血液循環(huán)主題知識(shí)講座

第一節(jié)概述血液循環(huán)(bloodcirculation)：是指血液在心血管

系統(tǒng)內(nèi)周而復(fù)始地循環(huán)流動(dòng)。心臟(heart)：肌肉泵，動(dòng)力器官。動(dòng)脈(artery)：引導(dǎo)血液離開(kāi)心臟流向各組織器官管道。靜脈(vein)：引導(dǎo)血液回心管道。毛細(xì)血管(capillary)：進(jìn)行物質(zhì)交換場(chǎng)所。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第1頁(yè)體循環(huán)(systemiccirculation)

與

肺循環(huán)(pulmonarycirculation)血液循環(huán)主題知識(shí)講座第2頁(yè)第二節(jié)心肌結(jié)構(gòu)與機(jī)能特征2.1自動(dòng)節(jié)律性(autorhythmicity)

概念：

組織細(xì)胞能自動(dòng)發(fā)生節(jié)律性興奮特征。衡量指標(biāo)：

自動(dòng)興奮頻率血液循環(huán)主題知識(shí)講座第3頁(yè)2.2機(jī)能合胞體全部心房細(xì)胞或心室細(xì)胞同時(shí)收縮、舒張，像一個(gè)大細(xì)胞在活動(dòng)一樣，這種特征稱(chēng)之為機(jī)能合體性。結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：閏盤(pán)(intercalateddisc)

心肌機(jī)能合體性心肌收縮“全或無(wú)”現(xiàn)象血液循環(huán)主題知識(shí)講座第4頁(yè)2.3特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)(specificconductionsystem)2.3.1心肌細(xì)胞類(lèi)型：(1)普通心肌細(xì)胞即工作細(xì)胞(workingcardiaccell)(非自律細(xì)胞)包含心房肌細(xì)胞，心室肌細(xì)胞具興奮性、傳導(dǎo)性、收縮性，無(wú)自律性。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第5頁(yè)(2)特殊分化心肌細(xì)胞大多數(shù)為自律細(xì)胞(autorhythmiccell)包含竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束和浦肯野氏纖維。有興奮性、自律性和傳導(dǎo)性，基本無(wú)收縮性。含有產(chǎn)生和傳導(dǎo)節(jié)律性興奮能力。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第6頁(yè)2.3.2興奮傳導(dǎo)竇房結(jié)(sino-artrialnode,S-Anode)

房室結(jié)(artrio-ventricularnode,A-Vnode)

0.05m/s

房室束(atrioventricularbundle)及左右束支

2-5m/s

浦肯野氏纖維2-5m/s圖7-14房室延擱(atrioventriculardelay)及意義血液循環(huán)主題知識(shí)講座第7頁(yè)正常起搏點(diǎn)(pacemaker)：

竇房結(jié)(右心房?jī)?nèi)壁)潛在起搏點(diǎn)：

正常情況下不表現(xiàn)本身自律性自律組織。異位起搏點(diǎn)：

異常情況下控制心臟興奮和跳動(dòng)潛在起搏點(diǎn)。人工起博器血液循環(huán)主題知識(shí)講座第8頁(yè)2.4心肌細(xì)胞AP

—心肌細(xì)胞生物電現(xiàn)象血液循環(huán)主題知識(shí)講座第9頁(yè)2.4.1特點(diǎn)：不一樣于骨骼肌；不一樣心肌細(xì)胞，其跨膜電位幅度、連續(xù)時(shí)間、波形、產(chǎn)生機(jī)制亦不相同；骨骼肌細(xì)胞心肌自律細(xì)胞心肌收縮細(xì)胞血液循環(huán)主題知識(shí)講座第10頁(yè)0期：除極，鈉內(nèi)流(快通道)1期：快速?gòu)?fù)極早期，鉀外流，膜內(nèi)電位降至0mv左右。2期：遲緩復(fù)極期又叫平臺(tái)期，鈣與少許鈉內(nèi)流與鉀外流相平衡。3期：快速?gòu)?fù)極末期，大量鉀外流，膜電位由0mv降至-90mv。4期：靜息期，細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)能加強(qiáng)(鈉鉀泵)。機(jī)制：2.4.2心肌收縮細(xì)胞AP產(chǎn)生機(jī)制血液循環(huán)主題知識(shí)講座第11頁(yè)2.5心臟不應(yīng)期

圖7-16(1)(1)絕對(duì)不應(yīng)期與有效不應(yīng)期(absoluterefractoryperiod&effectiverefractoryperiod,ARP&ERP)

0期至-55mv或-60mv不能產(chǎn)生AP(2)相對(duì)不應(yīng)期(relativerefractoryperiod,RRP)-60至-80mv>閾強(qiáng)度才能引發(fā)AP(3)超常期(supranormalperiod,SNP)-80至-90mv<閾強(qiáng)度即可引發(fā)AP血液循環(huán)主題知識(shí)講座第12頁(yè)有效不應(yīng)期長(zhǎng)意義：使心臟舒張和收縮交替進(jìn)行。期前收縮與代償間歇(prematuresystoleorextrasystole&compensatorypause)：圖7-17血液循環(huán)主題知識(shí)講座第13頁(yè)2.6心電圖(Electrocardiogram,ECG)基本波形：P，QRS，T意義：P，QRS，T，P-R間期圖7-187-20血液循環(huán)主題知識(shí)講座第14頁(yè)第三節(jié)心動(dòng)周期力學(xué)改變3.1心動(dòng)周期概念心動(dòng)周期(cardiaccycle)：

心臟由收縮到舒張整個(gè)過(guò)程。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第15頁(yè)3.2心臟射血過(guò)程3.2.1心房收縮期：

房室瓣開(kāi)放，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉。心房收縮完成后即開(kāi)始舒張，在心房舒張最終，心室收縮期之前，心室中血量叫心室舒張末期容積(end-diastolicvolume)。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第16頁(yè)3.2.2心室收縮期：(1)等容收縮期(periodofisovolumiccontraction)：

房室瓣關(guān)閉，主動(dòng)脈瓣仍關(guān)，不射血。(2)快速射血期(periodofrapidejection)：

房室瓣關(guān)閉，主動(dòng)脈瓣開(kāi)，射血。 (3)遲緩射血期(periodofslowejection)：

房室瓣關(guān)閉，主動(dòng)脈瓣開(kāi)，射血。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第17頁(yè)心室在射血時(shí)并不把其中血液都擠出去，而是總有一些余血，射血后留下血量叫心室收縮末期容積(end-systolicvolume)血液循環(huán)主題知識(shí)講座第18頁(yè)3.2.3心室舒張期：(1)等容舒張期(isovolumetricventricularrelaxation)：主動(dòng)脈瓣關(guān)，房室瓣仍關(guān)。(2)快速充盈期(periodofrapidfilling)：

房室瓣開(kāi)。流入70%血液(含有主要生理意義)。(3)遲緩充盈期(periodofreducedfilling)：

房室瓣開(kāi)。圖7-22血液循環(huán)主題知識(shí)講座第19頁(yè)3.3心音(heartsound)第一心音：音調(diào)低而長(zhǎng)，主要因?yàn)榉渴野觋P(guān)閉引發(fā)，標(biāo)志心縮開(kāi)始。第二心音：音調(diào)高而短，主要因?yàn)橹鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉引發(fā)，標(biāo)志心舒開(kāi)始。心音臨床診療學(xué)意義圖7-24血液循環(huán)主題知識(shí)講座第20頁(yè)第四節(jié)心輸出量及其調(diào)整心輸出量(cardiacoutput)：一側(cè)心室每分鐘射出血量。CardiacOutput=HeartRate(心率)×StrokeVolume(每搏輸出量)

CO=HR×SV=75×70=5250(ml)

血液循環(huán)主題知識(shí)講座第21頁(yè)心泵功效貯備(又稱(chēng)心力貯備)(1)心率貯備：70次/分2-2.5倍180-200次/分(2)搏出量貯備：70ml2倍150ml~170ml所以平靜時(shí)：5L/min

運(yùn)動(dòng)時(shí)：25-30L/min最大輸出量(maximaloutput)：一側(cè)心室每分鐘射出最大血量。心力貯備(cardiacreserve)：心輸出量隨機(jī)體代謝需要而增加能力。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第22頁(yè)4.1心率調(diào)整(regulationofheatrate)4.1.1神經(jīng)調(diào)整：P151表7-2交感神經(jīng)(+)迷走神經(jīng)(-)為主血液循環(huán)主題知識(shí)講座第23頁(yè)神經(jīng)調(diào)整心率機(jī)制：交感神經(jīng)興奮使竇房結(jié)自律細(xì)胞舒張期自動(dòng)除極加速，從而使心率上升。

副交感神經(jīng)效應(yīng)則相反。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第24頁(yè)4.2.2體液調(diào)整：

腎上腺素(Ad)(+)：Ad對(duì)心率作用和交感神經(jīng)興奮效應(yīng)一樣都是興奮效應(yīng)。在神經(jīng)和體液調(diào)整中，以神經(jīng)調(diào)整為主。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第25頁(yè)4.2心搏量調(diào)整(1)心臟本身調(diào)整血液循環(huán)主題知識(shí)講座第26頁(yè)心臟定律：

心搏量是心舒末期容積函數(shù)，在一定范圍里，心輸出量隨心舒容積增加而增加。

心輸出量隨心舒容積增加而增加，心搏量這種調(diào)整是依靠改變心肌纖維長(zhǎng)度來(lái)實(shí)現(xiàn)，所以稱(chēng)為異長(zhǎng)本身調(diào)整(heterometricautoregulation)。異常調(diào)整發(fā)生是由肌纖維本身特征所決定。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第27頁(yè)肌纖維本身特征：正常心室肌纖維初長(zhǎng)度遠(yuǎn)小于其最適長(zhǎng)度。所以心室含有較大初長(zhǎng)度貯備。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第28頁(yè)(2)神經(jīng)和激素調(diào)整神經(jīng)調(diào)整交感神經(jīng)(+)增加心輸出量(增加心收縮力)

迷走神經(jīng)(-)降低心輸出量(減小心收縮力)激素調(diào)整腎上腺素(+)增加心輸出量(增加心收縮力)(強(qiáng)心藥品)洋地黃(+)增加心輸出量(增加心收縮力)甲狀腺素(+)血液循環(huán)主題知識(shí)講座第29頁(yè)

交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)以及腎上腺素等外來(lái)原因?qū)π牟坑绊懖皇墙?jīng)過(guò)改變心肌纖維長(zhǎng)度，而是經(jīng)過(guò)影響心縮力實(shí)現(xiàn)，所以這種調(diào)整叫等長(zhǎng)調(diào)整(homometricregulation)。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第30頁(yè)第五節(jié)血管生理

(physiologyofbloodvessel)血液循環(huán)主題知識(shí)講座第31頁(yè)一5.1各類(lèi)血管結(jié)構(gòu)與機(jī)能特點(diǎn)血液循環(huán)主題知識(shí)講座第32頁(yè)5.1.1動(dòng)脈(artery)大動(dòng)脈(aorta)：是彈性貯器血管。功效：緩沖高壓與血流連續(xù)流動(dòng)相關(guān)彈性與年紀(jì)血液循環(huán)主題知識(shí)講座第33頁(yè)

(2)分配血管功效：輸送血液至器官組織血液循環(huán)主題知識(shí)講座第34頁(yè)

(3)微動(dòng)脈(arteriole)：Cap前阻力血管結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：管壁以平滑肌為主，多環(huán)形排列。血流特點(diǎn)：管徑小，流速快，血流量與r4成正比。功效：調(diào)整動(dòng)脈內(nèi)血量和血壓，控制局部血灌流量，確保血流連續(xù)性，調(diào)整外周阻力(Peripheralresistance)。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第35頁(yè)

血管系統(tǒng)對(duì)血流阻力統(tǒng)稱(chēng)為外周阻力，在形成外周阻力各種原因中，微動(dòng)脈阻力是主要。微動(dòng)脈又叫毛細(xì)血管前阻力血管(precapillaryresistancevessel)。

血液循環(huán)主題知識(shí)講座第36頁(yè)5.1.2靜脈(vein)：容量血管(capacitancevessel)

功效：容納50%血量。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第37頁(yè)5.1.3毛細(xì)血管(capillary)又名交換血管(Exchangevessel)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：管壁很薄，只有一層內(nèi)皮細(xì)胞和一層很薄基膜，內(nèi)皮層有空隙、孔道等，故通透性很大。血管內(nèi)血液與血管外組織液能夠進(jìn)行物質(zhì)交換。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第38頁(yè)血壓：

血液對(duì)單位面積血管壁側(cè)壓力。單位：KPa或mmHg5.2血壓與血壓測(cè)定

(bloodpressure,BP)血液循環(huán)主題知識(shí)講座第39頁(yè)5.2.1血壓測(cè)定測(cè)側(cè)壓直接測(cè)定法血壓測(cè)定測(cè)終端壓間接測(cè)定法血液循環(huán)主題知識(shí)講座第40頁(yè)5.2.2血壓形成基本原因：①心血管內(nèi)有足夠血量②心室射血力量③外周阻力(peripheralresistance)血液循環(huán)主題知識(shí)講座第41頁(yè)5.2.3動(dòng)脈血壓(arterialbloodpressure)收縮壓(systolicpressure)：

心室收縮時(shí)動(dòng)脈壓升到最高值。

正常值：100-120mmHg/13.3-16kPa。舒張壓(diastolicpressure)：

心室舒張時(shí)動(dòng)脈壓降到最低值。

正常值：60-80mmHg/8-10.6kPa。血壓與年紀(jì)，性別及其它血液循環(huán)主題知識(shí)講座第42頁(yè)5.2.4靜脈血壓和靜脈回流(Venouspressure&venousreturn)外周V壓：各器官V血壓。約15-20mmHg。中心V壓：

右心房和胸腔內(nèi)大V血壓。約0-12mmHg。V回流動(dòng)力=外周V壓-中心V壓血液循環(huán)主題知識(shí)講座第43頁(yè)5.2.5影響V回流原因①心臟收縮心肌收縮力量愈強(qiáng)回流愈完全(左右心衰)。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第44頁(yè)②重力與體位血液重力引發(fā)靜水壓臥：各處V壓大致相同立：各處V壓大不相同直立時(shí)，因重力關(guān)系，大量血液滯留在心臟水平以下血管，因?yàn)殪o脈管壁薄而易于擴(kuò)張，其容積大為增加，滯留大量血液，靜脈回流量降低，腿腳部毛細(xì)血管壓升高，血液中流體轉(zhuǎn)移到組織中。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第45頁(yè)③呼吸運(yùn)動(dòng)正常呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)靜脈回流影響主要表現(xiàn)為吸氣時(shí)促進(jìn)作用。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第46頁(yè)④骨骼肌擠壓作用肌肉收縮對(duì)靜脈回流含有抽吸作用。這種抽吸作用對(duì)于克服重力影響，降低下肢血液淤滯含有主要意義。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第47頁(yè)5.3微循環(huán)(microcirculation)概念：微動(dòng)脈和微靜脈之間微血管中血液循環(huán)。5.3.1微循環(huán)組成微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈(metarteriole)、毛細(xì)血管前括約肌(precapillarysphincter)、真毛細(xì)血管(capillary)、通血毛細(xì)血管(直捷通路)、動(dòng)-靜脈吻合支、微靜脈。圖7-38血液循環(huán)主題知識(shí)講座第48頁(yè)①微動(dòng)脈：毛細(xì)血管前阻力血管；總閘門(mén)

交感神經(jīng)、NE、血管擔(dān)心素(+)

組織胺、CO2、乳酸、H+(-)

②毛細(xì)血管：

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：面積大、流速慢、通透性大。圖7-39機(jī)能：

物質(zhì)交換③微靜脈：容量血管血液循環(huán)主題知識(shí)講座第49頁(yè)5.3.2物質(zhì)交換方式和機(jī)制①擴(kuò)散(diffusion)：

濃度距離面積溫度分子量膜通透性等血液循環(huán)主題知識(shí)講座第50頁(yè)②濾過(guò)與重吸收(filtration&reabsoption)Starling假說(shuō)動(dòng)力：有效濾過(guò)壓

=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-

(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)過(guò)程：CapA端有效濾過(guò)壓為正值，液體濾出而成組織液；CapV端有效濾過(guò)壓為負(fù)值，組織液回流入Cap。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第51頁(yè)濾過(guò)與重吸收

毛細(xì)血管血壓血漿膠體滲透壓組織液靜水壓

組織液膠體滲透壓+32-21-10+15+14-29-10+15動(dòng)脈端靜脈端+16-10組織液淋巴液血液循環(huán)主題知識(shí)講座第52頁(yè)③胞飲作用雙向作用大分子蛋白質(zhì)交換血液循環(huán)主題知識(shí)講座第53頁(yè)5.4淋巴循環(huán)5.4.1組成毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴結(jié)通透性：毛細(xì)淋巴管>毛細(xì)血管血液循環(huán)主題知識(shí)講座第54頁(yè)5.4.2影響淋巴液生成與回流原因組織液與毛細(xì)淋巴管內(nèi)壓力差當(dāng)骨骼肌收縮時(shí)，擠壓淋巴管，因?yàn)楣軆?nèi)瓣膜妨礙淋巴倒流，所以淋巴液只能流向大靜脈，而肌肉舒張時(shí)，淋巴管也舒張，淋巴管內(nèi)壓力降低，進(jìn)入淋巴管組織液增加，淋巴液逐步充盈管腔。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第55頁(yè)5.4.3淋巴回流生理意義①調(diào)整血量與組織液量平衡；②對(duì)組織液中蛋白質(zhì)回收作用；③乳糜管對(duì)脂肪運(yùn)輸；④淋巴結(jié)防御屏障作用；巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞血液循環(huán)主題知識(shí)講座第56頁(yè)第六節(jié)心血管活動(dòng)調(diào)整6.1神經(jīng)調(diào)整6.1.1心血管N支配

(1)心臟N支配血液循環(huán)主題知識(shí)講座第57頁(yè)①心交感N及其作用：T1-5(NE+β1R)心臟各部分作用：正性變時(shí)變力變傳導(dǎo)血液循環(huán)主題知識(shí)講座第58頁(yè)②心迷走N及其作用：延髓背核疑核(ACh+MR)心臟各部分作用：負(fù)性變時(shí)變力變傳導(dǎo)血液循環(huán)主題知識(shí)講座第59頁(yè)(2)血管N支配人體內(nèi)幾乎全部血管，尤其是微血管均受植物性神經(jīng)支配，微動(dòng)脈上平滑肌纖維活動(dòng)受NS調(diào)控。支配血管神經(jīng)有兩類(lèi)，縮血管神經(jīng)和舒血管神經(jīng)。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第60頁(yè)神經(jīng)名稱(chēng)起源節(jié)后纖維神經(jīng)遞質(zhì)受體分布續(xù)后表交感縮血管NT1-L3NE血管平滑肌αR①皮膚血管>骨骼肌及內(nèi)臟血管>心肌血管及腦血管②A>V③口徑愈細(xì)，分布密度愈高。毛細(xì)血管不分布。交感舒血管N大腦皮層和下丘腦

ACh

血管平滑肌MR骨骼肌血管副交感舒血管N延髓ACh血管平滑肌MR只限于少數(shù)器官，如腦血管、肝血管、面部及頸部皮膚、唾液腺、胃腸道腺體、外生殖器等。血管N支配血液循環(huán)主題知識(shí)講座第61頁(yè)神經(jīng)名稱(chēng)作用功效交感縮血管N維持血管壁平滑肌擔(dān)心性收縮，管徑變小，外周阻力升高，該器官血液灌流量下降。在體內(nèi)起主要作用，在多數(shù)情況下起作用。在應(yīng)激狀態(tài)下，優(yōu)先確保心及腦血液供給交感舒血管N使骨骼肌血管舒張，血流量增多，為肌肉提供充分血流量。平時(shí)不參加血管調(diào)整活動(dòng)，只有在激動(dòng)、恐慌和準(zhǔn)備做強(qiáng)烈肌肉活動(dòng)時(shí)才發(fā)揮作用。副交感舒血管N抑制血管平滑肌主動(dòng)性肌擔(dān)心來(lái)實(shí)現(xiàn)只含有調(diào)整一些局部血流作用，對(duì)整個(gè)血液循環(huán)外周阻力影響則很小。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第62頁(yè)6.1.2心血管中樞(cardiovascularcenter)在生理學(xué)中，常將中樞神經(jīng)系統(tǒng)中與某一功效相關(guān)神經(jīng)元胞體集中部位稱(chēng)為控制該功效神經(jīng)中樞。中樞神經(jīng)系統(tǒng)中與心血管反射相關(guān)神經(jīng)元集中部位就稱(chēng)為心血管中樞。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第63頁(yè)(1)脊髓初級(jí)心血管中樞

在脊髓胸腰段有支配心臟和血管交感節(jié)前N元，刺激這些神經(jīng)元能夠引發(fā)心臟活動(dòng)加強(qiáng)和血管收縮。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第64頁(yè)

因?yàn)榧顾栊难苤袠泻袚?dān)心性活動(dòng)(即能發(fā)出一定頻率神經(jīng)沖動(dòng))，以維持血管擔(dān)心度，所以只保留脊髓脊椎動(dòng)物依然能夠維持一定血壓水平(40~50mmHg以下)。這一數(shù)據(jù)與正常血壓值相比說(shuō)明脊髓心血管中樞受脊髓以上各級(jí)中樞嚴(yán)格控制，脊髓心血管中樞是調(diào)整心血管活動(dòng)初級(jí)中樞。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第65頁(yè)(2)延髓基本心血管中樞心迷走神經(jīng)、心交感神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)在平時(shí)都有擔(dān)心性活動(dòng)，其擔(dān)心性活動(dòng)起源于延髓心血管中樞。心迷走N元心迷走擔(dān)心(降血壓，減慢心博)心交感N元心交感擔(dān)心(升血壓，增快心博)交感縮血管N元交感縮血管擔(dān)心(升血壓，增快心博)在控制心率、維持一定動(dòng)脈血壓中起主要作用。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第66頁(yè)(3)下丘腦和大腦皮層整合(integration)：是指把各種不一樣生理反應(yīng)組成一個(gè)統(tǒng)一相互配合生理過(guò)程。

下丘腦是調(diào)整心血管較高級(jí)中樞，也是調(diào)整其它內(nèi)臟活動(dòng)較高級(jí)中樞。交感舒血管N：

源于下丘腦和大腦皮層，支配骨骼肌阻力血管。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第67頁(yè)大腦皮層對(duì)心血管活動(dòng)影響

圖7-46、7-47血液循環(huán)主題知識(shí)講座第68頁(yè)6.1.3心血管反射(cardiovascularreflex)心血管反射普通能夠分為兩大類(lèi)：

加壓反射和減壓反射。

其中最主要反射是頸動(dòng)脈竇-主動(dòng)脈弓壓力感受性反射。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第69頁(yè)(1)頸A竇-主A弓壓力感受性反射(baroreflex)：血壓改變經(jīng)壓力感受器(bororeceptor)等反射弧活動(dòng)而維持血壓穩(wěn)態(tài)反射。頸A竇壓力R興奮竇N舌咽神經(jīng)血壓↑主A弓壓力R興奮主A神經(jīng)迷走神經(jīng)心交感擔(dān)心(-)心率減慢，心縮力減弱延髓交感縮血管擔(dān)心(-)心輸出量降低心迷走擔(dān)心(+)外周阻力降低

血壓↓血液循環(huán)主題知識(shí)講座第70頁(yè)

壓力R發(fā)放沖動(dòng)頻率與A管壁擴(kuò)張度(血壓)呈正變關(guān)系。減壓反射意義：在日常環(huán)境下血壓調(diào)整中起主要作用血液循環(huán)主題知識(shí)講座第71頁(yè)(2)頸A體-主A體化學(xué)感受性反射感受器：頸A體、主A體化學(xué)感受器(chemoreceptor)P165圖7-42傳入N：舌咽N

迷走N過(guò)程：血液循環(huán)主題知識(shí)講座第72頁(yè)CO2分壓升高、[H]+濃度升高尤其是O2分壓降低

頸A體化學(xué)感受器釋放沖動(dòng)增加舌咽N主A體化學(xué)感受器釋放沖動(dòng)增加迷走N

心血管中樞(+)心輸出量↑延髓外周阻力↑血壓↑

呼吸中樞(+)呼吸↑

血液循環(huán)主題知識(shí)講座第73頁(yè)意義：在低氧、窒息、失血、酸中毒等應(yīng)急條件下對(duì)心血管運(yùn)動(dòng)起顯著調(diào)整作用，以確保腦、心供血供氧。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第74頁(yè)6.2體液調(diào)整6.2.1腎上腺素與去甲腎上腺素腎上腺素(Ad)和去甲腎上腺素(NE)是對(duì)心血管系統(tǒng)進(jìn)行全身性調(diào)整一類(lèi)激素，也是心血管體液調(diào)整中最主要一類(lèi)。Ad和NE對(duì)心血管系統(tǒng)影響現(xiàn)有共性也有區(qū)分。血液循環(huán)主題知識(shí)講座第75頁(yè)作用：①心：AD和NE一樣，都是正性變時(shí)變力變傳導(dǎo)，使心率增高、心輸出量增多。②血管：AD和NE作用有顯著區(qū)分。