實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)計(jì)與醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)計(jì)

與

醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院細(xì)胞與遺傳醫(yī)學(xué)系郭鋒實(shí)驗(yàn)教學(xué)是在提出問(wèn)題的基礎(chǔ)上，通過(guò)設(shè)計(jì)一系列實(shí)驗(yàn)來(lái)解決問(wèn)題的教學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅具有獲取科學(xué)知識(shí)、訓(xùn)練技能、提高實(shí)踐能力的多重功能，而且在引導(dǎo)學(xué)生掌握科學(xué)的思維方法、培養(yǎng)綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力和協(xié)同工作的團(tuán)隊(duì)精神等方面具有獨(dú)特的、不可替代的作用。

在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中，一直強(qiáng)調(diào)的是實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論教學(xué)的補(bǔ)充，是驗(yàn)證、強(qiáng)化理論教學(xué)的。幾乎所有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中的實(shí)驗(yàn)課都是作為整個(gè)課程的一部分，而不是獨(dú)立開(kāi)設(shè)的。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)置是圍繞理論課程的教學(xué)內(nèi)容，為理論課程服務(wù)的。這勢(shì)必導(dǎo)致學(xué)生在提出、解決醫(yī)學(xué)問(wèn)題的能力不足。教育部在有關(guān)文件中提出，要大力加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐教學(xué)改革，推進(jìn)高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新，強(qiáng)調(diào)重視實(shí)踐環(huán)節(jié)，提高學(xué)生實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力。在這樣的背景和要求下，我們針對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)（涉及原課程中的醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)）進(jìn)行了全方位的改革與探索。

建立實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)并重的教學(xué)新模式

原來(lái)的實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置是將其作為理論課（醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)和醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)）的配套課程，根據(jù)理論課的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)程，安排相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)課，在內(nèi)容上更多的是驗(yàn)證性、象征性實(shí)驗(yàn)。建立實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)并重的教學(xué)新模式如在學(xué)習(xí)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)的同時(shí)，安排了細(xì)胞結(jié)構(gòu)的觀察（驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)），細(xì)胞核的分離（象征性實(shí)驗(yàn)）等；在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的學(xué)習(xí)中配合人類(lèi)染色體的教學(xué)內(nèi)容，安排人類(lèi)淋巴細(xì)胞培養(yǎng)和染色體標(biāo)本的制備（象征性實(shí)驗(yàn)）等。建立實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)并重的教學(xué)新模式為全面培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性和實(shí)踐性能力，我們本著實(shí)驗(yàn)課與理論課并重的精神，從根本上調(diào)整教學(xué)模式，將實(shí)驗(yàn)課從理論課中獨(dú)立出來(lái)，單獨(dú)開(kāi)設(shè)了“醫(yī)學(xué)細(xì)胞與遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)

”。

轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，提高學(xué)生提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力在設(shè)置課程時(shí)，我們構(gòu)建了“以體外培養(yǎng)細(xì)胞為材料，建立應(yīng)激細(xì)胞模型（應(yīng)激是許多疾病的發(fā)生基礎(chǔ)），分析應(yīng)激或細(xì)胞損傷狀態(tài)下細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能的變化，及其可能的分子干預(yù)靶點(diǎn)”的基本實(shí)驗(yàn)線路.引導(dǎo)學(xué)生在此基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床疾病，設(shè)計(jì)和建立恰當(dāng)?shù)募?xì)胞模型，提出實(shí)驗(yàn)方案，獲得相應(yīng)的細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能指標(biāo)，轉(zhuǎn)而用于解釋臨床疾病。轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，提高學(xué)生提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力在這一實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中，涉及到細(xì)胞培養(yǎng)的基本技術(shù)、細(xì)胞結(jié)構(gòu)的觀察、細(xì)胞不同狀態(tài)下的功能分析、分子診斷、染色體分析和結(jié)合病例預(yù)測(cè)再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、提出診斷及遺傳咨詢(xún)等。轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，提高學(xué)生提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力盡管這樣的設(shè)置所涉及的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與改革前類(lèi)似，但它所賦予學(xué)生的卻不同。轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，提高學(xué)生提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力通過(guò)系列實(shí)驗(yàn)，學(xué)生能全面和深入地了解在正常和損傷的情況下，細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能的改變，遺傳物質(zhì)在這一改變中的變化與作用，對(duì)臨床病例會(huì)有全方位的認(rèn)識(shí)，并大大拓展其科研思考能力。

改革教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和科研思路

教學(xué)方法上，我們也做了全新的嘗試：學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，參與到課程的設(shè)計(jì)中。例如，在我們的損傷和保護(hù)的系列實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生選擇和設(shè)計(jì)細(xì)胞損傷的模型、保護(hù)因素，在教師的指導(dǎo)下選擇觀察和分析的指標(biāo)。改革教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和科研思路這種由學(xué)生參與設(shè)計(jì)、完成的一系列實(shí)驗(yàn)使學(xué)生在實(shí)踐中過(guò)程系統(tǒng)掌握知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)，可以引起學(xué)生更大的學(xué)習(xí)興趣。不僅使學(xué)生學(xué)習(xí)了知識(shí)和技術(shù)，同時(shí)使他們了解了科學(xué)研究的思路、方法、步驟；通過(guò)切身的實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。

效果通過(guò)數(shù)年的實(shí)踐，實(shí)驗(yàn)課程的改革已初顯成效。任課教師反映教學(xué)效果良好，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性高，學(xué)習(xí)質(zhì)量高。學(xué)生普遍表示與以往的實(shí)驗(yàn)課相比，不僅學(xué)習(xí)了更多的知