影響家兔血壓的因素完整

關于影響家兔血壓的因素完整手術操作：1、麻醉：烏拉坦5ml/kg

指標:（1）角膜反射（2）四肢松弛（3）呼吸平而深

*（4）對疼痛刺激反應第2頁,共19頁，2024年2月25日，星期天進針位置遠心端近心端慢！耳緣靜脈耳廓耳廓背面第3頁,共19頁，2024年2月25日，星期天2、固定：

四肢伸展，前肢交叉固定，繩子穿過門牙固定。3、手術：（1）頸正中切口：5-7㎝左右，鈍性分離皮下組織暴露氣管。（2）氣管插管：型切口第4頁,共19頁，2024年2月25日，星期天甲狀軟骨氣管雙重結扎固定軟骨環(huán)氣管插管型切口第5頁,共19頁，2024年2月25日，星期天（3）分離左側迷走神經(jīng)、減壓神經(jīng)頸總動脈最粗--迷走神經(jīng)較粗--交感神經(jīng)最細--減壓神經(jīng)

遵循原則：

先神經(jīng)后血管，先細神經(jīng)后粗神經(jīng)第6頁,共19頁，2024年2月25日，星期天迷走神經(jīng)右左左頸總動脈右頸總動脈近心端遠心端動脈夾夾閉雙重結扎固定結扎減壓神經(jīng)交感神經(jīng)第7頁,共19頁，2024年2月25日，星期天（4）左頸總動脈插管：

*遠心端結扎，近心端用動脈夾夾閉。

*斜45度剪一小口，插入已肝素化的動脈插管。*雙重固定后，再經(jīng)三通管向動脈注入1ml肝素。遠心端結扎雙重結扎固定動脈夾夾閉近心端切口第8頁,共19頁，2024年2月25日，星期天三不通空氣與插管相通壓力換能器三通開關的使用三者相通換能器與空氣相通換能器與插管相通用于測血壓第9頁,共19頁，2024年2月25日，星期天觀察項目：

1、描記正常血壓波形：2、牽拉右頸總動脈：向心臟方向5"～10"3、夾閉左頸總動脈：5～10"第10頁,共19頁，2024年2月25日，星期天4、刺激減壓神經(jīng)：連續(xù)單刺激，強度6V，頻率100Hz5、刺激迷走神經(jīng)：連續(xù)單刺激，強度10V，頻率200Hz6、觀察藥物對血壓的影響（耳緣靜脈）（1）NE0.1ml/kg（2）AD0.1ml/kg（3）Ach0.1ml/kg立即注射1m/LNS第11頁,共19頁，2024年2月25日，星期天注意事項

1.每項實驗后應等血壓基本恢復并穩(wěn)定后再進行下一個實驗。2.每項實驗開始與結束應加標記。3.實驗結束后，氣栓處死家兔。第12頁,共19頁，2024年2月25日，星期天實驗結果及討論第13頁,共19頁，2024年2月25日，星期天1.正常血壓波形

一級波:心波,由心室舒縮引起二級波:呼吸波,由呼吸運動引起三級波:不常出現(xiàn),與心血管中樞的緊張性有關

第14頁,共19頁，2024年2月25日，星期天2.牽拉左頸總動脈牽拉左頸總動脈→壓力感受器發(fā)放的神經(jīng)沖動↑→延髓心血管中樞：心迷走中樞緊張性↑、心交感中樞緊張性↓、交感縮血管中樞緊張性↓→心率↓、心輸出量↓、外周血管阻力↓→血壓↓第15頁,共19頁，2024年2月25日，星期天3.夾閉右頸總動脈

夾閉右頸總動脈→頸動脈竇壓力感受器刺激↓→神經(jīng)沖動↓→延髓心血管中樞：心迷走中樞緊張性↓、心交感中樞緊張性↑、交感縮血管中樞緊張性↑→心率↑、心輸出量↑、外周血管阻力↑→血壓↑第16頁,共19頁，2024年2月25日，星期天4.刺激迷走神經(jīng)刺激迷走神經(jīng)→迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿→乙酰膽堿與心臟細胞膜上M受體結合→心臟負變性作用（心臟收縮力↓、心率↓、心傳導速度↓）→心輸出量↓→血壓↓第17頁,共19頁，2024年2月25日，星期天5.去甲腎上腺素（NE，α1、α2受體激動劑）NE激動血管的α1受體→血管強烈收縮→外周阻力明顯↑→收