中醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱6

中醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱

第一章導(dǎo)論

［目的要求］

一、明確西醫(yī)院校學(xué)生學(xué)習(xí)《中醫(yī)學(xué)》課程的必要性。

二、了解中醫(yī)學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)。

三、熟悉中醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作及其基本內(nèi)容。

四、掌握中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)。

［教學(xué)內(nèi)容］

第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的歷史沿革

?、中醫(yī)學(xué)的起源：簡(jiǎn)要說(shuō)明原始保健知識(shí)和醫(yī)藥技術(shù)的積累以及醫(yī)學(xué)理論的確立。

二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成：重點(diǎn)講授具有代表性的中醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作的基本內(nèi)

容。

三、中醫(yī)學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想及措施：

四、中醫(yī)方藥學(xué)及針灸：

五、臨床醫(yī)學(xué)分科的發(fā)展：

第二節(jié)中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)

一、整體觀念：闡明中醫(yī)學(xué)具有鮮明的整體觀念，強(qiáng)調(diào)人體是一個(gè)有機(jī)整體以及人

與自然界和社會(huì)的統(tǒng)一性。

二、恒動(dòng)觀念：闡明中醫(yī)學(xué)恒動(dòng)觀念的含義及其生理上、病理上和疾病防治的恒動(dòng)

觀。

三、辨證論治：闡明中醫(yī)學(xué)“證”的含義、辨證和論治的概念及辨證論治的基本方

法。

第三節(jié)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和展望

?、中醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀：簡(jiǎn)要介紹建國(guó)以來(lái)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展概況和科研成果以及中醫(yī)學(xué)

在國(guó)際的交流和貢獻(xiàn)。

二、中醫(yī)學(xué)的和展望：

［方法與時(shí)間］

課堂理論課2學(xué)時(shí)。

第二章陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)

第一節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

［目的要求］

一、了解陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是古代一種哲學(xué)思想，具有樸素的唯物觀和自發(fā)的辨證觀思想，

是中醫(yī)學(xué)的說(shuō)理工具。

二、掌握陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容及在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用。

［教學(xué)內(nèi)容］

一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容

（一）陰陽(yáng)的基本概念：陰陽(yáng)是對(duì)自然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。陰陽(yáng)學(xué)

說(shuō)具有物質(zhì)、運(yùn)動(dòng)、變化三大特性，具有樸素唯物觀和自發(fā)辨證觀思想。

（二）陰陽(yáng)的基本特征：陰陽(yáng)具有“背日”、“向日”和“水”、“火”的基本特性，

是確定事物或現(xiàn)象陰陽(yáng)屬性的依據(jù)。

（三）陰陽(yáng)的普遍性和相關(guān)性、相對(duì)性和可分性：

（四）陰陽(yáng)之間的相互關(guān)系：陰與陽(yáng)之間存在著對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡的對(duì)立

統(tǒng)一關(guān)系。

二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

（一）用陰陽(yáng)歸屬人體組織結(jié)構(gòu)：人是一個(gè)有機(jī)的整體，“人生有形，不離陰陽(yáng)”。

（-）用陰陽(yáng)概括生理功能：人的的正常生命活動(dòng)，是陰陽(yáng)對(duì)立的雙方相互制約、相互

促進(jìn)、協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。

（三）用陰陽(yáng)說(shuō)明病理變化：人體內(nèi)陰陽(yáng)之間失去了協(xié)調(diào)平衡關(guān)系，就發(fā)生疾病。

（四）用陰陽(yáng)指導(dǎo)疾病診斷：辨別聲息、脈象分陰陽(yáng)，陰陽(yáng)是八綱辨證的總綱。

（五）用陰陽(yáng)指導(dǎo)疾病治療：確定治療原則和歸納藥物性能、選用方藥以及指導(dǎo)預(yù)防疾

病等。

［方法與時(shí)間］

課堂理論課2學(xué)時(shí)。

第二節(jié)五行學(xué)說(shuō)

［目的要求］

1、了解五行學(xué)說(shuō)是我國(guó)古代的唯物主義哲學(xué)思想。

2、掌握五行學(xué)說(shuō)主要內(nèi)容及其在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

［教學(xué)內(nèi)容］

一、五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容

（-）五行學(xué)說(shuō)的基本概念：“五”是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)。

“行”一指行列、次序；二指運(yùn)動(dòng)變化。五行定義：木、火、土、金、水五種物質(zhì)

及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)系和變化。

（二）五行的特性：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼嵇，金曰從革，水日潤(rùn)下。

（三）事物的五行歸類：直接歸類法，間接推演法。

（R）五行的生克關(guān)系：五行相生、相克、制化、相乘、相侮的概念及規(guī)律

和次序。

二、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

（-）解釋生理現(xiàn)象：用五行特性說(shuō)明五臟的生理功能；用五行生克規(guī)律闡釋五

臟的的相互關(guān)系。

（-）解釋病理傳變：用五行的生、克、乘、侮規(guī)律說(shuō)明五臟疾病的傳變等。

（三）指導(dǎo)疾病診斷：

（四）指導(dǎo)臨床治療：用五行的生克規(guī)律指導(dǎo)控制疾病的傳變及確定治則與治法。

［方法與時(shí)間］

課堂理論課2學(xué)時(shí)。

第三章中醫(yī)學(xué)的正常人體觀

［目的要求］

一、掌握臟腑的生理功能與系統(tǒng)連屬，熟悉臟腑功能失常時(shí)所產(chǎn)生的病理變化，了

解藏象學(xué)說(shuō)的特點(diǎn)及臟腑之間的相互關(guān)系。

二、掌握精、氣、血、津液的基本概念、基本理論和功能；了解精、氣、血、津液

的病理表現(xiàn)及相互間的關(guān)系。

［教學(xué)內(nèi)容］

第一節(jié)臟腑

概論

臟腑的概念、分類和形態(tài)及功能特點(diǎn)。

一、五臟的主要功能及系統(tǒng)連屬

（-）心概論、主要生理功能、病理表現(xiàn)及系統(tǒng)連屬：

（—）肺概論、主要生理功能、病理表現(xiàn)及系統(tǒng)連屬

（三）脾概論、主要生理功能、病理及現(xiàn)及系統(tǒng)連屬

（四）肝概論、主要生理功能、病理表現(xiàn)及系統(tǒng)連屬

（五）腎概論、主要生理功能、病理發(fā)現(xiàn)及系統(tǒng)連屬

二、六腑的主要功能

（一）膽概論、主要生理功能及病理表現(xiàn)：

（-）胃概論、主要生理功能及病理表現(xiàn)：

（三）小腸概論、主要生理功能及病理表現(xiàn)：

（四）大腸概論、主要生理功能及病理表現(xiàn)：

（五）膀胱概論、主要生理功能及病理表現(xiàn)：

（六）三焦概論、主要生理功能、三焦部位的劃分及其各自的生理功能特點(diǎn)：

三、奇恒之腑的主要功能

奇恒之腑概論

（-）腦概論、主要生理功能及病理表現(xiàn)：

（-）女子胞概論、主要生理功能及病理表現(xiàn)：

四、臟腑之間的相互關(guān)系

（-）臟與臟之間的相互關(guān)系：

（二）腑與腑之間的相互關(guān)系：

（三）臟與腑之間的相互關(guān)系：

第二節(jié)精、氣、血、津液

概論

一、精

精的基本概念、分類、生成來(lái)源、生理功能和病理變化。精與人的生長(zhǎng)、發(fā)育、衰老、

死亡密切相關(guān)。

二、氣

（-）氣的基本概念：氣作為一個(gè)醫(yī)學(xué)概念指人體之氣，是構(gòu)成人體和維持人體生命活

動(dòng)最基本的物質(zhì)。

（二）氣的生成：

（三）氣的功能：推動(dòng)作用，溫煦作用，防御作用，固攝作用，氣化作用。

（四）氣的運(yùn)動(dòng)：

1、氣機(jī)的概念：氣的運(yùn)動(dòng)稱為氣機(jī)。

2、氣的運(yùn)動(dòng)形式：氣運(yùn)動(dòng)的基本規(guī)律和臟腑之氣運(yùn)動(dòng)的般規(guī)律。

（五）氣的分布與分類：元?dú)狻⒆跉?、營(yíng)氣、衛(wèi)氣的定義、生成與分布和主要功能。

三、血

（-）血的基本概念：血即血液，是循行于脈中的富有營(yíng)養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人

體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。

（二）血的生成：血主要由營(yíng)氣和津液所組成，精和血之間還存在著相互資生和轉(zhuǎn)化的

關(guān)系。（三）血的功能：營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)全身，血是神志活動(dòng)物質(zhì)基礎(chǔ)。

（四）血的運(yùn)行：心主血脈，肺朝百脈主宗氣，脾主統(tǒng)血，肝主藏血。

四、津液

（-）津液的基本概念：津液是機(jī)體一切正常水液的總稱。

（二）津液的生成、輸布和排泄：涉及脾、肺、腎等多個(gè)臟腑的一系列生理活動(dòng)。

（三）津液的功能：滋潤(rùn)濡養(yǎng)作用，化生血液，調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，排泄代謝產(chǎn)物。

五、精、氣、血、津液之間的相互關(guān)系

（-）精與氣、血的關(guān)系：精能化氣，氣能生精，精能生血，血能化精。

（二）氣與血的關(guān)系：

1、氣為血之帥：氣能生血，氣能行血，氣能攝血。

2、血為氣之母：血能載氣，血能生氣。

（三）氣與津液的關(guān)系：

1、氣對(duì)津液的作用：氣能生津，氣能行津，氣能攝津。

2、津液對(duì)氣的作用：津能化氣，津能載氣。

（四）血與津液的關(guān)系：血與津液相互滲透轉(zhuǎn)化。

第三節(jié)經(jīng)絡(luò)

［目的要求］

1、熟悉經(jīng)絡(luò)的意義及經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容。

2、熟悉經(jīng)絡(luò)的功能與作用及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成。

3、掌握十二經(jīng)脈的命名、在體表的分布規(guī)律、走向和交接規(guī)律和表里絡(luò)屬規(guī)律，了

解十二經(jīng)脈流注次序。

4、了解奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十五別絡(luò)、十二經(jīng)筋和十二皮部。

［教學(xué)內(nèi)容］

概論

經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分，是針灸學(xué)的理論核心。

一、經(jīng)絡(luò)的意義及經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容

（-）經(jīng)絡(luò)的意義：經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路。

（二）經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。經(jīng)脈分為正經(jīng)和奇經(jīng)兩類,

正經(jīng)有十二，即手足三陰經(jīng)和手足三陽(yáng)經(jīng)，合稱“十二經(jīng)脈”。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成。

二、經(jīng)絡(luò)的功能與作用

（-）經(jīng)絡(luò)的生理功能：

1、溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官。

2、通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織。

3、調(diào)節(jié)機(jī)能平衡。

4、感應(yīng)傳導(dǎo)作用。

（二）闡釋病理變化：

（三）指導(dǎo)疾病的診斷：

（四）指導(dǎo)疾病的治療與預(yù)防：

三、十二經(jīng)脈

（一）十二經(jīng)脈的命名：

（二）十二經(jīng)脈在體表的分布規(guī)律：

（三）十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律：

（四）十二經(jīng)脈的表里絡(luò)屬規(guī)律：

（五）十二經(jīng)脈的流注次序：

四、奇經(jīng)八脈

奇經(jīng)八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈的總稱。

五、經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部

［方法與時(shí)間］

課堂理論課12學(xué)時(shí)，其中第三節(jié)經(jīng)絡(luò)2學(xué)時(shí)，由針灸教師講授。

第四章病因病機(jī)

［目的要求］

-、了解邪正概念及發(fā)病機(jī)理。

二、掌握六淫的定義、共同致病特點(diǎn)及風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火邪的性質(zhì)與致病

特點(diǎn)。

三、熟悉七情與五臟的關(guān)系及七情致病特點(diǎn)，了解疫防及飲食勞逸致病。

四、掌握痰飲、瘀血的定義、形成及致病特點(diǎn)。

［教學(xué)內(nèi)容］

第一節(jié)病因

概論

闡明病因的概念、病因的分類、病因具有相對(duì)的特點(diǎn)和中醫(yī)病因?qū)W的內(nèi)容，說(shuō)明致病因

素與發(fā)病的關(guān)系。

一、外感致病因素

（一）六淫：

1、六氣與六淫的概念和異同。

2、六淫致病的共同特點(diǎn)：外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性、轉(zhuǎn)化性。

3、風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)。

（-）疫疣:

疫方的概念及疫病與六淫的不同。

1、疫訪的致病特點(diǎn)。

2、疫疣發(fā)生與流行的因素。

二、內(nèi)傷致病因素

（―）七情：

七情與內(nèi)傷七情的概念，七情與五臟的關(guān)系。

七情致病的特點(diǎn)：

1、直接傷及內(nèi)臟。

2、影響臟腑氣機(jī)。

3^影響病情。

（二）飲食：

1、飲食不節(jié)。

2、飲食不潔。

3、飲食偏嗜。

（三）勞逸：過(guò)勞過(guò)逸影響臟腑生理功能而致病。

三、其他致病因素

其他致病因素包括外傷、燒燙傷、凍傷、蟲獸傷等。

四、可致病的病理產(chǎn)物

（-）痰飲：

1、痰飲的形成：痰飲是人體水液代謝障礙形成的病理產(chǎn)物。與肺、脾、腎及三焦的關(guān)

系。

2、痰飲的致病特點(diǎn)：痰飲可隨氣而行，全身內(nèi)外上下無(wú)所不至。痰飲病證的臨床癥狀

復(fù)雜，可分為痰證和飲證，在體內(nèi)不同部位有不同證候表現(xiàn)。

（二）瘀血：

1、瘀血的形成：瘀血指體內(nèi)有血液停滯，包括離經(jīng)之血積存體內(nèi)，或血運(yùn)不暢阻滯于

經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液。

2、瘀血的致病特點(diǎn)：瘀血所致的病證極為廣泛，常因阻滯部位不同而異。還有共同特

點(diǎn)：疼痛，腫塊、出血、面黑、甲錯(cuò)、青紫、舌質(zhì)紫暗瘀斑瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀、沉弦、結(jié)代。

（三）結(jié)石：

1、結(jié)石的形成：

2、結(jié)石的致病特點(diǎn)：

第二節(jié)病機(jī)

概論

病機(jī)是指疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)理八病因的分類、病因具有相對(duì)的特點(diǎn)和中醫(yī)病

因?qū)W的內(nèi)容，說(shuō)明致病因素與發(fā)病的關(guān)系。

一、正邪相爭(zhēng)

疾病發(fā)生、發(fā)展與變化是機(jī)體抗病能力與致病邪氣之間相互斗爭(zhēng)的結(jié)果。

（一）正邪相爭(zhēng)與發(fā)?。赫龤獠蛔闶前l(fā)病的內(nèi)在因素，邪氣侵襲是發(fā)病

的重要條件，

有是甚至可能起主導(dǎo)作用?！罢龤獯鎯?nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛”。

（-）正邪盛衰與病邪出入：

疾病發(fā)生后在其發(fā)展與變化過(guò)程中，正邪相爭(zhēng)發(fā)生著力量對(duì)比上的消長(zhǎng)盛衰變化。

1、表邪入里：是指外邪侵入機(jī)體引發(fā)表證，而后內(nèi)傳入里，轉(zhuǎn)為里證的病

理傳變過(guò)程。

2、里邪出表：是批病邪由里透達(dá)于表的病理過(guò)程。

（三）正邪盛衰與虛實(shí)變化：是指體內(nèi)邪正雙方力量對(duì)比的盛衰，又決定

虛與實(shí)的兩

種病理狀態(tài)?！靶皻馐t實(shí)，精氣奪則虛”。

（四）正邪盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸：

二、陰陽(yáng)失調(diào)

陰陽(yáng)失調(diào)即陰陽(yáng)之間失去平衡協(xié)調(diào)之簡(jiǎn)稱。陰陽(yáng)失調(diào)是疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的內(nèi)在

根據(jù)。

（-）陰陽(yáng)失調(diào)與發(fā)?。?/p>

（二）陰陽(yáng)盛衰與寒熱變化：寒熱是辨別疾病性質(zhì)的標(biāo)志之一。陽(yáng)勝則熱，陰虛則

熱，陰

勝則寒，陽(yáng)虛則寒。

（三）陰陽(yáng)盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸：

三、氣機(jī)失常

氣機(jī)失常是在疾病發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程中，機(jī)體內(nèi)氣的升降出入運(yùn)動(dòng)的紊亂，導(dǎo)致體

內(nèi)出

現(xiàn)氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫的病理狀態(tài)。

（-）氣滯：是指氣機(jī)郁滯而阻塞不暢的病理狀態(tài)。

（-）氣逆：是指體內(nèi)氣機(jī)升降失常，表現(xiàn)降之不降或不降反升或升之太過(guò)，使臟腑氣

機(jī)上一逆的病理狀態(tài)。

（三）氣陷：是指在氣虛的情況下，以氣的上升不及和升舉無(wú)力為主要特征的病理狀態(tài)。

（四）氣閉：是指氣之出入障礙，氣不能外達(dá)，閉郁結(jié)聚于內(nèi)，而出現(xiàn)突然閉厥的病理

狀態(tài)。

（五）氣脫：是指氣不內(nèi)守，大量向外逸脫，從而導(dǎo)致全身性嚴(yán)重氣虛不足，出現(xiàn)功能

突然衰竭的病理狀態(tài)。

［方法與時(shí)間］

課堂理論課4學(xué)時(shí)。

第五章四診

［目的要求］

一、掌握望、聞、問(wèn)、切四種診察疾病方法及四診主要內(nèi)容。

二、了解四診的理論依據(jù)和四診合參的意義。

［教學(xué)內(nèi)容］

概論

闡明四診的概念、四診的理論依據(jù)和四診合參的意義。

第一節(jié)望診

概論

闡明望診的概念、理論依據(jù)和注意事項(xiàng)。望全身與局部神、色、形、態(tài)異常表現(xiàn)及其臨

床意義。

一、全身望診

（一）望神：神是意識(shí)、眼神、精神、言語(yǔ)、呼吸、面色、體態(tài)、動(dòng)作等方面的概括。

“得神”、“少神”、“失神”、“假神”的特點(diǎn)與臨床意義。

（-）望色：觀察面部皮膚色澤變化、五臟應(yīng)五色及其臨床意義。

1、常色：主色與客色。

2、病色：青色、赤色、黃色、白色、黑色的臨床主病。

（三）望形體：

（四）望動(dòng)態(tài)：

二、局部望診

三、望排出物

四、望小兒指紋

五、望舌

概論

望舌的內(nèi)容、舌診的理論依據(jù)、舌面的臟腑部位、望舌時(shí)注意事項(xiàng)及正常舌象。

（一）望舌質(zhì)：神、色、形、態(tài)的變化。

1、望舌神：是判斷疾病預(yù)后的關(guān)鍵。

2、望舌色：淡白舌、紅舌、絳舌、青紫舌的臨床主病和意義。

3、望舌形：老嫩、胖瘦、芒剌、裂紋、齒印、舌瘡、舌下絡(luò)脈的臨床主病和意義。

4、望舌態(tài)：舌態(tài)異常表現(xiàn)的臨床意義。

（二）望舌苔：苔質(zhì)、苔色、苔形的變化。

1、苔質(zhì)：厚薄、潤(rùn)燥、腐膩的概念及臨床主病和意義。

2、苔色：白苔、黃苔、灰苔、黑苔的臨床主病和意義。

3、苔形：全苔、偏苔、剝苔、花剝苔、鏡面舌的表現(xiàn)和臨床意義。

（三）望舌的臨床意義：

1、舌質(zhì)與舌苔的關(guān)系：是正邪斗爭(zhēng)、病邪進(jìn)退的反應(yīng)。一般情況下舌質(zhì)與舌苔的變

化和主病是一致的。

2、望舌質(zhì)與舌苔的臨床意義：

（1）判斷正氣盛衰：

（2）辨病位深淺：

（3）區(qū)別病邪惡的性質(zhì)：

（4）推斷病勢(shì)的進(jìn)退：

（5）測(cè)知病情的預(yù)后：

第二節(jié)聞診

概論

聞診是通過(guò)聽聲音和嗅氣味來(lái)診察疾病的方法。

一、聽聲音

語(yǔ)言、呼吸、咳嗽、嘔吐、曖氣、呃逆等聲音變化的臨床意義。

二、嗅氣味

口氣、呼吸及各種分泌物、排泄物氣味改變的臨床意義。

第三節(jié)問(wèn)診

概論

闡明問(wèn)診的概念、目的與方法。問(wèn)診在四診中占有重要的地位。

一?、問(wèn)寒熱

惡寒發(fā)熱、但寒不熱的表現(xiàn)、臨床主病及意義：但熱不寒的表現(xiàn)、類型特點(diǎn)、臨床主病

及意義；寒熱往來(lái)的表現(xiàn)、臨床主病及意義。

二、問(wèn)汗

問(wèn)汗可辨邪正盛衰、膜理疏密和氣血盈虧。表證辨汗、里證辨汗和局部辨汗的臨床意義。

三、問(wèn)疼痛

（-）疼痛的性質(zhì)和特點(diǎn)：脹痛、剌痛、游走痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛、重痛、酸

痛的臨床意義。

（二）疼痛的部位：頭痛的類型、胸痛、脅痛、脫腹痛、腰痛、周身痛的臨床意義。

四、問(wèn)飲食U味

問(wèn)飲食口味及口渴與飲水等判斷胃氣有無(wú)及臟腑虛實(shí)寒熱。

五、問(wèn)睡眠

六、問(wèn)二便

了解脾胃、大腸的寒熱虛實(shí)和肺、脾、腎和膀胱的情況。其要點(diǎn)主要是詢問(wèn)二便次數(shù)、

便量、性狀、顏色、氣味及便時(shí)有無(wú)疼痛、出血癥狀。闡明其臨床意義。

七、問(wèn)小兒及婦女

（一）問(wèn)小兒：

（-）問(wèn)婦女：?jiǎn)栐陆?jīng)、帶下、妊娠和產(chǎn)育等情況。

1、月經(jīng)：初潮、末次月經(jīng)、絕經(jīng)年齡、月經(jīng)周期、行經(jīng)天數(shù)、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)、痛

經(jīng)及閉經(jīng)的臨床意義。

2、帶下：色、量、質(zhì)、氣味的臨床意義。

第四節(jié)切診

概論

闡明切診的概念。

一、脈診

（-）脈象的形成原理與脈診的臨床意義：

（二）脈診的部位和方法：寸口診法及其臨床意義，舉尋按與三部九候，脈診的

方法與注

意事項(xiàng)。

（三）正常脈象：基本形象，斜飛脈與反關(guān)脈。

（四）常見病脈及主?。焊?、沉、遲、數(shù)、虛、實(shí)、洪、細(xì)、滑、澀、弦、緊、

濡、結(jié)、

代、促等病脈的脈象和主病。

二、按診

闡明切診的概念。按胸脅、按虛里、按脫腹、按肌膚、按手足、按腌穴的方法及臨床意

義。

［方法與時(shí)間］

課堂理論課8學(xué)時(shí)，實(shí)踐課8學(xué)時(shí)，共16學(xué)時(shí)。

第六章辨證

［目的要求］

一、掌握八鋼辨證及臟腑辨證的基本概念。

二、掌握表證、里證、寒證、熱證、虛證、實(shí)證、陰證、陽(yáng)證的定義、證候及寒證

和熱證、虛證和實(shí)證的鑒別，了解表證與里證、寒證與熱證、虛證與實(shí)證的關(guān)系。

三掌握心氣虛和心陽(yáng)虛、心血虛和心陰虛、心血瘀阻、小腸實(shí)熱、肺氣虛、肺陰虛、

風(fēng)寒束肺、風(fēng)熱犯肺、大腸濕熱、脾氣虛、脾陽(yáng)虛、脾不統(tǒng)血、食滯胃脫、胃陽(yáng)虛、胃

腑氣滯、肝氣郁結(jié)、肝陽(yáng)上亢、肝膽濕熱、腎陽(yáng)虛、腎陰虛、膀胱濕熱證的定義、證候

表現(xiàn)。了解上述各種證型的證候分析。

四、能初步運(yùn)用八鋼辨證和臟腑辨證的方法、對(duì)一般常見證、病進(jìn)行辨證。

［教學(xué)內(nèi)容］

概論

闡明辨證的基本概念和中醫(yī)學(xué)辨證的方法。

第一節(jié)八綱辨證

概論

闡明八綱和八綱辨證的定義及其臨床意義。

一、表里

概論

闡明表里辨證的基本概念。

（-）表證：表證是外感六淫之邪從皮毛、口鼻侵入機(jī)體所致病位淺在肌膚之證候。表

證的特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)。

（二）里證：里證是表示病變部位在臟腑所致的證候。里證的形成原因和特點(diǎn)，里

證與表證的鑒別。

（三）表證與里證的關(guān)系：

1、表里同?。罕碜C與里證同時(shí)在一個(gè)病人身上出現(xiàn)。

2、表里轉(zhuǎn)化：表證、里證還可以相互轉(zhuǎn)化，即“由表入里”和“由里出表”。

二、寒熱

概論

闡明寒熱辨證的基本概念和臨床意義。

（-）寒證：寒證是感受寒邪，或陽(yáng)虛陰盛，表現(xiàn)為機(jī)體機(jī)能活動(dòng)抑制或衰減的證候。

病因、主要臨床表現(xiàn)。

（二）熱證：熱證是感受熱邪，或陽(yáng)盛陰傷，表現(xiàn)為機(jī)體機(jī)能活動(dòng)亢進(jìn)的證候。病因、

主要臨床表現(xiàn)。

（三）寒證與熱證的鑒別：臨床多從病人的面色、寒熱喜惡、四肢冷暖、口渴與否、

二便情況、舌象、脈象等的變化進(jìn)行辨別。

（R）寒證與熱證的關(guān)系：

1、寒熱錯(cuò)雜：寒證和熱證同時(shí)并存。

2、寒熱轉(zhuǎn)化：寒證轉(zhuǎn)化為熱證，熱證轉(zhuǎn)化為寒證。

3、寒熱真假：在疾病的危重階段，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)真熱假寒、真寒假熱的證候。

三、虛實(shí)

概論

闡明虛實(shí)辨證的基本概念和臨床意義。

(-)虛證：是指人體的正氣不足，臟腑功能衰退所表現(xiàn)的證候。病因、分類。

1、血虛證：是指血液不足，不能濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)脈、組織、器官而出現(xiàn)的證候。臨床表

現(xiàn)。

2、氣虛證：是指全身或某一臟腑功能減退所產(chǎn)生的證候。臨床表現(xiàn)。

3、陰虛證：是因?yàn)轶w內(nèi)陰液虧損所出現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)。

4、陽(yáng)虛證：是由于體內(nèi)陽(yáng)氣不足所出現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)。

(-)實(shí)證：是指邪氣過(guò)盛，臟腑功能亢盛所表現(xiàn)的證候。常見癥狀。

(三)虛證與實(shí)證的鑒別：臨床主要從病人的形體盛衰，精神狀態(tài)的好壞，聲音氣息的

強(qiáng)弱，痛處的喜按與拒按，以及舌象、脈象等的變化進(jìn)行辨別。

(四)虛證與實(shí)證的關(guān)系：

1、虛實(shí)夾雜：在病人身上虛證和實(shí)證同時(shí)出現(xiàn)。

2、虛實(shí)轉(zhuǎn)化：實(shí)證轉(zhuǎn)化為虛證；虛證轉(zhuǎn)化為實(shí)證，多見虛實(shí)夾雜證。

四、陰陽(yáng)

概論

闡明陰陽(yáng)辨證的基本概念。

(-)陰證與陽(yáng)證：

陰證是體內(nèi)陽(yáng)氣虛衰，或寒邪凝滯的證候，屬寒屬虛，其機(jī)體反應(yīng)多呈衰退的表現(xiàn)。主

要見證。

陽(yáng)證是體內(nèi)熱邪壅盛，或陽(yáng)氣亢盛的證候，屬熱屬實(shí)，其機(jī)體反應(yīng)多呈亢盛的表現(xiàn)。主

要見證。

(-)亡陰證與亡陽(yáng)證：

亡陰證是指體內(nèi)陰液大量消耗或丟失，而出現(xiàn)陰液衰竭的病變和證候。主要見證。

亡陽(yáng)證是指體內(nèi)陽(yáng)氣大量耗損，而表現(xiàn)出陽(yáng)氣虛脫的病變和證候。主要見證。

五、八綱之間的相互關(guān)系

第二節(jié)臟腑辨證

概論

闡明臟腑辨證的基本概念。

一、心與小腸病辨證

二、肺與大腸病辨證

三、脾與胃病辨證

四、肝與膽病辨證

五、腎與膀胱病辨證

重點(diǎn)講解心氣虛和心陽(yáng)虛、心血虛和心陰虛、心血瘀阻、小腸實(shí)熱、肺氣虛、肺陰虛、

風(fēng)寒束肺、風(fēng)熱犯肺、大腸濕熱、脾氣虛、脾陽(yáng)虛、脾不統(tǒng)血、食滯胃脫、胃陽(yáng)虛、胃腑氣

滯、肝氣郁結(jié)、肝陽(yáng)上亢、肝膽濕熱、腎陽(yáng)虛、腎陰虛、膀胱濕熱證的定義、證候表現(xiàn)及證

候分析。其他證型一般講解。

六、臟腑兼病辨證

第三節(jié)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證

第四節(jié)六經(jīng)辨證

［方法與時(shí)間］

課堂理論課8學(xué)時(shí)。

第七章防治原則與治法

［目的要求］

一、認(rèn)識(shí)“治末病”的積極意義。

二、掌握中醫(yī)學(xué)治療疾病的基本原則,熟悉中醫(yī)治療疾病的治療大法。

［教學(xué)內(nèi)容］

概論

闡明中醫(yī)學(xué)“治末病”的思想和中醫(yī)治療學(xué)治則與治法的基本概念及其相互關(guān)系。

第一節(jié)防治原則

概論

闡明防治原則的基本內(nèi)容和和概念。

一、預(yù)防為主

（一）未病先防：

（-）既病防變：

二、治病求本

概論

闡明治病求本的概念和本與標(biāo)的多種含義。

（-）正治與反治：逆者正治，從者反治，是治病求本治則的具體運(yùn)用。

1、正治：是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則，又稱逆治。臨床運(yùn)用。

2、反治：是順從疾病假象而治的一種治療法則，又稱從治。臨床運(yùn)用。

（二）標(biāo)本緩急：由于疾病變化的復(fù)雜性，常有標(biāo)本主次的不同，因而在治療上就有先

后緩急的區(qū)別。

1、急則治其標(biāo)：臨證中出現(xiàn)標(biāo)證較危重病情時(shí)，不論其本為何，均應(yīng)先治其標(biāo)證，待

危急癥狀穩(wěn)定后，再治其本證。

2、緩則治其本：對(duì)于慢性病或急性病恢復(fù)期者，應(yīng)針對(duì)其本證來(lái)加以治療。

三、調(diào)整陰陽(yáng)

概論

闡明調(diào)整陰陽(yáng)的概念。

（-）損其偏盛：主要針對(duì)陰陽(yáng)偏盛的病證，采用損其有余的治法。治熱以寒，治寒以

熱。

（二）補(bǔ)其偏衰：主要針對(duì)陰或陽(yáng)的一方甚至雙方虛損不足的病證，采用補(bǔ)其不足的治

法。滋陰制陽(yáng)法，補(bǔ)陽(yáng)制陰法，陰陽(yáng)雙補(bǔ)法。

四、扶正祛邪

闡明扶正祛邪的基本概念和臨床運(yùn)用的適應(yīng)癥。

五、同病異治、異病同治

闡明同病異治、異病同治的基本概念。

六、因時(shí)、因地、因人制宜

（-）因時(shí)制宜：指根據(jù)不同季節(jié)和氣候特點(diǎn)，來(lái)考慮治療用藥的原則。

（二）因地制宜：指根據(jù)不同地理環(huán)境特點(diǎn)，來(lái)選擇治療用藥。

（三）因人制宜：指根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等的不同特點(diǎn)，進(jìn)行適當(dāng)

的治療。

第二節(jié)治法

闡明治法的基本概念和治療大法即汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)等“八法”的定義、

適應(yīng)證及使用注意點(diǎn)。

［方法與時(shí)間］

課堂理論課3學(xué)時(shí)。

第八章中藥

［目的要求］

?、掌握中藥四氣五味的作用；熟悉中藥的用法；了解中藥的產(chǎn)地和炮制。

二、掌握90味中藥的分類、性味和功效主治。

［教學(xué)內(nèi)容］

第一節(jié)中藥的基本知識(shí)

一、中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存

二、中藥的炮制

三、中藥的性能

概論

闡明中藥性能的概念和主要內(nèi)容。

（-）四氣：四氣是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四性。四性的

作用。

（-）五味：五味是指藥物具有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的滋味。五味的作用。

（三）升降浮沉：是指藥物在治療疾病時(shí)對(duì)人體珠作用有不同的趨向性。升降浮沉的

作用。

（四）歸經(jīng)：是指藥物對(duì)某經(jīng)或某幾經(jīng)發(fā)生明顯作用，而對(duì)其他經(jīng)作用較少，甚至無(wú)

作用，這種藥物對(duì)機(jī)體某部分的選擇性作用稱歸經(jīng)。

（五）中藥毒性：

1、毒性分級(jí)：

2、中毒原因：

四、中藥的用法

（一）配伍：根據(jù)不同病情和臨床辨證，有選擇性地將兩種或兩種以上藥物組合在一起

應(yīng)用叫配伍。配伍的作用，“七情”配伍.

（二）用藥禁忌：

1、配伍禁忌：“十八反”，“十九畏”。

2、妊娠用藥禁忌：妊娠禁用藥和慎用藥。

3、證候禁忌：

4、服藥時(shí)的飲食禁忌：

（三）中藥的用量：即劑量，是指用藥的分量。藥物性質(zhì)、配伍、年齡體質(zhì)病情、季節(jié)

地域與劑量。

（四）中藥的煎服法：煎藥法和服藥法。

第二節(jié)常用中藥

一、闡明各類中藥定義及主要適應(yīng)和使用注意點(diǎn)。

二、在每一類藥物中，簡(jiǎn)要介紹中藥功效主治、用量用法及參考等項(xiàng)，重點(diǎn)講解幾味代

表性中藥的分類、性味和功效主治。

三、常用中藥（90味）：

麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、羌活、細(xì)辛、柴胡、薄荷、葛根、菊花、桑葉、獨(dú)活、秦

花、威靈仙、五加皮、蕾香、蒼術(shù)、茯苓、車前子、澤瀉、茵陳、木通、金錢草、石膏、知

母、桅子、金銀花、連翹、蒲公英、白頭翁、生地、牡丹皮、黃苔、黃連、黃柏、青蒿、決

明子、銀柴胡、山楂、雞內(nèi)金、大黃?、芒硝、火麻仁、大戟、前胡、貝母、半夏、天南星、

款冬花、杏仁、干姜、附子、陳皮、枳實(shí)、香附、木香、川苜、丹參、桃仁、紅花、仙鶴草、

白芨、三七、人參、黨參、黃黃、白術(shù)、甘草、熟地、當(dāng)歸、白芍、沙參、麥冬、枸杞子、

鹿茸、杜仲、淫羊蕾、麻黃根、五味子、肉豆蔻、烏梅、山茱萸、金櫻子、海蝶峭、全蝎、

天麻、鉤藤、酸棗仁、遠(yuǎn)志、使君子?

［方法與時(shí)間］

課堂理論7學(xué)時(shí)。

第十章針灸

［目的要求］

一、熟悉腌穴的意義及分類、主治作用、定位方法。

二、熟悉十四經(jīng)脈的循行，聯(lián)系臟腑及主治概要。

三、重點(diǎn)掌握50個(gè)常用經(jīng)穴和10個(gè)常用經(jīng)外奇穴的定位、主治及操作。

四、掌握毫針刺法，灸法的基本操作方法，熟悉常用針刺補(bǔ)瀉的操作和運(yùn)用。

五、掌握針刺異常情況的預(yù)防和處理。

六、熟悉灸法的一般知識(shí)，適應(yīng)證及注意事項(xiàng)。

［教學(xué)內(nèi)容］

概論

針灸學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用針剌和艾灸防治疾病的??門臨床學(xué)科。

第一節(jié)腌穴

一、腌穴的基本概念

腌穴是臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位，是針灸、推拿和拔罐治療施術(shù)之所。

二、腌穴的分類

腌穴包括十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴及阿是穴三大類。

（-）十四經(jīng)穴：簡(jiǎn)稱經(jīng)穴。是分布于十四經(jīng)循行路線上的腌穴，共有361穴名

（二）經(jīng)外奇穴：簡(jiǎn)稱奇穴。是后世新發(fā)現(xiàn)有肯定療效，但尚未歸屬十四經(jīng)系統(tǒng)的穴位。

（三）阿是穴：又稱天應(yīng)穴、不定穴、壓痛點(diǎn)，即“以痛為腌”。

三、腌穴的主治規(guī)律

十四經(jīng)腌穴的主治規(guī)律，是根據(jù)“經(jīng)脈所通，主治所及”的原則總結(jié)而成的。凡屬同一

經(jīng)脈的腌穴均有其共同性。

（一）月俞穴的遠(yuǎn)治作用：在十四經(jīng)腌穴中，尤其是十二經(jīng)在肘膝關(guān)節(jié)以下的穴位，既能

治療局部病癥，還能治療本經(jīng)循行所及的遠(yuǎn)隔部位的臟腑、器官的病癥，有的還具有全身性

的作用。

（-）腌穴的近治作用：全身所有臉穴，均能治療所在部位及其鄰近器官的病癥。

四、特定穴的意義

五、腌穴的定位法

腌穴各有一定的位置，臨床上常用的定位方法有三種：

（一）解剖標(biāo)志取穴法：根據(jù)人體體表的各種自然解剖標(biāo)志而取穴。固定標(biāo)志，活動(dòng)標(biāo)

志。

（二）骨度分寸定位法：是將人體不同部位的長(zhǎng)度或?qū)挾?，分別規(guī)定為一定等份，每一

等份稱為一寸，作為量取腌穴的標(biāo)準(zhǔn)。

（三）手指同身寸取穴法：中指同身寸，拇指同身寸，橫指同身寸。

第二節(jié)常用經(jīng)穴

一、講授十四經(jīng)脈的循行，聯(lián)系臟腑及主治概要。

二、在普遍了解十四經(jīng)腌穴的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)掌握50個(gè)穴位和定位、主治及操作。

三、常用經(jīng)穴（50個(gè)）：

尺澤、列缺、少商、商陽(yáng)、合谷、曲池、肩歆、迎香、地倉(cāng)、頰車、下關(guān)、天樞、足三

里、豐隆、內(nèi)庭、隱白、三陰交、陰陵泉、少海、神門、少?zèng)_、后溪、聽宮、睛陰、攢竹、

肺俞、脾俞、腎俞、次髏、委中、承山、昆侖、至陰、涌泉、太溪、曲澤、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、天

井、翳風(fēng)、風(fēng)池、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、懸鐘、太沖、大椎、百會(huì)、人中、關(guān)元、氣海。