妊娠和分娩對(duì)產(chǎn)婦的損傷產(chǎn)后整體康復(fù)知識(shí)

關(guān)于妊娠和分娩對(duì)產(chǎn)婦的損傷產(chǎn)后整體康復(fù)知識(shí)一、妊娠期間孕婦身體的變化第2頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、妊娠對(duì)生殖系統(tǒng)的影響：（1）子宮的變化（2）陰道的變化（3）外陰的變化第3頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天（1）妊娠期間子宮的變化：增大1000倍第4頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天（2）妊娠期陰道的變化：粘膜變軟、水腫。第5頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天

（3）妊娠期間外陰的變化：外陰充血、皮膚增厚，色素沉著，伸展性增加。第6頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、妊娠期間乳房的變化：增大、乳暈顏色加深。第7頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天

妊娠期間，體內(nèi)松馳素分泌增多，使得骨盆韌帶松馳。妊娠期間，較多孕婦自覺腰骶部疼痛，可能與此有關(guān)！3、妊娠對(duì)骨骼系統(tǒng)的影響第8頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天4、妊娠期間循環(huán)系統(tǒng)的變化：靜脈曲張、水腫等。第9頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天5、妊娠對(duì)皮膚的影響：（1）色素沉著（2）妊娠紋第10頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天6、妊娠對(duì)腹直肌的影響：可能造成腹直肌的分離。第11頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、妊娠對(duì)盆底肌的影響可能是終生的影響！第12頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天

在懷孕時(shí)，腹腔壓力和盆腔臟器的重力指向盆腔肌肉，加上子宮重量日益增加，盆底肌肉也就處于持續(xù)受壓中而逐漸松弛。剖宮產(chǎn)也不能避免妊娠過程對(duì)盆底肌肉的損傷！妊娠對(duì)盆底肌的損傷第13頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天妊娠后身體曲線與受力的變化：直接造成對(duì)骨盆底肌肉的損傷。妊娠對(duì)盆底肌的影響：第14頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、分娩對(duì)盆底肌的損傷第15頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天胎頭娩出圖陰道分娩可直接造成盆底肌的撕裂傷。第16頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天胎頭娩出圖第17頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天會(huì)陰側(cè)切圖片會(huì)陰直切圖片第18頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、盆底功能

障礙性疾病知識(shí)第19頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天引起盆底功能障礙性疾病的主要原因是什么？盆底功能障礙性疾病知識(shí)第20頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天引起盆底功能障礙性疾病的主要原因是盆底肌松馳！盆底功能障礙性疾病知識(shí)第21頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天什么是盆底??？盆底功能障礙性疾病知識(shí)第22頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天盆底肌就是封閉骨盆出口的肌肉：包括深層肌肉和淺層肌肉女性骨盆圖盆底功能障礙性疾病知識(shí)第23頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天女性盆腔臟器、會(huì)陰中央矢狀面解剖圖------------------------膀胱

直腸rectum--------------------------------子宮utérus---------------------------------------卵巢ovaire----------------------輸卵管trompedefallope-------------------子宮圓韌帶---------恥骨聯(lián)合肛門內(nèi)括約肌----------------------肛門外括約肌----------------------------------------------尿生殖膈盆底功能障礙性疾病知識(shí)第24頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天

女性骨盆橫膈:俯視圖盆底肌的深層肌肉盆底功能障礙性疾病知識(shí)第25頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天

女性會(huì)陰和尿生殖膈------------------臀大肌--------------------坐骨海綿體肌會(huì)陰深橫肌-----------------------------------尿生殖膈上筋膜尿生殖膈下筋膜-----------------------------------------肛提肌球海綿體肌-------------------------------------------------會(huì)陰中心腱肛門括約肌----------------------盆底肌的淺層肌肉第26頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天盆底肌在女性生活中有什么重要作用？盆底功能障礙性疾病知識(shí)第27頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天盆底肌在女性生活中的重要作用：

控制排尿、維持陰道緊縮度、控制排便、增進(jìn)性快感。盆底功能障礙性疾病知識(shí)第28頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天女性盆底功能障礙性疾病主要有哪些表現(xiàn)？第一種：盆腔臟器脫垂第二種：尿失禁第三種：糞失禁第四種：性功能障礙盆底功能障礙性疾病知識(shí)第29頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天盆底功能障礙性疾病第一種表現(xiàn)：盆腔臟器脫垂。盆底功能障礙性疾病知識(shí)第30頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天子宮脫垂盆底功能障礙性疾病知識(shí)第31頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天陰道前壁脫垂盆底功能障礙性疾病知識(shí)第32頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天陰道前壁脫垂（合并膀胱脫垂）盆底功能障礙性疾病知識(shí)第33頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天陰道后壁脫垂（合并直腸膨出）盆底功能障礙性疾病知識(shí)第34頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天直腸脫垂盆底功能障礙性疾病知識(shí)第35頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天盆底功能障礙性疾病第二種表現(xiàn)：尿失禁！盆底功能障礙性疾病知識(shí)第36頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天尿失禁：在咳嗽、打噴嚏、大笑、重力活動(dòng)等腹壓增加時(shí)發(fā)生！盆底功能障礙性疾病知識(shí)第37頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天尿失禁：尿頻、尿急、尿痛、夜尿；不能拖延和控制排尿！盆底功能障礙性疾病知識(shí)第38頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天盆底功能障礙性疾病第三種表現(xiàn)：糞失禁！盆底功能障礙性疾病知識(shí)第39頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天糞失禁的表現(xiàn)：不能控制排便（如便秘、“賴屎！”）不能控制排氣（如“亂放屁！”）盆底功能障礙性疾病知識(shí)第40頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天盆底功能障礙性疾病第四種表現(xiàn)：性功能障礙！盆底功能障礙性疾病知識(shí)第41頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天陰道痙攣！（不能進(jìn)行性生活）無性高潮！陰道松馳！無性快感！性冷淡！性交痛！性功能障礙包括：盆底功能障礙性疾病知識(shí)第42頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天盆底功能障礙性疾病

的發(fā)病情況如何？盆底功能障礙性疾病知識(shí)第43頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天盆底功能障礙性疾病發(fā)病率相當(dāng)高！

國(guó)內(nèi)：

中國(guó)女性盆底功能障礙發(fā)病率約為40%。國(guó)外：大樣本流行病學(xué)調(diào)查顯示：

女性尿失禁患病率12.5％，

60歲以上老年婦26.7％婦女一生盆腔臟器脫垂的發(fā)生率11%；絕經(jīng)后婦女I度子宮脫垂者占50%。盆底功能障礙性疾病知識(shí)第44頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天產(chǎn)后尿失禁的發(fā)病率：孕期婦女25%-55%有尿失禁癥狀產(chǎn)后3個(gè)月存在尿失禁34.3%盆底功能障礙性疾病知識(shí)第45頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天產(chǎn)后盆底損傷的發(fā)生情況：陰道分娩后會(huì)引起盆底肌收縮力量減弱產(chǎn)后8個(gè)月盆底括約肌收縮力尚不能恢復(fù)到產(chǎn)前的水平。34%婦女產(chǎn)后6周不能主動(dòng)有效收縮盆底。盆底功能障礙性疾病知識(shí)第46頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天盆底神經(jīng)的損傷會(huì)陰神經(jīng)引起盆底肌肉收縮之間的時(shí)間延長(zhǎng)產(chǎn)后盆底損傷的發(fā)生情況：盆底功能障礙性疾病知識(shí)第47頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天五、孕婦產(chǎn)后身體可能發(fā)生的變化第48頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天產(chǎn)后乳房下垂！孕婦產(chǎn)后身體變化之…第49頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天腹直肌分離！孕婦產(chǎn)后身體變化之…第50頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天腹壁松弛！孕婦產(chǎn)后身體變化之…第51頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天色素沉著！孕婦產(chǎn)后身體變化之…第52頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天產(chǎn)后肥胖！孕婦產(chǎn)后身體變化之…第53頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天盆底功能障礙性疾病！孕婦產(chǎn)后身體變化之…第54頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天六、產(chǎn)后整體康復(fù)知識(shí)第55頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天乳房的恢復(fù)盆底功能康復(fù)消除妊娠紋和色素沉著！子宮復(fù)舊縮緊腹直肌消除水腫及靜脈曲張產(chǎn)后整體康復(fù)的內(nèi)容：第56頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、哺乳期乳房康復(fù)治療原則：疏通、催奶產(chǎn)后整體康復(fù)內(nèi)容之…第57頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、斷奶后乳房康復(fù)治療原則：豐胸、預(yù)防乳房下垂產(chǎn)后整體康復(fù)內(nèi)容之…第58頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、產(chǎn)后子宮復(fù)舊治療：可以減少陰道流血，促進(jìn)子宮修復(fù)。產(chǎn)后整體康復(fù)內(nèi)容之…第59頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、產(chǎn)后消除妊娠紋產(chǎn)后隨著時(shí)間的推移，妊娠紋會(huì)出現(xiàn)纖維化，纖維化后就很難再消除掉了。產(chǎn)后整體康復(fù)內(nèi)容之…第60頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天4、產(chǎn)后消除水腫和靜脈曲張產(chǎn)后整體康復(fù)內(nèi)容之…第61頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天5、產(chǎn)后縮緊已發(fā)生分離的腹直肌

當(dāng)腹直肌分離大于2厘米時(shí)，單靠肌肉自身的收縮是很難恢復(fù)的，必需通過康復(fù)儀來幫助恢復(fù)。可以盡早恢復(fù)纖腰哦！產(chǎn)后整體康復(fù)內(nèi)容之…第62頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天6、盆底功能康復(fù)治療最最關(guān)鍵！盆底康復(fù)知識(shí)第63頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天盆底康復(fù)治療的方法有：（1）產(chǎn)后家庭訓(xùn)練促進(jìn)盆底肌功能恢復(fù)（2）盆底肌肉康復(fù)器（3）盆底功能康復(fù)治療儀盆底康復(fù)知識(shí)第64頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天（1）產(chǎn)后家族訓(xùn)練促進(jìn)盆底肌功能恢復(fù)：盆底肌肉訓(xùn)練（kegel訓(xùn)練）方法：做縮緊肛門和陰道的動(dòng)作，每次動(dòng)作持續(xù)3秒后放松，連續(xù)做10-15分鐘，每日2-3次，6-8周為1個(gè)療程。盆底康復(fù)知識(shí)第65頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天（2）盆底肌肉康復(fù)器陰道啞鈴盆底康復(fù)知識(shí)第66頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天（3）盆底功能康復(fù)治療儀引進(jìn)了世界上最先進(jìn)的、法國(guó)生產(chǎn)的盆底康復(fù)治療儀貴港市首家！第67頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天世界級(jí)、國(guó)家級(jí)專家技術(shù)支持的最先進(jìn)的盆底康復(fù)技術(shù)！貴港市首家！第68頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天盆底功能康復(fù)治療儀的適應(yīng)范圍：1.產(chǎn)后42天婦女可作為常規(guī)盆底肌肉鍛煉。

2.各種輕到中度尿失禁：壓力性尿失禁、膀胱不穩(wěn)定性尿失禁、混合性尿失禁3.盆腔臟器脫垂：陰道膨出、輕中度子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂盆底康復(fù)知識(shí)第69頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天4.陰道松馳、陰道痙攣、性生活不滿意者。5.反復(fù)陰道炎、尿路感染患者非急性期。6.慢性盆腔疼痛7.不孕癥的輔助治療：子宮內(nèi)膜薄盆底功能康復(fù)治療儀的適應(yīng)范圍：盆底康復(fù)知識(shí)第70頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天媽媽們產(chǎn)后應(yīng)該如何把握產(chǎn)后康復(fù)時(shí)機(jī)？第71頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天產(chǎn)后整體康復(fù)治療的最佳期限是：產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)。第72頁(yè),共81頁(yè)，2024年2月25日，星期天媽媽們產(chǎn)后康復(fù)時(shí)機(jī)：（1）在住院期間就要盡早請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員幫做乳