輸液接頭的臨床應用課件

輸液接頭的臨床應用代靜2014.5輸液接頭的臨床應用輸液接頭的分類（參考USINS官方出版物）輸液接頭的臨床應用輸液接頭的發(fā)展，臨床意義2000分隔膜接頭年代1970肝素帽機械閥（無針正壓接頭）20051980鈍針連接分隔膜第一代針刺傷率醫(yī)護人員安全高高低CRBSI導管相關(guān)性血流感染率病人安全低輸液接頭的臨床應用一次性使用肝素帽的使用肝素帽可反復穿刺，使用鋼針穿刺80次以上倒漏洞設計，方便醫(yī)護人員準確、快速的將鋼針刺入肝素帽中，減少連接失敗輸液接頭的臨床應用輸液接頭的選擇

所有的輸液接頭應該使用無針連接INS指南：27.5護理人員不應該使用鋼針連接導管、給藥裝置、外接端口或者無針輸液接頭等2011CDC指南：所有的藥物輸注系統(tǒng)應該使用無針連接系統(tǒng)輸液接頭的臨床應用手衛(wèi)生置管技術(shù)

輸液接頭污染血液播散患者皮膚污染輸注液體污染導管相關(guān)性血流感染病原學導管座是導管相關(guān)性血流感染的發(fā)生來源輸液接頭的臨床應用2013年靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范指出：經(jīng)輸液接頭（或接口）進行輸液及推注藥液前，應使用消毒劑多方面多方位擦拭各種接頭（或接口）橫切面及外圍。輸液接頭的使用

常用消毒液:

洗必泰酊酒精復合碘/酒精擦拭時間15seconds15秒(Kaler&Chinn,2007)消毒技術(shù)多方位用力摩擦消毒待干輸液接頭的臨床應用

通過減少斷開的風險來保護患者安全保證不同裝置的安全連接，減少藥物的浪費，保證有效的治療消除針頭的使用來降低針刺傷&院內(nèi)相關(guān)感染的風險輸液接頭的臨床應用輸注裝置的更換當輸液裝置或者系統(tǒng)的完整性受損時，應立即更換。一旦與外周血管通路交替使用，或放置一個新的中心血管通路裝置，應更換輸液裝置。所有的輸液裝置(附加裝置、輸液器、無針接頭)都應是螺口連接（luer-lock），以確保安全連接。輸液接頭的臨床應用無針輸液裝置的更換在以下情況下，護士應該無條件地更換無針接頭：無針接頭由于任何原因從原輸液裝置上移除；接頭松脫移除接頭推注。。。。從導管里抽取血液培養(yǎng)樣本之前，無針接頭中有血液或者藥物的殘留物；無針輸液接頭被污染的時候；更換血管通路裝置時。輸液接頭的臨床應用輸液裝置的更換時間2013年靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范指出：基本間歇式輸液裝置應每24小時更換一次，如懷疑有污染或者完整性受破壞時，應立即更換。連續(xù)輸注（脂質(zhì)、血液或者血制品除外）的基本和次要輸液裝置需要96個小時更換一次；連續(xù)輸注的定義：不間斷，輸注裝置不脫開。輸液接頭的臨床應用用于輸注全血、成分血或生物制劑的輸血器宜4小時更換一次。輸液附加裝置應和輸液裝置一起更換，PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或無針接頭應至少每7天更換一次，肝素帽或者無針接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下后應立即更換。輸液接頭的臨床應用夾閉導管患者安全問題–

預防氣體栓塞預防血液回流至管腔維持導管腔內(nèi)的正壓效果斷開或者置換輸液器、延長管、附加裝置、無針接頭等輸液接頭的臨床應用一、問答題：1、經(jīng)輸液接頭（或接口）進行輸液及推注藥液前，應如何進行消毒？答：應使用消毒劑多方面多方位摩擦擦拭各種接頭（或接口）橫切面及外圍，并且待干。

常用消毒液有：洗必泰酊、酒精、復合碘/酒精，擦拭時間：15秒

。2、在何種情況下，護士應該無條件地更換無針接頭？答：1）無針接頭由于任何原因從原輸液裝置上移除；（接頭松脫、移除接頭推注）2）管里抽取血液培養(yǎng)樣本之前，3）無針接頭中有血液或者藥物的殘留物；