女性子宮內(nèi)膜癌的診治指南及治療原則專家講座

子宮內(nèi)膜癌診治指南易患子宮內(nèi)膜癌危險原因子宮內(nèi)膜癌診療子宮內(nèi)膜癌臨床診療子宮內(nèi)膜癌病理診療子宮內(nèi)膜癌病期診療子宮內(nèi)膜癌治療子宮內(nèi)膜癌治療方法子宮內(nèi)膜癌治療標(biāo)準(zhǔn)女性子宮內(nèi)膜癌的診治指南及治療原則專家講座第1頁易患子宮內(nèi)膜癌危險原因子宮內(nèi)膜癌又稱子宮內(nèi)膜腺癌或子宮體癌。子宮內(nèi)膜癌危險原因⒈原發(fā)和繼發(fā)不孕⒉肥胖⒊雌激素水平過高：內(nèi)源性和外源性⒋使用三苯氧胺（Tamoxifen）者女性子宮內(nèi)膜癌的診治指南及治療原則專家講座第2頁子宮內(nèi)膜癌診療---臨床診療（1）臨床表現(xiàn)

⒈異常子宮出血絕經(jīng)前可表現(xiàn)功效失調(diào)性子宮出血。更年期子宮出血不能單純認(rèn)為是內(nèi)分泌失調(diào)良性疾病，要常規(guī)細(xì)胞組織學(xué)檢驗。絕經(jīng)后子宮出血須明確是發(fā)生最終一次出血后最少一年子宮出血⒉腹痛、腰痛、貧血⒊子宮體增大：早期患者子宮體正常大小，子宮增大提醒伴有肌瘤或?qū)m腔積膿和腫瘤擴(kuò)散。引產(chǎn)手術(shù)對女性懷孕有影響嗎/jhsy/wtyc/312.html女性子宮內(nèi)膜癌的診治指南及治療原則專家講座第3頁子宮內(nèi)膜癌診療---臨床診療（2）檢驗方法

⒈陰道細(xì)胞學(xué)檢驗（Paptest）自陰道后穹隆吸收標(biāo)本涂片或子宮頸管標(biāo)本涂片準(zhǔn)確率分別為50%和75%。絕經(jīng)前月經(jīng)后半期陰道涂片發(fā)覺子宮內(nèi)膜細(xì)胞應(yīng)高度重視；絕經(jīng)后陰道涂片發(fā)覺子宮內(nèi)膜細(xì)胞應(yīng)視為異常，深入檢驗明確有沒有子宮內(nèi)膜癌。⒉子宮內(nèi)膜細(xì)胞吸收法（EndometrialAspiration）對無癥狀和體征患者準(zhǔn)確率是80%。⒊子宮內(nèi)膜組織病理學(xué)檢驗（endometrialSampling）刮宮、吸收和宮腔鏡鉗取。⒋陰道B超檢驗：對陰道異常出血患者檢驗以明確子宮內(nèi)膜是否增厚，子宮內(nèi)膜疾病、子宮內(nèi)膜癌和激素替換治療者子宮內(nèi)膜厚度＞5mm分別為81%、60%和77%。

宮頸炎對于女性危害有哪些/fkyz/gjy/245.html女性子宮內(nèi)膜癌的診治指南及治療原則專家講座第4頁子宮內(nèi)膜癌診療---病理診療⒈子宮內(nèi)膜腺癌(Endometrioid75%-80%)⑴纖毛細(xì)胞腺癌(Ciliatedadenocarcinoma)⑵分泌性腺癌(Secretoryadenocarcinoma)⑶乳頭狀或絨毛細(xì)胞腺癌(Papillaryorvilloglandular)⑷腺癌伴鱗形上皮化生(Adenocarcinomawithsquamousdifferentiation)①層狀腺癌(Adenoacanthoma)②腺棘癌(Adenosquamous)⒉乳頭狀漿液性腺癌（UterinePapillaryserous＜10%＝⒊粘液腺癌（Mucinous1%）⒋透明細(xì)胞癌（Clearcell4%）⒌鱗癌（Squamouscell＜1%）⒍腺鱗癌（Mixed混合癌10%）⒎未分化癌(Undifferentiated)哪種不良習(xí)慣引發(fā)宮頸炎/fkyz/gjy/244.html女性子宮內(nèi)膜癌的診治指南及治療原則專家講座第5頁子宮內(nèi)膜癌診療---病期診療(1)FIGO/AJCC分期

腫瘤范圍

Ⅰ腫瘤局限于宮體部

ⅠA腫瘤局限于子宮內(nèi)膜

ⅠB腫瘤浸潤子宮肌壁1/2ⅠC腫瘤浸潤子宮肌壁1/2Ⅱ腫瘤累及子宮體和子宮頸

ⅡA腫瘤僅累及子宮頸內(nèi)腺體

ⅡB腫瘤侵及子宮頸基質(zhì)

女性該怎樣在日常生活中預(yù)防宮頸炎/fkyz/gjy/243.html女性子宮內(nèi)膜癌的診治指南及治療原則專家講座第6頁子宮內(nèi)膜癌診療---病期診療(2)FIGO/AJCC分期腫瘤范圍Ⅲ腫瘤擴(kuò)展到子宮以外，但未超出真骨盆腔

ⅢA腫瘤浸潤至漿膜、附件或腹膜

ⅢB陰道轉(zhuǎn)移

ⅢC盆腔轉(zhuǎn)移或主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

Ⅳ腫瘤累及膀胱和腸粘膜或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

ⅣA腫瘤累及膀胱和腸粘膜

ⅣB遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移包含腹腔內(nèi)和腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移宮頸炎治療方法有哪些/fkyz/gjy/242.html女性子宮內(nèi)膜癌的診治指南及治療原則專家講座第7頁子宮內(nèi)膜癌診療---病期診療(3)腫瘤分級

定義

G1≤5%無鱗型或桑葚胚實質(zhì)區(qū)G26%-50%無鱗型或桑葚胚實質(zhì)區(qū)

G3＞50%無鱗型或桑葚胚實質(zhì)區(qū)

哪些習(xí)慣輕易引發(fā)宮頸炎/fkyz/gjy/241.html女性子宮內(nèi)膜癌的診治指南及治療原則專家講座第8頁子宮內(nèi)膜癌治療---治療方法

手術(shù)治療

⒈全子宮和雙附件切除（S1）

⒉廣泛性子宮切除合并盆腔淋巴結(jié)切除（S2）

放射治療:腔內(nèi)放射和體外放射

⒈術(shù)后放療(R1)

⒉全盆腔放療(R2)

⒊術(shù)前放療(R3)

孕激素治療(E)

化療(C)

什么生活習(xí)慣可能感染宮頸炎/fkyz/gjy/250.html女性子宮內(nèi)膜癌的診治指南及治療原則專家講座第9頁子宮內(nèi)膜癌治療---治療標(biāo)準(zhǔn)分期

治療方法5年生存率（%）

ⅠG1,G2S180ⅠG3S1R1/R3S1R160ⅡS1