半生緣評(píng)價(jià)4篇

半生緣評(píng)價(jià)4篇半生緣評(píng)價(jià)范文篇一[關(guān)鍵詞]關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)；膝關(guān)節(jié)半月板；損傷；膝關(guān)節(jié)功能；并發(fā)癥[中圖分類號(hào)]R684[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1673-9701（2024）26-0061-03膝關(guān)節(jié)半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時(shí)，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂的一種關(guān)節(jié)創(chuàng)傷[1]。半月板損傷的部位可發(fā)生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部，損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂、斜裂或不規(guī)則形，甚至破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體[2]。臨床常見(jiàn)表現(xiàn)：急性期膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛、腫脹和積液，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)障礙；急性期過(guò)后，腫脹和積液可自行消退，但活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)仍有疼痛，尤以上下樓梯、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動(dòng)作時(shí)疼痛明顯，且以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛為主，或在膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)有彈響[3]。部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，股四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛，嚴(yán)重影響患者的活動(dòng)能力和生活質(zhì)量[4]。目前對(duì)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的治療已從傳統(tǒng)的保守治療、開(kāi)放手術(shù)治療逐步轉(zhuǎn)向關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，為此我們進(jìn)行了關(guān)于關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷臨床療效情況的研究，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2024年12月～2024年10月在我院接受治療的102例膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者為研究對(duì)象。其中男73例，女29例；年齡18～62歲，平均（36.8±2.5）歲；病程2～14個(gè)月，平均（4.3±0.7）個(gè)月；半月板縱型性撕裂32例，復(fù)雜水平性撕裂22例，單純水平性撕裂21例，放射性撕裂12例，退行性變性損傷8例，混合性撕裂7例?；颊呔?jīng)臨床多項(xiàng)檢查（如壓痛部位檢查、回旋擠壓試驗(yàn)檢查、強(qiáng)力過(guò)伸或過(guò)屈試驗(yàn)及MRI檢查等）確診，排除有手術(shù)禁忌證者；患者均為自愿采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，均簽署治療知情同意書。1.2方法1.2.1術(shù)前準(zhǔn)備對(duì)符合條件的患者進(jìn)行患部滅菌處理，并鋪無(wú)菌巾（暴露膝部），并在術(shù)者腰部以下鋪設(shè)無(wú)菌床單；準(zhǔn)備關(guān)節(jié)鏡等手術(shù)設(shè)備，檢查關(guān)節(jié)鏡及其附屬如光線、電纜等完整性和連接牢固性，并將沖洗灌注用生理鹽水固定（高于手術(shù)部位1m左右[5]）；對(duì)擬行入路位置進(jìn)行仔細(xì)標(biāo)志（包括切口位置和病變部位的范圍等）；對(duì)患者進(jìn)行麻醉：可行局部麻醉、連續(xù)硬膜外麻醉[6]，對(duì)特殊患者予全麻；患者取仰臥位，當(dāng)使用大腿固定架時(shí)，應(yīng)將大腿周圍用海綿墊保護(hù)；當(dāng)取膝關(guān)節(jié)伸直位，可將手術(shù)床下端架腿板折下，使膝關(guān)節(jié)屈曲90°，小腿垂于手術(shù)床遠(yuǎn)端，并于患側(cè)大腿中段縛好充氣止血帶。1.2.2手術(shù)方法①擴(kuò)張膝關(guān)節(jié)囊：在患者的髕骨外上方與股骨外髁交界的間隙處做一小切口，用灌注吸引針行膝關(guān)節(jié)穿刺，待進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi)后注入等滲鹽水使膝關(guān)節(jié)髕上囊膨起（或從觸及髕韌帶旁的關(guān)節(jié)間隙處進(jìn)入灌注[7]）。②置入關(guān)節(jié)鏡：通常行膝前外側(cè)入路，屈膝45°在膝外側(cè)脛骨平臺(tái)上1cm髕韌帶旁、長(zhǎng)度約1cm切口。切開(kāi)皮下后，用尖頭套管針向股骨髁間窩方向穿刺，抽出針芯，待有鹽水由套筒流出后即更換為鈍頭芯。逐步伸直膝關(guān)節(jié)，將套筒插入髕骨下方與股骨滑車溝之間，進(jìn)入髕上囊。在套筒接頭處連接入水或出水皮管，使膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的入水及出水管道連接好，形成灌注吸引系統(tǒng)。并將出水接頭關(guān)閉，將套筒的鈍頭管芯針拔出，立即將30°或70°關(guān)節(jié)鏡插入套筒內(nèi)并加固妥當(dāng)[8]，連接關(guān)節(jié)鏡光源系統(tǒng)并在關(guān)節(jié)鏡目鏡處連接視頻采集頭。③檢查：通過(guò)膝內(nèi)側(cè)間隙或外側(cè)間隙系統(tǒng)觀察半月板的損傷情況，在檢查時(shí)將關(guān)節(jié)鏡輕輕插入張開(kāi)口的內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙，注意勿損傷軟骨面。旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)鏡并用探針抬起、壓迫、移動(dòng)半月板，檢查半月板有無(wú)撕裂；并可行經(jīng)髁間入路，用70°關(guān)節(jié)鏡觀察確定半月板邊緣撕裂情況。④手術(shù)：根據(jù)檢出情況對(duì)患者給予不同的手術(shù)方式進(jìn)行治療：使用藍(lán)鉗修整損傷的半月板，用刨削器切吸半月板碎片，并保留好半月板游離緣使其光滑，保護(hù)好半月板關(guān)節(jié)囊連接部的纖維環(huán)。對(duì)于水平撕裂修整到穩(wěn)定邊緣；對(duì)于縱型撕裂行半月板大部分切除；對(duì)于放射狀以及混合型撕裂，用藍(lán)鉗給予咬除修整游離緣成生理弧度，利用負(fù)壓吸引清理碎片；對(duì)盤狀半月板損傷以改型為主，損傷亦修整到穩(wěn)定邊緣；并據(jù)損傷部位及穩(wěn)定性情況酌情予縫合修補(bǔ)。沖洗關(guān)節(jié)腔，并活動(dòng)關(guān)節(jié)，將關(guān)節(jié)腔內(nèi)血液及組織碎片沖洗干凈?？p合傷口，加壓包扎24h，如關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血較多，可于術(shù)后1～3d穿刺抽吸關(guān)節(jié)內(nèi)積液；部分患者留置關(guān)節(jié)腔引流，術(shù)后48h內(nèi)拔除。術(shù)后應(yīng)行直腿抬高練習(xí)，并開(kāi)始進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，一般臥床3d可下地活動(dòng)。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)將手術(shù)后的膝關(guān)節(jié)功能（Lysholm評(píng)分及30度90度屈膝評(píng)分）情況及治療效果及并發(fā)癥情況作為評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)容。Lysholm評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：膝關(guān)節(jié)疼痛程度（25分）、膝關(guān)節(jié)不安定度（25分）、膝關(guān)節(jié)閉鎖感（15分）、膝關(guān)節(jié)腫脹度（10分）。治療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)：膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分90分以上；良：膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分在70～90分之間；差：膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分在70分以下。并在患者出院后6個(gè)月進(jìn)行隨訪。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將收集的評(píng)價(jià)指標(biāo)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P2結(jié)果2.1患者治療前后膝關(guān)節(jié)功能情況比較手術(shù)后患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分得到顯著提高，其屈膝情況改善明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P2.2患者治療效果及并發(fā)癥情況術(shù)后患者治療效果優(yōu)76例、良22例、差4例，優(yōu)良率達(dá)96.08%（98/102），其中優(yōu)質(zhì)率達(dá)74.51%（76/102）；共5例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，分別為關(guān)節(jié)感染3例、腫脹2例（分別采用消炎藥物加針灸進(jìn)行治療，均痊愈），并發(fā)癥發(fā)生率為4.90%（5/102）。3討論膝關(guān)節(jié)半月板損傷一般是因?yàn)榕まD(zhuǎn)外力導(dǎo)致疾病的發(fā)生，扭傷時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。一般表現(xiàn)的癥狀有打軟腿，股四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛[9，10]。其損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規(guī)則形，甚至破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛表現(xiàn)更為突出，嚴(yán)重的患者會(huì)有交鎖現(xiàn)象，或在膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)有彈響。膝關(guān)節(jié)半月板損傷是生活中常見(jiàn)的關(guān)節(jié)損傷性疾病，一般可以分為原始型、中間型、嬰兒型，發(fā)病人群多見(jiàn)于礦工、搬運(yùn)工人和籃球、足球運(yùn)動(dòng)員等[11]。通常根據(jù)疾病的兩個(gè)時(shí)期采取不同的治療方法：對(duì)急性期關(guān)節(jié)里有明顯的積血、淤血，必須要在嚴(yán)格的無(wú)菌操作室內(nèi)進(jìn)行抽液處理。對(duì)慢性期患者可以給予非手術(shù)治療或手術(shù)治療[12]。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)是通過(guò)切開(kāi)皮膚數(shù)個(gè)“筷子”大小或更小的孔（5～10mm），將關(guān)節(jié)鏡攝像頭、手術(shù)器具伸入關(guān)節(jié)內(nèi)，在顯示器監(jiān)視下，由醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)操作，診斷和治療各種關(guān)節(jié)疾病的一種新型微創(chuàng)治療方法。該方法具有以下特點(diǎn)：①切口小、皮膚瘢痕極??；②手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)安全，可重復(fù)手術(shù)，不影響關(guān)節(jié)以后做其他手術(shù)；③一次關(guān)節(jié)鏡術(shù)可同時(shí)治療多種疾病，如膝關(guān)節(jié)手術(shù)可同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)清理術(shù)、滑膜皺壁切除術(shù)等；④適應(yīng)證寬，禁忌證少，它適用于關(guān)節(jié)內(nèi)的各種各樣病變；⑤手術(shù)創(chuàng)傷小，出血量少，患者感染并發(fā)癥情況低，便于患者恢復(fù)；⑥恢復(fù)時(shí)間短，對(duì)患者的影響小等，因而廣泛應(yīng)用于臨床，并取得較好的治療效果[13，14]。從本文的研究中可以看到，102例患者采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療后并發(fā)癥發(fā)生率僅為4.90%，充分說(shuō)明該方法的安全可靠性；同時(shí)治療優(yōu)良率達(dá)到96.08%，表明采用該手術(shù)方法的有效性。在研究中我們發(fā)現(xiàn)，雖然關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有較多優(yōu)點(diǎn)，但對(duì)患者而言，手術(shù)只是治療過(guò)程中的一項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)膝關(guān)節(jié)半月板損傷術(shù)后行正確的康復(fù)護(hù)理意義重大，本研究同時(shí)對(duì)102例患者在手術(shù)后根據(jù)患者的不同體質(zhì)和不同病情及時(shí)制定并實(shí)施相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，如逐步早期負(fù)重，根據(jù)半月板縫合術(shù)部位及方式，確定術(shù)后康復(fù)功能練習(xí)中的某些事項(xiàng)；半月板前、后角損傷縫合術(shù)后可早期部分負(fù)重；半月板體部損傷縫合術(shù)后4周內(nèi)患者完全不負(fù)重，并且術(shù)后1～2周內(nèi)不進(jìn)行屈曲練習(xí)，術(shù)后4周內(nèi)不進(jìn)行主動(dòng)屈曲練習(xí)，只進(jìn)行每周2～3次被動(dòng)屈曲練習(xí)等[15]，同時(shí)囑患者：上下樓梯時(shí)必須全神貫注，踏穩(wěn)之后再動(dòng)第二步以避免外傷；為了避免膝部外傷，平時(shí)可戴上護(hù)膝以防止意外；加強(qiáng)股四頭肌的功能鍛煉，如徒手鍛煉和負(fù)重鍛煉等，以提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性；飲食上少食油膩、高脂肪食物，多食蔬菜水果及粗糧等內(nèi)容的護(hù)理，有力促進(jìn)患者的康復(fù)。綜上所述，采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷具有較好的治療效果，能顯著改善患者的膝關(guān)節(jié)功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高的臨床價(jià)值。[參考文獻(xiàn)][1]楊衛(wèi)保，冉文軍，易譚勇，等。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療半月板損傷的臨床療效[J].臨床骨科雜志，2024，（6）：691-693.[2]齊權(quán)律，崔偉，李書振，等。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷的效果觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2024，15（3）：48-49.[3]李尚仲，李艷。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷的44例效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2024，（33）：83-84.[4]鄧偉，丁雪勇，文濤。關(guān)節(jié)鏡半月板成形術(shù)聯(lián)合功能鍛煉治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷的效果及其對(duì)關(guān)節(jié)功能和活動(dòng)度的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2024，（9）：108-111.[5]陳丹。關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷的圍手術(shù)期護(hù)理[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2024，（7）：189-190.[6]陳喜。膝關(guān)節(jié)半月板手術(shù)前后臨床觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2024，（14）：95-96.[7]劉亞波，張文生，劉世平，等。關(guān)節(jié)鏡治療在膝關(guān)節(jié)半月板損傷及骨性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2024，（B5）：265.[8]劉春輝，楊東，楊琳。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者的療效觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2024，27（22）：53-54.[9]羅麗娟，劉文斌。關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)盤狀半月板損傷效果觀察及康復(fù)護(hù)理探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2024，14（8）：77-78.[10]鄒春雨。膝關(guān)節(jié)半月板變性損傷患者關(guān)節(jié)鏡觀察及臨床治療研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2024，5（3）：8-9.[11]黃珍谷，王棚，陳興華，等。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療半月板損傷42例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2024，（11）：1754-1756.[12]王凌，馮德宏。不同關(guān)節(jié)鏡手術(shù)方法治療膝關(guān)節(jié)盤狀半月板損傷74例臨床探討[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2024，18（12）：1974-1977.[13]孫承斌。探討關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療盤狀半月板損傷的效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2024，（10）：68-69.[14]王大城，巫洪波，郭漢明。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療半月板損傷臨床效果評(píng)價(jià)[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2024，（6）：568-569.半生緣評(píng)價(jià)范文篇二【關(guān)鍵詞】盤狀半月板；關(guān)節(jié)鏡；半月板切除中圖分類號(hào)R684.7文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)1674-6805（2024）9-0122-02人類膝關(guān)節(jié)半月板為新月形、盤狀或環(huán)形半月板均代表異常[1]。盤狀半月板由于異常的解剖特點(diǎn)，使膝關(guān)節(jié)應(yīng)力分布不均勻，容易發(fā)生損傷。其損傷約占全部半月板損傷的1/3[2]。既往的開(kāi)放手術(shù)半月板切除創(chuàng)傷大，療效差。隨著膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的迅速成熟發(fā)展，目前關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)是治療盤狀半月板及合并損傷的常規(guī)手術(shù)方式，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，可取得良好的療效。2024年11月-2024年1月，筆者對(duì)25例膝關(guān)節(jié)盤狀半月板合并損傷的患者進(jìn)行了關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療，獲得了良好的近期效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料本組25例，男19例，女6例，年齡18～42歲，平均（26.0±2.8）歲，左膝10例，右膝15例，均為外側(cè)半月板，且合并損傷。術(shù)前常規(guī)行MRI檢查[3]，提示盤狀半月板合并損傷23例，非盤狀半月板合并損傷2例。單純有疼痛癥狀7例，單純有彈響癥狀5例，同時(shí)有疼痛和彈響癥狀13例，有關(guān)節(jié)絞鎖史的18例，有明顯外傷史12例（急性損傷4例，慢性損傷8例），無(wú)明顯外傷史13例。查體股四頭肌無(wú)明顯萎縮4例，輕度萎縮17例，中度萎縮3例，重度萎縮1例。所有病例麥?zhǔn)显囼?yàn)均為陽(yáng)性。按Watanabe盤狀軟骨分型[4]，關(guān)節(jié)鏡下診斷：完全型18例，不完全型7例，Wrisberg韌帶型0例。單純水平裂18例，水平裂合并縱裂或斜裂等混合裂7例。1.2方法手術(shù)在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行，采取仰臥位，腰硬聯(lián)合麻醉，大腿根部扎氣囊止血帶，取髕下前外側(cè)及前內(nèi)側(cè)入路。常規(guī)鏡檢，用探針對(duì)半月板全面的探查，了解盤狀半月板的類型、撕裂的類型及程度，并確定手術(shù)方式。（1）對(duì)于完全型表面無(wú)裂口的，用鉤刀在其中內(nèi)1/3處人為切一裂口，用籃鉗從此入手逐一咬除；（2）對(duì)于完全型表面有裂口的，直接從裂口處入手用籃鉗將其逐一咬除；（3）對(duì)于不完全型表面有裂口的，可從裂口處或游離緣處入手，用籃鉗將其逐一咬除；（4）對(duì)于不完全型表面無(wú)裂口的，可直接從游離緣入手，用籃鉗將其逐一咬除[5]。手術(shù)方式：（1）全切除術(shù)：用籃鉗將半月板近關(guān)節(jié)囊處全部切除。（2）次全切除術(shù)：用籃鉗將半月板撕裂松弛部分切除，保留小面積殘緣，刨刀修整。（3）部分切除成形術(shù)：用籃鉗將半月板撕裂松弛部分切除，保留原面積的30%～40%，保留邊緣的寬度約0.6～0.8cm。具體情況要盤狀半月板類型，撕裂的類型、部位、范圍，邊緣的穩(wěn)定性等實(shí)際情況而定。用刨刀修整殘緣。探針探查確定殘存半月板穩(wěn)定，麥?zhǔn)显囼?yàn)陰性，以生理鹽水反復(fù)沖洗吸去碎屑。以棉墊加壓包扎冰敷，無(wú)需放置引流管[6]。麻醉過(guò)后即進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮和踝泵練習(xí)，術(shù)后第1天開(kāi)始進(jìn)行直腿抬高踝泵練習(xí)，20～30組/d，20～30次/組。第2天開(kāi)始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，先被動(dòng)屈膝到135°～150°，每次維持10min，3次/d，以后主動(dòng)屈膝練習(xí)。住院時(shí)間12～14d。術(shù)后按康復(fù)計(jì)劃和康復(fù)內(nèi)容進(jìn)行康復(fù)鍛煉約3個(gè)月，關(guān)節(jié)腔注入透明質(zhì)酸鈉針1支/次，1次/周，共5次。術(shù)后2周后下地負(fù)重，6周后恢復(fù)日常生活和工作，3個(gè)月后可進(jìn)行劇烈體育運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)定膝關(guān)節(jié)功能。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用Ikeuchi評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，優(yōu)：活動(dòng)無(wú)受限，無(wú)疼痛和彈響；良：偶爾輕微疼痛；可：輕微疼痛、彈響，運(yùn)動(dòng)時(shí)略受限；差：活動(dòng)疼痛和受限。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。2結(jié)果本組25例中，鏡下時(shí)間20～45min，平均32min。半月板部分切除成形術(shù)19例，次全切除術(shù)4例，全切除術(shù)2例。術(shù)后關(guān)節(jié)腔積液5例，約20～25ml，經(jīng)穿刺抽吸后逐漸吸收，無(wú)感染等并發(fā)癥。23例獲得隨訪，隨訪結(jié)果顯示：優(yōu)17例（73.91%），良4例（17.39%），可1例（4.35%），差1例（4.35%），優(yōu)良率達(dá)91.30%。3討論月板屬于膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)重要結(jié)構(gòu)，具有保持股骨和脛骨關(guān)節(jié)面穩(wěn)定、吸收沖擊力、保障膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定及性的重要作用。盤狀半月板指膝關(guān)節(jié)半月板發(fā)育異常，是一種先天性畸形，不同種族和區(qū)域之間的發(fā)病率差異很大。在東方人種中發(fā)病率約15%，在西方為1.4%～15.5%[7]。盤狀半月板較正常半月板對(duì)脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面覆蓋多且肥厚，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)異常，在膝關(guān)節(jié)受到?jīng)_擊力時(shí)易形成異常剪切力，造成盤狀半月板損傷破裂。早期手術(shù)是目前臨床治療癥狀性盤狀半月板的最可靠方法，傳統(tǒng)切開(kāi)手術(shù)對(duì)患者半月板損傷較大，同時(shí)由于視野受限，易殘留后角形，給患者帶來(lái)關(guān)節(jié)面磨損以及二次損傷，治療效果不能令人滿意。膝關(guān)節(jié)鏡屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中視野清晰，準(zhǔn)確率高，對(duì)患者半月板損傷較小，術(shù)后恢復(fù)周期短，已經(jīng)逐漸取代傳統(tǒng)手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下盤狀半月板手術(shù)方式較多，包括部分切除成形、次全切除以及全切除，需要根據(jù)患者盤狀半月板損傷實(shí)際情況及手術(shù)禁忌證謹(jǐn)慎選擇[8]。另外，術(shù)后康復(fù)鍛煉是促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、減少關(guān)節(jié)粘連發(fā)生的關(guān)鍵，需循序漸進(jìn)。通過(guò)對(duì)本組25例盤狀半月板合并損傷的膝關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療，有如下心得體會(huì)：（1）術(shù)前仔細(xì)查體，常規(guī)行膝關(guān)節(jié)X線和MRI檢查。對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前膝關(guān)節(jié)功能評(píng)定，制定個(gè)體化的康復(fù)目標(biāo)、康復(fù)內(nèi)容、康復(fù)計(jì)劃。（2）術(shù)中關(guān)節(jié)鏡檢后，根據(jù)盤狀半月板的類型，撕裂的類型、范圍、部位等決定行部分切除成形術(shù)或次全切除術(shù)或全切除術(shù)。（3）術(shù)后住院期間嚴(yán)格按照術(shù)前制定的康復(fù)內(nèi)容和康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)和監(jiān)督患者的康復(fù)鍛煉。（4）患者出院后定期回院復(fù)查，根據(jù)情況必要時(shí)調(diào)整或重新制定康復(fù)目標(biāo)及計(jì)劃。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療盤狀半月板合并損傷創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，并發(fā)癥少。本組患者結(jié)合合理的個(gè)體化康復(fù)鍛煉，取得了良好的近期療效。遠(yuǎn)期療效需進(jìn)一步隨訪觀察。參考文獻(xiàn)[1]張振勇。MRI對(duì)膝關(guān)節(jié)盤狀半月板及其損傷的診斷價(jià)值[J].放射學(xué)實(shí)踐，2024，27（8）：898-901.[2]朱偉，朱禮賢，陳春茂。關(guān)節(jié)鏡治療盤狀半月板損傷的臨床分析[J].實(shí)用骨科雜志，2024，18（10）：945-947.[3]BaeJY，ParkKS，SeonJK，etal.Biomechanicalanalysisoftheeffectsofmedialmeniscectomyondegenerativeosteoarthritis[J].MedBiolEngComput，2024，50（1）：53-60.[4]溫志勛，曾淳，劉先銀，等。應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)盤狀半月板的療效分析[J].嶺南現(xiàn)代臨床外科，2024，10（3）：197-199.[5]蔣濤，瞿玉興，許建安。關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)盤狀半月板損傷的臨床療效及術(shù)后疼痛的危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2024，15（11）：1278-1280.[6]ShiramizuK，VizesiF，BruceW，etal.Tibiofemoralcontactareasandpressuresinsixhighflexionknees[J].IntOrthop，2024，33（2）：403-406.[7]WieserK，BetzM，F(xiàn)arshadM，etal.Experimentallossofmenisci，cartilageandsubchondralbonegraduallyincreasesanteroposteriorkneelaxity[J].KneeSurgSportsTraumatolArthrosc，2024，20（10）：2104-2108.半生緣評(píng)價(jià)范文篇三關(guān)鍵詞：橋梁拼接荷載試驗(yàn)中圖分類號(hào)：U445文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：廣佛高速公路修建于1989年，原設(shè)計(jì)為雙向四車道的汽車專用道路，1997年對(duì)該路段進(jìn)行了擴(kuò)建，對(duì)原有路基和橋梁進(jìn)行擴(kuò)寬至雙向六～八車道，成為我國(guó)第一條擴(kuò)建的高速公路。2024年再次對(duì)該路段的雅瑤至謝邊段進(jìn)行了擴(kuò)建，對(duì)原有雙向六車道路基和橋梁進(jìn)行擴(kuò)寬至雙向八車道。廣佛高速公路橋梁在1997年拓寬后，橋梁上部結(jié)構(gòu)之間并沒(méi)有立即進(jìn)行拼接，而是采用了預(yù)留縱縫的方式，通過(guò)連續(xù)鋪設(shè)瀝青混凝土橋面的方式將縱縫覆蓋。但擴(kuò)建工程完工后，由于新舊結(jié)構(gòu)明顯的撓度差使行車安全性降低，并由此發(fā)生過(guò)車禍。為改善橋面的平順性，保證車輛運(yùn)營(yíng)的舒適性和安全性，2024～2024年結(jié)合全線大修工作，對(duì)包括湖洲大橋在內(nèi)的大部分1997年擴(kuò)建橋梁新舊橋上部結(jié)構(gòu)進(jìn)行了拼接。湖洲大橋主橋?yàn)閺V佛高速公路上的一座橋梁。上部結(jié)構(gòu)采用等截面預(yù)應(yīng)力連續(xù)箱梁，跨徑組合為40m+50m+50m+40m。湖洲大橋新舊橋拼接是通過(guò)橋面板半剛性連接將新舊橋懸臂板連接起來(lái)并做橋面連續(xù)，將撓度差在新舊橋兩懸臂間消除，以解決新舊橋連接處的縱縫問(wèn)題及啃邊現(xiàn)象。新舊橋拼接后至今已經(jīng)過(guò)近十年時(shí)間的運(yùn)營(yíng)，本文就以廣佛高速公路湖洲大橋主橋?yàn)槔?，?duì)其新舊橋拼接10年后的效果進(jìn)行分析。二、拼接方式湖洲大橋主橋結(jié)構(gòu)為（40+50+50+40）m連續(xù)箱梁，通過(guò)翼緣板板半剛性連接將新舊橋懸臂板連接起來(lái)并做橋面連續(xù)，將撓度差在新舊橋兩懸臂間消除，以解決新舊橋連接處的縱縫問(wèn)題及啃邊現(xiàn)象，如圖1。圖1湖洲大橋主橋新舊橋連接構(gòu)造圖（cm）三、分析思路本次評(píng)估工作的對(duì)象是湖洲大橋主橋1997年擴(kuò)建后新舊橋的拼接措施，重點(diǎn)是驗(yàn)證拼接方式的有效性，同時(shí)也對(duì)拼接后（可能）引起的不利因素進(jìn)行分析。本次工作的思路和方法如下：（1）對(duì)拼接后橋梁的檢測(cè)資料進(jìn)行收集，初步分析拼接后結(jié)構(gòu)狀態(tài)的變化情況；（2）對(duì)橋梁拼接部位進(jìn)行詳細(xì)檢查，了解其在后期運(yùn)營(yíng)階段有無(wú)失效損壞情況。（3）對(duì)橋梁進(jìn)行荷載試驗(yàn)，對(duì)比判斷經(jīng)過(guò)多年運(yùn)營(yíng)后的有效性及結(jié)構(gòu)受力狀態(tài)的變化情況。（4）綜合以上各方面檢測(cè)結(jié)果，對(duì)拼接形式的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)。三、工作內(nèi)容（1）資料收集分析：首先對(duì)設(shè)計(jì)、施工資料及近年來(lái)的檢測(cè)資料進(jìn)行收集整理，并對(duì)資料進(jìn)行詳細(xì)對(duì)比分析。（2）表觀檢查：主要檢查結(jié)構(gòu)本身的狀況、拼接帶狀況以及翼緣板根部是否存在開(kāi)裂現(xiàn)象，橋面狀況是否正常，對(duì)應(yīng)新舊橋連接部位有無(wú)反射裂縫產(chǎn)生。（3）荷載試驗(yàn)：湖洲大橋主橋荷載試驗(yàn)分整體試驗(yàn)和局部專項(xiàng)試驗(yàn)。四、外觀檢查試驗(yàn)過(guò)程中對(duì)連接處進(jìn)行仔細(xì)檢查。檢查結(jié)果如下：1、2#與3#橋箱內(nèi)病害與2024年檢查結(jié)果相比只有箱內(nèi)腹板分層澆筑處水平裂縫寬度明顯增大，最大寬度已達(dá)0.4mm（2024年最大寬度為0.1mm）。目前，該橋箱梁部分縱向裂縫已進(jìn)行了修補(bǔ)。2、連接處已粘貼纖維布，表觀狀況基本正常，新舊橋翼緣板根部狀況正常，未見(jiàn)開(kāi)裂破損等狀況。3、拼接處對(duì)應(yīng)橋面狀況基本正常，未見(jiàn)縱向開(kāi)裂等狀況。4、個(gè)別盆式支座存在鋼構(gòu)件銹蝕、舊橋雙向活動(dòng)支座橫向偏移量過(guò)大、舊橋縱向活動(dòng)支座橫向頂死、個(gè)別限位擋板頂裂等現(xiàn)象。五、荷載試驗(yàn)1、整體試驗(yàn)內(nèi)容如下：控制截面應(yīng)變和撓度測(cè)試，與上次評(píng)定試驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比；局部專項(xiàng)試驗(yàn)內(nèi)容：a.連接處混凝土的應(yīng)變分布，從應(yīng)變分布的均勻性、連續(xù)性，對(duì)結(jié)構(gòu)的連接情況進(jìn)行評(píng)價(jià)；b.連接處新舊結(jié)構(gòu)的撓曲線測(cè)試，從變形分布的均勻性、連續(xù)性，對(duì)結(jié)構(gòu)的連接效果進(jìn)行評(píng)價(jià)；c.接縫新澆筑混凝土與原結(jié)構(gòu)混凝土的連接處應(yīng)變分布情況測(cè)試，對(duì)結(jié)構(gòu)的連接效果進(jìn)行評(píng)價(jià)；d.結(jié)構(gòu)連接后結(jié)構(gòu)翼緣懸臂根部的應(yīng)變測(cè)試，從最不利荷載工況下該處混凝土是否出現(xiàn)開(kāi)裂，對(duì)結(jié)構(gòu)的連接效果進(jìn)行評(píng)價(jià)；e.翼緣連接處模擬鉸工作狀態(tài)測(cè)試；f.重輪作用下連接處新橋翼緣局部應(yīng)力狀態(tài)。2、本次評(píng)價(jià)測(cè)試項(xiàng)目及測(cè)點(diǎn)布置工作主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：1）連接處混凝土的應(yīng)變分布，從應(yīng)變分布的均勻性、連續(xù)性，對(duì)結(jié)構(gòu)的連接情況進(jìn)行評(píng)價(jià)；2）連接處新舊結(jié)構(gòu)的撓度測(cè)試，從變形分布的均勻性、連續(xù)性，對(duì)結(jié)構(gòu)的連接效果進(jìn)行評(píng)價(jià)；3）接縫新澆筑混凝土與原結(jié)構(gòu)混凝土的連接處應(yīng)變分布情況測(cè)試，對(duì)結(jié)構(gòu)的連接效果進(jìn)行評(píng)價(jià)；4）結(jié)構(gòu)連接后結(jié)構(gòu)翼緣懸臂根部的應(yīng)變測(cè)試，從最不利荷載工況下該處混凝土是否出現(xiàn)開(kāi)裂，對(duì)結(jié)構(gòu)的連接效果進(jìn)行評(píng)價(jià)；5）結(jié)構(gòu)控制截面應(yīng)力測(cè)試，與上次評(píng)定試驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比；6）翼緣連接處模擬鉸工作狀態(tài)測(cè)試；7）重輪作用下連接處新橋翼緣局部應(yīng)力狀態(tài)；3、根據(jù)以上測(cè)試內(nèi)容，本次試驗(yàn)的荷載工況分為：1）主控截面（邊跨0.4L截面）承載能力加載，包括新舊橋翼緣懸臂根部應(yīng)變最不利情況加載；2）主控截面單車沿橫向加載；3）連接處新橋翼緣局部重輪加載；4、本次荷載試驗(yàn)評(píng)定僅就邊跨0.4L截面，并與前次測(cè)試結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比，以分析目前新舊橋連接的狀態(tài)。通過(guò)分析本次靜載試驗(yàn)的數(shù)據(jù)可知：1）從各試驗(yàn)工況下的實(shí)測(cè)撓度分布可知，新舊混凝土變形連續(xù)，無(wú)明顯突變，說(shuō)明新舊結(jié)構(gòu)連接可靠，無(wú)明顯撓度差；2）根據(jù)新舊混凝土沿縱向布置測(cè)點(diǎn)的實(shí)測(cè)應(yīng)變可知，在各試驗(yàn)工況下，新舊混凝土的應(yīng)變基本一致，說(shuō)明新舊結(jié)構(gòu)連接可靠，沿縱向無(wú)錯(cuò)動(dòng)現(xiàn)象；3）新舊混凝土連接處為連接部位的薄弱環(huán)節(jié)，各測(cè)點(diǎn)實(shí)測(cè)應(yīng)變均較?。ㄗ畲髮?shí)測(cè)拉應(yīng)變52，換算混凝土應(yīng)力為1.82MPa），未出現(xiàn)受力裂縫，說(shuō)明新舊混凝土連接可靠；半生緣評(píng)價(jià)范文篇四【關(guān)鍵詞】磁共振（magneticresonanceimaging，mri）;半月板損傷；膝關(guān)節(jié)自1985年，reicher等[1]將磁共振用于膝關(guān)節(jié)疾病的診斷以來(lái)，開(kāi)創(chuàng)了影像診斷的革命性時(shí)代，對(duì)膝關(guān)節(jié)疾患的診斷有了很大發(fā)展。因其具有的良好軟組織分辨率在骨與關(guān)節(jié)的應(yīng)用中越來(lái)越受到重視。不同磁場(chǎng)強(qiáng)度的磁體、開(kāi)放式或閉合式的磁體、不同的脈沖序列，包括t1wi，t2wi，質(zhì)子密度加權(quán)，自旋回波（spin-echo），快速自旋回波（fastspin-echo），梯度回波（gradient-echo）等、不同的層厚選擇，所有這些條件和參數(shù)都對(duì)磁共振檢查圖像的準(zhǔn)確性有重要的影響。隨著磁共振磁場(chǎng)強(qiáng)度，梯度強(qiáng)度和線圈設(shè)計(jì)的發(fā)展，新的脈沖序列的不斷應(yīng)用，對(duì)膝關(guān)節(jié)檢查來(lái)說(shuō)，已經(jīng)從傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)圖像向代謝成像和超微圖像轉(zhuǎn)變。本文主要綜述半月板損傷的磁共振表現(xiàn)。1半月板半月板為纖維性軟骨，具有保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨及增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的作用，半月板損傷后易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)退行性改變。隨著磁場(chǎng)強(qiáng)度的不斷增加，磁共振對(duì)半月板撕裂的敏感性及特異性有較明顯的提高。1.5t磁共振對(duì)半月板撕裂的敏感性與特異性約77%-100%，低場(chǎng)磁共振也有相似的敏感性與特異性，3.0t磁共振可以達(dá)到94-96%[2]。3.0t磁共振利用其強(qiáng)大的磁場(chǎng)可以提供更高的信噪比，一方面產(chǎn)生高分辨率的圖像，一方面可以節(jié)省掃描時(shí)間。3.0t磁共振有各向同性體素掃描序列，可以進(jìn)行任意平面的重建。但是，3.0t磁共振也是有缺點(diǎn)的，更重的磁敏感偽影和化學(xué)位移偽影（水-脂交界面，需要調(diào)整帶寬）；組織的t1弛豫時(shí)間延長(zhǎng)，t2弛豫時(shí)間縮短（對(duì)t1wi需要更長(zhǎng)的重復(fù)時(shí)間；對(duì)t2wi需要更短的回波時(shí)間）。另外由于高的能量沉積所產(chǎn)生的患者組織產(chǎn)熱也是一個(gè)潛在的危害，需要時(shí)刻關(guān)注掃描的參數(shù)。半月板損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)：一是到達(dá)游離緣或上下關(guān)節(jié)面的線性高信號(hào)；二是半月板的形態(tài)發(fā)生改變。desmet[3]等報(bào)道，如果在磁共振圖像連續(xù)兩層或以上層面半月板內(nèi)見(jiàn)到明確的到達(dá)關(guān)節(jié)面的線性高信號(hào)，有90%可能是真正的撕裂；如果只有一層，則內(nèi)側(cè)半月板撕裂的可能性約55%；外側(cè)半月板撕裂的可能性約30%。早期，對(duì)半月板信號(hào)的改變采用grage分級(jí)[4]：i級(jí)為半月板內(nèi)的局灶性異常信號(hào)；ii級(jí)為半月板內(nèi)未達(dá)到關(guān)節(jié)面的線性高信號(hào)；iii級(jí)為達(dá)到關(guān)節(jié)面的線性高信號(hào)。gradei級(jí)和ii級(jí)代表了半月板的變性；iii級(jí)代表撕裂，但是，目前多數(shù)影像學(xué)醫(yī)師不再使用這一分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，只是報(bào)告半月板是正常、變性或撕裂。一些撕裂的診斷只能看到半月板形態(tài)的改變，如縮短或形狀的異常，而半月板的信號(hào)是正常的。當(dāng)有前交叉韌帶損傷時(shí)，半月板撕裂的診斷敏感性下降了，尤其是外側(cè)半月板后方和邊緣部的撕裂，desmet[5]等報(bào)道沒(méi)有前交叉韌帶損傷時(shí)，外側(cè)半月板撕裂的診斷敏感性為94%；而有損傷時(shí)敏感性下降到69%。naranje[6]等報(bào)道并存有慢性前交叉韌帶損傷的患者，磁共振對(duì)半月板撕裂的敏感性為90%，特異性為89%；對(duì)內(nèi)側(cè)半月板撕裂的敏感性為96%；對(duì)外側(cè)半月板撕裂的敏感性為84%。以上研究中，前交叉韌帶損傷的患者中有37-50%的患者并存有半月板的撕裂，多數(shù)為內(nèi)側(cè)半月板復(fù)雜的撕裂和外側(cè)半月板縱向的撕裂。對(duì)于影像學(xué)醫(yī)師來(lái)說(shuō)，小的撕裂，后角的撕裂和根部的撕裂是容易漏診的類型。對(duì)撕裂的探查能力，掃描參數(shù)起到了非常重要的作用：大的層厚和層間距可能由于部分容積效應(yīng)而掩蓋撕裂，小矩陣則產(chǎn)生很差的圖像分辨率。sampson[7]等用4mm的層厚得到的外側(cè)半月板后角撕裂的敏感性為77%；ramnath[8]等利用2mm的層厚和大的矩陣得到了94%的敏感性。并不是所有的半月板撕裂的患者都是有癥狀的。水平的撕裂可能是沒(méi)有癥狀的，而放射狀的、垂直的、縱向的、復(fù)雜的和有移位的撕裂通常是有癥狀的。不穩(wěn)定的撕裂需要外科修復(fù)或切除，最好的評(píng)價(jià)是關(guān)節(jié)鏡探查。但當(dāng)撕裂超過(guò)8-9mm長(zhǎng)，3mm寬；復(fù)雜的撕裂；在t2wi上撕裂呈明顯高信號(hào)的；有移位的碎片等磁共振有很好的提示作用。磁共振對(duì)桶柄狀撕裂的診斷是非常重要的，撕裂長(zhǎng)度至少是1cm，邊緣寬度至少為4mm，其余的半月板內(nèi)部有異常信號(hào)（變性）。nourissat[9]等運(yùn)用此標(biāo)準(zhǔn)報(bào)道磁共振內(nèi)側(cè)半月板撕裂的敏感性為96%，對(duì)外側(cè)的敏感性為83%。盤狀半月板是半月板損傷常見(jiàn)原因之一，可以是先天變異，也可由外傷引起，外側(cè)發(fā)生率高，內(nèi)側(cè)較少。半月板越寬越易受損傷，因?yàn)楸P狀半月板結(jié)構(gòu)不如正常半月板堅(jiān)韌，而且面積大，活動(dòng)受限，不能充分適應(yīng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，易撕裂。盤狀半月板mri表現(xiàn)：半月板的增寬、增大、增厚。主要表現(xiàn)為：（1）矢狀位，以5mm層厚掃描有3層或3層以上顯示半月板前后角相連，形成上下平直或略凹的條狀結(jié)構(gòu)；（2）矢狀面圖像見(jiàn)半月板后角顯著增厚，形成尖端向前的楔形；（3）冠狀面示半月板體部最窄處的寬度>14～15mm，約占整個(gè)脛骨平臺(tái)寬度的20%以上，半月板中央高度>3mm；（4）外側(cè)緣的高度高于對(duì)側(cè)2mm以上；（5）半月板內(nèi)常出現(xiàn)2級(jí)或3級(jí)高信號(hào)；（6）易發(fā)生撕裂和囊變。以上表現(xiàn)可同時(shí)或單獨(dú)出現(xiàn)，其中以冠狀面半月板的寬度>15mm最為可靠。最典型的表現(xiàn)是半月板彌漫性增厚呈板狀，伴有和關(guān)節(jié)面相接觸或不接觸的高信號(hào)。2手術(shù)后的半月板磁共振對(duì)于手術(shù)后半月板的評(píng)價(jià)是有一定困難的。例如，不正常的線性高信號(hào)可以發(fā)生于術(shù)前，也可以是術(shù)后的再次撕裂；無(wú)血管部位的撕裂被修復(fù)，半月板被整形，先前的沒(méi)有達(dá)到關(guān)節(jié)表面的內(nèi)部的變性高信號(hào)在術(shù)后與整形的半月板邊緣相鄰接，形似一個(gè)新的撕裂；在t2wi圖像上可看到的水樣信號(hào)強(qiáng)度是由于液體的滲出，提示撕裂；中等的信號(hào)強(qiáng)度往往提示變性。常規(guī)的mri對(duì)術(shù)后半月板評(píng)價(jià)的總準(zhǔn)確度為66-82%[10]。mri和ct關(guān)節(jié)造影術(shù)已經(jīng)被提倡，當(dāng)對(duì)比劑滲出到半月板內(nèi)部則提示撕裂。但是，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)必須被謹(jǐn)慎的解釋，因?yàn)樵缙诘幕驔](méi)有完全康復(fù)的半月板也會(huì)出現(xiàn)少量對(duì)比劑滲入到半月板的邊緣。事實(shí)上，在文獻(xiàn)中對(duì)多少才預(yù)示著不正常有一些爭(zhēng)議[11、12]，mutschler等采用滲入半月板1/3為異常；pujol等則認(rèn)為50%為異常。mr關(guān)節(jié)造影對(duì)手術(shù)后半月板的評(píng)價(jià)準(zhǔn)確率達(dá)到88-92%，對(duì)于半月板切除超過(guò)25%或半月板修復(fù)的患者特別適用[13]。mri關(guān)節(jié)造影術(shù)對(duì)于正確評(píng)價(jià)所有半月板修復(fù)后仍然在常規(guī)mri有線性高信號(hào)的患者是必需的。ct關(guān)節(jié)造影也有相似的報(bào)道結(jié)果[14]，敏感性從79-100%。間接的mri關(guān)節(jié)造影（經(jīng)靜脈內(nèi)注入釓對(duì)比劑，彌散進(jìn)入關(guān)節(jié)）報(bào)道敏感性為83-91%，特異性為78-100%，但是已經(jīng)愈合的半月板撕裂也將增強(qiáng)是困惑評(píng)價(jià)的原因。因此，對(duì)比術(shù)前、術(shù)后mri半月板撕裂的形態(tài)是有幫助的。參考文獻(xiàn)[1]reicherma,rauschningw,goldrh,etal.high-resolutionmagneticresonanceimagingofthekneejoint:normalanatomy.ajr,1985,145:895～902[2]mageet,williamsd.3.0-tmriofmeniscaltears.ajramjroentgenol.2024;187:371-375[3]desmetaa,norrisma,yandowdr.mrdiagnosisofmeniscaltearsoftheknee:importanceofhighsignalinthemeniscusthatextendstothesurface.ajr.1993;161:101-107[4]stollerdw,martinc,cruesjv.meniscaltears:pathologiccorrelationwithmrimaging.radiology.1987;163:731-735［5］desmetaa,grafbk.meniscaltearsmissedonmrimaging:relationsh