2023年靜療專業(yè)考試題庫(kù)120題附答案-道客巴巴

第第10頁(yè)共21頁(yè)2023120客巴巴1?靜脈治療的定義:將各種藥物〔包括血液制品〕以及血液,通過(guò)靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸〔血〕器、一次性靜心靜脈導(dǎo)管、輸液港以及輸液附加裝置等。2?經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管〔PICC〕:經(jīng)上肢貴要靜脈、肘正中靜脈?頭靜脈、肱靜脈，頸外靜脈〔生兒還可通過(guò)下肢〕穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。3〔PORT〕:完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置,包括尖端位于上腔靜脈的導(dǎo)管局部及埋植于皮下的注射座。4?無(wú)菌技術(shù):在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程種,防止一切微生物侵入機(jī)體，保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染的技術(shù)。5?導(dǎo)管相關(guān)性血流感染:帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h〔體溫＞38°C〕真菌陽(yáng)性;或者從導(dǎo)管段〔5cm〕藥敏結(jié)果的致病菌。6以外的四周組織。7?藥物外滲:靜脈輸液過(guò)程中,腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。8?藥物外溢:在藥物配置及使用過(guò)程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中,如皮膚外表、臺(tái)面、地面等。9應(yīng)遵循〔無(wú)菌技術(shù)操作〕原則?！?，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)用于〔高壓注射泵注射造影劑〕和〔血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)〕〔耐高壓導(dǎo)管除外〕。11、PICCX-線定位，確定到管末段位置在上腔〔右心耳〕，勿進(jìn)入右心房。a〕承受乳房根治術(shù)或腋下淋巴結(jié)清掃的術(shù)側(cè)肢體、鎖骨下淋巴結(jié)腫大或有腫塊側(cè)、安裝起搏器側(cè)不宜進(jìn)展同側(cè)置管,患有上腔靜脈壓迫綜合征的患者不宜進(jìn)展置管；b〕宜選擇肘部或上臂靜脈作為穿刺部位，避開肘窩、感染及有損傷的部位;生兒還可選擇下肢靜脈、頭部靜脈c〕有血栓史、血管手術(shù)史的靜脈不應(yīng)進(jìn)展置管;放療部位不宜進(jìn)行置管。13〔觀看回血狀況〕，確?！矊?dǎo)管在靜脈管腔內(nèi)〕。h〕輸注完畢,輸注前應(yīng)檢查有無(wú)懸浮物或沉淀，并注明開頭輸注的日期準(zhǔn)時(shí)間。15〔雙人核對(duì)〕輸血信息，無(wú)誤后才可輸注。輸血起始速度宜慢,應(yīng)觀看〔15min〕無(wú)不適后再依據(jù)患者病情、年齡及輸注血液制品的成分調(diào)整滴速。〔30min〕,1〔4h〕輸完?！不爻檠骸硜?lái)確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。沖管和封管應(yīng)使用〔10mL〕及以上注射器或一次性專用沖洗裝置。18?肝素鹽水的濃度:PORT〔100U/mL〕,PICCCVC用〔0—10U/mL〕o19、連接PORT〔無(wú)損傷針〕穿刺，持續(xù)輸液時(shí)無(wú)損傷針應(yīng)每〔7d〕更換一次。PORT在治療間歇期應(yīng)至少每〔4〕維護(hù)一次?！裁恐堋尘S護(hù)一次;無(wú)菌透亮敷料應(yīng)至少每〔7d〕更換一次，無(wú)菌紗布敷料應(yīng)至少每〔2d〕更換一次。2、輸注的兩種不同藥物間有配伍禁忌時(shí)，在前一種藥物輸注〔沖洗〕或〔更換〕輸液器，并沖洗導(dǎo)管，再接下一種藥物連續(xù)輸注。h〕1受到破壞時(shí),應(yīng)馬上更換；用于輸注全血、成分血或生物制劑的輸血器宜〔4h〕23〔或接口〕進(jìn)展輸液及推注藥液前，應(yīng)使用消毒劑多方位擦拭各種接頭〔或接口〕的橫切面及外圍〔15s〕o24〔72h~96h〕更換一次;PICC不宜超過(guò)〔1〕或遵照產(chǎn)品使用說(shuō)明書。25?藥物滲出與藥物外滲:應(yīng)馬上停頓在原部位輸液,〔抬高患肢〕，及時(shí)通知醫(yī)師，賜予〔對(duì)癥處理〕。2如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi),應(yīng)馬上用清水反復(fù)沖洗。a〕削減頻繁靜脈穿刺的苦痛，保護(hù)病人外周靜脈b〕c〕不易脫出,液體流速不受病人體位影響d〕e〕保存時(shí)間可由護(hù)士在病人床旁插管,無(wú)須縫針31、PICC優(yōu)點(diǎn)：a〕削減了頻繁靜脈穿刺給患者帶來(lái)的苦痛治療，能滿足腫瘤病人常規(guī)化療療程的需要c〕導(dǎo)管不易脫出，穩(wěn)定性好，液體流速不受患者體位的影響,輸液時(shí)極大便利了病人的活動(dòng)d〕避開了刺激性藥物對(duì)病人血管的損傷，保護(hù)了病人的外周靜脈e〕徹底杜絕和避開了化療藥物的外滲和對(duì)局部組織的刺激，削減了病人的苦痛，也把握了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，杜絕了這類醫(yī)f〕PICC避開了頸部和**g〕感染的發(fā)生率較CVC35、正常人血液的滲透壓:〔280-295〕mOsm〔360〕mOsm/L36、常用的靜脈輸液治療方法有〔外周靜脈輸液治療〕、〔中心靜脈輸液治療〕。37?導(dǎo)管選擇的標(biāo)準(zhǔn)？脈必須能夠容納導(dǎo)管的長(zhǎng)度與粗細(xì)。并滿足靜脈輸液治療。38?不適宜于使用外周靜脈-短導(dǎo)管的治療有哪些？cPH59d600mOsm/L39、PICC〔胸片〕檢查,確定導(dǎo)管尖端位置。40、何謂輸液港？輸液港是一種可以完全植入體內(nèi)的閉合靜脈輸液系統(tǒng)，主要傷針穿刺注射座來(lái)建立輸液通道。41、使用輸液港輸液的適應(yīng)癥？abc血、輸血及血制品、養(yǎng)分藥、輸注抗生素〔〕；d〔需耐高壓型號(hào),腹腔輸液港不適用〕42?蝶翼針輸液套件可以保存使用⑺天,要留意保護(hù)和固定好，防止脫出或污染。以輸液港注射座為中心先酒精再碘伏由內(nèi)向外，順時(shí)針、逆時(shí)針交替螺旋狀消毒皮膚〔三〕遍,范圍〔10X12cm〕,無(wú)損傷針自三〔垂直〕刺入，穿刺，直達(dá)儲(chǔ)液槽〔底部〕。43、輸液港什么時(shí)候沖管？TPN、化療藥、甘露醇、脂肪乳后c前后兩組液體不相容或簡(jiǎn)潔形成結(jié)晶時(shí)d444?輸液港穿刺插針留意事項(xiàng)？a針頭必需垂直刺入，以免針尖刺入輸液港側(cè)壁b穿刺動(dòng)作輕cd穿刺成功后，應(yīng)妥當(dāng)固定穿刺針，不行任意搖擺，防止穿刺針從穿刺隔中脫出45、靜脈炎的種類：化學(xué)性靜脈炎、機(jī)械性靜脈炎、血栓性靜脈炎、細(xì)菌性靜脈炎46?靜脈治療工具的種類：外周靜脈工具:頭皮套管針、中等長(zhǎng)度導(dǎo)管中心靜脈工具:CVC、PICC、PORT47?各種導(dǎo)管的選擇標(biāo)準(zhǔn)：INS標(biāo)準(zhǔn):能滿足輸液治療的狀況下，用最短、最細(xì)的導(dǎo)管留置。48?選擇輸液工具的原則a1bc1000ml＞62-14選留置針d14-30天首選深靜脈導(dǎo)管e30PICCf2要快速輸注者或輸注刺激性藥物者應(yīng)首選CVC49膚消毒劑(INS):a1-2%即刻起效,2b碘伏2,75%酒精可減弱碘伏的作用。cf50a只需生理鹽水充管無(wú)需肝素;不能測(cè)中心靜脈壓;穿刺、置管時(shí)不必手工修剪導(dǎo)管尖端。b前端開口導(dǎo)管(一般型);規(guī)格:3、4、5f,5f/聚氨酯;流速:4F(20G):193ml/h4F:798ml/h;聚氨酯材質(zhì)可以檢測(cè)c前端開口(耐高壓型):可修剪;可通過(guò)導(dǎo)絲遞送;可測(cè)量中心靜脈壓;需要肝素或末端正壓連接注射帽;假設(shè)注射帽偶然脫落則系統(tǒng)開放狀態(tài);51、PICC置管前的安康教育：a心理護(hù)理:置管前護(hù)士做好腫據(jù)患者及家屬的心理需求,充分呈現(xiàn)自己的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)學(xué)問(wèn)，贏得病人及家屬的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系,從而提高患者的依從性。b向患者具體介紹PICC:置管的目的、優(yōu)點(diǎn)、適應(yīng)證管的重要性和必要性,使患者了解PICCc和方法，幫助患者充分了解PICC相關(guān)學(xué)問(wèn)，請(qǐng)已置入PICC患者現(xiàn)身說(shuō)法更有說(shuō)服力。d同時(shí)告知患者PICC知情同意書。52、PICCa表置管長(zhǎng)度和臂圍。b告知患者操作時(shí)可能有局部苦痛、置入不順當(dāng)?shù)葼顩r,取得患者的理解和協(xié)作，緩解患者緊急心情，提高穿刺置管的成功率。c當(dāng)導(dǎo)管置入長(zhǎng)度20-25cm時(shí)，指導(dǎo)患者將頭轉(zhuǎn)向穿刺側(cè)并使下頜盡量靠近肩部，以避開或削減導(dǎo)管頭端移位的發(fā)生。d告知患者在整個(gè)操作過(guò)程中，如有心慌、胸悶、呼吸困難等不適,應(yīng)馬上告知。e置管后均應(yīng)行X線透視，以明確導(dǎo)管頭端位置。53、PICCaPICC炎的發(fā)生。b適度活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。置管者不會(huì)影響到日常工菜等，但活動(dòng)幅度應(yīng)把握，置管側(cè)手臂不宜過(guò)度上舉及外展，不宜做肩關(guān)節(jié)大幅度甩手運(yùn)動(dòng)，不宜游泳,不宜打乒乓和打網(wǎng)球，不宜做引體向上和托舉啞鈴等持重熬煉，避開置管手臂重體力活，以不超過(guò)一熱水瓶的重量為準(zhǔn)。如尋常寵愛打牌的患者，要留意穿刺側(cè)的導(dǎo)管,是否有折損、折痕。c穿衣時(shí),先穿患側(cè)衣袖，再穿健側(cè)衣袖;脫衣時(shí)，先脫健側(cè)衣袖,再脫患側(cè)衣袖。d學(xué)齡前患兒及意識(shí)障礙的患者，應(yīng)對(duì)陪護(hù)人員反復(fù)交代,以免患者無(wú)意識(shí)地將導(dǎo)管**。e當(dāng)做CT和MRI檢查時(shí)，應(yīng)提示醫(yī)務(wù)人員制止在這根導(dǎo)管上使用高壓注射泵推注造影劑，而影響到正常使用。假設(shè)到外地或到其他醫(yī)院就診〔輸液、維護(hù)時(shí)〕，f請(qǐng)留意不要在置管側(cè)手臂上方扎止血帶、測(cè)血壓，以防血液返流造成導(dǎo)管堵塞，衣服的袖口不宜過(guò)緊，PICCPICC奇異的起到保護(hù)導(dǎo)管的作用。g置管浴室宣教:沐浴的選擇時(shí)間，可以是在換藥維護(hù)前,因一旦敷貼**剛好可以進(jìn)展專業(yè)更換。沐浴最正確選擇是淋浴。沐浴前充分暴露穿刺側(cè)手臂，先用家10cm3-4圈，然后用膠帶或橡應(yīng)先把一塊干毛巾，包裹在穿刺部位，然后再包裹保鮮膜，沐浴**現(xiàn)象和穿刺點(diǎn)是否枯燥，如有特別請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)請(qǐng)主管護(hù)士更換貼膜,以確保穿刺處干燥。f如覺察以下狀況請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)來(lái)醫(yī)院就診：(1)如遇透亮敷料污染、卷邊、**等導(dǎo)致不完全脫落時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到醫(yī)院更換敷料;⑵、輸液停滴、緩慢等特別狀況,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)至醫(yī)院就診;(4)如覺察導(dǎo)管內(nèi)有血液返流，外露導(dǎo)管打折、脫落、漏水等特別狀況,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)至醫(yī)院就診。54、PICCa,24可去除貼膜。c3015-30d觀看患者有無(wú)頭疼、頭暈、胸悶、憋氣、面色蒼白等病癥。55、PICCa繃帶加壓b有出血傾向病人術(shù)后第一個(gè)24小時(shí)實(shí)行壓力敷裹“0”度角平行撕拉，要自下而上，切忌將導(dǎo)管帶出體外，去除敷料時(shí)盡可能不要污染貼膜下皮膚及導(dǎo)管b移動(dòng)de如覺察污染、患者出汗多及敷料卷邊時(shí),應(yīng)準(zhǔn)時(shí)更換透亮敷料f疑似體外導(dǎo)管被污染，可用碘伏消毒，確定完全待干后再掩蓋敷57、機(jī)械刺激性靜脈炎的臨床表現(xiàn)：日沿靜脈走行的發(fā)紅、腫脹b58ab30Cd選擇其他一些消腫軟膏，如扶他林、喜療妥e15cm2-32059、接頭漏水或斷落的處理:假設(shè)由于外力作用或不正值操作使PICC旦破損，引起接頭漏水或斷落時(shí)a在院內(nèi)，護(hù)士需要準(zhǔn)時(shí)對(duì)導(dǎo)管進(jìn)展連接器的更換消毒并修剪破損處，按標(biāo)準(zhǔn)流程更換的巴德b殘端，向上反折并固定，拿備用接頭,快速前往醫(yī)院，由專業(yè)護(hù)士處理,目的是不讓導(dǎo)管滑入體內(nèi)。60ab:5000u/mllml,2020mlc61、皮膚消滅敷貼過(guò)敏的處理：使用PICC敷貼過(guò)敏，引起皮膚濕疹、破潰,用紗布包扎增加透氣保持局部62?穿刺點(diǎn)發(fā)生感染ab3MCHG料C細(xì)菌培育加藥敏，酌情使用抗生素63?留置針的適用范圍：b動(dòng)擔(dān)憂的患者c輸全血或血液制品的患者、長(zhǎng)期治療的腫瘤患者d64?留置針穿刺:消毒面積(8X8)cm1^(15-30)度角為宜，見回血后降低角度(5-10)度,再進(jìn)針0、2cm;以穿刺點(diǎn)為中心,無(wú)菌透亮敷貼固定;延長(zhǎng)管(U型)固定。肝素帽要(高于)導(dǎo)管尖端，且與血管平行，防止回血;Y液。靜脈輸液專科護(hù)士培訓(xùn)題庫(kù)一、單項(xiàng)選擇題(以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選應(yīng)字母所屬的方框涂黑)1、發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早消滅的病癥是EA、煩躁擔(dān)憂、血壓下降B、四肢麻木、頭暈眼花CD、意識(shí)喪失、尿便失禁E、喉頭水腫、呼吸道病癥2、頸外靜脈穿刺時(shí)其正確的進(jìn)針角度是持穿刺針與皮膚呈AA、45°25°穿刺B、25°進(jìn)針，入皮后呈45°穿刺C、60°15°穿刺D、15°進(jìn)針，入皮后呈60°穿刺E、30°30°穿刺3、取血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)應(yīng)留意DAB15°30°進(jìn)針，漸漸進(jìn)針直到觀看回血C5cmD5-10E、常規(guī)消毒皮膚4、靜脈輸液過(guò)程中,如覺察病人局部苦痛、腫脹明顯,試抽無(wú)回血,可能的緣由是EAB、針刺入過(guò)深，穿破對(duì)側(cè)血管壁CD、針頭斜面緊貼血管內(nèi)E、針頭刺入皮下5、靜脈注射推藥時(shí)，不正確的做法是BAB、快速推注藥液C、使病人保持舒適位置D、隨時(shí)觀看病人有無(wú)E、再次核對(duì)全部藥物6、靜脈注射后，以下做法不當(dāng)?shù)氖荄ABCD、囑病人橫向按壓皮膚進(jìn)針點(diǎn)E、囑病人縱向按壓皮膚及血管進(jìn)針點(diǎn)7、患者李某,因細(xì)菌性肺炎注射青霉素后，病人主訴腹痛,38、6°CZ皮膚瘙癢有抓痕，全身尊麻疹且淋巴結(jié)腫大，病人消滅了何種狀況DA、皮膚過(guò)敏反響B(tài)CD、血清病型反響E、二重感染8、患者郭某，病情危重，需進(jìn)展股靜脈藥物注射，以下表達(dá)正確的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)DA、選擇股動(dòng)脈外側(cè)0、5cm處進(jìn)針B、右手20-25度角進(jìn)針C、患者取仰臥位，下DE1-29、以下哪項(xiàng)不是輸液的目的DA、訂正水電解質(zhì)失調(diào)B、CDE、利尿消腫10、為了改善病人的血循環(huán)量及微循環(huán)，應(yīng)選用的溶液是CA、5B0、9CD、10%葡萄E、5%11DABC、DE12、以下有關(guān)輸液的表達(dá)不正確的選項(xiàng)是CAB、需大量輸液時(shí)，一般選用較大靜脈C、連續(xù)2412DE、頸外靜13、輸液時(shí)如CAB、加壓輸液CDE、降低輸液瓶位置14、輸液速度的調(diào)整與以下哪項(xiàng)無(wú)關(guān)EAB、藥液的刺激性C、病人的年齡DE、輸液量的多少15、輸血前預(yù)備工作，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的EA、檢查庫(kù)存血質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用B、血液從血庫(kù)取出后,在室溫內(nèi)放置15C0、9%氯化鈉溶液D、兩人核對(duì)供、受血者的姓名、血型和穿插試驗(yàn)結(jié)果E、在血中參與異25mg16、大量輸注庫(kù)存血后要防止發(fā)生DABC、酸中毒和低血E17的措施不包括CA、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B、做好血液質(zhì)量檢查CDE、血液不能AB、95CE1960/45mmHgo醫(yī)囑輸血400mloEAB、血紅蛋白C、血小板D、抗體E、血容量20、輸入藥液濃度過(guò)大可能引起EABCD、肺水腫E21、以下輸液速度宜快的病人是BA、心功能衰竭搶救的病人BCD、靜脈補(bǔ)鉀的病人E22、發(fā)生空氣栓塞時(shí),應(yīng)防止空氣栓子進(jìn)入CA、肺靜脈入口B、主動(dòng)脈入口C、肺動(dòng)脈入E23、在治療循環(huán)負(fù)荷過(guò)重病人時(shí)常實(shí)行四肢輪扎的方法,一般每隔多久輪番放松一側(cè)肢體AA、5-10B、20-30分鐘C、1D、1-2E、2-424、以下屬于溶血反響第一期的表現(xiàn)是BABC、黃疸，血紅蛋白尿E25、林女士,3075500ml,生理鹽2g11所以護(hù)士計(jì)劃在10〔15滴〕CA、8,45/分B、8點(diǎn)開頭輸液,65/分C、8,95/分D、9輸液,85/分E、9,105/26、不需要穿插配血試驗(yàn)的是EABCD、E27位苦痛，局部腫脹,檢查有回血,護(hù)士應(yīng)馬上DABCD、更換針頭，重穿E28、張某,70液過(guò)程中突然消滅急性肺水腫，以下措施中與減輕心臟負(fù)擔(dān)無(wú)關(guān)ABCD、四肢輪番E29、小元,10lg滴入不通暢,局部血管樹枝狀分布且蒼白，疑發(fā)生了EA、靜脈炎BCD、液體刺激性太強(qiáng)E30、林某,80A1/3B、下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上2/3處C1/3處D、下頜角和2/331、王某,今晨輸液后半小時(shí)消滅高熱、寒戰(zhàn)、脈速、惡心、嘔吐、頭疼病癥,余未見其他明顯不適，依據(jù)以上病癥疑心病人發(fā)生了DA、過(guò)敏反響B(tài)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重C、空氣栓塞D、發(fā)熱反響E32、全肺切除術(shù)后輸液速度不宜超過(guò)多少滴/分CA、20B、30C、40D、50E、603320DA、快BC、1-2內(nèi)250mlD、15-30250mlE、輸液速度把握在60-80/34CA、70%乙醇B、25C、50DE、2035、成人對(duì)水的日需量一般為DA、500-1000mlB、1000-1500mlC、1500-2023mlD、1500-2500mlE、2500-3000ml36?患者楊某，擬診為感染性心內(nèi)膜炎，做血培育幫助診斷和確定治療方案，以下操作不標(biāo)準(zhǔn)的是CA、采血量為10-15mlBC、血培育標(biāo)本應(yīng)在病人發(fā)熱時(shí)采集DE、采集前檢查確保培育37、靜脈炎的治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的EA、抬咼患肢,并制動(dòng)BC、超短波治療D、中藥治療E38、當(dāng)對(duì)成人進(jìn)展非隧道式中心靜脈置管操作時(shí),穿刺點(diǎn)應(yīng)首選ABC、股E39、小兒靜脈輸液常選用的靜脈是CA、大隱靜脈BCD、頸靜脈E40、小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動(dòng)脈，局部表現(xiàn)為DAB、沿靜脈走向呈條索狀紅線C、蒼DE41CA、90~120ml/kgB、120~150ml/kgC、150~180ml/kgD、60~90ml/kgE、以上都不對(duì)42、小兒低滲性脫水時(shí)補(bǔ)液應(yīng)為CA、1/2B、等張液C、2/3張液D、1/3張液E、1/543、血液進(jìn)DABC、冠狀E44、小兒腹瀉脫水明顯伴有CA、2/320ml/kgB、2/340ml/kgC20ml/kgD40ml