井下工作人員骨折的固定與包扎2

井下創(chuàng)傷急救安全培訓資料外傷急救技術之首：止血血液是維持生命的重要物質，外傷出血是最需要急救的危重癥之一，成年人血容量約占體重的8％，即4000～5000ml如出血量為總血量的20％（800～1000ml）時，會出現頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等休克癥狀。如出血量達總血量的40％（1600～2000ml）時，就有生命危險。出血傷員的急救，只要稍拖延幾分鐘就會危及生命。內出血：主要到醫(yī)院救治分類外出血：現場急救重點動脈出血：顏色為鮮紅色，出血的表現為噴射狀。止血靜脈出血：顏色為暗紅色，出血的表現為涌出或均勻流出。毛細血管出血：顏色為紅色，出血的表現為滲出。根據出血表現不同，應采用不同的止血方法。外傷多數有出血，根據出血的表現不同，分為：外傷出血加壓包扎止血法止血帶止血法絞緊止血法指壓動脈止血法屈肢加墊止血法井下常用的止血方法有：1）加壓包扎止血法：加壓包扎止血法適用于全身各部位的毛細血管靜脈、小動脈、小靜脈的出血，其方法是用消毒紗布或干凈毛巾、布料蓋住傷口，然后用繃帶、三角巾或布帶加壓纏緊，并將肢體抬高，以達到止血的目的。井下常用的止血方法有2）止血帶止血法：

這種方法適用于四肢大出血，在井下可就地取材，使用粗膠管或電纜皮、毛巾、布帶等。

1左手拿止血帶，上端留15cm緊貼加墊處，右手拿止血帶長頭。

2右手拉緊止血帶環(huán)繞傷肢2周，然后將止血帶交左手中，食指夾緊。

3左手中、食指夾住止血帶、順肢體下拉成環(huán)狀。

4將上端一頭插入環(huán)中，拉緊固定。操作方法井下常用的止血方法有3）絞緊止血法：

在找不到止血帶的情況下，可用毛巾、三角巾、繃帶、衣片等折疊成帶狀，在傷口上先加墊，然后用帶子繞襯墊一周打結，用小木棒插入其中，先提起，適當絞緊至不出血，然后固定。

1血帶不能直接扎在皮膚上止。

2上止血帶前必須抬高患肢以減少出血量。

3止血帶位置，上臂上1/3處，大腿中上1/3交界處。

4上止血帶后要注明時間，每隔1小時放松一次，放松時間5--10min注意事項井下常用的止血方法有4）指壓動脈止血法適用于頭部和四肢某些部位的大出血，或手指、足趾的出血。方法：用手指壓迫傷口近心端動脈，將動脈壓向深部的骨骼，阻斷血液流通。是一種不要任何器械、簡便、有效的止血方法，但因為止血時間短暫，常需要與其他方法結合進行。井下常用的止血方法有頭面部指壓動脈止血法頭面部的止血動脈如下圖所示。指壓顳淺動脈止血法適用于一側前頭頂、額部的外傷大出血。方法如圖所示：在傷側耳前，一只手的拇指對準下頜關節(jié)壓迫顳淺動脈，另一只手固定傷員頭部。指壓面動脈止血法適用于顏面部外傷大出血，用一只手的拇指和示指或拇指和中指分別壓迫雙側下額角前約1cm的凹陷處，阻斷面動脈血流。因為面動脈在顏面部有許多小支相互吻合，所以必須壓迫雙側。指壓耳后動脈止血法適用于一側后頭部外傷大出血，方法如圖所示：用一只手的拇指壓迫傷側耳后乳突下凹陷處，阻斷耳后動脈血流，另一只手固定傷員頭部。頸總動脈壓迫止血法鎖骨下動脈壓迫止血法用于腋窩、肩、上肢出血。四肢指壓動脈止血法—指壓肱動脈適用于一側肘關節(jié)以下部位的外傷大出血，方法如圖所示：用一只手的拇指壓迫上臂中段內側，阻斷肱動脈血流，另一只手固定傷員手臂。指壓橈、尺動脈適用于手部大出血。方法如圖所示：用兩手的拇指和示指分別壓迫傷側手腕兩側的橈動脈和尺動脈，阻斷血流。因為橈動脈和尺動脈在手掌部有廣泛吻合支，所以必須同時壓迫雙側。指壓指（趾）動脈方法如圖所示。用拇指和示指分別壓迫手指（腳趾）兩側的指（趾）動脈，阻斷血流。適用于手指（腳趾）大出血。指壓股動脈適用于一側下肢的大出血，方法如圖所示：用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點稍下方的股動脈，阻斷股動脈血流。傷員應該處于坐位或臥位。指壓脛前、后動脈適用于一側腳的大出血，