高三生物一輪復(fù)習(xí)課件糖尿病與血糖平衡調(diào)節(jié)

糖尿病與血糖平衡調(diào)節(jié)國際糖尿病聯(lián)合會(huì)（IDF）更新的全球糖尿病概覽的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：世界范圍內(nèi)：成年糖尿病患者人數(shù)已高達(dá)5.37億，占全球總?cè)丝跀?shù)10.5%，即十分之一。在中國：2011-2021年的十年間，國人糖尿病患病人數(shù)從9000萬增長到了1.4億，占全國人口數(shù)的十分之一，與世界范圍內(nèi)的發(fā)病率持平。在這1.4億人中，有51.7%的人群未被診斷，屬于“隱性”糖尿病群體。在我國糖尿病的發(fā)病率是非常高的，自2010年起，我國已成了世界第一糖尿病大國，對(duì)于糖尿病的預(yù)防和控制，也成為了一項(xiàng)非常重要的社會(huì)問題和醫(yī)學(xué)問題。糖尿病相關(guān)資料高血糖尿糖多尿多飲多食體重減少糖尿病的典型癥狀與原因分析尿糖：血糖濃度過高，葡萄糖量超過腎小管的重吸收能力，腎小管不能全部吸收原尿中的葡萄糖，導(dǎo)致部分葡萄糖隨尿液排出體外。多尿:

葡萄糖使腎小管腔內(nèi)（原尿）的滲透壓會(huì)升高，尿量增加。多飲:

尿量過多，體內(nèi)失水，血漿滲透壓升高，大腦皮層產(chǎn)生渴覺，飲水量大量增加。多食:

葡萄糖隨尿排出，導(dǎo)致細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取利用率低，細(xì)胞內(nèi)能量供應(yīng)不足，機(jī)體為滿足能量需求而多食。體重減少：機(jī)體不能充分利用葡萄糖獲得能量，導(dǎo)致機(jī)體脂肪、蛋白質(zhì)分解增加，機(jī)體消瘦,體重少。糖尿病的典型癥狀與原因分析糖尿病血糖濃度標(biāo)準(zhǔn)為：空腹≥7.0mmol/L、餐后2h≥11.1mmol/L。寫出正常人體內(nèi)血糖的來源和去路。丙進(jìn)食1h內(nèi)血糖濃度持續(xù)上升，原因：

1h后血糖濃度開始下降，原因：課本50頁食物中糖類消化吸收導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)血糖濃度升高。高濃度血糖引起胰島B細(xì)胞分泌胰島素促進(jìn)組織細(xì)胞加速攝取、利用、儲(chǔ)存葡萄糖，使血糖降低。糖尿病的診斷胰島B細(xì)胞胰島A細(xì)胞促進(jìn)進(jìn)行氧化分解抑制肝糖原分解降低促進(jìn)肝糖原分解升高大本246頁血糖平衡調(diào)節(jié)過程胰島素分泌機(jī)制：血糖升高，葡萄糖由細(xì)胞膜上的

轉(zhuǎn)運(yùn)到胰島B細(xì)胞內(nèi)，經(jīng)過

過程產(chǎn)生大量ATP，鉀離子通道

，進(jìn)而

，使細(xì)胞膜內(nèi)的電位變化，

打開，升高了胞內(nèi)的Ca2+濃度，促進(jìn)胰島素分子以

的方式釋放到細(xì)胞外。轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白細(xì)胞呼吸抑制K+外流（K+外流受阻）Ca2+通道胞吐磷酸化胰島素分泌的分子機(jī)制葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)載體（GLUT）有多個(gè)成員，其中對(duì)胰島素敏感的GLUT4。當(dāng)胰島素與

結(jié)合之后，經(jīng)過細(xì)胞內(nèi)

，引起

的融合，細(xì)胞膜面積變大，從而提高了細(xì)胞對(duì)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)能力。蛋白M的作用:GLUT4的作用:蛋白M含有GLUT4的囊泡與細(xì)胞膜識(shí)別、結(jié)合胰島素，傳遞信息（胰島素受體）轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖（葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白）信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)胰島素作用的分子機(jī)制經(jīng)過問診和尿檢確診甲乙為糖尿病患者后，還需要進(jìn)一步確定甲乙的糖尿病類型，已知：Ⅰ型糖尿病主要是由于胰島B細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏或者顯著減少引起的；II型糖尿病是臨床上最常見的一種糖尿病類型，多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，大部分II型糖尿病患者血液中的胰島素含量并不低，但組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低，稱為胰島素抵抗。糖尿病的類型與特點(diǎn)檢測(cè)胰島素在體內(nèi)的含量，可以通過抽血檢測(cè)原因是？

分析胰島素濃度測(cè)定結(jié)果，甲、乙二者患糖尿病的類型及判斷依據(jù)？胰島B細(xì)胞產(chǎn)生胰島素彌散到體液中，通過體液進(jìn)行運(yùn)輸。甲患Ⅰ型糖尿病，其胰島素含量偏低。乙患II型糖尿病，其胰島素含量足夠，說明胰島B細(xì)胞功能正常，可能是組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性低。糖尿病的類型與特點(diǎn)有一種胰島素依賴型糖尿病是由于患者體內(nèi)某種T細(xì)胞過度激活為效應(yīng)T細(xì)胞后，選擇性地與胰島B細(xì)胞密切接觸，導(dǎo)致胰島B細(xì)胞死亡而發(fā)病的。患者的胰島素含量低于正常水平。1.若Ⅰ型糖尿病是上述機(jī)制導(dǎo)致的，則該病在免疫學(xué)上稱為？2.針對(duì)該病提出2點(diǎn)治療措施。自身免疫病。（課本78頁）①注射適量的胰島素。②使用免疫抑制劑，抑制T細(xì)胞的增殖、分化。糖尿病的治療與預(yù)防如果II型糖尿病的原因是：自身抗體與胰島素結(jié)合或自身抗體競爭性結(jié)合靶細(xì)胞膜上的胰島素