醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定與賠償調(diào)解協(xié)議書

PAGEPAGE1醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定與賠償調(diào)解協(xié)議書甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：__________地址：__________法定代表人：__________乙方（患者/患者家屬）：姓名：__________身份證號(hào)：__________地址：__________鑒于甲方在為乙方提供醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生了醫(yī)療事故，經(jīng)雙方充分協(xié)商，就醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定及賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定1.甲方在為乙方提供醫(yī)療服務(wù)過程中，因過失導(dǎo)致乙方受到損害，經(jīng)調(diào)查認(rèn)定為醫(yī)療事故。2.甲方承認(rèn)醫(yī)療事故的發(fā)生，并對此表示誠摯的歉意。3.甲方同意承擔(dān)本次醫(yī)療事故的全部責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金等。二、賠償金額及支付方式1.甲方同意向乙方支付人民幣【】元作為賠償金，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金等。2.甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日起【】日內(nèi)將賠償金支付給乙方。支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬，乙方指定賬戶為：賬戶名稱：__________賬號(hào)：__________開戶行：__________3.若甲方未按約定時(shí)間支付賠償金，甲方應(yīng)按照年利率【】%向乙方支付逾期付款的違約金，直至賠償金支付完畢為止。三、雙方承諾1.甲方承諾加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，防止類似醫(yī)療事故的再次發(fā)生。2.乙方承諾在收到賠償金后，不再就本次醫(yī)療事故向甲方提出其他任何賠償要求。四、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、協(xié)議的生效、修改和解除1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議的修改和解除必須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽訂。甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：__________乙方（患者/患者家屬）：__________簽訂日期：__________注：本協(xié)議僅供參考，具體內(nèi)容請根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。在簽訂協(xié)議前，請務(wù)必咨詢專業(yè)律師意見。2024帶目錄帶附件詳細(xì)版-醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定與賠償調(diào)解協(xié)議書目錄一、醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定二、賠償金額及支付方式三、雙方承諾四、爭議解決五、協(xié)議的生效、修改和解除附件一：醫(yī)療費(fèi)用清單附件二：誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用清單附件三：殘疾賠償金、死亡賠償金等費(fèi)用清單甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：__________地址：__________法定代表人：__________乙方（患者/患者家屬）：姓名：__________身份證號(hào)：__________地址：__________鑒于甲方在為乙方提供醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生了醫(yī)療事故，經(jīng)雙方充分協(xié)商，就醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定及賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定1.甲方在為乙方提供醫(yī)療服務(wù)過程中，因過失導(dǎo)致乙方受到損害，經(jīng)調(diào)查認(rèn)定為醫(yī)療事故。2.甲方承認(rèn)醫(yī)療事故的發(fā)生，并對此表示誠摯的歉意。3.甲方同意承擔(dān)本次醫(yī)療事故的全部責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金等。二、賠償金額及支付方式1.甲方同意向乙方支付人民幣【】元作為賠償金，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金等。2.甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日起【】日內(nèi)將賠償金支付給乙方。支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬，乙方指定賬戶為：賬戶名稱：__________賬號(hào)：__________開戶行：__________3.若甲方未按約定時(shí)間支付賠償金，甲方應(yīng)按照年利率【】%向乙方支付逾期付款的違約金，直至賠償金支付完畢為止。三、雙方承諾1.甲方承諾加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，防止類似醫(yī)療事故的再次發(fā)生。2.乙方承諾在收到賠償金后，不再就本次醫(yī)療事故向甲方提出其他任何賠償要求。四、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、協(xié)議的生效、修改和解除1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議的修改和解除必須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽訂。甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：__________乙方（患者/患者家屬）：__________簽訂日期：__________附件一：醫(yī)療費(fèi)用清單附件二：誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用清單附件三：殘疾賠償金、死亡賠償金等費(fèi)用清單注：本協(xié)議僅供參考，具體內(nèi)容請根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。在簽訂協(xié)議前，請務(wù)必咨詢專業(yè)律師意見。附件列表：1.附件一：醫(yī)療費(fèi)用清單2.附件二：誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用清單3.附件三：殘疾賠償金、死亡賠償金等費(fèi)用清單法律名詞及解釋：1.醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。2.賠償金：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療事故向患者或其家屬支付的補(bǔ)償金，包括醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金等。3.逾期付款違約金：指逾期支付賠償金時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照約定的年利率向患者或其家屬支付的違約金。4.協(xié)議的生效、修改和解除：指雙方達(dá)成一致意見后，本協(xié)議即具有法律效力；如需修改或解除本協(xié)議，必須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽訂。實(shí)際執(zhí)行過程中可能遇到的相關(guān)問題及注意事項(xiàng)：1.賠償金額的確定：需根據(jù)患者的實(shí)際損失和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)程度進(jìn)行評估，確保賠償金額的合理性和公平性。2.賠償金的支付：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照約定的時(shí)間和方式支付賠償金，避免逾期付款導(dǎo)致的違約責(zé)任。3.協(xié)議的修改和解除：雙方在協(xié)議簽訂后如需修改或解除，應(yīng)充分溝通、協(xié)商一致，并以書面形式簽訂，確保雙方權(quán)益不受損害。4.爭議解決：在協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。解決辦法：1.賠償金額的確定：可以委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估，或咨詢專業(yè)律師意見，確保賠償金額的合理性和公平性。2.賠償金的支付：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提前準(zhǔn)備好賠償金，確保在約定時(shí)間內(nèi)支付給患者或其家屬。如有特殊情況導(dǎo)致逾期付款，應(yīng)及時(shí)與患者或其家屬溝通，爭取理解和支持。3.協(xié)議的修改和解除：在協(xié)議簽訂后，雙方應(yīng)密切關(guān)注協(xié)議履行情況。如需修改或解除協(xié)議，應(yīng)及時(shí)溝通，確保雙方權(quán)益不受損害。4.爭議解決：在協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)保持冷靜，通過友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，可以向有管轄權(quán)的人民