中醫(yī)疾病診斷

關(guān)于中醫(yī)疾病診斷1、望診：是醫(yī)生運(yùn)用視覺來觀察病人的神色形態(tài)，局部表現(xiàn)，舌，分泌物排泄物色質(zhì)的變化來觀察病情的方法。2、望全身情況，是醫(yī)生診察病人時，先對病人的精神、面色、形體、姿態(tài)整體表現(xiàn)進(jìn)行觀察以及對病性的寒、熱、虛實(shí)和病情的輕重獲得總體印象。3、望神：是通過觀察人體生命活動總的外在表現(xiàn)來判斷病情的方法。如精神、意識、面色眼神、呼吸、語言，形體動態(tài)表現(xiàn)出來，尤其是兩目神情，氣色和體態(tài)。神的表現(xiàn)，按神的旺衰和病情的輕重，可分為得神、失神、假神三種。一、望診：望面色望舌第2頁,共12頁，2024年2月25日，星期天得神、失神、假神的比較第3頁,共12頁，2024年2月25日，星期天是通過觀察病人面部皮膚的色澤變化來診斷病情的方法1、常色、病色的區(qū)別①常色指人在正常生理狀態(tài)時面部的色澤，表示人體精神津液的充血與臟腑功能的正常。②病色指人體在疾病狀態(tài)時面部色澤，病色的特點(diǎn)為晦暗枯槁。2、五色主病的機(jī)制①清色：主病寒證、痛病、淤血、驚風(fēng)。為氣血不通，經(jīng)脈淤滯所致②赤色：主熱證、赤甚屬實(shí)熱，微赤為虛熱。③黃色：主虛證，濕證。④白色：主虛證、寒證、脫血、奪氣。黑色：主腎虛、寒證、痛證、水飲淤血。二、望面色第4頁,共12頁，2024年2月25日，星期天主要望形體強(qiáng)弱胖瘦與肢體畸形，臨床意義。1.強(qiáng)弱：強(qiáng)即為身體強(qiáng)壯，骨骼粗大、胸廓寬厚、肌肉充實(shí)皮膚潤澤等。弱：就是身體衰弱，骨骼細(xì)小，胸廓狹窄，肌肉瘦削、皮膚枯燥、氣血不足等2.胖瘦：胖而能食，為行盛有余，肥而食少是行盛氣虛。形瘦食多，為中焦有火，形瘦食少，是中氣虛弱。3.畸形：又叫“雞胸”“龜背”螺旋腿等畸形、多屬于先天性疾病。三、望形態(tài)第5頁,共12頁，2024年2月25日，星期天四、望舌舌為心之苗竅又為脾之外候，舌苔乃胃氣熏蒸所化，舌體的血絡(luò)最豐富，與心主血脈的功能有關(guān)，舌的靈活運(yùn)動，調(diào)節(jié)聲音，形成語音。臟腑在血面上的分部；舌尖屬心肺，中心屬脾胃，兩邊屬肝膽，舌根屬腎。第6頁,共12頁，2024年2月25日，星期天望舌第7頁,共12頁，2024年2月25日，星期天正常舌像；淡紅色，薄白苔。表現(xiàn)為舌體柔軟，運(yùn)動靈活自如，顏色、淡紅，血紅鮮明，舌苔白色，干濕適中，不黏不膩等。濕熱虛瘀舌頭顏色四、望舌

第8頁,共12頁，2024年2月25日，星期天1．望舌的體位和伸舌姿勢，可取坐位或仰臥位，但要在舌面光線明亮，便于觀察。2．診舌的方法，觀察舌像的順序是；先看舌中，依次為舌邊，舌根。先看舌質(zhì)的舌體，再看舌苔，望舌必須迅速全面。3．舌診的注意事項(xiàng)，進(jìn)食后可使舌苔由厚變薄，多喝水的由燥變潤，吃辛熱食物，舌色偏紅，多食糖果或甜膩的舌苔變厚，長期服用些抗生素，可產(chǎn)生黑膩苔或霉腐苔。五、舌診的方法和注意事項(xiàng)第9頁,共12頁，2024年2月25日，星期天4．望舌：①淡白色，舌色較正常人的淡紅色淺淡，甚至全無血色，叫淡白色，主虛證，寒證、氣血兩虧。②紅色；較淡紅色為深的，甚至呈鮮紅色，稱為紅色，主熱證。③絳色；舌顏色比較紅或更深，稱為絳色，主病有外感與內(nèi)傷之分。有內(nèi)傷雜病，多為血淤。④紫舌；舌質(zhì)色紫，主病有寒熱之分，多為寒、凝血淤。五、舌診的方法和注意事項(xiàng)第10頁,共12頁，2024年2月25日，星期天1．白苔：一般是主表虛證、寒證。2．黃苔：一般主里證，熱證、淡黃熱輕，深黃熱重，焦黃熱結(jié)。3．灰苔：主里證，常見于里熱證，也見于寒虛證。4．黑苔：主里證，或?yàn)闊針O，或寒盛。5．舌態(tài)變化如有斜，舌體偏于一側(cè)，叫做斜舌這種現(xiàn)象就是中風(fēng)先兆。

六、望舌苔第11