微量元素與兒童健康

礦物質(zhì)分類

常量元素(>0.01%)：鈣、磷、鈉、鉀、氯、鎂、硫等

微量元素(<0.01%)：鐵、鋅、硒、銅、氟、碘、鉛、鎘

礦物質(zhì)微量元素與兒童健康第1頁(yè)微量元素概念微量元素是指含量不足體重萬分之一元素※必需微量元素：14種，包含鐵、鋅、銅、碘、氟、錳、鉬、鈷、鉻、硅、鎳、硒、錫、釩等※可能必需微量元素：如砷、鋇等

※有害微量元素：如鉛、鎘、鈹?shù)?/p>

微量元素與兒童健康第2頁(yè)鐵與兒童健康微量元素與兒童健康第3頁(yè)鐵鐵:是人體需要量最多，正常人含鐵約3～5克，新生兒約300～400mg，小兒約70～80mg/kg。64％以血紅蛋白于紅細(xì)胞中。約3.2％在肌肉和其它細(xì)胞中，是肌紅蛋白及含鐵酶組成成份之一。貯備鐵:在肝臟、脾臟、骨髓、腸和胎盤中，約占總量32％。血漿鐵：以與蛋白質(zhì)相結(jié)合形式，存在于血漿中，約為0.4%，另有0.4%以含鐵酶形式儲(chǔ)存。

微量元素與兒童健康第4頁(yè)鐵在體內(nèi)分布微量元素與兒童健康第5頁(yè)鐵生理功效以血紅蛋白形式運(yùn)輸、儲(chǔ)存氧氣和二氧化碳微量元素與兒童健康第6頁(yè)鐵生理功效含鐵酶參加能量代謝

細(xì)胞色素酶，過氧化氫酶與過氧化物等酶主要成份，參加組織呼吸，促進(jìn)生物氧化還原反應(yīng)。參加VitA轉(zhuǎn)化及生理功效

血清視黃醇濃度和血紅蛋白之間有直接關(guān)系，給兒童和孕婦補(bǔ)充維生素A，血紅蛋白和血清鐵濃度顯著升高。提升免疫力

增加巨噬細(xì)胞功效，加強(qiáng)對(duì)入侵細(xì)菌、病毒吞噬。微量元素與兒童健康第7頁(yè)缺鐵表現(xiàn)普通表現(xiàn)：皮膚粘膜蒼白，疲乏，不愛活動(dòng)，頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴。消化系統(tǒng)表現(xiàn)：食欲下降，異食癖，嘔吐腹瀉，口腔炎，舌炎或舌乳頭萎縮。心血管系統(tǒng)：心率增快，心臟擴(kuò)大，心力衰竭。免疫系統(tǒng)：感染，嚴(yán)重者可出現(xiàn)反甲。微量元素與兒童健康第8頁(yè)缺鐵表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：

煩躁不安，萎靡不振，注意力渙散，精神不集中，激惹，攻擊性行為；記憶力減退，了解力降低，智力多數(shù)低于正常兒。國(guó)外研究：9個(gè)月時(shí)血紅蛋白水平與5歲時(shí)智力相關(guān)，每增加1克血紅蛋白,IQ增加1.7。

國(guó)內(nèi)：治療組：IQ93→IQ107對(duì)照組：IQ112→IQ107微量元素與兒童健康第9頁(yè)

中國(guó)兒童鐵缺乏癥防治指導(dǎo)中心，年在15個(gè)省、26個(gè)市、縣分層抽樣，對(duì)9118名7個(gè)月～7歲兒童進(jìn)行調(diào)查。兒童鐵缺乏癥患病率％年紀(jì)儲(chǔ)存鐵減（ID）缺鐵性貧血（IDA）ID+IDA7月～12月44.720.565.21歲～3歲35.97.843.74歲～7歲26.53.530.0累計(jì)32.57.840.3

5歲以下兒童貧血患病率為21.7％，其中城市12.3％、農(nóng)村26.7％，6個(gè)月到3歲嬰幼兒發(fā)病率最高。缺鐵嚴(yán)重性微量元素與兒童健康第10頁(yè)

1992年上海市人口營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示：居民天天鐵攝入量為14.7mg，超出供給量標(biāo)準(zhǔn)(10mg)二分之一左右，但缺鐵患病率仍高達(dá)42.1%（略低于1982年51.5%），其中城市男性患病率20.1%，女性患病率37.1%，郊縣男性患病率43.8%，女性高達(dá)72.1%。這是因?yàn)槿粘Ｊ匙V中極少吃豬肝、雞鴨血等富含卟啉鐵（血紅素）食品，所以鐵吸收率很低。微量元素與兒童健康第11頁(yè)上海地域561名3～5歲小兒

膳食調(diào)查1、小兒攝入總鐵量已到達(dá)每日推薦量92.67％。2、但來自動(dòng)物性食物鐵，只占總量17.93％。所以，吸收率低是造成小兒缺鐵性貧血主要原因。微量元素與兒童健康第12頁(yè)微量元素與兒童健康第13頁(yè)缺鐵預(yù)防提倡母乳喂養(yǎng)：

母乳中鐵含量雖靠近牛奶，但其利用率比牛奶高數(shù)倍。

補(bǔ)充維生素C含量豐富膳食：

鮮果汁、菜泥等或維生素C片劑以利鐵吸收。微量元素與兒童健康第14頁(yè)缺鐵防治

1，祛除病因：驅(qū)蟲，消炎，慢性出血等；2，勉勵(lì)攝取含鐵豐富而且吸收率高食品；3，適當(dāng)服用鐵強(qiáng)化食品；4，補(bǔ)充鐵劑。微量元素與兒童健康第15頁(yè)鐵補(bǔ)充含鐵豐富食物

動(dòng)物肝臟、動(dòng)物全血，肉類、蝦米、蛋黃、黑木耳（干）、海帶（干）、芝麻、芝麻醬、大豆、南瓜子、西瓜子、芹菜、莧菜、菠菜、韭菜、小米以及紅棗、紫葡萄、紅果、櫻桃等。提升鐵吸收利用率

動(dòng)物鐵：含鐵血紅素，易吸收（吸收率22%～25%）。植物鐵：植物酸，草酸形式，不易吸收（吸收率<10%)。微量元素與兒童健康第16頁(yè)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦每日鐵攝入量<10歲兒童為10mg10～13歲兒童為12mg13～18歲為15mg（男），20mg（女）18～40歲為12mg（男），18mg（女）孕婦和乳母為28mg。微量元素與兒童健康第17頁(yè)

慣用食物含鐵量微量元素與兒童健康第18頁(yè)幾個(gè)誤區(qū)1、蛋黃含鐵不少（6.5mg/100克），但因含磷酸較多，故吸收率僅3％，不能糾正貧血；2、菠菜含鐵不多（2.9mg/100克）且含豐富草酸和植酸，故無助于糾正貧血；3、赤豆含鐵7.4mg/100克，紅棗含1.2mg/100克，因植酸含量多，故也不能糾正貧血。紅棗富含維生素C（243mg/100克），但煮熟后大多被破壞；4、乳類含鐵不多，母乳鐵吸收率50％，牛奶僅10％。微量元素與兒童健康第19頁(yè)貧血診療標(biāo)準(zhǔn)以微量血中血紅蛋白含量新生兒期﹤145g/L

1～4月﹤90g/L4～6月﹤100g/L

6月～6歲﹤110g/L

微量元素與兒童健康第20頁(yè)缺鐵性貧血治療注意事項(xiàng)鐵制劑總療程為3個(gè)月左右。3～4周后，紅細(xì)胞及血紅蛋白可正常。鐵貯備正常，繼續(xù)用鐵制劑1～2個(gè)月。假如用鐵制劑以后，紅細(xì)胞和血紅蛋白沒有改變，應(yīng)該做深入檢驗(yàn)，以排除其它原因貧血。微量元素與兒童健康第21頁(yè)不良反應(yīng)消化道反應(yīng)：惡心、嘔吐、胃部不適、腹瀉。對(duì)反應(yīng)較嚴(yán)重者，可采取減量至推薦劑量80%；或采取隔日或隔3日療法，即隔3日服藥一次；還可換另外一個(gè)鐵制劑。因?yàn)殍F吸收在二餐之間最好，故在此時(shí)服藥為佳。服用鐵劑時(shí)最好同時(shí)加維生素C及維生素A，以幫助鐵吸收。服用鐵劑后，患兒精神狀態(tài)很快改進(jìn)，此時(shí)應(yīng)注意調(diào)整膳食，促進(jìn)疾病恢復(fù)。微量元素與兒童健康第22頁(yè)鋅與兒童健康微量元素與兒童健康第23頁(yè)鋅鋅：鋅是僅次于鐵需要量較大微量元素，正常人含鋅2～3g，足月新生60mg。主要分布于肌肉、骨骼、眼睛和粘液中。95%以上在細(xì)胞內(nèi)，是200各種含鋅酶組成成份，也是酶激活劑。微量元素與兒童健康第24頁(yè)鋅生理功效鋅能夠促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。經(jīng)過含鋅酶促進(jìn)調(diào)整機(jī)體代謝，促進(jìn)DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄等過程，調(diào)整蛋白質(zhì)和核酸合成，從而影響細(xì)胞生長(zhǎng)和分化。大量研究表明胎兒、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育、兒童性器官發(fā)育及成熟都需要充分鋅。鋅能促進(jìn)食欲和促進(jìn)味覺。舌味蕾上味覺素是含2個(gè)鋅離子多肽。兒童缺鋅會(huì)造成味覺素合成困難，使其味覺變得遲鈍，食欲與消化功效低下，引發(fā)厭食、偏食、營(yíng)養(yǎng)不良等，甚至異食癖。微量元素與兒童健康第25頁(yè)鋅生理功效鋅參加維護(hù)和保持免疫反應(yīng)細(xì)胞復(fù)制。免疫細(xì)胞和免疫器官正常發(fā)育親密相關(guān)，對(duì)免疫系統(tǒng)功效含有促進(jìn)作用。激活胸腺素，增強(qiáng)免疫反應(yīng)和T細(xì)胞功效作用。

鋅在兒童智力和行為發(fā)育中起著主要作用。缺鋅會(huì)嚴(yán)重影響到大腦發(fā)育，如大腦發(fā)育不全，智力發(fā)育落后，注意力渙散，記憶力降低，了解力減退等。相反那些不缺鋅孩子智力高，學(xué)習(xí)成績(jī)好青少年體內(nèi)含鋅高。微量元素與兒童健康第26頁(yè)鋅生理功效鋅還參加組織再生和上皮生長(zhǎng)，維護(hù)肌膚健康和完整。乳酸脫氫酶為主要含鋅酶。降低，表皮角化不全，脫屑，毛發(fā)脫落，毛囊發(fā)育不全，膠原蛋白降低。有甚至表現(xiàn)肢端皮炎，傷口愈合減慢和小腿潰瘍影響視力發(fā)育和胃腸系統(tǒng)功效。視網(wǎng)膜中鋅濃度很高，因?yàn)楹幸粋€(gè)含鋅酶-醇脫氫酶，能夠增加VitA代謝，引發(fā)暗適應(yīng)能力下降，嚴(yán)重能夠引發(fā)夜盲。微量元素與兒童健康第27頁(yè)缺鋅臨床表現(xiàn)①食欲不良，生長(zhǎng)發(fā)育落后；②細(xì)胞免疫機(jī)能低下；③胎兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙、畸形；④原發(fā)性男性不育；⑤創(chuàng)傷愈合延遲；以及復(fù)發(fā)性口腔潰瘍等等。微量元素與兒童健康第28頁(yè)缺鋅診療病史：如長(zhǎng)久攝入不足、消化吸收障礙、生長(zhǎng)速度過快以及排泄量增多；癥狀和體征：如納呆、異嗜、生長(zhǎng)減慢、免疫機(jī)能低下以及皮炎、舌炎等等；微量元素與兒童健康第29頁(yè)缺鋅診療化驗(yàn)：血清鋅濃度低于75μg/dl（11.47μmol/L）是缺鋅有力佐證，但需防止各種生理、病理原因影響，采血時(shí)應(yīng)預(yù)防污染并防止溶血。孕婦血清鋅濃度較未孕時(shí)降低。毛發(fā)鋅濃度不是判斷人體鋅營(yíng)養(yǎng)情況可靠指標(biāo)。微量元素與兒童健康第30頁(yè)缺鋅發(fā)生率2歲以下小兒缺鋅患病率較高（28.5%）；營(yíng)養(yǎng)不良小兒中高達(dá)74.68%。對(duì)于缺鋅患兒可給予鋅劑治療，每日劑量為0.5～1.5mg/kg鋅元素，或給予供給量二倍鋅。整個(gè)療程為2～3個(gè)月。微量元素與兒童健康第31頁(yè)高鋅血癥高鋅血癥

血鋅升高時(shí)，腸道對(duì)鋅吸收顯著降低，同時(shí)肝臟排鋅能力顯著增強(qiáng)，維持血鋅在正常水平。動(dòng)物試驗(yàn)顯示：高鋅能夠促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)，抑制巨噬細(xì)胞功效，抗感染能力下降，頑固性貧血，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。

微量元素與兒童健康第32頁(yè)每日鋅攝入量我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦鋅每日供給量：0～6月3mg 7～12月5mg 1～10歲10mg 成人15mg孕婦和乳母20mg微量元素與兒童健康第33頁(yè)含鋅食物動(dòng)物性食物含鋅較豐富且吸收率高多在10毫克/100克以上，分解后產(chǎn)生氨基酸可促進(jìn)鋅吸收，吸收率可達(dá)40%左右。生蠔含鋅量最高，為71.2毫克/100克。植物性食物含鋅量較少，吸收率也低，水果含鋅極微約3～5毫克/100克，且含較多植酸、草酸和纖維素，可妨礙鋅吸收，吸收率僅10%左右。植物性食物中小麥胚粉含鋅量最高，為23.4毫克/100克。水果含鋅量極少，吸收率也差。微量元素與兒童健康第34頁(yè)含鋅豐富食品肉類(包含動(dòng)物肝臟)、海鮮（尤其是牡蠣）、蛋類、乳制品、啤酒酵母、全麥?zhǔn)称?、?jiān)果及大豆等。微量元素與兒童健康第35頁(yè)食物影響原因食物加工對(duì)食物含鋅量或鋅吸收率會(huì)產(chǎn)生不一樣影響。小麥加工成精白粉，大約損失80%；罐頭黃豆比新鮮黃豆少60%左右鋅；谷類食物發(fā)酵可破壞植酸，提升其中鋅吸收率。微量元素與兒童健康第36頁(yè)慣用補(bǔ)鋅產(chǎn)品補(bǔ)充鋅劑普通可連續(xù)2～3個(gè)月。葡萄糖酸鋅，其含鋅量為1/7，吸收效果好，胃腸道刺激小，價(jià)格低廉；。硫酸鋅，胃腸道刺激顯著，服后不適感強(qiáng)；醋酸鋅雖含鋅量高，達(dá)1/3，且吸收很好，但價(jià)格較高；甘草酸鋅含鋅量低，僅1/20，且副作用較多(低血鉀和水腫）。微量元素與兒童健康第37頁(yè)

急性腹瀉與補(bǔ)充鋅年5月，印度新德里，補(bǔ)充鋅對(duì)腹瀉影響臨床試驗(yàn)總結(jié)會(huì)。

預(yù)防腹瀉：補(bǔ)充鋅10-14天以后3個(gè)月內(nèi)，能夠降低腹瀉發(fā)病率，還能夠每年降低30萬名兒童死于腹瀉。WHO、UNICEF聯(lián)合推薦：全部腹瀉兒童補(bǔ)充鋅能夠縮短病程：補(bǔ)充鋅20mg/天，10-14天6個(gè)月以下嬰兒：鋅10mg/天，10-14天微量元素與兒童健康第38頁(yè)銅與兒童健康微量元素與兒童健康第39頁(yè)銅也是人體必需微量元素之一。正常人體總含銅量約為100～150毫克。其中50％～70％在肌肉和骨骼，20％在肝臟，5％～10％在血液。銅廣泛分布于生物組織中，以酶形式起著功效作用。微量元素與兒童健康第40頁(yè)銅生理作用維持正常造血功效

銅參加了鐵代謝和紅細(xì)胞生成。在肝臟合成銅藍(lán)蛋白，可催化二價(jià)鐵氧化成三價(jià)鐵，幫助運(yùn)鐵蛋白生成、鐵吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)，從而促進(jìn)血紅素和血紅蛋白合成。促進(jìn)骨骼、血管和皮膚健康促進(jìn)結(jié)締組織中膠原蛋白和彈性蛋白交聯(lián)。形成強(qiáng)壯、柔軟結(jié)締組織。銅缺乏可使該酶活性降低而影響上述交聯(lián)形成，引發(fā)骨骼脆性增加，血管和皮膚彈性下降等。維護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)健康影響神經(jīng)髓鞘和神經(jīng)遞質(zhì)兒茶酚氨形成。已經(jīng)有報(bào)道缺銅可致腦萎縮，神經(jīng)元降低。精神發(fā)育停滯和運(yùn)動(dòng)障礙等。微量元素與兒童健康第41頁(yè)銅生理作用促進(jìn)黑色素形成及維護(hù)毛發(fā)正常結(jié)構(gòu)

絡(luò)氨酸酶能夠使絡(luò)氨酸轉(zhuǎn)化為黑色素，該酶則由銅組成。保護(hù)機(jī)體細(xì)胞免受超氧陰離子損傷

超氧化物歧化酶(SOD)，它催化超氧離子成為氧和過氧化氫，從而保護(hù)細(xì)胞免受超氧離子引發(fā)損傷。銅對(duì)免疫功效、激素分泌及脂質(zhì)和糖代謝也有一定影響。

微量元素與兒童健康第42頁(yè)銅缺乏和過量日常膳食即可滿足人體對(duì)銅需要。

但需要注意早產(chǎn)兒、長(zhǎng)久腹瀉、長(zhǎng)久完全腸外營(yíng)養(yǎng)及銅代謝障礙等情況。過量攝入銅可引發(fā)急、慢性中毒。

多為誤食大量銅鹽或食用與銅容器或銅管長(zhǎng)時(shí)間接觸食物或飲料引發(fā)急性中毒，表現(xiàn)為消化道癥狀。嚴(yán)重可有肝衰竭、腎衰竭，昏迷甚至死亡等。微量元素與兒童健康第43頁(yè)銅食物起源銅廣泛存在于各種食物中。

牡蠣含量最高，貝類海產(chǎn)品、堅(jiān)果類都是銅良好起源。其次是動(dòng)物肝臟、腎臟及谷類胚芽部分，豆類等次之。普通奶類和蔬菜含銅量較低。

通常成人天天可從膳食中獲取約2.0毫克銅，基本上能滿足人體生理需要。微量元素與兒童健康第44頁(yè)硒與兒童健康微量元素與兒童健康第45頁(yè)硒人體必須微量元素，正常含量為14~21mg。主要分布在肝臟，胰臟和腎臟中，只有一小部分分布在血液和頭發(fā)中。微量元素與兒童健康第46頁(yè)硒生理作用抗癌體內(nèi)硒含量低人群和生活在低硒環(huán)境人群，癌癥發(fā)病率和死亡率顯著升高。增強(qiáng)免疫力，輔助治療乙肝、艾滋病和胃腸病給缺硒者適當(dāng)補(bǔ)硒后，胸腺增大、胸腺皮質(zhì)增厚，細(xì)胞免疫和體液免疫功效顯著增強(qiáng)。能夠降低乙肝發(fā)病率、促進(jìn)乙肝患者肝功效恢復(fù)。微量元素與兒童健康第47頁(yè)硒生理作用防治心血管病

缺硒地域心血管病發(fā)病率是富硒區(qū)3倍。延緩糖尿病與白內(nèi)障發(fā)展

發(fā)覺硒有類似胰島素作用，降低血液中血糖水平和改進(jìn)葡萄糖耐受。微量元素與兒童健康第48頁(yè)低硒:

血漿硒<0.63~0.76mmol/L,(50~60ug/L)高硒血漿硒>1.27~1.52mmol／L,(100~200ug/L)微量元素與兒童健康第49頁(yè)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦每日食譜攝入量

年齡

需要量（微克/天）

0~0.5歲150.5~4歲204~7歲257~11歲3511~14歲4514歲以上50孕婦50乳母65微量元素與兒童健康第50頁(yè)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦每日食譜攝入量最大耐受量<4y,120ug/d4～7y,180ug/d中毒中毒后能夠造成指甲變厚、毛發(fā)脫落、肢端麻木、偏癱等癥狀，硫代硫酸鈉、二巰基丙醇等解毒。微量元素與兒童健康第51頁(yè)食品中硒含量普通來說，飲食補(bǔ)硒，方便又廉價(jià)，是最科學(xué)補(bǔ)硒方式。總體上，動(dòng)物食品含硒量比植物食品要高。動(dòng)物臟器、海產(chǎn)品、魚、蛋、肉類等是硒良好起源，谷類和其它種子硒含量依賴它們生長(zhǎng)土壤中硒含量而有差異，蔬菜和果實(shí)類食物含硒甚微，飲用水含硒量也較少。微量元素與兒童健康第52頁(yè)食品中硒含量（微克/百克）豬腎:111.77豬肝(鹵煮):28.7羊肉:32.3雞:12.75豬肉:11.97瘦牛肉:10.55豌豆:41.80白果:14.50白菜:0.33蘋果:0.14大米:1.56～6.50魚子醬:203.09海參:150.00牡蠣:86.64鱈魚:24.80青魚:37.69泥鰍:35.30扁魚,11.59胖頭魚:19.47微量元素與兒童健康第53頁(yè)鉛與兒童健康微量元素與兒童健康第54頁(yè)鉛分布很廣，用途很廣。美國(guó)CDC將鉛中毒標(biāo)準(zhǔn)為血鉛>100ug/L,并將血鉛水平分為5級(jí)：1級(jí)：<100ug/L,相對(duì)安全，不需尤其處理2a級(jí)：100ug/L<BPb<150ug/L,經(jīng)常進(jìn)行血鉛檢測(cè)，找出鉛污染源，并脫離。2b級(jí)：150ug/L<BPb<200ug/L，一個(gè)月復(fù)查，而且每3個(gè)月檢驗(yàn)一次。微量元素與兒童健康第55頁(yè)

3級(jí)：200ug/L<BPb<450ug/L，中度

1周內(nèi)復(fù)查，尋找鉛源，進(jìn)行體檢和相關(guān)特殊檢驗(yàn)4級(jí)：450ug/L<BPb<700ug/L，重度

48小時(shí)復(fù)查，證實(shí)后，入院，除鉛

5級(jí)：>700ug/L，極重度

復(fù)查血鉛，證實(shí)后入院，進(jìn)行干預(yù)和治療微量元素與兒童健康第56頁(yè)我國(guó)兒童鉛中毒診療分級(jí)依據(jù)年衛(wèi)生部印發(fā)《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，兒童鉛中毒診療分為四級(jí)。診療時(shí)需要連續(xù)2次靜脈血檢測(cè)結(jié)果才能作為診療分級(jí)依據(jù)。高鉛血癥100~199ug/L輕度鉛中毒200~249ug/L中度鉛中毒250~449ug/L重度鉛中毒≥450ug/L微量元素與兒童健康第57頁(yè)依據(jù)年第五次人口普查估算我國(guó)血鉛水平≥100ug/L兒童有5%~20%，這就意味著有500萬~萬1~5歲中國(guó)兒童血鉛水平超標(biāo)。微量元素與兒童健康第58頁(yè)鉛對(duì)兒童危害與血鉛水平及接觸鉛時(shí)年紀(jì)、連續(xù)時(shí)間親密相關(guān)。0～6歲兒童是高度敏感階段，快速發(fā)育中神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)鉛防御能力較差，對(duì)鉛毒性抵抗能力最脆弱，極易受鉛毒性作用損害。血鉛水平每上升100μg/L，兒童智商要下降6～8分。微量元素與兒童健康第59頁(yè)鉛對(duì)兒童健康危害

鉛對(duì)兒童生長(zhǎng)影響降低VitD在腎臟中活化，促進(jìn)VitD降解，食欲下降,VitD和鈣攝入不足從而影響骨骼鈣化。對(duì)各種生長(zhǎng)發(fā)育所需酶含有抑制作用。沉積于長(zhǎng)骨組織，直接影響骨小梁形成和骨骼發(fā)育。各種激素分泌遭受影響，從而影響生長(zhǎng)發(fā)育。微量元素與兒童健康第60頁(yè)鉛對(duì)兒童健康危害鉛對(duì)兒童智力發(fā)育影響

影響乙酰膽堿合成與釋放。海馬部位神經(jīng)元變細(xì)、變短。促進(jìn)大腦脂質(zhì)過氧化作用，產(chǎn)生氧自由基，損害神經(jīng)細(xì)胞。能夠使神經(jīng)細(xì)胞突觸降低，影響大腦智力發(fā)育。微量元素與兒童健康第61頁(yè)鉛對(duì)兒童健康危害鉛對(duì)兒童血液系統(tǒng)影響抑制血紅素合成，促進(jìn)紅細(xì)胞破壞。消化系統(tǒng)腹痛、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振、臍周隱痛等消化道癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)頭痛、眩暈、肢體麻木、甚至抽搐、昏迷、腦組織也可產(chǎn)生細(xì)胞水腫、出血等病理改變，引發(fā)反應(yīng)遲鈍、嗑睡、運(yùn)動(dòng)失調(diào)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)狂躁、譫妄、腦神經(jīng)癱瘓等鉛性腦病表現(xiàn)，有甚至造成死亡。微量元素與兒童健康第62頁(yè)我國(guó)兒童鉛中毒流行普遍性和嚴(yán)重性1987~1995年在遼寧，北京