2023年鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：內(nèi)分泌系統(tǒng)真題模擬匯編（共717題）

2023年鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：內(nèi)分泌

系統(tǒng)真題模擬匯編

(共717題)

1、甲亢病人的手術(shù)禁忌證是()(單選題)

A.妊娠早期重度甲亢

B.高功能腺瘤

C.中高Graves病

D.青少年患者

E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

試題答案：A

2、皮質(zhì)醇增多癥特有的臨床表現(xiàn)是()(單選題)

A.皮膚多毛

B.高血壓

C.骨質(zhì)疏松

D.向心性肥胖

E.糖耐量低減

試題答案：D

3、女性，18歲，甲狀腺?gòu)浡阅[大，無(wú)突眼，甲狀腺攝碘試驗(yàn)：2小時(shí)25%,24小時(shí)50%。清

晨空腹測(cè)定脈搏70次/分,血壓16/10kPa(120/80mmHg),SPECT檢查甲狀腺無(wú)結(jié)節(jié)。最可能

的診斷是()(單選題)

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.甲狀腺功能減退

C.甲狀腺炎

D.單純性甲狀腺腫

E.結(jié)節(jié)性甲狀腺炎

試題答案：D

4、非浸潤(rùn)性突眼的特點(diǎn)是（）（單選題）

A.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上

B.肌萎縮

C.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度18mm

D.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16?18mm

E.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度19m以上

試題答案：D

5、女性，36歲。肥胖1年就診。體檢：滿月面，皮膚多座瘡，毛發(fā)濃密，唇周有小量胡須，頸

部脂肪墊厚，血壓150/100mmHg。下列哪項(xiàng)是明確診斷必不可少的檢查（）（單選題）

A.24h尿鉀測(cè)定

B.測(cè)定血漿皮質(zhì)醇節(jié)律

C.24h尿肌酸測(cè)定

D.24h尿蛋白測(cè)定

E.血漿醛固酮測(cè)定

試題答案：B

6、男性，65歲。甲亢7年，未規(guī)律治療，近日出現(xiàn)心律失常，其出現(xiàn)心律失常的類型最可能為

（）（單選題）

A.室上性心動(dòng)過速

B.室性早搏

C.房室交界性早搏

D.心房顫動(dòng)

E.心房撲動(dòng)

試題答案：D

7、哪一種病理類型的甲狀腺癌預(yù)后最差（）（單選題）

A.濾泡狀腺癌

B.乳頭狀腺癌

C.未分化癌

D.髓樣癌

E.甲狀腺瘤惡變

試題答案：C

8、男性，14歲，自幼身體矮小，近3年增長(zhǎng)＜5ug/L最可能的診斷是（）（單選題）

A.克汀病性侏儒

B.垂體性侏儒

C.Laron侏儒

D.體質(zhì)性侏儒

E.青春期延遲

試題答案：B

9、雙胭類口服降糖藥最嚴(yán)重的副作用是（）（單選題）

A.胃腸道反應(yīng)，口苦

B.低血糖

C.腹瀉

D.過敏性皮疹

E.乳酸酸中毒

試題答案：E

10、血糖升高、尿糖陽(yáng)性，空腹血漿胰島素水平明顯降低（）（單選題）

A.糖尿病合并腎小球硬化癥

B.腎性糖尿

C.應(yīng)激性糖尿

D.糖尿病1型

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

試題答案：D

11、速效胰島素是()(單選題)

A.半慢胰島素鋅混懸液

B.慢胰島素鋅混懸液

C.中性精蛋白鋅胰島素

D.低精蛋白鋅胰島素

E.精蛋白鋅胰島素

試題答案：A

12、男性，58歲。無(wú)自覺癥狀，查體時(shí)未見異常體征，化驗(yàn)?zāi)虬l(fā)現(xiàn)尿糖500mg/dl。以下各項(xiàng)錯(cuò)

誤的是()(單選題)

A.詢問是否服用丙磺舒

B.查24小時(shí)尿糖定量

C.復(fù)查尿常規(guī)

D.應(yīng)同時(shí)查血糖

E.診斷糖尿病

試題答案：E

13、高滲性缺水的早期主要癥狀是()(單選題)

A.澹妄

B.幻覺

C.惡心

D.口渴

E.心悸

試題答案：D

14、TRH興奮試驗(yàn)在Craves病時(shí)結(jié)果應(yīng)為（）（單選題）

A.TSH異常升高

B.T$H升高

C.TSH無(wú)變化

D.TSH降低

E.以上都不是

試題答案：C

15、女性，32歲，消瘦、乏力、皮膚色素沉著伴體位性頭暈2年，繼發(fā)閉經(jīng)1年，既往無(wú)結(jié)核

病史，血糖13.Immol/L,尿酮體（+++）,血皮質(zhì)醇低，抗腎上腺抗體和抗胰島細(xì)胞抗體均陽(yáng)性。

診斷應(yīng)為（）（單選題）

A.糖尿病1型

B.腎上腺皮質(zhì)功能低下

C.卵巢功能早衰

D,糖尿病2型

E.自身免疫性內(nèi)分泌多腺體病

試題答案：E

16、女性,22歲，患糖尿病7年,一直用胰島素治療。1小時(shí)前昏迷。查：皮膚濕冷，血壓120/80mmHg,

BUN4.3mmol/L,COCP22.Ommol/L,最可能的診斷是（）（單選題）

A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

C.乳酸性酸中毒昏迷

D.低血糖昏迷

E.腦血管疾病

試題答案：D

17、糖化血紅蛋白A反映取血前血糖水平的時(shí)間是（）（單選題）

A.瞬時(shí)

B.1?2周

C.2?3周

D.3?4周

E.4?12周

試題答案：E

18、低滲性缺水引起體液容量的變化為（）（單選題）

A.以血液濃縮為主

B.只有組織間液減少

C.血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以血漿減少為主

D.血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以細(xì)胞內(nèi)液減少為主

E.血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以組織間液減少為主

試題答案：E

19、男性,17歲，多飲、多尿,消瘦1月,腹痛、嘔吐1天，急診入院。體檢：T37℃.BP90/60mmHg,

P120次/分，呼吸深大，有爛蘋果味。該病人應(yīng)作哪項(xiàng)處理（）（單選題）

A.控制飲食、增加體育運(yùn)動(dòng)，減輕體重

B.磺服類

C.胰島素

D.雙服類

E.暫不處理，定期隨訪

試題答案：A

20、男性，30歲，右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，生長(zhǎng)迅速，近1周伴聲音嘀啞，ECT示右甲狀腺

冷結(jié)節(jié)。應(yīng)采用何種術(shù)式（）（單選題）

A.雙側(cè)甲狀腺全部切除

B.患側(cè)腺體全切、峽部切除、對(duì)側(cè)腺體大部切除

C.患側(cè)腺體全切加頸淋巴結(jié)清除

D.患側(cè)腺體大部切除、峽部切除

E.患側(cè)腺體大部切除加頸淋巴結(jié)清除

試題答案：B

21、女性，28歲。孕2個(gè)月，近1個(gè)月心悸、多汗、易饑、體重下降。輕度突眼，甲狀腺II度

腫大，質(zhì)軟，無(wú)震顫，未聞及血管雜音。心、肺、腹（-）。如病人要求手術(shù)治療，應(yīng)選擇以下

哪種方案（）（單選題）

A.先用PTU控制病情，至心率＜100次/分，F(xiàn)T3、FT4正常，于妊娠3?6個(gè)月手術(shù)

B.先用MTU控制病情，至心率〈100次/分，F(xiàn)T3、FT4正常，于妊娠，2?5個(gè)月手術(shù)

C.先用PTU控制病情，至心率＜80次/分，F(xiàn)T3、FT4正常，于妊娠4?6個(gè)月手術(shù)

D.先用他巴噗控制病情，至心率＜80次/分，F(xiàn)T3、FT4正常，于妊娠4?6個(gè)月手術(shù)

E.先用他巴喋控制病情，至心率＜100次/分，F(xiàn)T3、FT4正常，于妊娠2?6個(gè)月手術(shù)

試題答案：C

22、中效胰島素是（）（單選題）

A.鋅結(jié)晶胰島素、半慢胰島素鋅懸液

B.半慢胰島素鋅懸液、中性魚精蛋白鋅胰島素

C.慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素

D.慢胰島素鋅懸液、中性魚精蛋白鋅胰島素

E.特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素

試題答案：D

23、術(shù)后聲音變低是由于（）（單選題）

A.甲狀腺危象

B.喉返神經(jīng)損傷

C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

D.喉上神經(jīng)外支損傷

E.呼吸困難和窒息

試題答案：D

24、男性，40歲。甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)硬不平，聲音嘀啞，頸部有兩枚腫大淋巴結(jié)，首先考

慮的是（）（單選題）

A.甲狀腺癌

B.甲狀腺腺瘤

C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D.慢性淋巴性甲狀腺炎

E.亞急性甲狀腺炎

試題答案：A

25、女，52歲，乏力怕冷便秘伴聲音嘀啞1年，體重增加8kg,經(jīng)檢查診斷為甲狀腺功能減退癥，

擬用左甲狀腺素替代治療，最適宜的起始劑量為（）（單選題）

A.125ug

B.100ug

C.75ug

D.50ug

E.25ug

試題答案：E

26、術(shù)后飲食嗆咳是由于（）（單選題）

A.甲狀腺危象

B.喉返神經(jīng)損傷

C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

D.喉上神經(jīng)外支損傷

E.呼吸困難和窒息

試題答案：C

27、糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)有（）（單選題）

A.食欲減退，惡心、嘔吐，極度口渴，尿量增多

B.原有癥狀加重或首次出現(xiàn)‘'三多"伴乏力

C.有代謝性酸中毒癥狀

D.嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征

E.以上都是

試題答案：E

28、男性，45歲。辦公室工作，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.2mmol/L,無(wú)多飲、多尿、多食，身高168cm,

體重77kg。為明確診斷，該患者應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）（單選題）

A.復(fù)查空腹血糖

B.檢查餐后2小時(shí)血糖

C.OGTT

D.IGTT

E.糖化血紅蛋白

試題答案：C

29、神經(jīng)內(nèi)分泌組織是指（）（單選題）

A.垂體后葉

B.垂體前葉

C.下丘腦

D.垂體門脈系統(tǒng)

E.鞍區(qū)的顱咽管組織

試題答案：C

30、男，50歲，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲雙胭250mg,3次/日。5個(gè)月前因外傷發(fā)生左

足潰瘍至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L,三餐后血糖分別為9.2mmol/L、8.7mmol/L、8.6mmol/L。

控制糖尿病的最佳治療方案應(yīng)選擇（）（單選題）

A.增加二甲雙麻劑量

B.加用胰島素制劑

C.加用磺服類口服降糖藥

D.加用a-葡糖糖甘酶抑制劑

E.加用口塞嗖烷二酮類藥

試題答案：B

31、下列哪項(xiàng)是橋本甲狀腺腫病的表現(xiàn)特點(diǎn)（）（單選題）

A.常繼發(fā)于上呼吸道感染

B.常有基礎(chǔ)代謝率增高和甲狀腺攝取I量降低的分離現(xiàn)象

C.組織學(xué)上，腺組織被大量淋巴細(xì)胞所浸潤(rùn)，并形成淋巴濾泡

D.潑尼松治療可迅速緩解癥狀

E.無(wú)基礎(chǔ)代謝率降低等甲狀腺功能減退表現(xiàn)

試題答案：C

32、下列不易出現(xiàn)高脂血癥的疾病是（）（單選題）

A.糖尿病

B.腎病綜合征

C.阻塞性黃疸

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.甲狀腺功能減退

試題答案：D

33、女性，30歲，經(jīng)蝶竇行垂體泌乳素瘤手術(shù)2個(gè)月，放療后1個(gè)月，血泌乳素123ug/L下

述哪種治療最適合（）（單選題）

A.賽庚咤治療

B.澳隱亭治療

C.左旋多巴治療

D.再次放療

E.行經(jīng)額垂體瘤手術(shù)

試題答案：B

34、除胰島素外下述哪個(gè)激素與受體結(jié)合后不需要G蛋白的參與作用（）（單選題）

A.心房利鈉多肽

B.胰島素樣生長(zhǎng)因子n

c.表皮生長(zhǎng)激素

D.甲狀旁腺激素

E.促腎上腺皮質(zhì)激素

試題答案：C

35、患者男，44歲。糖尿病15年，每日皮下注射胰島素治療，早餐前30U,晚餐前24U,每日

進(jìn)餐規(guī)律，主食量350g.近來查空腹血糖14.1~15.Ommol/L,餐后2小時(shí)血糖7.6~8.8nunol/L?

關(guān)于空腹高血糖確定原因最有意義的檢查是（）（單選題）

A.多次測(cè)定空腹血糖

B.多次測(cè)定餐后血糖

C.多次測(cè)定夜間血糖

D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.測(cè)定糖化血紅蛋白

試題答案：C

36、女性，27歲，右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無(wú)效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺

炎，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持診斷（）（單選題）

A.FT高，T$H降低

B.血沉快

C.FT3正常，TSH正常

D.TSAb陽(yáng)性

E.甲狀腺攝取功能降低

試題答案：D

37、某患者輕度肥胖,空腹血糖5.6mmol/L,口服葡萄糖75g后30分鐘血糖達(dá)高峰，為11.Immol/L,

2小時(shí)為6.7mmol/L,3小時(shí)為4.6mmol/J其血漿胰島素濃度及變化可能是（）（單選題）

A.空腹時(shí)＜5uIU/ml

B.空腹時(shí)100uIU/ml（正常5~24MIU/ml）

C.空腹時(shí)正常，口服葡萄糖后緩慢升高，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，以后下降

D.空腹時(shí)正常，口服葡萄糖后迅速升高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，以后下降

E.空腹時(shí)正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐漸下降

試題答案：C

38、患者女，38歲。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前30U,晚餐前24U,

每日進(jìn)餐規(guī)律，主食量300g,近來查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6?9.Ommol/L。糖尿病

治療應(yīng)選擇（）（單選題）

A.磺麻類降血糖藥加量

B.雙服類降血糖藥

C.a葡萄糖甘酶抑制劑

D.嗨理烷二酮類

E.胰島素

試題答案：E

39、單純性甲狀腺腫的特點(diǎn)是甲狀腺腫和()(單選題)

A.抗甲狀腺抗體陽(yáng)性

B.核素掃描為"熱結(jié)節(jié)"

C.攝1311率降低

D.甲狀腺功能正常

E.TSH降低

試題答案：D

40、高滲性缺水時(shí)，血清Na至少高于()(單選題)

A.150mmol/L

B.165mmol/L

C.160nimol/L

D.155mmol/L

E.170mmol/L

試題答案：A

41、女性，21歲，消瘦、多飲2個(gè)月，咽痛、發(fā)熱3天，意識(shí)不清4小時(shí)。哪項(xiàng)體征對(duì)診斷有

特殊意義()(單選題)

A.皮膚干燥呈''洗衣手”

B.心動(dòng)過速

C.中度昏迷

D.呼氣有爛蘋果味

E.血壓80/60mmHg

試題答案：D

42、在中國(guó)，Addison病最常見的病因是()(單選題)

A.腎上腺結(jié)核

B.白血病浸潤(rùn)

C.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

D.特發(fā)性腎上腺萎縮

E.淀粉樣變

試題答案：A

43、男性，58歲。心悸、手抖3年，加重1個(gè)月。體檢：P110次/分，BP165/68mmHg；消瘦，

皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，未聞及血管雜音；頸靜脈無(wú)怒張，肺（-），心界不大，心率134次

/分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，腹（-）,下肢不腫。該病人最可能的病因是（）（單選

題）

A.冠心病

B.老年退行性心臟病

C.擴(kuò)張性心肌病

D.高血壓性心臟病

E.甲亢性心臟病

試題答案：E

44、上述哪項(xiàng)可診斷為糖尿?。ǎ▎芜x題）

A.0GTT2小時(shí)血糖27.8mmol/L且＜11.Immol/L,空腹血糖＜6.Immol/L

B.空腹血糖〈6.Immol/L

C.空腹血糖〈7mmol/L

D.0GTT2小時(shí)血糖27.8mmol/L

E.有糖尿病癥狀，任何時(shí)候血糖》11.Immol/L

試題答案：E

45、男性，65歲，患糖尿病15年，長(zhǎng)期應(yīng)用苯乙福明，因意識(shí)障礙急診入院。檢查：淺昏迷，

呼吸深大，中度脫水，膝反射極弱，血壓80/65mmHg,血糖15mmol/L,血鈉140mmol/L,血鉀

5.6mmol/L,C02-CP12mmo1/L,BUN15mmol/L,尿糖（+++）,尿酮體（+）,尿蛋白（++）。最可

能的診斷是（）（單選題）

A.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

C.乳酸性酸中毒昏迷

D.糖尿病腎病尿毒癥昏迷

E.腦血管意外所致昏迷

試題答案：C

46、患者，女，50歲。糖尿病史9年。因雙足趾端麻木，大腿皮膚刺痛3月余就診。查體：雙

手骨間肌萎縮，肌力IV級(jí).病理反射（-）。空腹血糖14.Immol/L,血酮（-）。應(yīng)考慮糖尿病

慢性并發(fā)癥是（）（單選題）

A.周圍神經(jīng)病變

B.植物神經(jīng)病變

C.視網(wǎng)膜病變

D.腦血管病變

E.腎臟病變

試題答案：A

47、2型糖尿病的主要死亡原因是（）（單選題）

A.酮癥酸中毒

B.心腦血管病變

C.糖尿病腎病

D.非酮癥糖尿病高滲性昏迷

E.感染

試題答案：B

48、女性，16歲，1個(gè)月前出現(xiàn)食量明顯增加，不到就餐時(shí)間便出現(xiàn)饑餓感，近來經(jīng)常與同學(xué)爭(zhēng)

吵，檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺部有一直徑2cm結(jié)節(jié)，SPECT檢查報(bào)告為熱結(jié)節(jié)。另一有診斷意義的檢

查是（）（單選題）

A.血糖測(cè)定

B.心電圖檢查

C.FT4、FT4、TSH測(cè)定

D.血脂檢查

E.TGA、MCA測(cè)定

試題答案：C

49、1型糖尿病治療首選（）（單選題）

A.飲食治療

B.正規(guī)胰島素

C.長(zhǎng)效胰島素（精蛋白鋅胰島素）

D.口服降血糖藥

E.口服降血糖藥加小劑量胰島素

試題答案：B

50、男性，17歲，多飲、多尿,消瘦1月，腹痛、嘔吐1天，急診入院。體檢：T37℃.BP90/60mmHg,

P120次/分，呼吸深大，有爛蘋果味。該病人可診斷為（）（單選題）

A.空腹血糖受損

B.糖耐量減低

C.1型糖尿病

D.正常葡萄糖耐量

E.2型糖尿病

試題答案：B

51、17歲，男性.1型糖尿病患者，用胰島素治療，因突然暈倒被送急診室就診。體溫不高，皮

膚潮濕多汗，無(wú)嘔吐、抽搐。為確診該患者有無(wú)乳酸酸中毒，最有意義的檢查是（）（單選題）

A.血乳酸濃度

B.血pH值

C.二氧化碳結(jié)合力

D.碳酸氫根濃度

E.陰離子間隙

試題答案：A

52、患者男，72歲。糖尿病史15年，長(zhǎng)期口服二甲雙服，空腹血糖維持在7?9mmol/L。尿白蛋

白排泄率為240mg/24h°LDL-膽固醇5.08mmol/L。查體：BP160/95mmHg,心肺未見明顯異常，雙

下肢輕度可凹性水腫。有關(guān)該患者的治療，錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.口服氫氯嘎嗪

B.口服ACE抑制藥類

C.使用胰島素控制血糖

D.限制蛋白攝入量

E.治療高脂血癥

試題答案：A

53、組織內(nèi)分泌學(xué)研究（）（單選題）

A.用腺體提取的激素對(duì)切除該腺體的動(dòng)物進(jìn)行替代治療

B.用顯微鏡觀察激素分泌器官的結(jié)構(gòu)

C.用相應(yīng)的激素抗體對(duì)惡性腫瘤組織學(xué)切片進(jìn)行免疫化學(xué)染色

D.用核甘酸序列分析技術(shù)篩選激素或受體的基因突變

E.以上所述都不是

試題答案：C

54、Addison病由于醛固酮缺乏可產(chǎn)生下述哪種情況（）（單選題）

A.高鈉低鉀血癥

B.低鈉低鉀血癥

C.高鈉高鉀血癥

D.低鉀低鈣血癥

E.低鈉高鉀血癥

試題答案：E

55、一患者尿量為2000ml/d,尿比重為1.028,此時(shí)應(yīng)考慮下列哪種疾病或狀態(tài)()(單選題)

A.腎硬化癥

B.尿崩癥

C.糖尿病

D.精神性多飲

E.大量飲水后

試題答案：C

56、對(duì)于淡漠型甲亢，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()(單選題)

A.多見于老年人

B.病人乏力、明顯消瘦

C.可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫動(dòng)

D.不易發(fā)生甲狀腺危象

E.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群均不明顯

試題答案：D

57、女性，35歲，6年前分娩時(shí)失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無(wú)乳汁，閉經(jīng)2~3年伴怕冷乏力、體位性

頭暈,餐前經(jīng)常手抖、心悸伴饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,

血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮質(zhì)醇、雌二醇均低，F(xiàn)SH、LH基礎(chǔ)值不低，B

超示子宮體積小。當(dāng)進(jìn)一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時(shí)，下述哪個(gè)試驗(yàn)對(duì)患者具有危險(xiǎn)

性()(單選題)

A.TRH興奮試驗(yàn)

B.TSH興奮試驗(yàn)

CLRH興奮試驗(yàn)

D.CRH興奮試驗(yàn)

E.胰島素負(fù)荷試驗(yàn)

試題答案：E

58、鑒別原發(fā)性醛固酮增多癥與失鉀性腎病的試驗(yàn)是（）（單選題）

A.高滲鹽水試驗(yàn)

B.水利尿試驗(yàn)

C.螺內(nèi)酯試驗(yàn)

D.饑餓試驗(yàn)

E.酚妥拉明試驗(yàn)

試題答案：C

59、關(guān)于激素的生理作用，下述哪一條是錯(cuò)誤的（）（單選題）

A.調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝，包括消化道和消化腺活動(dòng)

B.激素只對(duì)具有其受體的靶細(xì)胞起作用

C.調(diào)節(jié)細(xì)胞外液的量和組成成分，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

D.不僅能影響細(xì)胞原有的代謝過程，還能創(chuàng)造或產(chǎn)生新的功能或反應(yīng)

E.調(diào)節(jié)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖功能

試題答案：D

60、1型糖尿病死亡的主要原因是（）（單選題）

A.腦血管病

B.冠心病

C.腎小球硬化癥

D.酮癥酸中毒

E.感染性休克

試題答案：C

61、單純性甲狀腺腫的主要原因是（）（單選題）

A.甲狀腺合成障礙

B.需要甲狀腺素量增加

C.合成甲狀腺素的原料碘缺乏

D.甲狀腺素分泌障礙

E.應(yīng)用甲狀腺抑制劑

試題答案：C

62、女性，28歲，向心性肥胖、多血質(zhì)外觀，皮膚有紫紋，CT示雙側(cè)腎上腺增生，垂體CT正常，

行一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)3/4切除。術(shù)后2年患者皮膚色素逐漸加深，垂體CT見一直徑12mm

的腺瘤。最不可能出現(xiàn)下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果()(單選題)

A.血N-POMC明顯升高

B.ACTH明顯升高

C.血B-促脂素明顯升高

D.血皮質(zhì)醇升高

E.血鉀升高

試題答案：D

63、飯后早期胰島素分泌不足，飯后后期水平居高不下致低血糖()(單選題)

A.Addison病

B.糖原貯積癥

C.肝硬化

D.腹膜外腫瘤

E.NIDDM早期

試題答案：E

64、用1311治療Graves病后，一般需觀察多久才能進(jìn)行第二次I治療()(單選題)

A.2個(gè)月

B.1個(gè)月

C.3個(gè)月

D.6個(gè)月

E.12個(gè)月

試題答案：D

65、下列哪個(gè)激素更符合異位激素的條件（）（單選題）

A.由腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶分泌的睪酮

B.由膀胱壁間神經(jīng)節(jié)嗜倍細(xì)胞瘤分泌的兒茶酚胺

C.由心房細(xì)胞分泌的利鈉多肽

D.由小細(xì)胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素

E.由胰島D細(xì)胞分泌的生長(zhǎng)抑素

試題答案：D

66、下述符合Graves病眼征分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)4級(jí)的是（）（單選題）

A.有癥狀和體征，軟組織受累

B.突眼（>18mm）

C.眼外肌受累

D.角膜受累

E.有視力喪失

試題答案：C

67、碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為（）（單選題）

A.出現(xiàn)血鉀過高

B.治療酸中毒的起初2小時(shí)

C.出現(xiàn)心律紊亂

D.血pH<7.1

E.pH<7.3

試題答案：D

68、Graves病中，最明顯的體液免疫特征是在患者血清中可檢出（）（單選題）

A.TSH受體抗體（TRAB.

B.甲狀腺生長(zhǎng)免疫球蛋白（TGI）

C.TSH結(jié)合抑制免疫球蛋白（TBH）

D.D.甲狀腺刺激性抗體（TSA

E.甲狀腺生長(zhǎng)抑制免疫球蛋白（TG1I）

試題答案：A

69、關(guān)于糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)，說法錯(cuò)誤的是。（單選題）

A.運(yùn)動(dòng)總是使糖尿病患者的血糖降低

B.糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動(dòng)

C.1型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)宜在餐后進(jìn)行

D.有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)

E.胰島功能很差者，應(yīng)先給予胰島素補(bǔ)充治療后再開始運(yùn)動(dòng)

試題答案：A

70、甲亢病人出現(xiàn)排便次數(shù)增多或腹瀉主要是因?yàn)椋ǎ▎芜x題）

A.胃酸缺乏

B.腸道炎癥

C.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)

D.結(jié)腸過敏

E.小腸吸收不良

試題答案：C

71、患者女，58歲。2型糖尿病15年，長(zhǎng)期口服格列本胭，10mg/d。查體：血壓145/90mmllg,

心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無(wú)水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變H1期?？崭寡?.8mmol/L,

餐后2小時(shí)血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L）,血肌肝92.8moi/L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol/L,

蛋白陰性。經(jīng)檢查為糖尿病早期腎病，治療應(yīng)首選（）（單選題）

A.利尿劑

B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

C.a受體阻滯劑

D.B受體阻滯劑

E.鈣通道阻滯劑

試題答案：B

72、妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療宜用（）（單選題）

A.地西泮

B.普蔡洛爾

C.丙硫氧喀咤

D.復(fù)方碘溶液（Lugo液）

E.核素1311

試題答案：C

73、女性，68歲，因嘔吐、腹瀉、意識(shí)障礙2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mniol/L,疑

高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷。擬用公式計(jì)算患者滲透壓，應(yīng)進(jìn)一步檢查（）（單選題）

A.尿比重和尿滲透壓

B.中心靜脈區(qū)

C.血鉀、鈉及尿素氮

D.陰離子間隙

E.血鉀、鈉

試題答案：C

74、鑒別甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)為良性或惡性時(shí)，下述哪項(xiàng)最重要（）（單選題）

A.確切的體檢

B.詳細(xì)的病史

C.1311放射性核素掃描

D.同側(cè)捫到腫大淋巴結(jié)

E.穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

試題答案：E

75、MODY的發(fā)病是由于（）（單選題）

A.B細(xì)胞胰島素分泌不足

B.以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足

C.常染色體顯性遺傳

D.胰島素作用遺傳性缺陷

E.線粒體基因突變

試題答案：C

76、女性，19歲，因原發(fā)性閉經(jīng)就診，查體：女性體態(tài)，雙乳HI期（乳核大于乳暈），觸發(fā)泌

乳征陽(yáng)性，血雌二醇正常范圍低值，血泌乳素水平210ug/L,垂體CT正常，B超示子宮體積小。

最可能的診斷是（）（單選題）

A.卵巢性閉經(jīng)

B.子宮源性閉經(jīng)

C.下丘腦垂體性閉經(jīng)

D.垂體泌乳素分泌微腺瘤

E.以上都不是

試題答案：D

77、下列關(guān)于頸部腫塊的敘述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）（單選題）

A.甲狀腺腺瘤是頸部原發(fā)性腫瘤之一

B.甲狀腺舌管囊腫是先天性畸形

C.頸部惡性腫瘤的3/4是轉(zhuǎn)移性腫瘤

D.頸部腫塊發(fā)生壞死、潰破、感染時(shí)是頸部淋巴結(jié)核

E.囊狀淋巴管瘤是位于頸側(cè)區(qū)的單發(fā)性腫物

試題答案：D

78、抗甲狀腺藥停藥的關(guān)鍵指征是（）（單選題）

A.TSH正常

B.T3、T4正常，TRAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰

C.T3、T4正常

D.RL正常

E.臨床甲亢表現(xiàn)消失

試題答案：B

79、女性，19歲，因原發(fā)性閉經(jīng)就診，查體：女性體態(tài)，雙乳III期（乳核大于乳暈），觸發(fā)泌

乳征陽(yáng)性，血雌二醇正常范圍低值，血泌乳素水平210ug/L,垂體CT正常，B超示子宮體積小。

最可能的診斷是（）（單選題）

A.卵巢性閉經(jīng)

B.子宮源性閉經(jīng)

C.下丘腦垂體性閉經(jīng)

D.垂體泌乳素分泌微腺瘤

E.以上都不是

試題答案：D

80、長(zhǎng)效胰島素是（）（單選題）

A.鋅結(jié)晶胰島素、半慢胰島素鋅懸液

B.半慢胰島素鋅懸液、中性魚精蛋白鋅胰島素

C.慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素

D.慢胰島素鋅懸液、中性魚精蛋白鋅胰島素

E.特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素

試題答案：E

81、下列哪種藥物可阻滯甲狀腺球蛋白分解從而抑制甲狀腺素的釋放（）（單選題）

A.丙基硫氧嗒咤

B.普蔡洛爾

C.他巴喋

D.利血平

E.碘劑

試題答案：E

82、下述甲狀腺疾病中哪一種必須手術(shù)（）（單選題）

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢

B.妊娠早期甲狀腺腫

C.青春期甲狀腺腫

D.輕度原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

E.青少年甲亢

試題答案：A

83、單純性甲狀腺腫，錯(cuò)誤的是。（單選題）

A.T3、T4正常

B.TSH正常

C.T4/T3增高

D.甲狀腺球蛋白（TG）水平增高

E.甲狀腺病理無(wú)出血和鈣化

試題答案：E

84、胰島素依賴型糖尿?。?型）與非胰島素依賴型糖尿病（2型）的最主要區(qū)別是（）（單選

題）

A.發(fā)病年齡不同

B.對(duì)胰島素的敏感性不同

C.胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同

D.發(fā)生酮中毒的傾向不同

E.血糖穩(wěn)定性不同

試題答案：C

85、男性,40歲,BM129.Ikg/m2,OGTT試驗(yàn)示：空腹血糖5.2mmol/L,服糖后2h血糖9.8mmol/L,

空腹胰島素40mU/L。病人血糖異常的原因?yàn)椋ǎ▎芜x題）

A.存在胰島素抵抗

B.存在胰島B細(xì)胞功能障礙

C.外周組織胰島素受體數(shù)目減少

D.循環(huán)中存在大量胰島素抗體

E.拮抗胰島素的激素分泌過多

試題答案：A

86、患者男，40歲?；继悄虿?0余年，尿蛋白陰性，近1個(gè)月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。

B型超聲顯示“膀胱擴(kuò)大，尿潴留”。其原因應(yīng)考慮（）（單選題）

A.糖尿病腎病

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病自主（植物）神經(jīng)病變

E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石

試題答案：D

87、男性，50歲，體重50kg,上腹隱痛不適，并不思進(jìn)食己3個(gè)月，胃鏡檢查證實(shí)為胃體癌,

化驗(yàn)：血紅蛋白80g/L,血漿清蛋白30g/L,血清鈉130mmol/L,鉀4.5mmol/L,動(dòng)脈血pH為7.35。

按血清鈉濃度和公式計(jì)算需補(bǔ)充的鈉鹽量為（）（單選題）

A.12X50X0.5mmol/L

B.12X50X0.4mmol/L

C.12X50X0.6mmol/L

D.12X50X0.7mmol/L

E.12X50X0.8mmol/L

試題答案：C

88、糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生()(單選題)

A.阻礙分泌過多的激素合成

B.對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用

C.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用

D.利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

E.利用激素之間的允許作用

試題答案：D

89、甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征是()(單選題)

A.心率加快，第一心音亢進(jìn)

B.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音

C.突眼

D.脈壓大

E.心臟增大

試題答案：B

90、患者女，38歲。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前30U,晚餐前24U,

每日進(jìn)餐規(guī)律，主食量300g,近來查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.Ommol/L。為排除

糖尿病腎病，最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是()(單選題)

A.尿酸化功能試驗(yàn)

B.尿相差顯微鏡檢

C.肌酊清除率

D.尿微量白蛋白

E.24小時(shí)尿蛋白定量

試題答案：D

91、女性，21歲，消瘦、多飲2個(gè)月，咽痛、發(fā)熱3天，意識(shí)不清4小時(shí)。以下哪項(xiàng)可最快獲

得診斷（）（單選題）

A.尿糖、尿酮

B.血漿血糖測(cè)定

C.血?dú)夥治?/p>

D.血糖、血酮

E.尿常規(guī)

試題答案：A

92、女性，14歲，主訴活動(dòng)后心悸，查甲狀腺I°腫大，TT為160.8mmol/L（正常值

51.6~154.8mmol/L）,甲狀腺吸碘率3小時(shí)31.2%,24小時(shí)67%。既往：慢性活動(dòng)性肝炎史2年。

下述哪項(xiàng)檢查更有助于診斷（）（單選題）

A.TSAb測(cè)定

B.TT3測(cè)定

C.T3抑制試驗(yàn)

D.rT3測(cè)定

E.TGAGb、TPOAb測(cè)定

試題答案：C

93、一例用短效胰島素治療的糖尿病患者，多次空腹血糖增高，尿糖陽(yáng)性，白天尿糖全部陰性。

如果上述檢查排除了病人發(fā)生Somogyi現(xiàn)象和“黎明現(xiàn)象”的可能，則應(yīng)選用下列哪項(xiàng)方案為宜

（）（單選題）

A.臨睡前增加注射4U中效胰島素

B.改用中效胰島素

C.臨睡前加服0.5g格列齊特

D.增加晚上短效胰島素劑量

E.臨睡前加餐1次，同時(shí)加注1次短效胰島素

試題答案：A

94、易引起嚴(yán)重低血糖不良反應(yīng)的口服降血糖藥是()(單選題)

A.雙服類口服降糖藥

B.磺胭類口服降糖藥

C.a-葡萄糖甘酶抑制劑

D.胰島素增敏劑

E.胰島B細(xì)胞保護(hù)劑

試題答案：B

95、上個(gè)患有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患者在硬膜外麻醉下行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚出現(xiàn)呼

吸困難、煩躁、發(fā)州，脈率130次/分，血壓146/90mmHg.傷口敷料引流血少。最可能的原因

是()(單選題)

A.甲狀腺危象

B.氣管塌陷

C.喉頭水腫

D.切口內(nèi)出血壓迫

E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

試題答案：D

96、搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是()(單選題)

A.出現(xiàn)低鉀血癥

B.常規(guī)應(yīng)用

C.二氧化碳結(jié)合力<5.9mmol或血pH<7.1

D.出現(xiàn)心律失常

E.合并嚴(yán)重感染

試題答案：C

97、男性，52歲，因庫(kù)欣（Cushing）綜合征接受一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)次全切手術(shù)5年，因

高血壓、低血鉀、肥胖再次就診，臨床及實(shí)驗(yàn)室診斷為庫(kù)欣綜合征復(fù)發(fā)?；颊哂新孕乃ナ?

年，應(yīng)首先選擇的治療是（）（單選題）

A.放療

B.再次腎上腺手術(shù)

C.酮康哇治療

D.安體舒通治療

E.降壓治療、補(bǔ)鉀

試題答案：C

98、患者女，45歲。間斷發(fā)作心悸，大汗，手抖6個(gè)月余，發(fā)作時(shí)伴饑餓感，無(wú)黑朦，眩暈等。

查體：BP：140/90mmHg.瞼結(jié)膜無(wú)蒼白。心率68次/分，律齊。發(fā)作時(shí)測(cè)血壓與平素?zé)o明顯變化，

心悸反復(fù)發(fā)作最可能的病因是（）（單選題）

A.貧血

B.心律失常

C.低血糖癥

D.急性心肌炎

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

試題答案：E

99、1型糖尿病死亡的主要原因是（）（單選題）

A.腦血管病

B.冠心病

C.腎小球硬化癥

D.酮癥酸中毒

E.感染性休克

試題答案：C

100、二甲雙胭最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是()(單選題)

A.胃腸道反應(yīng)

B.乳酸酸中毒

C.低血糖反應(yīng)

D.白細(xì)胞減少

E.水腫

試題答案：B

101、男，43歲。3年前確診為Graves病。間斷用他巴嘎、中藥、針灸治療1年多。近半年雙眼

瞼紅腫、怕光流淚、眼球突出。診斷為Graves病甲亢。浸潤(rùn)性突眼。目前甲亢的治療選擇()

(單選題)

A.抗甲狀腺藥物

B.甲狀腺次全切除術(shù)

C.核索1311

D.復(fù)方碘溶液

E.B受體阻滯劑

試題答案：B

102、腺垂體功能減退癥常先出現(xiàn)()(單選題)

A.溢乳-閉經(jīng)

B.皮膚色素沉著

C.繼發(fā)性糖尿病

D.產(chǎn)后無(wú)乳汁，長(zhǎng)期閉經(jīng)不育

E.體位性頭暈、低血壓

試題答案：D

103、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是以下哪種改變（）（單選題）

A.等滲性缺水

B.高滲性缺水

C.低滲性缺水

D.低鉀血癥

E.高鉀血癥

試題答案：C

104、女性，28歲，已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸3個(gè)月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。下

述哪項(xiàng)最有診斷意義（）（單選題）

A.雙手震顫

B.心動(dòng)過速

C.雙眼裂增寬

D.皮膚潮潤(rùn)

E.甲狀腺II°腫大，雙上極可聞及血管雜音

試題答案：E

105、女性，35歲，因多食、肥胖、閉經(jīng)、血糖高1年就診。體檢：身高160cm,體重75kg,腹

部、臀部脂肪堆積，紫紋（+）,血壓170/1OOmmHg,血糖10.Immol/L,初診為皮質(zhì)醇增多癥。

進(jìn)一步確定是否為Cushing病，下述哪項(xiàng)檢查沒有意義（）（單選題）

A.ACTH興奮試驗(yàn)

B.小劑量地塞米檢抑制試驗(yàn)

C.CRF興奮試驗(yàn)

D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

E.甲毗酮試驗(yàn)

試題答案：B

106、抗甲狀腺藥物治療后，甲亢癥狀緩解，甲狀腺繼續(xù)增大時(shí)可加用（）（單選題）

A.普蔡洛爾

B.利血平

C.地西泮

D.甲狀腺片

E.復(fù)方碘溶液

試題答案：D

107、男性，39歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛、心悸、出汗3年，再發(fā)lh急診入院。檢查發(fā)現(xiàn)面色蒼白，

血壓200/130mmHg,心率136次/分。為對(duì)患者進(jìn)行初篩診斷，以下哪種檢查最先考慮（）（單

選題）

A.甲狀腺功能

B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.血糖測(cè)定

D.24h尿VMA定性

E.24h尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定

試題答案：D

108、男性，30歲，右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，生長(zhǎng)迅速，近1周伴聲音嘶啞，ECT示右甲狀

腺冷結(jié)節(jié)。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）（單選題）

A.頸部X線攝片

B.確切的體檢

C.行穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

D.甲狀腺B超

E.甲狀腺CT

試題答案：C

109、近來研究提示Graves病的發(fā)病與下列哪種細(xì)菌感染有關(guān)（）（單選題）

A.幽門螺桿菌

B.大腸桿菌

C.a鏈球菌

D.耶爾森菌

E.肺炎球菌

試題答案：D

110、女性，40歲，行甲狀腺次全切除手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，喉鏡檢查顯示左側(cè)聲帶麻痹。分析

手術(shù)中可能損傷的結(jié)構(gòu)是（）（單選題）

A.舌下神經(jīng)穆

B.喉上神經(jīng)

C.舌咽神經(jīng)

D.左側(cè)喉返神經(jīng)

E.右側(cè)喉返神經(jīng)

試題答案：D

111、患者女，38歲。Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后10年。近4個(gè)月心悸、怕熱、多汗、手顫

抖，體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實(shí)甲亢復(fù)發(fā)，服甲疏咪哇2周后因嚴(yán)重藥疹而停藥。

下一步治療應(yīng)（）（單選題）

A.甲端咪喋加抗過敏藥物

B.改用丙硫氧喀咤

C.改用B受體阻滯劑

D.再次手術(shù)治療

E.用放射性核素1311治療

試題答案：B

112,女性，48歲。近1個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg,空腹血

糖180mg/dl（10.Ommol/L）,餐后2小時(shí)血糖252mg/dl（14.Ommol/L）.系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，

過去無(wú)糖尿病史。4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤(rùn)性肺結(jié)核，降血糖治療宜（）（單選題）

A.原降糖藥增加劑量

B.改用降糖作用更強(qiáng)的口服降糖藥

C.增加一種口服降血糖藥

D.雙服類、磺腺類、曠葡萄糖甘酶抑制劑聯(lián)合使用

E.胰島素治療

試題答案：E

113、巨大甲狀腺腫患者，氣管插管全麻下手術(shù)，歷時(shí)7小時(shí)，術(shù)后16小時(shí)發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，

唇發(fā)笫，不能說話，呼吸極度困難，脈搏130次/分，血壓21.3/13.31^^（160/10001111班），檢

查切口無(wú)腫脹，引流管內(nèi)僅少許陳舊性血液。此患者的手術(shù)并發(fā)癥是（）（單選題）

A.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷

B.甲狀腺危象

C.出血致氣管受壓

D.喉頭水腫

E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

試題答案：E

114、單卵雙生中一人在40歲以前出現(xiàn)糖尿病，另一人也發(fā)生糖尿病，其中多數(shù)情況為（）（單

選題）

A.繼發(fā)性糖尿病

B.1型糖尿病

C.2型糖尿病

D.糖耐量異常

E.妊娠期糖尿病

試題答案：B

115、甲亢伴嚴(yán)重哮喘者禁用（）（單選題）

A.普奈洛爾

B.利血平

C.地西泮

D.甲狀腺片

E.復(fù)方碘溶液

試題答案：A

116、男性，25歲。診為甲亢，年幼有哮喘病史，以下藥物禁忌的是（）（單選題）

A.丙硫氧嗒咤

B.他巴嗖

C.優(yōu)甲樂

D.甲狀腺素片

E.心得安

試題答案：E

117、女，25歲，乏力，皮膚色素沉著3年余，經(jīng)常感冒，食欲差，偶爾惡心，嘔吐。查體：P90

次/分，BP90/60mmHg（全身皮膚較黑，掌紋，乳暈色深，齒齦、頰黏膜葉可見色素沉著，余未

見異常，該患者替代治療應(yīng)用（）（單選題）

A.氫化考的松

B.地塞米松

C.潑尼松

D.甲潑尼松

E.潑尼松龍

試題答案：A

118、患者女性，肥胖瘞瘡，紫紋，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血

皮質(zhì)醇較對(duì)照日低38%,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)較對(duì)照日低78機(jī)錯(cuò)誤的減肥方法是（）（單

選題）

A.控制高糖、高熱量飲食的攝入

B.不良行為的干預(yù)

C.增加體育鍛煉

D.以上3項(xiàng)加藥物

E.依賴于藥物

試題答案：E

119、高鉀血癥時(shí)，血清鉀高于()(單選題)

A.4.5mmol/L

B.5mmol/L

C.4mmol/L

D.5.5mmol/L

E.3.5mmol/L

試題答案：D

120、患者，男性，68歲，輕度口干、多飲3個(gè)月，4天前因頭暈、惡心、食欲不振進(jìn)行輸液治

療，每日約輸5%葡萄糖液1000ml,患者逐漸出現(xiàn)嗜睡，1小時(shí)前抽搐后昏迷,查體:血壓80/60mmHg,

皮膚彈性差，病理征")，血糖35nlmol/L,血鈉156mmoVL.尿酮體(+)?；颊呤滓膿尵却?/p>

施為()(單選題)

A.立即使用脫水劑

B.補(bǔ)液

C.靜脈注射胰島素

D.抗感染

E.吸氧

試題答案：B

121、男性，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無(wú)口渴、多尿癥狀，身高165cm,體重66kg。

堅(jiān)持飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉，近3個(gè)月空腹血糖5.0?6.0mmol/L(90?108mg/dl),餐后2小時(shí)

血糖10.0?13.Ommol/L(180?234mg/dl),擬加用()(單選題)

A.雙肌;類降血糖藥

B.a葡萄糖甘酶抑制劑

C.磺胭類降糖藥

D.短效胰島素

E.中效胰島素

試題答案：B

122、關(guān)于2型糖尿病，正確的說法是（）（單選題）

A.應(yīng)有三多一少的癥狀

B.尿糖陽(yáng)性

C.胰島素水平低于正常

D.空腹血糖應(yīng)升高

E.糖耐量試驗(yàn)有助于可疑病例的診斷

試題答案：E

123、患者女，38歲。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前30U,晚餐前24U,

每日進(jìn)餐規(guī)律，主食量300g,近來查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6?9.Ommol/L。為確定

空腹高血糖的原因，最有意義的檢查是（）（單選題）

A.多次測(cè)定空腹血糖

B.多次測(cè)定餐后血糖

C.測(cè)定糖化血紅蛋白

D.夜間血糖監(jiān)測(cè)

E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

試題答案：D

124、男性，20歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心、面潮紅、呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至昏

迷。最可能的診斷是（）（單選題）

A.尿毒癥酸中毒

B.乳酸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.糖尿病高滲昏迷

試題答案：D

125、垂體性尿崩癥（）（單選題）

A.注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加

B.注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加

C.禁水后尿量減少，尿比重增加

D.多飲，多尿，血糖升高

E.多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血pH低，尿pH7?8

試題答案：B

126、糖適平（格列睫酮）（）（單選題）

A.不經(jīng)肝代謝

B.中度腎功能減退仍可應(yīng)用

C.易出現(xiàn)乳酸酸中毒

D.作用時(shí)間超過24小時(shí)

E.老年人慎用

試題答案：B

127、Cushing病是指下列哪種病因引起的皮質(zhì)醇增多癥（）（單選題）

A.原發(fā)于腎上腺本身的腫瘤

B.垂體分泌ACTH過多

C.垂體外癌瘤產(chǎn)生ACTH

D.不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生

E.大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

試題答案：B

128、鑒別單純性肥胖及皮質(zhì)醇增多癥的試驗(yàn)是（）（單選題）

A.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

B.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

C.VMA測(cè)定

D.尿17-OHCS、17-KS測(cè)定

E.酚葦明試驗(yàn)

試題答案：A

129、40女性Graves病患者，應(yīng)用甲筑咪哇治療，一個(gè)月后癥狀緩解，但甲狀腺腫及突眼加重,

此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ▎芜x題）

A.加大甲毓咪喋用量

B.改用丙基硫氧喀咤

C.應(yīng)用I治療

D.改用普蔡洛爾（心得安）

E.加小劑量甲狀腺激素

試題答案：E

130、關(guān)于2型糖尿病，正確的說法是（）（單選題）

A.應(yīng)有三多一少的癥狀

B.尿糖陽(yáng)性

C.胰島素水平低于正常

D.空腹血糖應(yīng)升高

E.糖耐量試驗(yàn)有助于可疑病例的診斷

試題答案：E

131、14歲初中二年級(jí)女學(xué)生，患Graves病。治療宜選用（）（單選題）

A.抗甲狀腺藥物

B.立即手術(shù)治療

C.131I治療

D.鎮(zhèn)靜劑

E.鼓勵(lì)多食海帶

試題答案：A

132、男性，32歲，系復(fù)發(fā)性甲亢患者，現(xiàn)藥物治療6個(gè)月，F(xiàn)T3、FT4正常，甲狀腺II。腫大，

TSAb滴度仍高，且較前無(wú)明顯下降，下一步的治療應(yīng)選擇（）（單選題）

A.減少抗甲狀腺藥物劑量

B.加大抗甲狀腺藥物劑量

C.繼續(xù)目前治療

D.手術(shù)治療

E.除原治療外，加免疫抑制劑

試題答案：D

133、患者女性，肥胖瘞瘡，紫紋，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血

皮質(zhì)醇較對(duì)照日低38%,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)較對(duì)照日低78%。該患者最可能的診斷（）（單

選題）

A.單純性肥胖

B.Cushing病

C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

D.異位ACTH綜合征

E.糖尿病

試題答案：B

134、女性，30歲，妊娠6周發(fā)生甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，甲腺腫大伴有局部壓迫癥狀，選擇下列哪項(xiàng)

治療最恰當(dāng)（）（單選題）

A.服用抗甲狀腺藥物

B.終止妊娠后，服用抗甲狀腺藥物

C.終止妊娠后，手術(shù)治療

D.終止妊娠后，131I治療

E.不終止妊娠，手術(shù)治療

試題答案：E

135、患者女，45歲。近2個(gè)月感口渴，飲水量增加明顯，達(dá)每日2000ml身高156cm,體重71kg。

空腹血糖180mg/dl（10.Ommol/L）,餐后血糖252mgdl（14.Ommol/L）?系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過

去無(wú)糖尿病史。4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤(rùn)型肺結(jié)核，降血糖治療宜（）（單選題）

A.原降血糖藥增加劑量

B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥

C.增加一種口服降血糖藥

D.雙服類、磺胭類、a-葡萄糖甘酶抑制劑聯(lián)合使用

E.胰島素治療

試題答案：E

136、患者男，44歲。糖尿病15年，每日皮下注射胰島素治療，早餐前30U,晚餐前24U,每日

進(jìn)餐規(guī)律,主食量350g。近來查空腹血糖14.1-15.Ommol/L,餐后2小時(shí)血糖7.6~8.8mmol/L。

關(guān)于空腹高血糖最可能的情況是。（單選題）

A.餐后血糖控制不佳

B.晚餐主食過多或過少

C.未加口服降糖藥物

D.Somogyi或黎明現(xiàn)象

E.存在胰島素抵抗

試題答案：D

137、男性，50歲，甲亢患者，甲狀腺H。腫大，有房顫。經(jīng)丙基硫氧喘噓治療3個(gè)月后，甲狀

腺未縮小，房顫未消失。此病治療應(yīng)（）（單選題）

A.繼續(xù)原治療+普蔡洛爾

B.繼續(xù)原有治療

C.繼續(xù)原治療+地高辛

D.改用放射性1311治療

E.改用手術(shù)治療

試題答案：D

138、診斷胰島素瘤有意義的試驗(yàn)是（）（單選題）

A.高滲鹽水試驗(yàn)

B.水利尿試驗(yàn)

C.螺內(nèi)酯試驗(yàn)

D.饑餓試驗(yàn)

E.酚妥拉明試驗(yàn)

試題答案：D

139、引起Cushing病的原因是（）（單選題）

A.垂體ACTH微腺瘤

B.小細(xì)胞性肺癌

C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

D.腎上腺皮質(zhì)腺癌

E.腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生

試題答案：A

140、近來研究提示Graves病的發(fā)病與下列哪種細(xì)菌感染有關(guān)（）（單選題）

A.幽門螺桿菌

B.大腸桿菌

C.a鏈球菌

D.耶爾森菌

E.肺炎球菌

試題答案：D

14k男性，50歲。肥胖體型，無(wú)三多一少癥狀，尿糖陽(yáng)性，下列檢查可診斷糖尿病的是（）（單

選題）

A.空腹血糖大于5.6mmol/L

B.兩次餐后2小時(shí)血糖大于11.Immol/L

C.口服糖耐量試驗(yàn)呈耐量減低

D.空腹胰島素為61U/ml

E.尿糖檢查證實(shí)為葡萄糖

試題答案：B

142、下述甲狀腺疾病中哪一種必須手術(shù)（）（單選題）

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢

B.妊娠早期甲狀腺腫

C.青春期甲狀腺腫

D.輕度原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

E.青少年甲亢

試題答案：A

143、一例用短效胰島素治療的糖尿病患者，多次空腹血糖增高，尿糖陽(yáng)性，白天尿糖全部陰性。

為確診患者究竟夜間有無(wú)Sonlogyi現(xiàn)象，應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）（單選題）

A.糖化血紅蛋白

B.12點(diǎn)（半夜）后的尿糖

C.半夜12點(diǎn)后的血漿胰島素水平

D.半夜10點(diǎn)后每2h查血糖1次，直到第2天早晨8點(diǎn)

E.半夜12點(diǎn)以后，每2h抽血查血漿皮質(zhì)醇，高血糖素、生長(zhǎng)激素及胰島素、血糖水平

試題答案：D

144、硫胭類抗甲狀腺藥物的主要作用是()(單選題)

A.使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱

B.抑制碘的吸收

C.抑制甲狀腺激素合成

D.抑制甲狀腺激素的釋放

E.抑制促甲狀腺激素的作用

試題答案：C

145、雙胭類降糖藥最常見的副作用為()(單選題)

A.低血糖

B.乳酸性酸中毒

C.胃腸道反應(yīng)

D.過敏性皮疹

E.肝功異常

試題答案：C

146、男性,60歲,多飲、多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,

尿酮體陰性。如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷下列哪項(xiàng)檢查為主要依據(jù)()(單選題)

A.血鉀4.Ommol/L

B.血二氧化碳結(jié)合為17.6mmol/L

C.尿糖(+++)

D.尿蛋白(++)

E.血糖36.Immol/L

試題答案：E

147、-38歲女性患者，雙腎上腺手術(shù)后5年，病理為增生，近3年消瘦，進(jìn)行性皮膚色素沉著，

頭痛伴視力下降，垂體CT示蝶鞍明顯擴(kuò)大，初步診斷為Nelson綜合征。最不符合診斷的檢查結(jié)

果是()(單選題)

A.血皮質(zhì)醇高

B.血N-pomc高

C.血糖低

D.血B-促脂素高

E.血ACTH明顯升高

試題答案：A

148、女性，14歲，主訴活動(dòng)后心悸，查甲狀腺I°腫大，TT為160.8mmol/L（正常值

51.6~154.8mmol/L）,甲狀腺吸碘率3小時(shí)31.2%,24小時(shí)67%.既往：慢性活動(dòng)性肝炎史2年。

下述哪項(xiàng)檢查更有助于診斷（）（單選題）

A.TSAb測(cè)定

B.TT3測(cè)定

C.T3抑制試驗(yàn)

D.rT3測(cè)定

E.TGAGb、TPOAb測(cè)定

試題答案：C

149、下述不符合嗜格細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是（）（單選題）

A.可引起腹瀉

B.膽石癥發(fā)生率高

C.可引起膽汁潴留

D.可引起腸出血

E.可引起腸擴(kuò)張

試題答案：A

150、甲亢病人出現(xiàn)排便次數(shù)增多或腹瀉主要是因?yàn)椋ǎ▎芜x題）

A.胃酸缺乏

B.腸道炎癥

C.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)

D.結(jié)腸過敏

E.小腸吸收不良

試題答案：C

151、亞急性甲狀腺炎可能是由于（）（單選題）

A.自身免疫性疾病

B.病毒感