2023年肺炎喘嗽（小兒肺炎）中醫(yī)優(yōu)勢病種年度療效分析、總結(jié)及評估情況報告

〔小兒肺炎〕中醫(yī)優(yōu)勢病種年度療效分析、總結(jié)及評估狀況報告[精選五篇]第一篇：2023肺炎喘嗽(小兒肺炎)中醫(yī)優(yōu)勢病種年度療效分析、總結(jié)及評估狀況報告優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案2023年度療效分析、總結(jié)及評估狀況報告肺炎喘嗽〔小兒肺炎〕中醫(yī)優(yōu)勢病種年度療效分析、總結(jié)及評估狀況報告一、根本狀況肺炎喘嗽是小兒時期常見的一種肺系疾病，是國家中醫(yī)藥治理局確定的第一批優(yōu)勢病種之一，遂寧市中醫(yī)院兒科連續(xù)開展了中醫(yī)優(yōu)勢病種的實施工作。肺炎喘嗽始終是我科室確定的兒科常見病中醫(yī)優(yōu)勢病種，依據(jù)臨床實際狀況，今年對中醫(yī)診療方案進展了優(yōu)化修訂。從2023年5月到2023年12月期間承受住院患者61例，門診患者36例，共有97例。實施中醫(yī)診療方案完成97例，運用中醫(yī)藥治療率100%6.55應(yīng)用的主要治療方法有：口服中藥湯劑、口服中成藥、靜脈滴注中藥注射液、中藥外敷、中頻等。二、診療方案應(yīng)用狀況分析〔一〕主要治療方法應(yīng)用狀況完成實施中醫(yī)診療方案97例病例中，承受的主要治療方法應(yīng)用狀況如下：中藥飲片使用率 21%，中成藥〔包括中藥注射液〕使用率100%，特色療法使用率35%，辨證施治率100%。其中，承受的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法狀況如下：辨證選擇口服中藥湯劑20例〔21%〕，辨證選擇口服中成藥 76例〔78.35%〕，靜脈滴注中藥注射液 97例〔100%〕，中藥外敷15例〔15.46%〕，推拿治療41例〔42.27%〕，中藥霧化吸入76例〔78.35%〕，拔罐3例〔3.1%〕，兒科根底治療97〔100%〕，6〔6.18%〕?！捕硲?yīng)用狀況分析依據(jù)應(yīng)用比例將依從性分為三個層次：好〔>70〕，中等〔20%—70%〕和差〔<20%〕，承受的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法的依從性均為好或中等。具體而言，依從性好的治療方法包括：口服中藥湯劑、靜脈滴注中藥注射液、口服中成藥、中藥霧化吸入和兒科根底治療等；依從性中等的治療方法有：、中藥外敷和其他療法。依從性好的治療方法，分析其緣由，具有以下特點：1.治療方法的療效有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，被納入到正規(guī)教材以及正式公布的指南中，因此臨床醫(yī)生的依從性好，如清熱解毒法治療肺炎的療效比較確定，2.治療方法能廣泛被患者乃至民眾所認可，因此患者及其家屬的依從性好，如靜脈滴注中藥注射液治療漸漸被患者廣泛承受，無論是急性期還是恢復(fù)期均得到很好的實施；3.國家相關(guān)政策如醫(yī)保政策的支持，為治療方法的實施供給了保障。分析依從性中等的治療方法的緣由，主要有以下三個方面： 1.某些治療方法有其臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥和禁忌癥，并非全部的患者均可應(yīng)用，只有局部符合條件的患者才能夠承受，因此應(yīng)用比例較低，如中藥外敷方法。2.某些療法雖然表達了中醫(yī)藥治療的特色，但尚未經(jīng)過大樣本臨床爭論證明其療效，從而限制了其臨床使用，如其他療法中的一些特色療法，未被廣泛承受；3.國家醫(yī)保政策限制了某些治療方法的臨床實施。三、療效評價與分析〔一〕總體效果評價完成實施中醫(yī)診療方案97例病例中，臨床痊愈73例〔75.26%〕，好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診21例〔21.65%〕，效果不顯著轉(zhuǎn)診3例3.1%〕。臨床痊愈及100.0%?！捕朝熜гu價1．評價標準對主要病癥：發(fā)熱、咳嗽、痰鳴、喘促四大主癥改善狀況的評價對體征：肺部羅音改善狀況的評價；對理化指標：X線全胸片陰影吸取狀況的評價。2．療效分析承受以上評價標準和方法對治療效果進展評價，主要療效點為：以病癥消逝、肺部體征改善為近期主要評價指標；以患者理化指標：X線全胸片陰影吸取狀況為預(yù)后評價指標；有并發(fā)癥者進一步評價其改〔1〕改善病癥97例患者主癥發(fā)熱改善 94例〔96.91%〕；咳嗽改善 89例〔91.75%〕，痰鳴改善95例〔97.94%〕喘促改善96例〔98.97%〕綜合主癥未改善2例〔2.06%〕，3天內(nèi)轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。〔2〕改善體征〔肺部羅音)97〔肺部羅音)消逝94例，7天內(nèi)體征〔肺部羅音)消逝89例，10天內(nèi)體征〔肺部羅音)消逝94例。3天內(nèi)體征〔3X97例患者中，X73例，X線全胸片陰影大局部吸取轉(zhuǎn)診21例，X線全胸片陰影未吸取或加重3例〔3天內(nèi)轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院〕。四、中醫(yī)藥的作用分析〔1〕風寒閉肺：該型占整個證型分布的2.92%，可消滅于本病的早期，以發(fā)熱相對較輕，咳嗽以嗆咳為主，痰量較少為辯證要點。臨床治療多承受辛溫開肺法疏風散寒，開宣肺氣。華蓋散加減或三拗湯加減，該方長于開宣肺氣，降逆平喘，尤其對于咳嗽病癥緩解明顯?！?〕風熱閉肺：該證型占證候分布的16.25%，多見于支氣管肺炎早期，風溫重癥，多見于風熱閉肺向痰熱閉肺轉(zhuǎn)化階段，以發(fā)熱、痰黃、咽紅、舌紅為辨證要點，治療以“清”、“宣”為主，用藥輕清宣散，不行過于苦寒?！?〕痰熱閉肺：痰熱閉肺證是小兒支氣管肺炎最常見的證候類型，占證候分布的75%，以喘、咳、痰、熱四大癥為表現(xiàn)，多見于本病的極期階段，治療當分清痰重或熱重，把握用藥時機至關(guān)重要。邪熱閉肺是肺炎喘嗽的根本病機，“熱、咳、痰、喘、煽”是肺炎喘嗽的典型病癥。病初多有表證，但在表為時短暫，很快人里化熱，主要特點為咳嗽、氣喘、發(fā)熱。初起辨證應(yīng)分清風熱還是風寒，風寒者多惡寒無汗，痰多清稀，風熱者則發(fā)熱重，咳痰黏稠。痰阻肺閉時應(yīng)辨清熱重還是痰重，熱重者高熱稽留不退，面紅唇赤，煩渴引飲，便秘尿黃；痰重者喉中痰聲漉漉，胸高氣急。假設(shè)高熱熾盛，喘憋嚴峻，張口抬肩，為毒熱閉肺重癥。假設(shè)消滅心陽虛衰或熱陷厥陰，見肢厥脈微或神昏抽搐，為邪毒熾盛，正氣不支的危重癥。絕大多數(shù)小兒肺炎經(jīng)過合理的治療和適宜的調(diào)護，可以較快的康復(fù)。但是，也有相當一局部患兒病情遷延，有的甚至經(jīng)年累月不愈。影響小兒安康。要解決這個問題，應(yīng)留意以下幾點： (一)驅(qū)邪要徹底，除惡務(wù)盡，不留有遺患。(二)留意恢復(fù)期的治療，肺陰虛者養(yǎng)陰清肺；肺脾氣虛者培土生金；痰濁未清者清化余痰；邪熱羈留者連續(xù)清解余熱。應(yīng)使患兒體質(zhì)恢復(fù)到安康狀態(tài)。(三)治療小兒肺炎選方用藥，在極期要當機立斷，用藥宜精，藥量要足，以求速效，免生它變。恢復(fù)期藥性宜平，既要防止過熱、過燥傷陰耗液；又要防止苦寒傷陽損氣，脾胃受損，痰涎內(nèi)生而使病情遷延。(四)在患病過程中，應(yīng)留意節(jié)戒飲食，不食冷飲、魚肉、辛辣厚味，飲水要適量。五、方案外本專科中醫(yī)技術(shù)方法應(yīng)用狀況腧穴藥物注射，依據(jù)臨床喘促、咳嗽、發(fā)熱痰鳴等癥，應(yīng)用中藥注射劑、西藥注射劑進展腧穴藥物注射。該療法效果良好，但是不易被患兒及家長所承受，開展起來相對有些難度。其次篇：2023年肺炎喘嗽療效分析、總結(jié)評估肺炎喘嗽療效分析、總結(jié)評估及優(yōu)化〔2023.12〕一、臨床資料：2023年1-12月份接收住院患者1261例。實施中醫(yī)診療方案完12611007應(yīng)用的主要治療方法有：口服中藥湯劑、口服中成藥、靜脈滴注中藥注射液、中藥外敷、微波理療等。二、療效評價：完成實施中醫(yī)診療方案1261例病例中，臨床痊愈率80.2%，好轉(zhuǎn)率17.9%，效果不顯著轉(zhuǎn)診占1.9%。臨床痊愈及好轉(zhuǎn)占病例總數(shù)的%。評價標準：對病癥：發(fā)熱、咳嗽、痰鳴、喘促四大主癥改善狀況的評價和次癥納差、寐?lián)鷳n狀況的評價；對體征：肺部羅音改善狀況的評價；對理化指標：X線全胸片陰影吸取狀況的評價及試驗室檢查的結(jié)果進展評價。承受以上評價標準和方法對治療效果進展評價，主要療效點為：以病癥改善、肺部體征消逝及胸片恢復(fù)為近期主要評價指標。本治療方案的療效分析如下：1261例患者主癥改善者占99%；次癥改善者占96%；未改善者占3%。改善的主癥中體溫恢復(fù)正常者1261例，咳嗽、痰鳴改善者1250例：喘促改善者占1250例。改善的次癥中納差改善1246例，1232三、分析總結(jié)：針對本小兒肺炎喘嗽病特點，通過以上中醫(yī)治療，取得了良好的效果?？s短了患兒病程及咳喘治療時間，并連續(xù)承受推拿、拔罐、微波理療等治療手段，驅(qū)邪同時兼顧小兒正氣，較好的解決了肺炎后期啰音吸取緩慢的問題，突出了中醫(yī)特色。對肺炎喘嗽急性期，患兒咳喘病癥明顯者〔依從性好〕，均承受中藥飲片、中藥穴位帖敷治療，效果顯著。四、優(yōu)化結(jié)果：大局部肺炎患兒經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后，效果顯著。但有一小局部患兒病程長，肺部啰音吸取緩慢，口服中藥湯劑困難，并且應(yīng)用西藥靜脈輸液，效果不佳。肺炎后期應(yīng)用微波理療促進肺部啰音吸取，療效顯著，并且本療法易為患兒及家屬承受，值得推廣。第三篇：肺炎喘嗽臨床路徑總結(jié)肺炎喘嗽〔肺炎〕中醫(yī)臨床路徑工作總結(jié)依據(jù)國家中醫(yī)藥治理局兒科協(xié)作組的關(guān)于兒科常見病中醫(yī)臨床路徑試點工作的要求，本科自2023年5月開頭實施“肺炎喘嗽病”中醫(yī)診療方案及臨床路徑，現(xiàn)將該臨床路徑實施狀況總結(jié)分析如下：一、實施狀況1、建立治理組織，健全工作制度成立了由科主任擔當組長的臨床路徑工作實施小組，明確了“肺炎喘嗽病”臨床路徑試點工作實施方案，建立了臨床路徑工作實施效果評價及分析制度。2、路徑實施狀況自2023年05月至2023年12月以來，本科共有876例進入路2344.3103、實施效果評價及分析本科室對“肺炎喘嗽病”的相關(guān)指標進展收集、整理。對成功實施的病例，通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸狀況、總體費用比照狀況、患者滿足度及認可度等指標實施效果評價。通過該病種臨床路徑試點工作的開展，進一步優(yōu)化了科室的醫(yī)療流程，標準了醫(yī)護人員行為，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，削減了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費用、住院天數(shù)均較未入路徑者削減，提高了我科工作效率。進一步增加了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通力氣有了明顯提高，削減了醫(yī)療糾紛，上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。二、存在的主要問題1、臨床路徑準入把關(guān)不嚴。主要是由于科室局部醫(yī)療人員對臨床路徑相關(guān)政策、準入標準生疏不到位，在推斷患者是否符合進入路徑標準時，無視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。2、能成功實施臨床路徑的病例較少，主要緣由是臨床上單純的單病種患者較少，多數(shù)患者合并有其他疾病，無法依據(jù)路徑要求實施診治。三、下一步工作1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作?？剖乙訌娤嚓P(guān)人員關(guān)于臨床路徑的培訓(xùn)工作；加強臨床路徑的宣傳力度，普及臨床路徑學(xué)問，引導(dǎo)患者理性就醫(yī)。2、連續(xù)加強?？圃谂R床路徑實施過程中的質(zhì)量把握。對開展臨床路徑的病種從路徑準入、病例文書、醫(yī)患溝通、合理用藥、中醫(yī)藥治療比例等方面加強質(zhì)量監(jiān)控，確保試點工作順當開展實施。3、連續(xù)收集和整理臨床路徑資料，對臨床路徑效果進展評估與分析。第四篇：優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報告優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報告踝關(guān)節(jié)骨折中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報告一、根本狀況踝關(guān)節(jié)骨折是國家中醫(yī)藥治理局確定的其次批優(yōu)勢病種之一，三門峽市中醫(yī)院骨三科自今年5月份分科以來，共依照診療方案住院治療患者共43例，完成40例，平均住院18.2天。應(yīng)用的主要治療方法有：局部物理降溫、中藥塌漬治療、微波治療、溫針治療、手法整復(fù)石膏托外固定、手術(shù)治療等。口服活血化瘀中藥，輸液促進腫脹消退，抗凝藥物應(yīng)用等。術(shù)前及術(shù)后指導(dǎo)患者行功能熬煉等。二、診療方案應(yīng)用狀況分析〔一〕主要治療方法應(yīng)用狀況完成診療方案的40例病例中，承受的主要治療方法應(yīng)用狀況如下：中藥飲片使用率93.3%，中成藥〔包括中藥注射液〕使用率100%，96.7100%。其中，承受的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法狀況如下：辨證選擇口服中藥湯劑37例〔93.8%〕，辨證選擇口服中成藥22例〔27.1.%〕，靜脈滴38〔93.8%〕，40〔100%〕?！捕硲?yīng)用狀況分析依據(jù)應(yīng)用比例將依從性分為三個層次：好〔>75%〕，中等〔25%—75%〕和差〔<20%〕，承受的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法的依從性均為好或中等。具體而言，依從性好的治療方法包括：中藥塌漬、局部物理降溫；依從性中等的治療方法有：辨證選擇口服中藥湯劑。依從性好的治療方法，分析其緣由，具有以下特點：1.治療方法的療效顯著。2.治療方法能廣泛被患者乃至民眾所認可，因此患者及其家屬的依從性好，如中藥塌漬治療漸漸被患者廣泛承受，均得到很好的實施；3.國家相關(guān)政策如醫(yī)保政策的支持，為治療方法的實施供給了保障。分析依從性中等的治療方法的緣由，主要有以下三個方面： 1.某些治療方法有其臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥和禁忌癥，并非全部的患者均可應(yīng)用，只有局部符合條件的患者才能夠承受，因此應(yīng)用比例較低，如局部物理降溫，因受到受傷時間的限制，僅適用于受傷時及傷后48小時。某些療法雖然表達了中醫(yī)藥治療的特色，但尚未經(jīng)過大樣本臨床爭論證明其療效，從而限制了其臨床使用，如其他療法中的一些特色療法，耳穴壓豆止痛等，未被廣泛承受；3.國家醫(yī)保政策限制了某些治療方法的臨床實施，如運動療法等預(yù)防下肢深靜脈血栓，在醫(yī)保規(guī)定的適應(yīng)癥中沒有涵蓋。三、療效評價與分析〔一〕總體效果評價完成臨床路徑的25例患者中，病癥改善25例〔100%〕，體征改23〔98.8%〕；100.0%?！捕朝熜гu價對病癥的評價包括對踝關(guān)節(jié)主要病癥如：踝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動范圍的評價。