兒科護理學(xué)緒論

關(guān)于兒科護理學(xué)緒論教學(xué)要求1、了解兒科護理學(xué)的任務(wù)和范圍。2、熟悉兒科特點及兒科護理的一般原則。3、掌握小兒年齡分期及各期特點。4、了解我國兒科護理學(xué)的發(fā)展和展望。5、了解兒科護士的角色與素質(zhì)要求。第2頁,共34頁，2024年2月25日，星期天

兒科護理學(xué)（pediatricnursing）是研究兒童生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素、兒童保健、疾病防治與護理，以促進兒童身心健康的一門?？谱o理學(xué)。

兒科護理學(xué)

第3頁,共34頁，2024年2月25日，星期天一、兒科護理學(xué)的任務(wù)和范圍年齡范圍精卵細(xì)胞結(jié)合青春期結(jié)束（約18￣20歲）我國衛(wèi)生部規(guī)定的臨床服務(wù)對象：出生至滿14周歲第4頁,共34頁，2024年2月25日，星期天一、兒科護理學(xué)的任務(wù)和范圍內(nèi)容范圍與兒童心理學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)等多門學(xué)科廣泛聯(lián)系患病小兒的護理與疾病預(yù)防正常小兒身心方面的保健和健康促進目錄第5頁,共34頁，2024年2月25日，星期天研究和服務(wù)對象

-胎兒～青春期兒童

一切涉及兒童健康和衛(wèi)生的問題任務(wù)

從體格、智能、行為和社會各方面研究保護兒童-增強兒童體質(zhì)-降低兒童發(fā)病率和死亡率-保障和促進兒童身心健康-提高人類整體健康素質(zhì)一、兒科護理學(xué)的任務(wù)和范圍第6頁,共34頁，2024年2月25日，星期天個體差異大損傷恢復(fù)能力強自身防護能力弱不是成人的縮影二、兒科護理學(xué)特點第7頁,共34頁，2024年2月25日，星期天二、兒科護理學(xué)特點兒科護理的特點

小兒機體特點小兒患病特點小兒護理特點第8頁,共34頁，2024年2月25日，星期天小兒機體特點解剖特點生理特點免疫特點心理特點二、兒科護理學(xué)特點第9頁,共34頁，2024年2月25日，星期天

外觀上，小兒身材大小、身體各部分的比例等與成人明顯不同，而且不斷變化。在組織結(jié)構(gòu)上，小兒骨骼鈣化不全，長期受壓易發(fā)生變形；關(guān)節(jié)附近的韌帶較松，易發(fā)生脫臼；皮膚、黏膜薄嫩，易發(fā)生損傷和感染等。解剖特點第10頁,共34頁，2024年2月25日，星期天

小兒生長發(fā)育快，代謝旺盛，各組織器官發(fā)育尚未完善，不同年齡小兒有不同的生理、生化正常值；各系統(tǒng)、器官生理功能不全，如肝、腎功能不成熟，對藥物的代謝及體液平衡的調(diào)節(jié)能力差等。生理特點第11頁,共34頁，2024年2月25日，星期天

非特異性免疫不足，如皮膚、黏膜的屏障作用差、胃酸殺菌力弱、白細(xì)胞的吞噬能力差等。特異性免疫未成熟，產(chǎn)生抗體能力差，但可從母體獲得lgG（出生半年后漸消失），還可通過母乳獲得SlgA，抗呼吸道和消化道感染。

免疫特點第12頁,共34頁，2024年2月25日，星期天

小兒對致病因素的反應(yīng)與成人不同，機體會產(chǎn)生不同的病理改變，如同是肺炎鏈球菌感染，嬰兒常表現(xiàn)為支氣管肺炎，而成人則為大葉性肺炎；缺乏維生素D時，小兒患佝僂病，成人則為骨軟化癥。病理特點第13頁,共34頁，2024年2月25日，星期天疾病譜特點預(yù)防特點預(yù)后特點小兒患病特點二、兒科護理學(xué)特點第14頁,共34頁，2024年2月25日，星期天

小兒常見病種類與成人不同，感染性疾病、先天性和遺傳性疾病較多見。患病后臨床表現(xiàn)與成人不同，如感染性疾病多起病急，變化快，表現(xiàn)不典型，病灶局限能力差，易發(fā)生敗血癥及多器官等嚴(yán)重表現(xiàn)。

疾病特點第15頁,共34頁，2024年2月25日，星期天

開展計劃免疫使小兒傳染病的發(fā)病率和死亡率明顯下降；及早篩查先天性、遺傳性疾病，早加干預(yù)和矯正，可防止發(fā)展為嚴(yán)重殘障；科學(xué)喂養(yǎng)和體格鍛煉，可預(yù)防成年后的冠心病等。預(yù)防特點第16頁,共34頁，2024年2月25日，星期天

小兒患病雖然來勢兇猛、變化多端，但治療及時、有效，護理恰當(dāng)，好轉(zhuǎn)較快，后遺癥少，愈后大多較好；若患兒年幼、體弱，或治療不及時，則病情惡化快，死亡率較高。

預(yù)后特點返回第17頁,共34頁，2024年2月25日，星期天

①心理不成熟，對心理壓力的應(yīng)對能力較差。②心理發(fā)展受環(huán)境影響大，任何刺激包括愉快和不愉快的，都會引起小兒不同的心理反應(yīng)，影響著以后的行為。③心理發(fā)展是連續(xù)不斷的，不會因環(huán)境改變而停止。心理特點第18頁,共34頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)小兒年齡分期及各期特點青春期學(xué)齡期學(xué)齡前期幼兒期嬰兒期新生兒期胎兒期不同年齡時期的小兒在解剖、生理、病理、心理和社會行為等方面各具特點，為做好小兒保健工作，人為地劃分為7個時期。第19頁,共34頁，2024年2月25日，星期天嬰兒期（infantperiod

）出生后～

1周歲幼兒期（toddler‘sage

）滿1周歲～

3周歲學(xué)齡前期（preschoolage

）滿3周歲～

6(7)歲學(xué)齡期（schoolage

）6(7)歲～青春期前青春期（adolescence

）11~12歲到17~18歲(女)

13~14歲到18~20歲(男)

二、兒童年齡分期第20頁,共34頁，2024年2月25日，星期天胎兒期從精、卵細(xì)胞結(jié)合至胎兒出生。此期約40周（280天）生長發(fā)育迅速，完全依賴母體，孕母狀況對胎兒發(fā)育影響極大。加強孕期保健界限主要特點保健要點第21頁,共34頁，2024年2月25日，星期天新生兒期從臍帶結(jié)扎至生后滿28天。胎兒離開母體開始獨立生存，生理調(diào)節(jié)及適應(yīng)能力差，免疫力低，易患兒窒息、感染等疾病，發(fā)病率和死亡率高。加強保暖、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染。界限主要特點保健要點第22頁,共34頁，2024年2月25日，星期天嬰兒期從出生至滿1周歲。生長發(fā)育迅速，易發(fā)生腹瀉；被動免疫漸消失，主動免疫不足，易感染；運動功能和感知發(fā)育快，條件反射漸形成?？茖W(xué)喂養(yǎng)；完成基礎(chǔ)免疫程序；預(yù)防感染；加強鍛煉；培養(yǎng)良好習(xí)慣及早期智能開發(fā)。界限主要特點保健要點第23頁,共34頁，2024年2月25日，星期天幼兒期從1周歲后至滿3周歲之前。體格發(fā)育減慢；活動范圍漸廣，智能發(fā)育快，言語發(fā)育快；易發(fā)生意外傷害；飲食已從乳類逐步過渡到普食。加強護理；促進言語和智能發(fā)育；合理喂養(yǎng)；加強預(yù)防接種；早期教育，培養(yǎng)習(xí)慣和人格。界限主要特點保健要點第24頁,共34頁，2024年2月25日，星期天學(xué)齡前期從3周歲后至6￣7歲入小學(xué)前。體格發(fā)育穩(wěn)步增長，智力發(fā)育趨完善，好問，個性開始形成；共濟運動發(fā)育較好，模仿力強；開始出現(xiàn)免疫性疾病。促進智力發(fā)育，滿足求知欲；培養(yǎng)良好道德品質(zhì)、習(xí)慣和個性；預(yù)防免疫性疾病及意外傷害。界限主要特點保健要點第25頁,共34頁，2024年2月25日，星期天學(xué)齡期從入小學(xué)起至青春期前。體格發(fā)育穩(wěn)步增長，除生殖系統(tǒng)外其他器官發(fā)育已接近成人，智力發(fā)育逐步成熟，是接受科學(xué)文化教育的重要時期。保證足夠營養(yǎng)和睡眠；保護視力和牙齒；注意坐、立、行的正確姿勢；防止心理和行為問題。界限主要特點保健要點第26頁,共34頁，2024年2月25日，星期天青春期從第二性征出現(xiàn)至生殖功能基本成熟，身高停止增長的時期。體格發(fā)育明顯加速，生殖系統(tǒng)發(fā)育日趨成熟；生理上成熟而心理上不成熟，情緒、情感及日常行為等易出現(xiàn)問題。保證營養(yǎng)，加強體格鍛煉，加強生理、心理衛(wèi)生和性知識及法律教育，建立健康的生活方式。界限主要特點保健要點第27頁,共34頁，2024年2月25日，星期天護理活動執(zhí)行者護理計劃者健康教育者健康協(xié)調(diào)者小兒及家庭代言人護理研究者健康咨詢者兒科護士第三節(jié)兒科護士的角色及素質(zhì)要求（一）兒科護士的角色

第28頁,共34頁，2024年2月25日，星期天第三節(jié)兒科護士的角色及素質(zhì)要求（二）兒科護士的素質(zhì)要求

思想道德素質(zhì)科學(xué)文化素質(zhì)專業(yè)素質(zhì)身體、心理素質(zhì)第29頁,共34頁，2024年2月25日，星期天思想道德素質(zhì)①熱愛護理事業(yè)，有責(zé)任感和同情心，奉獻精神。②有誠實的品格、較高的慎獨修養(yǎng)、高尚的道德情操，以理解、友善、平等的心態(tài)為小兒及其家庭提供幫助。③具有正視現(xiàn)實、面向未來的目光，追求崇高的理想，忠于職守，救死扶傷，廉潔奉公，實行人道主義。第30頁,共34頁，2024年2月25日，星期天科學(xué)文化素質(zhì)①具備一定的文化素養(yǎng)和自然科學(xué)、社會科學(xué)、人文科學(xué)等多學(xué)科知識。②掌握一門外語及現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的新理論、新技術(shù)。第31頁,共34頁，2024年2月25日，星期天專業(yè)素質(zhì)①具有比較系統(tǒng)的專業(yè)理論知識和較強的實踐技能，操作技術(shù)精湛，動作輕柔、敏捷。②具有敏銳的觀察力和綜合分析判斷能力，樹立整體護理觀念，能用護理程序解決患兒的健康問題。③具有開展護理教育和護理科研的能力，勇于創(chuàng)新進取。第32頁,共34頁，20