XX縣人民醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告（變更）

PAGE\*ROMANPAGE\*ROMANIII目 錄第章 總 論 1項(xiàng)概況 1可性研概況編制據(jù) 3項(xiàng)目投資資金措 5問與建議 6第章 項(xiàng)建設(shè)景及要性 8項(xiàng)提出背景 8項(xiàng)建設(shè)必要性 11第章 需分析 16醫(yī)衛(wèi)生業(yè)發(fā)現(xiàn)狀 16市需求析 24第章 建規(guī)模內(nèi)容 26建規(guī)模 26建內(nèi)容 27第章 場(chǎng)選擇 29建場(chǎng)址 29場(chǎng)條件 29第章 項(xiàng)基建設(shè)案 32項(xiàng)定位規(guī)劃則 32項(xiàng)建設(shè)容、能分區(qū) 33工建設(shè)案 34第章 環(huán)影響價(jià) 62環(huán)條件狀調(diào)查 62環(huán)依據(jù) 62設(shè)原則 62生環(huán)境響分及保措施 62居環(huán)境綠化 67環(huán)影響價(jià)結(jié)論 67第章 消 防 68編依據(jù) 68建物耐等級(jí) 68消設(shè)計(jì) 68第章 節(jié) 能 74建設(shè)計(jì)資源用 74項(xiàng)能源費(fèi)及效水平 76節(jié)措施 77運(yùn)管理的節(jié)措施 79第章 機(jī)管理人力源 81項(xiàng)實(shí)施理 81組機(jī)構(gòu)分工 82第一章 項(xiàng)實(shí)施度安排 83項(xiàng)實(shí)施則 83項(xiàng)實(shí)施度安排 83第二章 工招標(biāo) 8512.1招標(biāo)依據(jù) 8512.2招標(biāo) 86第三章 投估算及資籌措 90投估算 90資籌措 97第四章 財(cái)務(wù)評(píng)價(jià) 99財(cái)分析據(jù)與明 99財(cái)評(píng)價(jià)礎(chǔ)數(shù)據(jù) 99財(cái)評(píng)價(jià) 102財(cái)分析論 104第五章 社評(píng)價(jià) 105項(xiàng)對(duì)社的影分析 105項(xiàng)與所地互性分析 106社風(fēng)險(xiǎn)析 106社評(píng)價(jià)論 106第六章 研結(jié)論建議 10716.1研結(jié)論 10716.2建議 107附表：財(cái)務(wù)計(jì)算表PAGEPAGE83第一章 總 論項(xiàng)目概況項(xiàng)目名稱XX縣人民醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目建設(shè)單位1、建設(shè)單位：XX城市建設(shè)集團(tuán)有限公司2、單位介紹：該公司始建于1992年，是XX縣大型國(guó)有企業(yè)，注冊(cè)資本金10億元，擁有國(guó)家房地產(chǎn)開發(fā)二級(jí)資質(zhì)。公司具有房地產(chǎn)開發(fā)、水利水電工程施工總承包、建筑與市政施工、建筑工程規(guī)劃設(shè)計(jì)等專業(yè)資質(zhì)。100100%。公司歷榮獲縣級(jí)“青年企業(yè)家”、“五一勞動(dòng)”獎(jiǎng)?wù)碌葮s譽(yù)稱號(hào)。公司在立足本地投資開發(fā)的同時(shí)，正積極穩(wěn)健地開拓國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，加大第三產(chǎn)業(yè)的投入。公司還充分利用社會(huì)資源，對(duì)政府、銀行、企業(yè)等各類資源進(jìn)行整合，形成“政企合作”、“銀企合作”、“企業(yè)戰(zhàn)略合作”等各種形式的多贏模式。質(zhì)興業(yè)、以優(yōu)取勝”的經(jīng)營(yíng)宗旨，本著“團(tuán)結(jié)合作，信譽(yù)第一”的原則，與各界展開廣泛的合作，期待取得更大的發(fā)展。新建項(xiàng)目擬建地點(diǎn)以西。項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容依據(jù)《XX縣城市總體規(guī)劃（2010-2030年）》，根據(jù)醫(yī)療提出建設(shè)XX縣人民醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目。132907.20㎡102100.30㎡30806.90㎡168034.18㎡134061.55㎡，地下建筑面積33972.63㎡。47151.61㎡57203.35㎡、傳染病樓地上建筑面積為4477.65㎡、科研報(bào)告樓地上建筑面積為4934.38㎡101.80（液氧站/門衛(wèi)室地上建筑面積為20003.76㎡。地下建筑面積主要包括地下車庫(kù)25940.28㎡，防空地下室8032.35㎡，地下氧氣站189.00㎡。1.3124.00%30%，停14193250人次。項(xiàng)目建設(shè)期620920年10月開工建設(shè)，2023年9月底竣工驗(yàn)收。項(xiàng)目定位、目標(biāo)升，進(jìn)一步滿足當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)療服務(wù)需求。健康，促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展?？尚行匝芯扛艣r和編制依據(jù)可行性研究概況靠的依據(jù)?？尚行匝芯恳罁?jù)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》；《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》；2019號(hào)）；國(guó)家衛(wèi)生健康委國(guó)家發(fā)展改革委等部門《關(guān)于印發(fā)促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展意見的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕42號(hào)）；（發(fā)改社會(huì)〔2016〕2439號(hào)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)110-2008)（2018修訂版）；《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB51039-2014)；《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》；《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》；國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）的通知（國(guó)辦發(fā)〔2015〕14號(hào)）《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕33號(hào)）《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕84號(hào))《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕67號(hào)）（稿）意見的函》（國(guó)衛(wèi)規(guī)劃基裝便函〔2018〕95號(hào)）度的通知》（魯政辦發(fā)〔2018〕30號(hào)）《山東省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》；《山東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016-2020年)》；《山東省關(guān)于加快健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》(魯政發(fā)〔2014〕22號(hào))《XX縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃2016-2020》（X政辦發(fā)〔2017〕47號(hào)）國(guó)家計(jì)劃發(fā)展委員會(huì)《投資項(xiàng)目可行性研究指南》；國(guó)家及地方有關(guān)法律、法規(guī)、方針及產(chǎn)業(yè)政策和投資政策；現(xiàn)行有關(guān)的技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)；建設(shè)單位提供的基礎(chǔ)資料、數(shù)據(jù)。項(xiàng)目總投資及資金籌措項(xiàng)目總投資132870.00126652.91萬元（95979.6124642.21萬6031.09萬元），6212.70萬元，鋪底流動(dòng)資金4.39萬元。資金籌措該項(xiàng)目建設(shè)總投資132870.00萬元，其中：申請(qǐng)專項(xiàng)債券225003.9%2083700萬元，利4.9%152667020.07%。效益分析項(xiàng)目建設(shè)符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策，對(duì)XX縣完善醫(yī)療體系建設(shè)、構(gòu)建現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生體系具有重要意義，對(duì)促進(jìn)整個(gè)XX縣的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展、促進(jìn)衛(wèi)生防治事業(yè)發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。問題與建議出建議如下：1、充分利用國(guó)家給予項(xiàng)目的支持，加快項(xiàng)目的建設(shè)速度，待項(xiàng)目批準(zhǔn)后，抓緊進(jìn)行項(xiàng)目的設(shè)計(jì)和建設(shè)工作；2、建設(shè)單位要進(jìn)一步落實(shí)自籌資金，向上級(jí)有關(guān)部門做好匯報(bào)工作，拓寬融資渠道，以保障建設(shè)項(xiàng)目的順利實(shí)施；34、切實(shí)加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)的監(jiān)督、檢查和管理，專項(xiàng)資金必須做到專款專用，確保工程質(zhì)量和資金效益；5、廣泛進(jìn)行宣傳教育，做好項(xiàng)目建設(shè)場(chǎng)所周邊居民的政治思想工作，提高思想認(rèn)識(shí)，得到周邊居民的支持和配合。第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景及必要性項(xiàng)目提出的背景XX縣人民醫(yī)院概況XX縣人民醫(yī)院始建于1949年6月，座落在萌山腳下，縣城迎風(fēng)路188號(hào)。經(jīng)過70年的發(fā)展，醫(yī)院現(xiàn)已成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健等功能于一體的國(guó)家二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。本醫(yī)院的舉辦單位是XX縣衛(wèi)生健康局，屬公益二類事業(yè)單位。醫(yī)院占地面積3.5萬㎡，建筑面積5.2萬㎡，編制床位800905人，其中衛(wèi)生專103199305631777238個(gè)臨床科室，10個(gè)醫(yī)技科室，24個(gè)職4個(gè)。呼出氣NO1.5TGE寶石能譜CTCCT、DR拍片機(jī)、數(shù)字胃腸機(jī)、碎石機(jī)、血490余臺(tái)套。2014年被評(píng)為國(guó)家二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，XX縣區(qū)域醫(yī)療中心，2019年國(guó)家衛(wèi)健委評(píng)為“院”。是國(guó)家級(jí)“愛嬰醫(yī)院”、“省文明單位”、“就醫(yī)滿意醫(yī)院”“濟(jì)寧市十大品牌醫(yī)院醫(yī)院”、“XX縣基層醫(yī)療人才培訓(xùn)基地”等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)背景眾看病難、看病貴問題，并制定了一系列方針、政策和措施。服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度?？抵袊?guó)行動(dòng)（2019-2030年）》，圍繞疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大核心，提出將開展15個(gè)重大專項(xiàng)行動(dòng)。2019年末，全國(guó)共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)101.43.41.2萬2.296.03.6(站)3.5(所)26.762.11.73456個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)3106個(gè)。年末共有1010382萬443892697萬張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院138萬張。全年總診療人次85.2億人次，出院人數(shù)2.7億人。方面，我國(guó)人口老齡化速度正在加快。根據(jù)數(shù)據(jù)，2019年我國(guó)602538818.1%，其中，65歲及以上1760312.6%2050604.83億人。根據(jù)歷次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)和有關(guān)人口607.63%205034.1%；65歲及以上老年人口19824.91%2050年的28.1%；8060歲及以上老年人口的比例，19826.59%205022.36%。2016年開始二胎政策在全國(guó)范圍內(nèi)全面放開，截止2019年末，全國(guó)0-15歲人口為24977萬人，占總?cè)丝诘?7.8%。未來預(yù)計(jì)我國(guó)的生育政策將會(huì)繼續(xù)放開，生育率有望進(jìn)出現(xiàn)“上下越來越寬，中間越來越窄”的情況，而由于老人以未來的人口年齡變化也會(huì)導(dǎo)致整體社會(huì)醫(yī)療費(fèi)用的增速提高。的需求將會(huì)持續(xù)增長(zhǎng)。項(xiàng)目提出的理由隨著人民生活的提高，用于醫(yī)療保健方面的支出必將大大提高，78.62萬人的醫(yī)療服務(wù)工作，綜上所述，該項(xiàng)目就是在此背景下提出的。項(xiàng)目建設(shè)的必要性符合國(guó)家的產(chǎn)業(yè)政策和相關(guān)政策要求業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2019年本）》。該目錄由鼓勵(lì)、限制和淘汰三類產(chǎn)業(yè)組成，本目錄將第三十六項(xiàng)“教育、文化、衛(wèi)生、體育服務(wù)業(yè)”29條“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)是完善公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系的基本保證先進(jìn)化。符合深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的要求深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，解決人民群眾“看病難、看病貴”進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展意見的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕42號(hào)）提出：探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)多種合作模式。支持社會(huì)辦醫(yī)與公無形資產(chǎn)評(píng)估等配套政策。年）》2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和人民健康水平持續(xù)提升奠定堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生資源基礎(chǔ)?！痹擁?xiàng)目的建設(shè)符合國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的要求，符合《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》工作的要求切實(shí)提高國(guó)民文化、健康和精神素質(zhì)。之中?！督】抵袊?guó)行動(dòng)（2019-2030年）》提出，以習(xí)近平新時(shí)代是濟(jì)寧市XX縣醫(yī)療發(fā)展自身發(fā)展的需要施較差，目前服務(wù)設(shè)施和服務(wù)能力不能滿足人民群眾的醫(yī)療需問題突出。顧突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的雙重需要。醫(yī)療衛(wèi)生工作發(fā)展、滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娽t(yī)療衛(wèi)生需求的重要舉措。因此，項(xiàng)目的建設(shè)是必要的。第三章 需求分析3.1醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀2019年全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院的201877.0201977.3歲，孕產(chǎn)婦死亡率從18.3/10萬下降到17.8/106.1‰5.6‰。一、衛(wèi)生資源（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)。2019年末，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100754534354個(gè)，95439015924個(gè)。與134510751個(gè)（見表1）。224242749（1516個(gè)968710654個(gè)。醫(yī)院按床位數(shù)分：10020733個(gè)，100-199張床位醫(yī)5099個(gè)，200-4994578個(gè)，500-799張床位醫(yī)院1937個(gè)，800張及以上床位醫(yī)院2007個(gè)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）35013240993616094個(gè)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，疾病預(yù)防控制中心3403個(gè)，其中：32個(gè)、市（地）410個(gè)、縣（區(qū)、縣級(jí)市）2755個(gè)。283527個(gè)、市（地）367個(gè)、縣（區(qū)、縣級(jí)市）級(jí)2440個(gè)。婦幼保健機(jī)構(gòu)3071個(gè)，其中：省級(jí)26個(gè)、市（地）級(jí)386個(gè)、縣（區(qū)、縣級(jí)市）級(jí)2559個(gè)。圖1全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)表1 全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及床位數(shù)機(jī)構(gòu)類別機(jī)構(gòu)數(shù)（個(gè)）床位數(shù)（張）2018201920182019總計(jì)997433100754584040788806956醫(yī)院330093435465197496866546公立醫(yī)院120321193048021714975633民營(yíng)醫(yī)院209772242417175781890913醫(yī)院中：三級(jí)醫(yī)院2548274925671382777932二級(jí)醫(yī)院9017968725543662665974一級(jí)醫(yī)院1083111264630281651045基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)94363995439015835771631132#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）3499735013231274237445#政府辦1771517374165311169887鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院364613611213339091369914#政府辦359733565513176061353199村衛(wèi)生室622001616094--診所（醫(yī)務(wù)室）228019240993347400專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1803315924274394285018#疾病預(yù)防控制中心34433403--專科疾病防治機(jī)構(gòu)116111284084541077婦幼保健機(jī)構(gòu)30803071232848243232衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）29492869--計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)62764275其他機(jī)構(gòu)275228772635824260注：#系其中數(shù)。以下各表同。（二）2019880.7686.7163.1萬張（18.5%）28.5萬張（3.2%）。72.5%27.5%。與上40.334.7（17.417.3萬張），基層醫(yī)療衛(wèi)4.81.1萬張。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由2018年6.03張?jiān)黾拥?019年6.30張。圖2全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)及增長(zhǎng)速度（三）衛(wèi)生人員總數(shù)。2019年末，全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)1292.8萬人，比上年增加62.8萬人（增長(zhǎng)5.1%）。2019年末衛(wèi)生人員總數(shù)中，衛(wèi)生技術(shù)人員1015.4萬人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員84.2萬人，其他技術(shù)人員50.4萬人，管理人員54.488.4（理）386.7444.5萬人。與上年比較，衛(wèi)生62.5萬人（6.6%）（2）。2019778.2（416.1萬人（32.2%），專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)89.6萬人（6.9%）（3）。2019（聘）結(jié)構(gòu)：高級(jí)（主任及副主任級(jí)）8.3%、中級(jí)（主治及主管）20.1%、初級(jí)（師、士級(jí)）62.6%9.0%。2019年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）2.77人，每千人口注3.182.61人，每萬人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員6.41人。圖3全國(guó)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)表2 全國(guó)衛(wèi)生人員數(shù)指標(biāo)20182019衛(wèi)生人員總數(shù)（萬人）1230.01292.8衛(wèi)生技術(shù)人員952.91015.4#執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師360.7386.7#執(zhí)業(yè)醫(yī)師301.0321.1注冊(cè)護(hù)士409.9444.5藥師（士）46.848.3技師（士）50.653.6鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員90.784.2其他技術(shù)人員47.750.4管理人員52.954.4工勤技能人員85.888.4每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師（人）2.592.77每萬人口全科醫(yī)生（人）2.222.61每千人口注冊(cè)護(hù)士（人）2.943.18每萬人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員（人）6.346.41注：衛(wèi)生人員和衛(wèi)生技術(shù)人員包括公務(wù)員中取得“衛(wèi)生監(jiān)督員證書”的人數(shù)。下表同。表3 全國(guó)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)（萬人）機(jī)構(gòu)類別人員數(shù)衛(wèi)生技術(shù)人員2018201920182019總計(jì)1230.01292.8952.91015.4醫(yī)院737.5778.2612.9648.7公立醫(yī)院574.8600.2486.8509.8民營(yíng)醫(yī)院162.7178.1126.1138.9基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)396.5416.1268.3292.1#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）58.361.049.952.5鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院139.1144.5118.1123.2專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)88.389.667.870.0#疾病預(yù)防控制中心18.818.814.014.0婦幼保健機(jī)構(gòu)45.548.737.740.5衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）6.5其他機(jī)構(gòu)4.6二、醫(yī)療服務(wù)（一）門診和住院量。2019年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療87.24.1（2019年居民到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均就診6.2次。201938.4億人次（44.0％），基45.3億人次（52.0％），其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3.54.0％）2.61.2億人次。2019年公立醫(yī)院診療人次32.7億人次（占醫(yī)院總數(shù)的8257185。圖4全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診量及增長(zhǎng)速度2019（站20.31.1心（站）23.3%0.2個(gè)百分點(diǎn)。

表5 全國(guó)醫(yī)療服務(wù)工作量機(jī)構(gòu)類別診療人次數(shù)（億人次）入院人數(shù)（萬人）2018201920182019醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合計(jì)83.187.22545326596醫(yī)院35.838.42001721183公立醫(yī)院30.532.71635117487民營(yíng)醫(yī)院5.35.736663696醫(yī)院中：三級(jí)醫(yī)院18.520.6929210483二級(jí)醫(yī)院12.813.481778380一級(jí)醫(yī)院2.22.312091151基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)44.145.343764295其他機(jī)構(gòu)3.23.510611118合計(jì)中：非公醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)18.919.8373737652019年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)26596萬人，比上年增加1143萬人（增長(zhǎng)4.5%），年住院率為19.0%。2019萬人（79.6％），基層4295萬人（8157萬人。2019年，公立醫(yī)院入院人數(shù)17487萬人（占醫(yī)院總數(shù)的86396（14（5。（二）醫(yī)院醫(yī)師工作負(fù)荷。2019年，醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診7.12.5床日，其中：公立醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療7.6人次和住院2.6床日（見表6）。6醫(yī)院醫(yī)師擔(dān)負(fù)工作量機(jī)構(gòu)類別醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日2018201920182019醫(yī)院7.0公立醫(yī)院2.6民營(yíng)醫(yī)院5.05.02.32.2醫(yī)院中：三級(jí)醫(yī)院2.5二級(jí)醫(yī)院2.6一級(jí)醫(yī)院1.9（三）病床使用。201983.6％，91.2%0.6（0.1個(gè)百分點(diǎn)20199.1日（9.1日），醫(yī)院出院者平均住院日比上年略有下降（7）。7醫(yī)院病床使用情況機(jī)構(gòu)類別病床使用率（%）出院者平均住院日2018201920182019醫(yī)院84.2公立醫(yī)院9.1民營(yíng)醫(yī)院63.2醫(yī)院中：三級(jí)醫(yī)院97.5二級(jí)醫(yī)院83.0一級(jí)醫(yī)院56.93.2市場(chǎng)需求分析衛(wèi)生方面的工作增加了新的壓力。20193家(包含政府辦1家)1家，鎮(zhèn)街衛(wèi)生121185處，574532046484327人，執(zhí)業(yè)（執(zhí)業(yè)助理）醫(yī)師16812115，2019198萬10.778.62（2015-2020年20206張。則XX縣共需床位4718張，目前XX縣現(xiàn)有床位依然面臨著床位不夠用問題。張醫(yī)療床位，該項(xiàng)目通過建設(shè)的發(fā)展，具有較好的社會(huì)效益，前景廣闊。第四章 建設(shè)規(guī)模與內(nèi)容建設(shè)規(guī)模依據(jù)《XX縣城市總體規(guī)劃（2010-2030年）》，根據(jù)醫(yī)療提出建設(shè)XX縣人民醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目。根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(110-2008)（2018修訂版）第十九條：新建綜合醫(yī)院建筑密度不宜超過35%，容積率宜為1.0~1.52.5。30%。1.3124.00%30%，基本滿足《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求。根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(110-2008)（2018修訂版）1的規(guī)定。132907.20㎡102100.30㎡30806.90㎡168034.18㎡=168034.18㎡㎡/建設(shè)內(nèi)容132907.20㎡102100.30㎡30806.90㎡168034.18㎡134061.55㎡，地下建筑面積33972.63㎡。47151.61㎡57203.35㎡、傳染病樓地上建筑面積為4477.65㎡、科研報(bào)告樓地上建筑面積為4934.38㎡101.80（液氧站/門衛(wèi)室地上建筑面積為20003.76㎡。地下建筑面積主要包括地下車庫(kù)25940.28㎡，防空地下室8032.35㎡，地下氧氣站189.00㎡。本項(xiàng)目容積率1.31，建筑密度24.00%，綠地率為30%，停車位1419個(gè)。第五章 場(chǎng)址選擇建設(shè)場(chǎng)址以西。地理位置優(yōu)越，交通運(yùn)輸便利。用地性質(zhì)為醫(yī)療衛(wèi)生用地。場(chǎng)址條件一、地理位置XX縣位于山東省濟(jì)寧市西部，屬黃河沖積平原。東西寬1647.5838.56116°20′35°24′224523千米，北至梁XX縣城50千米。二、地形地貌35～4035米；高點(diǎn)在縣城西北黃垓鎮(zhèn)4053～4米。12650～200（馬集鎮(zhèn)（名塔山），243.1米，為全縣最高點(diǎn)。三、氣象條件XX縣屬暖溫帶季風(fēng)區(qū)大陸性氣候，春旱多風(fēng)，夏熱多雨，12.8℃～139℃。風(fēng)。3～59915%，而蒸發(fā)6～8398.560%133.7雨雪稀少，12～2305%。四、水文地質(zhì)XX縣境內(nèi)河流北宋以前屬淮河水系。金明昌五年（1194年黃河水系。清咸豐五年（1855年），黃河在河南蘭陽(yáng)縣銅瓦廂系。35362.3千米，河水由等。五、地震基本烈度根據(jù)《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB60011-2010）（2016版），抗震設(shè)防烈度6度，設(shè)計(jì)基本地震加速度值為0.05g。本項(xiàng)目按抗震設(shè)防烈度7度設(shè)計(jì)。六、建設(shè)場(chǎng)址現(xiàn)狀項(xiàng)目用地部分均為現(xiàn)有平整土地，能滿足項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施條件。七、公用設(shè)施條件目的建設(shè)實(shí)施。道路：道路四通八達(dá)，交通便利，便于出行。水有保障。理站處理后排入污水管網(wǎng)。供電：供電采用兩路10kV獨(dú)立電源供電，電源取至鄰近市政電網(wǎng)。通訊：就近由XX縣電信或網(wǎng)通公司通訊光纜接入。第六章 項(xiàng)目基本建設(shè)方案項(xiàng)目定位及規(guī)劃原則總體規(guī)劃定位堅(jiān)持以“”滿足醫(yī)院實(shí)際發(fā)展和患者的需求，并考慮適度超前和可持續(xù)發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院整體功能上臺(tái)階、上水平。規(guī)劃原則統(tǒng)籌兼顧原則項(xiàng)目規(guī)劃要統(tǒng)籌考慮濟(jì)寧市當(dāng)?shù)氐膰?guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃、建設(shè)規(guī)劃、生態(tài)規(guī)劃、土地利用規(guī)劃等。做到統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)統(tǒng)一。體現(xiàn)特色原則在保護(hù)自然生態(tài)環(huán)境的前提下，充分發(fā)揚(yáng)項(xiàng)目所在地的特色自然資源及孔孟儒家文化資源，使該項(xiàng)目體現(xiàn)獨(dú)有的地方特色，從而增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。人文關(guān)懷原則分體現(xiàn)對(duì)病患人群生活和需求特點(diǎn)的人文關(guān)懷。綜合開發(fā)原則綜合、系統(tǒng)的規(guī)劃建設(shè)方案，從食、住、行、療等多方面、多角度考慮。力爭(zhēng)做到點(diǎn)、線、面的完美結(jié)合。生態(tài)優(yōu)化原則充分考慮保護(hù)和改善當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境，應(yīng)用新能源、新技術(shù)以最大化節(jié)約資源、減少污染排放。充分利用自然通風(fēng)與采光。項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容、功能分區(qū)建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模本項(xiàng)目規(guī)劃用地面積為132907.20㎡，其中：建設(shè)用地面積為102100.30㎡，城市道路及綠化用地面積30806.90㎡。本項(xiàng)目規(guī)劃總建筑面積168034.18㎡，包括地上建筑面積134061.55㎡，地下建筑面積33972.63㎡。47151.61㎡57203.35㎡、傳染病樓地上建筑面積為4477.65㎡、科研報(bào)告樓地上建筑面積為4934.38㎡101.80（液氧站/門衛(wèi)室地上建筑面積為20003.76㎡。地下建筑面積主要包括地下車庫(kù)25940.28㎡，防空地下室8032.35㎡。功能分區(qū)樓一棟以及其他配套設(shè)施。1、高效和人性化的路網(wǎng)結(jié)構(gòu)總體路網(wǎng)規(guī)劃中，采用規(guī)整的路網(wǎng)結(jié)構(gòu)輔以環(huán)道(兼作消防通道)，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院的嚴(yán)謹(jǐn)高效和人性化。路網(wǎng)形態(tài)布局則線盡可能縮短，達(dá)到通暢，便捷的目的。2、功能合理，布局靈活建筑布局與功能分區(qū)的目的是為住看病。工程建設(shè)方案建設(shè)方案設(shè)計(jì)一形成遙相呼應(yīng)，渾然一體的地標(biāo)性建筑群體。遮陽(yáng)板和橫向開窗等技術(shù)措施解決西向遮陽(yáng)及自然通風(fēng)采光問題。一、住院用房設(shè)計(jì)1、出入院住院部設(shè)出入院處，并設(shè)置衛(wèi)生處理等設(shè)施。(柜)室(桶)等，其相互關(guān)系應(yīng)按流程布置。1應(yīng)一端靠墻。(5)在住院用房處設(shè)探望病人管理處及小賣部。2、護(hù)理單元用房的配備院的示教室、小化驗(yàn)室。3、病房3床，雙排不超過6床。1.0m0.80m。病房門直接開向走道，不應(yīng)通過其它用房進(jìn)入病房。4床；重病房近臨護(hù)士室，設(shè)2床。4、護(hù)士室的開敞空間與護(hù)理單元走道連通，到最遠(yuǎn)病房門口在30m以內(nèi)。5、護(hù)理單元的盥洗室和浴廁設(shè)計(jì)6∶4161112床設(shè)1個(gè)大便器。單獨(dú)設(shè)置醫(yī)護(hù)人員廁所。求確定。并宜有緊急呼叫設(shè)施。6、污洗室設(shè)在近污物出口處，并配有倒便設(shè)施和便盆、痰杯的洗滌消毒設(shè)施。7、婦、產(chǎn)科病房室、浴廁分別設(shè)置。(3)鄰近產(chǎn)房設(shè)待產(chǎn)室，內(nèi)設(shè)專用廁所。配套設(shè)隔離待產(chǎn)室和隔離產(chǎn)房、產(chǎn)期監(jiān)護(hù)室。洗手池的位置必須使醫(yī)護(hù)人員在洗手時(shí)能觀察臨產(chǎn)產(chǎn)婦的動(dòng)態(tài)。8、產(chǎn)科的嬰兒室設(shè)計(jì)察窗，并配有防鼠、防蚊蠅等措施。1.20m(3)設(shè)隔離嬰兒室和隔離洗嬰設(shè)施。9、兒科病房生兒病房，兒童活動(dòng)室、母親陪住室。(3)病房的分隔墻應(yīng)采用玻璃隔斷。(4)兒童用房的窗和散熱片應(yīng)有安全防護(hù)措施。(5)配套適合兒童使用的浴廁設(shè)施。10、腫瘤病房設(shè)于相關(guān)護(hù)理單元的盡端；每間病房不宜多于3床，并設(shè)少量單人病房。(CCU)并應(yīng)有快捷聯(lián)系。12房。潔凈病房應(yīng)自成一區(qū)，并符合下列要求：生通過室，應(yīng)有換鞋、更衣、廁所和淋浴設(shè)施。病人浴廁應(yīng)同時(shí)設(shè)有淋浴器和浴盆；設(shè)第二次換鞋、更衣處；設(shè)觀察窗。13潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)順序布置。應(yīng)設(shè)于污染區(qū)，并設(shè)換鞋、更衣處。沖洗設(shè)施。14康復(fù)病房設(shè)于相關(guān)護(hù)理單元的盡端。303病房?jī)?nèi)宜設(shè)浴廁。15、監(jiān)護(hù)病房(1)監(jiān)護(hù)病房分別設(shè)在護(hù)理單元內(nèi)。(2)護(hù)控制室的位置應(yīng)便于觀察病人。(3)1m二、手術(shù)部設(shè)計(jì)1、用房組成護(hù)室；醫(yī)生休息室、麻醉師辦公室、男女值班室等。2、設(shè)置位置及平面布置手術(shù)室自成一區(qū)，鄰近外科護(hù)理單元。平面布置應(yīng)符合功能流程和潔污分區(qū)要求。(處)的措施；并設(shè)有推床的潔污轉(zhuǎn)換措施。3、手術(shù)室的門窗1.50m0.80m；設(shè)彈簧門。手術(shù)室可采用天然光源或人工照明。當(dāng)采用天然光源時(shí)，4、室內(nèi)設(shè)施(1)在面對(duì)主刀醫(yī)生的墻面上設(shè)嵌裝式觀片燈。(2)病人視線范圍內(nèi)不應(yīng)裝置時(shí)鐘。3m供氧和吸引設(shè)施。5、洗手室(處)(處)；不得和一般手術(shù)室共用潔凈手術(shù)室和2-4并采用非手動(dòng)開關(guān)。三、放射科設(shè)計(jì)1、X線診斷X線診斷部分組成：由透視室、攝片室、暗室、觀片室、登記存片室等組成；在透視、攝片室前設(shè)候診處。攝片室內(nèi)設(shè)控制室。腸胃檢查室者內(nèi)設(shè)調(diào)鋇處和專用廁所。設(shè)施，均采用深色面層。2、X線治療X線治療室自成一區(qū)；嚴(yán)格控制室內(nèi)允許噪聲不應(yīng)超過50dB(A)。并在加速器治療室的出入口設(shè)“迷路”。3、防護(hù)四、檢驗(yàn)科設(shè)計(jì)1、臨床檢驗(yàn)室設(shè)在近檢驗(yàn)科入口處；在為門診服務(wù)的臨床檢驗(yàn)，配有標(biāo)本采取室和等候處。2、生化檢驗(yàn)室內(nèi)設(shè)通風(fēng)柜、儀器室(柜)、藥口室(柜)、防振天平臺(tái)；并配有貯藏貴重藥物和劇毒藥品的設(shè)施。3、細(xì)菌檢驗(yàn)室應(yīng)在檢驗(yàn)科的盡端。4、檢驗(yàn)室應(yīng)設(shè)洗滌設(shè)施，細(xì)菌檢驗(yàn)設(shè)專用洗滌設(shè)施；每一間檢驗(yàn)室內(nèi)裝有一個(gè)非手動(dòng)開關(guān)的洗滌池。五、病理科設(shè)計(jì)1、病理科組成：由取材、制片、鏡檢、標(biāo)本陳列、洗滌消毒，以及病理解剖等組成。2、病理解剖室作人員更衣及淋浴設(shè)施。0.70m處泄水口。六、功能檢查室設(shè)計(jì)1、功能檢查室包括心電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等，分別設(shè)于單間內(nèi)。2、檢查床之間設(shè)有隔斷設(shè)施。3、在肺功能檢查室內(nèi)設(shè)洗滌池。4、腦電圖檢查室宜采用屏蔽措施。七、血庫(kù)設(shè)計(jì)1、血庫(kù)臨近手術(shù)部，周圍無產(chǎn)生放射線的用房。2、血庫(kù)由貯血、配血、清洗、消毒等室組成；設(shè)于檢驗(yàn)科的血庫(kù)設(shè)有適當(dāng)?shù)男l(wèi)生隔離。八、藥劑科設(shè)計(jì)1、藥房設(shè)置單獨(dú)設(shè)置藥庫(kù)和中藥煎藥處。2、門診、急診藥房分開設(shè)置中、西藥房。(3)1.5m。(4)合用，普通制劑室、分裝室貼鄰調(diào)劑室。3、藥庫(kù)配套相應(yīng)安全設(shè)施。度。九、中心(消毒)供應(yīng)室設(shè)計(jì)1、中心供應(yīng)室由收受、分類、清洗、敷料制作、消毒、貯存、分發(fā)和更衣室等組成。2、平面布置中心(消毒)供應(yīng)室設(shè)計(jì)應(yīng)符合工藝流程和潔污分區(qū)的要求。敷料制作的粉塵不得影響其它用房。(4)在清洗室內(nèi)設(shè)置通用和專用洗滌池。十、120急救中心1、急救中心應(yīng)自成一區(qū)，應(yīng)單獨(dú)設(shè)置出入口，應(yīng)便于急救車、擔(dān)架車、輪椅車的停放。2、急診、急救應(yīng)分區(qū)設(shè)置。3、急診部與門診部、醫(yī)技部、手術(shù)部應(yīng)有便捷的聯(lián)系。4、設(shè)置直升機(jī)停機(jī)坪時(shí)，應(yīng)與急診部有快捷的通道。5、急診用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：應(yīng)設(shè)接診分診、護(hù)士站、輸液、觀察、污洗、雜物貯藏、值班更衣、衛(wèi)生間等用房。急救部分應(yīng)設(shè)搶救、搶救監(jiān)護(hù)等用房。急診部分應(yīng)設(shè)診查、治療、清創(chuàng)、換藥等用房。X功能檢查、手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)等用房。輸液室應(yīng)由治療間和輸液間組成。6、當(dāng)門廳兼用于分診功能時(shí)，其面積不應(yīng)小于20㎡。7、搶救用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：30.00㎡1.40m。宜設(shè)氧氣、吸引等醫(yī)療氣體的管道系統(tǒng)終端。8、搶救監(jiān)護(hù)室內(nèi)平行排列的觀察床凈距不應(yīng)小于1.20m，有吊簾分隔時(shí)不應(yīng)小于1.40m，床沿與墻面的凈距不應(yīng)小于1.00m。9、觀察用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：1.20m，有吊簾分隔1.40m1.00m?？稍O(shè)置隔離觀察室或隔離單元，并應(yīng)設(shè)單獨(dú)出入口，入口處應(yīng)設(shè)緩沖區(qū)及就地消毒設(shè)施。十、輔助用房設(shè)計(jì)1、營(yíng)養(yǎng)廚房在營(yíng)養(yǎng)廚房入口處設(shè)置營(yíng)養(yǎng)辦公室、配餐室和餐車停放室(處)，并配套設(shè)有沖洗和消毒餐車的設(shè)施。2、洗衣房(1)按照收受、分類、浸泡消毒(傳染科應(yīng)單獨(dú)設(shè)置)、洗衣、烘干、整補(bǔ)、熨燙、折疊、貯存、分發(fā)的工藝流程布置洗衣房。(2)分別設(shè)置污衣入口和潔衣出口。并單獨(dú)設(shè)置更衣、休息和浴廁。3、太平間2%計(jì)算。存尸處設(shè)冷藏設(shè)施。十、病房樓樓層設(shè)計(jì)新建病房樓初步樓層設(shè)計(jì)20樓照護(hù)病房+臨終關(guān)懷病房19樓老年病科病房18樓內(nèi)分泌科17樓腫瘤科16樓腎內(nèi)+（血液透析）+消化科15樓呼吸科14樓神內(nèi)2區(qū)13樓神內(nèi)1區(qū)12樓心內(nèi)Ⅲ11樓心內(nèi)Ⅱ10樓心內(nèi)Ⅰ9樓兒科病房三區(qū)8樓兒科病房二區(qū)7樓兒科病房一區(qū)6樓新生兒科室5樓產(chǎn)科VIP房4樓產(chǎn)科普通病房3樓產(chǎn)房+產(chǎn)科手術(shù)室2樓ICU室1樓120（B超、檢驗(yàn)、藥房、CT）地下停車場(chǎng)〉400個(gè)車位+直線加速+停尸房結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)1、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)采用的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范（1）《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（GB50009-2012）；《建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》(\hGB50068-2001)；《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50010-2010）；（4）《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50011-2010)（2016版）；（5）《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50007-2011）；（6）《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50003-2011）；（7）《建筑工程設(shè)計(jì)文件編制深度的規(guī)定》；（8）《建筑結(jié)構(gòu)制圖標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T50105-2010）；（9）《房屋建筑制圖統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T50001-2017）2、抗震設(shè)計(jì)及荷載取值根據(jù)《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》和《建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》，該項(xiàng)目工程結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理使用年限為50年，結(jié)構(gòu)安全等級(jí)為二級(jí)，抗震設(shè)防類別為丙類。恒載標(biāo)準(zhǔn)值根據(jù)建筑物結(jié)構(gòu)自重，建筑樓面材料及墻體自重按實(shí)取用?；钶d標(biāo)準(zhǔn)值辦公室2.0KN/㎡病房2.0KN/㎡衛(wèi)生間2.0KN/㎡辦公走廊、樓梯間2.5KN/㎡陽(yáng)臺(tái)2.5KN/㎡汽車通道4.0KN/㎡上人屋面2.0KN/㎡不上人屋面0.5KN/㎡公用工程設(shè)備用房：按實(shí)際情況采用基本風(fēng)壓：0.45KN/㎡、場(chǎng)地粗糙度為B雪荷載：0.45KN/㎡3、結(jié)構(gòu)選型基礎(chǔ)類型基礎(chǔ)。主體結(jié)構(gòu)類型混凝土板式樓梯。4、主要結(jié)構(gòu)材料選用鋼筋:選用HPB235，HRB335，HRB400?；炷?C30，圈梁、構(gòu)造柱為C25。MU10空心磚水泥砂漿砌筑，建筑物防潮層以上墻體采用多孔磚，M7.5混合砂漿砌筑。總圖布局一、總平面布置原則1、領(lǐng)先性與高起點(diǎn)2、以人為本人員的活動(dòng)、健身的需求，力求功能齊全，適用便捷。3、可持續(xù)發(fā)展與生態(tài)相適應(yīng)實(shí)用、美觀三統(tǒng)一。4、遵循的原則總平面布置遵循的原則如下：建筑布局科學(xué)、功能分區(qū)合理。應(yīng)急救援路線合理，潔污、醫(yī)患、人車等流線組織清晰，避免交叉感染。應(yīng)充分利用地形地貌，合理組織院區(qū)建筑空間，在滿適當(dāng)考慮未來發(fā)展。根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂驐l件，合理確定建筑物的朝向，充分利向。污水處理站及垃圾收集暫存用房宜遠(yuǎn)離功能用房，并宜布置在院區(qū)夏季主導(dǎo)風(fēng)下風(fēng)向。設(shè)置傳染病門診的綜合醫(yī)院，應(yīng)合理布置，避免交叉感染。新建醫(yī)院應(yīng)配套建設(shè)患者、醫(yī)護(hù)人員的康復(fù)、活動(dòng)場(chǎng)地。二、總圖布局項(xiàng)目區(qū)中部，配套設(shè)備根據(jù)整體規(guī)劃確定其位置。交通系統(tǒng)（構(gòu)系統(tǒng)，規(guī)劃醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)地，運(yùn)功花園步道等。1、在項(xiàng)目的動(dòng)態(tài)交通路網(wǎng)上，充分考慮了基地現(xiàn)狀地形和原有路網(wǎng)的基礎(chǔ)上，注重車行的便捷，同時(shí)盡可能的保證行車安全，做到人車分流。路網(wǎng)便于管理和交通線組織，形成網(wǎng)絡(luò)化，道路系統(tǒng)有利于防火，彼此銜接，有利于人員安全、疏散，避免人過于集中，并充分考慮不同層次的人身體承受能力。2、靜態(tài)交通規(guī)劃中的停車場(chǎng)，設(shè)計(jì)采用地下、地面多形式（夯實(shí)1500mm60mm（找平層70mm厚植草格。項(xiàng)目公用及配套工程方案一、供配電供電電源路輸出，電源采用鎧裝電纜直埋引入院內(nèi)總配電室。用電量項(xiàng)目用電負(fù)荷計(jì)算表項(xiàng)目計(jì)算數(shù)值（㎡）指標(biāo)單位小計(jì)（kW）大樓47151.6125w/㎡1178.79住院綜合大樓57203.3530w/㎡1716.10傳染病樓4477.6530w/㎡134.33科研報(bào)告樓4934.3825w/㎡123.36車庫(kù)樓地上面積20003.7615w/㎡300.06其他附屬建筑290.808w/㎡2.33地下車庫(kù)及防空地下室33972.635w/㎡169.86道路照明等77596.233w/㎡232.79合計(jì)3857.61電力負(fù)荷計(jì)算表序號(hào)設(shè)備（設(shè)施）名稱裝機(jī)容量（kW）需要系數(shù)（kx）功率因數(shù)cosφtanφ計(jì)算功率有功功率（kW）無功功率（kvar）視在功率（kVA）1門急診、醫(yī)技綜合大樓1178.790.350.90.48412.58199.82458.422住院綜合大樓1716.100.350.90.48600.64290.90667.373傳染病樓134.3853.7326.0259.704科研報(bào)告樓123.3849.3423.9054.835車庫(kù)樓地上面積300.08150.0372.66166.706其他附屬建筑2.381.860.902.077地下車庫(kù)及防空地下室169.88118.9057.59132.128道路照明等232.78139.6767.65155.199合計(jì)3857.6143841526.75739.441696.3910乘同時(shí)系數(shù)K∑p=0.91374.08665.501526.7511電容器補(bǔ)償總功率0.95-213.861374.08451.641446.4012變壓器損耗ΔPb=0.01sjΔQb=0.05sj14.4672.3273.75合計(jì)1388.54523.961484.11項(xiàng)目電能消耗流向表序號(hào)設(shè)備（設(shè)施）名稱裝機(jī)容量（kW）需要系數(shù)（kx）有功功率（kW）平均負(fù)荷系數(shù)時(shí)間（h）電能（萬kWh）當(dāng)量（tce）1門急診、醫(yī)技綜合大樓1178.790.35412.580.74380126.50155.472住院綜合大樓1716.100.35600.640.74380184.15226.323傳染病樓134.330.453.730.7438016.4720.244科研報(bào)告樓123.360.449.340.7292010.0912.405車庫(kù)樓地上面積300.060.5150.030.7438046.0056.536其他附屬建筑2.330.81.860.729200.380.477地下車庫(kù)及防空地下室169.860.7118.900.7438036.4644.818道路照明等232.790.6139.670.7182517.8421.939損耗按上述耗電量的8%計(jì)算35.0343.05合計(jì)3857.611526.75472.92581.22配電線路選用方式設(shè)，局部穿鋼管埋地敷設(shè)。照明及燈具220V75-100LX設(shè)計(jì)，走道、樓道按照30-50LX設(shè)計(jì)，辦公區(qū)域按照150-200LX150-200LX照明標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。該項(xiàng)目燈具采用熒光燈、節(jié)能燈、金鹵燈，道路路燈采用高壓鈉燈或者太陽(yáng)能照明燈，醫(yī)院道路廣場(chǎng)配置庭院燈及草坪燈，另按消防要求在配電室，公共區(qū)域的主要走道設(shè)置帶鎳鉻電池的應(yīng)急照明燈及疏散照明指示燈。接地和防雷參照建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范(2010版建筑設(shè)防，接地系統(tǒng)采用TN-SPE線與N線嚴(yán)格分開。二、給排水1、設(shè)計(jì)依據(jù)《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50015-2003（2009年版）；《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB8978-19962、給水水源該項(xiàng)目用水由市政供水管網(wǎng)多路分區(qū)供應(yīng)，可以滿足該項(xiàng)目建設(shè)期間的用水需求。主要為生活用水，供水壓力無特殊要求。水量項(xiàng)目用水量明細(xì)表序號(hào)名稱日最大用水量（m3/d）年最大用水量（萬m3/a）備注1病人用水70.5525750.752醫(yī)護(hù)人員用水40.0014600.003管網(wǎng)漏損11.064035.08按1、2項(xiàng)的10%計(jì)4綠化用水45.959648.48按年綠化210天計(jì)5總水量121.6144385.83經(jīng)估算，本該項(xiàng)目年用水量44385.83立方米。水質(zhì)和水壓（GB5749-2006）水管網(wǎng)，由給水管網(wǎng)引入多路DN200給水管，市政給水管網(wǎng)供0.30MPa，在地塊內(nèi)成環(huán)，供水水源有保證。2個(gè)不同的壓力分壓。給水設(shè)施室內(nèi)給水管道采用PP-RUPVC排水管，室外排水管道采用加筋UPVC管。3、排水該項(xiàng)目主要外排水為工作人員及患者生活污水。排入市政污水管網(wǎng)。該項(xiàng)目采用雨污分流制，雨水直接排入市政雨水管網(wǎng)；生活廢水排入市政污水管網(wǎng)，醫(yī)療廢水經(jīng)院區(qū)污水處理站處理后排入污水管網(wǎng)。三、消防1、編制依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范《中華人民共和國(guó)消防法》；《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50222-2017）；（3）《室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50013-2018)；（2018年版(GB50016-2014)；《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50140-2005)；《建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50057-2010)；《火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50116-2013）；2、消防措施總圖及建筑防火按照《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范（2018年版）》(GB50016-2014)（2018年版(GB50016-2014)規(guī)定進(jìn)行規(guī)劃布局，建筑平面中的疏散信道和疏散口等設(shè)置均應(yīng)按防火規(guī)范執(zhí)行。消防給水系統(tǒng)項(xiàng)目基地內(nèi)建筑物按照《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范（2018年版）》(GB50016-2014)設(shè)置消火栓系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)和氣體滅火系統(tǒng)。按同時(shí)一處發(fā)生火災(zāi)考慮消防供水。①室外消火栓設(shè)計(jì)室外消防水源采用市政供水管網(wǎng)作為該項(xiàng)目全部用水水源。室外消防用水量按30L/s設(shè)計(jì)，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間為2h。②室內(nèi)消火栓設(shè)計(jì)15L/s12DN65的室內(nèi)消火栓。電氣防火、防雷有關(guān)消防規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)配置。項(xiàng)目基地內(nèi)的各建筑物均按《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50140-2005）和《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范（2018年版）》(GB50016-2014)的要求考慮配置不同類型的移動(dòng)式滅火器。(GBTN-S直接接地，PE線與N線嚴(yán)格分開。四、空調(diào)通風(fēng)設(shè)施1、空調(diào)系統(tǒng)①、醫(yī)院潔凈用房在空態(tài)或靜態(tài)條件下，細(xì)菌濃度（沉降菌法濃度或浮游菌法濃度）和空氣含塵濃度應(yīng)按表1分級(jí)。換氣次數(shù)不應(yīng)超過表7.2.1規(guī)定上限的1.2倍。級(jí)潔凈用房的送風(fēng)末端可設(shè)亞高效過濾器。中布置于手術(shù)臺(tái)上方。④、Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室中100級(jí)手術(shù)區(qū)的氣流必須是單向流。風(fēng)可以集中供給，也可設(shè)立獨(dú)立的新風(fēng)機(jī)組。房間內(nèi)的溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)監(jiān)控。醫(yī)療房間溫度調(diào)節(jié)范圍18-25℃，保證老人活動(dòng)環(huán)境適宜。⑥、潔凈用房不得使用靜電空氣凈化裝置作為房間送風(fēng)末端。⑦、凈化空調(diào)系統(tǒng)至少設(shè)置三級(jí)空氣過濾。送上回氣流組織。器。2、中央空調(diào)主要在夏季開放，在冬季會(huì)在沒供暖前使用。3、通風(fēng)系統(tǒng)本項(xiàng)目設(shè)有機(jī)械排風(fēng)系統(tǒng)，淋浴間排風(fēng)量按換氣次數(shù)9次/小時(shí)計(jì)算，更衣室排風(fēng)量按換氣次數(shù)4次/小時(shí)計(jì)算。各房間均設(shè)有排氣扇直接排風(fēng)，進(jìn)風(fēng)采用自然排風(fēng)方式。動(dòng)力分布式通風(fēng)系統(tǒng)由送\排風(fēng)機(jī)組、風(fēng)量調(diào)節(jié)模塊、送\排風(fēng)口組成。并且可根據(jù)需要選配合適的凈化裝置和熱回收裝置、室內(nèi)空氣品質(zhì)傳感器以及中央控制臺(tái)，滿足特殊場(chǎng)合（如醫(yī)院）的個(gè)性化需求。4、動(dòng)力分布式通風(fēng)系統(tǒng)特點(diǎn)節(jié)能性高。部分風(fēng)量需求時(shí)，智能調(diào)節(jié)風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)速，也可以根據(jù)運(yùn)行業(yè)態(tài)曲線進(jìn)行風(fēng)速的設(shè)定，大大降低了風(fēng)機(jī)能耗；室內(nèi)空氣品質(zhì)高?？稍O(shè)置空氣品質(zhì)傳感控制系統(tǒng)，可根據(jù)室內(nèi)空氣品質(zhì)調(diào)節(jié)風(fēng)量；智能化程度高。設(shè)置就地和集中控制系統(tǒng)。可通過專用耗在線監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)智能化運(yùn)行管理。5、系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案有組織的通風(fēng)設(shè)計(jì)：劃分潔凈區(qū)、次潔凈區(qū)、污染區(qū)。效率；分體式能量回收，杜絕新排風(fēng)的交叉感染；五、醫(yī)療氣體工程（一）設(shè)計(jì)依據(jù)（YY/T0187-94）；（YY/T0186-94）；（二）設(shè)計(jì)內(nèi)容包括手術(shù)室、ICU、病房醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)、醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)。（三）中心供氧系統(tǒng)統(tǒng)由以下部分組成：1、中心供氧站：主要采用液體中心供氧，輔之氣氧匯流排等構(gòu)成。2、供氣終端0.03Mpa34/in1-0/in，8-10L/min。推向一個(gè)新臺(tái)階。4、管道系統(tǒng)氧氣主管道：Φ28mm和Φ22mm；氧氣支管：Φ18mm和Φ8mm（為脫氧紫銅管）。設(shè)在同一管道井或管道內(nèi)，并應(yīng)單獨(dú)接地。（四）中心吸引系統(tǒng)本項(xiàng)目中心吸引系統(tǒng)主要用于手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室和搶救室吸組成：1、真空機(jī)組：設(shè)置兩套真空機(jī)組，每套機(jī)組配置一臺(tái)SZ-3型水環(huán)式真空泵和D1000的真空罐，兩套機(jī)組互為備用，機(jī)組位于醫(yī)院中心吸引系統(tǒng)負(fù)壓中心站，該機(jī)組與負(fù)壓真空罐及排污罐配套使用，負(fù)壓穩(wěn)定，減少機(jī)組的啟停頻率。機(jī)組結(jié)構(gòu)緊湊，占地面積小、噪音小、能耗低、自動(dòng)化程度高、自動(dòng)切換、聲光報(bào)警，安全可靠。2、吸引終端0.02MPa0.03Mpa，氣體排至室外安全地點(diǎn)。單個(gè)終端耗氣量選擇為：病房10L/min，手術(shù)室30L/min，重癥監(jiān)護(hù)病房30L/min。3、空氣流量測(cè)試系統(tǒng)500個(gè)/m3。4、管道系統(tǒng)負(fù)壓吸引主管道：鍍鋅鋼管DN50支管道：鍍鋅鋼管DN25進(jìn)戶管：紫銅管Φ8mm。六、通信設(shè)施廊走道等重要地點(diǎn)均裝設(shè)攝像頭，并配備錄像等監(jiān)控設(shè)備。七、綠化及休閑活動(dòng)場(chǎng)所綠化分廣義綠化和狹義綠化，廣義的泛指只要起到增加植而該項(xiàng)目為醫(yī)院公共綠化，主作用就是起到補(bǔ)充空氣中的0.750.9球上的植物每年為人類處理掉近千億噸的二氧化碳。空氣中有60%的氧氣是由森林、綠地制造的。50～70%在草地上。與樹木的品種以及森林的寬度有關(guān)。例如，氣流通過120～240風(fēng)措施。340米/秒的速度向四周傳播。1318～204～7分貝。故樹木與植物能起到隔音墻與消聲器的作染。草可以減少借助于空氣傳播的某些疾病。5～40%。綠化地區(qū)的太陽(yáng)輻射14%的日曬現(xiàn)象。第七章 環(huán)境影響評(píng)價(jià)環(huán)境條件現(xiàn)狀調(diào)查XX縣人民醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)場(chǎng)址位于XX縣建設(shè)狀況良好，適合該項(xiàng)目建設(shè)。環(huán)評(píng)依據(jù)①《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》；②《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-2012）；③《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》（1998年）；④《大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB13271-2001）；⑤《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-96）；⑥《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》（2002年）；⑦《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3096－2008）；⑧《建筑施工場(chǎng)界噪聲限值》（DB22/272－2001）；設(shè)計(jì)原則①符合國(guó)家環(huán)境保護(hù)法律、法規(guī)和環(huán)境功能規(guī)劃的要求；②堅(jiān)持污染物排放總量控制和達(dá)標(biāo)排放的要求；③堅(jiān)持“三同時(shí)”的原則，即環(huán)境治理設(shè)施與項(xiàng)目的主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同進(jìn)投入使用。生態(tài)環(huán)境影響分析及保護(hù)措施生態(tài)環(huán)境影響分析一、項(xiàng)目建設(shè)期存在的主要環(huán)境問題壞，使自然景觀受到局部的損害。筑垃圾等，若處理不當(dāng)，也將影響周圍的環(huán)境。二、項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)期存在的主要環(huán)境問題廢水：噪聲：該項(xiàng)目噪聲污染源主要來自配套安裝的機(jī)械傳設(shè)備如水泵、空調(diào)機(jī)等噪聲。固廢：該項(xiàng)目垃圾污染源包括醫(yī)療垃圾和生活垃圾，及手紙等。以上醫(yī)療垃圾含有大量的病原微生物等有害物質(zhì)，處理不當(dāng)行，對(duì)社會(huì)人群帶來極大的危害。輻射：設(shè)備產(chǎn)生的電磁輻射等。防治措施一、施工期環(huán)境保護(hù)措施加以控制，減輕污染。1、廢氣2、廢水施工廢水應(yīng)經(jīng)沉淀池沉淀后上清液排放，堆泥干化后外運(yùn)填埋。施工期間利用當(dāng)?shù)氐纳钤O(shè)施，不得新增生活污水排放口。施工人員生活污水，利用原有設(shè)施進(jìn)行處理。建設(shè)期的廢水產(chǎn)生量較小，且以自然蒸發(fā)為主，不會(huì)產(chǎn)生地表徑流。3、噪聲采用先進(jìn)的施工工藝和低噪聲設(shè)備，合理安排施工時(shí)間，采限值》（GB12523-90），200米范合理安排施工順序。4、固體廢棄物二、運(yùn)營(yíng)期環(huán)境保護(hù)措施1、水環(huán)境影響評(píng)價(jià)物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB18466-2005排放標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)指標(biāo)后，排入市政污水管網(wǎng)。CODcr等污染物，柵渣由人工收集。格柵后跌落調(diào)節(jié)行消毒，消毒殺菌接觸時(shí)間為不小于3h。項(xiàng)目區(qū)生活污水通過化糞池沉淀處理及進(jìn)一步深化處理后，達(dá)標(biāo)后排入城市管網(wǎng)。2、噪聲環(huán)境影響分析3、固體廢棄物對(duì)環(huán)境的影響分析（380號(hào)和比較簡(jiǎn)便的方法。醫(yī)院自建焚燒爐污物，統(tǒng)一處理。4、加強(qiáng)對(duì)放射性制劑的完全管理，對(duì)放射性制劑的處置嚴(yán)建立嚴(yán)格的管理制度和措施，防止輻射源流失或?qū)θ梭w造成傷害。居住環(huán)境與綠化項(xiàng)目區(qū)內(nèi)根據(jù)功能區(qū)域的不同，用道路和綠化帶進(jìn)行隔離，植物，不但可以起到上述綠化作用，還可以使項(xiàng)目區(qū)變?yōu)槲拿鳌?0%以上。環(huán)境影響評(píng)價(jià)結(jié)論經(jīng)采取上述環(huán)境保護(hù)措施，項(xiàng)目的建設(shè)對(duì)周圍環(huán)境影響不角度衡量是可行的。第八章 消 防該項(xiàng)目消防設(shè)計(jì)認(rèn)真貫徹執(zhí)行“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的消防工作方針，嚴(yán)格遵守國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，采取各種有效防火措施，防止和減少火災(zāi)危害，做到安全適用、技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合理。編制依據(jù)①《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50016-2014）（2018版）；②《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50140-2005）；③《建筑照明設(shè)計(jì)技術(shù)規(guī)范》（GB50034-2004）；（GB50084-2017）；。建筑物耐火等級(jí)醫(yī)院綜合樓、傳染病樓、科研樓等建筑耐火等級(jí)為一級(jí)。消防設(shè)計(jì)消防總平面布置（GB50016-2014）（2018版）規(guī)定，滿足防火間距、防爆、消防的要求。項(xiàng)目四4.06.0（15×18米長(zhǎng)度和疏散寬度均滿足消防疏散要求。單體消防設(shè)計(jì)①和辦公場(chǎng)所，疏散樓梯設(shè)置按照規(guī)定要求。②③按消防規(guī)范設(shè)計(jì)，檢查井門采用丙級(jí)防火門。消防水源與給水①消防水源：消防供水水源由兩路市政給水管網(wǎng)分DN200引入，在中心區(qū)域內(nèi)形成室外環(huán)狀消防供水管網(wǎng)。②、消防給水根據(jù)消防規(guī)范要求，確定消防用水量為室內(nèi)消火栓：20L/S 火災(zāi)延續(xù)時(shí)間：2h；室內(nèi)噴淋系統(tǒng)：30L/S火災(zāi)延續(xù)時(shí)間：1h；室外消火栓系統(tǒng)：20L/S火災(zāi)延續(xù)時(shí)間：2h；一次滅火用水量為：600m3。2h計(jì)算，一次消防最大需要用水量按室內(nèi)、外消原有設(shè)置的（1500m3/個(gè)）消防水池（水泵房地下）供給。3條。室內(nèi)消火栓分別設(shè)置在走廊、樓梯附近，按照消火栓間距不大于50mDN65mm，19mm25m7m。3管網(wǎng)—加壓泵—消防水箱—臨時(shí)高壓制。室外消防管敷設(shè)消防專用供水管網(wǎng)，供水管網(wǎng)環(huán)形敷1.5m處，消火栓150m。室外消防給水采用低壓制，當(dāng)生活及消0.1MPa。自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)①XX縣人民醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目各建筑物等均設(shè)置自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)，根據(jù)規(guī)范，以中危險(xiǎn)Ⅱ級(jí)設(shè)置。②30L/S高位水箱和水泵接合器聯(lián)合組成，為臨時(shí)高壓制。③（在車庫(kù)為溫感探測(cè)器災(zāi)報(bào)警信號(hào)，火災(zāi)報(bào)警控制器在接到報(bào)警信號(hào)后發(fā)出指令信號(hào)，打開予作用閥上的電磁閥（常閉），使閥前壓力水進(jìn)入管路內(nèi)，同時(shí)水路報(bào)警壓力開關(guān)接通聲光顯示金，顯示管網(wǎng)中已充水，系統(tǒng)繼續(xù)充水過程中消防中心接到報(bào)警閥上壓力開關(guān)的報(bào)警信號(hào)后，自動(dòng)啟動(dòng)噴淋加壓泵向系統(tǒng)快速充水，同時(shí)水力普鈴報(bào)警；另外水流指示器將按防火分區(qū)的劃分設(shè)置于該防火分區(qū)自動(dòng)噴淋系統(tǒng)主管道上。④2（11備2個(gè)DN150的水泵結(jié)合器與室內(nèi)噴淋管網(wǎng)相連。電氣消防系統(tǒng)①設(shè)置明顯的消防標(biāo)志。引至消防設(shè)備的配電線路采用耐火電纜(A類)（BTT氧化鎂防火電纜），至消防設(shè)備的配電方式采用放射式。②疏散通道照明。③控制室，在消防控制中心內(nèi)設(shè)置火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警屏、消防聯(lián)動(dòng)控制屏及火災(zāi)應(yīng)急廣播和消防專用電話控制設(shè)備。④火災(zāi)探測(cè)報(bào)警系統(tǒng)由集中火災(zāi)報(bào)警控制器、火災(zāi)探測(cè)器、手動(dòng)報(bào)警按鈕等組成。集中火災(zāi)報(bào)警控制器選用智能型控制器，能顯示各報(bào)警點(diǎn)的位置，并根據(jù)報(bào)警信號(hào)發(fā)出聯(lián)動(dòng)控制指令。⑤示、手動(dòng)/自動(dòng)狀態(tài)顯示和故障報(bào)警；各類防火門、防火閥、排明和疏散指示燈的控制。⑥火災(zāi)疏散層的揚(yáng)聲器和公共廣播擴(kuò)音器強(qiáng)制切換轉(zhuǎn)入火災(zāi)應(yīng)急廣播狀態(tài)。⑦孔。8.5.6防煙與排煙系統(tǒng)①每個(gè)樓層的樓梯間及前室均原則上采用自然排煙的方式。無自然排煙條件的消防前室和防煙樓梯間采用機(jī)械加壓送風(fēng)系統(tǒng)，加壓風(fēng)機(jī)設(shè)于屋面上。保證火災(zāi)時(shí)樓梯間正壓40-50Pa，前室正壓25-30Pa。②口一個(gè)。③排風(fēng)管、正壓送風(fēng)管采用鍍鋅鋼板，鋼板的厚度按照“全國(guó)通用通風(fēng)管道計(jì)算表”確定。地下汽車庫(kù)設(shè)機(jī)械排煙系統(tǒng)，排500mm的擋煙垂壁來分隔。補(bǔ)風(fēng)量不小于排煙量的50%。④280℃的排煙防火閥。所有送風(fēng)機(jī)出口均設(shè)70℃配電室、泵房等用房的防火風(fēng)口，70℃自動(dòng)關(guān)閉。⑤所有空調(diào)、通風(fēng)、排煙、送風(fēng)管道均不跨越防火分區(qū)。⑥20m的內(nèi)走廊均設(shè)機(jī)械排煙。第九章 節(jié) 能項(xiàng)目建設(shè)、運(yùn)營(yíng)的節(jié)能措施均符應(yīng)合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)規(guī)定、規(guī)范，對(duì)資源的利用要求合理、理性、節(jié)約、有效。建筑設(shè)計(jì)和資源利用我國(guó)資源利用現(xiàn)狀（201644號(hào)（魯發(fā)改環(huán)資[2018]93號(hào)）的要求。能源是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)力之源，在我國(guó)能源資源探明儲(chǔ)量中，90%以上是煤炭，人均儲(chǔ)量也僅為世界平均水平的1/2；人均石油儲(chǔ)量?jī)H為世界平均水平的11%；天然氣僅為4.5%；而目前我國(guó)單位建筑面積能耗是發(fā)達(dá)國(guó)家的2~3倍以上?！澳茉撮_發(fā)嚴(yán)重的現(xiàn)狀都具有重要意義。該項(xiàng)目能源使用情況（1）項(xiàng)目使用能源種類用于滿足項(xiàng)目基地范圍內(nèi)的供應(yīng)。項(xiàng)目建設(shè)期所用水源主要來自市政供水管網(wǎng)供應(yīng)，項(xiàng)目營(yíng)運(yùn)用水區(qū)域。項(xiàng)目使用的能源品種分類詳見下表。項(xiàng)目使用的能源品種分類序號(hào)能源品種分類按獲得方法按被利用程度按對(duì)環(huán)境的污染情況1電力二次能源常規(guī)能源清潔能源2水耗能工質(zhì)常規(guī)能源清潔能源（2）項(xiàng)目能源使用分布情況①電力10kV電路引入，由當(dāng)?shù)毓╇娋重?fù)責(zé)供應(yīng)，包括消防控制設(shè)備、消防泵、消防電梯、客梯電力、生活水泵、②水源項(xiàng)目建設(shè)期用水主要來自市政供水管網(wǎng)供給。項(xiàng)目能源消費(fèi)及能效水平項(xiàng)目年耗能量估算耗電量472.92萬kWh。水耗量44385.83立方米。項(xiàng)目能源消費(fèi)對(duì)當(dāng)?shù)啬茉聪M(fèi)的影響44385.83472.92萬kWh。地能源供應(yīng)或能源消費(fèi)結(jié)構(gòu)不產(chǎn)生明顯影響。項(xiàng)目綜合能耗及能效水平達(dá)到用人少、效率高、服務(wù)質(zhì)量和節(jié)能效果好的目的。按照《綜合能耗計(jì)算通則》（GBT2589-2008），該項(xiàng)目綜合能耗為581.22tce。如下表所示：綜合能耗計(jì)算表耗能單位實(shí)物當(dāng)量值等價(jià)值消耗量折標(biāo)折標(biāo)比例%折標(biāo)折標(biāo)量比例%系數(shù)系數(shù)tce電萬kwh/a472.921.229581.22100.003.061447.1499.91水m3/a44385.830.000.000.00008571.260.09合計(jì)tce581.22100.001448.40100.00關(guān)要求。節(jié)能措施本工程建筑主要部位采取的構(gòu)造節(jié)能措施序圍護(hù)結(jié)構(gòu)主體構(gòu)造及保溫材料傳熱系數(shù)1屋面120厚鋼筋混凝土+60厚擠塑板0.352外墻50厚擠塑板+加氣混凝土砌塊0.453山墻75厚擠塑板+加氣混凝土砌塊0.454外窗80系列斷橋鋁合金框（6+12+6）中空玻璃2.55凸窗80系列斷橋鋁合金框（6+12+6）中空玻璃2.16陽(yáng)臺(tái)門門芯板內(nèi)填25后聚苯乙烯泡沫板1.78不采暖隔墻200厚鋼筋混凝土+20厚聚苯顆粒1.59不采暖戶門安全防盜門2.010分戶墻200厚加氣混凝土+20厚聚苯顆粒1.611分戶樓板100厚鋼筋混凝土+20厚擠塑板1.6節(jié)水措施①態(tài)原貌，強(qiáng)調(diào)景觀的自然性和藝術(shù)性的高度統(tǒng)一。②充分利用中水資源，積極探索新型能源如太陽(yáng)能、風(fēng)能的利用。③約用水的目的。④止漏水，以達(dá)到應(yīng)有的節(jié)水功效。⑤可采用感應(yīng)式出水閥技術(shù)措施，即節(jié)水又衛(wèi)生。環(huán)保節(jié)能措施①L=200mm，且風(fēng)機(jī)采用單獨(dú)的強(qiáng)彈簧支吊架。②備均采用減振器或減振吊架安裝。③2.5m，且不直接吹向低噪音風(fēng)機(jī)，進(jìn)、出口設(shè)消聲器。其它專業(yè)的節(jié)能措施①6，以減少空調(diào)、風(fēng)扇的消耗，降低費(fèi)用。②備，選用衛(wèi)生潔具及用水設(shè)施均為節(jié)水、節(jié)能型。③項(xiàng)目建設(shè)應(yīng)先用環(huán)保型建材。設(shè)計(jì)單位應(yīng)當(dāng)依據(jù)《民用建設(shè)計(jì)，保證建筑節(jié)能設(shè)計(jì)質(zhì)量。④充分利用市政供水管網(wǎng)的供水壓力，直接供至五層。⑤采用低耗環(huán)氧樹脂澆注干式變壓器。⑥采用集中的低壓側(cè)靜電電容補(bǔ)償后的平均功率因數(shù)達(dá)0.9以上。⑦振吊架安裝。節(jié)能效益75%的目標(biāo)。運(yùn)營(yíng)管理上的節(jié)能措施①運(yùn)行管理。②時(shí)關(guān)閉用電設(shè)備。③然通風(fēng)，改進(jìn)空調(diào)運(yùn)行管理。④時(shí)間，加強(qiáng)運(yùn)行調(diào)節(jié)和維護(hù)保養(yǎng)。⑤配套建筑應(yīng)當(dāng)充分利用自然采光，使用高效節(jié)能照明燈裝置，嚴(yán)格控制建筑物外部泛光照明以及外部裝飾用照明。⑥發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，防止跑、冒、滴、漏；⑦并嚴(yán)格執(zhí)行車輛報(bào)廢制度。第十章 機(jī)構(gòu)管理與人力資源項(xiàng)目實(shí)施管理最大效益，擬采取如下做法：一、專戶核算二、重大項(xiàng)目實(shí)行招標(biāo)部項(xiàng)目將實(shí)行“陽(yáng)光”“”地使用效益。三、監(jiān)督檢查出應(yīng)有的作用。四、加強(qiáng)管理理水平。五、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)該項(xiàng)目的建設(shè)是一項(xiàng)關(guān)系到XX縣醫(yī)療發(fā)展和社會(huì)“”保項(xiàng)目建設(shè)的順利實(shí)施。組織機(jī)構(gòu)與分工促進(jìn)了項(xiàng)目前期規(guī)劃設(shè)計(jì)工作的順利進(jìn)行?？倓?wù)部和相關(guān)科室的專業(yè)人員組成，協(xié)調(diào)解決施工中的有關(guān)問題，保障建院工作順利進(jìn)行。第十一章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排項(xiàng)目實(shí)施原則則：①跟蹤，盡量避免由于工作不能協(xié)調(diào)造成的浪費(fèi)；②質(zhì)量，以達(dá)到國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)；③“變更通知單”解決；④控制與工期控制有機(jī)結(jié)合，達(dá)到協(xié)調(diào)一致；項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排620920年10月開工建設(shè)，2023年9月底竣工驗(yàn)收。階段。1、前期準(zhǔn)備階段包括：可行性研究編制及審批。2調(diào)試。3、完成階段包括：竣工驗(yàn)收、正式投產(chǎn)。項(xiàng)目計(jì)劃進(jìn)度表項(xiàng)目時(shí)間2020年2021年2022年2023年9月10-12月1-2月3-4月5-6月7-8月9-10月11-12月1-2月3-4月5-6月7-8月9-10月11-12月1-2月3-4月5-6月7-8月9月項(xiàng)目前期工作可研編制審批等√項(xiàng)目實(shí)施階段設(shè)計(jì)√主體工程施工√√√√√√√√√√√√√√√√設(shè)備購(gòu)置安裝√√√√√工程竣工驗(yàn)收√84PAGEPAGE100第十二章 工程招標(biāo)招投標(biāo)依據(jù)編制依據(jù)⑴《中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法》⑵《工程建設(shè)項(xiàng)目自行招標(biāo)試行辦法》⑶《工程建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)范圍和規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》政監(jiān)督的職責(zé)分工意見的通知》(國(guó)辦發(fā)【2000】34號(hào))基本原則⑴公開原則。工程項(xiàng)目招標(biāo)應(yīng)具有高的透明度，實(shí)行招標(biāo)信息、招標(biāo)程序公開。⑵公平原則。應(yīng)給予所有投標(biāo)人平等的機(jī)會(huì)，使其享有同等的權(quán)利，并履行共同的義務(wù)。⑶公正原則。評(píng)標(biāo)時(shí)應(yīng)按事先公布的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)待所有的投標(biāo)人。⑸獨(dú)立原則。招標(biāo)人應(yīng)是獨(dú)立的法人，在招標(biāo)過程中應(yīng)自主決策，不受任何外界因素的干擾。⑹接受行政監(jiān)督原則。遵守有關(guān)法律法規(guī)以及有關(guān)規(guī)定，接受有關(guān)行政監(jiān)督部門依法實(shí)施的監(jiān)督。招標(biāo)招標(biāo)范圍監(jiān)理以及與工程建設(shè)有關(guān)的設(shè)備、主要材料的采購(gòu)。招標(biāo)方案及設(shè)備招標(biāo)等。⑴勘察設(shè)計(jì)招標(biāo)。主要包括勘察、方案設(shè)計(jì)、初步設(shè)計(jì)、施工圖設(shè)計(jì)等。⑵施工、安裝、監(jiān)理招標(biāo)。在工程施工之前，應(yīng)針對(duì)主體標(biāo)，確定施工、監(jiān)理單位。⑶材料及設(shè)備招標(biāo)。主要通過招標(biāo)確定供貨廠家。招標(biāo)方式招標(biāo)流程根據(jù)有關(guān)規(guī)定，項(xiàng)目工程招標(biāo)應(yīng)按下列程序進(jìn)行：⑴建設(shè)單位向招標(biāo)主管部門提出招標(biāo)申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后，編招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)辦理。⑵發(fā)布招標(biāo)公告或招標(biāo)通知書。⑶對(duì)招標(biāo)企業(yè)進(jìn)行資格審查，組織投標(biāo)企業(yè)勘察施工現(xiàn)場(chǎng)。⑷工程開標(biāo)。由招標(biāo)單位主持，在招標(biāo)管理部門的監(jiān)督下進(jìn)行。當(dāng)眾啟封標(biāo)書，宣布標(biāo)價(jià)，進(jìn)行評(píng)標(biāo)、決標(biāo)。⑸簽訂承包合同，中標(biāo)企業(yè)確定后，由招標(biāo)單位發(fā)出經(jīng)招發(fā)包合同，并經(jīng)招標(biāo)管理機(jī)構(gòu)審定。評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)⑴評(píng)標(biāo)委員會(huì)成員應(yīng)當(dāng)編制供評(píng)審使用的相應(yīng)表格，認(rèn)真研究招標(biāo)文件的各項(xiàng)內(nèi)容；⑵評(píng)標(biāo)委員會(huì)成員對(duì)投標(biāo)文件進(jìn)行初步評(píng)審，即核查投標(biāo)文件是否按照招標(biāo)文件的規(guī)定要求編制、簽署；⑶評(píng)標(biāo)委員會(huì)成員對(duì)投標(biāo)文件進(jìn)行詳細(xì)評(píng)審，即對(duì)經(jīng)初步中標(biāo)單位。評(píng)標(biāo)委員會(huì)的人員組成和資質(zhì)要求證項(xiàng)目的公開，對(duì)評(píng)標(biāo)委員會(huì)的組成和資質(zhì)要求如下：⑴評(píng)標(biāo)委員會(huì)的人員組成5比較，投票采用打分制，以得分最高者中標(biāo)。⑵8責(zé)，遵守職業(yè)道德，對(duì)所提出的評(píng)審意見承擔(dān)個(gè)人責(zé)任。中標(biāo)單位要求⑴對(duì)中標(biāo)的工程施工，工程監(jiān)理以及安裝單位，其項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人通知標(biāo)書中各專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人必須親自到現(xiàn)⑵該項(xiàng)目不接受聯(lián)合投標(biāo)，不允許中標(biāo)人向他人轉(zhuǎn)讓中標(biāo)項(xiàng)目，也不允許將中標(biāo)的項(xiàng)目分解后向他人轉(zhuǎn)讓。招標(biāo)情況現(xiàn)將本工程的招標(biāo)基本情況列表如下：招標(biāo)基本情況表形式項(xiàng)目招標(biāo)范圍招標(biāo)組織形式招標(biāo)方式不采用招標(biāo)方式備注全部招標(biāo)部分招標(biāo)自行招標(biāo)委托招標(biāo)公開招標(biāo)邀請(qǐng)招標(biāo)勘察、設(shè)計(jì)√√√建筑工程√√√安裝工程√√√監(jiān)理√√√設(shè)備√√√材料√√√第十三章 投資估算及資金籌措投資估算估算依據(jù)⑴《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)》（第三版）；⑵《山東省建筑工程消耗量定額》；⑶《山東省安裝工程消耗量定額》；⑷《濟(jì)寧市價(jià)目表》；⑸《濟(jì)寧市工程造價(jià)信息》；⑹設(shè)備價(jià)格按廠方報(bào)價(jià)或詢價(jià)估算；⑺委托方提供的有關(guān)資料；⑻現(xiàn)行投資估算的有關(guān)規(guī)定。投資估算（一）建筑工程費(fèi)按照單位工程投資估算法，并參考類似項(xiàng)目確定工程總造價(jià)。（二）設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用根據(jù)設(shè)備供應(yīng)廠家定價(jià)。主要設(shè)備投資明細(xì)表-醫(yī)療設(shè)備單位：萬元序號(hào)設(shè)備名稱單位數(shù)量單價(jià)（元）金額（萬元）1核磁臺(tái)222004400.002CT機(jī)臺(tái)222004400.003大C臺(tái)115001500.004直線加速器臺(tái)118001800.005數(shù)字X線透視攝影系統(tǒng)臺(tái)2220440.006DR機(jī)臺(tái)3300900.007乳腺機(jī)臺(tái)1420420.008移動(dòng)DR機(jī)臺(tái)3180540.009高檔彩色超聲診斷系統(tǒng)套2320640.0010中檔彩色超聲診斷系統(tǒng)套4170680.0011便攜式彩超臺(tái)275150.0012動(dòng)態(tài)血壓臺(tái)10990.0013肺功能儀臺(tái)24080.0014經(jīng)顱多普勒臺(tái)22652.0015心電圖機(jī)臺(tái)10770.0016電子胃鏡臺(tái)280160.0017電子腸鏡臺(tái)280160.0018腹腔鏡臺(tái)3120360.0019支氣管鏡臺(tái)270140.0020除顫監(jiān)護(hù)儀臺(tái)520100.0021手術(shù)無影燈臺(tái)15575.0022高頻電刀臺(tái)1515225.0023手術(shù)顯微鏡臺(tái)565325.0024呼吸機(jī)臺(tái)1032320.0025手術(shù)硬鏡臺(tái)570350.0026麻醉機(jī)臺(tái)1530450.0027手術(shù)床臺(tái)1510150.0028呼吸機(jī)臺(tái)1523345.0029中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)套16565.0030多通道輸注工作站套2010200.0031血?dú)夥治鰞x臺(tái)355165.0032全自動(dòng)生化分析儀臺(tái)2170340.0033酶標(biāo)儀臺(tái)12525.0034尿液分析儀臺(tái)335105.0035全自動(dòng)血凝分析儀臺(tái)22040.0036全自動(dòng)血流變臺(tái)21530.0037尿沉渣分析儀臺(tái)21428.0038血細(xì)胞分析儀臺(tái)543215.0039離心機(jī)臺(tái)20360.0040電熱恒溫水箱臺(tái)1003.0041生物顯微鏡臺(tái)1513195.0042切片機(jī)臺(tái)31751.0043冷凍切片機(jī)臺(tái)12525.0044石蠟包埋機(jī)臺(tái)144.0045染色機(jī)臺(tái)11010.0046生物組織攤烤片機(jī)臺(tái)122.0047液基薄層細(xì)胞制片機(jī)臺(tái)199.0048病理組織取材臺(tái)臺(tái)155.0049牙科綜合治療儀臺(tái)8540.0050口腔CT臺(tái)17575.0051準(zhǔn)分子激光治療系統(tǒng)套1420420.0052超聲眼科乳化治療儀及附件套17575.0053角膜地形圖儀臺(tái)14040.0054眼電生理診斷系統(tǒng)套13030.0055全景超聲生物顯微鏡臺(tái)12020.0056A/B超臺(tái)11515.0057耳聲阻抗測(cè)量?jī)x臺(tái)11010.0058耳鼻喉治療臺(tái)臺(tái)61060.0059母嬰胎心監(jiān)護(hù)臺(tái)10440.0060嬰兒保溫箱臺(tái)15575.0061生物物理治療儀臺(tái)15050.0062血液透析機(jī)臺(tái)2515375.0063血液過濾機(jī)臺(tái)521105.0064水機(jī)臺(tái)12020.0065醫(yī)用純水機(jī)臺(tái)11010.0066超聲波清洗機(jī)臺(tái)2510.0067快速式全自動(dòng)清洗消毒器臺(tái)12424.0068脈動(dòng)真空滅菌器臺(tái)14040.0069過氧化氫低溫等離子體滅菌器臺(tái)12525.0070醫(yī)用干燥柜臺(tái)177.0071物流倉(cāng)儲(chǔ)系統(tǒng)套12121.0072監(jiān)護(hù)儀臺(tái)4002800.0073病床張15000.3450.0074微量注射泵臺(tái)1000.770.0075空氣凈化機(jī)臺(tái)1500.460.0076打印機(jī)臺(tái)3000.130.0077電腦臺(tái)5000.5250.0078熱療機(jī)臺(tái)19494.0079層流凈化手術(shù)間臺(tái)1650800.0080層流系統(tǒng)套1400400.0081供應(yīng)室系統(tǒng)套1200200.0082合計(jì)臺(tái)（套）330725640.00（三）工程建設(shè)其它費(fèi)用根據(jù)國(guó)家和山東省有關(guān)規(guī)定計(jì)取，其中：1〔2016〕5040.10%估算。2、招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)：根據(jù)原國(guó)家計(jì)委《招標(biāo)代理服務(wù)收費(fèi)管理暫行辦法》（計(jì)價(jià)格〔2016〕31號(hào)）文件規(guī)定計(jì)算，招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)按工程費(fèi)用的0.05%估算。3、工程勘察費(fèi)：按照國(guó)家發(fā)改委《關(guān)于進(jìn)一步放開建設(shè)項(xiàng)目專業(yè)服務(wù)價(jià)格的通知》（發(fā)改價(jià)格〔2015〕299號(hào)）進(jìn)行計(jì)算，該項(xiàng)目按工程費(fèi)用的0.06%估算。4、工程設(shè)計(jì)費(fèi)：按照國(guó)家發(fā)改委《關(guān)于進(jìn)一步放開建設(shè)項(xiàng)目專業(yè)服務(wù)價(jià)格的通知》（發(fā)改價(jià)格〔2015〕299號(hào)）進(jìn)行計(jì)算，該項(xiàng)目按工程費(fèi)用的0.03%估算.5、前期工作費(fèi)：按照國(guó)家發(fā)改委《關(guān)于進(jìn)一步放開建設(shè)項(xiàng)目專業(yè)服務(wù)價(jià)格的通知》（發(fā)改價(jià)格〔2015〕299號(hào)）進(jìn)行計(jì)算，該項(xiàng)目按工程費(fèi)用的0.03%估算。6、工程監(jiān)理費(fèi)：根據(jù)國(guó)家發(fā)改委《關(guān)于印發(fā)<建設(shè)工程監(jiān)理與相關(guān)服務(wù)收費(fèi)管理規(guī)定>（2016670號(hào)5元計(jì)算。7資估算編制辦法》（建標(biāo)〔2007〕164號(hào)）的相關(guān)要求估算，該項(xiàng)0.02％計(jì)算。8、城市基礎(chǔ)建設(shè)配套費(fèi)：根據(jù)XX縣人民政府印發(fā)的《XX199元計(jì)算。9、場(chǎng)地準(zhǔn)備及臨時(shí)設(shè)施費(fèi)按工程費(fèi)用的0.02%計(jì)取。10、防雷檢測(cè)費(fèi)按建筑面積每平方米1.2元。11、房產(chǎn)測(cè)繪費(fèi)按建筑面積每平方米1.36元。12、地震安全性評(píng)價(jià)費(fèi)按建筑面積每平方米2元。13、土地費(fèi)用20688.83萬元。（四）預(yù)備費(fèi)5%考慮漲價(jià)預(yù)備費(fèi)。（五）建設(shè)期利息225003.9%20年；83700156212.70萬元。建設(shè)投資估算表序號(hào)工程和費(fèi)用名稱工程量單位單位造價(jià)估算價(jià)值(萬元)備注元/m元/m建筑設(shè)備及安裝其他總值(土工程費(fèi)工程費(fèi)費(fèi)用一工程費(fèi)用49608.4346371.190.0095979.611門急診、醫(yī)技綜合大樓47151.61㎡220060010373.352829.1013202.452住院綜合大樓57203.35㎡220050012584.742860.1715444.903傳染病樓4477.65㎡2200600985.08268.661253.744車庫(kù)樓地上面積20003.76㎡20003004000.75600.114600.865其他附屬建筑101.80㎡230020023.412.0425.456地下氧氣站189.00㎡250020047.253.7851.037地下車庫(kù)建筑面積25940.28㎡25002006485.07518.817003.888防空地下室8032.35㎡25002002008.09160.652168.739綠化30630.09㎡220673.860.00673.8610道路37572.91㎡180676.310.00676.3111廣場(chǎng)9393.23㎡240225.440.00225.4412室外工程配套365.801159.131524.9312.1給水管網(wǎng)3834.38m18035069.02134.20203.2212.2雨污管網(wǎng)4026.10m20030080.52120.78201.3012.3電力管網(wǎng)7668.75m160670122.70513.81636.5112.4供暖管網(wǎng)3067.50m17062052.15190.19242.3312.5燃?xì)夤芫W(wǎng)2300.63m18087041.41200.15241.5713其它配套設(shè)施175.250.00175.2513.1換熱站1座42.5742.5713.2配電室4座98.1898.1813.3調(diào)壓站1座34.5034.5014智能化工程3900.003900.0014.1綜合布線系統(tǒng)723.00723.0014.2計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)560.00560.0014.3視頻監(jiān)控系統(tǒng)320.00320.00