中醫(yī)藥大學《外科學》教學大綱（理論）

《外科學》教學大綱《08學時）

一、課程基本情況

課程代碼023733開課單位醫(yī)學與生命科學學院/第二臨床醫(yī)學院外科教研室

中文名稱外科學

課程名稱

英文名稱surgery

學分6學分

總學時108理論學時108實驗學時床旁教學學時

課程負責人盧毅

口人文素養(yǎng)與素質(zhì)拓展課程群□學習能力與創(chuàng)新意識課程群

課程群

□基礎(chǔ)理論與基本技能課程群E1專業(yè)知識與專業(yè)能力課程群

國中文口中文+英文（英文授課＞50%）

授課語言

□英文□其他外語

教學策略口講授為主口實驗/實踐為主口專題討論為主

□案例教學為主口自學為主口其它

與方法

知識：通過理論講授，同時結(jié)合PBL、CBL、慕課等多種教學手段，以激發(fā)學生的學

習興趣和學習積極性，使學生初步掌握外科常見疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、輔

助檢查、診斷、鑒別診斷、預防、治療原則、手術(shù)適應證和禁忌癥、圍手術(shù)期處理

和預后判斷等，培養(yǎng)學生初步臨床實踐能力。

技能：培養(yǎng)學生自學能力，獨立思考能力，診斷疾病和解決臨床問題的能力。

教學目標

態(tài)度：培養(yǎng)學生具有正確的世界觀、價值觀、人生觀；具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，良好

的從醫(yī)素質(zhì)。

其他：適當介紹國內(nèi)外外科學新進展，拓展學生視野，以適應當代外科學的發(fā)展潮

流，為將來臨床工作打下一定基礎(chǔ)。

考核方式本課程采用形成性考核和期末考試，期末考試形式為閉卷，考核題型為選擇題（A1、

A2、A3、A4）和病案分析題。

一、形成性考核（各過程構(gòu)成百分比（％））

1.過程一：考勤5%

2.過程二：線上學習（慕課）20%

成績評定標準3.過程三：案例分析15%

（百分制）二、期末考試形式（構(gòu)成百分比霰））

1.理論考試60%

2.技能考核

診斷學、內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科、兒科學、系統(tǒng)解剖學、生理學、局部解剖學、

先修課程

組織胚胎學、病理生理學、藥理學、生物化學和免疫學等

適用專業(yè)五年制臨床醫(yī)學專業(yè)本科

使用教材（名稱、作者、出版社、版次、出版時間）

外科學;陳孝平汪建平趙繼宗;人民衛(wèi)生出版社；第9版;2018年8月

參考書目（書名、作者、出版社、出版時間）

吳孟超，吳在德.黃家駟外科學[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008

陳孝平，易繼林.普通外科疾病診療指南[M].第3版.北京：科學出版社，2014

RobertM.Zollinger.佐林格外科手術(shù)圖譜[M].第9版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012

張必翔.外科實習醫(yī)師手冊[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2019

課程網(wǎng)站及學習資源（教師個人網(wǎng)址請列入）

學堂在線官網(wǎng)：https://next.xuetangx.com

二、課程內(nèi)容簡介

外科學是臨床醫(yī)學的一門重要學科。由于其內(nèi)容涉及各種外科疾病的病因、病理變化、診斷和防

治等各方面知識，因此在學習外科學之前必須充分掌握以往已學過的醫(yī)學基礎(chǔ)課的內(nèi)容，包括解剖學、

生理學、病理生理學、藥理學、生物化學和免疫學等。這是學好外科學的基本條件。通過外科學的教

學，學生應能掌握外科常見病的診治知識。

外科學各論主要介紹外科常見病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點、防治原則和手

術(shù)適應證等。本課程圍繞外科常見疾病，充分結(jié)合臨床，使醫(yī)學生能掌握外科常見病的診治知識。強

調(diào)樹立有正確的世界觀、價值觀、人生觀；樹立全心全意為病人服務的思想，具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風。

運用理論與實踐相結(jié)合的方法，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題，分析問題和解決問題的能力。

三、課程講授內(nèi)容匯總

早P課程內(nèi)容講授學時實驗學時討論/見習學時

1顱內(nèi)壓增高及腦疝-1

2顱腦損傷4

3顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤（彌漫性膠自學

質(zhì)瘤、腦膜瘤）

4顱內(nèi)及椎管內(nèi)血管性疾?。ㄗ宰詫W：

發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)動

5頸部疾病4

6乳房疾病4

7胸部損傷4

8胸膜、胸壁疾病自學

9膿胸自學

10肺部疾?。ǚ伟?

11食管疾?。ㄊ彻馨?

12原發(fā)性縱隔腫瘤、自學

13腹外疝4

14腹部損傷2

15急性化膿性腹膜炎2

16胃十二指腸疾病4

17小腸疾病4

18闌尾疾病4

19結(jié)、直腸與肛管疾病4

20肝疾病2

21膽道疾病2

22周圍血管和淋巴管疾病4

23泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和2

診斷

24泌尿系外傷-1

25泌尿、男生殖系統(tǒng)感染2

26泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核2

27泌尿系統(tǒng)梗阻2

28尿石癥2

29泌尿及男生殖系統(tǒng)腫瘤2

30骨折概論4

31上肢骨、關(guān)節(jié)損傷4

32手外傷及斷肢（指）再植自學

33下肢骨、關(guān)節(jié)損傷'8

34脊柱、脊髓損傷2

35骨盆骨折2

36周圍神經(jīng)損傷自學

37運動系統(tǒng)慢性損傷自學

38頸、腰椎退行性疾病4

39骨與關(guān)節(jié)化膿性感染2

40骨與關(guān)節(jié)結(jié)核2

41非化膿性關(guān)節(jié)炎自學

42骨腫瘤4

43病案討論、總復習4

合計108

四、課堂教學要求及教學內(nèi)容（可列多級標題）

第十七章顱內(nèi)壓增高和腦疝

課時：4課時

目的要求：

1.掌握顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)和處理原則，急性腦疝的臨床表現(xiàn)和治療。

2.熟悉正常顱內(nèi)壓和顱內(nèi)壓增高的定義，顱內(nèi)壓增高的病因，診斷方法及急性腦疝形成的原因。

3.了解顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)、顱內(nèi)壓增高的病理與病理生理。

教學內(nèi)容：

一、概述。

二、顱內(nèi)壓增高。

三、腦疝。

思考題

1.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)及治療原則。

2.腦疝的分類、臨床表現(xiàn)和治療。

第十八章顱腦損傷

課時：4課時

目的要求：

1.掌握：腦震蕩、腦挫裂傷、硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

2.熟悉顱骨骨折類型、臨床表現(xiàn)及處理原則。

3.熟悉頭皮損傷的類型、臨床表現(xiàn)和處理原則。

4.熟悉硬腦膜下血腫、腦內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則

5.了解彌漫性軸索損傷的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

教學內(nèi)容：

一、頭皮損傷的分類、臨床表現(xiàn)和處理原則。

二、顱骨骨折：顱蓋骨折的類型、診斷方法及骨折的臨床意義；凹陷性骨折的手術(shù)適應證；顱底骨

折的臨床典型癥狀及處理原則。

三、原發(fā)性腦損傷的原因和機理。腦震蕩、腦挫裂傷、彌漫性軸索損傷主要臨床表現(xiàn)、診斷和處

理原則。

三、繼發(fā)性顱內(nèi)出血和血腫：外傷性顱內(nèi)血腫的形成機理；硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)、診斷和治

療原則。

四、硬腦膜下血腫、腦內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

思考題

1.腦震蕩的臨床表現(xiàn)。

2.硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)和手術(shù)適應癥。

第十九章顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤

課時：自學

目的要求

1.掌握彌漫性膠質(zhì)瘤分類、臨床特點、治療原則。

2.掌握腦膜瘤的臨床特點。

3.熟悉顱內(nèi)腫瘤的診斷方法。

4.了解顱內(nèi)腫瘤的治療原則。

教學內(nèi)容：

一、顱內(nèi)腫瘤概述

二、彌漫性膠質(zhì)瘤分類、臨床特點、治療原則。

三、腦膜瘤的臨床特點和治療原則。

思考題

彌漫性膠質(zhì)瘤臨床特點。

第二十章顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病

課時：自學

目的要求

1.掌握自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)動脈瘤的臨床表現(xiàn)。

2.熟悉自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)動脈瘤的診斷。

3.熟悉自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)動脈瘤的治療原則。

4.了解自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別診斷。

5.了解顱內(nèi)動脈瘤的分類。

教學內(nèi)容：

一、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

二、顱內(nèi)動脈瘤分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

思考題

自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)動脈瘤的鑒別診斷。

第二十二章頸部疾病

課時：4課時

目的要求：

1.掌握甲狀腺功能亢進的手術(shù)指征、手術(shù)禁忌癥。

2.掌握掌握甲狀腺功能亢進的術(shù)前準備、手術(shù)后主要并發(fā)癥及處理。

3.熟悉甲狀旁腺功能亢進的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

3.熟悉甲狀腺良、惡性腫瘤的診斷和處理原則。

4.了解甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)和治療。

5.了解甲狀腺癌的臨床分期。

教學內(nèi)容：

一、甲狀腺的局部解剖和生理。

二、甲狀腺功能亢進的病因、臨床表現(xiàn)、特殊檢查、術(shù)前準備及術(shù)后并發(fā)癥。

三、甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)和治療。

四、甲狀腺腺瘤臨床表現(xiàn)；甲狀腺癌病理、臨床表現(xiàn)、臨床分期及治療。

五、甲狀旁腺功能亢進的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

思考題

1.甲狀腺功能亢進癥外科治療病人的術(shù)前準備。

2.甲狀腺功能亢進癥外科治療病人的術(shù)后并發(fā)癥及處理原則。

3.甲狀旁腺功能亢進的治療。

第二十三章乳房疾病

課時：4課時

目的要求：

1.掌握乳腺纖維腺瘤的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則；乳腺癌手術(shù)原則。

2.熟悉乳腺癌的高危因素、乳腺癌的分期，早期診斷方法。

3.熟悉乳腺囊性增生病的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則、放療的適應證、內(nèi)分泌治療的指征。

4.熟悉乳管內(nèi)乳頭狀瘤的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。了解乳頭溢液的鑒別診斷。

5.熟悉急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法。

6.了解乳腺囊性增生病的發(fā)病機理；乳腺癌的流行病學、病理分型。

教學內(nèi)容：

一、急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、處理原則和預防措施。

二、乳腺纖維腺瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

三、乳管內(nèi)乳頭狀瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

四、乳腺囊性增生病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

五、乳腺癌的流行病學、高危因素、病理學、臨床診斷、臨床分期和手術(shù)指征.手術(shù)原則，化療

的應用，放療的指征，內(nèi)分泌治療的原則。乳腺癌治療的最新進展。

思考題：

1.如何預防急性乳腺炎。

2.急性乳腺炎的治療原則。

3.乳癌治療的最新進展。

第二十四章胸部損傷

課時：4課時

目的要求：

1.掌握胸部損傷的病理生理和急救處理原則。

2.熟悉單純性肋骨骨折、氣胸、血胸的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

3.了解創(chuàng)傷性窒息，肺爆震傷。

教學內(nèi)容：

一、連枷胸的病理生理和急救治療。

二、反常呼吸和縱隔撲動的發(fā)生機理。

三、閉合性、開放性和張力性氣胸的臨床表現(xiàn)和處理原則。

四、進行性血胸的臨床表現(xiàn)。

思考題：

1.反常呼吸及縱隔撲動的概念。

2.連枷胸的急救治療。

3.進行性血胸的臨床表現(xiàn)。

第二十五章胸壁、胸膜疾病第二節(jié)膿胸

課時：自學

目的要求：

1.掌握急性膿胸的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

2.熟悉膿胸的病因和病理。

3.熟悉慢性膿胸的臨床表現(xiàn)。

4.了解慢性膿胸的治療。

教學內(nèi)容：

一、膿胸的病因和病理。

二、急性膿胸的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

三、慢性膿胸的病因、病理、臨床表現(xiàn)及診斷、治療原則。

思考題：

急性膿胸和慢性膿胸體格檢查的區(qū)別。

第二十六章肺疾病

課時：2課時

目的要求：

1.掌握肺癌的臨床表現(xiàn)、治療原則。

2.熟悉肺癌的病理、臨床表現(xiàn)，分期、診斷方法。

3.了解肺癌病因。

教學內(nèi)容：

一、肺癌的病理、臨床表現(xiàn)、分期、早期診斷和早期治療的意義。

二、肺癌的國際分期。

三、檢查方法。

思考題：

肺癌的鑒別診斷。

第二十七章食管疾病

課時：2課時

目的要求：

1.掌握食管癌的臨床表現(xiàn)、治療原則。

2.熟悉食管癌的病理、臨床表現(xiàn)，分期、診斷方法和。

3.了解食管癌病因。

教學內(nèi)容：

一、食管癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

二、食管癌的TMN分期。

三、影像學檢查的應用、食管內(nèi)支架的應用。

思考題：

食管癌的早期診斷及治療。

第二十八章原發(fā)性縱隔腫瘤

課時：自學

目的要求：

1.掌握原發(fā)性縱膈腫瘤的分類。

2.熟悉原發(fā)性縱膈腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷方法。

3.了解原發(fā)性縱膈腫瘤的治療。

教學內(nèi)容：

一、縱膈腫瘤的分類。

二、縱膈腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷。

三、縱膈腫瘤的治療。

思考題：

縱膈腫瘤的分類。

第三H"一章腹外疝

課時：4課時

目的要求：

1.掌握腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點。

2.熟悉腹股溝區(qū)的解剖，包括腹股溝管、直疝三角及股管等部位。

3.熟悉腹股溝手術(shù)修補的基本原則和方法。

4.了解腹外疝的概念、病因、病理和類型；股疝的概念，鑒別診斷及手術(shù)修補原則。

5.了解嵌頓性疝和絞窄性疝的手術(shù)處理原則

教學內(nèi)容：

一、腹外疝的病因、病理解剖和臨床類型。

二、腹股溝區(qū)的局部解剖。

三、腹股溝斜疝和直疝的臨床表現(xiàn)和鑒別要點。

四、腹股溝疝手術(shù)修補的基本原則，各種修補法的適應證，疝補片修補術(shù)的優(yōu)缺點。

五、股疝的鑒別診斷及手術(shù)修補原則。

六、嵌頓性疝和絞窄性疝的手術(shù)處理原則。

思考題：

1.腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點。

2.腹股溝疝手術(shù)修補的基本原則，各種修補法的適應證。

第三十二章腹部損傷

課時：2課時

目的要求：

1.掌握腹部閉合性損傷的急救，早期診斷和治療原則

2.熟悉腹部閉合性損傷的輔助診斷方法及鑒別診斷；外傷性肝、脾和腸破裂的鑒別診斷。

3.了解腹部閉合性損傷的診斷步驟；各類腹腔臟器損傷的臨床特征。

教學內(nèi)容：

一、腹部閉合性損傷的病因。單純腹壁損傷與腹腔內(nèi)臟器損傷的臨床表現(xiàn)及特征，早期診斷方法。

二、腹腔診斷性穿刺及各項輔助性診斷方法的意義。

三、腹部閉合性損傷的急救和治療原則，手術(shù)適應證及手術(shù)時機的選擇。

四、各類腹腔內(nèi)臟器閉合性損傷的急救和治療原則，手術(shù)適應證及手術(shù)時機的選擇。

五、肝、脾、胰破裂和空腔臟器損傷的處理方法。

六、腹膜后血腫和十二指腸損傷的臨床表現(xiàn)特點。

思考題：

1.腹部閉合性損傷的輔助診斷方法及鑒別診斷。

2.外傷性肝、脾和腸破裂的臨床特點和治療原則。

第三十三章急性化膿性腹膜炎

課時：2課時

目的要求：

1.掌握急性彌漫性腹膜炎的病因及臨床表現(xiàn)。

2.熟悉急性彌漫性腹膜炎的診斷方法。

3.了解腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)及診斷。

教學內(nèi)容：

一、腹膜的解剖和生理。

二、急性彌漫性腹膜炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和鑒別診斷。

三、治療方法的選擇（非手術(shù)療法、手術(shù)原則和處理方法）。

四、腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)和治療。

思考題：

1.急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)和治療原則

2.盆腔膿腫的臨床表現(xiàn)和處理原則

第三十四章胃十二指腸疾病第二節(jié)胃十二指腸潰瘍的外科治療

課時：3課時

目的要求：

1.掌握胃十二指腸潰瘍的手術(shù)適應證、手術(shù)方法與選擇。

2.掌握胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

3.熟悉胃十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)特點。

4.了解胃十二指腸潰瘍手術(shù)后的主要并發(fā)癥的防治。

教學內(nèi)容：

一、胃潰瘍、十二脂腸潰瘍急性穿孔、急性大出血、疤痕性幽門梗阻和胃潰瘍惡變的手術(shù)原則,

二、術(shù)后主要并發(fā)癥的防治

三、胃癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷、鑒別診斷、胃癌的最新分期及治療原則

思考題：

1.胃十二指腸潰瘍的手術(shù)適應證、手術(shù)方法。

2.胃十二指腸潰瘍手術(shù)并發(fā)癥的治療原則。

第三節(jié)胃癌

課時：1課時

目的要求

1.掌握胃癌的臨床表現(xiàn)和診斷。

2.熟悉胃癌的病因、病理、臨床病理分期。

3.了解胃癌的治療。

教學內(nèi)容：

一、胃癌的病因、病理。

二、胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

思考題：

胃癌的大體類型和組織類型。

第三十五章小腸疾病

課時：4課時

目的要求：

1.掌握腸梗阻的病因、分類、病理和病理生理。

2.掌握腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

3.熟悉粘連性腸梗阻病因病理、診斷、預防和治療。

4.了解腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

教學內(nèi)容：

一、腸梗阻的病因、分類、病理生理、臨床表現(xiàn)和診治。

二、粘連性腸梗阻病因病理、診斷、預防和治療。

三、腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊的病因、臨床表現(xiàn)和治療。

思考題：

絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)。

第三十六章闌尾疾病

課時：4課時

目的要求：

1.掌握急性闌尾炎的診斷、鑒別診斷和治療。

2.熟悉急性闌尾炎的病理和臨床分類。

3.了解特殊類型急性闌尾炎的臨床特點和處理原則。

教學內(nèi)容：

一、闌尾的解剖生理概要、急性闌尾炎的病理、臨床分類。

二、急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

三、妊娠期、小兒、老年人急性闌尾炎的臨床特點和處理原則。

四、慢性闌尾炎的臨床特點.

思考題：

1.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

2.妊娠期、小兒、老年人急性闌尾炎的臨床特點。

第三十七章結(jié)、直腸與肛管疾病

課時：4課時

目的要求：

1.掌握結(jié)直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和手術(shù)原則。

2.掌握肛裂、直腸、肛管周圍膿腫、肛痿和痔的診斷和治。

3.熟悉直腸脫垂、直腸息肉的診斷和治。

4.熟悉肛管、直腸癌的轉(zhuǎn)移途。

5.了解直腸、肛管的解剖和檢查方法。

教學內(nèi)容：

一、直腸、肛管的檢查方法。

二、直腸、肛管周圍膿腫的病因、診斷和治療方法。

三、肛瘦、肛裂、痔的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

四、直腸脫垂和直腸息肉的臨床表現(xiàn)。

五、結(jié)直腸癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

思考題：

1.痔的診斷和治療。

2.結(jié)直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

第三十八章肝疾病

課時：2課時

目的要求：

1.掌握原發(fā)性肝癌的診斷、鑒別診斷和治療原則。

2.熟悉肝膿腫的病因、診斷，鑒別診斷和治療原則。

3.了解肝臟的分葉分段。

教學內(nèi)容：

一、肝膿腫的病因；細菌性肝膿腫和阿米巴肝膿腫的診斷及手術(shù)指征。

二、原發(fā)性肝癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。

思考題：

1.原發(fā)性肝癌的診斷、鑒別診斷。

2.細菌性肝膿腫的診斷及手術(shù)指征。

第四十章膽道疾病

課時：2課時

目的要求：

1.掌握急性膽囊炎，膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石和急性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

2.熟悉膽石病、膽囊炎和膽管炎的病因及病理。

3.了解膽管癌的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

教學內(nèi)容：

一、膽石病和膽道系統(tǒng)感染的病因、病理、膽道系統(tǒng)各種特殊檢查方法。

二、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石和急性化膿怕膽管炎的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

三、膽管癌的臨床表現(xiàn)、診斷。

思考題：

1.急性膽囊炎，膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

2.膽管結(jié)石和急性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

3.膽總管探查的手術(shù)指征。

第四十五章第四十五章周圍血管和淋巴管疾病

課時：4課時

目的要求：

1.掌握下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

2.熟悉血栓閉塞性脈管炎和下肢動脈硬化性閉塞的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。

3.了解下肢靜脈曲張的各種檢查方法。

教學內(nèi)容：

一、下肢靜脈系統(tǒng)的解剖。

二、下肢淺靜脈曲張的病因、臨床表現(xiàn)、檢查和診斷。

三、并發(fā)癥的防治、非手術(shù)和手術(shù)療法適應證以及手術(shù)的基本要求。

四、血栓閉塞性脈管炎的病因、病理、不同時期臨床表現(xiàn)和治療原則。

思考題：

下肢淺靜脈曲張的手術(shù)療法適應證。

第四十六章泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷

課時：2課時

目的要求：

1.掌握泌尿、男生殖系外科疾病的各項癥狀。

2.熟悉泌尿外科器械檢查及造影檢查的適應證及其注意事項。

3.了解尿頻、血尿的原因和血尿的定位特征。

教學內(nèi)容：

一、主要癥狀：尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀、排尿困難、尿潴留、尿失禁、血尿、膿尿、

乳糜尿、晶體尿

二、外生殖器的檢查方法，前列腺的檢查和前列腺按摩的方法

三、腎臟的檢查方法

四、化驗室檢查：尿常規(guī)、三杯試驗、腎功能、精液及前列腺液檢查的方法和意義

五、器械檢查：導尿管、金屬探桿、膀胱鏡的檢查方法和適應證

六、x線檢查：平片、排泄性尿路造影、逆行性腎盂造影、膀胱尿道造影、選擇性腎動脈造影和精

路造影的指征和要求，放射性核素腎圖和掃描、B超、CT和MRI檢查的指征和要求

思考題：

1.尿失禁、血尿、膿尿的概念。

2.血尿的鑒別診斷。

第四十八章泌尿系統(tǒng)損傷

課時：4課時

目的要求：

1.掌握腎、尿道損傷的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

2.熟悉膀胱損傷的癥狀、診斷、及治療。

3.了解泌尿系統(tǒng)各部位損傷的機理及有關(guān)病理解剖。

教學內(nèi)容：

一、泌尿系統(tǒng)損傷的概況和類型。

二、腎、膀胱損傷的病理、癥狀、診斷、非手術(shù)療法與手術(shù)適應證。

三、從局部解剖說明尿道損傷與尿外滲的關(guān)系。

四、尿道損傷的診斷及治療原則：特別強調(diào)尿道騎跨傷和骨盆骨折尿道損傷的異同點。

五、尿道狹窄的預防。

思考題

1.腎損傷的非手術(shù)療法與手術(shù)適應證。

2.尿道損傷的診斷及治療原則。

第四十九章泌尿、男生殖系統(tǒng)感染

課時：2課時

目的要求：

1.掌握上尿路感染的診斷和治療。

2.熟悉膀胱炎反復發(fā)作或久治不愈的原因和對策。

3.熟悉慢性前列腺炎的綜合治療方法。

4.了解泌尿、男生殖系統(tǒng)感染的發(fā)病概況。

5.了解女性膀胱炎多發(fā)和易復發(fā)的原因。

教學內(nèi)容：

一、上尿路感染的病因、途徑、癥狀、診斷、治療

二、膀胱炎的臨床表現(xiàn)及處理

三、慢性前列腺炎的癥狀、診斷及綜合治療方法

思考題

1.上尿路感染的診斷和治療。

2.慢性前列腺炎的癥狀、綜合治療方法。

第五十章泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核

課時：2課時

目的要求：

1.掌握腎結(jié)核手術(shù)指征。

2.熟悉腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)，診斷方法、全身和局部治療。

3.了解泌尿系結(jié)核并發(fā)癥的處理原則。

教學內(nèi)容：

一、泌尿系結(jié)核的原發(fā)灶、感染途徑、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療

二、腎結(jié)核手術(shù)指征

思考題

腎結(jié)核手術(shù)指征。

第五十一章尿路梗阻

課時：2課時

目的要求：

1.掌握前列腺增生癥的發(fā)病情況、病理生理、診斷和治療。

2.熟悉梗阻引起的泌尿系的病理生理改變，常見梗阻原因和處理原理。

3.了解感染、結(jié)石等與梗阻的相互關(guān)系。

4.了解急性尿潴留的病因鑒別。

教學內(nèi)容：

一、腎、輸尿管和膀胱、尿道梗阻的病因、病理生理，臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

二、前列腺增生癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和手術(shù)適應證。

三、治療藥物的種類及其應用指征。

思考題

1.前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)、診斷和手術(shù)適應證。

2.急性尿潴留的病因鑒別。

第五十二章尿路結(jié)石

課時：2課時

目的要求：

1.掌握泌尿系統(tǒng)各器官結(jié)石的主要癥狀、診斷、治療原則和預防。

2.熟悉尿石癥所引起的病理變化。

3.了解泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成的原理，病因及常見結(jié)石的成份。

4.了解ESWL出現(xiàn)后腎、輸尿管結(jié)石治療概念的變化.

教學內(nèi)容：

一、尿石癥的病因（成人和小兒結(jié)石成因的特點），尿結(jié)石的成分和性質(zhì)。尿結(jié)石引起的病理變

化、尿石癥的預防。

二、腎、輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。手術(shù)適應證及手術(shù)方式。

三、膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

思考題

1.腎、輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

2.膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

第五十三章泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤

課時：2課時

目的要求：

1.掌握膀胱腫瘤的臨床分期、診斷和治療原則。

2.掌握腎癌的臨床表現(xiàn)、手術(shù)方式和輔助療法。

3.熟悉前列腺腫瘤的診斷和治療原則。

4.了解泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤的概況。

教學內(nèi)容：

一、泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤的概述。腎癌、腎母細胞腫瘤和腎盂腫瘤的病理特點、轉(zhuǎn)移途徑、臨

床表現(xiàn)、X線檢查、鑒別診斷、手術(shù)治療原則以及對放射、化療、內(nèi)分泌治療和免疫治療等綜合治療

的評價。

二、膀胱腫瘤的病因和病理。

三、膀胱腫瘤的診斷——尿脫落細胞檢查、尿流式細胞計數(shù)(FCM)。膀胱腫瘤抗原(BTA)、膀胱鏡

和活組織檢查、膀胱雙合診及泌尿系造影。各期膀胱腫瘤的治療原則。

思考題

1.膀胱腫瘤的病理分期。

2.各期膀胱腫瘤的治療原則。

第五十八章骨折概論

課時：4課時

目的要求：

1.掌握骨折的移位原理、臨床表現(xiàn)、常見合并癥和影響骨折愈合的因素。

2.掌握影響骨折愈合的因素、骨折愈合臨床標準。

3.熟悉骨折的急救及治療骨折的原則。

4.了解開放性骨折的處理特點。

5.了解骨折延遲愈合、不愈合的防治原則。

6.了解手法復位的基本要求及固定的操作方法(小夾板、牽引術(shù)及石膏繃帶)。

教學內(nèi)容：

一、骨折的定義、病因、分類和骨折移位的機理。

二、骨折的臨床表現(xiàn)及診斷，常見合并癥。

三、骨折愈合過程及影響骨折愈合的因素、骨折愈合臨床標準。

四、骨折延遲愈合，不愈合及畸形愈合的防治原則。骨折的急救及原則。

五、開放性骨折的處理原則

思考題

1.影響骨折愈合的因素。

2.骨折愈合的臨床標準。

3.骨折的晚期并發(fā)癥。

第五十九章上肢骨、關(guān)節(jié)損傷

課時：4課時

目的要求：

1.掌握鎖骨骨折、肱骨牌上骨折、槎骨下端骨折的移位特點、診斷和治療。

2.掌握肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)。

3.熟悉槎骨頭半脫位的臨床表現(xiàn)和治療。

4.了解肱骨干骨折并發(fā)癥和治療。

教學內(nèi)容：

一、鎖骨骨折的臨床表現(xiàn)和治療原則。

二、肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)和治療。

三、肱骨干骨折的移位特點、臨床表現(xiàn)和治療原則。

四、肱骨牌上骨折的分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和治療原則。

五、槎骨頭半脫位的病因、臨床表現(xiàn)和治療。

六、槎骨下端骨折的病因分類、移位特點、臨床表現(xiàn)和治療原則。

思考題

L楹骨下端骨折的病因分類、移位特點。

2.肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)。

第六十章手外傷及斷肢（指）再植

課時：自學

目的要求：

1.掌握手外傷的治療原則。

2.熟悉手外傷的檢查方法。

3.了解手部解剖、功能的特點。

自學內(nèi)容：

一、手的解剖、生理。

二、手外傷的檢查及治療原則。

思考題

手外傷的治療原則。

第六十一章下肢骨、關(guān)節(jié)損傷

課時：8課時

目的要求：

1.掌握髓關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)和治療原則；股骨頸骨折的分類、臨床表現(xiàn)和治療原則。

2.熟悉股骨干骨折及脛腓骨骨折并發(fā)癥和治療；骰骨骨折的臨床表現(xiàn)和治療；脛骨平臺骨折的臨床表

現(xiàn)、診斷和治療。

3.了解脛腓骨骨折的移位特點，脛骨平臺骨折的分類。

教學內(nèi)容：

一、髏關(guān)節(jié)脫位的病因、臨床表現(xiàn)和治療。

二、股骨頸骨折、股骨干骨折及脛腓骨骨折的病因，移位特點、臨床表現(xiàn)和治療。

三、骸骨骨折移位特點、臨床表現(xiàn)和治療。

思考題

1.酸關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)。

2.股骨頸骨折的分類、臨床表現(xiàn)和治療原則。

3.脛腓骨骨折并發(fā)癥。

第六十二章脊柱及脊髓損傷

課時：2課時

目的要求：

1.掌握胸腰椎骨折的分類、臨床表現(xiàn)、急救處理和治療原則。

2.熟悉脊髓損傷的分類、并發(fā)癥和處理原則。

3.了解頸椎骨折的治療原則。

教學內(nèi)容：

一、胸腰椎骨折的分類、臨床表現(xiàn)及治療原則。

二、脊椎骨折脫位合并脊神經(jīng)損傷的診斷、治療及其并發(fā)癥的防治原則。

三、脊髓損傷的原因、分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和處理原則。

思考題

1.胸腰椎骨折的急救處理。

2.脊髓損傷的并發(fā)癥。

第六十三章骨盆骨折

課時：2課時

目的要求：

1.掌握骨盆骨折臨床表現(xiàn)和急救處理。

2.熟悉骨盆骨折的治療措施。

3.了解骨盆骨折的分類。

教學內(nèi)容：

一、骨盆骨折的分類。

二、骨盆骨折的臨床表現(xiàn)、急救處理、治療措施。

思考題

骨盆骨折急救處理。

第六十四章周圍神經(jīng)損傷

課時：自學

目的要求：

了解周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

自學內(nèi)容：

一、周圍神經(jīng)的解剖。

二、周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)及治療原則。

思考題

周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)。

第六十五章運動系統(tǒng)慢性損傷

課時：自學

目的要求

1.掌握肩關(guān)節(jié)周圍炎、狹窄性腱鞘炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

2.熟悉常見的慢性損傷的診斷。

3.了解常見慢性損傷的治療原則。

自學內(nèi)容：

一、肩關(guān)節(jié)周圍炎、狹窄性腱鞘炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

二、常見的慢性損傷的診斷。

三、常見慢性損傷的治療原則。

思考題

1.肩關(guān)節(jié)周圍炎臨床表現(xiàn)和治療原則。

2.狹窄性腱鞘炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。

第六十七章頸、腰椎退行性疾病

課時：4課時

目的要求：

1.掌握腰椎間盤突出的診斷、鑒別診斷及治療原則。

2.熟悉頸椎間盤突出癥的診斷、鑒別診斷及治療原則。

3.了解頸椎間盤突出癥、腰椎間盤突出的病因。

教學內(nèi)容：

一、頸椎間盤突出癥的病因、診斷和治療原則。

二、腰椎間盤突出概論