2020年8月自考03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

0320220208

1、【單選題】具有分泌表面活性物質(zhì),降低肺泡表面張力,防止肺泡萎陷功能的是

肺泡I型上皮細(xì)胞

肺泡巨噬細(xì)胞

A:

肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞

B:

肺泡間質(zhì)細(xì)胞

C:

答D:案：C

解析：肺泡上皮細(xì)胞有l(wèi)型細(xì)胞、Ⅱ型細(xì)胞和巨噬細(xì)胞.I型細(xì)胞呈扁平型,是氣體交換的

主要場(chǎng)所；Ⅱ型細(xì)胞分泌表面活性物質(zhì)降低肺泡表面張力,以防止肺萎陷。

2、【單選題】哮喘的典型表現(xiàn)是

發(fā)作性伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難

持續(xù)性伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難

A:

發(fā)作性伴哮鳴音的吸氣性呼吸困難

B:

持續(xù)性伴哮鳴音的吸氣性呼吸困難

C:

答D:案：A

解析：典型表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，多在夜間或清晨發(fā)作和加重。

嚴(yán)重者被迫端坐位、發(fā)紺。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或數(shù)天，經(jīng)支氣管舒張劑或自行

緩解，某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后再次發(fā)作°部分哮喘患者以發(fā)作性咳嗽為其唯一的臨床表

現(xiàn)而無喘息（稱咳嗽變異性哮喘），易造成誤診。有些青少年則以運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、咳嗽

和呼吸困難為特征（運(yùn)動(dòng)性哮喘）。P46

3、【單選題】患者,女性,75歲,因“慢性心衰急性加重”入院,醫(yī)囑予呋塞米利尿治療。則

該患者在飲食上應(yīng)

限制鈉含量較低的食物

限制磷含量較低的食物

A:

多補(bǔ)充含鈣豐富的食物

B:

多補(bǔ)充含鉀豐富的食物

C:

答D:案：D

4、【單選題】患者,男性,41歲,主因“劇烈胸疼伴大汗及瀕死感2小時(shí)”,急診初步診斷為

“急性心肌梗死”收入院。下列血清學(xué)檢查對(duì)診斷敏感性及特異性最高的指標(biāo)是

血清磷酸肌酸激酶

肌鈣蛋白T/I

A:

乳酸脫氫酶

B:

肌紅蛋白

C:

答D:案：B

解析：肌鈣蛋白T/I（cTnT/cTnl）:在起病后2?4小時(shí)開始升高，cTnl于10?24小時(shí)

達(dá)高峰，持續(xù)7?10天；cTnT于24?48小時(shí)達(dá)高峰，10?14天恢復(fù)。P113

5、【單選題】患者,女性,68歲,確診糖尿病10余年,一周前因視物模糊門診就診,測(cè)得兩次

血壓均值為180/100mmHg,據(jù)此可初步判斷該患者高血壓危險(xiǎn)分層為

低危

中危

A:

高危

B:

極高危

C:

答D:案：D

6、【單選題】患者,男性,22歲,近半年來反復(fù)出現(xiàn)上腹痛,夜間加重,進(jìn)食后緩解,伴反酸噯

氣。查體劍突下輕壓痛。醫(yī)生初步診斷為“上腹痛待查,胃炎?消化性潰瘍?”現(xiàn)為明確診斷應(yīng)

首選的檢查方法是

胃鏡檢查

胃液分析檢查

A:

X線鋇餐檢查

B:

13C或14C呼氣試驗(yàn)

C:

答D:案：A

解析：根據(jù)慢性病程、周期性發(fā)作及節(jié)律性疼痛，結(jié)合上腹部局限壓痛點(diǎn)，一般可作出初

步診斷。確診有賴于胃鏡檢查（包括活檢），X線頸餐檢査發(fā)現(xiàn)龕影也有確診價(jià)值。P132

7、【單選題】潰瘍性結(jié)腸炎患者在進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查前一天應(yīng)

少渣半流質(zhì)飲食

無渣半流質(zhì)飲食

A:

流質(zhì)飲食

B:

禁食

C:

答D:案：C

解析：檢查前護(hù)理:①評(píng)估患者病情,向患者解釋檢查的目的、方法和注意事項(xiàng)。告知患者

檢查時(shí)可能有的不適,以取得患者的合作②檢查前2~3天進(jìn)少渣半流質(zhì)飲食,檢查前一天進(jìn)

流質(zhì)檢查當(dāng)天禁食檢查前一晚服蓖麻油30ml或番瀉葉9g,以清潔腸道上午檢查者,在當(dāng)晨

4~5點(diǎn)口服洗腸液3包(溫開水3000ml沖服);下午檢查者,在當(dāng)日上午9~10點(diǎn)口服洗腸液

3包(用溫開水3000m沖服);不能耐受導(dǎo)瀉的年老體弱者可在檢查前做清潔灌腸。③為解除

患者恐懼、緊張心理,緩解腹痛、腹脹等癥狀,檢查前15~30分鐘可肌肉注射阿托品0.5mg,

安定5~10mg或杜冷丁50mg。④內(nèi)鏡室護(hù)士檢查結(jié)腸鏡的照明、注水注氣及鏡頭活動(dòng)等功

能是否完好;準(zhǔn)備好潤(rùn)滑油、彎盤、紗布、治療巾及活檢鉗等用物。P139

8、【單選題】下列灌腸液中,肝性腦病患者不宜使用的是

生理鹽水

肥皂水

A:

25%硫酸鎂

B:

50%山梨醇

C:

答D:案：B

解析：灌腸或?qū)a：保持大便通暢，清除腸內(nèi)積食、積血或其他含氮物質(zhì)以減少氨的生成

和吸收。可用生理鹽水或弱酸溶液（生理鹽水500ml加食醋50g）灌腸，或用50%山梨醇

10?20ml或25%硫酸鎂40?60ml導(dǎo)瀉。P149

9、【單選題】幾乎所有IgA腎病患者都有的表現(xiàn)是

蛋白尿

高血壓

A:

血尿

B:

水腫

C:

答D:案：C

解析：幾乎所有IgA腎病患者都有的表現(xiàn)是血尿.

10、【單選題】為明確泌尿系統(tǒng)感染患者的病原菌,需進(jìn)行尿細(xì)菌學(xué)檢查,應(yīng)留取

清潔前段尿

清潔中段尿

A:

清潔后段尿

B:

清潔全程尿

C:

答D:案：B

解析：為明確泌尿系統(tǒng)感染患者的病原菌,需進(jìn)行尿細(xì)菌學(xué)檢查,應(yīng)留取清潔中段尿。

11、【單選題】糖尿病患者典型的代謝紊亂的表現(xiàn)是

“三多一少”癥狀

多汗

A:

視物模糊

B:

皮膚瘙癢

C:

答D:案：A

解析：糖尿病者除了會(huì)出現(xiàn)“三多一少”的癥狀，還會(huì)出現(xiàn)乏力、視力下降等其他癥狀。

12、【單選題】患者,女性,59歲,確診糖尿病1年近半年血糖控制較差,門診就診。對(duì)該患者

血糖自我監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)強(qiáng)調(diào)在其血糖得到控制前

每天至少1次

每天1~3次

A:

每天3~5次

B:

每天4~7次

C:

答D:案：D

解析：血糖監(jiān)測(cè)是指導(dǎo)血糖控制達(dá)標(biāo)的重要措施，也是減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)的有效手段。近

年來便攜式血糖儀的廣泛應(yīng)用，使糖尿病患者自我監(jiān)測(cè)血糖成為可能。血糖自我監(jiān)測(cè)適用

于所有糖尿病患者，對(duì)于使用胰島素治療患者和妊娠期患者尤為重要。監(jiān)測(cè)的頻率取決于

治療的目標(biāo)和方式，血糖控制差的患者應(yīng)每天監(jiān)測(cè)4?7次，直到血糖得到控制；血糖控

制達(dá)到治療目標(biāo)后，使用胰島素治療患者每天監(jiān)測(cè)2?4次，使用口服藥物和生活方式干

預(yù)的患者每周監(jiān)測(cè)2?4次。P244

13、【單選題】從病原體侵入人體起,至受感染者開始出現(xiàn)臨床癥狀止的時(shí)期,稱為

癥狀明顯期

前驅(qū)期

A:

潛伏期

B:

恢復(fù)期

C:

答D:案：C

解析：潛伏期：從病原體侵入人體起，至受感染者開始出現(xiàn)臨床癥狀止的時(shí)期，稱為潛伏

期。通常相當(dāng)于病原體在體內(nèi)繁殖、轉(zhuǎn)移、定位、引起組織損傷和功能改變，導(dǎo)致臨床癥

狀出現(xiàn)之前的整個(gè)過程。各種傳染病潛伏期的長(zhǎng)短不一，但一般都有一個(gè)相對(duì)不變的限定

時(shí)間(最長(zhǎng)、最短)。潛伏期是確定傳染病檢疫期及密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期的重要依據(jù)，對(duì)

一些傳染病的診斷也有一定參考意義。P282

14、【單選題】戊型肝炎顯性感染主要發(fā)生于

幼兒

學(xué)齡前兒童

A:

青少年

B:

成年人

C:

答D:案：D

解析：戊型肝炎顯性感染主要發(fā)生于成年人。

15、【單選題】急性腦梗死患者,進(jìn)行超早期溶栓治療的目的是

挽救缺血半暗帶的腦組織

挽救梗死的腦組織

A:

挽救梗死灶周邊正常的腦組織

B:

挽救梗死區(qū)域所有腦組織

C:

答D:案：A

解析：急性腦梗死患者,進(jìn)行超早期溶栓治療的目的是挽救缺血半暗帶的腦組織。

16、【多選題】患者,男性,22歲,2天前淋雨后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),咳嗽、咳痰。查體右下肺可

聞及濕啰音。胸片顯示右下肺浸潤(rùn)影。初步診斷為右下肺炎,擬進(jìn)行痰液培養(yǎng)明確病原菌。責(zé)

任護(hù)士在指導(dǎo)患者留取痰標(biāo)本時(shí),正確的措施是

留取清晨第一口痰

清晨刷牙漱口前留取

A:

咳痰費(fèi)力者不必強(qiáng)求

B:

置于加蓋無菌容器盡快送檢

C:

患者無痰可考慮生理鹽水霧化吸入導(dǎo)痰

D:

答E:案：ADE

解析：痰標(biāo)本的留?。悍谓Y(jié)核患者有間斷且不均勻排痰的特點(diǎn)，故需多次查痰，通常初

診患者應(yīng)留3份痰標(biāo)本（即時(shí)痰、清晨痰和夜間痰），無夜間痰者，應(yīng)在留取清晨痰后2

?3小時(shí)再留一份。復(fù)診患者應(yīng)按期送檢2份痰標(biāo)本（夜間痰和清晨痰）。痰標(biāo)本應(yīng)留取

在涂蠟紙的密封盒內(nèi)。P63

17、【多選題】患者,女性,28歲,患肺結(jié)核4年余一直未規(guī)律治療,近半年出現(xiàn)咯血,1天前

因咯血加重入院。入院當(dāng)天晚上,患者劇烈咳嗽后咯出大量鮮血,之后咯血突然減少,并出現(xiàn)表

情驚恐、大汗、雙手亂抓等表現(xiàn)。此時(shí),正確的護(hù)理措施是

立即置患者于仰臥頭低腳高位

A:

拍背促進(jìn)積血排出

準(zhǔn)備負(fù)壓吸引裝置

B:

必要時(shí)考慮氣管插管

C:

病情緩解后給予持續(xù)低流量吸氧

D:

答E:案：BCD

解析：窒息的預(yù)防及搶救配合：①預(yù)防：采取措施保持呼吸道通暢（見上）；備好搶救藥

和物品如金屬壓舌板或開口器、吸痰管、負(fù)壓吸引裝置、氧氣、垂體后葉素、氣管插管、

簡(jiǎn)易呼吸器等。②緊急處理：患者一旦出現(xiàn)窒息早期表現(xiàn)立即投入急救，關(guān)鍵在于維持氣

道通暢，步驟如下：應(yīng)立即負(fù)壓抽吸以清除呼吸道積血，如無負(fù)壓抽吸裝置，可立即置患

者于俯臥頭低腳高位，并拍其背部，使氣管內(nèi)積血排出，必要時(shí)可進(jìn)行氣管插管或用氣管

鏡在直視下吸出潴留血液；氣道通暢后給予高流量吸氧；自主呼吸受損時(shí)給予呼吸興奮

劑，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。P63

18、【多選題】下列心律失常中屬于主動(dòng)性異位心律的是

過早搏動(dòng)

陣發(fā)性心動(dòng)過速

A:

竇性心動(dòng)過速

B:

房室傳導(dǎo)阻滯

C:

逸搏心律

D:

答E:案：AB

解析：主動(dòng)性異位心律：過早搏動(dòng)（房性、房室交界區(qū)性、室性）；陣發(fā)性心動(dòng)過速

（房性、房室交界區(qū)性、室性）；心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)；心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)。P95

19、【多選題】下列心律失常轉(zhuǎn)復(fù)可選用同步電復(fù)律治療的是

房顫

室顫

A:

房撲

B:

室撲

C:

室上性心動(dòng)過速

D:

答E:案：ACE

解析：同步電復(fù)律電復(fù)律器的同步觸發(fā)裝置能利用患者心電圖中R波來觸發(fā)放電，使電

流僅在心動(dòng)周期的絕對(duì)不應(yīng)期中發(fā)放，避免誘發(fā)心室顫動(dòng)，可用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)以外的

各類快速異位心律失常，如房顫、房撲、室上性或室性心動(dòng)過速等。P105

20、【多選題】診斷急性心肌梗死的主要依據(jù)有

典型的臨床表現(xiàn)

BNP測(cè)定

A:

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查

B:

特征性心電圖改變

C:

心肌壞死標(biāo)記物檢查

D:

答E:案：ADE

解析：診斷主要依靠典型臨床表現(xiàn)、特征性心電圖改變及心肌壞死標(biāo)記物檢查。上述三項(xiàng)

中具備二項(xiàng)即可確診。但臨床表現(xiàn)可不典型，故凡年齡在40歲以上，發(fā)生原因不明的胸

悶伴惡心、嘔吐、出汗、心力衰竭、心律失常等，或原有高血壓突然顯著下降者，應(yīng)考慮

有急性心肌梗死的可能。P113

21、【多選題】患者,男性,45歲,4小時(shí)前進(jìn)食大量油膩食物及飲酒后出現(xiàn)上腹疼痛、持續(xù)

不緩解,惡心、嘔吐3次,為胃內(nèi)容物。查體:T38.6°C,BP80/50mmHg,P110次/分,皮膚濕冷,

煩躁不安,臍周可見灰紫色瘀斑全腹壓痛反跳痛。初步診斷為“重癥胰腺炎”。患者的臨床表

現(xiàn)中,提示其為重癥的有

全腹壓痛反跳痛

惡心、嘔吐

A:

BP80/50mmHg

B:

皮膚濕冷、煩躁不安

C:

臍周瘀斑

D:

答E:案：ACDE

22、【多選題】下列關(guān)于肝硬化患者飲食護(hù)理的措施,正確的是

少食多餐

避免粗糙或刺激性食物

A:

禁食動(dòng)物蛋白

B:

戒煙限酒

C:

每日進(jìn)水量應(yīng)小于500ml

D:

答E:案：AB

解析：飲食護(hù)理向患者及家屬說明應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素、

易消化的食物，可依據(jù)患者飲食習(xí)慣及喜好制定飲食計(jì)劃，用醋、糖、蒜、色、香、味提

高患者的食欲及采用少量多餐，以保證營(yíng)養(yǎng)。應(yīng)禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。血氨

偏高者遵醫(yī)囑限制或禁食蛋白質(zhì)；有腹水時(shí)應(yīng)給予低鹽或無鹽飲食，限制進(jìn)水量；有食道

靜脈曲張者更應(yīng)進(jìn)軟飯、菜泥、肉泥，以防損傷曲張靜脈造成出血。P144-P145

23、【多選題】患者,男性,35歲,主因“雙下肢水腫伴陰囊水腫3個(gè)月”入院。血液化驗(yàn)檢

查顯示:血紅蛋白110g/L,血肌酐350umol/,血尿素氮7.5mmol/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶25IU/L,總蛋白

50g/L,白蛋白20g/L,甘油三酯2.8mmol/L;24小時(shí)尿蛋白定量4.0g/d。入院診斷為“腎病綜

合征”。下列指標(biāo)中,診斷腎病綜合征必備的是

高度水腫

血肌酐350mol/L

A:

白蛋白20g/L

B:

甘油三酯2.8mmol/L

C:

24小時(shí)尿蛋白定量4.0g/d

D:

答E:案：CE

24、【多選題】關(guān)于淡漠型甲亢的描述正確的是

多見于青年女性

起病隱匿

A:

易發(fā)生甲狀腺危象

B:

伴有明顯的甲狀腺腫大

C:

高代謝癥候群不明顯

D:

答E:案：BCE

解析：淡漠型甲亢高代謝癥候群、眼病及甲狀腺腫大均可不明顯，表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲

鈍、抑郁、心動(dòng)過緩、惡病質(zhì)、厭食、腹瀉，或以慢性肌病、甲亢性心臟病表現(xiàn)為主。多

見于老年人，起病隱匿，但易發(fā)生甲狀腺危象。P230-P231

25、【多選題】對(duì)于艾滋病患者及病毒感染者應(yīng)進(jìn)行

呼吸道隔離

消化道隔離

A:

血液隔離

B:

接觸隔離

C:

體液隔離

D:

答E:案：CE

解析：對(duì)于艾滋病患者及病毒感染者應(yīng)進(jìn)行：隔離血液、體液隔離。P294

26、【問答題】簡(jiǎn)述冠心病心絞痛患者硝酸甘油的用藥護(hù)理。

答案：(1)發(fā)作時(shí)舌下含服,或輕輕嚼碎后繼續(xù)含服,若服藥后3-5分鐘仍不緩解,可再服一

次(2)監(jiān)測(cè)血壓及心率變化,靜滴時(shí)注意控制滴速,并囑患者不可擅自調(diào)節(jié)滴速,以免造成低

血壓(3)部分患者用藥后可出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、心悸等癥狀,應(yīng)告訴患者是由于藥物擴(kuò)

張頭面部血管所致,以解除其顧慮；(4)第1次用藥,應(yīng)避免站立體位,且劑量不宜過大；(5)

硝酸甘油見光易分解,應(yīng)避光保存,最好6個(gè)月更換1次

27、【問答題】簡(jiǎn)述上消化道出血患者繼續(xù)出血或再出血的表現(xiàn)。

答案：(1)嘔血或黑糞次數(shù)增多,嘔血由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色,黑糞變?yōu)榘导t色稀便,伴腸鳴音

亢進(jìn):(2)休克表現(xiàn)經(jīng)輸血輸液未見好轉(zhuǎn):血紅蛋白持續(xù)下降,或每小時(shí)尿量正常時(shí),血尿素

氮繼續(xù)增高或再次增高

28、【問答題】簡(jiǎn)述對(duì)慢性腎小球腎炎患者病情觀察的要點(diǎn)。

答案：(1)注意觀察尿量(2)水腫程度有無加重,是否出現(xiàn)胸腹腔積液(3)觀察血壓變化,血

壓突然升高或持續(xù)高血壓可加重腎功能惡化:(4)監(jiān)測(cè)腎功能,定期檢查尿常規(guī),監(jiān)測(cè)水電解

質(zhì)、酸堿平衡有無異常

29、【問答題】簡(jiǎn)述急性中毒解救中清除腸道內(nèi)未吸收毒物的方法。

答案：(1)催吐:用于神智清楚且能合作的患者昏迷、驚厥狀態(tài)、吞服腐蝕劑者不應(yīng)催吐；

(2)洗胃:是迅速清除胃內(nèi)容物的有效方法。應(yīng)盡早進(jìn)行,一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃有效,

即使超過6小時(shí),由于部分毒物還可滯留胃內(nèi),仍有洗胃的必要；(3)導(dǎo)瀉:為促使毒物由消

化道排泄,可于洗胃后口服或經(jīng)胃管注入硫酸鎂或硫酸鈉導(dǎo)瀉；(4)灌腸:用于口服中毒超

過6小時(shí),導(dǎo)瀉無效和抑制腸蠕動(dòng)的毒物中毒

30、【問答題】患者,男性,59歲,近10年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰,多于受涼后及冬春交季時(shí)

加重,咳白色泡沫樣黏痰。近5年來自覺咳嗽、咳痰加重,并逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后喘息,日常生活尚

能自理。為進(jìn)一步治療就診于門診既往體健,吸煙40余年,每天2包,偶飲酒。查

體:T37.8℃,P89次1分,R28次/分,BP135/80mmHg,神志清楚,雙肺呼吸音粗,可聞及散在干啰

音,HR89次分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,腹部平軟無壓痛,雙下肢不腫。有關(guān)檢查:血

WBC9.2×109L,中性粒細(xì)胞占65%,Hb146g/L,PLT120×109/L;胸片報(bào)告雙肺紋理增粗。入院

初步診斷為“慢性阻塞性肺疾病”。請(qǐng)寫出:(1)為進(jìn)一步明確診斷,必做的一項(xiàng)檢查及該

檢查中與診斷密切相關(guān)的項(xiàng)目和結(jié)果;(2)經(jīng)完善檢查,該患者被明確診斷為“慢性阻塞性肺

疾病穩(wěn)定期”,醫(yī)囑予長(zhǎng)期家庭氧療。請(qǐng)說明長(zhǎng)期家庭氧療的目的和方法;(3)責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)

患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的內(nèi)容和原理。

答案：(1)為明確診斷必做的一項(xiàng)檢查:肺功能檢查;該檢查中與診斷密切相關(guān)的項(xiàng)目和結(jié)

果:吸入支氣管舒張劑后,FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預(yù)計(jì)值(2)長(zhǎng)期家庭氧療的目的:提

高患者的生活質(zhì)量和生存率;方法:鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在1-2L/min,每日吸氧時(shí)間

≥15h(3)呼吸訓(xùn)練的方法:腹式呼吸和縮唇呼氣：原理:可以提高呼氣相支氣管內(nèi)壓,防

止小氣道過早陷閉,利于肺內(nèi)氣體排出

31、【問答題】患者,男性,43歲。2月前受涼后自覺咽部不適,自服牛黃解毒片及羅紅霉素

后,癥狀改善不明顯。門診就診查血常規(guī)示:wBC10.08×109/L,Hb95g/L,PLT134×109/L,中性

粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0.15×109L;外周血涂片白細(xì)胞數(shù)量輕度增高,可見大量原始細(xì)胞(85%)和少量不成

熟粒細(xì)胞(2%),血小板形態(tài)和數(shù)量大致正常,考慮為急性白血病可能性大,收入院進(jìn)一步診療。

查體:T36.7℃,神志清楚,心率78次分,律齊,兩肺未聞及明顯干濕啰音及胸膜摩擦音,肝脾肋

下未觸及,雙下肢無水腫入院后行骨髓穿刺檢查示骨髓增生極度活躍,粒系占2.0%,紅系占15%,

成熟紅細(xì)胞大小不等,原幼細(xì)胞占72.5%,POX陽性率91%。結(jié)合骨髓流式細(xì)胞檢查,明確診斷為

急性髓細(xì)胞白血病M4型。醫(yī)囑予DA方案化療(柔紅霉素,阿糖胞苷)。請(qǐng)寫出:(1)該患者

確診為急性髓細(xì)胞白血病重要依據(jù);(2)該患者化療期間可能出現(xiàn)的化療相關(guān)副作用及其防

治。

答案：(1)該患者確診為急性髓細(xì)胞白血病重要依據(jù):骨髓穿刺檢查示骨髓增生極度活躍,

原幼細(xì)胞占72.5%,POX陽性率91%(2)該患者化療期間可能出現(xiàn)的化療相關(guān)副作用及其防

治:1)局部反應(yīng):柔紅霉素多次靜注可引起靜脈炎,其防治措施靜注后要用生理鹽水沖洗靜

脈,以減輕其刺激;若發(fā)生靜脈炎需要及時(shí)使用普魯卡因局部封閉,或冷敷、休息數(shù)天直至

靜脈炎痊愈,靜注時(shí),血管要輪換使用:靜脈穿刺時(shí),嚴(yán)防藥液外溢皮下。2)骨髓抑制:在化

療中定期查血象,做骨髓穿刺,以便觀察療效及骨髓受抑制情況。3)柔紅霉素可引起心肌及

心臟傳導(dǎo)損害,用藥時(shí)要緩慢靜滴,注意復(fù)查心電圖

32、【填空題】Ⅱ型呼吸衰竭患者,給予鼻導(dǎo)管吸氧吸入氧流量為1L/min時(shí),患者的吸入氧

濃度為____%

答案：25

33、【填空題】經(jīng)人工氣道給氣管插管患者進(jìn)行吸痰操作時(shí),每次吸引時(shí)間一般不超過秒

____。

答案：15

34、【填空題】脈搏氧飽和度(SpO2)是脈搏血氧儀經(jīng)皮測(cè)得的動(dòng)脈血氧飽和度值,該指標(biāo)大

于____%為正常,小于90%提示低氧血癥。

答案：94

35、【填空題】導(dǎo)致慢性心力衰竭的主要病因有原發(fā)性心肌損害和____

答案：心室負(fù)荷過重

36、【填空題】護(hù)士在給心力衰竭患者洋地黃類藥物前應(yīng)先數(shù)心率,若小于____次/分不能給

藥。

答案：60

37、【填空題】心房顫動(dòng)的臨床癥狀取決于心室率的快慢心室率大于____次/分時(shí),患者可能

發(fā)生心絞痛、左心衰的表現(xiàn)。

答案：150

38、【填空題】植入永久起搏器術(shù)后6周內(nèi),患者應(yīng)避免抬舉過重物品,以防____

答案：電極移位

39、【填空題】高血壓病發(fā)生的原因和機(jī)制尚不完全清楚,遺傳和____兩個(gè)因素的相互作用

與高血壓的發(fā)病密切相關(guān)。

答案：環(huán)境

40、【填空題】消化性潰瘍的主要病因是____感染