環(huán)境物體表面清潔與消毒（第三部分）

醫(yī)院環(huán)境物體表面清潔與消毒感染管理科國外病床清洗消毒系統(tǒng)四、日常清潔與消毒6.3應遵守清潔與消毒原則。6.4被患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染的環(huán)境表面，應先采用可吸附的材料將其清除，再根據(jù)污染的病原體特點選用適宜的消毒劑進行消毒。6.5常用環(huán)境表面消毒方法見附錄C。6.6在實施清潔與消毒時，應設有醒目的警示標志。四、日常清潔與消毒6.1醫(yī)療機構應將所有部門與科室按風險等級，劃分為低度風險區(qū)域、中度風險區(qū)域和高度風險區(qū)域。6.2不同風險區(qū)域應實施不同等級的環(huán)境清潔與消毒管理，具體要求見表1五、強化清潔與消毒7.1下列情況應強化清潔與消毒：發(fā)生感染暴發(fā)時，如不動桿菌屬、艱難梭菌、諾如病毒等感染暴發(fā)；環(huán)境表面檢出多重耐藥菌，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA)、產(chǎn)超廣譜|3-內酰胺酶(ESBLs)細菌以及耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE)等耐藥菌。7.2強化清潔與消毒時，應落實接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的隔離措施，具體參照WS/T311執(zhí)行。7.3強化清潔與消毒時，應增加清潔與消毒頻率，并根據(jù)病原體類型選擇消毒劑，消毒劑的選擇和消毒方法見附錄C。7.4對感染朊病毒、氣性壞疽、不明原因病原體的患者周圍環(huán)境的清潔與消毒措施應參照WS/T367執(zhí)行。7.5應開展環(huán)境清潔與消毒質量評估工作，并關注引發(fā)感染暴發(fā)的病原體在環(huán)境表面的污染情況。六、清潔工具復用處理要求8.1醫(yī)療機構宜按病區(qū)或科室的規(guī)模設立清潔工具復用處理的房間，房間應具備相應的處理設施和儲存條件，并保持環(huán)境干燥、通風換氣。8.2清潔工具的數(shù)量、復用處理設施應滿足病區(qū)或科室規(guī)模的需要。8.3清潔工具使用后應及時清潔與消毒，干燥保存，其復用處理方式包括手工清洗和機械清洗。8.3.1清潔工具的手工清洗與消毒應執(zhí)行WS/T367的要求。8.3.2有條件的醫(yī)療機構宜采用機械清洗、熱力消毒、機械干燥、裝箱備用的處理流程。熱力消毒要求A0值達到600及以上，相當于80°C持續(xù)時間10min，90°C持續(xù)時間lmin,或93°C持續(xù)時間30s。8.4當需要對清潔工具復用處理質量進行考核時，可參照GB15982執(zhí)行清潔工具復用處理七、環(huán)境清潔衛(wèi)生質量審核方法目測法化學法ATP法微生物法目測法化學法ATP法監(jiān)測微生物法環(huán)境物表清潔消毒策略，歸納起來就是“5W1H”Why：為什么要對醫(yī)院環(huán)境物表清潔消毒？Where：清潔消毒對象？When：何時需要清潔消毒？清潔消毒的頻次？Who:清潔消毒責任人？What：用什么進行清潔消毒？

清潔-消毒1步法：使用消毒濕巾可提高環(huán)境物表消毒的依從性。How:如何落實醫(yī)院環(huán)境物表清潔消毒？感悟環(huán)境清潔消毒是醫(yī)院感染預防與控制的四大基石之一。通過對環(huán)境清潔消毒能夠減少病原體污染是毋庸置疑的。但是想做好它不容易，只有提高對環(huán)境清潔消毒重要性的認識，