重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-模擬試卷-模擬試卷（一）

重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-模擬試卷-模擬試卷（一）

單選題A11.高血壓腦出血的手術(shù)禁忌證中，不包括答案：(C)A:腦疝，雙瞳孔散大，去腦強(qiáng)直，病理呼吸，腦干繼發(fā)性損害B:丘腦、丘腦下部和腦橋出血，深昏迷C:小腦出血，出血量10ml左右，病情進(jìn)行性加重，昏迷D:年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大E:嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈供血不足或腎衰竭者

單選題A12.下列不屬于急性胰腺炎行手術(shù)治療適應(yīng)證的是答案：(E)A:發(fā)生腸瘺B:胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染C:梗阻性膽源性胰腺炎D:發(fā)生的不能吸收或有癥狀的假性囊腫E:發(fā)病72h內(nèi)腹痛癥狀不緩解

單選題A13.急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是答案：(C)A:氟馬西尼B:乙酰胺C:納洛酮D:硫代硫酸鈉E:亞硝酸異戊酯

單選題A14.有關(guān)腹部傷的診斷方法，下列錯(cuò)誤的是答案：(A)A:一般情況好者，門診隨訪B:詢問病史，細(xì)致查體C:是否有腹痛、休克、嘔吐、嘔血等癥狀D:是否出現(xiàn)腹膜刺激征等體征E:必要的輔助檢查

單選題A15.診斷小兒腎病綜合征的必備條件是答案：(E)A:大量蛋白尿，高脂血癥B:明顯水腫，高脂血癥C:大量蛋白尿，明顯水腫D:低蛋白血癥，明顯水腫E:低蛋白血癥，大量蛋白尿

單選題A16.中等量胸腔積液，出現(xiàn)壓迫癥狀，需要抽液時(shí)一次抽液量為答案：(B)A:《500mlB:《1000mlC:直至解除壓迫癥狀為止D:盡可能將水抽盡E:抽水愈少愈安全

單選題A17.膽汁淤積性黃疸的特點(diǎn)是答案：(B)A:以血清非結(jié)合膽紅素升高為主B:以血清結(jié)合膽紅素升高為主C:血清結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均升高D:尿膽紅素試驗(yàn)陰性E:尿膽原及糞膽素均增加

單選題A18.蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的主要鑒別點(diǎn)是答案：(E)A:腦脊液有無血液B:有無神志不清C:有無腦膜刺激征D:有無高血壓病史E:有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

單選題A19.上消化道出血的患者，其出血部位一般不低于答案：(D)A:賁門B:幽門C:十二指腸球部D:屈氏韌帶水平E:空腸下端

單選題A110.在Ⅱ?qū)?lián)中，最符合房性期前收縮的心電圖特征是答案：(A)A:提前出現(xiàn)變異的P波，P’-R間期為0．16sB:提前出現(xiàn)P波P’-R為0．10sC:QRS波之前出現(xiàn)逆行P波，P’-R為0．06sD:提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波E:提前出現(xiàn)QRS波，其后出現(xiàn)逆行P波，R-P間期為0．20s

單選題A111.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)是答案：(E)A:原有癥狀加重或首次出現(xiàn)“三多”伴乏力B:食欲缺乏、惡心、嘔吐、極度口渴、尿量增多C:有代謝性酸中莓癥狀D:嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征E:以上都是

單選題A112.脾破裂時(shí)，不應(yīng)出現(xiàn)的X線征象是答案：(C)A:胃向右前方移位B:胃大彎有受壓現(xiàn)象C:出現(xiàn)氣液平面D:胃與橫結(jié)腸間距離增寬E:左隔升高，結(jié)腸脾曲下除

單選題A113.冠心病心絞痛的心電圖表現(xiàn)，不正確的是答案：(B)A:非特異性ST-T改變較常見B:靜息心電圖多數(shù)出現(xiàn)ST-T改變C:發(fā)作時(shí)原倒置T波可以直立D:冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病最可靠的方法E:出現(xiàn)Q波不一定代表心肌梗死

單選題A114.重癥肌無力患者肌無力危象的主要表現(xiàn)是答案：(D)A:眼球運(yùn)動(dòng)障礙B:吞咽困難，不能連續(xù)下咽C:構(gòu)音障礙，語音不清D:呼吸肌無力以致不能維持換氣功能E:四肢無力，動(dòng)作困難

單選題A115.臨床判斷氣胸類型的主要依據(jù)是答案：(C)A:呼吸困難的程度B:X線胸片檢查C:動(dòng)態(tài)胸腔內(nèi)測(cè)壓D:誘發(fā)因素E:有無休克

單選題A116.阿托品中毒時(shí)突出的癥狀是答案：(D)A:心率增快B:血壓下降C:肺部濕啰音D:譫妄、躁動(dòng)E:尿潴留

單選題A117.火災(zāi)中應(yīng)該首先做好防護(hù)再逃生，這是因?yàn)閷?duì)人員威脅最大的是答案：(B)A:火B(yǎng):煙氣C:可燃物D:火花E:建筑物倒塌

單選題A118.下列不屬于初步病情評(píng)估目的的是答案：(B)A:初步了解患者B:指導(dǎo)用藥原則C:指導(dǎo)首先進(jìn)行什么處理D:指導(dǎo)是否要立刻送往醫(yī)院E:發(fā)現(xiàn)有生命危險(xiǎn)的損傷

單選題A119.重癥中暑熱衰竭的突出表現(xiàn)為答案：(D)A:高熱B:肌肉疼痛C:腦水腫D:周圍循環(huán)衰竭E:急性肝衰竭

單選題A120.下列關(guān)于2型糖尿病的描述，正確的是答案：(E)A:都有“三多一少”表現(xiàn)B:患者體型均較肥胖C:患者空腹血糖都增高D:空腹尿糖均呈陽性E:少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)

單選題A121.輸卵管間質(zhì)部妊娠的結(jié)局多為答案：(B)A:囊胚自宮口排出B:輸卵管妊娠破裂C:輸卵管妊娠流產(chǎn)D:轉(zhuǎn)變?yōu)閷m角妊娠E:可維持至足月

單選題A122.各類休克的共同點(diǎn)是答案：(E)A:血壓下降B:中心靜脈壓下降C:脈壓減小D:尿量減少E:有效循環(huán)量減少

單選題A123.最常見的阿米巴病的腸外并發(fā)癥是答案：(D)A:腹膜炎B:心包炎C:肺膿腫D:肝膿腫E:腦膿腫

單選題A124.腰穿后頭痛的典型特點(diǎn)為答案：(D)A:伴惡心、嘔吐B:伴眩暈、視物倒轉(zhuǎn)C:畏光D:直立時(shí)加重E:平臥時(shí)加重

單選題A125.臨床上常表現(xiàn)為稽留熱的疾病是答案：(E)A:瘧疾B:風(fēng)濕熱C:敗血癥D:布魯菌病E:大葉性肺炎

單選題A126.心瓣膜病中，最易發(fā)生猝死的是答案：(A)A:主動(dòng)脈瓣狹窄B:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C:二尖瓣狹窄D:二尖瓣關(guān)閉不全E:三尖瓣狹窄

單選題A127.流行性腮腺炎的病理特征是答案：(C)A:肉芽腫樣結(jié)節(jié)B:上皮細(xì)胞廣泛融合C:非化膿性炎癥D:中性粒細(xì)胞浸潤E:腺體細(xì)胞不典型增生

單選題A128.對(duì)重癥肌無力診斷沒有幫助的檢查項(xiàng)目是答案：(E)A:疲勞試驗(yàn)B:騰喜龍?jiān)囼?yàn)C:新斯的明試驗(yàn)D:神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查E:腦脊液檢查

單選題A129.大量心包積液，X線最可能的發(fā)現(xiàn)是答案：(E)A:左側(cè)胸腔積液B:左側(cè)炎性片狀模糊影C:左肺楔形實(shí)變D:肺淤血、心影正常E:心影明顯增大，呈燒瓶樣

單選題A130.單側(cè)肺局限性哮鳴音可見于答案：(E)A:支氣管哮喘B:阻塞性肺氣腫C:肺炎D:液氣胸E:支氣管肺癌

單選題A131.縮宮素引產(chǎn)，出現(xiàn)規(guī)律宮縮后，頻繁出現(xiàn)晚期減速，胎頭仍未入盆，宮口未開。最佳處理是答案：(D)A:停止縮宮素引產(chǎn)，吸氧1h，復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)B:氧氣吸入，繼續(xù)引產(chǎn)，待子宮頸口開大2cm以上，進(jìn)行人工破膜，視羊水情況及胎頭下降情況決定分娩方式C:左側(cè)臥位，氧氣吸入，繼續(xù)引產(chǎn)D:停止縮宮素引產(chǎn)，立即剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠E:以上都可以

單選題A132.擴(kuò)張性心肌病最常見的臨床表現(xiàn)是答案：(C)A:肺栓塞B:心包炎C:心力衰竭D:心肌缺血E:肺部感染

單選題A133.下列不是流行性出血熱傳播途徑的是答案：(C)A:呼吸道傳播B:消化道傳播C:輸血傳播D:母嬰傳播E:蟲媒傳播

單選題A134.關(guān)于急性腎盂腎炎的治療，正確的是答案：(C)A:接診后立即給予抗生素治療B:先作尿培養(yǎng)及細(xì)菌敏感試驗(yàn)，根據(jù)報(bào)告選用敏感抗生素C:留尿培養(yǎng)標(biāo)本后，立即根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給予抗生素治療D:根據(jù)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類立即給予抗生素治療E:進(jìn)行血培養(yǎng)，待結(jié)果報(bào)告后選用抗生素

單選題A135.肥厚型心肌病的心電圖上出現(xiàn)病理性Q波，最可能的機(jī)制是答案：(E)A:心肌纖維化灶性壞死B:心肌過度肥厚引起心肌缺血加重C:左心室肥厚室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯D:心肌間質(zhì)水腫E:肥厚的室間隔除極向量增大

單選題A136.特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療是答案：(B)A:脾切除B:糖皮質(zhì)激素C:長春新堿D:大劑量免疫球蛋白E:輸濃縮血小板懸液

單選題A137.關(guān)于重型肝炎和肝硬化時(shí)腹水產(chǎn)生的原因，下列不正確的是答案：(D)A:淋巴液回流障礙B:肝細(xì)胞合成白蛋白減少C:醛固酮增高D:低鈉E:門脈高壓癥

單選題A138.發(fā)生強(qiáng)直性子宮收縮時(shí)，處理正確的是答案：(B)A:嗎啡肌注B:25%硫酸鎂緩慢靜推C:小劑量麥角新堿D:縮宮素靜脈點(diǎn)滴E:苯巴比妥鈉肌注

單選題A139.急救人員5min到現(xiàn)場(chǎng)搶救心臟驟?；颊撸珻PR與AED聯(lián)合的最佳方式為答案：(D)A:除顫→CPR→檢查心律B:除顫→檢查心律→CPRC:CPR→除顫→檢查心律D:CPR→除顫→CPRE:CPR→連續(xù)3次除顫→CPR

單選題A140.腦血栓形成患者服用阿司匹林，目的是答案：(D)A:退熱B:抗風(fēng)濕C:擴(kuò)張腦血管D:抗血小板聚集E:防止頭暈

單選題A141.不適合羊水栓塞最初階段的緊急處理是答案：(D)A:正壓供氧B:立即靜脈推注地塞米松20mgC:解除肺動(dòng)脈高壓D:應(yīng)用利尿劑E:應(yīng)用低分子右旋糖酐補(bǔ)充血容量

單選題A142.對(duì)電擊傷者現(xiàn)場(chǎng)搶救，應(yīng)該首選答案：(D)A:行人工呼吸B:行胸外心臟按壓C:吸氧D:使觸電者脫離電源E:靜脈注射腎上腺素

單選題A143.常引起便血的結(jié)腸疾病是答案：(D)A:腸傷寒B:克羅恩病C:腸結(jié)核病D:急性細(xì)菌性痢疾E:急性出血性壞死性腸炎

單選題A144.關(guān)于小兒腸套疊空氣灌腸復(fù)位成功后的表現(xiàn)，下列不正確的是答案：(E)A:拔出氣囊肛管后，小兒排出大量臭氣和一些紫紅色黏液B:病兒很快入睡，不再有陣發(fā)性哭鬧C:腹部捫診原有腫塊不能再觸及D:炭劑試驗(yàn)，炭末于6～8h后由肛門排出E:X線示下腹部有氣體

單選題A145.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指答案：(D)A:小發(fā)作連續(xù)發(fā)生B:大發(fā)作頻繁發(fā)生C:大發(fā)作連續(xù)發(fā)生，間歇期意識(shí)清楚D:大發(fā)作連續(xù)發(fā)生，間歇期意識(shí)不清E:大發(fā)作后的昏睡狀態(tài)

單選題A146.有機(jī)磷殺蟲藥中毒的原理是答案：(A)A:膽堿酯酶失活B:磷?；憠A酯酶減少C:膽堿酯酶活性增加D:交感神經(jīng)興奮E:過氧化損傷

單選題A147.COPD患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭氏陰性桿菌為答案：(B)A:肺炎克雷白桿菌B:流感嗜血桿菌C:大腸埃希菌D:變形桿菌E:綠膿桿菌

單選題A148.對(duì)麻疹具有早期診斷價(jià)值的是答案：(C)A:發(fā)熱B:咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道卡他癥狀C:口腔黏膜Koplik斑D:耳后、發(fā)際頭面部、胸腹部順序出現(xiàn)的皮疹E:流淚，眼結(jié)合膜充血、畏光等結(jié)合膜表現(xiàn)

單選題A149.體溫調(diào)節(jié)中樞位于答案：(C)A:垂體B:大腦皮質(zhì)C:下丘腦D:小腦E:延髓

單選題A150.關(guān)于原發(fā)性硬化性膽管炎，下列描述錯(cuò)誤的是答案：(A)A:以肝內(nèi)和肝外膽管進(jìn)行性纖維化狹窄為特點(diǎn)B:男性比女性多見C:膽囊常受侵犯D:主要表現(xiàn)為肝內(nèi)膽汁淤滯E:患者常伴有潰瘍性結(jié)腸炎

單選題A151.腎前性急性腎衰竭的血尿素氮／肌酐比值答案：(B)A:《10：1B:》10：1C:》1D:《1E:》40

單選題A152.持續(xù)性心房纖顫患者，最易發(fā)生的并發(fā)癥是答案：(C)A:心內(nèi)膜炎B:心源性休克C:動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞D:肺部感染E:下肢靜脈血栓形成

單選題A153.頸椎骨折傷員必須加以頸托固定，原因是答案：(C)A:防止骨折斷端刺破皮膚B:防止產(chǎn)生新發(fā)骨折C:以防發(fā)生高位截癱D:便于搬運(yùn)E:減輕傷員疼痛

單選題A154.消化性大出血是指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量多于答案：(C)A:500mlB:750mlC:1000mlD:1250mlE:1500ml

單選題A155.肺部X線表現(xiàn)為游走性浸潤的是答案：(C)A:金黃色葡萄球菌肺炎B:肺炎葡萄球菌肺炎C:肺炎支原體肺炎D:病毒性肺炎E:以上都不是

單選題A156.關(guān)于肺膿腫的臨床表現(xiàn)，下列最正確的是答案：(E)A:大咯血和杵狀指多見于急性病例B:X線胸片有大片狀陰影，其中有偏心空洞C:張力性囊腫，常見于支氣管擴(kuò)張并發(fā)的肺膿腫D:膿腔形成?？陕牭讲±硇灾夤芎粑鬍:早期X線胸片為大片濃密模糊浸潤陰影

單選題A157.閉合性腹部損傷時(shí)，判斷臟器損傷最有意義的輔助檢查是答案：(E)A:X線腹部透視或平片B:超聲波檢查C:血常規(guī)和血細(xì)胞比容D:腹腔動(dòng)脈造影E:腹腔穿刺或灌洗檢查

單選題A258.男性，20歲。大學(xué)生，3月份因發(fā)熱5天，伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛1天入院。體檢：體溫39．6℃，皮膚有淡紅色，部分為暗紅色的斑丘疹，以耳后、頭面部、胸腹部為多，結(jié)膜紅腫，淺表淋巴結(jié)未及。肝脾肋下未及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為3．8×109／L，N30%，L65%，紅細(xì)胞為4．5×1012／L，血小板為15×109／L，尿蛋白（+）。本例最可能的診斷是答案：(E)A:流行性出血熱B:登革熱C:傳染性單核細(xì)胞增多癥D:鉤端螺旋體病E:麻疹

單選題A259.男性，52歲。5h前右上腹部擠壓傷。查體：中上腹及背部壓痛。尿檢查正常。X線檢查脊柱正常，膈下未見游離氣體，腹膜后有少量積氣。診斷首先要考慮為答案：(C)A:小腸損傷、穿孔B:十二指腸穿孔C:胃挫傷D:膽道損傷E:橫結(jié)腸損傷

單選題A260.患者，男。40歲。由4m高處跌下2小時(shí)。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104／70mmHg。脈率120次／分，血紅蛋白80g／L。X線檢查：第9、10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是答案：(A)A:肝破裂B:胃破裂C:脾破裂D:橫結(jié)腸破裂E:胰腺斷裂

單選題A261.女性，45歲。甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀腫大，伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述檢查對(duì)鑒別毒性甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有意義的是答案：(A)A:甲狀腺掃描B:碘攝取率測(cè)定C:基礎(chǔ)代謝率測(cè)定D:血清促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定E:三碘甲狀腺原氨酸（T3）抑制試驗(yàn)

單選題A262.男性，28歲。3年前自穿牛仔褲后，臍下在金屬紐扣、金屬皮帶扣接觸部位起紅斑、丘疹，瘙癢，夏季發(fā)病。有戴金屬手表過敏史。體檢：臍下可見小片肥厚性淡紅斑，表面有丘疹、丘皰疹、抓痕，邊較清。應(yīng)首先考慮的疾病是答案：(B)A:臍周濕疹B:變應(yīng)性接觸性皮炎C:體癬D:慢性單純性苔蘚E:原發(fā)性刺激性接觸性皮炎

單選題A263.女性，30歲。發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖示為三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次／分。下列各項(xiàng)治療應(yīng)首選答案：(A)A:臨時(shí)心臟起搏器植入B:腎上腺素C:直流電復(fù)律D:毛花苷丙E:阿托品

單選題A264.男性，19歲。1h前被他人刺傷左腹股溝中部，來院時(shí)，傷口有大量鮮血涌出。此時(shí)最先應(yīng)該檢查的是答案：(B)A:立即做X線檢查B:觸診足背和脛后動(dòng)脈C:左下肢彩超檢查血管損傷情況D:檢查肢體感覺有無缺失E:左下肢血管造影

單選題A265.男性，21歲。右示指甲溝炎加劇6天，發(fā)熱，指頭劇烈腫脹、跳痛。最恰當(dāng)?shù)奶幹檬谴鸢福?D)A:熱鹽水浸泡30minB:全身應(yīng)用抗生素C:患指局部注射抗生素D:患指?jìng)?cè)面縱行切開E:患指頭做魚口狀切開

單選題A266.患者，男性，37歲。在心臟手術(shù)過程中，患者心電圖表明：突然發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯。此時(shí)該用何藥作緊急處置答案：(B)A:靜脈注射阿托品B:靜脈滴注異丙腎上腺素C:靜脈注射腎上腺素D:靜脈滴注山莨菪堿E:靜脈滴注去甲腎上腺素

單選題A267.男性，30歲。湖南農(nóng)民，種植水稻，間斷腹瀉半年余。受涼、飲食不當(dāng)時(shí)癥狀明顯，發(fā)作時(shí)出現(xiàn)腹痛、里急后重感，排黏液膿血便，每日4～6次。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞12×109／L，嗜酸性粒細(xì)胞20%。糞常規(guī)示W(wǎng)BC20～25個(gè)／HP，RBC2～5個(gè)／HP。該患者最可能的診斷是答案：(C)A:慢性細(xì)菌性B:痢疾慢性腸炎C:慢性血吸蟲病D:急性血吸蟲病E:結(jié)腸癌

單選題A268.男性，60歲。突發(fā)胸前后壓榨性劇痛，呈持續(xù)性伴窒息感，大汗淋漓，面色蒼白，惡心，嘔吐。最可能的診斷是答案：(A)A:心肌梗死B:肺梗死C:肋間神經(jīng)痛D:膈疝E:自發(fā)性氣胸

單選題A269.女性，37歲。突發(fā)頭痛3h入院。既往無高血壓病史。頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后予脫水、止血等治療。腦血管造影提示：前交通動(dòng)脈瘤。當(dāng)前患者狀態(tài)：輕度頭痛，輕度頸強(qiáng)直。根據(jù)Hunt和Hess分級(jí)，患者屬于答案：(A)A:Ⅰ級(jí)B:Ⅱ級(jí)C:Ⅲ級(jí)D:Ⅳ級(jí)E:Ⅴ級(jí)

單選題A270.女性，35歲。診斷甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)高熱，心率160次／分，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉。應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(C)A:甲亢癥狀加重B:甲亢術(shù)后感染C:甲亢危象D:甲亢危象前期E:甲亢術(shù)后感染性腹瀉

單選題A271.肝硬化患者，近2天發(fā)熱38℃，伴腹痛、腹瀉、腹脹。查體：肝肋下未及，脾界大，肋下觸3cm，腹水征（+），下腹部有壓痛及反跳痛。應(yīng)首先做的檢查是答案：(C)A:肝功能化驗(yàn)B:血常規(guī)、糞常規(guī)C:血常規(guī)、腹水常規(guī)D:凝血酶原時(shí)間E:糞培養(yǎng)

單選題A272.一高血壓患者，突然昏迷且程度很快加重，嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物。檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓。最可能的診斷是答案：(C)A:多發(fā)性腦栓塞B:腦血栓形成C:腦出血D:短暫腦缺血發(fā)作E:癲癇持續(xù)狀態(tài)

單選題A273.女性患者，62歲，夜間看電視時(shí)出現(xiàn)頭痛，隨后惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐呈噴射樣。最可能的診斷為答案：(D)A:幽門梗阻B:胃潴留C:霍亂D:腦出血E:急性心肌梗死

單選題A274.男性，40歲，農(nóng)民。平時(shí)從未作檢查，今天做農(nóng)活時(shí)突然神志不清，左側(cè)肢體癱瘓，遂來急診，診斷為腦栓塞。下列最易并發(fā)腦血管栓塞的情況是答案：(C)A:二尖瓣關(guān)閉不全伴心房顫動(dòng)B:高血壓、動(dòng)脈硬化C:二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)D:充血性心力衰竭E:特發(fā)性心房顫動(dòng)

單選題A275.女性，22歲，患糖尿病7年，一直用胰島素治療。1小時(shí)前昏迷，檢查皮膚濕冷，血壓120／80mmHg，BUN4．3mmol／L，CO2CP220mmol／L，最可能的診斷是答案：(D)A:糖尿病酮癥酸中毒昏迷B:高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C:乳酸性酸中毒昏迷D:低血糖昏迷E:腦血管疾病

單選題A276.男性，38歲。甲亢復(fù)發(fā)。體格檢查：輕度突眼，甲狀腺彌漫性腫大，心率120次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓，AST中度升高，WBC4．1×109／L。對(duì)此患者選用治療方法較為適宜的是答案：(E)A:抗甲狀腺藥物治療B:復(fù)方碘溶液C:甲狀腺手術(shù)治療D:抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素E:放射性131I治療

單選題A277.男性，67歲。劍突下隱痛8個(gè)月，加重2周，疼痛無規(guī)律性，伴進(jìn)行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1～2次／天，糞便隱血試驗(yàn)陽性。臨床初步診斷為答案：(D)A:食管胃底靜脈曲張破裂出血B:急性胃黏膜損害C:消化性潰瘍合并出血D:胃癌合并出血E:食管賁門黏膜撕裂綜合征

單選題A278.女性，42歲。摔倒后右胸痛4h。查體：右胸壓痛，兩肺呼吸音稍低，無啰音。X線胸片：右側(cè)第5、6肋骨骨折，雙側(cè)肋膈角銳利。下列治療中，最重要的是答案：(D)A:應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥或肋間神經(jīng)阻滯B:鼓勵(lì)咳嗽排痰C:防治肺部并發(fā)癥D:多頭胸帶或彈力束胸帶固定E:手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定或肋骨牽引固定

單選題A279.男，54歲，術(shù)前腎功能正常，在全麻下行左肝葉切除術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，第3天出現(xiàn)少尿。下列哪項(xiàng)是急性腎衰竭的可靠指標(biāo)?答案：(D)A:少尿B:血鈉》20mmol／LC:高鉀血癥D:血清肌酐突然增加E:血尿素氮突然增加

單選題A280.男性，39歲。臨床診斷復(fù)合性潰瘍，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)（空腸近端對(duì)大彎、遠(yuǎn)端對(duì)小彎）后3個(gè)月，每進(jìn)食5～30min即出現(xiàn)上腹飽脹不適，惡心、嘔吐，腹瀉、偶有腹絞痛，同時(shí)伴心慌、出汗、眩暈、面色蒼白、乏力等癥狀。引起上述癥狀最可能的原因是答案：(D)A:吻合口梗阻B:輸出襻梗阻C:輸入襻梗阻D:傾倒綜合征E:低血糖綜合征

單選題A281.男性，32歲。進(jìn)行性四肢無力3天，進(jìn)食咳嗆1天。體檢：神清，聲低啞鼻音，雙側(cè)提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，肌力1～2級(jí)，腱反射（-），雙側(cè)肘膝以下針刺覺減退，跖反射無反應(yīng)。臨床的可能診斷為答案：(A)A:格林-巴利綜合征B:全身型重癥肌無力C:周期性癱瘓D:椎-基底動(dòng)脈血栓形成E:多發(fā)性肌炎

單選題A282.男性，14歲。反復(fù)嘔血、黑便、皮膚瘀斑1周，肝、脾不腫大。血紅蛋白60g／L，紅細(xì)胞1．8×1012／L，白細(xì)胞6×109／L，血小板10×109／L。骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞數(shù)增多，幼巨核細(xì)胞比例增多。最可能的診斷是答案：(E)A:再生障礙性貧血B:急性白血病C:過敏性紫癜D:血友病甲E:特發(fā)性血小板減少性紫癜

單選題A283.男性，58歲。高血壓12年，勞力性心前區(qū)疼痛2年。平時(shí)活動(dòng)量稍大或上三樓時(shí)出現(xiàn)胸部疼痛，休息可緩解。近1個(gè)月發(fā)作頻繁，1～2次／天，每次約持續(xù)15min左右，休息時(shí)也有發(fā)作。發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)為ST段壓低。該患者應(yīng)該診斷為答案：(B)A:穩(wěn)定型心絞痛B:不穩(wěn)定型心絞痛C:變異性心絞痛D:主動(dòng)脈夾層E:心肌梗死

單選題A284.女性，54歲。風(fēng)濕性心臟病全心衰，長期臥床，下肢凹陷性水腫伴青紫，今突然出現(xiàn)胸痛、咯血。最可能的原因?yàn)榇鸢福?A)A:肺動(dòng)脈栓塞B:支氣管擴(kuò)張咯血C:急性肺水腫D:自發(fā)性氣胸E:急性支氣管肺炎

單選題A285.男性，30歲。多發(fā)外傷，急救時(shí)發(fā)現(xiàn)窒息，腹部內(nèi)臟脫出，股骨開放性骨折，血壓75／40mmHg，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)首先進(jìn)行的處理是答案：(D)A:先搶救腹部臟器脫出B:先搶救股骨開放性骨折C:先搶救休克D:先搶救窒息E:緊急送往醫(yī)院

單選題A286.男性，72歲，突發(fā)胸悶，呼吸困難，不能平臥，四肢厥冷，急診心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓60／40mmHg，心率128次／分。出現(xiàn)低血壓的最可能的原因是答案：(A)A:心源性休克B:急性左心衰竭C:低血容量性休克D:迷走血管性休克E:心律失常

單選題A287.男性，40歲。1年前發(fā)生急性心梗，下列對(duì)診斷心肌壞死最可靠的指征是答案：(D)A:冠狀TB:ST段壓低C:T波高大D:異常Q波E:低電壓

單選題A288.患者，男性，63歲。休息時(shí)反復(fù)發(fā)作胸痛，發(fā)作時(shí)心電圖示廣泛ST段抬高，胸痛緩解時(shí)心電圖正常。應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(B)A:勞力性心絞痛B:變異型心絞痛C:急性心肌梗死D:主動(dòng)脈夾層E:肺動(dòng)脈栓塞

單選題A289.女性，20歲。出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗2周，近3日少量咯血。胸片見右上肺小尖淡片陰影。該患者最可能的診斷是答案：(B)A:大葉性肺炎B:肺結(jié)核C:肺膿腫D:肺梗死E:肺吸蟲

單選題A290.女性，37歲。因噴灑農(nóng)藥殺蟲脒后，出現(xiàn)頭暈、嗜睡、嘔吐、發(fā)紺和血尿，擬“農(nóng)藥殺蟲脒中毒”。應(yīng)采取的急救措施不包括答案：(D)A:迅速脫離中毒環(huán)境B:可用1％亞甲藍(lán)30～50ml緩慢注射C:補(bǔ)液加速毒物排出D:1％亞甲藍(lán)200ml緩慢注射E:對(duì)癥治療：碳酸氫鈉片1g，3次／日，口服

單選題A291.男性，30歲。自10月30日起出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，皮膚黏膜出血，3天后出現(xiàn)少尿。血常規(guī)：白細(xì)胞35×109／L。尿常規(guī)：尿蛋白（+++）。此時(shí)最可能診斷是答案：(D)A:腎小球腎炎B:尿毒癥C:白血病D:腎綜合征出血熱E:重感冒

單選題A292.男，32歲。腹外傷，休克。經(jīng)抗休克治療好轉(zhuǎn)。24h后發(fā)生休克，最可能的原因是答案：(C)A:肝破裂B:氣胸C:脾破裂D:感染性休克E:消化道出血

單選題A293.男性，22歲。2天前左季肋部被打傷，當(dāng)時(shí)僅感傷部疼痛，仍可工作。次日傷部疼痛逐漸加重，仍勉強(qiáng)工作。今日下午突然出現(xiàn)腹劇痛暈倒在地。查體：P120次／分，BP80／60mmHg。面色蒼白，痛苦面容，強(qiáng)迫體位。全腹壓痛、反跳痛明顯，以左上腹為甚。診斷首先要考慮答案：(B)A:急性脾破裂B:延遲性脾破裂C:肝破裂D:腸系膜血管破裂E:腎破裂

單選題A294.女性，35歲。體質(zhì)量50kg，汽油火焰燒傷，Ⅱ度燒傷面積73%，第1個(gè)24h補(bǔ)液總量為答案：(C)A:5500mlB:6500mlC:7500mlD:8500mlE:9500ml

單選題A295.女性，65歲。因冠心病平素服用阿司匹林，近1周來持續(xù)柏油樣便，頭昏、心悸。查體：鞏膜無黃染，心率100次／分，律齊，雙肺呼吸音清，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及。最可能的診斷為答案：(C)A:胃癌B:消化性潰瘍C:急性胃黏膜病變D:食管靜脈曲張破裂E:慢性胃炎

單選題A296.男性，30歲。發(fā)熱2天，上廁所時(shí)昏倒在地，急測(cè)血壓40／0mmHg，面色蒼白，脈搏細(xì)速，診斷為流行性出血熱休克期?；颊弋a(chǎn)生休克的主要原因是答案：(A)A:小血管滲透性增加，血漿外滲，血容量減少B:水電解質(zhì)平衡失調(diào)C:內(nèi)臟大出血D:繼發(fā)細(xì)菌感染E:小動(dòng)脈痙攣

單選題A297.男，40歲。早晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困難。體檢：神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕啰音，心率60次／分，肌束震顫，抽搐。最可能的診斷是答案：(B)A:急性安定中毒B:急性有機(jī)磷中毒C:急性一氧化碳中毒D:急性氯丙嗪中毒E:急性巴比妥中毒

單選題A298.男性，30歲。車禍致股骨干骨折，術(shù)后1天突發(fā)呼吸困難，發(fā)紺。診斷最可能是答案：(A)A:肺脂肪栓塞B:墜積性肺炎C:心肌梗死D:急性胸膜炎E:以上均不是

單選題A299.女性，20歲。晚餐后，在用煤氣取暖器的浴室內(nèi)洗澡1h，出現(xiàn)頭暈、嘔吐、胸悶不適。最可能的診斷是答案：(B)A:急性胃腸炎B:一氧化碳中毒C:心絞痛D:低血糖反應(yīng)E:高血壓腦病

單選題A2100.女性，50歲。突然呼吸心臟驟停。搶救過程中宜用答案：(E)A:持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧B:持續(xù)高流量鼻導(dǎo)管吸氧C:常規(guī)環(huán)甲膜穿刺D:常規(guī)環(huán)甲膜切開E:氣管插管

單選題A2101.男性，31歲。兩年前因胃潰瘍穿孔行修補(bǔ)術(shù)，1年后潰瘍復(fù)發(fā)并穿孔，行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年又因胃潰瘍穿孔行殘胃部分切除、畢Ⅱ式胃空腸重建術(shù)。術(shù)后上腹仍有燒灼樣痛，服用H2受體阻滯劑，疼痛得不到緩解。此時(shí)應(yīng)考慮答案：(E)A:應(yīng)激性潰瘍B:幽門螺桿菌潰瘍C:多發(fā)性潰瘍D:復(fù)合性潰瘍E:Zollinger-Ellison綜合征

單選題A2102.男性，65歲?；技毙砸认傺兹朐海霈F(xiàn)多器官功能不全綜合征。分析其發(fā)生機(jī)制，不屬于重要損害因子的是答案：(C)A:細(xì)胞因子B:炎性介質(zhì)C:生長因子D:全身炎性反應(yīng)E:組織缺血-再灌注過程

單選題A2103.女性，35歲。心悸，氣短2年，頸靜脈怒張，心尖部可聞及舒張期雜音，S2亢進(jìn)。最早出現(xiàn)水腫的部位是答案：(C)A:眼瞼、面部B:腹部C:雙下肢D:單側(cè)下肢E:全身同時(shí)出現(xiàn)

單選題A2104.44歲男性，1年前因脛骨、腓骨骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定，現(xiàn)檢查見骨折處有反常活動(dòng)，X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°，其治療應(yīng)采用答案：(E)A:手法復(fù)位，小夾板固定B:手法復(fù)位，石膏外固定C:切開復(fù)位，內(nèi)固定加外固定D:切開復(fù)位，外固定E:切開復(fù)位，植骨、內(nèi)固定加外固定

單選題A2105.男性，23歲，農(nóng)民，每于清理谷倉后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽3年。為鑒別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤和支氣管哮喘，下列最有意義的是答案：(E)A:肺部聞及哮鳴音B:有發(fā)熱、咳嗽C:血嗜酸性粒細(xì)胞增多D:血清IgE升高E:X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影

單選題A2106.男性，18歲，四肢細(xì)長，高度近視。胸部X線片示升主動(dòng)脈呈梭形瘤樣擴(kuò)張，心臟聽診可聞及主動(dòng)脈第二區(qū)的舒張期嘆氣性雜音外，還能聽到的雜音是答案：(D)A:心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音B:三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)性雜音C:Austin-Flint雜音D:A及C均正確E:B及C均正確

單選題A2107.急性型DIC高凝期的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮答案：(D)A:補(bǔ)充水與電解質(zhì)B:應(yīng)用抗血小板藥物C:積極抗纖溶治療D:及早應(yīng)用肝素E:輸注全血或血漿

單選題A2108.男性，50歲，右下肢骨折半個(gè)月，突然出現(xiàn)劇烈右胸部刺痛，伴有呼吸困難，咯血痰及發(fā)紺。最可能的疾病是答案：(D)A:急性心肌梗死B:急性心包炎C:食管癌D:肺梗死E:胸膜炎

單選題A2109.男性，16歲。右肘部摔傷2天。右肘關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動(dòng)受限，內(nèi)上髁處有骨擦感。對(duì)診斷有意義的首選檢查是答案：(B)A:核素骨掃描B:X線攝片C:B型超聲D:CTE:MRT

單選題A2110.男性，50歲。肝硬化病史，早餐進(jìn)食2個(gè)雞蛋后，出現(xiàn)計(jì)數(shù)障礙，血氨檢測(cè)升高。最可能并發(fā)答案：(E)A:低血糖B:高滲性昏迷C:腦出血D:腦栓塞E:肝性腦病

單選題A2111.女性，61歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛14年，尿常規(guī)白細(xì)胞（+++），蛋白（+），中段尿培養(yǎng)（+），尿濃縮稀釋試驗(yàn)異常，血肌酐10μmol／L。最可能的診斷為答案：(C)A:急性腎盂腎炎B:急性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作C:慢性腎盂腎炎D:慢性腎小球腎炎合并尿路感染E:腎結(jié)核

單選題A2112.女性，30歲。已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80／40mmHg，右下腹壓痛、反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹隆飽滿，宮頸舉痛（+），宮口閉，子宮正常大小，呈漂浮感，雙附件觸診不滿意。本病例最可能的診斷是答案：(A)A:輸卵管妊娠B:黃體破裂C:卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D:急性闌尾炎E:先兆流產(chǎn)

單選題A2113.男性，5歲。持續(xù)發(fā)熱15天，體溫39～39．5℃，伴腹瀉每日3～5次。體檢：神萎，心率72次／分，肝右肋下20cm，脾肋下1．50cm。檢查：WBC3．0×109／L。中性粒細(xì)胞60%，淋巴細(xì)胞40%，嗜酸性粒細(xì)胞0，ALT200U／L，血清HBsAb陽性。該病例最可能的診斷是答案：(B)A:急性乙型肝炎B:傷寒C:鉤端螺旋體病D:急性血吸蟲病E:急性細(xì)菌性痢疾

單選題A2114.女性，42歲。摔倒后右胸痛4h。查體：右胸壓痛，兩肺呼吸音低，無啰音。X線胸片：右側(cè)第5、6肋骨骨折，雙側(cè)肋膈角銳利。下列治療中，最重要的是答案：(D)A:應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥或肋間神經(jīng)阻滯B:鼓勵(lì)咳嗽排痰C:防治肺部并發(fā)癥D:多頭胸帶或彈力束胸帶固定E:手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定或肋骨牽引固定

單選題A2115.男性，54歲。近1個(gè)月來每天午睡或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20min，含硝酸甘油5min緩解，臨床診斷為變異型心絞痛。變異型心絞痛胸痛發(fā)作時(shí)的心電圖改變應(yīng)是答案：(A)A:有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高B:有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段下移C:心電圖無變化D:有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置E:有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波

單選題A2116.男性，5歲。1h前溺水，已獲救，送來急診。采集病史時(shí)，下列不重要的是答案：(D)A:溺水的時(shí)間、水溫B:水的性質(zhì)C:獲救時(shí)基本生命體征的情況D:施救者人數(shù)E:落水時(shí)有無骨折損傷

單選題A2117.女性，24歲。因有機(jī)磷中毒經(jīng)過阿托品及氯解磷定治療后6h，出現(xiàn)躁動(dòng)不安，發(fā)熱，皮膚干燥、潮紅。查體：體溫39．2℃，心率110次／分，精神錯(cuò)亂呈譫妄狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔直徑約4mm。最可能是答案：(A)A:急性阿托品中毒B:急性氯解磷定中毒C:急性有機(jī)磷中毒反跳D:急性中間綜合征E:急性有機(jī)磷中毒性腦病

單選題A2118.女性，6歲。畏寒發(fā)熱3天，伴頭痛、耳痛。查體：體溫39．6℃，脈搏112／分，雙側(cè)腮腺腫大，邊界不清，觸之有彈性，無波動(dòng)感。血常規(guī)：白細(xì)胞6×109／L，中性粒細(xì)胞0．59，淋巴細(xì)胞0．41。最可能的診斷是答案：(B)A:化膿性腮腺炎B:流行性腮腺炎C:過敏性腮腺炎D:頸淋巴結(jié)炎E:單純性腮腺腫大

單選題A2119.男性，38歲。3年前患結(jié)核性滲出性心包炎，近1～2個(gè)月來呼吸困難、腹脹、水腫。查體：頸靜脈怒張。X線檢查：左、右心緣變直及心包鈣化。該患者頸靜脈怒張是由于答案：(E)A:下腔靜脈阻塞B:上腔靜脈阻塞C:右心房壓力增高D:右房向右室回流受阻E:靜脈向右房回流受阻

單選題A2120.女，45歲。有心肌缺血病史，經(jīng)治療后幾年來一直健康。近日突然出現(xiàn)心慌、氣短，數(shù)分鐘后能自然緩解，如此，每日可發(fā)作數(shù)次，發(fā)作時(shí)常伴有心絞痛的癥狀。經(jīng)心電圖檢查認(rèn)為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，此時(shí)最好選用答案：(C)A:普魯卡因胺B:硝苯地平C:維拉帕米D:索他洛爾E:普羅帕酮

多選題121.防止創(chuàng)傷患者全麻誘導(dǎo)時(shí)反流誤吸可采取答案：(ABCDE)A:預(yù)先藥物或機(jī)械刺激催吐B:預(yù)先放置胃管吸引C:預(yù)先靜脈注射西咪替丁D:慢誘導(dǎo)氣管插管E:快誘導(dǎo)時(shí)壓迫環(huán)狀軟骨

多選題122.長期服用異煙肼可引起答案：(ABC)A:中樞興奮，誘發(fā)癲癇和驚厥B:末梢神經(jīng)炎C:肝損害D:耳鳴或耳聾E:球后視神經(jīng)炎

多選題123.椎管內(nèi)麻醉包括答案：(BCE)A:臂叢阻滯B:蛛網(wǎng)膜下腔阻滯C:硬膜外間腔阻滯D:硬膜下間腔阻滯E:骶管阻滯

多選題124.術(shù)前用藥原則，下述正確的是答案：(ADE)A:老年人一般用量要減少B:手術(shù)時(shí)間推遲，不必重復(fù)給藥C:小兒按體重計(jì)算比成人小D:患者用藥后應(yīng)保持安靜E:術(shù)前用藥由麻醉醫(yī)師在訪視患者后開出

多選題125.我國腦囊蟲病主要流行于答案：(ABCD)A:東北地區(qū)B:華北地區(qū)C:山東省D:西北地區(qū)E:華南地區(qū)

多選題126.免疫功能低下的新型隱球菌腦膜炎患者可以急性起病，其早期癥狀多是答案：(ABCDE)A:頭痛B:惡心C:嘔吐D:發(fā)熱E:腦膜刺激征

多選題127.急性消化道出血，可用于早期判斷出血量的指標(biāo)是答案：(ABCE)A:心率變化B:血壓變化C:神志變化D:血紅蛋白量下降E:四肢溫度

多選題128.急性重癥胰腺炎時(shí)?？沙霈F(xiàn)下列哪些異常?答案：(ACD)A:血白細(xì)胞升高B:代謝性堿中毒C:血糖升高D:血細(xì)胞比容升高E:血壓升高

多選題129.對(duì)循環(huán)無明顯影響的靜脈全麻醉藥有答案：(AD)A:羥丁酸鈉B:硫噴妥鈉C:丙泊酚D:依托咪酯E:氯胺酮

多選題130.上消化道大出血的常見病因有答案：(ABCE)A:消化性潰瘍B:食管靜脈曲張C:胃底靜脈曲張D:食管癌E:胃癌

多選題131.大量腦橋出血的癥狀、體征是答案：(ABCDE)A:迅速進(jìn)入昏迷B:四肢癱瘓C:針尖樣瞳孔D:中樞性高熱E:去皮質(zhì)強(qiáng)直發(fā)作

多選題132.肝硬化自發(fā)性腹膜炎的治療以下正確的是答案：(ABDE)A:強(qiáng)調(diào)早期、足量和聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物B:不能等腹水細(xì)菌培養(yǎng)報(bào)告結(jié)果回報(bào)后才開始治療C:待腹水細(xì)菌培養(yǎng)后，有針對(duì)性地選擇抗生素治療D:主要針對(duì)革蘭氏陰性桿菌，兼顧革蘭氏陽性球菌E:用藥時(shí)間不得少于2周

多選題133.以下關(guān)于神經(jīng)萊姆病的表述正確的是答案：(ABCDE)A:是伯氏疏螺旋體感染所致的人畜共患病B:流行病區(qū)、蜱叮咬史及游走性紅斑是診斷依據(jù)C:神經(jīng)癥狀多表現(xiàn)為腦膜炎、腦炎、腦神經(jīng)炎，亦可出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)神經(jīng)炎D:血清學(xué)檢查可測(cè)出該螺旋體特異性IgM和IgG抗體E:治療可使用青霉素、三代頭孢菌素

多選題134.顱骨凹陷骨折的手術(shù)指征有答案：(ABC)A:導(dǎo)致癲癇發(fā)作B:凹陷深度》1cmC:凹陷骨折面積》5cm直徑，導(dǎo)致顱內(nèi)占位效應(yīng)D:成人非功能區(qū)凹陷深度約0．5cmE:無癥狀陳舊性顱骨凹陷骨折

多選題135.下列情況提示為重癥急性胰腺炎的是答案：(BCDE)A:血淀粉酶超過500U／LB:有休克癥狀C:有腹肌緊張和腹膜刺激征D:血鈣低于2．0mmol／LE:血糖大于11．2mmool／L（無糖尿病史）

多選題136.關(guān)于苯妥英鈉的敘述正確的是答案：(ABCDE)A:是抗癲癇藥B:抑制心肌細(xì)胞Na+內(nèi)流C:降低0相上升速度D:降低浦肯野纖維的自律性E:治療強(qiáng)心苷引起的室性心動(dòng)過速最好

多選題137.禁用或慎用抗膽堿酯酶藥的情況是答案：(ABCDE)A:機(jī)械性腸和泌尿道梗阻患者B:心律失常、心率減慢、血壓下降C:迷走神經(jīng)張力過高D:癲癇E:甲亢患者

多選題138.肝硬化患者容易出現(xiàn)鼻出血和齒齦出血，其主要原因是答案：(BCD)A:門脈高壓B:毛細(xì)血管脆性增加C:肝臟合成凝血因子減少D:脾功能亢進(jìn)E:雌激素水平過高

多選題139.對(duì)短暫性全面遺忘癥的描述正確的是答案：(CDE)A:其本質(zhì)是部分性癲癇B:因喪失了自知力而導(dǎo)致的短時(shí)間記憶喪失C:發(fā)作時(shí)對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)有定向障礙D:因顳葉海馬、海馬旁回和穹隆缺血導(dǎo)致E:談話、書寫和計(jì)算能力保存

多選題140.硬膜外阻滯的主要機(jī)制與部位答案：(ACD)A:椎旁阻滯B:經(jīng)吸收循環(huán)后再作用于脊髓C:根蛛網(wǎng)膜絨毛阻滯脊神經(jīng)根D:直接透過硬膜與蛛網(wǎng)膜產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔阻滯E:各種途徑進(jìn)入腦脊液作用于腦部

多選題141.肝硬化患者預(yù)防上消化道出血可用答案：(BE)A:H2受體拮抗劑B:口服普萘洛爾C:口服去甲腎上腺素D:應(yīng)用垂體后葉素E:補(bǔ)充維生素K、維生素C

多選題142.氣管插管拔管后的延遲性并發(fā)癥有答案：(ABCDE)A:咽喉痛B:喉潰瘍C:聲帶麻痹D:氣管支氣管炎E:喉及聲門下水腫

多選題143.上消化道出血的常見病因是答案：(ABCD)A:消化性潰瘍B:食管胃底靜脈曲張C:急性胃黏膜病變D:消化道腫瘤E:食管裂孔疝

多選題144.有關(guān)上消化道大出血，經(jīng)過恰當(dāng)治療。臨床上出現(xiàn)以下哪些情況考慮存在繼續(xù)出血或再出血?答案：(BCD)A:成型黑便B:經(jīng)充分補(bǔ)液及輸血后血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞持續(xù)增高C:周圍循環(huán)衰竭經(jīng)充分補(bǔ)液及輸血后好轉(zhuǎn)而后又惡化D:補(bǔ)液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高E:咳嗽加劇

多選題145.關(guān)于癲癇的預(yù)后，下面正確的是答案：(ABCD)A:80％左右的患者用目前的抗癲癇藥物能夠完全控制發(fā)作B:復(fù)雜部分性發(fā)作的患者多數(shù)需要終身服藥C:特發(fā)性全身性癲癇復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)較少D:有腦器質(zhì)性損傷或有神經(jīng)系統(tǒng)體征的預(yù)后差E:典型失神發(fā)作的預(yù)后較非典型失神發(fā)作的預(yù)后差

共用題干題146.男性，30歲。10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)0．5～3h不等，此次發(fā)作持續(xù)0．5h而來就診。檢查：血壓90／60mmHg，心率200次／min，心律絕對(duì)規(guī)則，無雜音，肺（-）。1.估計(jì)此次心律失常最可能的是(D)A:2：1心房撲動(dòng)B:陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C:竇性心動(dòng)過速D:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E:心房纖顫2.最佳治療措施是(D)A:靜注苯妥英鈉B:靜注利多卡因C:靜點(diǎn)氯化鉀D:靜注毛花苷丙E:靜注普萘洛爾3.心電圖示QRS波群寬0．14～0．16s，起始部粗鈍，R-R間期絕對(duì)不等。此時(shí)心律失常最可能是(A)A:預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)B:陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C:心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)D:心房顫動(dòng)伴束支傳導(dǎo)阻滯E:室上速伴差異傳導(dǎo)4.此時(shí)最佳治療方案為(B)A:靜注毛花苷丙B:電復(fù)律C:靜注利多卡因D:靜點(diǎn)氯化鉀E:靜注維拉帕米5.對(duì)此種心律失常，下列各項(xiàng)中為禁忌證的是(E)A:奎尼丁B:普羅帕酮C:胺碘酮D:電復(fù)律E:洋地黃類制劑

共用題干題147.患者男，47歲，氣急、乏力，心絞痛，硝酸甘油治療無效，在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。X線片示心影左緣明顯突出，超聲提示室間隔明顯增厚，回聲增強(qiáng)，IVS／LVPW＞1．3～1．5，超聲診斷為肥厚型心肌病。1.梗阻性肥厚型心肌病最常見的心肌肥厚部位是(D)A:左室前壁B:左室側(cè)壁C:心尖部D:室間隔上段E:整個(gè)室間隔2.關(guān)于肥厚型心肌病超聲的描述，錯(cuò)誤的是(D)A:SAM現(xiàn)象B:主動(dòng)脈瓣提前關(guān)閉現(xiàn)象C:二尖瓣反流D:左室明顯擴(kuò)大E:左房輕度擴(kuò)大3.肥厚型心肌病梗阻性與非梗阻性的主要鑒別點(diǎn)是(E)A:前者室間隔厚度明顯大于后者B:前者左房明顯擴(kuò)大C:后者左室后壁厚度正常，而前者增厚D:前者IVS／LVPW》1．5，后者IVS／LVPW》1．3E:前者左室流出道狹窄，后者無左室流出道狹窄4.肥厚型心肌病常合并瓣口關(guān)閉不嚴(yán)現(xiàn)象，最常見的為(C)A:主動(dòng)脈瓣反流B:肺動(dòng)脈瓣反流C:二尖瓣反流D:三尖瓣反流E:A+C

共用題干題148.患者男，18歲，反復(fù)出現(xiàn)血尿就診，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++），蛋白（+），超聲檢查所見：雙腎大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，左腎靜脈縱切圖像，可見左腎靜脈遠(yuǎn)心端即腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈左側(cè)的左腎靜脈明顯擴(kuò)張，而位于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的左腎靜脈明顯變窄。1.最可能的診斷是(E)A:腎小球腎炎B:IgA腎病C:腎病綜合征D:腎動(dòng)脈狹窄E:胡桃夾綜合征2.此病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是(D)A:反復(fù)性、發(fā)作性血尿或蛋白尿B:主動(dòng)脈左側(cè)方的左腎靜脈直徑比主動(dòng)脈正前方的左腎靜脈寬20％以上C:主動(dòng)脈右側(cè)方的左腎靜脈直徑比主動(dòng)脈正前方的左腎靜脈寬20％以上D:主動(dòng)脈左側(cè)方的左腎靜脈直徑是主動(dòng)脈正前方的左腎靜脈直徑的2倍以上E:主動(dòng)脈右側(cè)方的左腎靜脈直徑比主動(dòng)脈正前方的左腎靜脈寬50％以上3.關(guān)于此病描述不正確的有(E)A:超聲是診斷該病首選的無創(chuàng)性非侵襲性檢查B:臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)性、發(fā)作性血尿或蛋白尿，常易誤診為腎小球腎炎C:該病是指左腎靜脈在腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈間受機(jī)械性擠壓后，腎靜脈血流回流受阻引起的左腎靜脈高壓現(xiàn)象D:多見于兒童及青春期少年，發(fā)病年齡4～20歲，以男性多見E:尿紅細(xì)胞形態(tài)為腎小球性

共用題干題149.患者，男性，43歲。乙型肝炎病史20余年，近期出現(xiàn)上腹部飽脹不適。超聲可見肝右葉縮小，左葉稍增大，肝包膜不光整，實(shí)質(zhì)回聲增粗。1.最可能的診斷是(C)A:脂肪肝B:慢性肝炎C:肝硬化D:急性肝炎E:肝纖維化2.此類患者最常見的并發(fā)癥和死亡的主要原因是(B)A:暴發(fā)性肝衰竭（急性肝壞死）B:食管-胃底靜脈破裂出血C:感染D:門靜脈海綿樣變E:原發(fā)性肝癌3.門靜脈內(nèi)徑16mm，門靜脈內(nèi)可見栓子形成，緊貼一側(cè)管壁，此時(shí)需要鑒別的是(B)A:病毒性肝硬化和酒精性肝硬化B:門靜脈血栓和癌栓C:門靜脈有否高壓D:門靜脈擴(kuò)張和門靜脈海綿竇樣變E:肝硬化和慢性肝炎

共用題干題150.孫某是肝癌晚期患者，現(xiàn)到其住所地的某醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診，要求長期使用麻醉藥品。1.此時(shí)應(yīng)當(dāng)由誰親自診查患者并建立相應(yīng)的病歷(E)A:主治醫(yī)師B:主任醫(yī)師C:治療醫(yī)師D:住院醫(yī)師E:首診醫(yī)師2.假設(shè)該醫(yī)師為其