。右下腹有一固定的壓痛點是急性闌尾炎的典

型體征。壓痛點一般在臍至右骼前上棘連線中、外1/3交界處，稱為麥氏點。

當炎癥波及壁層腹膜時，出現(xiàn)腹膜刺激征，有不同程度的腹肌緊張、壓痛和反跳

痛。形成闌尾周圍膿腫時右下腹可觸及壓痛性包塊。(2)結腸充氣試驗。手按

壓左下腹引起右下腹痛，即為陽性。

40、單選女，50歲，中腹部疼痛12小時、擴散至全腹2小時。查右下

腹部有壓痛，反跳痛及肌緊張，腹透(-)?；灒篧BC21.0X109/L,N87%,

尿中紅細胞2~4個/高倍視野，最應考慮哪一種疾病()

A.急性胰腺炎

B.右側輸卵管妊娠破裂

C.急性膽囊炎

D.右側輸尿管結石

E.急性闌尾炎穿孔

答案:E

本題解析：急腹癥的診斷：腹痛開始為中腹部，后擴散到全腹，查體：右下腹局

限性腹膜炎。WBC明顯升高，當闌尾炎刺激輸尿管時可在尿中檢測到少量紅細胞,

急性闌尾炎的可能性最大。胰腺炎也可以表現(xiàn)為中腹部疼痛，但壓痛、反跳痛和

肌緊張應在臍上；急性膽囊炎壓痛應在上腹部或右上腹。右側輸尿管結石可有右

下腹壓痛和尿中有紅細胞，但往往有腰部和會陰部放射痛，一般無腹膜炎表現(xiàn),

血WBC一般無明顯升高。右側輸卵管妊娠破裂，多見于生育期(20?40歲)女

性，可有右下腹腹膜炎表現(xiàn)，但白細胞一般無明顯升高。

41、單選腹部切口疝發(fā)生最主要的因素是()

A.術后腹脹.長期咳嗽

B.術中處理不當

C.切口放置引流

D.術中切斷淺神經(jīng)，腹直肌強度減弱

E.切口感染

答案：E

本題解析:腹部切口疝發(fā)生最主要的原因是手術后切口感染,切口不能一期愈合。

術后一期愈合切口疝發(fā)生率少于1%。一旦感染，發(fā)生率增至10%左右。

42、單選下列哪項腹外疝最易發(fā)生嵌頓()

A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D切口疝

E.臍疝

答案：C

43、單選絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是()

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒

答案：B

44、單選下述哪些現(xiàn)象不是晚期乳腺癌的表現(xiàn)()

A.乳房及周圍有廣泛的皮膚水腫

B.患側手臂水腫

C.鎖骨上淋巴結轉移

D.患側腋下多個淋巴結腫大

E.炎性癌

答案：D

本題解析：乳房及周圍有廣泛的皮膚水腫，說明乳腺癌與皮膚廣泛粘連，皮膚呈

“橘皮樣”改變，為晚期乳腺癌的特征?；紓仁直鬯[是由于癌細胞堵塞腋窩主要

的淋巴管，引起該側手臂淋巴回流障礙。鎖骨上淋巴結腫大，是晚期乳腺癌的表

現(xiàn)。炎性癌惡性程度高，出現(xiàn)癥狀即為晚期癌。

45、單選急性乳腺炎形成膿腫后切開引流時，不恰當?shù)氖?)

A.必要時做對口引流

B.切口應引流通暢

C.切口多選擇按放射方向切開

D.不要分離膿腫隔膜，以防擴散

E.乳房后膿腫可做弧形切口

答案：D

46、單選乳頭濕疹樣乳腺癌的描述正確的是()

A.臨床很常見，發(fā)病率高

B.疾病發(fā)展迅速，預后很差

C.早期即出現(xiàn)遠處轉移

D.惡性程度低，發(fā)展慢

E.以上都不對

答案：D

47、單選有關膽囊結石癥，下列敘述哪些是錯誤的()

A.可繼發(fā)感染，引起急性膽囊炎

B.可導致膽囊積膿

C.可導致急性化膿性膽管炎和全身感染

D.結石較大者比小結石更易引起臨床癥狀

E.靜止性膽囊結石可無需處理

答案：D

本題解析：當膽囊結石嵌于膽囊頸部，可導致囊內壓力增高，加之膽汁酸刺激膽

囊黏膜，引起充血、水腫、滲出即急性膽囊炎。若膽囊結石長期嵌頓而又不引起

繼發(fā)性感染，導致膽囊積膿。較小的膽囊結石可排入膽總管，若嵌頓于膽總管下

端壺腹部，會導致急性梗阻性化膿性膽管炎和全身感染。較大的結石通常不會嵌

于膽囊頸部，更少會排入膽總管，臨床上常無癥狀或臨床癥狀較輕。膽囊結石癥

的治療原則是手術切除病變膽囊，而對于無癥狀的靜止的膽囊結石，一般可不施

行手術。

48、單選關于股疝，下列哪項是錯誤的()

A.股管內緣為陷窩韌帶

B.股管上口為股環(huán)；下口為卵圓窩

C.股管后緣為恥骨梳韌帶

D.股管前緣為腹股溝韌帶

E.股管外緣為股動脈

答案：E

49、單選女，38歲，左乳外上象限可及3cmx2cm腫塊，與周圍皮膚有

粘連，左腋窩可及1cm大淋巴結、活動，未觸及遠處淋巴結，臨床活檢

為左乳癌。TNM分期應為()

A.T1N1M3

B.T2N1M0

C.T2N2M0

D.BN1M0

E.T3N2M0

答案：B

本題解析：腫瘤直徑2?5cm為T2；同側可及腫大淋巴結，活動，為N1；無遠處

轉移為M0。因此，該病人的TNM分期為T2N1M0。

50、單選絞窄性疝手術處理中，下列哪項是錯誤的()

A.腸管壞死為局限性、小面積，可作局部壞死組織切除，褥式縫合

B.腸管壞死較廣泛，應作腸切除、吻合術

C.病人情況差，可行腸外置術

D.局部有感染，應在切口內放置引流物，3周以后行修補或切除術

E.壞死的疝內容物為大網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管時，均應切除

答案：D

51、單選女性，30歲。雙側乳房脹痛3年，并觸及不規(guī)則乳房腫塊，

輕觸痛。月經(jīng)前出現(xiàn)乳房脹痛，經(jīng)后自行消退。應考慮為()

A.乳腺炎

B.乳房纖維腺瘤

C.乳腺癌

D.乳腺囊性增生病

E.乳管內乳頭狀瘤

答案：D

52、單選聯(lián)合肌腱是由下列組織構成()

A.腹內斜肌腱與腹內斜肌

B.腹橫肌和腹內斜肌

C.腹內斜肌與腹橫筋膜

D.腹直肌鞘外緣與腹外斜肌

E.腹股溝韌帶與陷窩韌帶

答案：B

53、單選闌尾周圍膿腫的病人，經(jīng)保守治療后膿腫消退，行闌尾切除術

的最佳時間是O

A.不必再手術

B.2周后再手術

C.3個月后手術切除

D.數(shù)年后再手術

E.立即手術

答案：C

本題解析：急性闌尾炎形成闌尾周圍膿腫時，病情較穩(wěn)定時，應用抗生素治療或

同時聯(lián)合中藥治療以促進膿腫吸收，待3個月后再行手術治療。

54、單選現(xiàn)一無癥狀的膽囊結石膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm,

結石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內回聲不均勻，膽囊大于13cmx4cm,

結石大于2.0cm,膽總管0.9cm。下一步選擇應該是()

A.內鏡膽囊切除

B.開腹手術膽囊切除

C.腹腔鏡膽囊切除，切除困難時中轉開腹

D.做MRCP或膽道造影檢查

E.保守治療

答案：D

本題解析：應該選擇做MRCP或膽道造影檢查。

55、單選乳癌局部皮膚呈“桔皮樣”改變的原因()

A.腫物壓迫

B.癌腫侵及庫珀韌帶

C.癌細胞堵塞表淺淋巴管

D.并發(fā)炎癥

E.周圍組織粘連

答案：C

本題解析：乳癌腫塊繼續(xù)增長，表面皮膚可因皮內和皮下淋巴管被癌細胞堵塞而

引起局部淋巴水腫；由于皮膚在毛囊處與皮下組織的連結緊密，淋巴水腫時可見

毛囊處出現(xiàn)很多點狀凹陷，形成所謂"桔皮樣”改變。因此答案為C。

56、單選以下哪個不屬于乳房淋巴液輸出途徑中的淋巴結()

A.腋窩淋巴結

B.鎖骨上淋巴結

C.頜下淋巴結

D.胸骨旁淋巴結

E.鎖骨下淋巴結

答案：C

57、單選ER陽性乳腺癌患者宜選用()

A.卵泡刺激素

B.促腎上腺皮質激素

C.三苯氧胺

D.己烯雌酚

E.地塞米松

答案：C

58、單選女，62歲，偶然發(fā)現(xiàn)右乳外上象限lcmx2cmx2cm腫塊，質較

硬，無壓痛，與皮膚粘連，右腋下未及腫大淋巴結。最可能診斷()

A.乳腺囊性增生癥

B.乳腺內乳頭狀瘤

C.乳腺癌

D.乳腺纖維瘤

E.乳腺結核

答案：C

本題解析：老年女性，發(fā)現(xiàn)乳腺質硬腫塊，最大可能即為乳腺癌。

59、單選股疝的解剖關系中，錯誤的是()

A.股管后緣為恥骨梳韌帶

B.股管上口為股環(huán)；下口為卵圓窩

C.股管內緣為陷窩韌帶

D.股管前緣為腹股溝韌帶

E.股管外緣為股動脈

答案：E

60、單選出現(xiàn)下列哪種情況時，應懷疑腹外疝絞窄()

A.疝突出后，患者停止排氣排便

B.腹外疝不能還納并時常有腹部不適已達1年余

C.腹外疝發(fā)生嵌頓后，有腹痛

D.嵌頓數(shù)小時后，疝包塊局部壓痛并略顯紅腫

E.以上都不是

答案：D

61.單選乳腺癌內分泌治療時需服用三苯氧胺，其用藥時間通常為()

A.半年

B.1年

C.5年

D.8年

E.10年

答案：C

62、單選有關乳癌轉移的敘述哪項欠妥()

A.乳癌最常見的遠處轉移為：肺、骨、肝

B.乳癌可以不經(jīng)腔靜脈系統(tǒng)直接轉移到骨骼

C.右乳房下半部癌較乳房其他部位癌轉移到肝臟的機會較多

D.血行轉移多發(fā)在乳癌晚期

E.乳癌的骨轉移大多是多發(fā)性的

答案：E

63、單選絞窄性疝手術處理中，不恰當?shù)氖?)

A「一定要妥善保護好切口

B.腸管壞死較廣泛，應做腸切除、吻合術

C.腸管壞死為局限性、小面積，可做局部壞死組織切除，褥式縫合

D.力爭做疝修補，切口內放置引流物

E.壞死的疝內容物為大網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管時，均應切除

答案：D

64、單選下列哪項是急性闌尾炎的最典型癥狀()

A.惡心、嘔吐

B.乏力、頭痛

C.腹肌緊張

D.轉移性右下腹痛

E.WBC升高

答案：D

本題解析：急性闌尾炎最典型的臨床表現(xiàn)是轉移性右下腹痛。惡心、嘔吐、乏力、

頭痛、腹肌緊張、WBC升高是許多胃腸道疾病和急性感染都可以出現(xiàn)，在診斷上

沒有特異性。

65、單選腹股溝管的解剖結構中，下列哪項是錯誤的()

A.內口為內環(huán)，外口為皮下環(huán)

B.上壁為腹外斜肌弓狀下緣

C.下壁為腹股溝韌帶和陷窩韌帶

D.前壁為腹外斜肌腱膜

E.后壁內側為聯(lián)合腱

答案：B

66、單選下列有關乳腺癌的特點，不正確的是()

A.內分泌治療是乳腺癌治療的一個重要組成部分

B.乳腺癌早期表現(xiàn)為無癥狀乳房腫塊

C.乳腺癌的大小決定其預后

D.乳腺癌最常見的遠處轉移為肺、骨、肝

E.乳腺癌發(fā)病率與雌激素水平有明顯關系

答案：C

67、單選關于膽道X線檢查，哪條不正確()

A.平片膽色素結石一般不顯影

B.平片膽固醇結石顯影

C.肝功能不佳造影時往往不顯影

D.胃腸功能紊亂，可影響口服法造影

E.膽囊功能不正常，造影時可不顯影

答案：B

本瓦解析：X線造影或拍片結石是否顯影與結石的含鈣量有關，只有含鈣量高的

結石可以顯影。膽固醇結石的主要成分是膽固醇，含鈣量很低，所以X線平片不

顯影。因此答案為Bo

68、單選女性,32歲,左乳房外上象限捫及一3cmx2cm大小腫塊，與

皮膚輕微粘連，左腋窩可觸及一腫大淋巴結，尚可推動，臨床診斷為左

乳癌，按TNM分期法，應為()

A.TisN2M

B.T2N2M

C.T3N1M

D.T4N1M

E.TisNIMl

答案：D

69、單選一粘連性腸梗阻的患者，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加I劇。體檢：

腹部壓痛、反跳痛、無肌緊張，腸鳴音10?12次/分，未聞及氣過水

聲。宜采取何種措施()

A.密切觀察腹部體征變化

B.腹部X線檢查

C.解痙抗感染治療

D.胃腸減壓

E.積極剖腹探查

答案：E

70、單選腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定()

A.梗阻的原因

B.梗阻的部位

C.梗阻的程度

D.梗阻的性質

E.有無發(fā)生腸絞窄

答案：E

71、單選一膽囊結石患者，突發(fā)上腹部持續(xù)性脹痛，伴腹脹、嘔吐。查

體：脈率120次/分，BP90/60mmHg,血、尿淀粉酶不高，血鈣降低,

腹部出現(xiàn)Cullen征。診斷為()

A.急性重癥膽管炎

B.急性重癥胰腺炎

C.急性胰腺炎

D.潰瘍病

E.腸梗阻

答案：B

錄題解析：患者有膽道病史，上腹部持續(xù)性脹痛，有Cullen征，有血鈣降低及

休克，是急性重癥胰腺炎的表現(xiàn)，重癥胰腺炎的病人血、尿淀粉酶可不高。

72、單選急性壞疽性闌尾炎術后，出現(xiàn)尿頻、尿急、大便次數(shù)增多、里

急后重、發(fā)熱，提示合并()

A.急性腎盂腎炎

B.急性膀胱炎

C.細菌性痢疾

D.盆腔積膿

E.阿米巴性痢疾

答案：D

本題解析：急性壞疽性闌尾炎術后并發(fā)癥可有：①切口感染：最常見的術后并發(fā)

癥，多因手術時污染切口、存留血腫和異物、引流不暢所致。治療為剪去縫線，

擴大切口，排出膿液，清除異物并充分引流。②腹膜炎、腹腔膿腫：多因闌尾殘

端結扎不牢、縫線脫落所致。需按照治療腹膜炎的原則加以處理。③出血：闌尾

系膜的結扎線松脫可引起腹腔內大出血或闌尾殘端結扎線松脫而荷包縫合又較

緊時，出血流入盲腸腸管。處理需立即輸血補液，緊急再次手術止血。④糞瘦；

一般經(jīng)非手術支持治療后瘞可閉合自愈，經(jīng)久不愈時可行瘦管活檢、X線疹管造

影，有利于再次手術切除瘦管。⑤闌尾殘株炎：切除闌尾時殘端太長超過1cm

時易并發(fā)此癥。癥狀較重時宜再次手術切除。⑥粘連性腸梗阻：多數(shù)可經(jīng)非手術

治療奏效，嚴重者須手術治療。

73、單選女性，56歲，左乳外上象限一腫塊2年，近1個月增大明顯

而來診。格檢查：左乳外上象限捫及一6cmx4cmx3cm大小的腫物，固

定，似與胸壁粘連，左側腋下腫大淋巴結成塊狀，移動度差，左鎖骨上

淋巴結腫大，約2cmxlcm大小，經(jīng)其他各項檢查，該患者被確診為乳

癌，應屬于哪一期()

A.0期

B.I期

C.II期

D.in期

E.IV期

答案：E

74、單選對急性乳房炎的處理中，下列哪項不正確()

A.形成水腫前，給廣譜抗生素

B.如感染不重，可允許嬰兒吸乳

C.水腫明顯者可用25%硫酸鎂濕熱敷

D.如炎癥明顯而未見波動，不宜穿刺，而應使用強效抗感染藥物

E.將含有100萬單位青霉素的等滲鹽水20ml注射在炎塊周圍

答案：D

75、單選術前鑒別斜疝與直疝最主要的依據(jù)是()

A.疝塊的外形

B.疝門與腹壁動脈的關系

C.疝塊的大小

D.壓迫內環(huán)口疝塊能否突出

E.疝塊是否容易還納

答案：D

76、單選有關乳腺的淋巴引流途徑，下列哪一項是不正確的()

A.兩側乳房間皮下有交通淋巴管

B.鎖骨下淋巴結是最主要的引流區(qū)域

C.乳房的深部淋巴網(wǎng)可引流到肝

D.胸大小肌之間有引流的淋巴結

E.兩側胸骨旁淋巴結之間沒有直接的淋巴交通

答案：E

本題解析：胸骨旁兩側的淋巴結相互交通，一側乳房的淋巴可引流到對側乳房。

77、單選乳腺癌鋁靶X線的表現(xiàn)為()

A.密度均勻的腫物，邊界較清晰、整齊

B.密度均勻的腫物，可見圓圈及小斑片狀鈣化

C.片狀或結節(jié)狀致密影，和周圍腺體組織密度類似

D.高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見小簇狀、沙礫樣鈣化

E.密度不均勻，邊界不清楚

答案：D

本題解析：乳腺癌在鋁靶上的重要表現(xiàn)首先是乳房內高密度腫塊，多表現(xiàn)為邊緣

有毛刺狀浸潤表現(xiàn)，可見小叉狀、沙礫狀、成簇的鈣化點。腋窩淋巴結有腫大者

也可以在銅靶的斜位片上顯示。其中某些乳腺癌可僅以成簇的鈣化點為表現(xiàn)。乳

腺的良性腫物鋁靶影像主要為質地均勻中等密度腫物，邊緣光滑，如有鈣化則主

要為圓圈、小斑片的鈣化。

78、單選最常見的乳房腫瘤是（）

A.乳房纖維腺瘤

B.乳房內乳頭狀瘤

C.乳腺癌

D.乳房肉瘤

E.以上都不是

答案:C

本題解析：乳腺癌最常見，約占乳房腫瘤的80除其次是纖維腺瘤，約占10%。

79、單選腹股溝疝修補術后復發(fā)較常見的因素包括（）

A.遺留內環(huán)太大

B.疝囊游離和切除不夠，未做到真正的高位結扎

C.腹橫筋膜或腹橫肌腱膜弓縫合失誤

D.血腫形成或感染

E.以上都是

答案：E

80、單選闌尾炎病人可能存在的體征不包括下列哪項（）

A.結腸充氣試驗陽性

B.腰大肌試驗陽性

C.閉孔內肌試驗陽性

D.直腸內觸痛

E.莫非征陽性

答案：E

81\單選下列哪項因素與決定女性乳癌患者預后關系最密切（）

A.原發(fā)腫瘤大小

B.腫瘤所處的象限

C.病側第2腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈

D.腋窩有無淋巴結轉移及數(shù)量

E.腫瘤激素受體狀況

答案：D

82、單選下述哪項不是乳房纖維腺瘤的特點（）

A.與雌激素作用活躍有密切關系

B.好發(fā)于18?25歲

C.乳房脹痛具有周期性特點

D.月經(jīng)周期對腫塊的大小無影響

E.好發(fā)于乳房外上象限，多數(shù)單發(fā)

答案：c

83、單選下列哪項表現(xiàn)不屬于II期乳腺癌()

A.癌瘤尚能推動

B.同側腋窩淋巴結有轉移

C.有橘皮樣改變

D.癌瘤直徑不超過3cm

E.鎖骨上淋巴結轉移

答案：E

84、單選下列哪項是直疝的特點()

A.多見于兒童及青壯年

B.經(jīng)腹股溝管突出，可進陰囊

C.疝塊呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄形

D.疝囊頸在腹壁下動脈外側

E.較易嵌頓

答案：D

85、單選絞窄性腸梗阻的體征不包括()

A.嘔吐物為血性液

B.腹部有孤立脹大的腸稗

C.全腹膨脹

D.有腹膜刺激征或固定壓痛

E.疼痛為持續(xù)性，陣發(fā)加重

答案：C

86、單選10個月嬰兒患右腹股溝斜疝，應采取()

A.暫不手術

B.禁忌手術

C.緊急手術

D.擇期手術

E.及早手術

答案：A

87、單選一年輕女性乳房外上象限有一包塊與周圍分界不清，月經(jīng)來潮

時乳房脹痛。多為()

A.乳腺癌

B.乳腺管內乳頭狀瘤

C.乳腺囊性增生病

D.慢性乳腺炎

E.Paget病

答案：C

88、單選臨床診斷為IV期的乳腺癌患者，其最佳的治療方案為()

A.乳癌根治切除術

B.擴大乳癌根治切除術

C.單純左乳房切除術

D.改良乳癌根治切除術

E.姑息性手術+化學治療+放射治療

答案：E

89、單選關于腹外疝，下列哪項是錯誤的()

A.股疝多見于中年婦女

B.腹股溝斜疝經(jīng)腹股溝管入陰囊

C.嬰、幼兒斜疝，只需行疝囊高位結扎術

D.常用手術有加強腹股溝管前壁、后壁和成形術三類

E.手術目的是消除腹腔內臟突出的空間，加強腹壁薄弱部分

答案：D

90、單選我國成人腸梗阻最常見的原因是()

A.腸粘連

B.腸套疊

C.腸扭轉

D.腹內疝

E.腸腫瘤

答案：A

91、單選乳腺癌改良根治術中損傷患者胸長神經(jīng)，患側會出現(xiàn)()

A.前鋸肌癱瘓，翼狀肩胛

B.上臂后內側皮膚麻木

C.胸大肌外側萎縮

D.前臂內旋、外展無力

E.胸小肌萎縮

答案：A

92、單選最常見的腹外疝是()

A.臍疝

B.股疝

C.切口疝

D.腹股溝斜疝

E.腹股溝直疝

答案：D

93、單選股疝經(jīng)股環(huán)，股管突出于()

A.腹股溝韌帶上方

B.股部小轉子部位

C.股三角內

D.股部卵圓窩

E.以上均不是

答案：D

94、單選下述哪項是乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷的機制()

A.癌腫侵入乳腺管使其收縮

B.癌細胞堵塞乳房皮下淋巴管

C.癌細胞浸潤大片皮膚

D.癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮

E.以上都不是

答案：D

本題解析：乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷是癌組織侵入Cooper韌帶使其收縮所致，

是乳腺癌早期常有的體征。

95、單選疝囊壁部分由腹內臟器構成的腹外疝屬（）

A.滑動性疝

B.嵌頓性疝

C.絞窄性疝

D.易復性疝

E.難復性疝

答案：A

本題解析：腹外疝有易復性疝、難復性疝（疝內容物因粘連不易回納入腹）、滑

動性疝（疝囊壁部分由腹內臟器構成）、嵌頓性疝（疝內容物強行擴張囊頸進入

疝囊后，因囊頸的彈性收縮將內容物卡住，使其不能回納）、絞窄性疝（嵌頓性

疝發(fā)展到腸壁動脈血流障礙階段）、其他類型（如Richter疝、Litter疝等）。

96、單選下列屬于機械性腸梗阻的是（）

A.腸道功能紊亂引起的腸梗阻

B.由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻

C.由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻

D.先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻

E.由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻

答案：D

97、單選闌尾炎手術后可以出現(xiàn)以下并發(fā)癥，除了（）

A.腹腔出血

B.糞瘦

C.腸梗阻

D.闌尾殘株炎

E.闌尾腺癌

答案：E

本題解析：闌尾炎手術后可以由于闌尾動脈結扎線脫落或局部感染侵犯血管而出

現(xiàn)腹腔出血；由于闌尾殘端炎癥或包埋不滿意導致糞瘦；由于手術粘連出現(xiàn)腸梗

阻；由于闌尾殘端殘留過長而于術后出現(xiàn)闌尾殘株炎。而闌尾惡性腫瘤與闌尾是

否切除無關。

98、單選引起乳癌發(fā)病的易感因素不包括（）

A.乳癌家族史

B.絕經(jīng)晚于52歲

C.上皮增生活躍的乳腺囊性增生病

D.另一側乳房曾患乳癌

E.高蛋白飲食

答案：E

99、單選哺乳期婦女，因近期乳房明顯增大且發(fā)硬來診。查體見:T36.8°C

兩側乳房均明顯增大，皮膚充血，發(fā)紅，且觸之熱，整個乳房腫大且捫

之發(fā)硬，未觸及明顯的局限性腫塊，則該患者最可能的診斷是（）

A.急性乳房炎

B.乳腺纖維腺瘤

C.炎性乳癌

D.乳腺囊性增生病

E.Paget病

答案：C

100.單選下述哪項不是晚期乳腺癌的臨床表現(xiàn)()

A.腫塊固定周圍皮膚出現(xiàn)硬結

B.患側上肢淋巴水腫

C.腫塊破潰

D.同側鎖骨上淋巴結腫大

E.腫塊表面皮膚凹陷

答案：E

101.單選男性，38歲。闌尾切除術后5天，體溫38.5℃,傷口紅腫,

有波動感。首先應采取的措施是()

A.大劑量抗生素治療

B.拆除切口縫線，敞開傷口

C.切口穿刺

D.物理治療

E.繼續(xù)觀察

答案：B

102＞單選關于乳腺癌，下列不正確的是()

A.鎖骨下淋巴結轉移屬遠處轉移

B.原位癌患者可以不行腋窩淋巴結清掃

C.雌、孕激素受體陽性的病例內分泌治療效果好

D.乳腺癌保乳術后應接受放療

E.Paget病惡性程度較低

答案：A

103、單選乳腺癌患者皮膚淋巴管癌栓阻塞時，其臨床表現(xiàn)為()

A.乳頭濕疹樣改變

B.乳頭凹陷

C.皮膚凹陷

D.橘皮征

E.乳腺膿腫

答案：D

104、單選發(fā)生于口底頜下的急性蜂窩織炎最嚴重的后果是()

A.面部蜂窩織炎

B.縱隔化膿性感染

C.呼吸困難、室息

D.吞咽困難

E.膿毒血癥

答案：C

105＞單選關于直疝三角，下列哪項是錯誤的()

A.是直疝突出的部位

B.底邊是腹股溝韌帶

C.外側邊是腹壁下動脈

D.內側邊是腹白線

E.腹股溝斜疝的內環(huán)在其外側

答案：D

106、單選有關腹股溝斜疝的治療，不正確的是()

A.逆行性嵌頓疝，術中發(fā)現(xiàn)疝囊內和腹腔內腸伴血循環(huán)均良好，可將腸管還納入

腹腔

B.常用的Bassini疝修補術是在精索的后方將腹內斜肌上緣和聯(lián)合腱縫合至腹

股溝韌帶

C.嬰幼兒可單純行疝囊高位結扎而獲得滿意療效

D.腹股溝后壁缺損嚴重可行疝成形術

E.嵌頓疝手法復位失敗，應緊急手術以防止內容物壞死

答案：B

107、單選關于腹股溝疝的處理，下列哪種說法不恰當()

A.如欲加強腹股溝管前壁常用Ferguson法

B.1歲以內嬰兒行疝修補術效果最好

C.年老體弱者不宜行手術治療

D.如欲加強腹股溝管后壁可用McVay法

E.對巨大的腹股溝斜疝可用疝成形術

答案：B

108、單選關于機械性單純性腸梗阻.下列哪項是錯誤的()

A.陣發(fā)性腹部絞痛

B.一般腹部膨隆，多出現(xiàn)不均勻腹脹

C.腹部可無壓痛或壓痛甚輕

D.腹痛時腸鳴音亢進

E.全身情況變化較輕且慢

答案：B

109、單選乳腺癌局部皮膚凹陷，其機理是()

A.乳房皮下淋巴管被癌細胞堵塞

B.癌腫侵及乳管使其堵塞

C.乳腺癌合并周圍組織炎性水腫

D.癌腫及皮膚浸潤

E.乳腺癌侵及皮下Cooper韌帶，使其收縮

答案：E

liol單選關于腹股溝疝，下列哪項是錯誤的()

A.斜疝多見于兒童及青壯年

B.直疝疝囊在精索后內方

C.直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側

D.腹股溝管下壁為腹股溝韌帶

E.斜疝嵌頓機會較多

答案：C

111,、單選腹外疝內容物最多見的是()

A.小腸

B.大網(wǎng)膜

C.盲腸

D.結腸

E.美克爾憩室

答案：A

1121單選關于腸梗阻，下列哪項是錯誤的()

A.回盲部梗阻屬高位腸梗阻

B.梗阻腸管有血運障礙者就是絞窄性腸梗阻

C.如無機械性因素存在者，多為動力性腸梗阻

D.慢性、不完全性腸梗阻多為單純性腸梗阻

E.絞窄性腸梗阻必然是急性完全性腸梗阻

答案：A

113、單選關于腸梗阻的全身變化，下列哪項是錯誤的()

A.失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒

B.大量嘔吐，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀

C.血液濃縮

D.血容量減少

E.毒素吸收，毒血癥，全身中毒性休克

答案：B

114、單選急性乳腺炎最常見的致病菌是()

A.溶血性鏈球菌

B.肺炎球菌

C.白色葡萄球菌

D.厭氧菌

E.金黃色葡萄球菌

答案：E

本題解析：致病菌以金黃色葡萄球菌為主，鏈球菌次之。分娩后婦女全身抗病力

一般均有不同程度的下降，初產(chǎn)婦女皮膚柔嫩、乳頭易被嬰兒吮傷，且缺乏哺乳

經(jīng)驗易至乳汁淤積，繼發(fā)感染。細菌主要經(jīng)乳頭破損皴裂處沿淋巴管入侵，亦可

因乳頭不潔或嬰兒口腔炎直接侵入乳管，在淤積的乳汁中生長繁殖，引起化膿性

感染。

115.單選患者，女，18歲，左乳外上象限一黃豆大小腫塊，質地堅韌，

表面光滑，邊緣清楚，與周圍組織無粘連，極易推動，擠壓無乳頭溢液。

應首先考慮的是O

A.乳腺囊性增生癥

B.乳腺纖維腺瘤

C.乳腺癌

D.乳腺導管擴張癥

E.急性乳腺炎

答案：B

116,單選結腸梗阻最常見的原因是()

A.腸蛔蟲病

B.腸穿孔

C.腸粘連

D.嵌頓疝

E.結腸腫瘤

答案：E

117.單選形成腹股溝管外環(huán)是()

A.聯(lián)合肌腱

B.腹橫肌

C.腹內斜肌

D.腹外斜肌腱膜

E.皮下淺筋膜

答案：D

118、單選妊娠期發(fā)生急性闌尾炎，病人肌緊張不明顯的主要原因是()

A.妊娠期腹壁肌肉薄

B.孕婦對疼痛不敏感

C.妊娠子宮位于闌尾前

D.妊娠期闌尾炎大都因血運障礙引起，炎性反應輕

E.以上都不正確

答案：C

本題解析：妊娠期常因子宮在闌尾前，炎癥對腹膜刺激小，肌緊張不明顯。

119、單選低位小腸梗阻的臨床特點應為()

A.腹脹，嘔吐明顯，可有吐糞，排便、排氣停止

B.以腹痛、嘔吐不明顯，無排便，排氣停止

C.無嘔吐，排便、排氣停止為著，腹痛輕微，無腹脹

D.有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止，無腹脹

E.以腹痛和腹脹為主，無嘔吐，無排氣，排便停止

答案：A

本題解析：各種類型腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)為痛、吐、脹、閉，最常見的檢查為

X透視或拍片，可見多數(shù)液平面及脹氣腸神。位置較低會出現(xiàn)吐糞，排便、排氣

停止。

120、單選IV期乳腺癌的臨床特點是()

A.包塊直徑3?4cm

B.腋下淋巴結大、活動

C.包塊與皮膚粘連

D.乳頭明顯內陷

E.鎖骨上淋巴結轉移

答案：E

121、單選Obturator征陽性提示()

A.闌尾位置高

B.闌尾位置偏后

C.闌尾偏前

D.闌尾偏內

E.闌尾位置低

答案：E

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