動(dòng)物心電圖的描記

關(guān)于動(dòng)物心電圖的描記【目的要求】1．學(xué)習(xí)描記動(dòng)物心電圖的實(shí)驗(yàn)方法。2．熟悉魚類、兩棲類、鳥類和哺乳類典型動(dòng)物正常心電圖的波形并了解其生理意義。第2頁,共42頁，2024年2月25日，星期天【基本原理】心肌在興奮收縮前首先出現(xiàn)電位變化，已興奮部位和未興奮部位的細(xì)胞膜表面存在著電位差，當(dāng)興奮在心臟傳導(dǎo)時(shí)，這種電位變化可通過心肌周圍的組織和體液等容積導(dǎo)體傳至體表。將測(cè)量電極放在體表規(guī)定的位置即可記錄到心臟電活動(dòng)變化曲線稱為體表心電圖Electrocardiogram，ECG

。第3頁,共42頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共42頁，2024年2月25日，星期天心電圖的來源心肌細(xì)胞的生物電與心臟的機(jī)械收縮活動(dòng)無直接關(guān)系第5頁,共42頁，2024年2月25日，星期天心肌細(xì)胞動(dòng)作電位與心電圖的關(guān)系動(dòng)作電位 心電圖細(xì)胞內(nèi) 細(xì)胞外單個(gè)細(xì)胞 全部心肌細(xì)胞細(xì)胞膜內(nèi)外電位差 體表電極間電位差電位幅度大(>100mV) 幅度小(數(shù)mV)第6頁,共42頁，2024年2月25日，星期天導(dǎo)聯(lián)lead將電極置于動(dòng)物體的兩點(diǎn)與心電圖機(jī)相聯(lián)，就可以將這兩點(diǎn)間的電位差導(dǎo)入心電圖中，這種放置電極與心電圖機(jī)相連接的線路稱為心電圖導(dǎo)聯(lián)。心電圖是心電向量在相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)軸上的投影。心電圖波形的大小與導(dǎo)聯(lián)軸的方向有關(guān)，與心臟的舒縮活動(dòng)無直接關(guān)系。第7頁,共42頁，2024年2月25日，星期天常規(guī)體表心電圖導(dǎo)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)(aVR、aVL、aVF)3-6個(gè)心前導(dǎo)聯(lián)(Vl、V2、V3、V4、V5、V6)第8頁,共42頁，2024年2月25日，星期天標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)身體兩電極間的電位差。第9頁,共42頁，2024年2月25日，星期天加壓?jiǎn)螛O導(dǎo)聯(lián)左、右前肢及左后肢三個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)上各串連一個(gè)5kΩ的電阻，共接于中心電站，此中心站的電位為0，以此作為參考電極。另一電極分別置于左、右前肢和左后肢，分別稱為aVR（右前肢）、aVL（左前肢）、aVF（左后肢）。第10頁,共42頁，2024年2月25日，星期天單極胸導(dǎo)聯(lián)仍以上述的中心電站為參考電極，探測(cè)電極置于胸前。常規(guī)的有V1-V6共6個(gè)部位。第11頁,共42頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共42頁，2024年2月25日，星期天正常典型體表心電圖的波形PRsegment第13頁,共42頁，2024年2月25日，星期天P波：興奮自竇房結(jié)/靜脈竇產(chǎn)生后，沿心房擴(kuò)布，即左右兩心房的去極化。Ta波（心房T波）：心房復(fù)極過程所產(chǎn)生的電位變化。QRS波群：興奮繼續(xù)沿房室束浦肯野纖維向整個(gè)心室擴(kuò)布，代表左右兩心室去極化過程的電位變化T波：是心室復(fù)極化過程中所發(fā)生的電位變化。U波：可能為心室肌細(xì)胞電生理異質(zhì)性現(xiàn)象所引起。第14頁,共42頁，2024年2月25日，星期天PR段：表示興奮通過房室交界區(qū)時(shí)傳導(dǎo)速度非常緩慢，所產(chǎn)生的電位變化也很微弱，一般記錄不出來，與基線處于同一水平。PR間期：代表心房開始興奮到心室開始興奮所需的時(shí)間。ST段：代表心室各部均已進(jìn)入去極化狀態(tài)，彼此之間無電位差，曲線又恢復(fù)到基線水平。QT間期：代表心室肌開始興奮去極到完全復(fù)極到轉(zhuǎn)入靜息狀態(tài)的時(shí)間。第15頁,共42頁，2024年2月25日，星期天動(dòng)物心電圖與人體心電圖的異同在動(dòng)物進(jìn)化過程中，雖然心臟的結(jié)構(gòu)和功能不斷變化，逐漸完善，但心肌細(xì)胞的基本電活動(dòng)卻大同小異。動(dòng)物心電圖與人體心電圖在記錄原理、方法、基本波形等方面無本質(zhì)的區(qū)別。動(dòng)物的心電圖與人的心電圖相似，基本包括P

波、QRS

波群和T

波。第16頁,共42頁，2024年2月25日，星期天但在具體記錄方法、圖形識(shí)別與判斷及影響心電圖波形因素等許多方面與人體心電圖有所不同。特別是一般動(dòng)物心電圖除心律失常外，并未建立公認(rèn)的正常值。因此，在動(dòng)物心電圖診斷上比人體心電圖更加困難。第17頁,共42頁，2024年2月25日，星期天例如某些動(dòng)物（如鱔魚、烏龜?shù)龋┬碾娀顒?dòng)的電壓偏低，在Ⅰ導(dǎo)聯(lián)上常常描記不出明顯的波形。在一些動(dòng)物心電圖的QRS

波群中，Q

波較小或缺如。在變溫動(dòng)物中，心率受溫度或其它方面的影響較大。第18頁,共42頁，2024年2月25日，星期天影響動(dòng)物心電圖的生理因素(1)交感神經(jīng)興奮，心率快(2)體位不同：心臟受重力和擠壓作用，使得心臟在胸腔內(nèi)位置不同，心電圖也不同。(3)呼吸：吸氣時(shí)交感神經(jīng)興奮，心率快。(4)運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)后，心率快，S-T段低，各波振幅加大。(5)其他：年齡、性別等第19頁,共42頁，2024年2月25日，星期天【動(dòng)物與器材】鱔魚、蟾蜍、烏龜、家鴿、家兔（狗、貓）常用手術(shù)器械、動(dòng)物手術(shù)臺(tái)或保定架、蛙板、針形電極（注射針頭/大頭針）、棉花、紗布、粗砂紙心電圖機(jī)、生物信號(hào)采集系統(tǒng)第20頁,共42頁，2024年2月25日，星期天【方法與步驟】動(dòng)物的固定電極的安放儀器的連接與導(dǎo)聯(lián)選擇儀器參數(shù)調(diào)整記錄心電圖測(cè)量第21頁,共42頁，2024年2月25日，星期天1．動(dòng)物的固定一般采用不麻醉的方法，進(jìn)行正常心電圖描記。根據(jù)不同動(dòng)物的特點(diǎn)，采用不同的固定方法。第22頁,共42頁，2024年2月25日，星期天(1)鱔魚將體表的粘液用紗布擦去，置于用粗砂紙鋪墊的實(shí)驗(yàn)臺(tái)上。動(dòng)物由于失去了體表的粘液，又被置于粗糙的表面上而喪失運(yùn)動(dòng)能力。第23頁,共42頁，2024年2月25日，星期天(2)蟾蜍將動(dòng)物背位固定于蛙板上。開始時(shí)出現(xiàn)掙扎，故在固定后需安靜20min

左右方可進(jìn)行描記。

第24頁,共42頁，2024年2月25日，星期天(3)烏龜將烏龜背位放置于實(shí)驗(yàn)臺(tái)的棉墊上，即可描記清醒狀態(tài)下的心電圖。由于烏龜在安靜情況下，頭部和四肢易于自發(fā)運(yùn)動(dòng)而出現(xiàn)肌電干擾，故在每次描記之前，需輕度刺激腹甲，以保證在安靜情況下進(jìn)行心電圖描記。第25頁,共42頁，2024年2月25日，星期天(4)鴿將動(dòng)物背位放置于解剖臺(tái)上，以鳥頭固定夾固定其頭部，而后以縛帶將兩肢固定于解剖臺(tái)的側(cè)柱上。第26頁,共42頁，2024年2月25日，星期天(5)兔將清醒家兔強(qiáng)行背位固定于解剖臺(tái)上，常規(guī)固定其頭部和四肢，但需拉緊縛帶。在開始固定時(shí)動(dòng)物有較大的掙扎，一般需要安靜20min

左右，方可進(jìn)行心電圖描記。第27頁,共42頁，2024年2月25日，星期天2．電極的安放將安放電極處剪毛后，涂擦酒精脫脂，然后涂上導(dǎo)電糊，安放電極。也可用鱷魚夾（磨平鱷齒）直接夾在剪毛、脫脂后的皮膚上。有人用毫針刺入皮下安放電極，因易引起動(dòng)物肌肉震顫，現(xiàn)在不提倡使用。第28頁,共42頁，2024年2月25日，星期天(1)鱔魚以4

個(gè)針形電極刺入鱔魚兩側(cè)中線皮下，其部位約在心臟的上下5cm的兩側(cè)側(cè)線上。距離愈遠(yuǎn)，電壓愈低。如欲描記胸前導(dǎo)聯(lián)心電圖，可把電極插入心尖部皮下。第29頁,共42頁，2024年2月25日，星期天(2)蟾蜍以針形電極刺入蟾蜍四肢皮下。描記胸前導(dǎo)聯(lián)時(shí)，可將電極刺入心尖部皮下。第30頁,共42頁，2024年2月25日，星期天(3)烏龜以針形電極自前肢肩部皮膚和后肢腋前部皮膚刺入皮下。第31頁,共42頁，2024年2月25日，星期天(4)鴿取兩針形電極分別插入左右兩翼相當(dāng)于肩部的皮下，兩肢的電極則需插入股部外側(cè)皮下，切勿插入蹠部。胸前導(dǎo)聯(lián)電極安放如下：以胸前龍骨突的正中線最頂端之上緣向下1.5cm

處為起點(diǎn)，由起點(diǎn)向左側(cè)外側(cè)1.5cm

處為V1；V1

再向外側(cè)1.5cm

為V3。根據(jù)鳥類的心臟胸骨面幾乎全部為右心室外壁的解剖特點(diǎn)，V5

應(yīng)在左翼的腋后線外下部1.5cm

處。以針形電極分別插入以上各點(diǎn)之皮下，可得到V1、V3、V5

的心電圖。第32頁,共42頁，2024年2月25日，星期天(5)兔前肢兩針形電極分別插入肘關(guān)節(jié)上部的前臂皮下，后肢兩針形電極分別插入膝關(guān)節(jié)上部的大腿皮下。胸前導(dǎo)聯(lián)可參照人的相應(yīng)部位安放，即V1：胸骨右緣第四肋間；V2：胸骨左緣第四肋間；V3：V2

與V4

連線的中點(diǎn)；V4：左鎖骨中線與第5

肋間之中點(diǎn)；V5：左腋前線與V4

同一水平；V6：左腋中線與V4同一水平。

第33頁,共42頁，2024年2月25日，星期天3.儀器連接與導(dǎo)聯(lián)選擇心電圖機(jī)描記一般用5種不同顏色的導(dǎo)聯(lián)線插頭分別與動(dòng)物體的相應(yīng)部位的電極連接。前肢：左黃、右紅，雞兩翼的兩電極相當(dāng)于上肢部位后肢：左綠、右黑胸前：白第34頁,共42頁，2024年2月25日，星期天最常做Ⅱ?qū)?lián)實(shí)驗(yàn)，其動(dòng)物肢體連接方式如下：信號(hào)線正極（紅線）接動(dòng)物左下肢負(fù)極（黃色）節(jié)動(dòng)物右上肢地線黑色接動(dòng)物右下肢。第35頁,共42頁，2024年2月25日，星期天4.儀器參數(shù)調(diào)整啟動(dòng)50Hz限波，調(diào)節(jié)時(shí)間常數(shù)和濾波。確定掃描/走紙速度：一般為25mm/s。但某些動(dòng)物心率過快時(shí)（如兔、鼠、雞等）可將走紙變速開關(guān)調(diào)至50mm/s。定標(biāo)：重復(fù)按動(dòng)1mV定標(biāo)電壓按鈕，使描記筆向下移動(dòng)10mm，記錄標(biāo)準(zhǔn)電壓曲線。第36頁,共42頁，2024年2月25日，星期天5.記錄心電圖調(diào)節(jié)導(dǎo)聯(lián)選擇開關(guān)，依次記錄Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和aVF等6個(gè)導(dǎo)聯(lián)的心電圖。記錄完畢，取下針形電報(bào)。將心電圖機(jī)面板上的各控制鈕恢復(fù)原位，最后切斷電源。第37頁,共42頁，2024年2月25日，星期天6.測(cè)量導(dǎo)聯(lián)Ⅱ：P波、QRS波群、T波振幅；P-R、R-R和Q-T間期；并計(jì)算其心率。心率=60/P-P或R-R(秒)第38頁,共42頁，2024年2月25日，星期天【注意/事項(xiàng)】1.在清醒動(dòng)物上描記心電圖必須保證動(dòng)物處于安靜狀態(tài)，否則動(dòng)物掙扎產(chǎn)生肌電干擾極大。應(yīng)在固定動(dòng)物后穩(wěn)定一定時(shí)間，再進(jìn)行描記心電圖。2.針形電極與導(dǎo)線應(yīng)緊密連接，防止因出現(xiàn)松動(dòng)產(chǎn)生50Hz干擾波。切勿使電極扎入肌肉內(nèi)，以防肌電干擾。3.在每次變換導(dǎo)聯(lián)時(shí)必須先將切斷輸入開關(guān)，然后再開啟。每換一次導(dǎo)聯(lián)，均須觀察基線是否平穩(wěn)及有無干擾。4.儀器使用完畢后，應(yīng)擦凈并將各操作鈕恢復(fù)原位，最后切斷電源。第39頁,共42頁，2024年2月25日，星期天影響心電圖的技術(shù)因素1)交流電干擾：表現(xiàn)為心電圖上有50次/秒的規(guī)律性細(xì)小波紋。2)肌肉震顫：心電圖上表現(xiàn)為大小不等、不規(guī)則、頻率10-300赫茲/秒不等。3)導(dǎo)聯(lián)線接錯(cuò)、松動(dòng)或斷離：使心電圖時(shí)有時(shí)無，應(yīng)經(jīng)常檢查導(dǎo)聯(lián)線，并使導(dǎo)聯(lián)選擇器撥到正確位置。4)基線不穩(wěn)：由于動(dòng)物騷動(dòng)不安，身體移動(dòng)，電極板與身體接觸不良，電壓不穩(wěn)等。第40頁,