院感感染控制制度

院感感染掌控制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本規(guī)章制度的目的是為了保護醫(yī)院員工和患者的健康，掌控和防備院內(nèi)感染的發(fā)生。依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)感染管理方法》等相關(guān)法律法規(guī)，本制度訂立。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部員工和病患，并對院內(nèi)感染的防備與掌控工作進行規(guī)范管理。第二章感染防備與掌控第三條行為守則全部員工應(yīng)遵守醫(yī)院的院感感染掌控相關(guān)規(guī)定，按規(guī)定參加感染掌控培訓(xùn)，并落實學(xué)習(xí)成績；員工在工作期間應(yīng)遵守個人衛(wèi)生規(guī)范，如勤洗手、穿著專業(yè)防護裝備等；嚴禁擅自使用無資質(zhì)或過期的消毒和消毒工具，必需使用符合規(guī)定的專業(yè)消毒藥品和設(shè)備；必需時應(yīng)戴口罩、帽子、手套等防護用品，并依據(jù)不同工作崗位的要求進行相應(yīng)的個人防護措施；全部患者的病案和醫(yī)療廢物應(yīng)依照規(guī)定進行分類存放、處理和銷毀。第四條清潔與消毒全部工作區(qū)域和設(shè)備應(yīng)定期進行清潔和消毒，且消毒工作必需由經(jīng)過培訓(xùn)合格的人員進行；清潔和消毒工作應(yīng)依照相應(yīng)的操作規(guī)程進行，對不同類型的設(shè)備和物品采取適當(dāng)?shù)那鍧嵑拖痉绞剑惶厥鈪^(qū)域和設(shè)備（如隔離病房、手術(shù)室等）的清潔和消毒應(yīng)依照更為嚴格的要求進行，確保無菌狀態(tài)；醫(yī)療廢物應(yīng)依照醫(yī)療廢物分類管理制度進行處理，并委托符合規(guī)定的醫(yī)療廢物處理單位進行安全處理。第五條消毒器械與器械管理醫(yī)院應(yīng)配備符合要求的消毒器械，并定期進行檢驗和維護，確保其正常運行和消毒效果；消毒器械的管理應(yīng)依照管理規(guī)定進行，包含消毒記錄、使用周期、消毒方法等；醫(yī)療器械的使用前必需進行清潔和消毒，保持器械表面的無菌狀態(tài)；異常、損壞或過期的醫(yī)療器械應(yīng)立刻停止使用，并進行相應(yīng)的處理。第六條病房與隔離措施嚴格依照醫(yī)院的病房設(shè)計和規(guī)劃要求進行布局和設(shè)置，確保符合衛(wèi)生和防控要求；不同傳染病的病患應(yīng)設(shè)立相應(yīng)的隔離病房，并采取相應(yīng)的隔離措施；隔離病房的人員進出和使用必需依照相關(guān)規(guī)定進行，嚴禁擅自進入或離開隔離區(qū)域；隔離病房內(nèi)的物品和設(shè)備應(yīng)單獨使用，并定期進行清潔和消毒。第七條醫(yī)療廢物管理醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療廢物分類管理制度，規(guī)范醫(yī)療廢物的收集、存放、運輸和處理；醫(yī)療廢物的收集容器應(yīng)明確標識，并定期更換；醫(yī)療廢物的運輸應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定進行，保證安全無泄漏；醫(yī)療廢物處理單位必需符合相關(guān)資質(zhì)標準，確保醫(yī)療廢物的安全處理和環(huán)境保護。第三章監(jiān)督與責(zé)任第八條監(jiān)督機制醫(yī)院設(shè)立感染掌控科，負責(zé)院感感染掌控相關(guān)工作的協(xié)調(diào)和監(jiān)督，隨時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報工作進展；感染掌控科將進行定期檢查和評估，確保感染掌控工作的有效實施；醫(yī)院還將引入第三方機構(gòu)進行感染掌控工作的檢查和評估，確保工作的客觀、公正和全面。第九條違規(guī)與懲罰對于違反院感感染掌控相關(guān)規(guī)定的員工，將視情節(jié)輕重采取相應(yīng)的紀律和法律措施；違規(guī)行為包含但不限于：擅自操作消毒器械、未按規(guī)定穿著個人防護用品、隨便進入隔離區(qū)域等。第四章附則第十條保密與宣傳醫(yī)院應(yīng)保護員工和患者的個人隱私和醫(yī)療信息，嚴禁泄露；醫(yī)院應(yīng)加強對院感感染防備與掌控相關(guān)規(guī)定和知識的宣傳，提高員工和患者的防護意識和學(xué)習(xí)參加度。第十一條規(guī)章制度的解釋和修改醫(yī)院負責(zé)對本規(guī)章制度進行解釋；如需修改本規(guī)章