醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座

依據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》年8月1日實(shí)施；《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》年8月1日實(shí)施；《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333—）。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第1頁主要內(nèi)容一、潔凈部取樣

采取一定空氣潔凈技術(shù)，使空氣菌落數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指標(biāo)到達(dá)對(duì)應(yīng)潔凈度等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)部(室)、潔凈輔助用房等稱為潔凈部。二、非潔凈部取樣醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第2頁一、潔凈部取樣（一）潔凈手術(shù)部空氣消毒效果監(jiān)測(cè)（二）其它潔凈場(chǎng)所(科室重癥監(jiān)護(hù)室、供給室)空氣消毒效果監(jiān)測(cè)（三）其它潔凈場(chǎng)所(生物試驗(yàn)室)空氣消毒效果監(jiān)測(cè)（四）其它潔凈場(chǎng)所(配液中心)空氣消毒效果監(jiān)測(cè)（五）其它潔凈場(chǎng)所（新生兒病室）空氣消毒效果監(jiān)測(cè)（六）生物安全柜空氣消毒效果監(jiān)測(cè)（七）層流潔凈床空氣消毒效果監(jiān)測(cè)醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第3頁（一）潔凈手術(shù)部空氣消毒效果監(jiān)測(cè)

潔凈手術(shù)部(室)，新建與改建驗(yàn)收時(shí)、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測(cè)時(shí)，空氣中細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB50333要求。1.布點(diǎn)方法（有百級(jí)、千級(jí)、十萬級(jí)、三十萬級(jí)）2.采樣方法3.培養(yǎng)方法4.結(jié)果判定

醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第4頁潔凈度局部百級(jí)設(shè)置21個(gè)點(diǎn)區(qū)周邊區(qū)注：采樣時(shí)培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡可能避開高效送風(fēng)口正下方，同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開障礙物，周圍區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡可能避開回風(fēng)口。房間每面各放置兩個(gè)培養(yǎng)皿共八個(gè)，培養(yǎng)皿上應(yīng)標(biāo)識(shí)百級(jí)周圍區(qū)，手術(shù)區(qū)（手術(shù)床）布點(diǎn)十三個(gè)培養(yǎng)皿，標(biāo)識(shí)百級(jí)手術(shù)區(qū)。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第5頁潔凈度局部千級(jí)設(shè)置11個(gè)點(diǎn)注：采樣時(shí)培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡可能避開高效送風(fēng)口正下方，同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開障礙物，周圍區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡可能避開回風(fēng)口。房間長邊各放置兩個(gè)培養(yǎng)皿，短邊各放置一個(gè)培養(yǎng)皿共六個(gè)培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上應(yīng)標(biāo)識(shí)千級(jí)周圍區(qū)，手術(shù)區(qū)（手術(shù)床）呈梅花狀布點(diǎn)五個(gè)培養(yǎng)皿，標(biāo)識(shí)千級(jí)手術(shù)區(qū)。手術(shù)區(qū)周邊區(qū)醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第6頁潔凈度局部十萬級(jí)設(shè)置7個(gè)點(diǎn)

手術(shù)區(qū)周邊區(qū)注：采樣時(shí)培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡可能避開高效送風(fēng)口正下方，同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開障礙物，周圍區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡可能避開回風(fēng)口。房間長邊及短邊各放置一個(gè)培養(yǎng)皿共四個(gè)培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上應(yīng)標(biāo)識(shí)十萬級(jí)周圍區(qū)，手術(shù)區(qū)（手術(shù)床）呈對(duì)角線布點(diǎn)三個(gè)培養(yǎng)皿，標(biāo)識(shí)十萬手術(shù)區(qū)。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第7頁潔凈度局部三十萬級(jí)設(shè)置4個(gè)點(diǎn)

（房間面積＞30m2）注：采樣時(shí)培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡可能避開高效送風(fēng)口正下方，同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開障礙物，周圍區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡可能避開回風(fēng)口。房間長邊、短邊各放置一個(gè)培養(yǎng)皿共四個(gè)，培養(yǎng)皿標(biāo)識(shí)三十萬級(jí)手術(shù)間。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第8頁潔凈度局部三十萬級(jí)設(shè)置2個(gè)點(diǎn)（房間面積≤30m2）注：采樣時(shí)培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡可能避開高效送風(fēng)口正下方，同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開障礙物，周圍區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡可能避開回風(fēng)口。房間短邊各放置一個(gè)培養(yǎng)皿共兩個(gè)，培養(yǎng)皿標(biāo)識(shí)三十萬級(jí)手術(shù)間。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第9頁2.采樣方法。

用直徑90mm培養(yǎng)皿在空氣中暴露30min，蓋好培養(yǎng)皿后經(jīng)過培養(yǎng)得出菌落數(shù)(CFU)，代表空氣中能夠沉降下來細(xì)菌數(shù)，／皿。3.培養(yǎng)方法。在36±1℃溫箱培養(yǎng)48h，計(jì)數(shù)細(xì)菌菌落數(shù)。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第10頁4.結(jié)果判定等級(jí)手術(shù)室名稱沉降法細(xì)菌最大平均濃度表面最大染菌密度(個(gè)/cm2)空氣潔凈度級(jí)別手術(shù)區(qū)周圍區(qū)手術(shù)區(qū)周圍區(qū)Ⅰ尤其潔凈手術(shù)室0.2個(gè)/30min·φ90皿0.4個(gè)/30min·φ90皿5100級(jí)1000級(jí)Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室0.75個(gè)/30min·φ90皿1.5個(gè)/30min·φ90皿51000級(jí)10000級(jí)Ⅲ普通潔凈手術(shù)室2個(gè)/30min·φ90皿4個(gè)/30min·φ90皿510000級(jí)100000級(jí)Ⅳ準(zhǔn)潔凈手術(shù)室5個(gè)/30min·φ90皿5300000級(jí)醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第11頁（二）、其它潔凈場(chǎng)所(科室重癥監(jiān)護(hù)室、供給室)空氣消毒效果監(jiān)測(cè)

其它潔凈場(chǎng)所(科室重癥監(jiān)護(hù)室、供給室)等新建與改建驗(yàn)收時(shí)、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測(cè)時(shí)，空氣中細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB50333要求。

1.布點(diǎn)方法2.采樣方法（同潔凈手術(shù)室）3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術(shù)室）4.結(jié)果判定醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第12頁科室重癥監(jiān)護(hù)及供給室潔凈房間設(shè)置4個(gè)點(diǎn)

注：采樣時(shí)培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡可能避開高效送風(fēng)口正下方，同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開障礙物，周圍區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡可能避開回風(fēng)口。房間長邊短邊各放置一個(gè)培養(yǎng)皿共四個(gè)培養(yǎng)皿，在培養(yǎng)皿上標(biāo)識(shí)XX科重癥監(jiān)護(hù)室和供給室無菌間。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第13頁結(jié)果判定等級(jí)沉降法細(xì)菌最大平均濃度表面最大染菌密度(個(gè)/cm2)空氣潔凈度級(jí)別Ⅲ4個(gè)/30min·φ90皿5100000級(jí)醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第14頁（三）、其它潔凈場(chǎng)所(生物試驗(yàn)室)空氣消毒效果監(jiān)測(cè)其它潔凈場(chǎng)所(生物試驗(yàn)室)等新建與改建驗(yàn)收時(shí)、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測(cè)時(shí)，空氣中細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB50333要求

1.布點(diǎn)方法2.采樣方法（同潔凈手術(shù)室）3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術(shù)室）4.結(jié)果判定醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第15頁潔凈度局部百級(jí)房間設(shè)置21個(gè)點(diǎn)注：采樣時(shí)培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡可能避開高效送風(fēng)口正下方，同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開障礙物，周圍區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡可能避開回風(fēng)口。房間每面各放置兩個(gè)培養(yǎng)皿共八個(gè)，培養(yǎng)皿上應(yīng)標(biāo)識(shí)生物試驗(yàn)室百級(jí)周圍區(qū)，中央?yún)^(qū)布點(diǎn)十三個(gè)培養(yǎng)皿，標(biāo)識(shí)生物試驗(yàn)室百級(jí)中央?yún)^(qū)。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第16頁潔凈度局部千級(jí)房間設(shè)置6個(gè)點(diǎn)注：采樣時(shí)培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡可能避開高效送風(fēng)口正下方，同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開障礙物，周圍區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡可能避開回風(fēng)口。周圍區(qū)長邊各放置兩個(gè)培養(yǎng)皿，短邊各放置一個(gè)培養(yǎng)皿共六個(gè)培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上應(yīng)標(biāo)識(shí)生物試驗(yàn)室千級(jí)房間。手術(shù)區(qū)周邊區(qū)醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第17頁潔凈度萬級(jí)房間設(shè)置4個(gè)點(diǎn)

注：采樣時(shí)培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡可能避開高效送風(fēng)口正下方，同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開障礙物，周圍區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡可能避開回風(fēng)口。周圍區(qū)長邊短邊各放置一個(gè)培養(yǎng)皿共四個(gè)培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上標(biāo)識(shí)生物試驗(yàn)室萬級(jí)房間。手術(shù)區(qū)周邊區(qū)醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第18頁結(jié)果判定等級(jí)沉降法細(xì)菌最大平均濃度表面最大染菌密度(個(gè)/cm2)空氣潔凈度級(jí)別Ⅰ局部：0.2個(gè)/30min·φ90皿其它區(qū)域0.4個(gè)/30min·φ90皿5局部100級(jí)其它區(qū)域1000級(jí)Ⅱ1.5個(gè)/30min·φ90皿510000級(jí)Ⅲ4個(gè)/30min·φ90皿5100000級(jí)醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第19頁（四）、其它潔凈場(chǎng)所(配液中心)空氣消毒效果監(jiān)測(cè)

其它潔凈場(chǎng)所(配液中心)等新建與改建驗(yàn)收時(shí)、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測(cè)時(shí)，空氣中細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB50333要求。

1.布點(diǎn)方法2.采樣方法（同潔凈手術(shù)室）3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術(shù)室）4.結(jié)果判定

醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第20頁潔凈度局部千級(jí)房間設(shè)置6個(gè)點(diǎn)注：采樣時(shí)培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡可能避開高效送風(fēng)口正下方，同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開障礙物，周圍區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡可能避開回風(fēng)口。房間長邊各放置兩個(gè)培養(yǎng)皿，短邊各放置一個(gè)培養(yǎng)皿共六個(gè)培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上應(yīng)標(biāo)識(shí)配液中心千級(jí)房間。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第21頁結(jié)果判定等級(jí)沉降法細(xì)菌最大平均濃度表面最大染菌密度(個(gè)/cm2)空氣潔凈度級(jí)別Ⅱ1.5個(gè)/30min·φ90皿510000級(jí)醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第22頁（五）、其它潔凈場(chǎng)所（新生兒病室）空氣消毒效果監(jiān)測(cè)

其它潔凈場(chǎng)所(配液中心)等新建與改建驗(yàn)收時(shí)、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測(cè)時(shí)，空氣中細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB50333要求。

1.布點(diǎn)方法2.采樣方法（同潔凈手術(shù)室）3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術(shù)室）4.結(jié)果判定

醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第23頁潔凈度局部百級(jí)房間設(shè)置21個(gè)點(diǎn)注：采樣時(shí)培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡可能避開高效送風(fēng)口正下方，同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開障礙物，周圍區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡可能避開回風(fēng)口。房間每面各放置兩個(gè)培養(yǎng)皿共八個(gè)，培養(yǎng)皿上應(yīng)標(biāo)識(shí)新生兒病室百級(jí)周圍區(qū)，中央?yún)^(qū)布點(diǎn)十三個(gè)培養(yǎng)皿，標(biāo)識(shí)新生兒病室百級(jí)中央?yún)^(qū)。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第24頁結(jié)果判定等級(jí)沉降法細(xì)菌最大平均濃度表面最大染菌密度(個(gè)/cm2)空氣潔凈度級(jí)別Ⅰ局部：0.2個(gè)/30min·φ90皿其它區(qū)域0.4個(gè)/30min·φ90皿5局部100級(jí)其它區(qū)域1000級(jí)新生兒病室取樣后應(yīng)標(biāo)明是靜態(tài)（無人）或動(dòng)態(tài)（有些人）。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第25頁六、生物安全柜空氣消毒效果監(jiān)測(cè)

其它潔凈場(chǎng)所(生物安全柜)等新裝驗(yàn)收時(shí)、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測(cè)時(shí)，空氣中細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB50333要求。

1.布點(diǎn)方法2.采樣方法（同潔凈手術(shù)室）3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術(shù)室）4.結(jié)果判定醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第26頁潔凈度局部百級(jí)生物安全柜設(shè)置13個(gè)點(diǎn)注：采樣時(shí)培養(yǎng)皿放置在生物安全柜內(nèi)，布點(diǎn)十三個(gè)培養(yǎng)皿，標(biāo)識(shí)××科生物安全柜。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第27頁結(jié)果判定等級(jí)沉降法細(xì)菌最大平均濃度表面最大染菌密度(個(gè)/cm2)空氣潔凈度級(jí)別Ⅰ0.2/30min·φ90皿5100級(jí)醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第28頁七、百級(jí)層流床空氣消毒效果監(jiān)測(cè)

其它潔凈場(chǎng)所(百級(jí)層流床)等新裝驗(yàn)收時(shí)、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測(cè)時(shí)，空氣中細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB50333要求。

1.布點(diǎn)方法2.采樣方法（同潔凈手術(shù)室）3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術(shù)室）4.結(jié)果判定醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第29頁百級(jí)層流潔凈床取樣設(shè)置13點(diǎn)注：采樣時(shí)培養(yǎng)皿放置在百級(jí)層流內(nèi)，布點(diǎn)十三個(gè)培養(yǎng)皿，標(biāo)識(shí)××科百級(jí)層流床。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第30頁結(jié)果判定等級(jí)沉降法細(xì)菌最大平均濃度表面最大染菌密度(個(gè)/cm2)空氣潔凈度級(jí)別Ⅰ0.2/30min·φ90皿5100級(jí)醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第31頁相關(guān)概念：

交竣狀態(tài)潔凈室(空態(tài))as－builtcleanroom已建成并準(zhǔn)備運(yùn)行、含有凈化空調(diào)全部設(shè)施及功效，但室內(nèi)沒有設(shè)備和人員潔凈室。待工狀態(tài)潔凈室(靜態(tài))at－restcleanroom室內(nèi)凈化空調(diào)設(shè)施及功效齊備，如有工藝設(shè)備，工藝設(shè)備已安裝并可運(yùn)行，但無工作人員時(shí)潔凈室。以上全部潔凈部均在空態(tài)或靜態(tài)下取樣。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第32頁二、非潔凈部空氣消毒效果監(jiān)測(cè)

（一）非潔凈手術(shù)部(眼科手術(shù)室、耳鼻喉科手術(shù)室、門診手術(shù)室、口腔科手術(shù)室)、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、輸血科、血液病病區(qū)。

1.布點(diǎn)方法2.采樣方法3.培養(yǎng)方法4.結(jié)果判定醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第33頁布點(diǎn)方法（室內(nèi)面積＞30M2設(shè)四角及中央共五點(diǎn)）注：設(shè)四角及中央五點(diǎn)，四角布點(diǎn)位置應(yīng)距墻1m處，采樣高度為距地面0.8m-1.5m，采樣時(shí)關(guān)閉門窗。醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)專家講座第34頁布點(diǎn)方法（室內(nèi)面積≤30M2設(shè)對(duì)角線三點(diǎn)）注：設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線三點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m處，采樣高度為距地面0.8m-1.5m