2021年遼寧整形外科模擬題2021年(76)-真題無(wú)答案

遼寧整形外科模擬題2021年（76）

（總分84.42,做題時(shí)間120分鐘）

不定項(xiàng)選擇

1.

男性，35歲工地施工人員，下工前骨盆被重物擠壓入院。查體：

BP90/50mmHg,P120次/min,面色蒼白，下腹部有壓痛。HbllOg/LoX線示骸骨

線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無(wú)尿，留置尿管僅有50ml尿液流

出，淡紅色。全腹部膨脹，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。首先應(yīng)行哪項(xiàng)檢查（）

|SSS_MULTI_SEL

「A

腹腔動(dòng)脈造影

「B

B超

「C

CT

「D

膀胱造影

「E

尿道造影

2.

男，70歲，排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列

腺II度增大，質(zhì)中，光滑。B超示前列腺5.2cmX4.6cmX3.8cm,膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)

光團(tuán)回聲伴聲影，直徑0.5?1.0cm。膀胱X線平片未見結(jié)石影。該患者的治療

首選的是（）___________

|SSSJftJLTLSEL

「A

單純經(jīng)尿道膀胱液電碎石

「B

體外沖擊波碎石

「C

膀胱切開取石

「D

經(jīng)膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術(shù)

「E

藥物溶石和排石治療

3.

男性。42歲，活動(dòng)多時(shí)常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞15?

20Al/HPo白細(xì)胞3?5個(gè)/HP。B超：腎盂內(nèi)可見3cmX2cm不規(guī)則形弱強(qiáng)回

聲。其后不伴聲影。最合適的治療是（）

|SSS_MULTI_SEL

rA

右腎根治性切除術(shù)

「B

右腎、輸尿管全長(zhǎng)及部分膀胱切除術(shù)

「C

體外沖擊波碎石

「D

右腎造疹

1E

右腎部分切除術(shù)

4.

男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5~8次，尿線細(xì)、尿后滴

瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無(wú)明顯后遺癥。該病人首

診時(shí)哪一項(xiàng)檢查不是必要的

|SSSJ1ULTLSEL

rA

膀胱鏡檢查了解前列腺大小

rB

直腸指診

「c

血清PSA

「D

尿流率

「E

前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

5.

男性患者，65歲，間歇性全程無(wú)痛肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口

噴血。IVP示/腎盂充盈缺損。應(yīng)采取何種治療措施

ISSSJWLTI^SEL

「A

腎癌根治術(shù)

「B

腎造瘦

「C

腎盂癌根治術(shù)

「D

腎囊腫去頂術(shù)

「E

以上都不對(duì)

6.

患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫大1年，查體：陰囊大小5cmX6cm,無(wú)壓

痛，透光試驗(yàn)(+)。如果手術(shù)治療,術(shù)后并發(fā)癥不包括

|SSS_MULTI_SEL

「A

陰囊血腫

rB

術(shù)中未行睪丸固定而發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)

「C

損傷動(dòng)脈引起的睪丸萎縮

「D

精索靜脈曲張

「E

手術(shù)不徹底而復(fù)發(fā)

7.

患者男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛3年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞

(++++),紅細(xì)胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影兩腎未顯影,膀胱

容量30ml左斗目前臨床上常選用以下哪種聯(lián)合用藥治療尿路結(jié)核

|SSSJ1ULTI_SEI.

「A

卡那霉素、異煙陰、對(duì)氨基水楊酸

「B

異煙脫、利福平、比嗪酰胺

「C

利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素

「D

利福平、異煙腓、卷曲霉素

「E

環(huán)絲氨酸、異煙脫、對(duì)氨基水楊酸

8.

患者男性，5歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右腹部包塊一個(gè)月，查體：右上腹包塊，肋緣下

3cm可及，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm,患兒不能配合靜

脈腎盂造影檢查。在鎮(zhèn)痛麻醉下經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂穿刺造瘦及造影顯示腎盂輸

尿管連接處狹窄，造疹管，引流尿量每天約400ml,引流尿的比重為1.015,最

恰當(dāng)?shù)奶幚硎莀__________

|SSS_MULTI_SEL

「A

右腎切除術(shù)

「B

永久性右腎盂造瘦術(shù)

「C

右腎及輸尿管全切除術(shù)

rD

拔除腎造矮管，維持原狀

「E

右腎盂一輸尿管連接部成形術(shù)

9.

男性，60歲。右側(cè)鼻翼皮膚病損，反復(fù)出現(xiàn)破潰，面積逐漸增大6個(gè)月。檢

查：右側(cè)鼻翼可見一約0.5cmX1.0cm表淺潰瘍，表面由一層黑褐色痂皮覆蓋，

邊緣略高出皮膚。腮腺區(qū)和下頜下未捫及腫大淋巴結(jié)。為明確診斷最好采取下

列哪項(xiàng)檢查___________

|SSSJftJLTLSEL

「A

脫落細(xì)胞檢查

rB

穿刺活檢

「C

切取活檢

rD

切除活檢

「E

X線片

10.

男性，35歲。行走時(shí)被從對(duì)面行駛而來(lái)的摩托車撞傷腹部1小時(shí)。傷后倒地即

感腹部持續(xù)性疼痛難忍，伴惡心、嘔吐，不能站立，急送醫(yī)院。查體：

T36.8℃,P160次/分，R24次/分，BP40/0mmHgo被動(dòng)體位，面色蒼白，出冷

汗，煩躁不安，肢體發(fā)涼。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛和腹

肌緊張明顯，肝區(qū)叩擊痛，腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。對(duì)該

患者下一步最重要的治療措施是

|SSS_MULTI_SEL

「A

繼續(xù)糾正休克

「B

轉(zhuǎn)送ICU復(fù)蘇，重點(diǎn)是迅速恢復(fù)體溫，糾正凝血障礙和酸中毒，通氣支持，維

持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定

「C

全身支持治療，防治重要臟器功能不全

rD

應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗生素、止血藥物

「E

防治術(shù)后并發(fā)癥

11.

男性，44歲。騎摩托側(cè)翻摔傷2小時(shí)。急診室查體：T37.0C,P104次/分，

R28次/分，BP134/86mmHgo昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，躁動(dòng)，呼吸困難，急促有

鼾聲。頭顱無(wú)血腫，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在。頜面部無(wú)骨折，口鼻無(wú)出

血，無(wú)嘔吐痕跡。胸部無(wú)肋骨骨折和氣胸體征。腹平、軟，腸鳴音正常存在。

右小腿下1/3處皮膚腫脹青紫、畸形、有骨摩擦音和異常活動(dòng)。患者可以拔除

氣管插管的指征中，不包括

|SSSJftJLTLSEL

「A

咳嗽、吞咽反射活躍

「B

循環(huán)功能穩(wěn)定

「C

肺部出現(xiàn)較多濕性啰音

rD

自主呼吸良好，吸空氣時(shí)維持血?dú)庥谡７秶?/p>

「E

神志清楚

12.

男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改

全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。經(jīng)復(fù)蘇后患者仍

處于昏迷狀態(tài)，抽搐。主要的原因是

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

氧供不足

「B

腦細(xì)胞出現(xiàn)損害

「C

腦血流量不足

「D

腦干受壓

「E

藥物副作用

13.

男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)。

患者吸煙史37年。罹患慢性支氣管炎15年。根據(jù)患者情況，術(shù)前必不可少的

檢查項(xiàng)目是___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

心電圖

「B

X線胸片

rc

出凝血時(shí)間

rD

肺功能

「E

肝腎功能

14.

女性，45歲。臨床診斷膽囊結(jié)石。既往患腎盂腎炎，術(shù)前腎功能檢查未見異

常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA),配

方如下:0.15%布比卡因150mL內(nèi)含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出

現(xiàn)少尿，排尿困難。最可能的原因是

ISSSJftJLTLSEL

「A

急性腎衰

「B

尿潴留

「C

血容量不足

「D

局麻藥引起膀胱麻痹

「E

腎盂腎炎急性發(fā)作

15.

女性，64歲，車禍后4小時(shí)，臨床高度懷疑骨盆粉碎性骨折。查體：血壓

80/54mmHg,脈搏128次/分，呼吸32次/分，經(jīng)輸血、輸液等治療后，病人

血壓和中心靜脈壓均升高不明顯。進(jìn)一步處理是()

|SSSJUJLTI^SEL

「A

強(qiáng)心

「B

利尿

「C

擴(kuò)血管

「D

繼續(xù)快速補(bǔ)液

「E

縮血管

16.

男性，35歲工地施工人員，下工前骨盆被重物擠壓入院。查體：

BP90/50mmHg,P120次/min,面色蒼白，下腹部有壓痛。HbllOg/LoX線示骸骨

線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無(wú)尿，留置尿管僅有50ml尿液流

出，淡紅色。全腹部膨脹，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。治療選擇下列哪項(xiàng)為正確（）

|SSSJUJLTI^SEL

rA

繼續(xù)臨床觀察

rB

剖腹探查行膀胱修補(bǔ)術(shù)

「c

恥骨上膀胱造屢術(shù)

「D

尿道修補(bǔ)術(shù)

「E

腹穿抽吸腹水治療

17.

男，70歲，排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列

腺H度增大，質(zhì)中，光滑。B超示前列腺5.2cmX4.6cmX3.8cm,膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)

光團(tuán)回聲伴聲影，直徑0.5?1.0cm。膀胱X線平片未見結(jié)石影。該患者膀胱結(jié)

石的成分最可能的是（）

ISSSWLTLSEL

「A

草酸鈣結(jié)石

「B

磷酸鈣結(jié)石

「C

尿酸結(jié)石

「D

胱氨酸結(jié)石

「E

磷酸鍍鎂結(jié)石

18.

男性，67歲，2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎占位病變，無(wú)癥狀。CT示右腎下極占位

病變，直徑4cm,密度略低于正常腎實(shí)質(zhì)，注射造影劑后有增強(qiáng)。最可能的診

斷是（）___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

腎錯(cuò)構(gòu)瘤

「B

腎盂癌

rc

腎癌

rD

腎結(jié)核

「E

腎囊腫

19.

男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5~8次，尿線細(xì)、尿后滴

瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無(wú)明顯后遺癥。該病人尿

流率檢查3次，尿量均在70T00ml,最大尿流率為8ml/s,請(qǐng)問(wèn)以下哪一項(xiàng)處

理方法是最合理的

ISSSMULTISEL

「A

再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上

rB

以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考

「C

留置氣囊尿管注入150ml鹽水，再拔出導(dǎo)尿管行尿流率檢查

「D

夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查

rE

經(jīng)尿道直接注入250nli鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查

20.

男性，36歲，不能自行排尿3小時(shí)，3小時(shí)前骼部被汽車撞傷，查體：血壓

120/70mmHg,體溫37.8C,會(huì)陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟

感，前列腺尖部浮動(dòng)，導(dǎo)尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。最有

可能診斷為___________

|SSSJUJLTI^SEL

「A

膀胱損傷

「B

陰莖部尿道損傷

「C

前列腺部尿道損傷

「D

球部尿道損傷

「E

膜部尿道損傷

21.

患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫大1年，查體：陰囊大小5cmX6cm,無(wú)壓

痛，透光試驗(yàn)(+)。如果該者年齡為8個(gè)月,其首選的治療為

|SSS_MULTI_SEL

rA

執(zhí)敷

rB

穿彈力內(nèi)褲

「C

穿刺抽吸治療

「D

等待觀察

「E

陰囊托起

22.

患者男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛3年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞

(++++),紅細(xì)胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影兩腎未顯影,膀胱

容量30ml左右。在雙腎結(jié)核或者一側(cè)腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水時(shí)，泌尿系造影常顯示

不全，此時(shí)應(yīng)作哪項(xiàng)檢查有助于確定診斷

|SSSJftJLTLSEL

「A

逆行腎盂造影

「B

B超

「C

CT或MRI水成像

rD

X線平片

「E

PCR

23.

患者男性，5歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右腹部包塊一個(gè)月，查體：右上腹包塊，肋緣下

3cm可及，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm,患兒不能配合靜

脈腎盂造影檢查。為決定患腎是否應(yīng)切除,術(shù)前應(yīng)行哪一項(xiàng)檢查最有必要

|SSSJ1ULTLSEL

「A

CT

「B

MRU

「C

腎圖

rD

IVP

「E

腎臟放射性核素的動(dòng)態(tài)掃描

24.

男性，60歲。右側(cè)鼻翼皮膚病損，反復(fù)出現(xiàn)破潰，面積逐漸增大6個(gè)月。檢

查：右側(cè)鼻翼可見一約0.5cmX1.0cm表淺潰瘍，表面由一層黑褐色痂皮覆蓋，

邊緣略高出皮膚。腮腺區(qū)和下頜下未捫及腫大淋巴結(jié)。較合理的治療方法是

|SSS_MULTI_SEL

「A

采取化療

「B

采取放療

「C

采取局部手術(shù)切除

rD

采取手術(shù)擴(kuò)大切除

「E

采取放療+手術(shù)切除

25.

男性，35歲。行走時(shí)被從對(duì)面行駛而來(lái)的摩托車撞傷腹部1小時(shí)。傷后倒地即

感腹部持續(xù)性疼痛難忍，伴惡心、嘔吐，不能站立，急送醫(yī)院。查體：

T36.8℃,P160次/分，R24次/分，BP40/0mmHgo被動(dòng)體位，面色蒼白，出冷

汗，煩躁不安，肢體發(fā)涼。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛和腹

肌緊張明顯，肝區(qū)叩擊痛，腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。待患

聲病情穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)后,施行確定性手術(shù)的時(shí)間一般是

ISSSMULTISEL

「A

2~3天

「B

1?5天

「C

6~7天

「D

8?9天

「E

10天以后

26.

男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)

腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后T39C,血壓維持在(120?

140)/(70?80)mmHg。輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐

漸減少至25ml/h。經(jīng)補(bǔ)液尿量無(wú)增加。根據(jù)患者情況，尿量減少的最可能原

因是___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

補(bǔ)液量不足

「B

脫水

「C

血液濃縮

「D

尿管不通暢

「E

急性腎衰竭

27.

男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改

全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行的處

答措施是___________

ISSS_MULTI_SEI.

「A

以頭部為重點(diǎn)的低溫療法

「B

高壓氧治療

「C

持續(xù)滴注呼吸興奮藥

「D

靜脈注射催醒藥物

「E

控制性降壓

28.

女性，65歲。臨床診斷為慢性結(jié)石性膽囊炎，擬擇期行膽囊切除術(shù)。近3年來(lái)

每到冬季就開始咳嗽、咳痰，時(shí)有發(fā)熱。患者術(shù)前又出現(xiàn)咳嗽、多痰、體溫

38.1℃。依據(jù)患者病史，應(yīng)考慮同時(shí)患有

ISSS.WLTLSEL

「A

慢性支氣管炎

「B

急性支氣管炎

「C

慢性支氣管炎急性發(fā)作

D

上呼吸道感染

「E

哮喘

29.

男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)。

患者吸煙史37年。罹患慢性支氣管炎15年。下列檢查對(duì)評(píng)價(jià)呼吸代償功能最

有幫助的是___________

ISSSMULTISEL

rA

x線胸片

rB

胸部CT掃描

「C

肺功能

rD

心功能

rE

血?dú)夥治?/p>

30.

女性，45歲。臨床診斷膽囊結(jié)石。既往患腎盂腎炎，術(shù)前腎功能檢查未見異

常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA),配

方如下:0.15%布比卡因150ml,內(nèi)含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出

現(xiàn)少尿，排尿困難。在行PCEA中,目前臨床上最常用的局麻藥是

|SSSJiULTI^SEL

「A

鹽酸利多卡因

「B

鹽酸丁卡因

「C

鹽酸布比卡因

「D

鹽酸羅哌卡因

「E

碳酸利多卡因

31.

男性，45歲，主訴大便困難，尿頻半年，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫

物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cmX18cm,邊界清楚，包膜完

舉位于直腸后方、能骨前方,對(duì)直腸及膀胱均有壓迫?；颊咴\斷考慮為()

|SSS_MULTI_SEL

rA

直腸癌

rB

脂肪瘤

rc

皮樣囊腫

rD

平滑肌瘤

「E

淋巴管瘤

32.

女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規(guī)見許多紅、

白細(xì)胞/HP。J列診斷哪一項(xiàng)是正確的()

|SSSJUJLTI^SEL

「A

泌尿系結(jié)石

rB

泌尿系結(jié)核

「C

膀胱腫瘤

「D

急性腎盂腎炎

「E

急性膀胱炎

33.

男，70歲，排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列

腺n度增大，質(zhì)中，光滑。B超示前列腺5.2cm義4.6cmX3.8cm,膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)

光團(tuán)回聲伴聲影，直徑0.5?1.0cm。膀胱X線平片未見結(jié)石影。為預(yù)防結(jié)石的

復(fù)發(fā)，下列哪一項(xiàng)是不正確的()

|SSS.WLTLSEL

「A

多飲水

「B

少吃動(dòng)物蛋白

「C

酸化尿液

「D

少吃牛奶制品

「E

適當(dāng)限制鈉鹽的攝入

34.

男性，67歲，2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎占位病變，無(wú)癥狀。CT示右腎下極占位

病變，直徑4cm,密度略低于正常腎實(shí)質(zhì)，注射造影劑后有增強(qiáng)。該患者的治

產(chǎn)應(yīng)該是（）___________

ISSS3WLTISEL

「A

腎、腎周脂肪囊及腎門淋巴結(jié)一并切除

rB

腎、輸尿管及部分膀胱袖套樣切除

rc

單純腎切除

「D

藥物抗結(jié)核治療

「E

觀察隨訪

35.

男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5~8次，尿線細(xì)、尿后滴

瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無(wú)明顯后遺癥。如要明確

病人有無(wú)前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術(shù)，最好行

以下哪項(xiàng)檢查___________

[SSS_MULTI_SEL

「A

前列腺CT檢查

「B

膀胱尿道造影

「C

腎圖或腎動(dòng)態(tài)掃描

「D

尿動(dòng)力學(xué)檢查

「E

前列腺穿刺活檢證實(shí)有無(wú)前列腺增生

36.

男性，36歲，不能自行排尿3小時(shí)，3小時(shí)前骼部被汽車撞傷，查體：血壓

120/70mmHg,體溫37.8℃,會(huì)陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診:直腸前方軟

感，前列腺尖部浮動(dòng)，導(dǎo)尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。此時(shí)

最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>

|SSS_MULTI_SEL

「A

膀胱修補(bǔ)術(shù)

「B

恥骨上膀胱穿刺

rc

恥骨上膀胱穿刺同期尿道修補(bǔ)術(shù)

「D

行尿道會(huì)師術(shù)

「E

行尿道修補(bǔ)術(shù)或吻合術(shù)

37.

患者，男性，65歲，進(jìn)行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml,

fPSA/tPSA為17%,肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺H度大，左側(cè)葉可觸及一花生米大小的

硬結(jié)，無(wú)觸痛該患者診斷首先考慮

|SSSJIULTLSEL

「A

前列腺增生

「B

前列腺癌

「C

前列腺炎

rD

膀胱癌

「E

前列腺肉瘤

38.

患者男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛3年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞

(++++),紅細(xì)胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱

容量30ml左右。病人未行排泄性造影，在你初診時(shí)，下列哪項(xiàng)體格檢查對(duì)診斷

:腎結(jié)核最有意義_________

ISSS3WLTISEL

「A

附睪尾部捫及串珠樣改變

「B

脊柱側(cè)彎

「c

高血壓

「D

腹部叩擊痛

「E

腹部檢查捫及腫大腎臟

39.

女性，25歲。發(fā)現(xiàn)背部腫物2年，腫物明顯增大，伴疼痛1周。查體：背部右

側(cè)可見一直徑為3cm大小包塊，與表皮有粘連，表面紅腫，皮溫增高，壓痛明

顯，有波動(dòng)感。診斷首先考慮為

ISSSWLTISEL

「A

皮膚拜腫

「B

血管瘤

rc

皮脂腺囊腫繼發(fā)感染

rD

脂肪瘤

「E

囊狀淋巴管瘤繼發(fā)感染

40.

男性，31歲。駕車翻入河中，被救起后送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷：①左胸3、

4、5、6肋骨骨折、血?dú)庑?；②左前臂尺橫骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨

折。當(dāng)即施行左胸腔閉式引流、尺梭骨及股骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后始終左

胸疼痛，呼吸困難。于第3天轉(zhuǎn)入我院。檢查：T37.0C,P100次/分，R24次

/分.BP120/60mmHg。面色蒼白，不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸

動(dòng)度明顯減弱，叩診呈實(shí)音，呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。對(duì)該患者首先

趟赧查是___________

ISSSMULTISEL

「A

B超或CT檢查

「B

X線胸片檢查

「C

MRI檢查

「D

胸腔診斷性穿刺

「E

胸腔鏡檢查

41.

男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)

腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后T39℃,血壓維持在(120?

140)/(70-80)mmHgo輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐

漸減少至25m,/h。經(jīng)補(bǔ)液尿量無(wú)增加。為明確診斷，首先要做的檢查是

|SSS_MULTI_SEL

「A

腹部B超

rB

血清鈉、鉀、氯、二氧化碳結(jié)合力

rc

血細(xì)菌培養(yǎng)

「D

血尿素氮、血肌酎檢查

1E

腎排泄造影

42.

男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改

全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。下列情況不屬于

腦死亡征象的是_________

|SSSJUJLTI^SEL

「A

無(wú)自主呼吸

rB

瞳孔持續(xù)散大

「C

抽搐

「D

體溫自行下降

「E

血壓維持困難

43.

女性，65歲。臨床診斷為慢性結(jié)石性膽囊炎，擬擇期行膽囊切除術(shù)。近3年來(lái)

每到冬季就開始咳嗽、咳痰，時(shí)有發(fā)熱?；颊咝g(shù)前又出現(xiàn)咳嗽、多痰、體溫

38.13麻醉前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)檢查必不可少

ISSS_MULTI_SEL

「A

肺功能測(cè)驗(yàn)

「B

血糖

「C

X線胸片

rD

CT檢查

「E

心電圖

44.

男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)。

患者吸煙史37年。罹患慢性支氣管炎15年。屏氣試驗(yàn)是床旁簡(jiǎn)易判斷患者心

肺功能的指標(biāo)，其正常值為

ISSSWLTISEL

「A

大于10秒

「B

大于20秒

rc

大于30秒

rD

大于40秒

「E

大于50秒

45.

女性，45歲。臨床診斷膽囊結(jié)石。既往患腎盂腎炎，術(shù)前腎功能檢查未見異

常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA),配

方如下：0.15%布比卡因150ml,內(nèi)含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出

現(xiàn)少尿，排尿困難。低濃度時(shí)能產(chǎn)生感覺(jué)神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分離阻滯的局麻藥是

ISSS_MULTI_SEL

「A

鹽酸利多卡因

「B

鹽酸丁卡因

「C

鹽酸布比卡因

rD

鹽酸羅哌卡因

「E

碳酸利多卡因

46.

男性，45歲，主訴大便困難，尿頻半年，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫

物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cmX18cm,邊界清楚，包膜完

整，位于直腸后方、箴骨前方,對(duì)直腸及膀胱均有壓迫。下一步治療為()

ISSS_MULTI_SEL

「A

剖腹探查，腫物切除

「B

考慮為良性病變，暫時(shí)觀察

「C

經(jīng)直腸穿刺引流

rD

剖腹探查，乙狀結(jié)腸造口

「E

剖腹探查，腫物及直腸切除，盆腔內(nèi)吻合

47.

女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規(guī)見許多紅、

白細(xì)胞/HP。平一步檢查中哪一項(xiàng)為禁忌（）

|SSS_MULTI_SEL

「A

IVP

「B

B超

「C

膀胱鏡

rD

尿培養(yǎng)

rE

放射性核素腎圖

48.

58歲，女性，間歇無(wú)痛肉眼血尿2月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎

中下極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。該患者在做靜脈腎盂造影時(shí)最可能出

現(xiàn)具有診斷意￥的異?，F(xiàn)象是（）

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

右腎不顯影

rB

右腎積水

「C

右腎下盞拉長(zhǎng)、移位

「D

右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變

「E

右腎顯影延遲

49.

男性，67歲，2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎占位病變，無(wú)癥狀。CT示右腎下極占位

病變，直徑4cm,密度略低于正常腎實(shí)質(zhì)，注射造影劑后有增強(qiáng)。進(jìn)一步配合

治療應(yīng)選擇（?___________

|SSS_MULTI_SEL

rA

局部放療

rB

全身靜脈化療

「c

干擾素免疫治療

「D

經(jīng)腎動(dòng)脈化療

「E

中藥治療

50.

男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5~8次，尿線細(xì)、尿后滴

瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無(wú)明顯后遺癥。如果排除

萍人前更腺癌，最準(zhǔn)確的檢查方法為

ISSSWLTISEL

rA

前列腺穿刺活檢

「B

前列腺M(fèi)RI

「C

骨掃描

rD

泌尿系彩超

「E

前列腺指診

51.

男性，50歲，既往身體健康，近4個(gè)月出現(xiàn)2次肉眼血尿，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右

腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)性占位性病變，門診以“右腎癌及右腎靜脈栓塞”收入

院。下列癥狀科在可能性最小的是

|SSS.WLTLSEL

「A

發(fā)熱

「B

腹痛

「C

尿頻、尿痛

「D

消瘦

「E

咳血

52.

患者，男性，65歲，進(jìn)行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml,

fPSA/tPSA為17%,肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺II度大，左側(cè)葉可觸及一花生米大小的

硬結(jié)，無(wú)觸痛該患者下一步最重要的檢查是

ISSSWLTISEL

「A

CT

rB

MRI

I-c

前列腺穿刺活檢

rD

經(jīng)直腸B超

「E

全身骨掃描

53.

男性，35歲，車禍后半小時(shí)來(lái)院，生命體征尚平穩(wěn)，留置尿管尿液為紅色，無(wú)

典凝塊，超聲提示左腎被膜下血腫下一步應(yīng)盡快進(jìn)行的檢查是

|SSSJ1ULTI_SEI.

「A

IVP

「B

腎動(dòng)脈造影

「C

CT

「D

腎臟核素掃描

「E

MRI

54.

女性，25歲。發(fā)現(xiàn)背部腫物2年，腫物明顯增大，伴疼痛1周。查體：背部右

側(cè)可見一直徑為3cm大小包塊，與表皮有粘連，表面紅腫，皮溫增高，壓痛明

顯，有波動(dòng)感。正確的處理方法是

ISSSWLTLSEL

「A

擴(kuò)大切除腫物

「B

口服抗生素

「C

切開引流

「D

局部理療

「E

先抗感染，消炎后手術(shù)切除

55.

男性，31歲。駕車翻入河中，被救起后送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷：①左胸3、

4、5、6肋骨骨折、血?dú)庑兀虎谧笄氨鄢叨惞枪钦?；③右大腿股骨?/3骨

折。當(dāng)即施行左胸腔閉式引流、尺槎骨及股骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后始終左

胸疼痛，呼吸困難。于第3天轉(zhuǎn)入我院。檢查：T37.OC,P100次/分，R24次

/分.BP120/60mmHg。面色蒼白，不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸

動(dòng)度明顯減弱，叩診呈實(shí)音，呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。影像學(xué)檢查發(fā)

現(xiàn)左側(cè)膈肌升高，膈肌水平上出現(xiàn)一局限性膨隆致密影，內(nèi)有液平，此時(shí)診斷

首先要考慮___________

ISSSWLTISEL

「A

閉合性氣胸

「B

肺炎伴肺不張

rc

肺膨脹不全

rD

胸腹聯(lián)合傷

「E

反應(yīng)性胸腔積液

56.

男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)

腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后T39C,血壓維持在(120?

140)/(70-80)mmHgo輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐

也減少至25m1/h。經(jīng)補(bǔ)液尿量無(wú)增加。臨床觀察中，最有價(jià)值的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是

ISSS_MULTI_SEI.

「A

神志變化

「B

體溫變比

「C

血壓變化

「D

每小時(shí)尿量變化

「E

血電解質(zhì)變化

57.

男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改

全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。腦復(fù)蘇的低溫治

產(chǎn)何時(shí)可解除___________

ISSSWLTISEL

「A

12小時(shí)

rB

24小時(shí)

rc

36小時(shí)

rD

48小時(shí)

「E

聽覺(jué)恢復(fù)時(shí)

58.

女性，65歲。臨床診斷為慢性結(jié)石性膽囊炎，擬擇期行膽囊切除術(shù)。近3年來(lái)

每到冬季就開始咳嗽、咳痰，時(shí)有發(fā)熱?；颊咝g(shù)前又出現(xiàn)咳嗽、多痰、體溫

38.手術(shù)的最佳時(shí)間是

|SSSJftJLTLSEL

「A

體溫降至正常后

「B

咳痰量明顯減少后

「C

咳嗽有所緩解后

rD

肺部感染有所控制后

rE

徹底控制肺部感染1周后

59.

女性，45歲。臨床診斷膽囊結(jié)石。既往患腎盂腎炎，術(shù)前腎功能檢查未見異

常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA),配

方如下：0.15%布比卡因150ml,內(nèi)含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出

理少尿，排尿困難。下列哪種局麻藥,其pH>7.0

|SSS_MULTI_SEL

「A

鹽酸利多卡因

「B

鹽酸丁卡因

「C

鹽酸布比卡因

rD

鹽酸羅哌卡因

「E

碳酸利多卡因

60.

男性，25歲，右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口

周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。最可能的診斷是

（）_____________________

ISSSWLTISEL

rA

丹毒

「B

急性蜂窩織炎

rc

破傷風(fēng)

「D

寒性膿腫

「E

氣性壞疽

61.

女性，59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體：病人謔妄，皮膚發(fā)

紫，四肢厥冷，血壓60/40mmHg,脈搏細(xì)速?？紤]其可能存在的休克為（）

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

創(chuàng)傷性休克

「B

神經(jīng)源性休克

「C

心源性休克

「D

過(guò)敏性休克

「E

感染性休克

62.

男性，63歲，尿頻、尿急5年，近1年來(lái)出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)。尿后滴瀝，

既往5年前出現(xiàn)2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)

以外，無(wú)其他明顯的后遺癥。該病人首診時(shí)哪一項(xiàng)檢查不是必要的（）

|SSS_MULTI_SEL

rA

膀胱鏡檢查了解前列腺大小

rB

直腸指診

「c

血清PSA

「D

尿流率

「E

前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

63.

男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)

效。尿液檢查：膿球滿視野,蛋白（++）。最可能的診斷為（）

|SSSJUJLTISEL

「A

膀胱炎

rB

膀胱腫瘤

「C

膀胱結(jié)石

「D

泌尿系結(jié)核

「E

膀胱憩室

64.

58歲，女性，間歇無(wú)痛肉眼血尿2月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎

中下極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。下列檢查中，該患者最不可能出現(xiàn)的

情況是（）___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

血鈣增高

「B

血常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多

「C

血沉增快

rD

尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞

「E

尿常規(guī)檢查正常

65.

男，21歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失。捫之囊性

感，透光試驗(yàn)(+)。最可能診斷為()

|SSS_MULTI_SEL

「A

睪丸鞘膜積液

rB

睪丸腫瘤

「C

腹股溝斜疝

「D

精索鞘膜積液

「E

交通性鞘膜積液

66.

男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5~8次，尿線細(xì)、尿后滴

瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無(wú)明顯后遺癥。病人前列

腺M(fèi)RI懷疑前列腺右側(cè)葉占位,下列哪項(xiàng)進(jìn)一步檢查沒(méi)有必要

ISSSJ1ULTI_SEI.

「A

PSA

「B

骨掃描

「C

前列腺穿刺活檢

「D

前列腺指診

「E

泌尿系彩超

67.

男性，50歲，既往身體健康，近4個(gè)月出現(xiàn)2次肉眼血尿，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右

腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)性占位性病變，門診以“右腎癌及右腎靜脈栓塞”收入

院。該患者同時(shí)并有下腔靜脈血栓形成,反應(yīng)這一情況的體征是

ISSSWLTLSEL

「A

貧血貌

匚B

高血壓

「C

右上腹腫塊

「D

右側(cè)精索靜脈曲張

「E

右下肢麻痹

68.

患者，男性，65歲,進(jìn)行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/mL

fPSA/tPSA為17%,肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺II度大，左側(cè)葉可觸及一花生米大小的

硬結(jié)，無(wú)觸痛前列腺穿刺活檢結(jié)果：左側(cè)葉前列腺腺癌，Gleason評(píng)分3+3=6,

右側(cè)葉前列腺增生癥。該患者下一步的治療方案應(yīng)首選

|SSS_MULTI_SEL

「A

內(nèi)分泌治療

「B

內(nèi)放療

「C

外放療

「D

前列腺癌根治術(shù)

「E

等待觀察

69.

男性，35歲，車禍后半小時(shí)來(lái)院，生命體征尚平穩(wěn)，留置尿管尿液為紅色，無(wú)

血凝塊，超聲提示左腎被膜下血腫CT提示左腎包膜下積血，范圍約

2cmX2cll1,左腎實(shí)質(zhì)連續(xù)性不完整,可見一長(zhǎng)約1cm的裂口，該患者的診斷是

|SSSJiULTI^SEL

「A

腎挫傷

「B

腎全層裂傷

「C

腎蒂斷裂

「D

腎皮質(zhì)裂傷

「E

腎部分損傷

70.

女性，34歲。左大腿明顯腫大，步行沉重感1年。查體：一般情況良好。左大

腿中下1/3以下體積明顯增大，可見彌漫性呈“念珠狀〃或〃索狀〃彎曲迂回的粗

大而帶搏動(dòng)的血管，觸之質(zhì)地柔軟而有彈性，有壓縮感，皮溫較健側(cè)增高，可

捫及持續(xù)震顫，聽診可聞及連續(xù)性吹風(fēng)樣雜音。初步診斷為

ISSSWLTISEL

「A

海綿狀血管瘤

「B

蔓狀血管瘤

「C

血管畸形

「D

動(dòng)靜脈疹

1E

混合性血管瘤

71.

男性，31歲。駕車翻入河中，被救起后送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷：①左胸3、

4、5、6肋骨骨折、血?dú)庑?；②左前臂尺橫骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨

折。當(dāng)即施行左胸腔閉式引流、尺梳骨及股骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后始終左

胸疼痛，呼吸困難。于第3天轉(zhuǎn)入我院。檢查：T37.0C,P100次/分，R24次

/分.BP120/60mmHg。面色蒼白，不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸

動(dòng)度明顯減弱，叩診呈實(shí)音，呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。對(duì)該患者應(yīng)采

取的治療措施是_________

|SSSJWLTLSEL

「A

爭(zhēng)取保守治療

「B

病情無(wú)明顯加重，可繼續(xù)觀察，根據(jù)情況再做決定

「C

病情穩(wěn)定，在繼續(xù)嚴(yán)密觀察下，擇期手術(shù)

「D

術(shù)前準(zhǔn)備后緊急經(jīng)胸手術(shù)

「E

術(shù)前準(zhǔn)備后緊急經(jīng)腹手術(shù)

72.

男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)

腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后T39C,血壓維持在(120?

140)/(70?80)mmHg。輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐

要減少至25m：/h。經(jīng)補(bǔ)液尿量無(wú)增加。臨床治療中，應(yīng)特別注意的是

|SSSJ1ULTI_SEI.

「A

應(yīng)用抗生素控制感染

「B

糾正電解質(zhì)紊亂

「C

糾正酸堿代謝失調(diào)

rD

應(yīng)用利尿劑加速排尿

「E

嚴(yán)格控制補(bǔ)液量

73.

女性，12歲。術(shù)中出現(xiàn)心跳、呼吸驟停。復(fù)蘇中緊急采取的循環(huán)支持措施是

ISSSMULTISEL

rA

心臟按壓

rB

血管活性藥物的應(yīng)用

「c

積極補(bǔ)液，保證重要臟器灌注

rD

維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡

rE

以上都是

74.

男性，34歲。膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)。既往慢性乙型肝炎病史4年。術(shù)前

，訪視的重點(diǎn)應(yīng)睥在

ISSSJ1ULTI_SEL

「A

詢問(wèn)乙肝感染史

「B

體格檢查

「C

肝臟功能，凝血酶原時(shí)間，白、球蛋白比值

「D

肝臟酶譜

「E

膽色素代謝情況

75.

男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)。

患者吸煙史3,年。罹患慢性支氣管炎15年。治療方法最好采取

|SSSJftJLTLSEL

「A

應(yīng)用呼吸中樞興奮藥

「B

應(yīng)用廣譜抗生素

rc

吸氧

rD

應(yīng)用氨茶堿

「E

呼吸機(jī)治療

76.

男性，25歲，右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口

周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。應(yīng)采取的最重要

的治療措施是（）_________

|SSSJIULTLSEL

「A

緊急清創(chuàng)

「B

使用抗生素

「C

理療

rD

八執(zhí)、、敷Z7人

「E

靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素

77.

女性，59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體：病人澹妄，皮膚發(fā)

紫，四肢厥冷，血壓60/40mmHg,脈搏細(xì)速。可診斷為何種程度的休克（）

ISSSJIULTLSEL

rA

休克早期

「B

休克代償期

「C

輕度休克

「D

中度休克

「E

重度休克

78.

男性，63歲，尿頻、尿急5年，近1年來(lái)出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)。尿后滴瀝，

既往5年前出現(xiàn)2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)

以外，無(wú)其他明顯的后遺癥。該病人尿流率檢查3次，尿量均在70?100ml,

最大尿流率為8ml/s。請(qǐng)問(wèn)以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理的（）

ISSS_MULTI_SEL

rA

再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上

「B

以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考

rc

留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查

「D

夾閉病人前尿道，憋足150nli后，再行尿流率檢查

「E

經(jīng)尿道直接注入250ml生理鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查

79.

男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)

效。尿液檢查：膿球滿視野,蛋白（++）。確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）

|SSSJftJLTI^SEL

「A

放射性核素腎圖

rB

膀胱鏡

「C

IVP及尿結(jié)核桿菌檢查

「D

B超

「E

MRI

80.

58歲，女性，間歇無(wú)痛肉眼血尿2月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎

中下極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。對(duì)該病人治療時(shí)，手術(shù)切除范圍應(yīng)包

括（）

ISSSJ1ULTI_SEI.

「A

右側(cè)腎臟單純切除

「B

右側(cè)腎臟、腎周脂肪囊、腎周筋膜及部分輸尿管

「C

右側(cè)腎臟、右側(cè)全長(zhǎng)輸尿管

「D

右腎部分切除術(shù)

「E

右腎腫瘤剜出術(shù)

81.

男，21歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失。捫之囊性

感，透光試驗(yàn)(+)。首選的治療為()

ISSSWLTISEL

「A

熱敷

rB

穿彈力內(nèi)褲

rc

手術(shù)治療

rD

理療

「E

陰囊托起

82.

男，69歲，排尿困難2年，飲酒后不能排尿6小時(shí)，下腹憋漲難忍，檢查：恥

骨上膨隆，叩診呈實(shí)音。該患者應(yīng)首先行

ISSSJ1ULTI_SEI.

「A

輸液抗感染

「B

導(dǎo)尿

「C

膀胱區(qū)熱敷

「D

靜滴利尿劑

「E

理療

83.

男性，50歲，既往身體健康，近4個(gè)月出現(xiàn)2次肉眼血尿，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右

腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)性占位性病變，門診以“右腎癌及右腎靜脈栓塞”收入

院。該患者KUB+IVP示右腎集合系統(tǒng)受壓變形，右輸尿管正常，左腎形態(tài)功能

正常，左輸尿管、膀胱正常，B超示：肝、膽、胰、脾正常，為進(jìn)一步完善診

斷，下列哪項(xiàng)磐查必不可少

|SSS_MULTI_SEL

「A

腎臟CT

「B

胸部正側(cè)位片

「C

膀胱鏡檢查

rD

腎動(dòng)脈造影

「E

右側(cè)逆行腎盂造影

84.

患者，男性，65歲，進(jìn)行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml,

fPSA/tPSA為17%,肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺II度大，左側(cè)葉可觸及一花生米大小的

硬結(jié)，無(wú)觸痛前列腺癌根治術(shù)應(yīng)切除的范圍包括

ISSSWLTISEL

rA

膀胱頸、前列腺

「B

膀胱、前列腺、精囊

rc

前列腺、精囊、輸精管壺腹部、膀胱頸

「D

膀胱、前列腺、精囊、輸精管壺腹部

「E

前列腺、精囊、輸精管壺腹部、膀胱頸、尿道

85.

男性，35歲，車禍后半小時(shí)來(lái)院，生命體征尚平穩(wěn)，留置尿管尿液為紅色，無(wú)

則凝塊，超聲提示左腎被膜下血腫該患者的下一步治療應(yīng)該是

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

保守治療，觀察

rB

急診行左腎切除術(shù)

「C

急診行左腎修補(bǔ)術(shù)

「D

急診行左腎動(dòng)脈栓塞

「E

急診行左腎部分切除術(shù)

86.

女性，34歲。左大腿明顯腫大，步行沉重感1年。查體：一般情況良好。左大

腿中下1/3以下體積明顯增大，可見彌漫性呈“念珠狀"或''索狀”彎曲迂回的粗

大而帶搏動(dòng)的血管，觸之質(zhì)地柔軟而有彈性，有壓縮感，皮溫較健側(cè)增高，可

捫及持續(xù)震顫，聽診可聞及連續(xù)性吹風(fēng)樣雜音。首先要做的檢查是

|SSSJIULTLSEL

「A

X線片

「B

B超

rc

CT

「D

選擇性動(dòng)脈造影

rE

PET

87.

男性，44歲。騎摩托側(cè)翻摔傷2小時(shí)。急診室查體：T37.0C,P104次/分，

R28次/分，BP134/86mmHgo昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，躁動(dòng)，呼吸困難，急促有

鼾聲。頭顱無(wú)血腫，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在。頜面部無(wú)骨折，口鼻無(wú)出

血，無(wú)嘔吐痕跡。胸部無(wú)肋骨骨折和氣胸體征。腹平、軟，腸鳴音正常存在。

右小腿下1/3處皮膚腫脹青紫、畸形、有骨摩擦音和異?；顒?dòng)。目前患者呼吸

困難的原因首先考慮

ISSS_MULTI_SEL

「A

腦挫傷

「B

舌后墜

「C

誤吸

「D

激烈疼痛

「E

頜面部間接損傷或咽喉部的直接損傷

88.

男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改

全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。發(fā)生室顫的最可

能原因是___________

ISSSWLTISEL

「A

局麻藥中毒

rB

全脊髓麻痹

「C

缺氧

「D

急性心肌梗死

「E

全身麻醉過(guò)深

89.

女性，12歲。術(shù)中出現(xiàn)心跳、呼吸驟停。有效心臟按壓的表現(xiàn)是

ISSSWLTLSEL

「A

頸、股動(dòng)脈處摸到搏動(dòng)

rB

發(fā)維的口唇逐漸轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)

「C

散大的瞳孔開始縮小

「D

出現(xiàn)自主呼吸

「E

以上都是

90.

男性，34歲。膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)。既往慢性乙型肝炎病史4年。如果

肝功能不良，在術(shù)前準(zhǔn)備中,不宜采用的藥物是

|SSS_MULTI_SEL

「A

GIK（極化）液

「B

維生素B、維生素C、維生素K

「C

人體白蛋白

「D

血漿

「E

氫氯噬嗪

91.

男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)。

患者吸煙史37年。罹患慢性支氣管炎15年。患者在使用鎮(zhèn)靜藥和肌松藥的情

況下行氣管插管，接呼吸機(jī)后氣道壓明顯增高，聽診可聞及哮鳴音，此時(shí)應(yīng)首

先考慮的情況是_________

|SSSJiULTI^SEL

「A

呼吸機(jī)故障

「B

鎮(zhèn)靜藥用量不足

rc

肌松藥用量不足

rD

氣管導(dǎo)管打折

「E

支氣管痙攣

92.

女性，52歲，因肝癌破裂大出血就診，立即給予輸血。當(dāng)輸血50ml時(shí)。病人

出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg。該

病人最可能的診斷是（）

|SSSJIULTLSEL

「A

非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

「B

過(guò)敏反應(yīng)

「C

細(xì)菌污染反應(yīng)

rD

循環(huán)超負(fù)荷

「E

溶血反應(yīng)

93.

男性，55歲，右小腿腫痛3天。查體：體溫38C,右小腿片狀紅腫，鮮紅色，

中央較淡，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去

后紅色很快恢復(fù)。最可能的診斷是（）

|SSS_MULTI_SEL

rA

急性蜂窩織炎

「B

氣性壞疽

「C

深部膿腫

「D

丹毒

「E

淺靜脈炎

94.

女性，59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體：病人譴妄，皮膚發(fā)

紫，四肢厥冷，血壓60/40mmHg,脈搏細(xì)速。目前需首先處理的是（）

ISSSJUJLTI^SEL

rA

攝x線片，了解骨折情況

「B

腹部B超，了解腹部臟器損傷情況

「C

給予抗生素，預(yù)防感染

「D

立即輸平衡鹽溶液和全血

1E

立即插導(dǎo)尿管，了解有無(wú)尿道損傷

95.

男性，63歲，尿頻、尿急5年，近1年來(lái)出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)。尿后滴瀝，

既往5年前出現(xiàn)2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)

以外，無(wú)其他明顯的后遺癥。如要明確病人有無(wú)前列腺增生所致的排尿困難，

以決定是否行前列腺切除手術(shù),最好行以下哪項(xiàng)檢查。()

ISSSMULTISEL

rA

前列腺CT檢查

「B

膀胱尿道造影

rc

腎圖或腎動(dòng)態(tài)掃描

「D

尿動(dòng)力學(xué)檢查

「E

前列腺穿刺活檢證實(shí)有無(wú)前列腺增生

96.

男孩，3歲，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手搓拉陰莖，改變體

位后，能夠恢復(fù)排尿?；純鹤羁赡艿脑\斷是()

|SSS_MULTI_SEL

「A

膀胱結(jié)石

「B

后尿道瓣膜

「C

膀胱炎

「D

膀胱憩室

「E

前尿道瓣膜

97.

男性。42歲，活動(dòng)多時(shí)常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞15?

20Al/HPo白細(xì)胞3?5個(gè)/HP。B超：腎盂內(nèi)可見3cmX2cm不規(guī)則形弱強(qiáng)回

聲。其后不伴聲影?；颊呖赡艿脑\斷是()

|SSSJUJLTI^SEL

rA

右腎盂癌

rB

右腎癌

rc

右腎盂腎炎

rD

右腎盂結(jié)石

「E

運(yùn)動(dòng)后血尿

98.

男，21歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失。捫之囊性

感，透光試驗(yàn)(+)。如果選擇手術(shù)治療,術(shù)后并發(fā)癥不包括()

|SSSJftJLTLSEL

「A

陰囊血腫

「B

術(shù)中未行睪丸固定而發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)

「C

損傷動(dòng)脈引起的睪丸萎縮

rD

精索靜脈曲張

「E

手術(shù)不徹底而復(fù)發(fā)

99.

男，69歲，排尿困難2年，飲酒后不能排尿6小時(shí)，下腹憋漲難忍，檢查：恥

骨上膨隆，叩診呈實(shí)音。為明確診斷,不應(yīng)做的檢查有

ISSSWLTLSEL

「A

直腸指診

「B

腹部平片

「C

血清PSA

「D

前列腺超聲了解前列腺大小

「E

尿流動(dòng)力學(xué)

100.

患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫大1年，查體：陰囊大小5cmX6cm,無(wú)壓

痛，透光試驗(yàn)(+)。最可能診斷為

|SSSJ1ULTLSEL

「A

精索鞘膜積液

「B

睪丸腫瘤

「C

睪丸鞘膜積液

「D

腹股溝斜疝

「E

交通性鞘膜積液

101.

患者男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛3年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞

(++++),紅細(xì)胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱

容量301nl左斗首先考慮診斷為

|SSS_MULTI_SEL

「A

慢性膀胱炎

「B

雙腎積水

「C

一側(cè)腎結(jié)核，對(duì)側(cè)腎積水

「D

雙腎結(jié)核

「E

慢性腎盂腎炎

102.

男性，35歲，車禍后半小時(shí)來(lái)院，生命體征尚平穩(wěn)，留置尿管尿液為紅色，無(wú)

血凝塊，超聲提示左腎被膜下血腫該患者在保守觀察的過(guò)程中不需要密切觀察

哪些指標(biāo)___________

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

血壓、心率

「B

尿液顏色

「C

血常規(guī)

「D

左腎區(qū)腫塊大小

「E

疼痛程度變化

103.

女性，34歲。左大腿明顯腫大，步行沉重感1年。查體：一般情況良好。左大

腿中下1/3以下體積明顯增大，可見彌漫性呈“念珠狀"或''索狀”彎曲迂回的粗

大而帶搏動(dòng)的血管，觸之質(zhì)地柔軟而有彈性，有壓縮感，皮溫較健側(cè)增高，可

捫及持續(xù)震顫，聽診可聞及連續(xù)性吹風(fēng)樣雜音。治療宜采取下列何種方法

ISSSJftJLTLSEL

「A

藥物治療，如激素、干擾素

「B

反復(fù)注射硬化劑

「C

局部放療

「D

介入栓塞治療

「E

準(zhǔn)備充分后，手術(shù)切除

104.

男性，35歲。行走時(shí)被從對(duì)面行駛而來(lái)的摩托車撞傷腹部1小時(shí)。傷后倒地即

感腹部持續(xù)性疼痛難忍，伴惡心、嘔吐，不能站立，急送醫(yī)院。查體：

T36.8℃,P160次/分，R24次/分，BP40/0mmHgo被動(dòng)體位，面色蒼白，出冷

汗，煩躁不安，肢體發(fā)涼。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛和腹

肌緊張明顯，肝區(qū)叩擊痛，腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。對(duì)該

患者首先應(yīng)采取的緊急措施是

|SSS_MULTI_SEL

「A

靜脈切開建立輸液通道，輸入平衡液1000ml,交叉配血

「B

腹部B超或CT檢查，明確損傷臟器

「C

查血、尿常規(guī)和淀粉酶，血生化、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

「D

收縮壓上升至90mmHg后送手術(shù)室剖腹探查

「E

抗休克的同時(shí)送手術(shù)室剖腹探查

105.

男性，44歲。騎摩托側(cè)翻摔傷2小時(shí)。急診室查體：T37.0C,P104次/分，

R28次/分，BP134/86mmHgo昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，躁動(dòng)，呼吸困難，急促有

鼾聲。頭顱無(wú)血腫，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在。頜面部無(wú)骨折，口鼻無(wú)出

血，無(wú)嘔吐痕跡。胸部無(wú)肋骨骨折和氣胸體征。腹平、軟，腸鳴音正常存在。

右小腿下1/3處皮膚腫脹青紫、畸形、有骨摩擦音和異?；顒?dòng)。當(dāng)前緊急解除

呼吸困難的措施是

ISSSJIULTI_SEL

「A

肌注鎮(zhèn)靜劑

「B

肌注鎮(zhèn)痛劑

「C

頭偏向一側(cè)

「D

用環(huán)形鉗將舌拉出

「E

頭后仰、張口、托下頜

106.

男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改

全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。搶救的首要措施

>_____________________

ISSSJWLTI^SEL

「A

電除顫

「B

保持氣道通暢，人工通氣給氧，同時(shí)胸外心臟按壓

「C

胸外心臟按壓

「D

靜脈注射腎上腺素

「E

繼續(xù)行氣管插管

107.

女性，12歲。術(shù)中出現(xiàn)心跳、呼吸驟停?；颊呤中g(shù)后期復(fù)蘇循環(huán)支持用多巴胺

3ug/(kg?min)維持，其作用不包括

|SSSJWLTLSEL

rA

擴(kuò)張腎血管

rB

增加心肌收縮力

rc

擴(kuò)張外周血管

「D

收縮外周血管

「E

擴(kuò)張腹內(nèi)臟器血管

108.

男性，34歲。膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)。既往慢性乙型肝炎病史4年。如果

逑擇全身麻醉，下列不可取的是

ISSSWLTISEL

「A

術(shù)前用藥可選用阿托品

「B

吸入麻醉劑可選用氟烷

rc

術(shù)中防止低血壓發(fā)生

「D

插管動(dòng)作輕，防止損傷出血

「E

肌松劑最好選用阿曲庫(kù)鉉

109.

男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)。

患者吸煙史3,年。罹患慢性支氣管炎15年。下列處理措施中，不宜采用的是

ISSS_MULTI_SEI.

「A

靜脈注射咪達(dá)喋侖

「B

靜脈注射羅庫(kù)澳鏤

「C

靜脈注射氨茶堿

「D

靜脈注射映塞米

「E

靜脈注射地塞米松

110.

女性，52歲，因肝癌破裂大出血就診，立即給予輸血。當(dāng)輸血50ml時(shí)。病人

出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg。除

停止輸血外，對(duì)該患者還應(yīng)采取的措施是（）

ISSS_MULTI_SEL

「A

抗休克

rB

抗休克、堿化尿液

rc

抗休克、堿化尿液、利尿

「D

利尿

「E

堿化尿液

111.

男性，55歲，右小腿腫痛3天。查體：體溫38C,右小腿片狀紅腫，鮮紅色，

中央較淡，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去

后紅色很快恢復(fù)。下列治療中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

ISSS3WLTISEL

「A

抬局患肢

「B

青霉素靜脈滴注

rc

右小腿紅腫處切開減壓

「D

硫酸鎂濕敷

「E

理療

112.

女性，59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體：病人澹妄，皮膚發(fā)

紫，四肢厥冷，血壓60/40mmHg,脈搏細(xì)速。經(jīng)保守治療，病人中心靜脈壓

1.96kPa(20cmH20),血壓60/40mmHg,尿量30ml/h,考慮原因?yàn)?)

ISSSJftJLTLSEL

「A

心力衰竭

「B

腎衰竭

「C

補(bǔ)充晶體液不足

rD

補(bǔ)充膠體液不足

E

止血效果不好

113.

男性，35歲工地施工人員，下工前骨盆被重物擠壓入院。查體：

BP90/50mmHg,P120次/min,面色蒼白，下腹部有壓痛。HbllOg/L0X線示骼骨

線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療