臨床醫(yī)學綜合：代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)測試題二

臨床醫(yī)學綜合：代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)測試題二1、單選

結(jié)腸破裂修補術(shù)后5天，患者血鈉136．0mmol／L，血鉀6.8mmol／L，血pH7.3，近24小時尿量520ml，應(yīng)診斷為（）A.低滲性脫水B.高滲性脫水（江南博哥）C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.高鈉血癥正確答案：D2、單選

若診斷臨床型糖尿病，需首先選擇下述哪一項檢查（）A.尿糖B.空腹血糖C.糖化血紅蛋白D.口服葡萄糖耐量試驗E.空腹胰島素測定正確答案：B3、單選

14歲初中二年級女學生，患Graves病。治療宜選用（）A.抗甲狀腺藥物B.立即手術(shù)治療C.131Ⅰ治療D.鎮(zhèn)靜劑E.鼓勵多食海帶正確答案：A4、單選

患者女，55歲。因幽門梗阻，胃次全切除術(shù)后第4天，術(shù)后排氣2次，但腹脹逐漸加重，惡心，無嘔吐，腹脹明顯，無壓痛，無反跳痛，腸鳴音弱，心電圖示T波降低。根據(jù)目前情況應(yīng)診斷為（）A.絞窄性腸梗阻B.彌漫性腹膜炎C.吻合口漏D.低鉀血癥E.術(shù)后感染正確答案：D5、單選

如果血鉀濃度6.5mmol，其首要處理措施是（）A.靜注10%葡萄糖酸鈣B.透析治療C.停止一切鉀的攝入D.輸血E.靜注葡萄糖胰島素液正確答案：C6、單選

疑為垂體腺瘤時，定位診斷首選（）A.腦電圖B.CTC.MRID.放射性核素掃描E.腦脊液檢查正確答案：C7、單選

下列激素哪種不具有生物活性（）A.FT3B.FT4C.TSHD.rT3E.TRH正確答案：D8、單選

與Graves病有關(guān)的癥狀為（）A.肌無力B.干燥綜合征C.黏液性水腫面容D.皮膚紫癜E.病理性骨折正確答案：A9、單選

患者女，50歲。頸部腫塊3個月，生長快，無疼痛。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉直徑4cm的腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，吞咽時活動度小。以下體征中，對診斷最有意義的是（）A.心臟擴大B.氣管移位C.頸部淋巴結(jié)腫大D.心率快E.紅細胞沉降率加快正確答案：C10、單選

低鉀血癥的患者，補鉀后病情仍無改善時，應(yīng)首先考慮缺乏（）A.鎂B.磷C.鈉D.氯E.銅正確答案：A11、單選

對甲狀腺腫瘤性質(zhì)診斷正確率可達80%以上的檢查方法是（）A.B超B.CTC.PETD.磁共振E.細針穿刺細胞學正確答案：E12、單選

女，68歲，因嘔吐、腹瀉、意識障礙2天入院，既往有糖尿病史。血壓170/110mmHg，脈搏120次／分，體溫37℃，皮膚松弛，腱反射極弱，血糖43.9mmol/L，二氧化碳結(jié)合力15.4mmol/L，血尿素氮17.9mmol/L，尿糖(+++)，尿酮體(+)。下列最適合的治療措施是（）A.大劑量普通胰島素靜脈滴注B.大量低滲鹽水（0.45%）快速靜脈滴注C.大量等滲鹽水靜脈滴注D.等滲鹽水并用小劑量普通胰島素靜脈滴注E.低滲鹽水并用大劑量胰島素靜脈滴注正確答案：D13、單選

降血壓首選的治療藥物是（）A.α受體阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.β受體阻滯劑正確答案：B14、單選

女，48歲。健康體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖偏高。次日上午行75g口服葡萄糖耐量試驗，血糖結(jié)果：服糖前6.8mmol/L、服糖后1小時12.2mmol/L、2小時7.6mmol/L、3小時5.8mmol/L。目前該患者的診斷是（）A.2型糖尿病B.糖耐量正常C.糖耐量減低D.1型糖尿病E.空腹血糖調(diào)節(jié)受損正確答案：E15、單選

低鉀性堿中毒的病因可能是（）A.腎衰竭B.胃手術(shù)后C.術(shù)后少尿D.糖尿病酸中毒E.大量輸血正確答案：B16、單選

引起Graves病基本的原因是（）A.長期碘攝入不足B.長期碘攝入過多C.各種因素致下丘腦分泌TRH過多D.各種原因致垂體分泌TSH過多E.遺傳易感性和自身免疫功能異常正確答案：E17、單選

低鉀血癥少見于（）A.長期進食不足B.持續(xù)胃腸減壓C.堿中毒D.急性腎衰竭E.大量輸入葡萄糖和胰島素正確答案：D18、單選

原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是（）A.血TSHB.血總T3C.血游離T3D.血總T4E.血總的T3、T4正確答案：A19、單選

患者女，34歲。月經(jīng)量進行性減少，現(xiàn)閉經(jīng)半年，泌乳3個月，首選檢查項目應(yīng)是（）A.孕激素試驗B.血HCG測定C.血PRL測定D.性激素測定E.血常規(guī)正確答案：C參考解析：PRL分泌過多在女性典型的表現(xiàn)是閉經(jīng)一泌乳綜合征。20、單選

甲狀腺功能亢進患者，停用地巴唑指征（）A.全身酸痛出汗B.突眼加重流淚C.胃腸道癥狀，肝大D.白細胞數(shù)<3×109／LE.貧血正確答案：D21、單選

預測Graves病停用抗甲狀腺藥物是否易復發(fā)的指標是（）A.甲狀腺攝131Ⅰ率B.腫瘤標志物C.TSHD.T3、T4及rT3E.甲狀腺刺激免疫球蛋白正確答案：E22、單選

患者女，50歲。頸部腫塊3個月，生長快，無疼痛。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉直徑4cm的腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，吞咽時活動度小。如術(shù)中冷凍切片報告為良性腫瘤，而行患側(cè)甲狀腺次全切除，術(shù)后石蠟切片報告為甲狀腺乳頭狀癌，下一步的治療首選（）A.外放射治療B.重新手術(shù)，行甲狀腺患側(cè)、峽部全切，對側(cè)次全切除術(shù)C.放射性131Ⅰ治療D.口服甲狀腺干制劑治療E.中藥治療正確答案：B23、單選

女，55歲，有怕熱、心悸、消瘦，甲狀腺Ⅱ度腫大。查FT320.4pmol/L，F(xiàn)T460pmol/L，甲狀腺掃描放射線分布不均，心電示房顫。最可能是（）A.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢B.冠心病C.T3型甲亢D.甲狀腺癌E.Graves病正確答案：A24、單選

患者男，79歲。軟弱無力、進食減少、口渴、多尿3周，近3天嗜睡。急診檢查：BP70/50mmHg，神志模糊，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++，尿酮（±）。既往無糖尿病病史。最主要的治療措施是（）A.抗感染B.腎上腺皮質(zhì)激素C.口服降血糖藥D.小劑量胰島素及補液E.大劑量胰島素正確答案：D25、單選

對確診甲亢性心臟病意義最大的是（）A.血清FT3、FT4增多B.心率>100次／分C.無高心病、冠心病、風心病、先心病D.B超示心臟擴大E.甲亢控制后房顫消失正確答案：E26、單選

Graves病最重要的體征是（）A.皮膚濕潤多汗，手顫B.眼裂增大，眼球突出C.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音D.收縮壓升高，舒張壓降低E.貧血正確答案：C27、單選

該患者首選的降血壓藥物是（）A.氨氯地平B.美托洛爾C.哌唑嗪D.氫氯噻嗪E.氯沙坦正確答案：E28、單選

患者男，54歲。多食，多尿30天，體重由55kg降為45kg，血糖7.8mmol／L，餐后血糖12.4mmol／L，尿糖(++)，尿酮體（-）。怎樣治療（）A.飲食療法B.禁食療法C.雙胍類D.磺脲類E.胰島素正確答案：E29、單選

疑高血糖高滲狀態(tài)昏迷，血糖44.4mmol/L，擬用公式計算該患者之血漿滲透壓，應(yīng)進一步檢查（）A.中心靜脈壓B.尿比重和尿滲透壓C.血鉀、鈉及尿素氮D.陰離子間隙E.血尿酸、肌酸正確答案：C30、單選

患者女，58歲。近1個月感口渴，飲水量增至每天2