永昌縣醫(yī)療急救中心設(shè)置原則和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

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永昌縣醫(yī)療急救中心〔站〕

設(shè)置原那么和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

〔試行〕

為加強(qiáng)和規(guī)范我縣醫(yī)療急救工作，實現(xiàn)統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一調(diào)度，統(tǒng)一管理，進(jìn)一步健全和完善我縣院前急救網(wǎng)絡(luò)，提高醫(yī)療急救質(zhì)量，為廣闊患者提供安全有效的醫(yī)療急救服務(wù)，特制定永昌縣醫(yī)療急救中心、站、點建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

一、急救中心〔站、點〕設(shè)置原那么

〔一〕急救網(wǎng)絡(luò)體系設(shè)置原那么

我縣急救體系建設(shè)以縣醫(yī)院為依托，通過人員培訓(xùn)、設(shè)備配置、房屋改建，建成以縣醫(yī)院120應(yīng)急搶救中心為樞紐，縣二院、新城子中心衛(wèi)生院為兩翼，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為站點、輻射全縣111個村衛(wèi)生室的“20分鐘急救圈”的急救網(wǎng)絡(luò)體系?？h急救指揮中心根據(jù)“就近、實時、考慮醫(yī)院救治技能、尊敬病人意愿”的原那么，對急救站、點實行統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一管理。

〔二〕急救中心〔站、點〕設(shè)置原那么

1.分級設(shè)置。依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別和基本醫(yī)療條件，我縣的醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)設(shè)置分為急救中心、急救站、急救點。全縣設(shè)立急救調(diào)度中心，在縣人民醫(yī)院設(shè)立應(yīng)急搶救中心，縣二院、新城子衛(wèi)生院設(shè)立急救站，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立急救點，輻射全縣111個村衛(wèi)生室。

2.按服務(wù)半徑設(shè)置。服務(wù)半徑原那么上不小于5公里。

3.按區(qū)域經(jīng)濟(jì)、人口密度和地理環(huán)境等條件綜合設(shè)置。所屬

區(qū)域人口密集，道路繁復(fù)擁擠，搶救車到達(dá)時間較長，可以縮短服務(wù)半徑設(shè)置。

4.依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療條件設(shè)置。所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點專業(yè)突出，功能完善，符合急救中心、站、點設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)。

〔三〕急救中心〔站、點〕建立模式

急救中心、站依托條件較好的綜合醫(yī)院或具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科〔室〕設(shè)置，急救分為院前急救和院內(nèi)急救。院前急救由急救通訊設(shè)備、急救車輛、急救醫(yī)療設(shè)備、急救藥品和相應(yīng)的急救人員組成，能夠單獨完成院前急救任務(wù)。院內(nèi)急救依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診等相應(yīng)科〔室〕進(jìn)行專業(yè)救治。

二、急救中心〔站、點〕

〔一〕120調(diào)度中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

1.基本設(shè)施

①有獨立的辦公場地，總建筑面積不少于300平方米，并分設(shè)指揮大廳、會商室、機(jī)房、辦公室、資料室等。

②屬全供事業(yè)單位，有編制，并有專項急救經(jīng)費。

③指揮調(diào)度大廳面積≥60平方米以上。

④有獨立的機(jī)房面積≥10平方米，有獨立的溫度和濕度調(diào)控設(shè)施。

⑤依據(jù)電話呼入數(shù)量進(jìn)行設(shè)席，見表：

并根據(jù)值班席位的倍數(shù)設(shè)置應(yīng)急調(diào)度席位。

2、人力資源配置

①急救指揮調(diào)度人員≥10人，具有醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)中專以上學(xué)歷，經(jīng)過調(diào)度專業(yè)崗位培訓(xùn)，并獲得資格證書。

②系統(tǒng)維護(hù)人員≥1人，具有大專以上計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)相關(guān)專業(yè)或計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)職業(yè)資格證書。

〔二〕急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

1.業(yè)務(wù)用房：布局合理，每室獨立，建筑面積不少于400平方米。應(yīng)有停放搶救車輛的專用場地和急救專用通道。

2.床位設(shè)置：設(shè)觀測床位10張以上，觀測床宜用移動式觀測床，且每觀測床凈運用面積不少于6平方米。

3.科室設(shè)置：至少設(shè)有內(nèi)科診室、外科診室、處置治療室、搶救室、監(jiān)護(hù)室、觀測室〔病房〕和接警室等科室?；炇液退幏靠膳c醫(yī)院共用，但需要保證急診24小時暢通。

4.人員配置：

①行政管理：設(shè)主任1名、副主任假設(shè)干名，由中級及以上專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)負(fù)，全面負(fù)責(zé)急救分中心的行政管理工作。

②每臨床科室至少有1名取得主治醫(yī)師職稱以上的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，每醫(yī)技科室至少有1名相應(yīng)專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員。

③醫(yī)療人員、護(hù)理人員需要具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格。

④院前急救人員。一般型搶救每天3組，每組配備急救醫(yī)師、護(hù)士、司機(jī)各1名，擔(dān)架員1名。要求服裝統(tǒng)一、標(biāo)識統(tǒng)一。

以上人員相對固定〔至少一年〕

⑤技術(shù)能量具備獨立處理各種疾病和創(chuàng)傷的技能。

5.急救車輛：至少有3輛車況良好、裝備齊全、運行正常的值班搶救車。其中至少有監(jiān)護(hù)型搶救車1輛。車身兩側(cè)噴涂“永

昌縣120急救中心”及全市統(tǒng)一編號、國際通用“蛇杖”和120急救標(biāo)識，配有急救警燈、警報器。

6.醫(yī)療設(shè)備：

①急診室搶救設(shè)備、器械配置標(biāo)準(zhǔn)：

儀器設(shè)備：心電圖機(jī)、心臟起搏/除顫器、心臟復(fù)蘇機(jī)；呼吸機(jī)、便攜式超聲儀、心電監(jiān)護(hù)儀、吸引器、給氧設(shè)備、洗胃機(jī)等。

急救器械：一般急救搬動、轉(zhuǎn)運器械，各種基本手術(shù)器械。②車載基本設(shè)備：心電監(jiān)護(hù)除顫儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)〔車載〕、擔(dān)架、夾板、鏟式擔(dān)架、氧氣瓶、電動吸引器、喉鏡、血壓計、血糖儀、專業(yè)急救箱等；

7.急救藥品：備有滿意醫(yī)療急救工作需要的常用藥品和急救藥品。

8.急救指揮系統(tǒng)終端通訊設(shè)備：設(shè)置專用辦公有線電話，按要求配備微機(jī)、打印機(jī)、UPS電源，安裝統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)軟件。在條件許可的狀況下，120急救車輛安裝GPS定位系統(tǒng)。符合附件6標(biāo)準(zhǔn)要求。

9.急救分中心各項工作制度健全，醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范落實到位。

10.實行24小時值班制度。

〔三〕急救站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

1.業(yè)務(wù)用房：布局合理，每室獨立，建筑面積不少于200平方米。應(yīng)有停放搶救車輛的專用場地和急救專用通道。

2.床位設(shè)置：設(shè)觀測床位2張以上，觀測床宜用移動式觀測床，且每觀測床凈運用面積不少于6平方米。

3.科室設(shè)置：至少設(shè)有診室、處置室、治療室、搶救室、觀測室〔病房〕、接警室等科室?；炇液退幏靠膳c醫(yī)院共用，但需要保證急診24小時暢通。

4.人員配備：

醫(yī)院內(nèi)、外、婦、兒科醫(yī)生配備齊全，相對穩(wěn)定。其負(fù)責(zé)人應(yīng)由1名在急診室工作至少半年以上、接受過急救專業(yè)知識培訓(xùn)、取得主治醫(yī)師以上職稱或高年資醫(yī)師〔專業(yè)工作10年以上〕擔(dān)負(fù)。按醫(yī)生：護(hù)士=1：2比例配備醫(yī)護(hù)人員，并配有護(hù)師或在急診室工作3年以上的護(hù)士擔(dān)負(fù)護(hù)士長。醫(yī)療人員需要有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)理人員需要有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。

5.急救車輛：至少有1輛車況良好、裝備齊全、運行正常的值班搶救車。車身兩側(cè)噴涂“永昌縣120急救指揮中心***醫(yī)院急救站”及全市統(tǒng)一編號、國際通用“蛇杖”和120急救標(biāo)識，配有急救警燈、警報器。

6.醫(yī)療設(shè)備：配備有呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、洗胃機(jī)、吸痰器和氣管切開包、靜脈切開包、縫合包、胸穿包、腹穿包、腰穿包、導(dǎo)尿包、接生包。

7.急救藥品：備有滿意醫(yī)療急救工作需要的常用藥品和急救藥品。

8.急救指揮系統(tǒng)終端通訊設(shè)備：微機(jī)、打印機(jī)、UPS電源齊全，全部120急救車輛需要安裝GPS定位系統(tǒng)。

9.急救站各項工作制度健全，醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范落實到位。

10.實行24小時值班制度。

〔四〕急救點設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)

1、業(yè)務(wù)用房：布局合理，每室獨立，建筑面積不少于200平方米。

2、觀測床位：6張〔含搶救床〕以上，且每觀測床凈運用面積不少于6平方米。

3、急診科室設(shè)置：設(shè)有內(nèi)科、外科接診室，接警室〔護(hù)士站〕、搶救室、觀測室、處置室、治療室等；掛號收費室、化驗室、放射、藥房需要保證急診24小時工作需要。

4、人員配備：人員相對固定〔至少半年〕，總?cè)藬?shù)在10人以上，每天至少有一名中級以上醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)把關(guān)。

5、急救車輛：至少有1輛車況良好、裝備齊全、運行正常的專用搶救車。至少配備氧氣瓶、心電圖機(jī)、心電除顫監(jiān)護(hù)儀、簡易呼吸器、擔(dān)架、夾板等。藥品齊全、放置規(guī)范。

6、基本儀器設(shè)備：氧氣瓶、心電圖機(jī)、心電除顫監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、搶救床、氣管切開包、吸引器、胃腸減壓器、胸穿包、腹穿包、腰穿包等。

7、急救藥品：備有滿意醫(yī)療急救工作需要的常用藥品和急救藥品。

8、傳輸設(shè)備：120專線電話、微機(jī)、打印機(jī)齊全，運行狀態(tài)良好。

9、各項規(guī)章制度健全，醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范落實到位。

三、急救中心〔分中心、站〕功能定位

〔一〕急救中心：在縣120急救指揮中心的統(tǒng)一指揮下，負(fù)責(zé)醫(yī)院四周及周邊地區(qū)居民的一般急診急救工作，承受全縣大型災(zāi)難事故、疑難重癥病人的醫(yī)療搶救和急救站、點重癥病人的轉(zhuǎn)診。同時對急救站、點提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。

〔二〕急救站：在縣120急救指揮中心的統(tǒng)一指揮下，承受轄區(qū)內(nèi)一般急診病人的醫(yī)療搶救，指導(dǎo)和幫助輻射急救點開展醫(yī)療搶救工作。承受轄區(qū)內(nèi)及輻射點災(zāi)難事故醫(yī)療搶救任務(wù)。

〔三〕急救點：在縣120急救指揮中心的統(tǒng)一指揮下，承受轄區(qū)內(nèi)一般急診病人的醫(yī)療搶救。承受轄區(qū)內(nèi)災(zāi)難事故醫(yī)療搶救任務(wù)。

四、急救中心〔站、點〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)應(yīng)急救治隊伍建設(shè)為提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事項的技能，保障我縣廣闊群眾的生命安全，急救中心〔站、點〕所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立院內(nèi)應(yīng)急醫(yī)療搶救專業(yè)隊伍。一旦發(fā)生突發(fā)災(zāi)難事項，能快速調(diào)集，實時開展救治工作。

〔一〕急救中心：要成立內(nèi)、外、婦、兒、眼、口腔、耳鼻喉、皮膚、麻醉、護(hù)理等專業(yè)組成的醫(yī)療院內(nèi)應(yīng)急搶救專業(yè)隊伍，人數(shù)不少于30人，且人員結(jié)構(gòu)合理，副高以上職稱人員的數(shù)量不低于20%。

〔二〕急救站：要成立內(nèi)、外、婦、兒、麻醉、護(hù)理等專業(yè)組成的醫(yī)療院內(nèi)應(yīng)急搶救專業(yè)隊伍，人數(shù)不少于15人，且人員結(jié)構(gòu)合理，副高以上職稱人員的數(shù)量不低于10%。

〔三〕急救點：要成立內(nèi)、外、婦、兒、麻醉、護(hù)理等專業(yè)組成的醫(yī)療院內(nèi)應(yīng)急搶救專業(yè)隊伍，人數(shù)不少于10人，且人員結(jié)構(gòu)合理，中級以上職稱人員的數(shù)量不低于20%。

五、急救中心〔分中心、站〕的管理

〔一〕急救中心、站、點由設(shè)置醫(yī)院和縣120急救指揮中心雙重管理，業(yè)務(wù)上聽從縣120急救指揮中心的統(tǒng)一指揮、調(diào)度。

〔二〕仔細(xì)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格遵守急救站工作制度、各級各類人員崗位職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)范。

〔三〕嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)；嚴(yán)格執(zhí)行院前急救的統(tǒng)計上報制度；實時維護(hù)通訊設(shè)備、車輛，定期進(jìn)行車輛的消毒；統(tǒng)一運用院前急救病歷，一式兩份，一份留存急救站，一份交予接收醫(yī)院。

六、急救中心〔站、點〕考核標(biāo)準(zhǔn)

1.白天急救車平均出車時間≤３分鐘；

夜間急救車平均出車時間≤５分鐘；

2.120呼叫后急救者出車率達(dá)100％；

3.危重病人醫(yī)療處理率達(dá)100％；

4.救治顯效、有效、穩(wěn)定率≥90％；

5.急救途中死亡率≤2％；

6.醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)為0；

7.急救物品完好率100％；

8.通訊設(shè)備完好率100％；

9.急救車輛完好率100％；

10.萬元以上設(shè)備儀器完好率≥95％；

11.甲級病歷率≥90％；

12.一人一針一管執(zhí)行率100％；

常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％；一次性注射器、輸液〔血〕器用后，急救中心、分中心、站集中處置消毒并毀形率100％；

13.患者對急救滿足率≥90％；

14.完成指令性任務(wù)100％；

15.來信來訪處理率100％；

16.空車率≤3％。

永昌縣醫(yī)療急救中心〔站〕

設(shè)置原那么和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

〔試行〕

為加強(qiáng)和規(guī)范我縣醫(yī)療急救工作，實現(xiàn)統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一調(diào)度，統(tǒng)一管理，進(jìn)一步健全和完善我縣院前急救網(wǎng)絡(luò)，提高醫(yī)療急救質(zhì)量，為廣闊患者提供安全有效的醫(yī)療急救服務(wù)，特制定永昌縣醫(yī)療急救中心、站、點建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

一、急救中心〔站、點〕設(shè)置原那么

〔一〕急救網(wǎng)絡(luò)體系設(shè)置原那么

我縣急救體系建設(shè)以縣醫(yī)院為依托，通過人員培訓(xùn)、設(shè)備配置、房屋改建，建成以縣醫(yī)院120應(yīng)急搶救中心為樞紐，縣二院、新城子中心衛(wèi)生院為兩翼，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為站點、輻射全縣111個村衛(wèi)生室的“20分鐘急救圈”的急救網(wǎng)絡(luò)體系。縣急救指揮中心根據(jù)“就近、實時、考慮醫(yī)院救治技能、尊敬病人意愿”的原那么，對急救站、點實行統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一管理。

〔二〕急救中心〔站、點〕設(shè)置原那么

1.分級設(shè)置。依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別和基本醫(yī)療條件，我縣的醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)設(shè)置分為急救中心、急救站、急救點。全縣設(shè)立急救調(diào)度中心，在縣人民醫(yī)院設(shè)立應(yīng)急搶救中心，縣二院、新城子衛(wèi)生院設(shè)立急救站，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立急救點，輻射全縣111個村衛(wèi)生室。

2.按服務(wù)半徑設(shè)置。服務(wù)半徑原那么上不小于5公里。

3.按區(qū)域經(jīng)濟(jì)、人口密度和地理環(huán)境等條件綜合設(shè)置。所屬

區(qū)域人口密集，道路繁復(fù)擁擠，搶救車到達(dá)時間較長，可以縮短服務(wù)半徑設(shè)置。

4.依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療條件設(shè)置。所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點專業(yè)突出，功能完善，符合急救中心、站、點設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)。

〔三〕急救中心〔站、點〕建立模式

急救中心、站依托條件較好的綜合醫(yī)院或具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科〔室〕設(shè)置，急救分為院前急救和院內(nèi)急救。院前急救由急救通訊設(shè)備、急救車輛、急救醫(yī)療設(shè)備、急救藥品和相應(yīng)的急救人員組成，能夠單獨完成院前急救任務(wù)。院內(nèi)急救依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診等相應(yīng)科〔室〕進(jìn)行專業(yè)救治。

二、急救中心〔站、點〕

〔一〕120調(diào)度中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

1.基本設(shè)施

①有獨立的辦公場地，總建筑面積不少于300平方米，并分設(shè)指揮大廳、會商室、機(jī)房、辦公室、資料室等。

②屬全供事業(yè)單位，有編制，并有專項急救經(jīng)費。

③指揮調(diào)度大廳面積≥60平方米以上。

④有獨立的機(jī)房面積≥10平方米，有獨立的溫度和濕度調(diào)控設(shè)施。

⑤依據(jù)電話呼入數(shù)量進(jìn)行設(shè)席，見表：

并根據(jù)值班席位的倍數(shù)設(shè)置應(yīng)急調(diào)度席位。

2、人力資源配置

①急救指揮調(diào)度人員≥10人，具有醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)中專以上學(xué)歷，經(jīng)過調(diào)度專業(yè)崗位培訓(xùn)，并獲得資格證書。

②系統(tǒng)維護(hù)人員≥1人，具有大專以上計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)相關(guān)專業(yè)或計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)職業(yè)資格證書。

〔二〕急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

1.業(yè)務(wù)用房：布局合理，每室獨立，建筑面積不少于400平方米。應(yīng)有停放搶救車輛的專用場地和急救專用通道。

2.床位設(shè)置：設(shè)觀測床位10張以上，觀測床宜用移動式觀測床，且每觀測床凈運用面積不少于6平方米。

3.科室設(shè)置：至少設(shè)有內(nèi)科診室、外科診室、處置治療室、搶救室、監(jiān)護(hù)室、觀測室〔病房〕和接警室等科室。化驗室和藥房可與醫(yī)院共用，但需要保證急診24小時暢通。

4.人員配置：

①行政管理：設(shè)主任1名、副主任假設(shè)干名，由中級及以上專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)負(fù)，全面負(fù)責(zé)急救分中心的行政管理工作。

②每臨床科室至少有1名取得主治醫(yī)師職稱以上的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，每醫(yī)技科室至少有1名相應(yīng)專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員。

③醫(yī)療人員、護(hù)理人員需要具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格。

④院前急救人員。一般型搶救每天3組，每組配備急救醫(yī)師、護(hù)士、司機(jī)各1名，擔(dān)架員1名。要求服裝統(tǒng)一、標(biāo)識統(tǒng)一。

以上人員相對固定〔至少一年〕

⑤技術(shù)能量具備獨立處理各種疾病和創(chuàng)傷的技能。

5.急救車輛：至少有3輛車況良好、裝備齊全、運行正常的值班搶救車。其中至少有監(jiān)護(hù)型搶救車1輛。車身兩側(cè)噴涂“永

昌縣120急救中心”及全市統(tǒng)一編號、國際通用“蛇杖”和120急救標(biāo)識，配有急救警燈、警報器。

6.醫(yī)療設(shè)備：

①急診室搶救設(shè)備、器械配置標(biāo)準(zhǔn)：

儀器設(shè)備：心電圖機(jī)、心臟起搏/除顫器、心臟復(fù)蘇機(jī)；呼吸機(jī)、便攜式超聲儀、心電監(jiān)護(hù)儀、吸引器、給氧設(shè)備、洗胃機(jī)等。

急救器械：一般急救搬動、轉(zhuǎn)運器械，各種基本手術(shù)器械。②車載基本設(shè)備：心電監(jiān)護(hù)除顫儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)〔車載〕、擔(dān)架、夾板、鏟式擔(dān)架、氧氣瓶、電動吸引器、喉鏡、血壓計、血糖儀、專業(yè)急救箱等；

7.急救藥品：備有滿意醫(yī)療急救工作需要的常用藥品和急救藥品。

8.急救指揮系統(tǒng)終端通訊設(shè)備：設(shè)置專用辦公有線電話，按要求配備微機(jī)、打印機(jī)、UPS電源，安裝統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)軟件。