以兒童為中心的游戲治療

關(guān)于以兒童為中心的游戲治療一、簡(jiǎn)介以兒童為中心的游戲治療又稱為非指導(dǎo)性的游戲治療，創(chuàng)始人是維吉尼亞-梅-亞瑟蘭，其著作有：《兒童游戲治療》，程小危、黃惠玲翻譯，臺(tái)灣張老師出版有限公司，1993年1月1日。第2頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天《Dibs:InSearchofSelf》，1964第3頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天dibsinsearchofselfDibsinSearchofSelf,isanepicstoryofakidnamedDibswhoovercametheadversityofbeinginashell.ThisisastoryofhowDibsfightstobreakoutoftheshellTheBookstartsoffwithDibsbeingExaminedbyhisteachersinschool.Hisbehaviorhasdrawnalotofattention.Mrs.A,asupervisorandpsychotherapist,helpsDibs.Shebelievesinorderforhimtogetoutofhisshellheneedstimeandacomfortableenvironment.SheletsDibsdowhateverhewants,sohelearnsbyhimself.DibsotherteachersweredrivencrazybyDibs.Hewouldnotlistentothem.Hewouldfightandbiteifsomeonedidsomethinghedidnotlike.Heactedidiotic,sotheteachersthoughttherewouldbenohopeforhim.Everyonethoughthewasbraindamagedormentallyretarded.AproofofthischaracterinthebeginningwasthatDibswasinashell,hewaslockedupinhisownworld.Hewouldtalktohimself,hewouldnottalktoanyoneelse,hewouldjuststareintospace.Everyonethoughthehadn------第4頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天兒童為中心游戲治療的對(duì)象適應(yīng)年齡3——10歲。對(duì)于多種兒童行為障礙，例如過(guò)分退縮、叛逆、暴力傾向等，這種輔導(dǎo)法能產(chǎn)生顯著的療效；對(duì)于面對(duì)父母離異、死亡、弟妹出生、學(xué)習(xí)適應(yīng)問(wèn)題，及社會(huì)交往困難等壓力的兒童。第5頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天兒童為中心游戲治療的意義1、滿足兒童的心理需要兒童為本的游戲治療理論認(rèn)為兒童的偏差行為的背后原因是心理情緒上的需要（Axline,1969）。例如：安全、愛(ài)、歸屬感、自尊等等未獲得滿足。這個(gè)理論強(qiáng)調(diào)了要了解及洞悉兒童行為背后的情緒需要。如果老師面對(duì)偏差行為的時(shí)候，采納這種療法的優(yōu)點(diǎn)，不僅能更加了解有行為障礙的學(xué)生心理脆弱之所在，更能把自己的角色進(jìn)行調(diào)整：從抵御兒童的挑戰(zhàn)變?yōu)闉閮和峁┣榫w支援、鼓勵(lì)，及愛(ài)護(hù)，從而把雙方的關(guān)系由互相對(duì)立變?yōu)榭梢宰寖和踩匾蕾囮P(guān)系。第6頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、為兒童建立新經(jīng)驗(yàn)兒童為本游戲治療法強(qiáng)調(diào)輔導(dǎo)員必須與兒童建立具有治療性的關(guān)系。這份關(guān)系是治療的精粹，也是引發(fā)兒童轉(zhuǎn)變及邁向成長(zhǎng)的動(dòng)力。這份關(guān)系的精神在于輔導(dǎo)員保持對(duì)兒童的新年，努力了解及認(rèn)同兒童的感受、接納兒童的限制、珍視兒童作為人的價(jià)值、并用真誠(chéng)的態(tài)度給予兒童關(guān)懷等（Rogers,1961）。當(dāng)輔導(dǎo)員運(yùn)用這些態(tài)度與兒童相處時(shí)，便能把心理情緒養(yǎng)分傳遞給兒童，讓兒童重新經(jīng)驗(yàn)一份可以信賴的關(guān)系，從中感到被理解、愛(ài)護(hù)及尊重，而產(chǎn)生溫暖、安全感和對(duì)人的信任，見(jiàn)見(jiàn)延伸到輔導(dǎo)室以外的生活經(jīng)驗(yàn)中。第7頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、玩具的選擇玩具是幫助兒童將自己的內(nèi)外世界與關(guān)心自己、耐心傾聽(tīng)的成人實(shí)現(xiàn)全面溝通的輔助材料。因此，心理治療師應(yīng)該為兒童來(lái)訪者提供玩具，讓兒童來(lái)訪者能以游戲的形式來(lái)表現(xiàn)現(xiàn)實(shí)生活。在玩玩具的過(guò)程中，兒童可以體驗(yàn)愛(ài)、憤怒、悲傷、恐懼、愉快等各種情感，以獨(dú)立的思想和行動(dòng)表達(dá)出他們的感受和態(tài)度。這樣，兒童就可以發(fā)現(xiàn)自己的能力。心理治療師應(yīng)仔細(xì)選擇兒童能以多種方式使用的玩具，推動(dòng)兒童自身的成長(zhǎng)。第8頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天強(qiáng)調(diào)應(yīng)對(duì)游戲治療使用的玩具進(jìn)行仔細(xì)選擇，而不只是隨便找一些玩具給兒童來(lái)訪者使用。將游戲室里使用玩具分為三個(gè)基本類別：現(xiàn)實(shí)生活中的玩具、表現(xiàn)攻擊性行為的玩具、進(jìn)行創(chuàng)作性表達(dá)和情感釋放的玩具。便攜式玩具包游戲室。包括：蠟筆、紙張、未開(kāi)刃的剪刀、橡皮小刀、娃娃、橡皮泥、標(biāo)槍、手銬、玩具士兵、盤子和杯子、勺子、小飛機(jī)、小汽車、黑色面具、海綿球、工藝棒、管道清洗器、棉繩、電話、帶有可伸入手指的手動(dòng)攻擊性木偶、娃娃全家福、玩具房子與家具、透明膠條、道具珠寶等。第9頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、治療師的任務(wù)提供安全、不受干擾的環(huán)境對(duì)兒童的態(tài)度誠(chéng)懇營(yíng)造溫暖的分為，兒童感覺(jué)被接納敏銳地理解兒童及時(shí)展現(xiàn)兒童的情緒情感，讓兒童了解自己的情感狀態(tài)及存在的問(wèn)題。第10頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天蘭德雷斯（2002），列出一系列幫助心理治療師理解治療關(guān)系重點(diǎn)的選擇性描述。是以人為中心還是以問(wèn)題為中心是以目前為導(dǎo)向還是以過(guò)去為導(dǎo)向是情感還是思維、活動(dòng)是理解還是解釋是接納還是糾正是兒童來(lái)訪者自己決定的走向還是心理治療師知道下的發(fā)展方向是兒童來(lái)訪者的只會(huì)還是心理治療師的經(jīng)驗(yàn)第11頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天心理治療師應(yīng)該為兒童來(lái)訪者介紹治療的目標(biāo)：兒童來(lái)訪者將培養(yǎng)起對(duì)自己樂(lè)觀的認(rèn)識(shí)。兒童來(lái)訪者將對(duì)自己負(fù)起更大的責(zé)任。兒童來(lái)訪者將能夠指引自己的行動(dòng)。兒童來(lái)訪者將能夠接受自己的有時(shí)以及弱點(diǎn)。兒童來(lái)訪者將更加獨(dú)立自主。兒童來(lái)訪者將具有自己做決策的能力。兒童來(lái)訪者將表現(xiàn)出自我控制的意識(shí)。兒童來(lái)訪者知道何時(shí)應(yīng)對(duì)生活情境。兒童來(lái)訪者將建立其內(nèi)化了的是非觀念。兒童來(lái)訪者將懂得信賴自己。第12頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、實(shí)施心理治療——原則由兒童來(lái)訪者來(lái)引導(dǎo)心理治療的進(jìn)程，而不需要心理治療師，兒童來(lái)訪者自己有責(zé)任安排心理治療過(guò)程中的一系列活動(dòng)。不針對(duì)兒童來(lái)訪者身上某個(gè)具體的問(wèn)題或癥狀。接納兒童來(lái)訪者對(duì)現(xiàn)實(shí)的看法。不能在心理治療過(guò)程中部分采用CCPT，要想實(shí)施成功，就需要全面展開(kāi)。如果心理治療師對(duì)CCPT失去信心，且治療進(jìn)程緩慢的情況下，引入了其他心理治療方法，CCPT的效果將會(huì)失去。第13頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、實(shí)施心理治療——階段預(yù)熱階段（對(duì)限制進(jìn)行試探、精力不夠集中、從事試驗(yàn)性的游戲治療活動(dòng)以及對(duì)心理治療師逐漸增強(qiáng)的信任感。）攻擊階段（兒童來(lái)訪者表現(xiàn)出某種程度的攻擊行為）退行階段（攻擊行為減少或消失，兒童還表現(xiàn)出兒童期的一些行為，兒童集中精神從事反映依賴、依戀、養(yǎng)育問(wèn)題的游戲活動(dòng)。）掌握階段（兒童的游戲?qū)⒎从吵鰟偃文芰蛯?duì)情緒的控制，游戲的主題傾向于來(lái)自日常生活情境。）注：CCPT可能需要幾個(gè)月甚至幾年的時(shí)間完成年，但是大多數(shù)情況下安排12次會(huì)面即可。蘭德雷斯指出，少于10至12次會(huì)面的游戲治療稱為短期游戲治療。第14頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天五、終止游戲治療1、兒童來(lái)訪者的依賴性是否減弱？2、兒童來(lái)訪者是否已經(jīng)不再問(wèn)其他兒童都在游戲室里做些什么？3、通過(guò)兒童來(lái)訪者的游戲能否看出主要人物既有優(yōu)點(diǎn)也有缺點(diǎn)？4、兒童來(lái)訪者看起來(lái)能否接受心理治療是用來(lái)解決問(wèn)題的過(guò)程？5、兒童來(lái)訪者能否自我接納并接納自己所具備的能力？第15頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天兒童來(lái)訪者能否恰當(dāng)?shù)貙で髱椭?、表達(dá)需要？?jī)和瘉?lái)訪者能否關(guān)注自己并對(duì)自己的行為進(jìn)行合適的自我評(píng)估？?jī)和瘉?lái)訪者能否以合適的方式表達(dá)情感和思想？?jī)和瘉?lái)訪者能否以社會(huì)接受的方式來(lái)發(fā)泄和表達(dá)強(qiáng)烈的情緒？在日常壓力下，兒童來(lái)訪者能否接受限制、規(guī)則和需要自我約束的行為？?jī)和瘉?lái)訪者能否通過(guò)藝術(shù)、音樂(lè)、戲劇等形式來(lái)正常、獨(dú)特地表達(dá)自己？第16頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天兒童來(lái)訪者流露出的恐懼是否現(xiàn)實(shí)并與年齡相符合？剛剛處于新環(huán)境的時(shí)候，兒童來(lái)訪者是否不再那么困惑而是