臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座

總體情況共計(jì)5個(gè)部分8項(xiàng)內(nèi)容A3個(gè)B3個(gè)C0個(gè)D2個(gè)臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第1頁第一部分（包括3項(xiàng)：2個(gè)D，1個(gè)B）營(yíng)養(yǎng)科具備與其功效和任務(wù)相適應(yīng)場(chǎng)所、設(shè)備、設(shè)施和人員條件。由有資質(zhì)人員從事臨床營(yíng)養(yǎng)工作，執(zhí)行《食品安全法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)。設(shè)營(yíng)養(yǎng)科，并配置與其規(guī)模相適應(yīng)（醫(yī)師、技師、護(hù)士、廚師、護(hù)理員等）營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員。（D）開展臨床營(yíng)養(yǎng)工作。（D）營(yíng)養(yǎng)科建立健全并落實(shí)臨床營(yíng)養(yǎng)工作管理制度，并對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，并知曉與得以遵照。（B）臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第2頁1、設(shè)營(yíng)養(yǎng)科，并配置與其規(guī)模相適應(yīng)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員。C級(jí)：設(shè)置營(yíng)養(yǎng)科（√）配置與其規(guī)模相適應(yīng)（醫(yī)師、技師、護(hù)士、廚師、護(hù)理員等）營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員（X）營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師含有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書（√）營(yíng)養(yǎng)護(hù)士取得執(zhí)業(yè)護(hù)士證書（X）有各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制（√）各級(jí)各類人員熟悉并履職本崗位職責(zé)（√）臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第3頁設(shè)置營(yíng)養(yǎng)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書應(yīng)為四人營(yíng)養(yǎng)技師四人臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第4頁各類人員崗位責(zé)任制度臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第5頁1、設(shè)營(yíng)養(yǎng)科，并配置與其規(guī)模相適應(yīng)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員。B級(jí)：營(yíng)養(yǎng)科設(shè)有營(yíng)養(yǎng)門診、營(yíng)養(yǎng)代謝試驗(yàn)室（可在檢驗(yàn)科內(nèi)設(shè)置）、治療膳食配置室、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配置室（X）臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員與床位比不少于1:200（√）營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師占專業(yè)人員百分比≥50%，有完整人才梯隊(duì)（X）科室責(zé)任人應(yīng)具備醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷背景及副主任醫(yī)師以上職稱（√）臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第6頁責(zé)任人學(xué)歷背景（醫(yī)學(xué)博士）臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第7頁1、設(shè)營(yíng)養(yǎng)科，并配置與其規(guī)模相適應(yīng)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員。A級(jí)：營(yíng)養(yǎng)食堂有A級(jí)資質(zhì)證書（√）醫(yī)院有腸外營(yíng)養(yǎng)配置室（可在藥學(xué)部設(shè)置）（√）（無標(biāo)識(shí)）科室主任為正高或擔(dān)任全國(guó)性、省級(jí)?？茀f(xié)會(huì)常委（√）臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第8頁A級(jí)資質(zhì)臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第9頁2、開展臨床營(yíng)養(yǎng)工作。C級(jí)：營(yíng)養(yǎng)門診配置滿足門診工作基本設(shè)施（√）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制室應(yīng)含有對(duì)應(yīng)工作條件（X）開展?fàn)I養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查和營(yíng)養(yǎng)評(píng)定（√）治療膳食配制部門按操作區(qū)配置對(duì)應(yīng)儀器設(shè)備（√）臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第10頁營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)定表格營(yíng)養(yǎng)門診(電腦、營(yíng)養(yǎng)專用工具)臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第11頁普食間面點(diǎn)間治療間特殊膳食間EN和食品安全檢測(cè)室（籌建中）庫房留樣柜臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第12頁2、開展臨床營(yíng)養(yǎng)工作。B級(jí)：營(yíng)養(yǎng)門診每七天大于5個(gè)單元（X）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑應(yīng)用種類不少于10種（√）臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第13頁營(yíng)養(yǎng)制劑10種臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第14頁2、開展臨床營(yíng)養(yǎng)工作。A級(jí)：開設(shè)小區(qū)營(yíng)養(yǎng)門診（X）與臨床科室合作開展?？茽I(yíng)養(yǎng)門診（√）開設(shè)健康體檢營(yíng)養(yǎng)咨詢服務(wù)（X）臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第15頁門診和聯(lián)合門診臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第16頁3、營(yíng)養(yǎng)科建立健全并落實(shí)臨床營(yíng)養(yǎng)工作管理制度，并對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，并知曉與得以遵照C級(jí)：各項(xiàng)規(guī)章制度齊全、如查房、會(huì)診制度及值班、交接班制度、食品衛(wèi)生相關(guān)制度、醫(yī)院感染管理制度，設(shè)備維護(hù)維修制度，工作人員職業(yè)道德、行為規(guī)范與考評(píng)制度等（√）監(jiān)督指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)食堂財(cái)會(huì)和成本核實(shí)，財(cái)務(wù)管理制度，庫房管理制度，衛(wèi)生制度（無關(guān)）若是外包服務(wù)，醫(yī)院則需確認(rèn)供給商生產(chǎn)、運(yùn)輸及院內(nèi)分送場(chǎng)所核實(shí)與衛(wèi)生條件符合國(guó)家食品衛(wèi)生法規(guī)要求（√）對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)（√）臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第17頁營(yíng)養(yǎng)科制度臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第18頁愛瑪客制度臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第19頁企業(yè)資質(zhì)確認(rèn)臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第20頁營(yíng)養(yǎng)科培訓(xùn)愛瑪客培訓(xùn)臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第21頁3、營(yíng)養(yǎng)科建立健全并落實(shí)臨床營(yíng)養(yǎng)工作管理制度，并對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，并知曉與得以遵照B級(jí)：制訂食品操作（準(zhǔn)備、處理、貯存、運(yùn)輸）標(biāo)準(zhǔn)與程序（√）配送食品有保溫辦法，在盛裝后能在40分鐘內(nèi)送至病房（√）若用統(tǒng)一餐具，能在病人用餐后30分鐘內(nèi)回收餐具撤離病房（√）制訂食物殘?jiān)?、餐具清洗消毒貯存操作標(biāo)準(zhǔn)與程序（√）臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第22頁食品操作標(biāo)準(zhǔn)與程序、餐具清洗消毒標(biāo)準(zhǔn)和程序臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第23頁3、營(yíng)養(yǎng)科建立健全并落實(shí)臨床營(yíng)養(yǎng)工作管理制度，并對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，并知曉與得以遵照A級(jí)：有主管職能部門定時(shí)對(duì)營(yíng)養(yǎng)管理進(jìn)行督導(dǎo)檢驗(yàn)，連續(xù)改進(jìn)營(yíng)養(yǎng)管理工作（X）臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第24頁第二部分（包括2項(xiàng)：2個(gè)A）有“住院患者各類膳食適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)”，為住院患者提供適當(dāng)其病情治療需要膳食。醫(yī)院現(xiàn)行規(guī)章制度，有“住院患者各類膳食適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)”。（A）住院醫(yī)師遵照規(guī)章制度，執(zhí)行膳食醫(yī)囑。（A）臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第25頁1、醫(yī)院現(xiàn)行規(guī)章制度，有“住院患者各類膳食適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)”。C級(jí)：有“住院患者各類膳食適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)”（√）B級(jí)：有“住院患者各類膳食適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)”手冊(cè)，并落實(shí)（√）A級(jí)：有“住院患者各類膳食適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)”效果評(píng)價(jià)，并連續(xù)改進(jìn)（√）有獨(dú)特治療膳食種類及制備技術(shù)（√）臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第26頁膳食手冊(cè)內(nèi)容舉例依據(jù)膳食手冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)制訂部分食譜臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第27頁膳食效果評(píng)價(jià)血糖監(jiān)測(cè)臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第28頁獨(dú)特治療膳食種類及制備技術(shù)（自治勻漿和血液餐）臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第29頁2、住院醫(yī)師遵照規(guī)章制度，執(zhí)行膳食醫(yī)囑。C級(jí)：住院醫(yī)師遵照規(guī)章制度，執(zhí)行膳食醫(yī)囑（√）B級(jí)：有完整清楚膳食醫(yī)囑執(zhí)行路徑（√）A級(jí)：有重點(diǎn)病房治療膳食醫(yī)囑效果評(píng)價(jià)制度（√）臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第30頁住院醫(yī)師執(zhí)行膳食醫(yī)囑制度膳食醫(yī)囑執(zhí)行路徑臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第31頁第三部分（包括1項(xiàng)：1個(gè)A）對(duì)住院患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)，接收特殊、疑難、重危及大手術(shù)患者營(yíng)養(yǎng)會(huì)診，提供各類營(yíng)養(yǎng)不良/營(yíng)養(yǎng)失衡患者營(yíng)養(yǎng)支持方案，按照《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》要求進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)住院患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)，接收營(yíng)養(yǎng)會(huì)診，提供營(yíng)養(yǎng)支持方案，按照《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》要求進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。（A）臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第32頁C級(jí)：營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師定時(shí)查房，參加臨床病例討論，完成重點(diǎn)患者營(yíng)養(yǎng)病歷（√）對(duì)住院患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)評(píng)定，接收特殊、疑難、重危及大手術(shù)患者營(yíng)養(yǎng)會(huì)診（√）提供各類營(yíng)養(yǎng)不良/營(yíng)養(yǎng)失衡患者營(yíng)養(yǎng)支持方案（√）按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求進(jìn)行統(tǒng)計(jì)（√）臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第33頁營(yíng)養(yǎng)病歷會(huì)診條臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第34頁各類營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)支持方案臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第35頁B級(jí)：有營(yíng)養(yǎng)科與臨床各科協(xié)作機(jī)制（√）A級(jí)：有重點(diǎn)病房進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查（√）臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第36頁與臨床科室協(xié)作機(jī)制血液科營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第37頁第四部分（包括1項(xiàng)：1個(gè)B）開展?fàn)I養(yǎng)與健康宣傳教育服務(wù)，在出院時(shí)提供膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)；為臨床醫(yī)護(hù)人員提供臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)信息；參加住院患者座談會(huì)，聽取并征求患者及家眷意見住院患者提供適合其病情治療需要膳食，住院患者治療膳食就餐率≥80%以上。（B）臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第38頁C級(jí)：能提供各種治療及診療膳食（√）對(duì)有診療特殊需要患者提供治療膳食、診療用膳食等服務(wù)（√）進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)與健康宣傳教育服務(wù)（√）在出院時(shí)提供膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)（√）為臨床醫(yī)護(hù)人員提供臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)信息（√）與臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行良好溝通（√）臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第39頁各種膳食食譜血液餐（特殊膳食）臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第40頁健康宣傳教育出院指導(dǎo)與醫(yī)護(hù)人員溝通為醫(yī)護(hù)人員提供醫(yī)學(xué)信息臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第41頁B級(jí)：有各種形式疾病營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)健康教育資料（√）定時(shí)召開各種形式座談會(huì)，征求臨床醫(yī)務(wù)人員和患者、家眷意見，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)分析（√）住院患者治療膳食就餐率≥60%以上（√）臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第42頁各種形式指導(dǎo)和各種資料患者意見匯總臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第43頁A級(jí)：有連續(xù)性改進(jìn)辦法（√）住院患者治療膳食就餐率≥80%（X）臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第44頁與愛瑪客企業(yè)會(huì)議統(tǒng)計(jì)（-）舊問題處理新問題提出連續(xù)性改進(jìn)辦法臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第45頁第五部分（包括1項(xiàng)：1個(gè)B）科室有質(zhì)量安全安全管理小組或?qū)T負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作，能用質(zhì)量與安全管理制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與質(zhì)量安全指標(biāo)，加強(qiáng)重點(diǎn)患者全程營(yíng)養(yǎng)診療服務(wù)監(jiān)控管理，定時(shí)評(píng)價(jià)質(zhì)量，促進(jìn)連續(xù)改進(jìn)科室有質(zhì)量管理小組或?qū)T負(fù)責(zé)質(zhì)量管理，開展質(zhì)量與安全管理。（B）臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第46頁C級(jí)：科室有質(zhì)量管理小組或?qū)T負(fù)責(zé)質(zhì)量管理，開展質(zhì)量與安全管理（√）有明確質(zhì)量與安全指標(biāo)（√）B級(jí)：科室能利用適宜評(píng)價(jià)方式與質(zhì)量管理工具，定時(shí)評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)管理工作，對(duì)重點(diǎn)患者全程營(yíng)養(yǎng)診療服務(wù)進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)（√）A級(jí)：依據(jù)評(píng)價(jià)情況，連續(xù)改進(jìn)營(yíng)養(yǎng)管理，各科室和患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)工作滿意度高（X）臨床營(yíng)養(yǎng)科等級(jí)評(píng)審匯報(bào)專家講座第47頁臨床營(yíng)養(yǎng)科膳食質(zhì)量控制管理小組柳鵬負(fù)責(zé)全面膳食質(zhì)量監(jiān)控工作柯薇、仇俊麗低嘌呤膳食、低蛋白膳食、低碘膳食、老年科膳食、產(chǎn)科膳食、軟飯、素食、清真膳食呂凈糖尿病、低