2012年4月自考03003兒科護(hù)理學(xué)一試題及答案含解析

兒科護(hù)理學(xué)（一）年月真題

0300320124

1、【單選題】小兒乳牙出齊的時(shí)間為

16～22個(gè)月

24～30個(gè)月

A:

31～36個(gè)月

B:

37～42個(gè)月

C:

答D:案：B

解析：乳牙共20個(gè)，約自6個(gè)月起（4~10個(gè)月）始萌出，2~2.5歲出齊。

2、【單選題】6個(gè)月以內(nèi)小兒的最佳食品是

母乳

牛乳

A:

羊乳

B:

全脂奶粉

C:

答D:案：A

解析：母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，含有優(yōu)質(zhì)蛋白，免疫物質(zhì)，利于消化，在可添加輔食前6個(gè)月以內(nèi)

母乳喂養(yǎng)最理想。

3、【單選題】嬰兒期發(fā)展健全人格最初而且最重要的因素為

滿足感

自主感

A:

信任感

B:

成就感

C:

答D:案：C

解析：信任感是發(fā)展健全人格最初而且最重要的因素。人生第一年的發(fā)展任務(wù)是與照顧者

（父母）建立起信任感，學(xué)習(xí)愛(ài)與被愛(ài)。

4、【單選題】一新生兒胎齡36周，出生體重2600g，其出生體重在同胎齡兒平均體重的第

85百分位，該新生兒是

早產(chǎn)兒、小于胎齡兒

早產(chǎn)兒、適于胎齡兒

A:

B:

早產(chǎn)兒、大于胎齡兒

足月兒、適于胎齡兒

C:

答D:案：B

解析：新生兒胎齡小于37周為早產(chǎn)兒，體重在同胎齡兒平均體重的第10~90百分位為適

于胎齡兒。

5、【單選題】下列選項(xiàng)符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)的是

皮膚薄嫩、全身皮膚毳毛多

足底紋理多

A:

耳殼軟骨發(fā)育好

B:

男嬰睪丸已降入陰囊

C:

答D:案：A

解析：早產(chǎn)兒皮膚薄嫩、全身皮膚毳毛多，足底紋理少，耳廓平軟，緊貼顱旁，男嬰睪丸

未降入陰囊，B、C、D為足月新生兒外觀特點(diǎn)。

6、【單選題】新生兒鵝口瘡常用的清潔口腔的液體是

1％龍膽紫

生理鹽水

A:

2％碳酸氫鈉溶液

B:

蒸餾水

C:

答D:案：C

解析：新生兒鵝口瘡常用2％碳酸氫鈉溶液清潔口腔。

7、【單選題】重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒的體重低于正常均值的

15％～20％

25％～30％

A:

35％～40％

B:

40％以上

C:

答D:案：D

解析：1度（輕度）營(yíng)養(yǎng)不良體重低于正常值15％~25％，lI度（中度）營(yíng)養(yǎng)不良體重低

于正常值25％~40％，III度（重度）營(yíng)養(yǎng)不良體重低于正常值40％以上。

8、【單選題】為預(yù)防小兒維生素D缺乏性佝僂病發(fā)生，每日維生素D400IU應(yīng)口服至

1歲

2歲

A:

3歲

B:

4歲

C:

答D:案：B

解析：嬰兒出生后1~2周開(kāi)始服用預(yù)防量維生素D400IU/d，直至2周歲.

9、【單選題】對(duì)哮喘患兒進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)士應(yīng)教會(huì)患兒的呼吸技巧為

鼻吸氣，鼻呼氣

口吸氣，鼻呼氣

A:

鼻吸氣，口呼氣

B:

鼻吸氣，縮唇式呼氣

C:

答D:案：D

解析：對(duì)哮喘患兒進(jìn)行健康教育時(shí)教會(huì)患兒使用鼻吸氣，縮唇式呼氣技巧，一天練習(xí)10

次，避免肺泡萎縮并保持呼吸道通暢。

10、【單選題】患兒，10個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽4天以支氣管肺炎收住院，目前出現(xiàn)煩躁，呼

吸急促，面灰唇紫，查體：R72次／分，氣管居中，兩肺廣泛中小水泡音，心音低鈍，HR188

次／分，肝肋下3.5cm，考慮患兒發(fā)生了

中毒性腦病

心力衰竭

A:

膿氣胸

B:

氣胸

C:

答D:案：B

解析：重癥肺炎出現(xiàn)心力衰竭時(shí)臨床表現(xiàn)有:心率突然>180次/分，呼吸加快，>60次分，

極度煩躁不安，面色蒼白，明顯發(fā)紺，心音低鈍，肝臟增大。

11、【單選題】低滲性脫水是指血清鈉濃度低于

130mmol／L

135mmol／L

A:

140mmol／L

B:

150mmol／L

C:

答D:案：A

解析：低滲性脫水是指血清鈉濃度低于130mmol/L斤。

12、【單選題】5歲小兒正常血壓平均值是

60／40mmHg

80／50mmHg

A:

90／60mmHg

B:

100／60mmHg

C:

答D:案：C

解析：2歲及以上小兒正常血壓平均值可用公式推算:收縮壓（mmHg）=80+（年齡x2），

舒張壓為收縮壓的2/3。

13、【單選題】一先天性心臟病患兒，查體：無(wú)青紫，胸骨左緣2、3肋間可聞及粗糙的連

續(xù)性、機(jī)器樣雜音，脈壓差>40mmHg，并伴有周圍血管征：水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)和股動(dòng)脈槍

擊音，其診斷最可能是

房間隔缺損

室間隔缺損

A:

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B:

法洛四聯(lián)癥

C:

答D:案：C

解析：根據(jù)查體:胸骨左緣2、3肋間可聞及粗糙的連續(xù)性、機(jī)器樣雜音，脈壓

差>40mmHg，并伴有周圍血管征:水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)和股動(dòng)脈槍擊音，可判斷該患兒最

可能為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

14、【單選題】法洛四聯(lián)癥患兒，多有蹲踞癥狀，其主要作用是

下肢屈曲，增加體循環(huán)阻力，可減少右向左分流，增加肺血流量

下蹲可以休息片刻，恢復(fù)體力

A:

可以緩解氣急

B:

可增加體循環(huán)血流量，有利于小兒生長(zhǎng)發(fā)育

C:

答D:案：A

解析：法洛四聯(lián)癥患兒由于血氧含量下降，稍一活動(dòng)如吃奶、哭鬧、活動(dòng)等，即可出現(xiàn)氣

急和青紫加重?；純憾嘤卸拙岚Y狀，蹲踞時(shí)下肢屈曲，增加體循環(huán)阻力，可減少右向左分

流，從而增加肺血流量。

15、【單選題】病毒性心肌炎常見(jiàn)的病原體是

風(fēng)疹病毒

A:

柯薩奇病毒

麻疹病毒

B:

腺病毒

C:

答D:案：B

解析：柯薩奇、?？刹《疽驯还J(rèn)的引起絕大多數(shù)病毒性心肌炎的病原體。

16、【單選題】導(dǎo)致小兒缺鐵性貧血的最主要原因是

體內(nèi)貯鐵不足

生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快

A:

鐵的丟失過(guò)多

B:

鐵的攝入不足

C:

答D:案：D

解析：鐵的攝入不足是導(dǎo)致缺鐵性貧血的主要原因。

17、【單選題】小兒急性泌尿系感染最常見(jiàn)的感染途徑是

上行感染

血行感染

A:

直接蔓延

B:

淋巴感染

C:

答D:案：A

解析：女?huà)肽虻蓝獭⒛虻揽诮咏亻T(mén)，易被糞便污染；男嬰包莖積垢，也易造成上行感染

上行感染是小兒泌尿道最常見(jiàn)和主要的感染途徑。

18、【單選題】患兒，男，9歲，因眼瞼浮腫、少尿、茶色尿3天，以急性腎小球腎炎收住

入院，該患兒可以恢復(fù)正常生活的指征是

血沉正常

Addis計(jì)數(shù)正常

A:

血壓正常

B:

水腫消退及肉眼血尿消失

C:

答D:案：B

解析：急性腎小球腎炎患兒Addis計(jì)數(shù)正常則恢復(fù)正常生活。

19、【單選題】下列有關(guān)典型化膿性腦膜炎腦脊液檢查的描述，正確的是

壓力正?；蛟龈?，外觀清亮

白細(xì)胞明顯增加，以中性粒細(xì)胞為主

A:

蛋白質(zhì)含量明顯下降

B:

糖含量顯著增高

C:

答D:案：B

解析：典型化膿性腦膜炎腦脊液檢查顯示:壓力升高，外觀渾濁；白細(xì)胞總數(shù)顯著增多，

以中性粒細(xì)胞為主；糖含量顯著降低；蛋白質(zhì)含量增多；腦脊液涂片可找到病原菌，細(xì)菌

培養(yǎng)陽(yáng)性。

20、【單選題】關(guān)于嬰幼兒類風(fēng)濕病的臨床表現(xiàn)，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是

關(guān)節(jié)炎常較輕

多形性皮疹

A:

肝、脾、淋巴結(jié)腫大

B:

常出現(xiàn)心臟炎

C:

答D:案：D

解析：嬰幼兒類風(fēng)濕病較輕關(guān)節(jié)癥狀，部分患兒6個(gè)月內(nèi)發(fā)展成為慢性關(guān)節(jié)炎。本病可出

現(xiàn)肝、脾腫大和皮疹，但大多不累及心臟。

21、【單選題】下列過(guò)敏性紫癜表現(xiàn)最具特征性的是

突發(fā)腹痛、惡心、嘔吐、便血

起病前1～4周有上呼吸道感染史

A:

病程中反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜

B:

關(guān)節(jié)腫痛

C:

答D:案：C

解析：病程中反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜為過(guò)敏性紫癜的特點(diǎn)。

22、【單選題】?jī)和悄虿∽畛Ｒ?jiàn)的類型是

非胰島素依賴型

胰島素依賴型

A:

繼發(fā)性糖尿病

B:

非糖尿病性葡萄糖尿癥

C:

答D:案：B

解析：兒童糖尿病多屬于胰島素依賴型，即I型糖尿病。

23、【單選題】篩查新生兒先天性甲狀腺功能減低癥最常用的方法是

干血滴紙片測(cè)定TSH

血清T4、TSH測(cè)定

A:

TRH刺激試驗(yàn)

B:

甲狀腺掃描

C:

答D:案：A

解析：目前國(guó)內(nèi)外篩查新生兒先天性甲狀腺功能減低癥大都采用干血滴紙片檢測(cè)出生后

2~3天的新生兒TSH濃度，其結(jié)果>20mU/L時(shí)，再取血標(biāo)本檢測(cè)血清T4和TSH以確診。

24、【單選題】一糖尿病患兒突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗、手抖、全身無(wú)力的癥狀，應(yīng)考慮

其可能發(fā)生了

低血糖

酮癥酸中毒

A:

低血壓

B:

急性感染

C:

答D:案：A

解析：頭暈、心慌、出汗、手抖、全身無(wú)力為糖尿病并發(fā)低血糖時(shí)的癥狀。

25、【單選題】對(duì)免疫缺陷病患兒錯(cuò)誤的做法是

保護(hù)性隔離

接種活疫苗

A:

必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染

B:

給予丙種球蛋白替代療法

C:

答D:案：B

解析：免疫缺陷病患兒禁止接種活疫苗，以防發(fā)生嚴(yán)重的疫苗性感染。

26、【單選題】引起水痘的病原體是

水痘病毒

帶狀皰疹病毒

A:

柯薩奇病毒

B:

水痘-帶狀皰疹病毒

C:

答D:案：D

解析：引起水痘的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒。

27、【單選題】下列有關(guān)流行性腦脊髓膜炎流行病學(xué)特點(diǎn)的描述不正確的是

傳染源為病人和健康帶菌者

通過(guò)飛沫傳播

A:

冬末春初為發(fā)病高峰

B:

多見(jiàn)于5歲以上兒童

C:

答D:案：D

解析：流行性腦脊髓膜炎多見(jiàn)于5歲以下兒童。

28、【單選題】下列癥狀不屬于結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)的是

性情改變

發(fā)熱

A:

嘔吐

B:

驚厥頻繁

C:

答D:案：D

解析：頻繁驚厥為結(jié)核性腦膜炎晚期（昏迷期）癥狀。

29、【單選題】顱內(nèi)高壓是指腦脊液壓力超過(guò)

160mmHg

180mmHg

A:

160mmH2O

B:

180mmH2O

C:

答D:案：D

解析：顱內(nèi)高壓是指腦脊液壓力超過(guò)1.67kPa（180mmH2O）。

30、【單選題】毒鼠藥物（敵鼠）中毒后的主要臨床特點(diǎn)是

出血現(xiàn)象

肌張力增高

A:

瞳孔擴(kuò)大

B:

心動(dòng)過(guò)速

C:

答D:案：A

解析：毒鼠藥物（敵鼠）中毒后的主要臨床特點(diǎn)是出血現(xiàn)象。

31、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述新生兒重癥監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容。

答案：（1）體溫監(jiān)護(hù)；（2）心肺監(jiān)護(hù)；（3）呼吸管理；（4）靜脈營(yíng)養(yǎng)；

（5）病情觀察。

32、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述腹瀉患兒的主要護(hù)理措施。

答案：（1）飲食管理；（2）維持靜脈輸液通暢，保證足夠的液體入量；（3）增進(jìn)

患兒舒適感；（4）密切觀察病情變化；（5）做好床邊隔離，注意洗手，防止交叉感

染。

33、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述小兒充血性心力衰竭的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

答案：（1）心率增快，嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分；（2）呼吸>60次/分；

（3）肝臟腫大；（4）突然煩躁不安、面色蒼白或發(fā)紺；（5）尿少、下肢浮腫。

34、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述糖尿病患兒預(yù)防感染的主要措施。

答案：（1）積極治療糖尿病，使血糖控制在正常范圍內(nèi)；（2）控制飲食，少食多餐；

（3）參加適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增加抗病能力；（4）注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗

手；（5）保持皮膚清潔，勤洗澡，勤換衣。

35、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述抗結(jié)核藥異煙肼、鏈霉素及乙胺丁醇的毒性反應(yīng)。

答案：（1）異煙肼：大劑量可出現(xiàn)精神興奮或異常，血清轉(zhuǎn)氨酶增高。（2）鏈霉素：

對(duì)聽(tīng)神經(jīng)有損害，可引起耳鳴、耳聾、眩暈，有時(shí)出現(xiàn)口唇及四肢麻木。（3）乙胺丁

醇：可致視神經(jīng)損傷。

36、【問(wèn)答題】一個(gè)孩子體重12kg，身高85cm；能雙腳跳，會(huì)用勺子吃飯；會(huì)說(shuō)2～3字構(gòu)

成的句子；能完成簡(jiǎn)單的動(dòng)作，如拾起地上的物品；能表達(dá)喜、怒、怕等。請(qǐng)根據(jù)以上

資料寫(xiě)出：（1）該小兒的年齡。（2）該小兒處于哪一個(gè)年齡期。（3）此年齡期小兒

的保健重點(diǎn)。

答案：（1）此小兒的年齡為2歲。（2）此小兒處于幼兒期。（3）幼兒期保健的重

點(diǎn)是：①保證均衡的營(yíng)養(yǎng)；②合理安排小兒生活和培養(yǎng)良好生活習(xí)慣；③預(yù)防疾病

和意外；④進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測(cè)；⑤完成計(jì)劃免疫。

37、【問(wèn)答題】患兒，男，5歲，面部及雙下肢浮腫2周收入院，目前給予腎上腺皮質(zhì)激素

治療。查體：精神可，眼瞼、顏面水腫，心、肺無(wú)異常，腹稍膨隆，移動(dòng)性濁音（+），陰囊

中度水腫，下肢可凹性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白++++，血漿總蛋白及白蛋白明顯減低，血

清膽固醇明顯升高，補(bǔ)體C3正常。請(qǐng)根據(jù)以上資料寫(xiě)出：（1）該患兒最有可能的醫(yī)療

診斷。（2）該患兒主要護(hù)理措施。

答案：醫(yī)療診斷：原發(fā)性單純性腎病綜合征（如寫(xiě)原發(fā)性腎病綜合征也給1分）護(hù)理措

施：（1）水腫的護(hù)理：①休息：臥床休息時(shí)經(jīng)常變換體位；②用丁字帶將陰囊托

起；③記錄出入量，定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍；④低鹽飲食，保證營(yíng)養(yǎng)供給。（2）預(yù)

防感染：保護(hù)性隔離，加強(qiáng)皮膚護(hù)理。（3）密切觀察病情變化：觀察全身浮腫情