中醫(yī)基礎(chǔ)理論資料

中醫(yī)基礎(chǔ)理論

第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的基本特點

中醫(yī)學(xué)是一門療效卓越的獨特醫(yī)學(xué)。市醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了數(shù)千年的臨床實踐檢驗，具備完

整的理論體系，而整體觀念和辨證論治是這?獨特理論體系中的兩個最基本特點。

一、整體觀念

1、整體觀念的概念：整體，是指事物的統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)將內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)?性和

機(jī)體自身的整體性思想，稱之為整體觀。

2、整體觀念的內(nèi)容：人體是有機(jī)的整體和人與自然界的統(tǒng)一性兩方面。

（1）人體是有機(jī)的整體。

從形體結(jié)構(gòu)而言：人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、

四肢百骸等全身組織聯(lián)結(jié)構(gòu)成一個有機(jī)的整體。

從基本物質(zhì)而言：精、氣、血、津液等，共同構(gòu)組成人體的物質(zhì)基礎(chǔ)。

從生理機(jī)能而言：五臟六腑，氣血津液，彼此存在著相互依存，相互制約，相互為用

的關(guān)系，共同維持正常的生理功能。兩者又是一個整體，物質(zhì)是功能的基礎(chǔ)，功能

是物質(zhì)的體現(xiàn)，相互影響。

從病理變化而言：一脈不和，周身不安，全身影響局部，局部影響全身，體現(xiàn)著整體

性。

在診斷疾病和治療疾病上，都貫穿著人體是有機(jī)的整體。望聞問切，審證求因，辨證

施治，中醫(yī)診病治病無不從整體觀出發(fā)。如眼科病中的六經(jīng)辨證施治，骨折、瘡癰

等的治療，都體現(xiàn)整體性。

（2）人與自然界的統(tǒng)一性?！叭伺c天地相應(yīng)”，“天人合一”。人類生活在自然界中，自然

界中存在著人類賴以生存的條件，因此，自然界的變化，必然影響人體的變化。變化

其一，適應(yīng)性調(diào)節(jié)——自然界的變化，直接或間接的影響人體，迫使人體產(chǎn)生相應(yīng)的反

應(yīng)，以適應(yīng)其變化。如春生，夏長，秋收，冬藏。

其二，病理性反應(yīng)——自然界的變化太大，人體不能適應(yīng)，則產(chǎn)生病理變化。如酷暑,

雪災(zāi)，地震等的危害性，顯而易見。

二、辨證論治

1、癥、證、病的概念：

癥：疾病的外在表現(xiàn)，單一的，分散的癥狀或體征。

證：疾病發(fā)展過程中某?階段的病理概括。

?。杭膊〉娜^程。指有特定的病因、癥狀體征、發(fā)病形式、轉(zhuǎn)歸的完整過程。

2、辨證與論治的概念：

辨證：用四診方法收集資料?，如癥狀、體征、脈象等，并歸納分析資料，辨清疾病病因、

病位、病性、病勢、及邪正之間關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證，稱為辨證。

論治：根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法，為論治，又稱施治。

辨證論治：是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的過程。

辨證與辯病的關(guān)系：中醫(yī)認(rèn)識和治療疾病，既辨病又辨證，先辨病后辨證，通過辨證

而進(jìn)一步認(rèn)識疾病。中醫(yī)更強(qiáng)調(diào)辨證。

證同治同，證異治亦異。

同病異治：一種病可以包括兒種不同的證，證不同，治法不同，同病異治。

異病同治：不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)相同的證，證同治同，異病同治。

第二節(jié)陰陽學(xué)說

一、陰陽的屬性：

1、含義：陰陽是對自然界中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。

2、陰陽屬性征兆：水與火

陰陽特征為：最初指日之向背。

運(yùn)動的、上升的、向外的、溫?zé)岬?、明亮的、好的、興奮、實…雄..為陽。

靜止的、下降的、內(nèi)守的、寒冷的、晦暗的、壞的、抑制、虛雌…為陰。

“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數(shù)，然其要一也。”

陰陽屬性的相關(guān)性、普遍性、相對性和可分性。

二、陰陽的相互關(guān)系：

1、陰陽的對立制約

相互對立：相反相成——統(tǒng)一平衡。

相互制約：相互約束——動態(tài)平衡。

失制：陽偏盛（實熱證）陰偏盛（寒實證）陽不制陰（虛寒證）陰不制陽（虛熱證）

陽勝則陰病，陰勝則陽?。ㄌ搶崐A雜證）陽強(qiáng)則陰弱強(qiáng)勝則陰退

治療：寒者熱之，熱者寒之治寒以熱藥，治熱以寒藥陰病治陽，陽病治陰

益火之原以消陰翳，壯水之主以制陽光動極者鎮(zhèn)之以陰陰亢者勝之以陽

2、陰陽的互根互用

互根：每一方都以對方的存在為自己存在的條件。

互用：相互資生、促進(jìn)、助長。“陰根于陽，陽根于陰，無陽則陰無所生，無陰則陽無

以化”。

病理：陰損及陽，陽損及陰亡陽、亡陰（陰陽離決，陰陽乃絕）

治療：陰中求陽，陽中求陰

3、陰陽的消長平衡

陰陽雙方在一定時間、一定限度內(nèi)處于陰消陽長，陽消陰長的變化平衡中。

四季氣候的變化，從冬至春及夏，氣候從寒冷轉(zhuǎn)暖變熱，即是“陰消陽長”。反之由夏

至秋及冬，氣候變化則從熱轉(zhuǎn)涼變寒冷，便是“陽消陰長”。

病理：長得太多——陰陽偏盛（實證）消得太多——陰陽偏衰（虛證）

治療：損其有余，補(bǔ)其不足。

4、陰陽的相互轉(zhuǎn)化

陰陽在一定的條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化。

條件：物極階段

寒極生熱，熱極生寒陰極似陽，陽極似陰重陰必陽，重陽必陰

三、陰陽學(xué)說的臨床應(yīng)用：

1、人體組織結(jié)構(gòu)：上下、內(nèi)外、表里、前后、臟腑，均包含陰陽。

2、在疾病診斷中的應(yīng)用：疾病的發(fā)生、發(fā)展變化的內(nèi)在原因，即是陰陽失調(diào)；診斷上，

色澤、聲息、語言、呼吸、動態(tài)、脈象等都可分陰陽；八綱辨證中，陰陽是總綱；外科

瘡癰中的陰證與陽證的辨證等。

3、在疾病治療中的應(yīng)用

（1）確定治療原則：調(diào)整陰陽，“損其有余”，“補(bǔ)其不足”，“實則瀉之”，“虛則補(bǔ)之”，

“寒者熱之”，“熱者寒之”，“益火之原以消陰翳”，“壯水之主以制陽光”，“陰病治陽”，

“陽病治陰”，“陰中求陽”，“陽中求陰

（2）歸納藥物的性能：

藥性：寒涼屬陰，溫?zé)釋訇枴?/p>

五味：酸、苦、咸屬陰，辛、甘、淡屬陽。

升降浮沉：沉、降屬陰，升、浮屬陽。

第三節(jié)五行學(xué)說

一、五行學(xué)說的含義：

概念:木、火、一上、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動

特征:

木-——曲直。生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢。

火-——炎上。溫?zé)?、升騰。

±-----稼稿。生化、承載、受納。

金-——從革。清潔、沉降、肅殺、收斂。

水-——潤下。滋潤、下行、寒涼、閉藏。

五行歸類：方法。

取象類比法：自然界、五臟

推演絡(luò)繹法：六腑、五官、形體、情志、五聲、五音

自然界人體

五味五色五化五氣五方五季五行五臟五腑五官形體情志五聲五音（五液）

酸青生風(fēng)東春木月干膽目筋怒呼角（淚）

苦赤長暑南夏火心小腸舌脈笑微（汗）

甘黃化濕中長夏±脾胃口肉思歌宮（涎）

<;<-白收燥西秋金肺大腸鼻皮毛悲哭商（涕）

咸里/八、藏寒北東水腎膀胱耳骨恐呻羽（唾）

五行的生克乘侮

1、五行相生的概念和次序：

概念：?事物對另?事物具有促進(jìn)、助長和資生的作用。五行之間存在著的相互促

進(jìn)的聯(lián)系，稱為五行相生。

次序：金生水、水生木、木生火、火生土、土生金。

我生：以金而言，我生者水。

生我：以金而言，生我者土。

母子：生我為母，我生為子。以金而言，土為金之母，水為金之子。

2、五行相克的概念和次序

概念：一事物對另一事物的生長和功能具有抑制、制約的作用。五行之間存在著的相

互抑制和制約的聯(lián)系，稱為五行相克。

金克木，木克土，土克水，水克火，火克金。

以金而言，我克者木?！獮樗鶆?。

以金而言，克我者火。——所不勝。

3、五行相乘的概念和原因

概念：相乘有以強(qiáng)凌弱之意。即一行被行克制太過，引起一系列的異常相克反應(yīng)，

也稱太克。

原因：一行本身過于強(qiáng)盛，造成對被克的一行克得太過，促使被克一行虛弱，引起生

克制化異常，如“木乘土”?；蛞恍斜旧硖撊酰宋业囊恍酗@得相對增強(qiáng)，而其本

身就更衰弱，如“土虛木乘”。

4、五行相侮的概念和原因

概念：某一行過于強(qiáng)盛，對原來克我的一行進(jìn)行反侮。也稱反克。

原因：被克一行過于強(qiáng)盛，而反侮，如“木侮金”?；蜃晕乙恍斜旧硎痔撊酰荒軐?/p>

我所克一行進(jìn)行克制，反而受其所克者反侮，如“金虛木侮二

勝

之

所

侮

已有所勝侮而乘之

三、五行學(xué)說的臨床應(yīng)用

1、在疾病診斷中的應(yīng)用：

①內(nèi)臟歸屬五行。心屬火，肝屬木，脾屬土，肺屬金，腎屬水。

②說明臟腑組織之間生理功能的內(nèi)在聯(lián)系：如腎水養(yǎng)肝，肝血濟(jì)心，心火溫脾，肺金助

腎水；肝木疏泄調(diào)和脾士，脾土運(yùn)化抑制腎水泛濫等。五味入胃各歸所喜。

③根據(jù)臟腑所屬，與色、味、脈結(jié)合，診斷臟腑的疾病和傳變。

④從色脈之間的生克關(guān)系判斷疾病的預(yù)后。

2、在疾病治療中的運(yùn)用：母病及子，子病及母（子盜母氣），相乘，相侮。

①根據(jù)相生規(guī)律確定治則治法?！疤搫t補(bǔ)其母，實則瀉其子”。

滋水涵木，金水相生，培土生金，益火補(bǔ)土等

②根據(jù)相克關(guān)系來確定治法。抑強(qiáng)扶弱法

抑木扶土，培土制水，佐金平木，瀉南補(bǔ)北等。

③針灸療法。五輸穴的選用。

④精神療法。如恐勝喜（水克火），喜勝憂（火克金），悲勝怒（金克木），怒勝思（木

克土），思勝恐（土克水）等。

第四節(jié)藏象

藏象——內(nèi)藏反映于外的征象，及臟腑實質(zhì)形象。

藏象學(xué)說的主要特點，以五臟為中心的整體觀，既有解剖的概念，更重要是生理和病理

的概念。內(nèi)藏包括五臟、六腑、奇恒之腑三類。

五臟共同的生理功能，化生和貯藏精氣——藏而不瀉，滿而不實。

六腑共同的生理功能，受盛和轉(zhuǎn)化水谷——瀉而不藏，實而不滿。

奇恒之腑共同的生理功能：似臟非臟，似腑非腑。藏精氣而不瀉，與臟相似，又區(qū)別于臟,

也不同于腑。

?、五臟的生理功能

1、心的生理功能

心：心為君主之官，神明出焉。主血脈，主神志，在志為喜，在液為汗，在體合脈，

其華在面，開竅于舌。

（1）主血脈，推動血液運(yùn)行。結(jié)構(gòu)上，心與脈、血液構(gòu)成心血系統(tǒng)。心氣、心陽推動

和溫煦血脈，心血、心陰營養(yǎng)和滋潤血脈，維持血液在脈內(nèi)正常運(yùn)行。心對血液的生成也

具有一定的作用。

（2）心主神志，主管精神活動。“心為君主之官”，心主管精神、意識、情志、思維活

動的功能。心為五臟六腑之大主，協(xié)調(diào)各臟腑功能。血液是神志的物質(zhì)基礎(chǔ)。

附：心包絡(luò)：具有護(hù)心的作用。

2、肺的生理功能

肺：肺為相傅之官，治節(jié)出焉。主氣司呼吸，主宣發(fā)與肅降，通調(diào)水道，朝百脈，主

治節(jié)，在志為憂，在液為涕，在體為皮，其華在毛，開竅在鼻。

（1）主氣，司呼吸。主人身之氣和呼吸之氣。肺是體內(nèi)外氣體交換的場所，吐故納新,

吸入的清氣與水谷精氣生存宗氣，貫心行血，輔心行血；主持和調(diào)節(jié)全身各臟腑組織器官

之氣。

（2）主宣發(fā)與肅降。宣發(fā)功能有三，①排出體內(nèi)濁氣。②將津液和水谷精微布散全身。

③調(diào)節(jié)媵理開合，成汗。肅降功能，①吸入清氣。②清潔呼吸道，排出肺內(nèi)各種異物，使

呼吸通暢；③向下敷布，將水液下輸成尿。宣降配合，使氣能出能入，能升能降。

(3)通調(diào)水道，促進(jìn)水液輸布和排泄。對水液代謝起疏通和調(diào)節(jié)作用。肺宣發(fā)，調(diào)節(jié)

汗液的排出，并將津液布散全身；肅降使水液下輸，經(jīng)腎的氣化成尿排出?！胺螢樗显础薄?/p>

肺朝百脈。降，血聚于肺，清濁交換；宣，將清氣之血輸布全身，血液的正常運(yùn)行，

賴肺氣的敷布和調(diào)節(jié)。

3、脾的生理功能

脾：脾為倉廉之官。主運(yùn)化，主升清，主統(tǒng)血，在志為思，在液為涎，在體合肌肉，

主四肢，其華在唇，開竅于口。

(1)主運(yùn)化。①運(yùn)化水谷精微。消化水谷，吸收、轉(zhuǎn)輸精微物質(zhì)。②吸收、轉(zhuǎn)輸和敷

布水液。

(2)脾氣主升。①將精微物質(zhì)上輸于心、肺，化生氣血，營養(yǎng)全身。②維持機(jī)體內(nèi)臟

正常位置，主升提。

(3)主統(tǒng)血。脾氣統(tǒng)攝血液在脈中運(yùn)行，以防逸于脈外。

4、肝的生理功能

肝：將軍之官，主疏泄，主藏血，在志為怒，在液為淚，在體為筋，其華在爪，開竅

于目。

(1)主疏泄。調(diào)暢全身氣機(jī)，①調(diào)節(jié)情志。②促進(jìn)消化吸收。③促進(jìn)血液的運(yùn)行和津

液的代謝。此外，還能協(xié)調(diào)沖任。

(2)主藏血。貯藏血液，調(diào)節(jié)血量，防止出血，維持女子月經(jīng)。

5、腎的生理功能

腎：作強(qiáng)之官，技巧出焉。藏精，主生長發(fā)育與生殖，主水，主納氣，在志為恐，在

液為唾，在體為骨，主骨生髓，其華在發(fā)，開竅于耳及二陰。

(1)藏精，主生長、發(fā)育與生殖。精指先天之精和后天之精，皆藏于腎。腎精的功能:

①主生長、發(fā)育。②主生殖。

(2)主水液。調(diào)節(jié)全身水液代謝，升清降濁，維持水液的輸布和排泄正常。

(3)主納氣。保持呼吸正常。

(4)濡養(yǎng)溫煦臟腑。腎陰腎陽，對機(jī)體組織器官起到濡養(yǎng)溫煦作用。

二、五臟之間的關(guān)系

1、心與肺的關(guān)系。表現(xiàn)為氣與血的依存、互用關(guān)系。

2、心與脾的關(guān)系。表現(xiàn)為血的生成、運(yùn)行上的關(guān)系。

3、心與肝的關(guān)系。表現(xiàn)為血液與神志的依存和協(xié)同關(guān)系。

4、心與腎的關(guān)系。表現(xiàn)為水火相濟(jì)，精血依存轉(zhuǎn)化關(guān)系。

5、肺與脾的關(guān)系。表現(xiàn)為氣的生成，水液輸布代謝關(guān)系。

6、肺與肝的關(guān)系。表現(xiàn)為氣機(jī)升降調(diào)節(jié)上。

7、肺與腎的關(guān)系。表現(xiàn)為津液代謝，呼吸運(yùn)動，陰液互資上。

8、肝與脾的關(guān)系。表現(xiàn)在飲食的消化，血液的生成、貯藏和運(yùn)行上。

9、肝與腎的關(guān)系。表現(xiàn)在精血同源，藏泄互用，陰陽互資，協(xié)調(diào)平衡方面。

10、脾與腎的關(guān)系。表現(xiàn)為先后天相互滋養(yǎng)，水液代謝方面。

三、五臟與志、液、體、華、竅的關(guān)系

1、心與志、液、體、華、竅的關(guān)系——在志為喜，在液為汗，在體為脈，其華在面，

在竅為舌。心的精神活動與喜有關(guān)，過喜傷心，“喜則氣緩”，樂極生悲。“汗血同源”,

“汗為心之液”。心主血脈，其華在面?！吧酁樾闹?，舌靠心氣維系，攪拌食物，參與語

言，辨五味。

2、肺與志、液、體、華、竅的關(guān)系-一在志為憂，在液為涕，在體合皮毛，其華在毛,

在竅為鼻、喉為肺之門戶。悲、憂同屬于肺，''悲則氣耗"，過憂、悲傷肺。涕潤澤鼻竅。

皮毛的色澤與肺有關(guān)，肺的宣發(fā)潤養(yǎng)皮毛，汗孔排泄有助肺排泄廢物；鼻、喉、肺相通，

共司呼吸。

3、脾與志、液、體、華、竅的關(guān)系——在志為思，在液為涎，在體合肌肉、主四肢，

在竅為口，其華在唇。思慮與脾有關(guān)，過思則影響氣的運(yùn)行，導(dǎo)致氣滯與氣結(jié)，即“思

則氣結(jié)”。涎為口津，有保護(hù)、潤澤口腔作用，“脾為涎”，涎出于脾。脾的運(yùn)化功能正常,

水谷精微充盈，肌肉豐滿、壯實，四肢營養(yǎng)充足。飲食口味與脾的運(yùn)化功能密切相關(guān)，“脾

和則口能知五谷矣”?？诖降纳珴?，與氣血充足有關(guān)，脾為氣血生化之源，其華在唇。

4、肝與志、液、體、華、竅的關(guān)系——在志為怒，在液為淚，在體合筋，其華在爪，

在竅為目。怒與肝的關(guān)系為密切，“怒則氣上”，過怒傷肝。淚出于目，淚為肝之液?！案?/p>

主身之筋膜”，與筋關(guān)系最為密切，“爪為筋之余”，肝血充實，爪甲紅潤、堅韌明亮。肝與

目密切，肝氣通于目。

5、腎與志、液、體、華、竅的關(guān)系——在志為恐，在液為唾，在體為骨，主骨生髓，

其華在發(fā)，在竅為耳及二陰?？峙c腎關(guān)系密切，“恐則氣下”，恐傷腎?！澳I為唾”睡為

腎之液。腎精具有促進(jìn)骨髓生長發(fā)育和滋生骨髓、腦髓、脊髓的作用?！褒X為骨之余”，也

與腎精有關(guān)。腎藏精，精能化血，血以養(yǎng)發(fā)，其榮在發(fā)。耳的聽覺依靠腎中精氣充養(yǎng)，前

后二陰功能也與腎中精氣有關(guān)，腎開竅于耳及二陰。

四、六腑的生理功能

1、膽的生理功能

膽：中正之官，決斷出焉。中精之府，又屬奇恒之腑。與肝相表里，內(nèi)貯藏和排泄膽汁,

助消化。

2、胃的生理功能

胃：倉縻之官，水谷之海。與脾相表里，（1）上受納，腐熟水谷；（2）上通降，以降為

和。

3、小腸的生理功能

小腸：受盛之官，化物出焉。與心相表里。（1）主受盛化物；（2）分別清濁。

4、大腸的生理功能

大腸：傳導(dǎo)之官，變化出焉。與肺相表里。將糟粕變化成為大便，排出體外。

5、膀胱的生理功能

膀胱：州都之官，津液藏焉。與腎相表里。主貯尿、排尿功能。

6、三焦的生理功能

三焦：又為孤府。決瀆之官，水道出焉。（1）在整體方面。①主持諸氣。總司人體氣機(jī)

氣化。②疏通水道，為水液運(yùn)行的通路。2、局部方面。①上焦如霧。②中焦如謳。③下

焦如瀆。

五、奇恒之腑

1、腦

（1）腦的生理功能。人體生命活動中樞。

（2）腦與五臟的關(guān)系。腦的生理功能分屬五臟。

2、女子胞

（1）女子胞的生理功能。月經(jīng)和孕育胎兒的器官。

（2）影響女子胞功能的生理因素。

①腎中精氣和天癸的作用

②肝氣肝血的作用

③沖任二脈的作用

六、五臟與六腑的關(guān)系——陰陽表里關(guān)系，經(jīng)脈相聯(lián)屬。

1、心與小腸的關(guān)系。分清別濁與心血有聯(lián)系。病理可見“心火移熱于小腸二

2、肺與大腸的關(guān)系。肺肅降與大腸傳導(dǎo)有關(guān)。病理可見“氣虛便秘”等。

3、脾與胃的關(guān)系。（1）脾主運(yùn)化，胃主受納，一納一運(yùn)。（2）脾氣主升，胃氣主降，

一升一降。（3）燥濕相合，協(xié)調(diào)共濟(jì)。

4、肝與膽的關(guān)系。肝膽相互為用，肝的疏泄影響膽汁的分泌與排泄。

5、腎與膀胱的關(guān)系。膀胱的功能，依賴于腎的氣化，腎氣虛衰，固攝無權(quán)，可見遺尿、

尿頻；腎陽虛衰，腎與膀胱氣化不利，可見小便不利。

第五節(jié)生命活動的基本物質(zhì)

一、氣

1、氣的概念。是構(gòu)成人體的最基本的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是人體生命活動的最基本物質(zhì)。

由先天之精氣（腎），飲食中營養(yǎng)物質(zhì)谷氣（脾），吸入自然界清氣（肺）所組合而成。

2、氣的功能

（1）推動作用。血液的運(yùn)行，津液的生成、運(yùn)輸和排泄均靠氣的推動。

（2）溫煦作用。人體熱量來源，正常體溫，臟腑生理功能靠氣的溫煦。

（3）防御作用。護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪；與病邪斗爭的能力。（免疫功能）

（4）固攝作用。固護(hù)血液，固澀體液，維持臟腑正常位置。

（5）氣化作用。氣運(yùn)動產(chǎn)生的變化。物質(zhì)代謝的轉(zhuǎn)化。

3、氣的運(yùn)行——氣機(jī)。以升降出入為運(yùn)行形式。

4^氣的分類與分布

（1）元氣——人體生命活動的原動力，根于腎，通過三焦分布全身，內(nèi)至臟腑，外

達(dá)肌膚媵理，起推動人體生長發(fā)育，溫煦、激發(fā)臟腑、經(jīng)絡(luò)生理活動的作用。

（2）宗氣——自然界吸入的清氣與水谷中精氣相互結(jié)合而成，聚集于胸中，貫注于

心肺之脈，助心行血，入息道，助肺司呼吸。

（3）營氣——由水谷精氣中的精華部分所化生。運(yùn)行于血脈之中，成為血液的重要

組成部分，起營養(yǎng)人體和化生血液的功能。

（4）衛(wèi)氣——由水谷精氣所化生。運(yùn)行于脈外，起護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪；溫養(yǎng)臟腑、

肌肉、皮毛；調(diào)節(jié)族理開合，維持體溫。

此外，臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣、精氣、谷氣、正氣、邪氣等。

二、血

2、血的概念。脈管中流動的紅色液體。

3、血的生成。由營氣、津液、腎精化生而成。

4、血的運(yùn)行。在脈管中流布全身。血行依靠氣的推動。心主血脈，肺朝百脈，心氣的推動,

肺的宣降，肝的疏泄、藏血，脾統(tǒng)血，相互配合，共同維持血液的正常運(yùn)行。

5、血的功能。營養(yǎng)和滋潤作用。

6、血與氣的關(guān)系

(1)氣能生血。氣化、物質(zhì)

(2)氣能行血。推動作用

(3)氣能攝血。統(tǒng)攝作用

(4)血為氣母。濡養(yǎng)，載氣

二、津液

1、津液的概念。各種正常水液的總稱。來源于飲食。質(zhì)清稀，流動性大，分布體表皮膚,

肌肉、孔竅，注于血液，起滋潤作用的為津；質(zhì)稠厚，流動性小，灌注于骨節(jié)、臟腑、

腦、髓，起濡養(yǎng)作用的為液。

2、津液的代謝。津液由胃、小腸、脾共同生成；通過脾、肺、腎、肝、三焦的輸布，肺、

脾、腎的排泄，完成津液的代謝。

3、津液的功能

(1)滋潤和濡養(yǎng)作用

(2)化生血液

(3)運(yùn)輸代謝廢物

第六節(jié)經(jīng)絡(luò)

經(jīng)絡(luò)——是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通表里上下內(nèi)外，調(diào)節(jié)體內(nèi)各部分功能

活動的通道。經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈及其連屬組織的總稱。經(jīng)絡(luò)學(xué)說——研究人體經(jīng)絡(luò)系

統(tǒng)的生理功能、病理變化、及其與臟腑、氣血津液相互關(guān)系的學(xué)說。

一、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

1、經(jīng)脈的組成

(1)正經(jīng)——共十二條，手足三陰經(jīng)和手足三陽經(jīng)。內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，為經(jīng)絡(luò)

系統(tǒng)的主體，是氣血運(yùn)行的主要通道。

(2)奇經(jīng)——共八條，督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維

脈，合稱奇經(jīng)八脈。別道奇行，穿插循行于正經(jīng)之間，起統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)十

二經(jīng)脈的作用。

(3)經(jīng)別——亦有十二條，是由十二經(jīng)脈別行分出的重要支脈。

2、絡(luò)脈的組成。絡(luò)脈，是經(jīng)脈的分支，循行部位較淺。

(1)別絡(luò)——絡(luò)脈系統(tǒng)中較大的和主要的絡(luò)脈。

(2)浮絡(luò)——循行于人體淺表部位而常浮現(xiàn)的絡(luò)脈。

(3)孫絡(luò)——最細(xì)小的絡(luò)脈。

3、連屬部分的組成

r-十二正經(jīng)一手三陽、手三陰、足三陽、足三陰

廠經(jīng)脈奇經(jīng)八脈一督、任、沖、帶、陽蹺、陰蹺、陽維、陰維

L十二經(jīng)別

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)「別絡(luò)

絡(luò)脈孫絡(luò)

L浮絡(luò)

一連屬組織「經(jīng)筋

匚皮部

二、十二經(jīng)脈

十二經(jīng)絡(luò)名稱：手太陰肺經(jīng)足太陰脾經(jīng)手厥陰心包經(jīng)足厥陰肝經(jīng)

手少陰心經(jīng)足少陰腎經(jīng)手陽明大腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)

手少陽三焦經(jīng)足少陽膽經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)

1、走向和交接規(guī)律

經(jīng)絡(luò)的走向：手三陰從胸走手,手三陽從手走頭，

足三陽從頭走足,足三陰從足走腹胸

(1)相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢部位銜接。

(2)同名的手足陽經(jīng)在頭、面部相接

(3)手、足陰經(jīng)在胸部交接

2、分布規(guī)律

(1)四肢部位

前緣一手陽明大腸經(jīng)前緣一手太陰肺經(jīng)

上肢外側(cè)中線一手少陽：焦經(jīng)內(nèi)緣中線一手厥陰心包經(jīng)

后緣一手太陽小腸經(jīng)后緣一手少陰心經(jīng)

前緣一足陽明胃經(jīng)前緣…足太陰脾經(jīng)

下肢外側(cè)中線一足少陽膽經(jīng)內(nèi)側(cè)中線一足厥陰肝經(jīng)

后緣一足太陽膀胱經(jīng)后緣一足少陰腎經(jīng)

(2)頭面部

陽明經(jīng)面額，少陽經(jīng)兩側(cè)，太陽經(jīng)頰、頭頂及后部

(3)軀干部位

手三陽經(jīng)行肩胛，太陽走背，少陽行側(cè)面，陽明于胸腹；手三陰從腋下出，行于腹面,

3、流注次序

----------足厥陰肝

足少陽膽

（足大趾）

［（胸中）

手少陽三焦.（無名指）手厥陰心包

（目外眥）

足太陽膀胱____（一大趾）_?足少陰腎

（目內(nèi)）

手太陽小腸一zm一手少陰心足太陰脾

經(jīng)絡(luò)的交接

手太陰肺（食指）?手陽明大腸（鼻旁）、足陽明胃

I（足大趾）

*

三、奇經(jīng)八脈

1、奇經(jīng)八脈的概念和作用——“別道而行”的八條經(jīng)脈。

（1）奇經(jīng)八脈的特點：

①其分布和走向不象十二經(jīng)脈那樣規(guī)律

②I與奇恒之腑和部分臟腑有一定的聯(lián)系

③奇經(jīng)八脈之間無表里相配之關(guān)系

（2）奇經(jīng)八脈的作用

①進(jìn)一步密切十二經(jīng)脈之的聯(lián)系

②調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈之氣血

③參與人體生殖及腦髓機(jī)能的調(diào)節(jié)

2、督脈、任脈、沖脈、帶脈的基本功能

（1）督脈

①調(diào)節(jié)陽經(jīng)的氣血

②與腦、髓和腎的功能有關(guān)

（3）任脈

①調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血

②主持妊養(yǎng)胞胎

（4）沖脈

①調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血

②沖為血海，有促進(jìn)生殖之功能，并同婦女的月經(jīng)有著密切的關(guān)系

（5）帶脈

①結(jié)束縱行諸脈

②主持婦女的帶下

四、經(jīng)絡(luò)的生理功能

（-）溝通聯(lián)絡(luò)作用

1、臟腑同外周肢節(jié)之間的聯(lián)絡(luò)

2、臟腑同官竅之間的聯(lián)絡(luò)

3、臟腑之間的聯(lián)絡(luò)

4、臟腑與經(jīng)脈之的聯(lián)絡(luò)

（-）運(yùn)輸氣血作用

（三）感應(yīng)傳導(dǎo)作用

（四）調(diào)節(jié)機(jī)能活動作用

第七節(jié)體質(zhì)

一、體質(zhì)的形成與分類

1、體質(zhì)的概念——是人體在遺傳性和獲得性基礎(chǔ)上表現(xiàn)出來的功能和形態(tài)上相對穩(wěn)定

的固有特性。

2、體質(zhì)的構(gòu)成和特點——父母的體質(zhì)狀況，往往直接影響子女的體質(zhì)，這是人的體質(zhì)形

成的第一因素。來自后天生活環(huán)境的影響，在遺傳性基礎(chǔ)上進(jìn)一步促進(jìn)了體質(zhì)的形成。

體質(zhì)學(xué)說屬于正常人體學(xué)說的內(nèi)容之一。人體組織器官所表現(xiàn)出來的體質(zhì)差異，是內(nèi)

在臟腑氣血陰陽之偏傾和機(jī)能活動之差異的反映。

3、體質(zhì)與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系——臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能特點是構(gòu)成并決定體質(zhì)差異的最

根本因素。

4、體質(zhì)與精氣津液的關(guān)系——決定體質(zhì)特征的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。

5、體質(zhì)的分類——中醫(yī)學(xué)基本理論分類。

二、影響體質(zhì)的因素

1、稟賦、年齡、性別、情志、疾病

2、飲食、勞逸、針?biāo)?/p>

3、地理環(huán)境及其他

三、體質(zhì)學(xué)說的應(yīng)用

1、個體對某些病因的易感性

2、影響發(fā)病、病變的從化和傳變

3、指導(dǎo)辨證與治療

（1）陰陰平和質(zhì)與發(fā)病

（2）偏陽質(zhì)與發(fā)病

（3）偏陰質(zhì)與發(fā)病

第八節(jié)病因

引起人體疾病的原因，稱為病因，又稱致病因素，或病邪。

一、六淫

（-）六淫與六氣的概念

六氣即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種不同的氣候變化。

六淫即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。

六淫致病的共同特點：

（1）季節(jié)性。與季節(jié)氣候、居住環(huán)境有關(guān)。

（2）相兼性?？蓡为氁恍扒忠u人體，又可兩種以上同時侵襲人體。

（3）轉(zhuǎn)化性。在一定的條件下，可相互轉(zhuǎn)化，如寒邪可以化熱等。

（4）外感性。多首生侵犯肌表，或從口鼻而入。

（二）六淫致病的特點

1、風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點

（1）風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位——具升散、向上、向外之性，出現(xiàn)頭痛、汗出、

惡風(fēng)等癥。

（2）風(fēng)邪善行而數(shù)變——病位游移、變幻無常、發(fā)病迅速。

（3）風(fēng)為百病之長——外邪致病的先導(dǎo)，易兼他邪犯人，侵犯部位廣，病證多。

2、寒邪的性質(zhì)皆及病特點

（1）寒為陰邪，易傷陽氣——陰盛則寒，表現(xiàn)寒實證；陰盛則陽病，表現(xiàn)虛寒證。

（2）寒性凝滯，主痛——使氣血津液凝滯不通，多見疼痛癥狀。

（3）寒性收引——氣機(jī)收斂，族理收縮而無汗，

經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。

3、暑邪的性質(zhì)及致病特點

（1）暑為陽邪，其性炎熱——表現(xiàn)為陽熱證，壯熱、汗出、面赤、脈洪大

（2）暑性升散，耗氣傷陰——可直入氣分，族理開泄多汗，傷及氣津，氣短乏力，甚

則昏倒、不省人事（中暑）

（3）暑多夾濕——暑濕，多表現(xiàn)出困倦、胸悶、惡心、大便澹瀉等癥狀。

4、濕邪的性質(zhì)及致病特點

（1）濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣——使氣機(jī)升降失常，經(jīng)絡(luò)阻遏，胸悶脫痞、

小便短澀，大便不爽；水濕停聚，出現(xiàn)水腫、尿少、腹瀉。

（2）濕性重濁——沉重不仁，分泌物多，排泄物穢濁不清。

（3）濕性黏滯——排泄物及分泌物滯澀不爽，病多纏綿難愈。

（4）濕性趨下，易傷陰位——多見下部，淋濁、帶下、瀉痢。

5、燥邪的性質(zhì)及致病特點

（1）燥性干澀，易傷津液——常見鼻、咽、皮膚干燥。

（2）燥易傷肺——燥邪犯肺，常見干咳少痰，或痰液膠粘難咯，胸痛。

6、火熱邪的性質(zhì)及致病特點

（1）火為陽邪，其性炎上——陽熱癥狀，病位在上，高熱、煩渴、汗出、脈洪大，甚

則心煩、失眠、狂亂。

（2）火易傷津耗氣——常見渴而引飲，尿少便干，疲乏無力。

（3）火易生風(fēng)動血——可見熱極生風(fēng)，或迫血妄行，多種出血癥。

（4）火熱易發(fā)腫瘍易發(fā)癰腫瘡瘍。

7、疫病邪氣的性質(zhì)及致病特點

概念：強(qiáng)烈致病性、傳染性的外感病邪，又稱瘍氣、戾氣、異氣、毒氣。

致病特點：發(fā)病急聚，病情重篤，傳染性強(qiáng)，易于流行，一氣一病，病狀相似。

發(fā)病流行因素：（1）氣候因素；（2）環(huán)境和飲食衛(wèi)生；（3）沒有及時做好預(yù)防隔離工作。

二、七情

1、七情與臟腑氣血的關(guān)系

七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，一般不成為致病因素。只有在突

然、強(qiáng)烈、長期持久的情志刺激，超過機(jī)體承受能力，使臟腑氣血功能紊亂，才引起

疾病的發(fā)生。情志活動以臟腑氣血為物質(zhì)基礎(chǔ)，因此喜、怒、思、憂悲、恐驚為五臟

情志，又稱五志。

2、七情致病的特點

(1)直接傷及內(nèi)臟

怒傷肝，喜傷心，思傷脾，悲憂傷肺，驚恐傷腎。心為五臟六腑之大主，又主神志，

各種情志刺激都與心有關(guān)，心受損也可涉及其他臟腑。心主神志，肝主疏泄，脾為生化

之源，故情志所傷，又以心、肝、脾為多見。

(2)影響內(nèi)臟氣機(jī)

怒則氣上——過度憤怒，肝氣橫逆上沖，血隨氣逆，作喘、面赤、嘔血、昏厥。

喜則氣緩——過喜，心氣渙散不收，神不內(nèi)守，精神不能集中，狂亂，失神。

悲則氣消——過度悲憂，肺氣抑郁，意志消沉，精神不振，氣短乏力。

恐則氣下——恐懼過度，傷及腎氣，二便失禁，骨酸痙厥。

驚則氣亂——突然受驚，心無所倚，精神不安，驚慌失措，遇事猶豫不決。

思則氣結(jié)——思慮過度，傷及于脾，氣血化生無源，食欲減退，脫腹脹滿，或耗及于心,

心悸、失眠、多夢、健忘。

三、飲食不調(diào)

1、飲食不節(jié)

(1)過饑——氣血生化無源，正氣不足。

(2)過飽——損傷脾胃，內(nèi)熱、瘡癰、代謝病。

2、飲食不潔——食物中毒，寄生蟲病(傳染病)。

3、飲食偏食

(1)寒熱偏嗜——陰陽失調(diào)。

(2)五味偏嗜

五味與五臟，各有一定的親和性。酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入腎。過食

酸，肝氣太過，克伐脾土；過甘易生痰、化熱等；過飲酒，生濕熱，傷肝等。

四、勞逸失常

1過度勞累致病

(1)勞力過度——耗氣傷血，積勞成疾。

(2)勞神過度——思慮過度，勞傷心脾。

(3)房勞過度——房事不節(jié)，耗傷腎精。

2、過度安逸致病

過度安逸則脾胃之氣呆滯，功能減弱，氣血生化不足，運(yùn)行不暢。

五、痰飲

1痰飲的概念和形成

水液代謝的局部或全身障礙形成的病理產(chǎn)物。黏稠的為痰，清稀的為飲。

2、痰飲的致病特點

“百病皆以痰為祟”。痰飲隨氣機(jī)無處不到，形成第二致病因素。根據(jù)痰飲的性狀和

致病特點，可分為濕痰、寒痰、熱痰、燥痰、風(fēng)痰、郁痰、痰飲、溢飲、支飲、懸飲。

痰證：痰滯在肺，見咳喘咯痰；痰阻于心，見胸悶心悸；痰迷心竅，見神昏、癡呆；

痰火擾心，可見癲狂；痰停于胃，見惡心嘔吐、胃院痞滿；痰阻經(jīng)絡(luò)筋骨，見痰核瘵

病、肢體麻木，或半身不遂，或成陰疽流注等；痰濁上犯于頭，見眩暈；痰與氣結(jié)于

咽喉成梅核氣。

飲證：有痰飲、懸飲、支飲、溢飲。

六、瘀血

1、瘀血的概念和形成

離經(jīng)之血，運(yùn)行不暢之血，阻滯經(jīng)脈喪失功能之血為瘀血。

瘀血的形成，可由氣虛、氣滯、血寒、血熱等原因所致。

2、瘀血的致病特點

(1)疼痛

(2)腫塊

(3)出血

(4)色紫

第九節(jié)發(fā)病與病機(jī)

病機(jī):既疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)理，稱為病機(jī)。

一、發(fā)病

1、正氣與邪氣的概念

正氣：存在于體內(nèi)，具有抗病、驅(qū)邪、調(diào)節(jié)、修復(fù)、愈病作用的各種物質(zhì)的總稱。

邪氣：各種致病因素。

發(fā)病機(jī)理：邪氣進(jìn)入人體，與正氣相搏，擾亂人體生理功能，導(dǎo)致發(fā)病。

2、正氣與邪氣在發(fā)病中的辨證關(guān)系

(1)正氣在疾病發(fā)生中的作用——正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在因素(決定是否發(fā)病、病位、

病的輕重等)

(2)邪氣在發(fā)病中的作用——邪氣是發(fā)病的重要條件(決定發(fā)病原因、性質(zhì)、類型和

特點)，當(dāng)避其毒邪

二、邪正盛衰病機(jī)

I、邪正盛衰與虛實變化

實一一以邪氣盛為矛盾主要方面的病理反映。

實證—邪氣盛，正未衰，邪正斗爭劇烈，常見于外感六淫的初期和中期，

或由痰、食、水、血等留滯而引起，多表現(xiàn)為壯熱、狂躁、聲高氣粗、疼痛拒按、

二便不通、脈實有力。

虛一一正氣虛損為矛盾主要方面的病理反映。

虛證—正氣虧虛，或正虛邪衰，正邪斗爭難以出現(xiàn)劇烈反映，多見于素體虛弱或疾病后

期，及慢性疾病，氣血、津液、陰陽虛衰，常出現(xiàn)神疲體倦，面色憔悴，心悸氣短,

或五心煩熱，畏寒肢冷，脈虛無力。

2、邪正盛衰與疾病的轉(zhuǎn)歸

邪正盛衰：(1)正勝邪退疾病好轉(zhuǎn),或痊愈。

(2)邪勝正衰?疾病加重、惡化、死亡。

(3)邪正相持，?遷延狀態(tài),轉(zhuǎn)為慢性病、或留有后遺癥。

疾病轉(zhuǎn)歸：(1)由實轉(zhuǎn)虛?治療不當(dāng),損傷正氣。

(2)因虛致實正虛無力驅(qū)邪外出，或內(nèi)生水濕、痰等，或復(fù)感外邪。

(3)虛實夾雜實中夾虛(外感傷正)，虛中夾實(正虛邪氣內(nèi)生)。

(4)虛實真假，“大實有嬴狀”，“至虛有盛候”。

、陰陽失調(diào)病機(jī)

1、陰陽盛衰

(1)陰陽偏盛

①陽偏盛——實熱證。陽邪偏盛，機(jī)能亢進(jìn)，熱量過剩，“陽盛則熱”，出現(xiàn)發(fā)熱、面

紅、目赤等?！瓣柺t陰病”，陽盛陰相對不足為實熱；陽盛而陰絕對不足，實熱兼陰

虧，或轉(zhuǎn)為虛熱證。

②陰偏盛——實寒證。陰邪偏盛，機(jī)能減退或障礙，代謝產(chǎn)物積聚，“陰盛則寒”，

出現(xiàn)形寒、肢冷、舌淡等?！瓣幨t陽病”，陰盛陽相對不足，陰盛而陽絕對虛損。

(2)陰陽偏衰

①陽偏衰——陽虛證。陽氣虛損，機(jī)能減退或衰弱，多由先天不足，或后天失養(yǎng)，

或勞倦內(nèi)傷，或久病傷陽?！瓣柼搫t寒”，失溫煦，失氣化，失興奮，出現(xiàn)畏寒肢冷,

小便清長，神疲，下痢清谷，脈遲等。陽虛證多以脾腎陽虛為主。

②陰偏衰——陰虛證。陰液不足，滋養(yǎng)功能減退，陽氣相對偏亢，多由陽邪傷陰，或

五志過極，化火傷陰，或久病傷陰，“陰虛則熱”，陰虛失滋養(yǎng)，形體消瘦，陰虛失制

約，潮熱盜汗，五心煩熱，舌紅少津等。陰虛證多見肝腎陰虛。

2、陰陽互損

陰虛或陽虛，虛損至相當(dāng)程度，影響及相對一方，(腎)陰損及陽，陽損及陰一

陰陽兩虛(多為腎中陰陽兩虛)。

3、陰陽格拒

陰或陽的一方偏盛至極，或陽和陰的一方極端虛弱，雙方盛衰懸殊，盛者壅滯于內(nèi)，

虛弱一方排斥于外，出現(xiàn)真寒假熱或真熱假寒的病理現(xiàn)象。

(1)陰盛格陽——陰寒閉于內(nèi)，逼陽浮于外，陰陽之氣不順接，相互格拒，真寒假熱。

(2)陽盛格陰——陽熱伏于里，陽氣被遏，郁閉于內(nèi)，不能外達(dá)于肢表，陰陽相格，

真熱假寒。

4、陰陽亡失

陰或陽突然大量丟失，全身機(jī)能嚴(yán)重衰竭，導(dǎo)致生命垂危的病理狀態(tài)。

(1)亡陽——陽氣發(fā)生突然脫失，大汗淋漓，四肢厥冷，脈微欲絕

(2)亡陰——陰液發(fā)生突然大量消耗或丟失，汗出不止，失足溫，煩躁不安，心悸氣

喘，脈疾無力

四、氣、血、津液失調(diào)病機(jī)

1、氣失調(diào)

(1)氣不足——氣虛。生成不足，耗散太多，氣物質(zhì)不足，功能低下，身倦乏力，

易感冒，脈虛無力?？捎卸喾N氣虛證(臟腑氣虛，真氣虛)。

(2)氣行失?！獨獾纳党鋈脒\(yùn)行失常，表現(xiàn)為氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫。

2、血失調(diào)

(1)血不足——血虛。失血、或化源不足、或生血減退，血物質(zhì)不足，濡養(yǎng)功能減退,

面色、爪甲、唇舌淡白無華，眩暈，視物昏花，肢麻，月經(jīng)失調(diào)。

(2)出血——血液不行常道，流出血管之外。有因血熱、氣虛、外傷等所致，身體內(nèi)

外各種出血。

(3)血瘀——血液運(yùn)行遲緩，或不流暢的病理變狀態(tài)。可由氣虛、氣滯、寒邪、熱邪、

痰阻所致，表現(xiàn)疼痛、腫塊、出血、青紫等癥狀。

3、津液失調(diào)

(1)津液不足——津液量少，失其濡潤滋養(yǎng)作用，多因燥熱之邪或五志化火而致，

出現(xiàn)干燥枯澀的病理狀態(tài)，口鼻、皮膚干燥、目陷、螺癟、轉(zhuǎn)筋，甚則形瘦肉脫

毛發(fā)枯槁、舌光紅無苔。

(2)津液的輸布、排泄障礙

津液得不到正常輸布，或在體內(nèi)滯留，濕濁內(nèi)阻，痰飲凝聚，水液潴留多種病證。

第十節(jié)預(yù)防與康復(fù)

一、預(yù)防

!、未病先防

（1）培養(yǎng)正氣，提高抗病能力

①重視精神調(diào)養(yǎng)

②加強(qiáng)身體鍛煉

③注意生活起居

④人工免疫

（2）消滅病邪，防止邪氣侵害

①藥物殺滅病邪

②注重講衛(wèi)生

③避免病邪侵害

④防范各種外傷

2、既病防變

（1）早期診治

（2）控制疾病的傳變

二、康復(fù)

1、康復(fù)的原則

（1）形神共養(yǎng)

①養(yǎng)形重在養(yǎng)精血保胃氣

②養(yǎng)神重在調(diào)神護(hù)神

（2）調(diào)養(yǎng)氣血陰陽

①調(diào)養(yǎng)氣血

②調(diào)養(yǎng)陰陽

③協(xié)調(diào)臟腑

④疏通經(jīng)絡(luò)

2、常用康復(fù)療法

①藥物康復(fù)和康復(fù)器械的輔助療

②針灸推拿氣功康復(fù)法

③體育娛樂康復(fù)法

④自然康復(fù)法

第二章中醫(yī)診斷基礎(chǔ)

第一節(jié)中醫(yī)診斷學(xué)

一、主要內(nèi)容——四診、辨證、疾病診斷、癥狀鑒別等。

二、基本原則

1、察外審內(nèi)，整體統(tǒng)一：在整體統(tǒng)一觀的前提下，審察人體內(nèi)外各種與疾病相關(guān)的因

素，診斷病證。

2、望聞問切，四診合參：通過四診，從不同角度來察檢病情和收集資料?，對患者才能

作出確切的判斷。

3、辨證求因，審因論治：根據(jù)有系列癥狀表現(xiàn)，加以分析綜合，求得疾病發(fā)生的病因

本質(zhì)，而審因論治的基本原則。

第二節(jié)四診

四診，即望、聞、問、切四種診察疾病的基本方法。

一、望診——對病人的神、色、形、態(tài)、舌象及分泌物、排泄物的色、質(zhì)異常變化進(jìn)行觀

察病情的方法。為四診之首，“望而知之為之神”，前人非常重視望診。望診應(yīng)在充足

的自然光線下進(jìn)行。

（-）望神——（神指機(jī)體臟腑組織功能活動和精神意識狀態(tài)的綜合）觀察病人精神、意

識、動作、反映等方面，以判斷正氣盛衰和疾病的輕重預(yù)后。望神應(yīng)重點觀察患者的兩

目、神情、氣色、體態(tài)等四個方面，特別是觀察眼睛是望神的重要內(nèi)容。

1、得神——精氣充盛則神旺。兩眼靈活，明亮，鑒別精明，神志清楚，反應(yīng)靈敏語言

清晰為有神。正氣未傷，預(yù)后良好。

2、失神——目光晦暗，瞳仁呆滯，精神萎靡，反應(yīng)遲鈍，呼吸氣微，神志昏迷，閉目

口開，為失神。正氣已衰，病重，預(yù)后不好。

3、假神——回光返照，殘燈復(fù)明。

4、神亂——神志錯亂。癲、狂、癇。

5、少神——精神不振，兩目乏神，面色少華，肌肉松軟，倦怠乏力，少氣懶言。正氣

不足，為輕病、疾病恢復(fù)期或體弱。

（-）望色——色澤是臟腑氣血的外榮。

首先，望色要熟悉臟腑主色和在面部分部方法（《素問》分候額主心，鼻主脾；左頰主肝；右頰主肺；

須主腎）；其次，望色要熟悉常色與病色，我國人的正常面色（常色）是紅黃隱隱，明潤含蓄；病色有兩

個特點，①晦暗：面色枯槁晦暗，是精氣虛衰的表現(xiàn)；②曝露：某種面色異常明顯是，病色外現(xiàn)或真臟色

外露的表現(xiàn)。此外，了解顏色與色澤的變化。顏色和色澤變化，常能提示疾病的性質(zhì)及進(jìn)退轉(zhuǎn)歸。不同面

色主病

色

1白

、一主虛證、寒證、失血、奪氣。

色

2黃

、——主脾虛、濕證。

色

3赤

'主熱證。

色

4青

、——主寒證、痛證、氣滯、瘀血證及驚風(fēng)證。

色

5黑

、一主腎虛、水飲、寒證、瘀血證。

形

望

三\

ZJ

1、望形體——外形的強(qiáng)弱。形體胖瘦。體質(zhì)形態(tài)。雞胸、龜背。肥人多痰，瘦人多火等。

2、望姿態(tài)——動靜姿態(tài)和體位。“陽主動，陰主靜”。異常姿態(tài)?？谘弁嵝钡取?/p>

（四）望頭面

1、望頭形與頭發(fā)——頭形的大小、動態(tài)，頭發(fā)量、質(zhì)、色的變化。

2、望目色主病——眼神、外形、顏色、動態(tài)等變化。

3、望耳鼻——耳的大小、形態(tài)、冷熱；鼻的外形及分泌物等。

4、望唇、齒齦、咽喉。

望唇的色顏、潤燥、形態(tài)變化。

望齒的色顏、潤燥、形態(tài)等。

望咽喉的顏色形態(tài)的改變。

（五）望舌。

1、舌與臟腑的關(guān)系——舌為心之苗，又為脾之外候。舌尖屬心肺，舌中屬脾胃，兩側(cè)

屬肝，舌根屬腎。

2、望舌的內(nèi)容

（1）望舌質(zhì)（體）。舌質(zhì)，舌的本體。

①望舌色

淡白舌——主虛寒。為陽氣虛弱，氣血