全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座

概述1醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)學(xué)人文精神2醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)詳細(xì)要求3第三章全科醫(yī)學(xué)人文精神全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第1頁1

第一節(jié)概述一、人文科學(xué)興起背景二、人文精神與醫(yī)學(xué)人文精神全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第2頁（一）、概念人文概念人文，

就是人類文化，主要是指人類精神文化，它是人類文化關(guān)鍵。全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第3頁泰勒說---人文是包含知識、信仰、藝術(shù)、道德、法律、習(xí)俗以及包含作為社會組員個人而取得任何能力、習(xí)慣在內(nèi)一個綜合體。全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第4頁是以人內(nèi)心活動、精神世界以及作為人精神世界客觀表示文化傳統(tǒng)及其辯證關(guān)系為研究內(nèi)容、研究對象學(xué)科體系。它是以人生存價值和生存意義為研究主體學(xué)科，研究是一個精神與意義世界。人文科學(xué)全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第5頁二、人文科學(xué)興起科學(xué)技術(shù)背景人文科學(xué)興起科學(xué)技術(shù)背景科學(xué)技術(shù)主動作用科學(xué)技術(shù)負(fù)面作用科學(xué)技術(shù)雙向作用全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第6頁

科學(xué)技術(shù)主動作用加速了社會生產(chǎn)力發(fā)展

促進(jìn)了社會全方面進(jìn)步

促進(jìn)了人類文明進(jìn)程

使人類取得了生存需要與精神追求雙重滿足拓展了人類本身存在空間

豐富了人類存在價值內(nèi)涵

全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第7頁

科學(xué)技術(shù)負(fù)面作用科學(xué)技術(shù)含有一定自我再生能力，假如不能對其作適當(dāng)引導(dǎo)和調(diào)整，科學(xué)技術(shù)往往會產(chǎn)生與人類發(fā)展整體利益相沖突趨向。近代以來，科學(xué)精神與人文精神逐步地疏離和對立，并引發(fā)了唯科學(xué)主義和技術(shù)主義危險性?？茖W(xué)技術(shù)發(fā)展在給人們帶來巨大物質(zhì)利益，大大改進(jìn)人們生活同時，也給人們帶來了麻煩和憂慮。全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第8頁（三）、人文科學(xué)興起思想背景

人文科學(xué)興起思想背景人們對科學(xué)技術(shù)憂患意識新人文主義思潮全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第9頁18世紀(jì)，法國啟蒙思想家盧梭在科學(xué)技術(shù)造就人類文明取得些許成就歡歌聲中，就已舉起了批判大旗。

讓·雅克·盧梭：法國偉大啟蒙思想家（1712年~1778年）但自盧梭以后，對科學(xué)技術(shù)批判就不曾停頓過，而且科學(xué)技術(shù)越發(fā)展，對它批判和指責(zé)也就越強烈。全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第10頁1、人們對科學(xué)技術(shù)憂患意識人們對科學(xué)技術(shù)憂患意識對唯科學(xué)主義和技術(shù)主義批判對技術(shù)盲從

對人全方面發(fā)展漠視與偏離技術(shù)進(jìn)步而道德滄喪科學(xué)發(fā)達(dá)而人文墮落物質(zhì)豐贍而精神空虛工具先進(jìn)而文化頹廢

生活優(yōu)裕而思想貧乏

全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第11頁2、新人文主義思潮新人文主義思潮科學(xué)存在和發(fā)展一直依賴于價值引導(dǎo)和維系科學(xué)精神與人文精神整合科學(xué)技術(shù)研究和發(fā)展回歸人類、回歸社會科學(xué)擇術(shù)本身并不是目標(biāo)，它真正目標(biāo)是為人類服務(wù)不是讓科技主宰人類，而是用科技伎倆來實現(xiàn)人文關(guān)愛全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第12頁二、人文精神與醫(yī)學(xué)人文精神在西文中，“人文精神”一詞應(yīng)該是humanism，通常譯作人文主義、人本主義、人道主義。

以人為中心人文精神本質(zhì)提倡把人地位尊嚴(yán)、價值、權(quán)利及自由與發(fā)展放在首位加以關(guān)心。人文精神重視人與人、人與自然、人與社會各種關(guān)系協(xié)調(diào)，尊重人生命完整性。全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第13頁人文精神形成于歐洲文藝復(fù)興時期。希臘理性哲學(xué)家柏拉圖信仰真善美理念，在啟蒙運動之后已轉(zhuǎn)化為人文精神理想觀念。文藝復(fù)興時期形成人文主義思想關(guān)鍵是“人乃萬物之本”“人是衡量一切事物尺度”主張尊重自然和人權(quán)，頌揚人、贊美人生和自然，崇尚科學(xué)和理性。（一）人文精神全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第14頁蘇格拉底之死全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第15頁(二)醫(yī)學(xué)人文精神約100年前威廉·奧斯勒就曾指出，醫(yī)學(xué)實踐弊端在于:歷史洞察貧乏科學(xué)與人文斷裂技術(shù)進(jìn)步與人道主義疏離

這三道難題至今依然迷惑著我們當(dāng)代醫(yī)學(xué)及醫(yī)療發(fā)展與改革.全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第16頁1、醫(yī)學(xué)人文精神醫(yī)學(xué)人文精神基本內(nèi)涵是:醫(yī)學(xué)人文精神是對人生命神圣、生命質(zhì)量、生命價值和人類健康與幸福關(guān)注，是對人類身心健康與自然、社會和人之間友好互動和可連續(xù)性發(fā)展關(guān)注。醫(yī)學(xué)人文精神關(guān)鍵就關(guān)愛生命

全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第17頁

自從有些人類開始，便有了醫(yī)學(xué)。盡管它起動是原始、落后，甚至是自然性、不自覺，如對出血局部壓迫、病灶燒灼、針砭等。也會碰到缺乏人道“醫(yī)療”服務(wù)。但救死扶傷畢竟為人性善良表達(dá)，進(jìn)而成為文明社會一個責(zé)任。

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郎景和《一個醫(yī)生哲學(xué)》全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第18頁2、人文關(guān)心

當(dāng)代醫(yī)學(xué)人文精神表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)技術(shù)對于真善美自覺認(rèn)識和永恒追求，不但重視醫(yī)療技術(shù)對社會境況世俗關(guān)心，更為關(guān)注醫(yī)學(xué)高技術(shù)德化天下人文關(guān)心。

全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第19頁人文關(guān)心是醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征醫(yī)學(xué)一直被認(rèn)為是最具人文精神一門學(xué)科，醫(yī)生是最具人情味職業(yè)。醫(yī)學(xué)起源于他人關(guān)心、人類關(guān)心需要，與人文有著天然不可分割關(guān)系。《悉心照料》作者讓·西梅翁·夏爾丹全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第20頁“醫(yī)生應(yīng)該含有優(yōu)異哲學(xué)家一切品質(zhì)：利他主義、熱心、謙虛、冷靜、從容、果斷、不迷信?！蔽鞣结t(yī)學(xué)之父希波克拉底認(rèn)為，《希波克拉底誓言》提出醫(yī)生唯一目標(biāo)是為病家謀幸福。全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第21頁(三）當(dāng)代醫(yī)學(xué)精神是科學(xué)精神與人文精神統(tǒng)一科學(xué)精神作為人類文明崇髙精神，它表示是一個勇于堅持科學(xué)思想勇氣和不停探求真理意識，要求正確認(rèn)識客觀世界運動，所以，客觀唯實、追求真理是科學(xué)精神首要要求。全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第22頁醫(yī)學(xué)科學(xué)精神是科學(xué)精神在醫(yī)學(xué)衛(wèi)生實踐中應(yīng)用與表達(dá)，是對生命醫(yī)學(xué)執(zhí)著研究精神。醫(yī)學(xué)科學(xué)精神強調(diào)遵照醫(yī)學(xué)規(guī)律、實證方法和規(guī)范程序；強調(diào)客觀、精益求精和實用?？茖W(xué)家稱年前制造出含有獨立意識大腦

全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第23頁

醫(yī)學(xué)研究人生命、健康和疾病，當(dāng)然包括人體物質(zhì)、結(jié)構(gòu)和生理方面，但同時也與人精神、心理、社會原因息息相關(guān)。

醫(yī)學(xué)與人文社會科學(xué)有著親密關(guān)系，是科學(xué)文化與人文文化統(tǒng)一，而不是一門社會和人文無關(guān)、純粹自然科學(xué)。醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神是人類醫(yī)學(xué)必不可少內(nèi)在組成部分。

全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第24頁2第二節(jié)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)學(xué)人文精神一、醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變二、生物醫(yī)學(xué)模式造成人文精神缺失全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第25頁（一）醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式----歸屬于自然辯證法研究領(lǐng)域，即人們按照唯物論和辨證法觀點與方法去分析、觀察和處理人類相關(guān)疾病和健康問題，形成對疾病和健科學(xué)觀。

全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第26頁（二）醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變社會進(jìn)步與科學(xué)發(fā)展推進(jìn)了醫(yī)學(xué)進(jìn)步，同時形成了與之相適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式。伴隨醫(yī)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)社會化進(jìn)程加速，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)經(jīng)歷了屢次轉(zhuǎn)變。神靈主義醫(yī)學(xué)模式自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

機械論醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第27頁（一）、生物醫(yī)學(xué)模式概念生物醫(yī)學(xué)模式----是建立在生物科學(xué)基礎(chǔ)上，反應(yīng)病因、宿主和自然環(huán)境改變規(guī)律醫(yī)學(xué)觀論。它認(rèn)為每一個疾病都必須而且能夠在器官、組織、細(xì)胞或分子水平上找到能夠測量形態(tài)學(xué)改變，能夠確定生物、理化特定病因。全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第28頁生物醫(yī)學(xué)模式奠定了試驗醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，促進(jìn)了對人體生理活動及疾病定量研究，并推進(jìn)了特異性診療及治療發(fā)展。過去外科手術(shù)依靠快速開刀，麻醉劑創(chuàng)造與應(yīng)用攻克了疼痛這一難關(guān)。為預(yù)防感染，應(yīng)用蒸汽消毒滅菌，深入擴大了無菌手術(shù)開展?？股匕l(fā)覺及抗菌藥應(yīng)用，有效預(yù)防了傷口感染、控制敗血癥、降低死亡率，全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第29頁（二）、生物醫(yī)學(xué)模式造成人文精神缺失

生物醫(yī)學(xué)模式造成人文精神缺失生物醫(yī)學(xué)模式忽略了人社會屬性生物醫(yī)學(xué)模式忽略人整體性生物醫(yī)學(xué)模式造成技術(shù)至善主義生物醫(yī)學(xué)模式帶來了物質(zhì)化傾向全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第30頁生物醫(yī)學(xué)模式造成人文精神缺失全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第31頁人含有雙重屬性:首先，人是一個高級生命復(fù)合體，人含有生物屬性；同時，人生活在社會中，飾演對應(yīng)社會角色，含有復(fù)雜心理、情緒活動，所以，人含有社會屬性。1、生物醫(yī)學(xué)模式忽略了人社會屬性全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第32頁2、生物醫(yī)學(xué)模式忽略人整體性

唯物辯證法告訴我們，人是一個整體，人體各部分器官和組織之間，都是緊密相連，相互影響。然而，伴隨當(dāng)代醫(yī)學(xué)尤其是臨床醫(yī)學(xué)分科細(xì)化，形成了一個醫(yī)生只是面對一個系統(tǒng)乃至一個器官局面，一個醫(yī)生只看自己科室面正確系統(tǒng)或器官疾病。全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第33頁3、生物醫(yī)學(xué)模式造成技術(shù)至善主義在20世紀(jì)，醫(yī)學(xué)發(fā)生了巨大改變。當(dāng)代化醫(yī)院里裝備了各種診療儀器和設(shè)備不停涌現(xiàn)當(dāng)代化診療、治療技術(shù)將醫(yī)生注意力從關(guān)注病人吸引到尋找致病原因、分析偏離正常值數(shù)據(jù)、發(fā)覺細(xì)胞或分子結(jié)構(gòu)和功效改變上。全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第34頁4、生物醫(yī)學(xué)模式帶來了物質(zhì)化傾向當(dāng)市場化使人們對物質(zhì)利益追求成為一個時尚和時尚時候，就必定對最具人性化精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域帶來巨大，追求更大經(jīng)濟(jì)利益成為醫(yī)療服務(wù)潛在動力，物質(zhì)化傾向在醫(yī)療行為許多方面和步驟中表現(xiàn)出來。全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第35頁生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式基于系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，在這個框架里能夠把健康或疾病了解為從原子、分子、細(xì)胞、組織到人，以及由個人、家庭、小區(qū)、國家組成從微觀到宏觀，生物科學(xué)和社會科學(xué)相融合。(三）生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué)必須回歸人文精神1.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式概念全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第36頁

健康和疾病了解不但包含疾病生理（生物醫(yī)學(xué)）解釋，還包含了病人（心理原因）、病人所處環(huán)境（自然和社會環(huán)境）以及幫助治療疾病醫(yī)療保健體系。生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式宗旨：全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第37頁

生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學(xué)教育重大影響（1）對臨床工作影響（2）對預(yù)防工作影響（3）對衛(wèi)生服務(wù)影響（4）對醫(yī)學(xué)教育影響

全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第38頁（1）對臨床工作影響2400多年前古希臘名醫(yī)希波克拉底名言：

“知道是什么樣人患病，比知道這個人患什么病更主要”臨床醫(yī)學(xué)逐步擺脫純粹生物醫(yī)學(xué)方法，改變過去“只見疾病，不見病人，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，只治疾病而不治關(guān)心病人周圍環(huán)境”傾向。全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第39頁（2）對預(yù)防工作影響預(yù)防工作成效很大程度上取決于社會參加決定性作用。用社會大衛(wèi)生觀念指導(dǎo)預(yù)防工作，需要確立領(lǐng)導(dǎo)部門與小區(qū)參加、衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)揮專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)作用。全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第40頁（3）對衛(wèi)生服務(wù)影響當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式對衛(wèi)生服務(wù)影響可歸納為“四個擴大”：1）治療服務(wù)擴大到預(yù)防保健服務(wù)2）從生理服務(wù)擴大到心理服務(wù)3）從醫(yī)院內(nèi)服務(wù)擴大到小區(qū)服務(wù)4）從醫(yī)療技術(shù)服務(wù)擴大到社會服務(wù)

全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第41頁在醫(yī)學(xué)教育上，當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式提供了彌合裂痕和改革醫(yī)學(xué)教育依據(jù)。在醫(yī)學(xué)院內(nèi)建立人文科學(xué)和社會科學(xué)，而且努力與傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)融會貫通，形成多學(xué)科交叉勢態(tài)。（4）對醫(yī)學(xué)教育影響全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第42頁3第三節(jié)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)詳細(xì)要求一、醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)二、醫(yī)務(wù)人員思想道德素質(zhì)三、醫(yī)務(wù)人員社會適應(yīng)能力全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第43頁一、醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)文化素質(zhì)是一個基礎(chǔ)性素質(zhì)。

“無知便無智”英國人類文化學(xué)學(xué)者泰勒提出：文化或文明乃是包含知識、信仰、藝術(shù)、道德、法律、習(xí)俗和任何人作為一名社會組員而獲得能力在內(nèi)復(fù)雜整體”。全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第44頁一、醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)工作者更應(yīng)提髙文化素質(zhì)，通文、史、哲、藝術(shù)等人文社會科學(xué)知識，提升自己人文素質(zhì)。（一）寬厚、廣博基礎(chǔ)知識（二）傳統(tǒng)和近當(dāng)代文化涵養(yǎng)（三）哲學(xué)涵養(yǎng)

(四）審美涵養(yǎng)（五）時代精神和當(dāng)代意識全科醫(yī)學(xué)的人文神專家講座第45頁二、醫(yī)務(wù)人員思想道德素質(zhì)