產(chǎn)褥期保健與新生兒護(hù)理

關(guān)于產(chǎn)褥期保健與新生兒護(hù)理分娩后，擁抱著可愛的小生命，當(dāng)然喜悅?cè)f分。但產(chǎn)后的您，極需注意身體的調(diào)理。盡快讓身體恢復(fù)正常，做個健康快樂的媽媽。產(chǎn)婦產(chǎn)后的６～８周，由于分娩時耗氣失血，機(jī)體處于虛弱的狀態(tài)，需要較長時間調(diào)養(yǎng)才能得到恢復(fù)。產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦分娩后到產(chǎn)婦機(jī)體和生殖器基本復(fù)原的一段時期，一般需要6-8周。民間俗稱坐月子。第2頁,共46頁，2024年2月25日，星期天產(chǎn)褥期保健

產(chǎn)后如何盡快恢復(fù)？

1.注意產(chǎn)后個人衛(wèi)生

2.早期活動做產(chǎn)后操

3.合理膳食

4.母乳喂養(yǎng)

第3頁,共46頁，2024年2月25日，星期天產(chǎn)后衛(wèi)生

每天按時刷牙、梳頭，牙刷可選用軟毛的，可減輕齒齦出血的發(fā)生，漱口水應(yīng)溫度適宜（以溫開水為宜），以減少對口腔的冷刺激。勤擦身、勤洗澡、勤換衛(wèi)生護(hù)墊及內(nèi)衣褲。產(chǎn)婦的個人衛(wèi)生十分重要，使用的衛(wèi)生貼、會陰墊要經(jīng)過消毒滅菌。保持皮膚清潔與干燥。如有會陰切開，傷口尚未拆線，每日要擦洗1~2次外陰。產(chǎn)后2個內(nèi)禁盆浴。注意乳房衛(wèi)生，每次哺乳前，要用溫水擦洗乳頭，母親清洗雙手。第4頁,共46頁，2024年2月25日，星期天產(chǎn)后應(yīng)早起床活動

早起床活動不但有利于惡露排出，幫助子宮復(fù)原，還可增進(jìn)食欲并加速身體各器官的功能恢復(fù)。順產(chǎn)——產(chǎn)后6-12小時剖宮產(chǎn)——產(chǎn)后第2天去除導(dǎo)尿管后同時要保證睡眠，每天有10小時的睡眠。第5頁,共46頁，2024年2月25日，星期天產(chǎn)后保健操

產(chǎn)褥期保健操可以促進(jìn)腹壁、盆底肌肉張力的恢復(fù)及加強(qiáng)，防止尿失禁、膀胱直腸膨出及子宮脫垂。一般產(chǎn)后第2天開始，每1~2天增加1節(jié)，每節(jié)做8~16次。出院后繼續(xù)做好保健操直至產(chǎn)后6周。第6頁,共46頁，2024年2月25日，星期天產(chǎn)后的運動應(yīng)是適當(dāng)?shù)?、循序漸進(jìn)和動靜交替的。第一周從產(chǎn)后的第一天開始，可以練習(xí)三項運動。第一項是盆底肌運動。這是一個練習(xí)緩慢的蹲下和站起的運動。我們可以根據(jù)自己體力的情況，每天盡量多做幾次。這項運動可以增強(qiáng)盆底肌，如果分娩中你有縫合的傷口，它還可以幫助你愈合傷口。第二項，腳踩踏板運動。它能改良血液循環(huán)，防止腿部腫脹。踝部用力將兩腿向上彎，再向下彎，反復(fù)練習(xí)。第三項是做增強(qiáng)腹部肌肉的練習(xí)。當(dāng)呼氣時緊縮腹部的肌肉，維持?jǐn)?shù)秒鐘后再放松。第7頁,共46頁，2024年2月25日，星期天第8頁,共46頁，2024年2月25日，星期天第9頁,共46頁，2024年2月25日，星期天第10頁,共46頁，2024年2月25日，星期天產(chǎn)后飲食多吃雞蛋、牛奶、豆類、瘦肉、魚蝦等，除含有豐富的蛋白質(zhì)以外，含有大量的鈣。除了不吃辛、辣、生冷食品及忌煙、酒外，沒有特殊忌口的必要。

葷素搭配

容易消化保證營養(yǎng)第11頁,共46頁，2024年2月25日，星期天產(chǎn)褥期的飲食應(yīng)當(dāng)注意什么

我國婦女在產(chǎn)后都很注意營養(yǎng)，在產(chǎn)后吃大量的滋補品，其實在產(chǎn)后1～2天最好吃些清淡而易消化的飲食，以后再逐漸增加含有豐富蛋白質(zhì)、碳水化合物及適量脂肪的食物，如奶、蛋、雞、魚、瘦肉、肉湯、排骨湯及豆制品等；此外還要注意補充維生素及礦物質(zhì)，可多吃些新鮮水果和蔬菜等；為了防止便秘，也可吃些粗糧。

第12頁,共46頁，2024年2月25日，星期天產(chǎn)褥期的飲食應(yīng)當(dāng)注意什么

產(chǎn)婦每天需要的熱量約為3000千卡，其中應(yīng)包括蛋白質(zhì)100～200克，相當(dāng)于每公斤體重2克；鈣質(zhì)2克，鐵15毫克。如果孕婦每日能吃主食50O克，肉類或魚類150～200克，雞蛋3～6個，豆制品100克，豆?jié){或牛奶250～500克，新鮮蔬菜500克，每頓飯后吃水果1個(蘋果、橘子、香蕉都可以)，基本上就可滿足哺乳期的營養(yǎng)需要。

因此，產(chǎn)婦不必吃大量的滋補品，而應(yīng)根據(jù)自己的身體需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a充營養(yǎng)就可以了

第13頁,共46頁，2024年2月25日，星期天產(chǎn)后如何避孕

哺乳期內(nèi)過性生活

可以不采取避孕措施錯誤第14頁,共46頁，2024年2月25日，星期天產(chǎn)后如何避孕

產(chǎn)后無論哺乳與否，在準(zhǔn)備恢復(fù)性生活前均應(yīng)積極采取避孕措施，以免增加不必要的痛苦與風(fēng)險。一般產(chǎn)后2個月內(nèi)禁性生活。第15頁,共46頁，2024年2月25日，星期天

推薦的方法有：

男用避孕套女用陰道隔膜子宮頸帽女用陰道套女用宮內(nèi)節(jié)育器哺乳期內(nèi)不能采用避孕藥物避孕，因為藥物成分會通過母乳，影響嬰兒。第16頁,共46頁，2024年2月25日，星期天產(chǎn)后心理產(chǎn)后保持心情愉快，避免過度興奮，同時避免各種不良刺激。需要一個安靜，舒適，陽光充足的休養(yǎng)環(huán)境。因情緒因素能影響乳汁的分泌，產(chǎn)婦應(yīng)保持樂觀，情緒穩(wěn)定。

第17頁,共46頁，2024年2月25日，星期天新生兒護(hù)理

新生兒的概念：從出生到滿28天的嬰兒稱新生兒。新生兒可根據(jù)胎齡、出生體重、體重和胎齡關(guān)系進(jìn)行分類。第18頁,共46頁，2024年2月25日，星期天（一）根據(jù)胎齡分類1.足月兒：胎齡滿37足周至未滿42足周的新生兒。2.早產(chǎn)兒：胎齡滿28足周至未滿37足周的新生兒。

早早產(chǎn)兒：胎齡＜32足周的早產(chǎn)兒

過渡足月兒：第37周的早產(chǎn)兒

3.過期產(chǎn)兒：胎齡超過42周以上的新生兒。第19頁,共46頁，2024年2月25日，星期天（二）根據(jù)出生體重分類

正常出生體重兒：

出生體重為2500~3999g的新生兒。低出生體重兒：指出生1小時內(nèi)體重＜2500g者極低出生體重兒：體重＜1500g者超低出生體重兒：體重＜1000g者巨大兒：出生體重≧4000g者，包括正常和有疾病者。第20頁,共46頁，2024年2月25日，星期天（三）高危兒1.母親有異常妊娠史、分娩史及母親為Rh陰性血型2.異常分娩的新生兒3.出生時異常的新生兒4.新生兒兄妹中在新生兒期有因疾病死亡者5.正常新生兒以外的各種類型新生兒及有疾病的新生兒第21頁,共46頁，2024年2月25日，星期天二、正常足月兒的特點

正常足月兒——

指胎齡滿37~42周出生，體重2500g以上，無任何畸形和疾病的活產(chǎn)嬰兒。

第22頁,共46頁，2024年2月25日，星期天（一）外觀特點

體重>2500g，身長>47cm，哭聲響亮，肌肉有一定張力，四肢屈曲，皮膚紅潤，皮下脂肪豐滿，胎毛少，耳殼軟骨發(fā)育良好，乳暈清楚，乳頭突起，乳房可捫到結(jié)節(jié)，足底有深足紋，男嬰睪丸下降，女嬰大陰唇覆蓋小陰唇。第23頁,共46頁，2024年2月25日，星期天（二）生理特點1.呼吸系統(tǒng)：呼吸淺快、不規(guī)則，腹式呼吸為主，40次/分左右。2.循環(huán)系統(tǒng)

：心率波動大，平均120~140次/分，血壓70/50mmHg。3.消化系統(tǒng)

：胃呈橫位，賁門擴(kuò)約肌松馳，幽門擴(kuò)約肌緊張，易于吐奶；生后12小時開始排胎糞，3~4天胎糞排空。

4.泌尿系統(tǒng)：生后第一天排尿，5.神經(jīng)系統(tǒng)：腦占體重的10~20%，脊髓相對較長，大腦皮層興奮性低，睡眠時間長；具有視、嗅、味、聽、觸覺及原始反射6.體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)功能差，體表面積大，皮下脂肪薄；產(chǎn)熱靠棕色脂肪。第24頁,共46頁，2024年2月25日，星期天脫水熱——室溫過高時足月兒能通過皮膚蒸發(fā)和出汗散熱，但如體內(nèi)水分不足，血液濃縮而發(fā)熱稱為脫水熱。適中溫度——能維持正常體核溫度和皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度，在此溫度下，人耗氧量最少，新陳代謝率最低，蒸發(fā)散熱量最少。第25頁,共46頁，2024年2月25日，星期天三、常見的幾種特殊生理狀態(tài)

（1）生理性體重下降：新生兒初生數(shù)日內(nèi)因進(jìn)食少、水分丟失、胎糞排出，出現(xiàn)體重下降，一般不超過10%，10天左右恢復(fù)到出生時體重

（2）生理性黃疸：黃疸生后2~3天出現(xiàn)，4~5天高峰,10~14天消退，早產(chǎn)兒延遲至3~4周。（3）乳腺腫大：生后3~5天出現(xiàn)，2~3周內(nèi)消失

（4）口腔內(nèi)改變：上皮珠、板牙（于生后數(shù)周至數(shù) 月消失）、螳螂嘴（5）假月經(jīng)：女嬰生后5~7天出現(xiàn)，持續(xù)2~3天

第26頁,共46頁，2024年2月25日，星期天四、足月兒護(hù)理

（一）常見問題：有體溫改變的危險：如體溫過高、體溫過低。2.

有窒息的危險：與嗆奶、嘔吐有關(guān)。

3.有感染的危險：與新生兒免疫功能不足皮膚粘膜屏障功能差有關(guān)。第27頁,共46頁，2024年2月25日，星期天

（二）護(hù)理措施

1.維持體溫穩(wěn)定

2.保持呼吸道通暢

3.預(yù)防感染

4.合理喂養(yǎng)

5.確保新生兒安全

6.健康教育

第28頁,共46頁，2024年2月25日，星期天維持體溫穩(wěn)定l

陽光充足、空氣凈化、恒溫（22~24℃）、恒濕（55~60%）、定時通風(fēng)。l

根據(jù)適中溫度選擇合適的保暖方法，避免體溫不升、體溫過高及脫水熱；衣服柔軟、寬大、棉質(zhì)。第29頁,共46頁，2024年2月25日，星期天保持呼吸道通暢

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及時清除口鼻腔嘔吐物、分泌物

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喂奶后抱起輕拍背部，取側(cè)臥位或平臥頭偏向一側(cè)

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嘔吐患兒可予頭高腳低位

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經(jīng)常檢查鼻腔是否通暢

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保持新生兒于舒適、安全體位第30頁,共46頁，2024年2月25日，星期天預(yù)防感染l

接觸新生兒前后勤洗手，避免交叉感染l

室內(nèi)濕式清掃，保持室內(nèi)空氣清新l

新生兒用品禁止外借，新生兒專用，避免交叉感染。l

保持臍部清潔干燥，臍部未脫落前，每天用5%碘伏液擦洗臍部2次，臍部局部有膿性、血性分泌物者，可用3%過氧化氫溶液清洗后用碘伏涂抹，并保持干燥l

做好五官護(hù)理：及時清除眼睛分泌物，保持外耳道清潔，保持口腔清潔。l做好皮膚護(hù)理：用潤膚油擦去皮膚皺褶處過多胎脂，體溫穩(wěn)定后每天洗澡1次，觀察皮膚完整性及有無肛旁膿腫，每次大便后用溫水洗凈會陰及臀部，防止紅臀l定期做好預(yù)防接種第31頁,共46頁，2024年2月25日，星期天合理喂養(yǎng)l

正常足月新生兒提倡早哺乳，鼓勵按需哺乳l

人工喂養(yǎng)者應(yīng)選擇合適的奶頭，并做好奶具消毒l

觀察體重的增長情況l

注意維生素K1、D的補充第32頁,共46頁，2024年2月25日，星期天判斷是否喂養(yǎng)得當(dāng)?shù)闹笜?biāo)喂奶時聽到吞咽聲，母親有泌乳的感覺。喂奶前乳房豐滿，喂奶后乳房較柔軟。嬰兒24小時有小便6次以上，大便若干次。兩次喂奶之間嬰兒滿足、安靜。體重增長理想。第33頁,共46頁，2024年2月25日，星期天確保新生兒安全l

將新生兒置于安全環(huán)境：如遠(yuǎn)離電、火、有毒氣體等。l

家庭人員及新生兒指甲應(yīng)短而鈍。l家庭人員手表、手鏈及其他用物應(yīng)防止誤傷新生兒。第34頁,共46頁，2024年2月25日，星期天抱孩子的四個要點：

孩子頭及身體呈一直線；孩子面向母親乳房，鼻子對著乳頭；孩子身體緊貼母親身體；如是新生兒，托著他的臀部。第35頁,共46頁，2024年2月25日，星期天

培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣

正常新生兒的睡眠時間大約在18~22小時，嬰幼兒14~18小時。1歲以內(nèi)的寶寶神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，容易疲勞，睡眠是一種減少消耗的最好方法。要培養(yǎng)小寶寶自動適時入睡的習(xí)慣，小寶寶的睡姿可隨意。第36頁,共46頁，2024年2月25日，星期天與新生兒多交流1、視覺：新生兒出生2周后，能判別顏色的組合形式。有研究證明，新生兒較喜歡黑白相間物體而不喜歡單色或彩色。2、聽覺：新生兒一出生，其聽力就接近于成人。90分貝的響聲能引起驚跳，低頻率的聲音可以減少活動或停止啼哭，新生兒對母親的聲音敏感，因此多與嬰兒溝通能增進(jìn)母嬰感情。3、觸覺：在新生兒身體任何部位的撫觸都能引起反應(yīng)。臉（特別是嘴）、手指及腳趾是最敏感的部位。撫觸新生兒被認(rèn)為在新生兒的生長發(fā)育中是必不可少的。母親常用手指輕輕觸摸、拍打孩子的臉，按摩新生兒的背挑逗孩子，相互交流，發(fā)展親情。第37頁,共46頁，2024年2月25日，星期天

最后，提醒產(chǎn)婦注意的是，產(chǎn)后42天要到醫(yī)院去做檢查，以便了解全身及生殖系統(tǒng)恢復(fù)的情況。第38頁,共46頁，2024年