兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策

兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第1頁(yè)兒童健康和兒童保健定義健康定義：沒有疾病良好狀態(tài)

生理、心理和社會(huì)能力充分發(fā)展兒童保健定義：兒童保健是要努力消除疾病和致病原因?qū)和：?，并努力保障和促進(jìn)兒童取得生理、心理和社會(huì)能力全方面發(fā)展。兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第2頁(yè)兒童保健目標(biāo)和基礎(chǔ)策略兒童保健目標(biāo)：生存Survivor保護(hù)Protection發(fā)展

Development兒童保健基礎(chǔ)策略：以控制兒童死亡率為主保障生存策略以實(shí)施保護(hù)和發(fā)展為主促進(jìn)發(fā)展策略兒童營(yíng)養(yǎng)是保障和促進(jìn)兒童健康和發(fā)展主要原因方針：兒童優(yōu)先主要原因：營(yíng)養(yǎng)兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第3頁(yè)兒童早期營(yíng)養(yǎng)主要性營(yíng)養(yǎng)成份：

主營(yíng)養(yǎng)成份：碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水維生素：A,B,C,D,E,K礦物質(zhì)和微量元素營(yíng)養(yǎng)起源：天然食品：谷類、動(dòng)物類、蔬菜、豆類、水果強(qiáng)化食品配方食品營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑醫(yī)用營(yíng)養(yǎng)制品（腸外營(yíng)養(yǎng)）兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第4頁(yè)

營(yíng)養(yǎng)不良近期后果：

發(fā)病率和死亡率增高體格發(fā)育和精神發(fā)育遲緩

營(yíng)養(yǎng)不良遠(yuǎn)期后果：

認(rèn)知能力缺損工作能力和勞動(dòng)生產(chǎn)率低成年慢性病危險(xiǎn)增高

兒童早期營(yíng)養(yǎng)不良長(zhǎng)久后果是：不可逆、不可填補(bǔ)！

兒童早期營(yíng)養(yǎng)主要性兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第5頁(yè)兒童早期營(yíng)養(yǎng)和嬰幼兒死亡率兒童營(yíng)養(yǎng)是深入降低兒童死亡率主要辦法5歲以下兒童死亡率為21‰每年死亡數(shù)高達(dá)32萬(wàn)人理想數(shù)為6-8‰，約10萬(wàn)人2/3死亡是能夠防止死亡兒童中50%左右與營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)

全國(guó)嬰兒前五位死因組成比（%）

城市農(nóng)村U5兒童死亡率10.7‰25.7‰兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第6頁(yè)兒童早期營(yíng)養(yǎng)和宮內(nèi)發(fā)育（孕期營(yíng)養(yǎng)）孕期營(yíng)養(yǎng)不足影響胎兒發(fā)育，造成嚴(yán)重后果：胚胎停育組織器官發(fā)育障礙-出生缺點(diǎn)和死胎（葉酸、B6、B12缺乏）低出生體重腦發(fā)育受損（缺碘、缺鐵等）胎兒生長(zhǎng)物質(zhì)需要兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第7頁(yè)

兒童早期營(yíng)養(yǎng)和腦發(fā)育RethinkingtheBrain,FamiliesandWorkInstitute,RimaShore,1997.AtBirth6YearsOld14YearsOld突觸連接和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)形成和發(fā)育：兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第8頁(yè)神經(jīng)生化研究還發(fā)覺生物介質(zhì)復(fù)雜作用。已經(jīng)發(fā)覺種類繁多生物介質(zhì)：1.小分子神經(jīng)介質(zhì)：乙酰膽堿（Ach）、多巴胺、去甲腎上腺素、血清素、組胺、腎上腺素（E或A）等；2.氨基酸：γ-氨基丁酸、甘氨酸、谷氨酸（谷氨酸酯）、天門冬氨酸等；3.神經(jīng)活性多肽：緩激肽、β-內(nèi)啡呔、強(qiáng)啡呔、腦啡呔、胰島素、降鈣素、神經(jīng)擔(dān)心素、胰高血糖素、生長(zhǎng)抑素、（后葉）加壓素、血管擔(dān)心素Ⅱ、（后葉）催產(chǎn)素、促甲狀腺激素、催乳素、神經(jīng)肽、睡眠肽、甲狀腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、生長(zhǎng)激素釋放激素、血管活性腸肽、胃泌素、本貝辛、等等；4.可溶性氣體：一氧化氮、一氧化碳。全部影響這些物質(zhì)合成、代謝和作用原因，都能夠影響發(fā)育編程。兒童早期營(yíng)養(yǎng)和腦發(fā)育兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第9頁(yè)兒童早期營(yíng)養(yǎng)和基因組學(xué)

遺傳學(xué)研究相關(guān)進(jìn)展：

DNA中心法則基因和環(huán)境共同作用

-基因(DNA序列)決定了個(gè)體發(fā)育潛能

-基因表示調(diào)控影響了基因表示方式，從而決定了個(gè)體發(fā)育潛能激活

-個(gè)體生物學(xué)和社會(huì)學(xué)表型既取決于基因，也取決于基因表示調(diào)控

-營(yíng)養(yǎng)和環(huán)境原因即使不能改變DNA序列，但能夠影響基因表示調(diào)控，最終影響個(gè)體發(fā)育和最終表型比如：語(yǔ)言發(fā)育(種類、口音)兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第10頁(yè)兒童早期營(yíng)養(yǎng)和基因組學(xué)（續(xù)）遺傳學(xué)研究相關(guān)進(jìn)展--表觀遺傳學(xué)調(diào)整基因表示2個(gè)機(jī)制：

DNA甲基化-抑制基因表示（葉酸、B6、B12）

DNA乙?；?激活基因表示影響甲基化過(guò)程環(huán)境原因：

早期營(yíng)養(yǎng)生物學(xué)

環(huán)境信息社會(huì)學(xué)基因表示

去甲基化表型兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第11頁(yè)男女城市農(nóng)村城－農(nóng)城市農(nóng)村城－農(nóng)身高值年紀(jì)(歲)399.795.14.698.894.24.65112.2108.24.0111.5107.44.17124.0119.64.4122.6118.24.410139.6134.25.4139.9134.35.620170.2167.72.5158.7156.42.31992－各年紀(jì)組身高平均增加（cm）年紀(jì)(歲)34.33.11.24.33.21.154.03.30.74.93.61.373.23.5-0.33.93.50.4y|103.13.3-0.24.24.00.2201.72.3-0.61.51.50兒童早期營(yíng)養(yǎng)主要性：對(duì)兒童發(fā)育長(zhǎng)久影響兒童時(shí)期身高失缺不可填補(bǔ)性

兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第12頁(yè)兒童早期營(yíng)養(yǎng)主要性：健康和疾病發(fā)育起源

DevelopmentalOriginsofHealthandDiseases

Barker(英國(guó))Lopuhaa(荷蘭)大量動(dòng)物試驗(yàn)也提供了證據(jù)，表明早期營(yíng)養(yǎng)和成人期慢性疾病關(guān)系。低出生體重和嬰兒期營(yíng)養(yǎng)不良

1930以前成人期：心血管疾病患病率增高50年以后孕期營(yíng)養(yǎng)不良1943-1947成人期：慢性阻塞性肺病患病率增高50年以后兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第13頁(yè)兒童早期營(yíng)養(yǎng)不良后果米杰教授《宮內(nèi)發(fā)育與成人健康監(jiān)測(cè)》課題（1995-1997,-），調(diào)查了628名于1948年7月～1954年12月在北京協(xié)和醫(yī)院出生健康出院?jiǎn)紊?。結(jié)果表明,低出生指標(biāo)與成年期2型糖尿病和糖耐量減低高度相關(guān)。出生消瘦伴成年肥胖組2型糖尿病和糖耐量減低患病率最高,到達(dá)43.8%;出生時(shí)脂肪較多且成年消瘦組患病率最低,僅為8.3%。母親懷孕早、晚期體重指數(shù)(BMI)與兒女成年期糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖濃度呈負(fù)相關(guān)。其機(jī)制可能是經(jīng)過(guò)母親孕前低體重造成胎兒營(yíng)養(yǎng)不良,產(chǎn)生胰島素抵抗路徑。出生消瘦與成年期肥胖協(xié)同作用是造成2型糖尿病和糖耐量減低主要原因。兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第14頁(yè)兒童早期營(yíng)養(yǎng)不良后果組別人數(shù)超重?cái)?shù)超重率OR（95%CI）災(zāi)害年出生1959年82225330.78±46.19*1.289(1.063,1.565)1960年86428032.41±46.83*1.372(1.136,1.658)1961年68022032.35±46.82*1.352(1.103,1.657)非災(zāi)害年1964年147339026.48±44.14對(duì)照組#：調(diào)整地域；*：與1964年出生組比較：P<0.05；

起源：趙文華等，流行病學(xué)雜志，.9災(zāi)害年出生女性成年后超重率（%)兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第15頁(yè)兒童早期營(yíng)養(yǎng)不良后果組別人數(shù)肥胖?jǐn)?shù)肥胖率OR（95%可信限）災(zāi)害年出生1959年8228710.58±30.78*1.465（1.088,1.972）1960年8648910.30±30.41*1.396(1.039,1.876)1961年680618.97±28.601.243(0.894,1.728)非災(zāi)害年1964年14731087.33±26.07對(duì)照組#：調(diào)整地域；*：與1964年出生組比較：P<0.05；

起源：趙文華等，流行病學(xué)雜志，.9災(zāi)害年出生女性成年后肥胖率（%）兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第16頁(yè)

低出生人口素質(zhì)出生缺點(diǎn)（胚胎停育、流產(chǎn)、死胎死產(chǎn)、低出生體重、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等）兒童期高發(fā)病率、高死亡率體格、認(rèn)知、社會(huì)能力發(fā)育遲緩成人期慢性疾病發(fā)病率增加心理健康和社會(huì)能力受影響孕期和兒童早期營(yíng)養(yǎng)缺乏后果：兒童期成年期胎兒期（孕期）兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第17頁(yè)

兒童早期營(yíng)養(yǎng)問題中國(guó)15年（1990－年）兒童營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果：1990年－兒童營(yíng)養(yǎng)不良率連續(xù)下降

低體重率%生長(zhǎng)遲緩率%

地域城市農(nóng)村全國(guó)城市農(nóng)村全國(guó)

1990*8.022.620.09.441.435.01995*4.617.814.48.939.131.61998*2.712.69.64.122.616.7*3.413.811.42.920.316.0

**3.19.37.84.917.314.3*1.88.66.92.513.1

10.5

*兒童營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)**年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第18頁(yè)普通農(nóng)村與貧困農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)不良患病率低體重率％生長(zhǎng)遲緩率％普通農(nóng)村貧困農(nóng)村普通農(nóng)村貧困農(nóng)村19989.518.318.030.210.121.015.130.79.314.417.329.38.612.310.717.6(都有下降，但貧困農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)不良患病率顯著高于普通農(nóng)村，更高于城市。)兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第19頁(yè)不一樣地域兒童營(yíng)養(yǎng)不良患病率％

低體重率 生長(zhǎng)遲緩率全國(guó)平均 6.910.5城市平均1.82.5農(nóng)村平均8.613.1貧困農(nóng)村12.317.6兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第20頁(yè)

1992－年5歲以下兒童貧血率年份全國(guó)城市農(nóng)村1992*16.513.117.6199816.815.217.721.712.326.7*18.812.720.818.611.620.3起源：中國(guó)食物營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)*1992中國(guó)營(yíng)養(yǎng)情況調(diào)查及年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)健康情況調(diào)查兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第21頁(yè)農(nóng)村貧困地域?qū)W生（11歲）天天主要營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量

（24小時(shí)回顧調(diào)查，都安縣）

攝入量相當(dāng)于推薦攝入量(%)能量（千卡）1429.065蛋白質(zhì)（克）50.667脂肪（所占總能量比）18.9%維生素A（mg）31.040維生素B1（mg）0.757維生素B2（mg）0.325尼克酸（mg）7.462維生素C（mg）10.019兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第22頁(yè)嬰幼兒特殊需要

需要量－嬰兒和早期兒童營(yíng)養(yǎng)素需要量是一生中最高不一樣年紀(jì)組鐵預(yù)計(jì)平均需要量?jī)和缙跔I(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第23頁(yè)母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)：母乳含有嬰兒需要各種營(yíng)養(yǎng)，是嬰兒最理想天然食品母乳喂養(yǎng)能增強(qiáng)嬰兒抵抗力，預(yù)防感染母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)母子間情感，加強(qiáng)親力關(guān)系母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)母親恢復(fù)健康母乳喂養(yǎng)安全、經(jīng)濟(jì)、方便嬰幼兒特殊需要：母乳喂養(yǎng)兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第24頁(yè)fig1從母乳中攝入熱能熱能缺口年紀(jì)（月）熱能－天天千卡攝入量－從母乳中得到熱能：嬰幼兒特殊需要–輔食添加兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第25頁(yè)fig2攝入量－從母乳吸收鐵：鐵缺口出生時(shí)儲(chǔ)存鐵從母乳中得到得鐵年紀(jì)（月）吸收鐵－天天毫克嬰幼兒特殊需要：輔食添加兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第26頁(yè)嬰幼兒吸收鐵需要和輔食中添加量預(yù)計(jì)6－8月9－11月12－23月吸收鐵需要量(mg/天)0.69/0.720.69/0.720.63/0.46母乳中含量（mg/L)0.300.300.30從母乳中得到鐵（mg/天）0.20.180.16從母乳中得到吸收鐵mg/天0.100.090.08從輔食中補(bǔ)充量(mg)6-11月12-23月輔食鐵吸收率3％時(shí)23/22（31)*21/15.3（19.3）5%13.8/14.4（18.6）12.6/9.2（11.6）10%6.9/7.2（9.3）6.3/4.6（5.8）*括弧中系平均量＋2SD起源：FAO/WHO匯報(bào)嬰幼兒特殊需要：哺食添加兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第27頁(yè)輔食中各類食物添加率與兒童生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)系數(shù)(r)-年4-24月兒童生長(zhǎng)遲緩率12-24月兒童身高rprp奶類-0.640.0010.760.001谷類0.200.26-0.120.44豆類-0.290.100.340.03蔬菜水果-0.590.0010.220.17蛋類-0.590.0010.610.001魚肉類-0.450.0080.680.001嬰幼兒特殊需要：輔食添加兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第28頁(yè)6-24月補(bǔ)充強(qiáng)化輔食

隨訪兒童發(fā)育商********王玉英等，待發(fā)表兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第29頁(yè)6-24月補(bǔ)充強(qiáng)化輔食

隨訪兒童大運(yùn)動(dòng)能力****兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第30頁(yè)5－6歲補(bǔ)充強(qiáng)化輔食

隨訪兒童智商*****兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第31頁(yè)農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)情況農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)情況有了顯著改進(jìn)：

兒童身高、體重顯著增加低體重和生長(zhǎng)遲緩發(fā)生率有顯著下降兒童膳食情況、嬰幼兒輔食添加有顯著改進(jìn)一些地域兒童營(yíng)養(yǎng)改進(jìn)取得經(jīng)驗(yàn)兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第32頁(yè)農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)情況

營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)素不足依然是當(dāng)前農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)主要問題：農(nóng)村兒童主要營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量依然顯著低于推薦量。農(nóng)村兒童身高、體重平均值顯著低于城市兒童，貧困農(nóng)村兒童低于普通農(nóng)村兒童。農(nóng)村兒童低體量和生長(zhǎng)遲緩發(fā)生率高于城市兒童，貧困農(nóng)村兒童發(fā)生率高于普通農(nóng)村兒童。微營(yíng)養(yǎng)素缺乏，如維生素、鐵、鋅等仍十分普遍，缺鐵性貧血發(fā)生率下降不顯著。兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第33頁(yè)需要尤其關(guān)注兒童萬(wàn)留守兒童萬(wàn)流動(dòng)兒童孤殘兒童流浪兒童困難家庭兒童兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第34頁(yè)兒童營(yíng)養(yǎng)改進(jìn)策略1、全社會(huì)關(guān)注和重視兒童營(yíng)養(yǎng)問題，落實(shí)“兒童優(yōu)先”方針。2、強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)綜合補(bǔ)充：

總熱卡（谷類和脂肪）

蛋白質(zhì)（尤其是動(dòng)物性蛋白質(zhì)：蛋、奶、肉）

微營(yíng)養(yǎng)素（膳食多樣性、維生素和微量元素補(bǔ)充）3、重視兒童早期營(yíng)養(yǎng)：成長(zhǎng)過(guò)渡期和食物過(guò)渡期

（哺乳成人食品）兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第35頁(yè)兒童營(yíng)養(yǎng)改進(jìn)策略4、改進(jìn)膳食為主，輔以營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充。5、從小抓起，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。6、創(chuàng)造良好社會(huì)環(huán)境和政策支持。7、制訂貧困地域和貧困家庭補(bǔ)助政策。8、加強(qiáng)對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)科學(xué)研究和綜合評(píng)價(jià)。兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第36頁(yè)兒童營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)關(guān)鍵點(diǎn)：1.營(yíng)養(yǎng)綜合補(bǔ)充兒童生長(zhǎng)發(fā)育需求是綜合，營(yíng)養(yǎng)缺乏通常是綜合，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充也應(yīng)該是綜合。對(duì)發(fā)育中兒童，傳統(tǒng)方式應(yīng)該是最好：

吃飽：充分熱卡（谷類主食+適量脂肪）

吃好：經(jīng)常吃到蛋、奶、肉+新鮮蔬菜(優(yōu)質(zhì)蛋白+微營(yíng)素)

(多運(yùn)動(dòng)：促進(jìn)發(fā)育，預(yù)防肥胖)(睡眠足：促進(jìn)合成代謝，有利生長(zhǎng)發(fā)育，保持充沛精力)兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第37頁(yè)兒童營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)關(guān)鍵點(diǎn)：2.重視兒童早期營(yíng)養(yǎng)成長(zhǎng)過(guò)渡期和食物過(guò)渡期成長(zhǎng)過(guò)渡期：發(fā)育速度快，營(yíng)養(yǎng)需求量大，一生基礎(chǔ)，影響久遠(yuǎn)食物過(guò)渡期：哺乳成人食品食物改變快，適應(yīng)要求高，輕易發(fā)生飲食相關(guān)問題，早期飲食習(xí)慣影響終生。兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第38頁(yè)兒童營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)關(guān)鍵點(diǎn)：2.重視兒童早期營(yíng)養(yǎng)（續(xù)）成長(zhǎng)各個(gè)期：胎兒期（孕期）哺乳期（嬰兒期：0-6月，6-24月）幼兒期學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童早期營(yíng)養(yǎng)關(guān)鍵期：0–36月兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第39頁(yè)兒童營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)關(guān)鍵點(diǎn)：2.重視兒童早期營(yíng)養(yǎng)（續(xù)）胎兒期（孕期）三大需求：

母體營(yíng)養(yǎng)胎兒發(fā)育嬰兒貯備（鐵、鋅、維生素）

孕婦需要豐富膳食，維生素和微量元素補(bǔ)充，包含葉酸。（含葉酸、B6、B12、鐵、鋅等成份孕婦專用各種維生素片。）兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第40頁(yè)兒童營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)關(guān)鍵點(diǎn)：2.重視兒童早期營(yíng)養(yǎng)（續(xù)）

嬰兒期營(yíng)養(yǎng)0-6月齡：

純母乳喂養(yǎng)（關(guān)注乳母膳食改進(jìn)）

6-36月齡：輔食添加（嬰兒營(yíng)養(yǎng)包）繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

微營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第41頁(yè)兒童營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)關(guān)鍵點(diǎn)：3.改進(jìn)膳食增加營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充改進(jìn)單純飲食習(xí)慣

不論是孕期營(yíng)養(yǎng)改進(jìn)，抑或兒童期營(yíng)養(yǎng)改進(jìn)，首要辦法是改進(jìn)單純飲食習(xí)慣。增加營(yíng)養(yǎng)豐富食物，比如蛋、奶、肉和新鮮蔬菜。補(bǔ)充微營(yíng)養(yǎng)素

在改進(jìn)飲食習(xí)慣同時(shí)，要輔以適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充，主要是維生素和微量元素，比如葉酸、維生素A、D、B族，鐵和鋅等。因?yàn)?，普通食物?jīng)常不能提供足夠量上述營(yíng)養(yǎng)素。補(bǔ)充各種維生素和微量元素片

因?yàn)樯a(chǎn)工藝改進(jìn)，現(xiàn)在已經(jīng)很輕易生產(chǎn)含有各種成份各種維生素片，包含鐵、鋅等微量元素。價(jià)格不停降低，逐步替換了單種微營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充，如孕前及孕期葉酸補(bǔ)充。(圍孕期補(bǔ)充葉酸同時(shí)，仍要加強(qiáng)孕期膳食以及營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充，如各種維生素和鐵劑等。)兒童早期營(yíng)養(yǎng)的重要性和對(duì)策第42頁(yè)兒童營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)關(guān)鍵點(diǎn)：3.改進(jìn)膳食增加營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充嬰兒營(yíng)養(yǎng)包研制：